多层螺旋CT技术应用

仿真内镜 （virtual endoscopy，VE）
多层面重建（MPR）
（Multi-Planar Reformation）
多层面重建（MPR）
MPR是从原始横轴位图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状、矢状、 横轴面和斜面的二维图像的后处理方法，能从多个平面和角度更为细致地 分析病变的内部结构与周围组织的关系，丰富了空间立体效果。
容积显示技术（VRT）
仿真内镜（VE）
（ Virtual Endoscopy ）
仿真内镜（VE）
以CT三维重建技术对空腔脏器内表面进行重建，再通过计算机模拟导航技 术赋予不同的色彩和光照强度，操作者在选择了视点后，可进行腔内观察， 对保存的图像进行连续回放，即可达到类似纤维内窥镜的观察效果。它适 用于胃肠道、呼吸道和血管等器官的内表面及其腔内异物、新生物、钙化、 狭窄等病变。
多层螺旋CT技术应用
Multi-Slice Spiral CT Treatment Technical
农安县中医院放射线科 刘春雨
Neusoft 64 In
东软医疗
现有东软64层螺旋CT机
多层螺旋CT的发展，进一步的推动了CT后处理技术的发 展。 CT检查不单单是查看一幅幅的黑白切面图像，而是进入 了另一个绚丽多彩的世界。
仿真内镜（VE）
原理：将容积数据同计算机领域的虚拟现实结合，重组出空腔器官内表面 的立体图像，类似于纤维内窥镜所见的影像。 应用：对空腔脏器显示具有操作方便、无创、重复性强的优点。
CTVE显示胃壁占位性病变
仿真内镜（VE）
支气管内部
案例
（ CASE）
CASE 1
容积显示技术（VRT） 颅骨凹陷性骨折
CASE 12
男，23岁，右侧下颌骨囊肿。 MIP及VRT显示骨质的破坏情况，这对于手术方案的确定具有很大的帮助。
CASE 13
男，45岁，前交通动脉瘤。 头部CTA+容积显示
目前尚未开展
CASE 14
头部CTA+容积再现+开窗处理
目前尚未开展
CASE 15
男，38岁，动静脉畸形。 肺部增强CT+最大密度投影+容积显示
（ Maximum Intensity Projection ）
最大密度投影法（MIP）
将三维数据向某方向进行投影，取投影线经过的所有体素中最大的一个体 素值，作为结果图像的像素值。适用于高密度组织结构和病灶的显示，如 CTA、血管壁钙化等。它体现了病变的密度信息。
最大密度投影法（MIP）
多层面容积再现+最大密度投影 将图像上每一点的多个体素密度最高者作为该点CT值；常用于显示和周围 组织对比具有相对较高密度的组织结构，如注射对比剂后的血管、骨骼及 肺小结节等。
颈动脉CTA+曲面重建
曲面重建（CPR）
原理：是MPR的一种特殊形式，在容积数据上，按需求划一条曲线，重组 指定曲面的所有像素，以二维图像的形式显示出来。 应用：对于不规则器官可以在一张图上显示其全貌。
骶骨曲面重建
曲面重建（CPR）
下颌牙齿曲面重建
曲面重建（CPR）
输尿管结石曲面重建
最大密度投影法（MIP）
CASE 2
容积显示技术（VRT） 颅脑术后
CASE 3
颅脑术后颅骨补片（钛网） 容积显示
CASE 3
颅脑术后颅骨补片（钛网） MPR
CASE 3
颅骨补片术后 容积显示
CASE 4
容积显示技术（VRT） 鼻骨骨折三维重建
CASE 5
胸部平片显示： 可以发现较明显的肋骨骨折
右侧多发肋骨骨折
MIP重建示意图
MIP重建显示肺小结节
最小密度投影法（MinP）
（ Minimum Intensity Projection ）
最小密度投影法（MinP）
将三维数据向某方向进行投影，取投影线经过的所有体素中最小的一个体 素值，作为结果图像的像素值。适用于低密度组织结构的显示，因此可以 使充盈空气的低密度气管、支气管成像。
目前尚未开展
CASE 16
主动脉夹层 主动脉CTA+曲面重建
目前尚未开展
主动脉壁间血肿 主动脉CTA+曲面重建
CASE 17
心脏CTA+容积再现+后期处理分析
目前尚未开展
多层螺旋CT后处理技术给我们的临床工作带来了 极大的方便，具有不可比拟的优越性，所以我们要充 分发挥CT后处理的优势，争取更好的服务于临床！
曲面重建 （curved planar reformation，CPR）
最大密度投影法 （maximum intensity projection，MIP） 最小密度投影法 （minimum intensity projection，MinP） 表面遮盖成像 （shaded surface display，SSD） 容积显示技术 （volume rendering technique，VRT）
支气管扩张
冠状面
矢状面
横断面
曲面重建（CPR）
（Curved Planar Reformation）
曲面重建（CPR）
CPR是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官（如走行迂 曲的输尿管等）的全貌。曲面图像的客观性和准确性受操作者点划曲线的 准确性影响较大。
曲面重建（CPR）
下肢动脉CTA+曲面重建
冠状面
矢状面
横断面
多层面重建（MPR）
原理：是指在原始数据上任意划线，沿该线将原始数据的像素重组，即可 获得该平面的MPR图像。 应用：MPR适用于全身各个部位，可较好地显示组织器官内复杂解剖关系， 有利于病变的准确定位。
肺部冠状面MPR（肺窗） 清晰显示肺纹理与叶间裂
水平裂பைடு நூலகம்→
斜裂 →
多层面重建（MPR）
最小密度投影法（MinP）
多层面容积再现+最小密度投影 将图像上每一点的多个体素密度最低者作为该点CT值；主要用于显示密度 明显低的含气器官，如胃肠道、支气管等。
MinP重建示意图
MinP重建肺支气管
表面遮盖成像（SSD）
（ Shaded Surface Display ）
表面遮盖成像（SSD）
CASE 8
容积显示技术（VRT） 椎体固定术后复查
CASE 9
容积显示技术（VRT） 下肢胫腓骨骨折三维重建
容积显示技术（VRT） 骨盆骨折三维重建
CASE 10
容积显示技术（VRT） 肘关节尺骨骨折三维重建
CASE 11
CASE 12
男，23岁，右侧下颌骨囊肿。CT横断面发现一个囊腔，冠状位及斜矢 状位可见囊腔呈两部分。 MPR多平面重建
颅骨SSD重建图像
容积显示技术（VRT）
（ Volume Rendering Technique ）
容积显示技术（VRT）
VRT是通过容积数据对全部像素总和的影像显示。它与SSD和MIP比较有很 多优点：它无需定义明确表面，影像中较SSD和MIP含有更多的信息，保存 了原始数据的解剖空间关系，因此可以为观察者提供一个更具真实感的三 维立体影像。
容积显示技术（VRT）
原理：利用容积数据，根据每个体素的CT值及其表面特征，使成像容积内 所有体素均被赋予不同颜色和不同的透明度，通过图像重组和模拟光源照 射，从而显示出具有立体视觉效果的器官或组织结构的全貌。 应用：VR重建应用较广，不仅可以显示被观察物的表面形态，而且可根据 观察者的需要，显示被观察物内部任意层次的形态，帮助确定病灶与周围 重要结构间的位置关系。
SSD最早用于骨3D成像，它是通过设定上、下限CT阈值，舍去阈值外结 构对阈值内结构进行成像。通过阈CT值的选择，可使肺或气管、支气管 成像，而高于气管密度的纵隔大血管及胸壁其它组织不显影。SSD技术的 优点是仅需要简单的计算机功能，费时不多即可获得最佳影像。
表面遮盖成像（SSD）
原理：保留所选CT阈值范围内的像素影像，将表面数据进行平滑处理后所 得图像。 应用：由于容积资料丢失较多，细节不够，切受阈值选择的影响较大，现 在应用较少。
谢谢观看
一、重建技术 二、重组技术
指将CT图像的原始数据，通过改变图像的矩阵、视野，进行图像再次 重建处理。还可根据所选滤波函数，改变算法，再次重建图像。
是指把原始数据进行重组以改变图像的显示形式或方位。 要求数据的纵向分辨力能够高，运动器官还要求足够的时间分辨力。
多层螺旋CT技术应用：
多平面重建 （multi-planar reformation，MPR）
胸部CT薄层重建
断层图像（骨窗）： 横断层面显示肋骨骨折
薄层CT可以更清晰显示骨折线
容积显示技术（VRT）
多方位更立体、更直观显示肋骨骨折
CASE 6
容积显示技术（VRT） 胸椎压缩性骨折，椎体前缘受压变扁
胸腰段平扫+重建：
CASE 7
A、B：断层显示 →
C：MPR图像显示 →
D、E：VR重建图像显示 →