血源性疾病职业暴露预防和处理的原则及措施 ppt课件
血源性传染病职业暴露的防护和处理程序
血源性传染病职业暴露的防护和处理程序一、医务人员血源性传染病职业暴露的防护1，防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液直接接触。
2，加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。
3，医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在操作过程中，必须严格执行正确的操作程序，并采取适当的防护措施。
4，医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时，应采取适当的防护措施：（1）进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）在操作过程中病人的血液，体液可能溅起时，须戴手套，防渗透的口罩，护目镜；在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，还必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的保护。
（3）建议工作人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的护理工作，也不要接触污染的仪器设备。
（4）医务人员在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。
5，污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。
6，摒弃将双手回套针帽的操作方法，如需回套，建议单手回套法。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。
二、应急处理程序1，立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口后用0.5%碘伏进行消毒，如果是黏膜损伤则用流动水和生理盐水冲洗。
2，当事医务人员认真填写本单位的《医疗锐器伤登记表》，其内容包括：发生的时间，地点，经过，具体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查的处理。
3，医务人员发生意外事件后应在24-48小时内完成自身和接触病人血清的HIV和HBsAg相关检查，血清学随访时间为1年，同时根据情况进行相应处理。
血源性病原体的职业暴露与预防 ()ppt课件
3
Total number of injuries/illnesses resulting in days away from work = 83,450
卫生保健工作人员的医疗活动 Waste Disposal
Patient Care
Instrument
ProcessiAng
4
How Risky is Working in Any Healthcare Setting?
比洗手有更高的依从性
比普通洗手和用抗菌产品洗手 更有效
比洗手对手部皮肤伤害少
比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾
handwashing hand antisepsis
1 to 1.5 min
alcohol-based hand rub
15 to 20 sec
A
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戴手套
• 为什么要戴手套？ 提供保护层 减少医护人员手上的微生物 减少手被病人或污染物污染的危险
Percentage
100%
HCV
90%
HBV
80%
HIV
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Wpr B
SSWeeEpaaurrrrABDC
Eur B
Eur A
B D
B D
E A
Em r Em r
Am r Am r
Af r Am r
Afr D
A
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Regions
CDC报告的1514例HIV接触事故（1983.8.5.-1989.7.31.）
播 HBV 到敏感宿主
• 甚至在 US, 大约 10,000 卫生保健人员 职业原 因罹患
血源性病原体职业暴露的预防和处理
血源性病原体职业暴露的预 防和处理
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 血源性病原体职业 暴露的危害
02 预防血源性病原体 职业暴露的措施
03 处理血源性病原体 职业暴露的流程
04 提高血源性病原体职 业暴露处理效果的措 施
05 结论
血源性病原体职业暴露 的危害
传播疾病的风险
血源性病原体职业暴露可能导致感染性疾病的传播，如乙肝、丙肝、艾滋病等。 暴露于血源性病原体可能导致医务人员和其他工作人员的感染，从而对他们的健康造成危害。
跟踪观察
及时报告相关部门，进行风 险评估和预防措施的制定
定期进行跟踪观察，监测是 否有感染症状出现
暴露后立即进行局部处理， 包括冲洗、挤压、消毒等
根据需要采取相应的治疗措 施，如使用抗生素、疫苗等
提高血源性病原体职业 暴露处理效果的措施
加强监测和预警
定期评估监测数据，分析原 因并采取改进措施。
推广科学研究成 果和技术创新成 果，加强国际合 作与交流，共同 应对血源性病原 体职业暴露问题。
建立健全科学研 究和技术创新机 制，提供政策支 持和资金保障， 促进相关领域的 发展和进步。
结论
重视血源性病原体职业暴露的预防和处理
血源性病原体职业暴露的危害不容忽视，必须采取有效的预防措施 发生职业暴露后，应立即采取正确的处理措施，避免感染和传播 加强员工培训和教育，提高对血源性病原体职业暴露的认知和意识 建立健全的监测和报告制度，及时发现和处理职业暴露事件
培训内容应包括正确 使用个人防护用品、 正确处理锐器、避免 发生针刺伤和割伤等。
培训和教育应针对不同 岗位的员工进行，确保 每个员工都能掌握相关 的安全知识和技能。
医院手术室血源性疾病职业暴露预防和处理的原则与措施
医院手术室血源性疾病职业暴露预防和处理的原则与措施血源性传播疾病大量增加，是医务人员职业暴露的危险性也不断增加的原因之一。
据报道，在我国，血源性病原体职业暴露发生的密度护士为每人每年3.5次，护理工作中包括传递器械和标本的采集及废弃物处理、注射、采血、输血等凡可能接触患者血液的操作，均可造成护士经血液传播的感染性疾病。
一、血源性传播疾病的暴露危险与防护血液、体液传播疾病的主要病原体，目前已知通过接触患者血液传播的病原体有20多种，所导致的血源性传播疾病多达50余种，危害最大的是乙型肝炎、丙型肝炎、获得性免疫缺陷综合征。
（一）血源性疾病感染的原因1医务人员对职业暴露认识不足、防范意识差、相关知识缺乏、麻痹大意或者心存侥幸心理等缺乏教育培训及防护知识。
2.工作中粗心大意，未严格遵守规范化操作程序及不正确的操作习惯。
3•必要的防护用品和设施的缺乏。
4.必要的免疫预防不及时。
(-)血源性传播疾病的暴露防护1提高护士的安全防护意识，树立全面预防观念，防止意外受伤的策略，是医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作的指导原则。
医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：(1)医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
(2)在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
(3)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
(4)医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
(5)使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
(医学课件)血源性病原体职业暴露防护最佳实践
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戴帽子
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防护帽的使用
• 应在进入污染区、洁净环境前、进行无菌 操作时戴好，尽可能完全包住头发
• 布类帽子应保持清洁，每次或天更换与 清洁。
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核心防护措施
（1）戴手套（抽血、静脉穿刺、换药） （2）防护眼镜和防护服
• 口罩 • 帽子 • 护目镜、防护面罩、全面型呼吸防护器 • 隔离衣、防护服 • 手套 • 鞋套 • 防水围裙等
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• 口罩的类型
– 纱布口罩 – 外科口罩
– 医用防护口罩 N95
口罩
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口罩
１．将口罩戴上，金属软条应该 向上
你 会 正 确 佩 戴 口 罩 吗？
２．头带分别绑于头顶后及颈后
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不同暴露途径HIV感染率
暴露途径
感染人数/暴露人数
针刺暴露 粘膜暴露 完整皮肤的暴露
4/1037 1/1007 0/2712
感染概率 0.4% 0.1％ 无
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职业暴露感染条件
皮肤或粘膜有伤口 有体液交换发生 要达到一定的病毒量
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职业暴露后感染影响因素
３．将金属软条向内按压至该 部份压成鼻梁形状。
４．完成时，口罩必须覆盖
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鼻至下巴，紧贴面部。
口罩
根据不同的操作要求选用不同种类的口罩
一般诊疗活动，可佩带纱布口罩或外科口罩； 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体 腔穿刺等操作时应戴外科口罩； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼 吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。
职业暴露的预防及处理PPT课件
医疗废弃物的处理SMMUΒιβλιοθήκη .30效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染， 但并不是100%有效。有资料报道，服用 药物后可以减少81%的危险
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HCV暴露后的预防：
HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
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梅毒暴露后的预防：
肌肉注射长效青霉素120万单位，
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医务人员职业暴露及安全防护
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 医疗废弃物的分类
熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施、乙肝大三阳及小
三阳的表示方法
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“Caring for ourselves to care for our patients” 为了关爱病人，应关爱自己
每周1次，共2周。
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处理步骤4
暴露后随访
❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV
暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT ❖ HIV
暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV ❖ 梅毒
停药后1个月、3个月进行血清检测USR
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医疗废弃物的处理
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处理步骤2
❖ 报告与记录 ❖ 及时报告主管部门 ❖ 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 ❖ 填写针刺伤报告表
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职业暴露的预防和处理ppt课件
安全注射
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要 保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针 、刀片等锐器刺伤或者划伤。 使用后的锐器应当直接放入密闭、耐刺、防渗漏的 利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液 器等医用锐器，以防刺伤。 不能徒手打开、清空或清洗重复性使用的存放污染 锐器的容器，避免操作时引起皮肤损伤。
标准预防
是针对所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。 视患者的血液、体液、分泌物 ( 不包括汗液 ) 、 排泄物、非完整的皮肤与粘膜均具有传染性， 接触上述物质者，必须采取防护措施。 措施包括手卫生、根据预期可能的暴露选用 手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏， 以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品 处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
感染性职业暴露分类
职业暴露防护原则
在医疗机构范围内工作、活动的所有工 作人员应遵循标准预防原则。 要求所有的人体体液和分泌物均被视为 有血源性病原体（如HIV、HBV、HCV） 感染的。 医务人员在接触病原物质时，应当采取 防护措施，也可以使用具有安全性能的 工具。
标准预防主要内容
安全注射
五个禁止 禁止弯曲被污染的针具 禁止双手回套针帽 禁止用手分离使用过的针具和针管 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器 禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用 刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。
安全注射
在处理血液或其它潜在污染物质的过程中，应尽量 避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。 禁止用口吮吸血液或其它潜在传染性物质。 在收集、处理、操作、储藏和运输过程中，可能造 成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防 泄漏的容器中。 在维修或者运输可能被血液或其它潜在传染性物质 污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒。
血源性病原体职业暴露的预防和处理
症状。
诊断
02
如果观察到感染症状，及时进行诊断，确定感染的病原体类型，
以便进行针对性治疗。
治疗与康复
03
根据诊断结果，采取合适的治疗措施，并确保康复期间的护理
和监测。
预防和处理血源性病
04
原体职业暴露的资源
与支持
相关法律法规和政策
制定和完善相关法律法规
为保障医务人员职业安全，国家应制定和完善关于血源性病原体职业暴露的法律 法规，明确相关责任和义务。
员工应正确使用个人防护装备，确保其防护效果。
定期更换和保养
对个人防护装备进行定期更换和保养，确保其性能和有效性。
减少锐器伤害的风险
01
02
03
减少使用锐器
通过改进技术、使用替代 工具或采取其他措施，减 少员工使用锐器的机会。
安全处理锐器
在处理锐器时，应采取适 当的防护措施，如使用锐 器盒、避免徒手传递锐器 等。
心理压力
影响工作
职业暴露可能导致相关人员暂时或长 期离开工作岗位，对个人和单位的工 作造成一定影响。
发生职业暴露后，相关人员可能会面 临较大的心理压力，如担心感染、恐 惧和焦虑等。
血源性病原体职业暴
02
露的预防措施
培训和教育
培训内容
提供针对血源性病原体职业暴露 的预防和处理培训，包括病原体 传播途径、防护措施、应急处理
预防措施
使用生物安全柜，穿戴个人防 护装备，遵循实验室操作规程
。
处理方法
立即冲洗受污染部位，进行消 毒，并报告事件。
案例分析
该案例强调了实验室操作时应 严格遵守安全规程，并配备适
当的防护设备。
案例三：紧急处理措施的成功应用
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发生职业暴露后的处理
• 1、伤口处理 2、报告 3、风险评估 4、预防用药 5、抗体及健康追踪
HIV发生职业暴露后的处理
• 经评估有需要预防用药的应尽快用药，要 求接触后2小时内，最迟不超过24小时，但 即使超过24小时（24小时内用药100%保护 ），也应实施预防用药。
暴露者
暴露于HBV
1. 未接种乙肝疫苗
血源性疾病职业暴露预防和处 理的原则及措施
血源性病原体职业暴露定义
• 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程 中，意外被血源性传染病患者的血液、体 液污染了黏膜或破损的皮肤或被含有病原 体的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被 感染或引发某种疾病潜在的情况。
常见的血源性传染病有哪些？
• 艾滋病（HIV） • 乙型肝炎（HBV） • 丙型肝炎（HCV） • 梅毒（TP）
2. 接种后无抗体产生 3. HbsAb(+)定量
<10iu/ml或抗-HBs 水平不详
4. HbsAb (+) 定量 10~100iu/ml
5. HbsAb (+) 定量 >100
肌注 HBIG200~400U(最好 24h内） 乙肝疫苗 全程免疫 （20μg/次 0,1,6
乙肝疫苗强化 （20μg/次）
不需进一步处理
暴露于HCV
• ∙暴露后尚无有效的预防用药措施 ∙加强暴露后随访，尽早发现感染及时治疗
暴露于梅毒处理
• ∙暴露源抗体（+），预防性注射长效青霉素 240万U/次，每周一次，连续2~3周。
∙青霉素过敏者可选用：大环内脂类抗生素 口服，连服14天 。
Hale Waihona Puke 针刺伤后感染的危险程度∙血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 ∙HBV感染率6%~30% ∙HCV感染率0.4% ∙HIV感染率0.3% ∙影响感染发生的因素 ∙针刺伤的深度（尤其是空心针） ∙接触物与量多 少 ∙病毒载量和疾病严重程度（晚期艾滋病患者或未 经治疗，病毒载量高） ∙暴露者防护情况及暴露后处理方式