承德市城镇职工医疗保险政策解答

承德市城镇职工医疗保险政策解答

1、缴费基数：个人缴费以上年度本人工资总额作为缴费基数（工资总额以国家统计局规定的口径为准，即除独生子女费、取暖费、防暑降温费以外的全部实发工资，包括误餐费）。

2、缴费比例：单位按上年本单位工资总额的6.5%缴费，个人按上年本人工资总额的2%缴费。工资总额低于[Community]平均工资的按社平工资缴费。

3、个人帐户划拨：在职人员45岁以下（含45岁）按本人上年工资总额的3.2%划拨（含个人缴费2%），46岁以上按本人上年工资总额的 3.4%划拨（含个人缴费2%），退休人员按本人上年退休费总额的3.8%划拨。个人帐户划拨随单位缴费而定，如单位年初一次性交足全年的单位缴费部分（6.5%），个人帐户一次性全部划入；如单位按半年、季、月缴费（单位6.5%部分），个人帐户按半年、季、月划入。

4、补充保险缴费：从2006年起，补充医疗保险个人缴费由5元/月提高到8元/月，提高部分有单位的由单位负责缴纳，无单位的由个人缴纳。

5、退休补缴是指参保职工达到法定退休年龄退休后，未达到最低缴费年限（含视同缴费年限）男30年，女25年，需一次性补缴至最低缴费年限。缴费方式：以承德市上年度职工[Community]平均工资×缴费率×[Community]平均工资增长率（7%），累计计算至最低缴费年限。

6、视同缴费年限：以2001年1月1日为最低缴费年限的计算期限，

以前国家承认的连续工龄时间视同缴费年限。2001年后按实际缴费年限计算。退休职工未达到最低缴费年限的，由用人单位和个人一次性缴费至最低缴费年限后，方可享受退休人员医疗保险待遇。

7、破产、改制单位参保：破产、改制后失业的在职职工由企业按上年度[Community]平均工资8.5%比例为其缴纳一年的基本医疗保险费（个人缴纳补充医疗保险费），同时接续以前的视同缴费年限并享受基本医疗保险待遇。一年后，职工可根据就业情况，随用人单位参保，也可以灵活就业人员身份继续参保，其缴费年限连续计算。

破产、改制企业内部退养职工在退养期间，有管理单位的，按在职职工缴纳医疗保险费；无单位、进入[Community]化管理的，按其参保时实际距退休年龄的年限（以年度计算，不足一年按一年）加十年缴纳基本医疗保险费及补充医疗保险费1440元，未退休前享受在职职工医疗保险待遇，办理正式退休手续后，享受退休人员医疗保险待遇。凡未达到最低缴费年限的，按规定补缴医疗保险费后享受。

为退休人员一次性缴纳医疗保险费，65周岁以下（含65周岁）的退休人员需要缴纳十年的医疗保险费，66岁至75周岁（含75周岁）的退休人员需要缴纳7年的医疗保险费，76岁以上的退休人员需缴纳5年的医疗保险费。缴费标准：以上年度[Community]平均工资为基数，单位缴纳6.5%、个人缴纳2%及补充医疗保险费960元。参保后凡未达到最低缴费年限的，按规定的标准和比例补缴医疗保险费后享受医疗保险待遇。

8、灵活就业人员参保：灵活就业人员是指居住在本市行政区域内、

具有城镇户口、在法定劳动年龄内、无重大疾病身体健康、具有劳动能力、通过各种劳动形式获取收入的人员。

符合参保条件的灵活就业人员参加医疗保险，可通过经劳动部门批准的劳动人事代理机构或居住地社区劳动保障服务机构统一办理。

灵活就业人员参加医疗保险可以选择以下两种缴费方式：

（1）按统筹地区上年度[Community]平均工资的5%缴费，其缴纳的医疗保险费全部进入统筹基金，不建立个人帐户。

（2）按统筹地区上年度[Community]平均工资的8.5%缴费，建立个人帐户，划入比例按现行基本医疗保险政策规定执行。

灵活就业人员参加基本医疗保险必须同时参加补充医疗保险，并按时缴费。

缴费实行上缴制，一次性缴足下年度医疗保险费。

（含补充医疗保险费）