泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

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聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，给患者带来严重的身体不适。

本文通过聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预，旨在探讨如何提高手术成功率，促进患者康复。

在患者评估与筛选阶段，需要注意患者的病史和身体情况；手术前准备工作包括对手术环境和器械的准备；手术过程护理要确保操作规范和安全；术后护理措施需要密切观察患者恢复情况，及时处理并发症。

完善的护理干预不仅可以提高手术成功率，还可以促进患者康复。

护理工作对患者的康复至关重要，护理人员的专业知识和技能需不断提升，以提供更优质的护理服务。

【关键词】下肢静脉曲张、聚桂醇泡沫硬化剂、注射术、护理干预、患者评估、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、手术成功率、康复、护理工作、专业知识、护理技能。

1. 引言1.1 研究背景静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，主要表现为下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等症状。

其早期症状包括下肢水肿、皮肤变色、沉重感等，如果不及时治疗，可能导致溃疡和严重的并发症。

传统的治疗方法包括保守疗法、手术治疗和硬化治疗等，其中聚桂醇泡沫硬化剂注射术是一种新型的治疗方法，通过将聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内，使其硬化闭塞，从而达到治疗的效果。

聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预工作至关重要。

患者在接受手术前需要进行全面的评估和筛选，确定手术的适用性和风险。

手术前的准备工作包括患者的术前指导和情绪护理，以及手术器械和药物的准备工作。

在手术过程中，护理人员需要密切配合医生，保证手术顺利进行，同时注意患者的感受和安全。

术后的护理措施也十分重要，包括伤口的换药、患者的病情观察和康复指导等。

护理人员需要及时处理可能出现的并发症，确保患者的安全和康复。

完善的护理干预可以提高手术的成功率，护理工作对患者的康复至关重要。

护理人员需要不断提升专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。

下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理

下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理吕杭玲目的：分析下肢静脉曲张患者围术期的整体护理。

方法：观察对象为我院2017年4月—2019年7月诊治的下肢静脉曲张患者（110例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组（55例）采取常规护理，实验组（55例）采取整体护理，对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度。

结果：实验组并发症发生率（3.6%）明显低于对照组（14.5%），P＜0.05；实验组护理满意度（96.4%）明显高于对照组（67.3%），P＜0.05。

结论：下肢静脉曲张患者围术期实施整体护理可有效降低并发症发生率，护理满意度提高，值得推广应用。

下肢静脉曲张是指下肢浅静脉欠缺血管流畅性，导致静脉出现延长、扩张，甚至弯曲呈结节状。

临床大多采取手术治疗，因此，围术期护理质量非常重要。

此次将我院2017年4月—2019年7月诊治的下肢静脉曲张患者（110例）作为观察对象，分析下肢静脉曲张患者围术期的整体护理，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次将我院2017年4月—2019年7月诊治的下肢静脉曲张患者（110例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。

纳入标准：均符合下肢静脉曲张诊断标准；单侧发病。

排除标准：合并肝肾功能障碍者；精神障碍疾病者。

实验组：男性35例，女性20例，平均年龄（50.54±5.23）岁，年龄范围35~65岁；对照组：男性34例，女性21例，平均年龄（50.45±6.22）岁，年龄范围36~66岁。

此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。

两组患者进行对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法对照组采取常规护理，实验组采取整体护理，具体如下：①健康教育：根据患者的文化程度对患者进行疾病相关知识讲解，使患者可以更好地配合。

②心理护理：掌握了解患者的心理状态，结合患者的家庭情况和病情等进行分析，从而采取针对性心理疏导，缓解患者的不良情绪，使其保持良好的心态。

下肢静脉曲张的围术期护理

除。３Ｉ４指导患者早期下床活动，术后２４ｈ～４８ｈ即可下床活
者开展了手术治疗，均取得了满意的疗效ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，现将其护理情况报
告如下。１资料与方法
动，其可促进下肢静脉回流、减轻下肢水肿，预防下肢深静脉血栓形成。但需避免过久站立、静立不动或静坐，以免造成下肢回
２术前准备
４转归情况
患者经过手术治疗后，均取得了较好的疗效，全部治愈出院，但其中有２例出现复发。
５健康指导嘲
大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱术；
结扎功能不全的交通静脉。
５．１指导正确使用弹力袜，防止因重力作用导致的下肢血液循环不良，使用期间注意肢端的皮肤颜色、温度、湿度及肢体肿胀情况。５．２维持正常的体位，勿长时间站立，避免双腿交叉或长时间静坐，避免使用过紧的腰带或裤带。
整个患侧下肢。
５．４嘱患者戒烟，养成良好的进食规律，进食低盐、低脂、
清淡饮食，预防便秘。
５．５适当进行体育锻炼，增加血管壁弹性，促进血液循
１：３，手术治疗为其根治方法。我院自２００５年至今对３０例患
３．２注意观察切口有无渗血、渗液，有无红、肿、压痛等症
状。观察肢体末端的血液循环及足背动脉搏动情况。按时换药，
保持局部清洁干燥。３．３合理正确地使用弹力绷带，要自下而上包扎，松紧适宜，以不影响关节活动为宜。弹力绷带一般使用２周后方可拆

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病人的护理

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病人的护理朱怡,孙静茹关键词:下肢静脉曲张;泡沫硬化剂;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.28.024 文章编号:16744748(2014)28263602 下肢静脉曲张是指隐静脉㊁浅静脉伸长㊁迂曲而呈现曲张状态,多见于从事久站工作㊁体力活动强度高及久坐者,主要表现为下肢浅静脉扩张㊁迂曲㊁下肢沉重㊁乏力感㊂下肢静脉曲张的治疗有着悠久而丰富的历史,外科以隐静脉结扎和剥脱术为主,微创外科以射频消融和激光闭合术为主,而泡沫硬化疗法以其高效㊁快捷㊁安全㊁平价的特点成为静脉学领域近10年来最重要的治疗手段之一㊂该疗法是近年来引入医疗保健中的一种新颖的治疗方法,降低了医疗保健的费用㊂目前制备泡沫硬化剂的液体中,应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等,国内尚没有有效的替代品,国产聚桂醇化学成分与聚乙二醇单十二醚相同[1,2]㊂2013年12月 2014年4月我科对15例下肢静脉曲张病人实施在数字减影血管造影(D S A )引导下泡沫硬化剂注射治疗,经积极治疗与护理,取得满意效果㊂现报告如下㊂1 临床资料1.1 一般资料本组病人15例,男4例,女11例;年龄25岁~62岁,平均45岁;单侧下肢病变13例,双侧下肢病变2例,共17条病变下肢㊂1.2 治疗方法1.2.1 术前准备所有患肢经顺行下肢静脉造影,明确深静脉通畅情况及浅静脉曲张情况,明确下肢深静脉通畅后选择患肢曲张血管处留置头皮针,并根据浅静脉造影情况决定头皮针留置部位,以确保泡沫硬化剂注射后可以顺利充填曲张静脉内㊂同时配制泡沫硬化剂,聚桂醇注射液采用陕西天宇制药有限公司,批准文号:国药准字H 20080445㊂采用S F T 法制备泡沫硬化剂:两只注射器分别盛有液体硬化剂及空气,将与空气通过三通管混合20次,液体硬化剂通过狭窄的连通器产生涡流即变成浓稠的泡沫㊂聚桂醇注射液硬化剂与空气的最适比例是2︰3(2份液体加3份空气)㊂1.2.2 D S A 导引下注射治疗病人仰卧于导管床上,经留置头皮针自下而上注射造影剂,同时在D S A 透视下观察造影剂流向,使造影剂充填曲张静脉,制备完成的泡沫硬化剂经穿刺针注入,透视下可见泡沫硬化剂推造影剂充填入曲张静脉㊂注射总剂量不超过10m L ,注射过程中若发现硬化剂进入深静脉内立即停止注射并动态观察硬化剂流向㊂1.2.3 术后处理注射完毕后抬高患肢45ʎ15m i n,用弹力绷带加压患肢,嘱病人卧床休息,并做患肢足踝部屈伸活动,同时辅以扩管㊁改善微循环等治疗㊂24h 后拆除弹力绷带,观察病人注射部位有无红肿㊁疼痛等㊂穿戴弹力袜,嘱其下床适当活动㊂3d 后若仍有残余曲张静脉,可再次行泡沫硬化剂注射治疗㊂2 护理2.1 术前护理 ①心理护理㊂护士应热情接待病人,向病人介绍病区的环境㊁责任医生㊁护士,了解病人的下肢静脉迂曲扩张㊁隆起的程度,是否有色素沉着㊁酸胀不适等,并给予心理安慰㊂鼓励病人表达感受,认真倾听其诉说,耐心向病人解释手术的大致过程及该手术的必要性和优越性,介绍医院的技术水平,增强病人的治疗信心㊂动员病人的社会支持系统,使其感受到被关心和重视㊂②术前准备㊂术前常规检查血常规㊁尿常规㊁大便常规㊁凝血功能㊁空腹血糖㊁肝肾功能㊁心电图㊁胸部X 线片等,详细询问病人病史,确定是否有手术禁忌证㊂③测量病人小腿最大周径和踝部周径,选择适宜型号的压力在25mmH g ~30mmH g (1mmH g=0.133k P a )的二级治疗型医用弹力袜㊂指导病人穿脱弹力袜方法:穿弹力袜应在早晨起床之前,准备穿弹力袜时,注意使病人的腿保持干燥,必要时可涂少量滑石粉㊂将弹力袜从袜口卷到足趾处,手掌撑开弹力袜,抓住趾洞(许多医用弹力袜在脚趾头或脚背㊁脚底处有洞以便检查循环情况),尽量使足趾深入袜卷,然后以拇指为引导向上拉起弹力袜,穿着时必须无皱褶,可轻轻牵拉弹力袜的脚尖部分,以保持脚趾良好的活动性㊂夜间休息时从顶部开始,慢而稳地把弹力袜脱下㊂勤剪指甲,预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤弹力袜,医护人员为病人穿弹力袜时戴上橡皮手套更好,弹力袜不能与洗液㊁软膏㊁含毛脂或汽油接触,避免损坏弹力袜㊂2.2 术后护理2.2.1 常规护理 ①保持病房环境清洁,光线适宜,温度保持在18ħ~20ħ,开窗通风保持空气流通,以减少细菌滋生及感染的发生;同时舒适的环境可使病人心情愉悦,促进病人早日康复㊂②保持病室的安静,加强陪客管理,向病人家属解释安静的环境是病人充足休息的保证㊂③观察病人的生命体征变化,同时观察有无对比剂反应及肺栓塞的发生,如有异常及时协助医生进行处理㊂④如病人没有恶心㊁呕吐,鼓励病人多食新鲜水果㊁蔬菜,少吃高脂肪㊁高胆固醇的食物,戒烟戒酒,因烟酒会加速血管的损伤㊂2.2.2 注射肢体的护理术后即刻抬高患肢45ʎ并休息15m i n 左右可降低肺栓塞的风险[3],24h 内用弹力绷带缠绕并抬高患肢,询问病人弹力绷带的松紧是否适宜,鼓励病人说出自己的真实感受,并认真倾听㊂如㊃6362㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2014V o l .12N o .28弹力绷带包扎过紧会出现下肢远侧肢体水肿或青紫,应适当松解绷带㊂24h后去除弹力绷带并检查穿刺点的皮肤情况及曲张的变化,然后改穿弹力袜2月,术后第1周全天穿,鼓励病人在非睡眠时间每小时步行5m i n,以促进血液循环;第2周开始仅白天穿即可[4]㊂鼓励病人适量活动,避免剧烈运动,并且尽量减少增加腹压的机会㊂2.2.3注射部位的护理观察病人注射部位有无渗血㊁红肿㊁压痛等感染征象,保持注射部位周围皮肤清洁干燥,防止感染的发生㊂如注射部位出现轻度肿胀,低热(体温低于38ħ),属正常反应,不需特殊处理,2周后一般可自行缓解㊂2.2.4体位护理病人卧床时可抬高患肢高于心脏平面20ʎ~30ʎ,以促进静脉回流,防止静脉淤血,减轻患肢水肿与疼痛㊂2.2.5肺动脉栓塞的观察与护理肺栓塞是治疗后最严重的并发症,可即刻引起死亡㊂在护理上应加强巡视,严密观察病人是否有呼吸困难㊁胸闷㊁咯血㊁血氧饱和度下降等症状,如出现上述症状应立即嘱病人平卧,给予高浓度氧气吸入,避免深呼吸㊁咳嗽㊁剧烈翻动㊂2.2.6健康教育①饮食指导:宜进食低脂㊁富含纤维素的食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流,戒烟戒酒㊂②休息与活动:休息时适当抬高患肢,适量进行体育锻炼,以增强血管壁弹性㊂③去除诱因:避免使用过紧的腰带和紧身衣物,平时注意保持良好的坐姿,避免久站和久坐,避免双膝交叉过久㊂④若出现发热㊁皮肤水疱㊁麻木㊁肿胀疼痛等并发症应及时来院就诊㊂⑤术后2周回院随访,以后3个月随访1次㊂3小结在D S A显影下利用泡沫硬化剂注入曲张静脉后引起的无菌性炎症反应使血管闭塞是安全有效的,可达到仅去除曲张静脉而保留隐静脉主干的目的,且具有创伤小㊁手术时间短㊁病人痛苦小㊁不影响皮肤美观等特点㊂本组病人在护理人员精心的护理下静脉曲张得以消除,均取得了良好的治疗效果㊂参考文献:[1]刘小平,温朝阳,郭伟,等.泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张34例报道[J].中国实用外科杂志,2006,26(2):136137. [2]刘小平,郭伟.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察[J].中国药物应用与监测,2010(7):7375.[3]傅建华,何旭,王亚非,等.下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展[J].介入放射学杂志,2011,20(9):753756.[4]李龙,李彦豪,曾欣巧,等.X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察[J].中华放射学杂志,2010,44(11):11801184.作者简介朱怡,本科,单位:230011,安徽省合肥市第二人民医院;孙静茹单位:230011,安徽省合肥市第二人民医院㊂(收稿日期:20140625)(本文编辑王钊林췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)腹腔镜下输尿管切开取石手术留置双J管方法的改进胡金梅随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的发展和成熟,很多传统需要开放手术的输尿管疾病,现在可以通过腹腔镜实现微创治疗㊂经腹腔镜输尿管手术具有创伤小㊁出血少㊁术后疼痛少㊁恢复快㊁并发症少㊁伤口美观㊁住院时间短㊁疗效显著等特点㊂经腹腔镜输尿管手术常规需要在患侧输尿管留置6F双J管㊂过处是从切口处向下置入斑马导丝至膀胱,经导丝将6F双J管推至膀胱,拔出导丝,再同法将双J管上端置入肾盂内㊂此方法的缺点:①容易漏气,影响气腹;②易损坏斑马导丝;③操作难度高,对于经验缺乏的医生术中操作较为困难㊂在工作中对腹腔镜下输尿管切开取石手术留置双J管方法进行了改进,效果满意㊂现介绍如下㊂1材料与方法1.1材料S T O R Z5mm外鞘杆,输尿管镜密封帽㊂1.2方法将S T O R Z5mm操作钳取下手柄和内芯,留下外鞘杆,用输尿管镜密封帽套在外鞘杆的金属端,另一端经5mm T r o c a r置入腔内,从输尿管镜密封帽的固有通道小孔置入斑马导丝至膀胱,经导丝将6F 双J管一端推至膀胱,拔出导丝,再同法将双J管另一端置入肾盂㊂2优点改进后的方法操作简单,既解决了漏气的问题,又降低了斑马导丝的损耗,降低了手术成本㊂取材方便,只需临时在手术台上现拆一把腔镜操作钳,输尿管镜密封帽提前和腔镜器械一起消毒,不延误手术时间,不增加成本,省时省力㊂作者简介胡金梅单位:435000,湖北省黄石市中心医院㊂(收稿日期:20140625)(本文编辑王钊林)㊃7362㊃全科护理2014年10月第12卷第28期(总第337期)。

下肢静脉曲张围手术期的护理

下肢静脉曲张围手术期的护理【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，手术是治疗该病的一种有效方法。

在手术前，需要进行详细的术前准备工作，包括患者的身体检查和术前指导。

术中护理要注意维持患者的生命体征稳定，保持手术区域的清洁和无菌。

术后护理包括伤口的处理和护理，药物的管理等。

要关注并发症的预防和处理，如感染和血栓形成等。

康复护理包括术后的护理和康复锻炼等，帮助患者尽快恢复健康。

下肢静脉曲张围手术期需要综合护理，从术前到术后都需要密切关注患者的情况，确保手术的顺利进行以及患者的安全和康复。

【关键词】下肢静脉曲张围手术期、护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、康复护理、总结。

1. 引言1.1 介绍下肢静脉曲张围手术期的护理下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，围手术期的护理对于患者的康复至关重要。

在下肢静脉曲张手术后，患者需要接受一系列的护理措施，以减轻手术后的不适并加快康复过程。

围手术期的护理包括术前准备、术中护理、术后护理、并发症的护理以及康复护理。

术前准备主要是通过对患者进行全面的评估，了解患者的病史、过敏史以及手术风险等信息，为手术的顺利进行提供保障。

术中护理则包括对患者的监护和支持，确保手术顺利进行。

术后护理主要是减轻患者的疼痛和不适，防止感染并促进伤口愈合。

对于可能出现的并发症，护理人员需要及时发现并处理，以避免加重患者的病情。

康复护理是围绕着患者的康复计划展开，帮助患者恢复正常生活。

通过这些护理措施的综合实施，患者的手术效果和康复速度都能得到有效提高。

2. 正文2.1 术前准备术前准备是下肢静脉曲张围手术期护理中至关重要的一环。

在手术前，护士需要做好以下几项准备工作：1. 了解患者病史：护士需要详细了解患者的病史，包括有无过敏史、手术史、疾病史等。

对于静脉曲张患者，还需要了解其曲张情况、症状表现等。

2. 术前评估：护士需要对患者进行全面的体格检查和相关检查，评估患者手术的适宜性和风险程度，确保手术的顺利进行。

下肢静脉曲张围手术期的护理

下肢静脉曲张围手术期的护理【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，围手术期的护理是非常重要的。

在术前准备护理中，应该进行详细的病史询问和体格检查，同时指导患者做好心理准备。

术中护理措施包括监测患者生命体征、协助医生进行手术操作并维持手术区域清洁。

术后护理要点包括监测出血情况、促进伤口愈合和缓解疼痛。

在处理并发症时，护士需要及时处理血栓、感染等可能发生的并发症。

康复护理指导是帮助患者尽快康复和预防复发。

下肢静脉曲张围手术期的护理至关重要，需要全面的护理措施和团队合作来保障患者的安全和康复。

【关键词】下肢静脉曲张围手术期的护理、术前准备护理、术中护理措施、术后护理要点、并发症的护理、康复护理指导、背景介绍、下肢静脉曲张、手术期护理总结。

1. 引言1.1 背景介绍下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉曲张、静脉曲张出血、静脉曲张性溃疡等症状。

下肢静脉曲张围手术期的护理是非常重要的，可以有效减少手术的并发症，促进患者尽快康复。

在进行下肢静脉曲张手术前，需要进行全面的术前准备护理工作，包括患者的身体检查、心理护理等。

术中护理措施也至关重要，护士需要密切观察患者的生命体征，保证手术过程的顺利进行。

术后护理要点包括伤口护理、药物管理等，能够有效减少患者的疼痛感，减轻术后不适。

术后护理还需要重点关注并发症的护理，及时处理出血、感染等并发症，确保患者的安全。

康复护理指导也是非常重要的一环，护士需要指导患者正确进行康复锻炼，避免再次发作。

下肢静脉曲张围手术期的护理工作是一项细致而重要的工作，只有做好各个环节的护理工作，才能确保患者尽快康复，减少并发症的发生。

2. 正文2.1 术前准备护理术前准备护理是下肢静脉曲张手术的重要环节，能够有效减少手术风险，提高手术成功率。

术前准备护理主要包括以下几个方面：1. 术前评估：在手术前，护理人员应对患者进行全面评估，包括患者的一般情况、疾病史、药物过敏史等。

下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理

下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理作者：曹锦秋来源：《中国实用医药》2012年第35期【摘要】目的了解下肢静脉曲张患者术前术后的护理措施，提高护理技术，促进患者康复。

方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行归纳总结。

结果下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。

结论熟练掌握下肢静脉曲张患者的护理知识，加强术前、术后的整体护理，减少并发症的发生，促进患者的康复。

【关键词】下肢静脉曲张;围手术期;整体护理下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍发生扩张、延长、弯曲成团状，是一种常见的临床病症。

本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。

早期患者感觉下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部水肿小腿处浅静脉曲张，迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生改变，出现脱屑、瘙痒、色素沉着甚至溃疡等。

对于静脉曲张往往需要手术治疗，因此围手术期的整体护理是手术成功的关键。

1术前护理心理护理患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗概况以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。

术前准备保持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情［1］。

修剪指(趾)甲，避免抓伤曲张的静脉皮肤，以致曲张静脉破溃出血。

湿疹和溃疡形成者，易发生在足靴区内踝处，因内踝处于低位，软组织少，又有2~3支功能不全的交通静脉，故营养性障碍最为严重。

溃疡部皮肤要保持清洁，干燥，给予湿敷、换药，抬高患肢，控制感染［2］。

嘱患者避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢高于心脏水平20~30 cm，可与腿下垫一软枕，有利于静脉、淋巴回流，减轻患肢水肿。

下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管。

下肢静脉曲张患者围手术期的护理体会

２０１４年７月第７期
２．２术后护理
嚣ｌ鹈
一
术后指导患者有效咳嗽，即为咳嗽前深呼吸，用手按住刀口，屏住呼吸，再用力，将气２．２．１常规护理从声门喷出【，术后早期活动、拍背、翻身、深呼吸，防止肺部感染及皮下气肿。指患者返回病房后，密切观察患者的生命体征变化。术后持续低流量吸氧６ｈ，以导患者伸屈腿，预防下肢静脉血栓。免发生高碳酸血症。心电监护仪持续心电监护６ｈ，每半小时测量血压、呼吸、脉搏２．２６出院指导及氧饱和度一次，待平稳后改为每ｌｈ测一次，若发现异常，及时报告医生处理。患告知患者注意休息，加强营养，宜进食高蛋白、高热量、易消化饮食，不宜久坐、者取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅，避免呕吐时误吸。严密细致观察患者久站、提重物，应休息１个月以上，禁盆浴和性生活３个月，注意保持外阴干燥、清
出血是腹腔镜辅助阴式子宫切除手术后最常见且较为严重的并发症，主要表现
２．２．５并发症护理
处理。由于人工气腹、麻醉、手术操作、药物等因素，术后常发生腹胀、肩背部酸痛及［５］邵翠华，童亚非，李兴海．经腹、经阴道和腹腔镜辅助阴式金子宫切除术临床恶心呕吐，一般无需特殊处理，均自行消失，必要时可给予氧气吸人，轻压腹壁，促进对比．实用临床医药杂志，２０１０，１４（１９）：４２— ４３．气体排出，指导患者翻身、多活动，促进余气吸收。及时为恶心呕吐患者清理污物。

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理陈军，庞星原，曾丽梅，任军＊Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ　ｆｏａｍ　ｆｏｒ　ｖａｒｉｘ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｌｉｍｂ∥Ｃｈｅｎ　Ｊｕｎ，Ｐａｎｇ　Ｘｉｎｇｙｕａｎ，Ｚｅｎｇ　Ｌｉｍｅｉ，Ｒｅｎ　Ｊｕｎ摘要：对５２例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。

注射后２～３ｄ出院。

１个月后复查治疗效果显著４７例，行二次治疗４例，１例复发。

提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等，注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确，注射后做好肢体、注射部位护理，并发症的预防及处理，是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。

关键词：下肢静脉曲张；　聚桂醇；　泡沫硬化剂；　注射治疗；　护理中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０２－００３０－０３　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０３０作者单位：武汉市三医院医疗美容科（湖北武汉，４３００６０）陈军：女，本科，主管护师；＊通信作者：任军收稿：２０１１－０９－２１；修回：２０１１－１０－１８下肢静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全最常见的临床疾病之一，其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。

高位结扎加剥脱大隐静脉是下肢静脉曲张治疗的经典术式，手术效果确切，但无论何种术式均存在着创伤大、术中出血多、手术时间长、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点。

而且由于对手术方式治疗的恐惧，患者总是延误静脉曲张的治疗，导致病情加重，增加治疗难度，降低患者的生活质量。

对于未影响美观及日常生活的患者，常予以局部加压，有延缓病情发展的作用，但对于病灶范围广、静脉曲张明显的患者应及时治疗。

下肢静脉曲张患者围手术期护理

下肢静脉曲张患者围手术期护理发表时间：2012-11-14T10:11:36.450Z 来源：《中外健康文摘》2012年第25期供稿作者：刘丽娟[导读] 患者术后半年到1年内可能有下肢酸痛或麻木感。

刘丽娟（黑龙江省漠河县人民医院 165300）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）25-0321-03 【关键词】下肢静脉曲张围手术期护理下肢静脉曲张是以下肢浅静脉扩张、迁曲为主要表现的一种常见血管外科疾病。

多见于从事长久站立的职业及体力劳动者，以青壮年发病者居多，男、女发病比例相近，严重影响病人的工作和生活。

一病因和病理学下肢静脉分深、浅两组。

深静脉有胫静脉、腘静脉和股静脉。

浅静脉有大隐静脉和小隐静脉。

深浅静脉之间，有交通支互相沟通，但都有静脉瓣，使血液由远至近、由浅人深流向，不发生倒流下肢静脉曲张多见于大隐静脉及其属支，单纯小隐静脉或大、小隐静脉均累及者较少见。

根据病因、病理不同，下肢静脉曲张分为原发性和继发性两大类。

原发性静脉曲张是因下肢静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的静脉壁发育不良、位于皮下疏松结缔组织内的浅静脉缺少肌肉的支持、长期站立引起的静脉压力增高及从事负重工作因腹压增高而使下肢静脉回流受阻等。

继发性下肢静脉曲张最常见的病因为下肢深静脉病变，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、深静脉阻塞、先天性深静脉瓣膜缺，如综合征等；其他则多继发于深静脉外的病变，如盆腔肿瘤及妊娠子宫等压迫骼静脉均可引起下肢静脉曲张；先天性动静脉瘘等，也可引起下肢静脉曲张。

二临床表现病变早期可无不适，随着病变的进展，可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作。

站立时，患肢出现隆起、迁曲、扩张的静脉，重者呈团块状，久病者可于足靴区出现痕滞性皮炎、皮肤萎缩、变薄、光亮、汗毛稀疏、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。

探讨泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理体会

测生命体征，观察病情，遵医嘱实施治疗，饮食清淡。
1.2.2研究组
（1）术前护理：①心理护理：护士要主动与患者取得联系，尤其是女性患者，过于重视自身的外在形象，极易出现自卑、焦虑等负性情绪，护士要结合患者的文化程度、家庭情况予以针对性的心理疏导。详细、耐心的告知患者聚桂醇泡沫硬化剂治疗的重要性、必要性，取得家属、患者的理解，予以患者一定的心理安慰和精神鼓励，切实提高患者治疗的积极性。②术前准备：术前详细了解患者的肝肾功能、出凝血时间、血常规、胸部X线摄片、心电图等，做好下肢以及会阴部的备皮，备皮过程中切勿将曲张静脉走行的标记洗去。
（2）术后护理：①体位护理：术后抬高患肢20-30度，有助于静脉回流，进而减轻水肿症状，伤口采用弹力绷带加压包扎，加强对患肢皮肤色泽、温度、颜色的观察，及时的指导患者进行足背屈伸运动，术后6小时要鼓励患者及早的下床活动，防止形成下肢静脉血栓[2]。②饮食护理：告知患者饮食清淡，禁食辛辣刺激，食物中的热量、蛋白质、维生素要丰富，多吃新鲜的水果、蔬菜，及时的补充维生素，最大限度的满足机体恢复对于营养物质的需求。③出院指导协助患者办理出院手续，告知其戒烟戒酒，保持情绪乐观，生活规律，适当的进行功能锻炼，日间活动最好穿弹力袜，夜间睡觉时抬高患肢30度。
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的下肢静脉曲张患者86例，收集时间是自2015年10月至2017年10月，分研究组（n=43）和对照组（n=43）。研究组女性13例，男性30例，年龄区间是48-62岁，平均年龄为（55.05±6.69）岁；病程区间是1-12年，平均病程为（6.52±5.28）年；其中18例是左下肢、25例是右下肢。对照组女性巧例，男性28例，年龄区间是50-62岁，平均年龄为（56.05±5.86）岁：病程区间是2-12年，平均病程为（7.06±4.96）年；其中19例是左下肢、24例是右下肢。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理

关键词下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；临床护理文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０７．０６９中图分类号：Ｒ４７３．６
下肢浅静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，是外科
２结果
的特点成为静脉学领域近十年来最重要的发展之一，Ｂｅｒ．ｇａｎ称其为真正的微创疗法，将在静脉曲张和静脉畸形的治疗中占主导地位。２０１１—０１～２０１２— ０３期间４０例（４９条患肢）下肢静脉曲张的患者进行了泡沫硬化剂治疗，围手术期精心护理，取得了较好的短期疗效，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料病人４０例，其中男１３例，女２７例，共计患肢４９条，年龄ｌ９～７０岁，平均４０．２岁，既往无手术史及硬化剂注射史。病程３月～２７年，住院天数３—７ｄｏ病例入组标准：存在下肢浅静脉曲张，既往无硬化剂注射史，血管多普勒超声显示深静脉功能良好，无血栓形成，无瓣膜功能不全，且愿意接受此种微创非手术治疗者。１．２治疗方法与护理配合４０例患者均采用１％聚桂醇
的常见疾病。如外科学的发展一样，静脉曲张的治疗也变得越来越微创。泡沫硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价
残留，瞩患者继续行踝关节背曲运动，直到深静脉泡沫硬化剂无泡沫残留； ⑧ 清洗肢体，去除血迹，穿选好的弹力袜，术后持续行走３０ｍｉｎ。治疗７２ｈ去除弹力袜，此后仅在白天使用弹力袜，治疗７２ｈ、３个月后用超声检测曲张静脉闭合情况以及有无深静脉血栓形成。

下肢静脉曲张在新型泡沫硬化剂注射治疗下的护理体会

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 下肢静脉曲张是普外科常见病、多发病，发病率逐年增加。

多见于老师、售货员、理发师、工人、农民及从事久站工作或体力劳动者。

传统外科治疗存在切口多、创伤大、术后疼痛、影响美观、舒适度改变等缺点。

新型泡沫硬化剂注射成为近年来治疗下肢浅静脉曲张的主要方法。

泡沫硬化剂是一种具有表面活性的由一种或多种气体与液体硬化剂组成的混合物，以高效、快捷、安全、平价的特点成为静脉学领域近年来最重要的发展之一，在静脉曲张和静脉畸形的治疗中占主导地位[1]。

我院自2016年5月-2018年10月对40例下肢静脉曲张患者行新型泡沫硬化剂注射治疗，取得了良好的效果。

报告如下。

资料与方法收治下肢静脉曲张患者40例(42条患肢)，男27例，女13例，年龄35～65岁，平均45岁；左下肢11例，右下肢25例，双下肢4例。

表现为下肢浅静脉迂曲扩张、自觉沉重感、疲劳、疼痛、皮肤瘙痒、麻木、色素沉着、皮肤硬化、溃疡等。

深静脉瓣膜及交通静脉瓣膜功能良好，无深静脉血栓形成。

方法：①泡沫硬化剂的泡沫制备方法[2]：采用Tessari 法，使用三通阀连接1个装有液体硬化剂的注射器和1个装有气体的注射器，2个注射器呈90°相互快速推注注射器20次，在完成前10次推注后，将通道口尽可能关小，液体硬化剂和空气/CO 2+O 2混合物比例通常为1∶4(1份液体+4份气体)。

②手术方法：患者取站立位或卧位，注射部位消毒，将2个10mL 注射器分别抽取1mL 聚多卡醇注射液和4mL 空气，然后与三通连接，在没有阻力的情况下，两个注射器快速来回抽吸以形成均匀的泡沫剂。

注射时用5号针头的头皮针将泡沫硬化剂直接注入标记处的曲张静脉，可以注射多个部位，压迫几分钟后，静脉曲张就会变平、塌陷，成人一次注射量不超过10mL，若为双下肢静脉曲张，采用分次注射，先治疗轻侧，3个月后治疗另一侧。

护理术前护理：①心理护理：将病房环境介绍给患者，并说明手术目的、手术方式、安全性及可能出现不适，介绍成功病例，根据不同患者采取不同的心理护理，及时了解患者需求，消除紧张、焦虑情绪，增加治疗信心。

下肢静脉曲张的围手术期护理_0

下肢静脉曲张的围手术期护理目的熟悉并掌握下肢静脉曲张术前及术后的护理措施及注意事项，提高护理技术，促进患者康复。

方法参考近年相关文献，结合临床患者，了解患者身体状况，观察实施护理后的效果。

结果正确实施围手术期护理是疾病恢复的关键一环。

结论良好的术前及术后护理对疾病的康复至关重要。

标签：下肢静脉曲张；围手术期；护理下肢静脉曲张是因血液回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种常见外科疾病，多见于长久站立职业及重体力劳动者，多发于青壮年，男女发病比例相近。

下肢静脉曲张可分为原发性和继发性，基本原因为静脉壁薄弱、瓣膜功能不良、静脉压力增高，主要表现为小腿部浅静脉曲张、隆起，严重时成块团状，直立的时候比较明显，长时间站立或走路时，下肢酸痛、发胀，并且容易疲劳，时间久了，可出现色素沉着、干燥等，晚期常并发小腿慢性溃疡，此时应在局部的急性感染控制后尽早手术。

手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法[1]。

1术前护理1.1按一般外科护理常规护理。

1.2心理护理热情友好的迎接患者，态度和蔼、言语温和，使患者得到亲切感及安全感，介绍病区环境，使患者尽快熟悉，建立新的人际关系体系。

了解患者的主要病史，讲解疾病的相关知识，消除患者疑虑，减轻紧张情绪，促使其积极主动配合治疗。

1.3饮食护理应鼓励患者进食高蛋白、高营养、高维生素的食物，以增强机体免疫力，术前12h禁食，4～6h禁饮。

1.4皮肤护理保持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情[2]。

有皮肤瘙痒症状者应告知其勿抓挠皮肤，防止皮肤破溃感染。

做好足部皮肤护理。

1.5活动护理尽量避免久站、行走，经常站立或蹲位工作者，应指导间断进行伸膝蹬腿或者踝关节伸屈活动，以此来减轻下肢浅静脉的压力。

患肢下床活动时可穿弹力袜，以减轻下肢肿胀程度，且可避免外伤性皮肤破溃，但应注意不能过紧，以免弄破皮肤而形成溃疡。

1.6体位护理有急性水肿者，应抬高患肢约20～30°，减轻水肿。

聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预【摘要】本文主要探讨了聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预措施。

在概述了研究的背景和目的，明确了研究的重要性。

在详细介绍了聚桂醇泡沫硬化剂注射术的特点、护理前准备工作、术中操作注意事项、术后护理措施以及预防并发症的护理措施。

在强调了护理干预在治疗下肢静脉曲张中的重要性，展望了未来研究方向，并对整篇文章进行了总结。

通过本文的研究，可为临床护理工作者提供参考，提高护理干预的效果，促进患者康复。

【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂注射术、下肢静脉曲张、护理干预、特点、前准备、操作注意事项、术后护理、预防并发症、重要性、未来研究方向、总结1. 引言1.1 概述下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要表现为下肢静脉血管扩张、瓦斯蓄血、排血功能障碍和循环障碍等症状。

聚桂醇泡沫硬化剂注射术是一种常用的治疗方法，通过将泡沫硬化剂注入静脉内腔，使其产生内壁炎性反应，最终导致静脉闭塞、硬化和消失，达到治疗下肢静脉曲张的效果。

该治疗方法具有疗效显著、副作用小、操作简便等特点，受到广泛关注和应用。

在进行聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张时，对护理工作的重视至关重要。

本文将从聚桂醇泡沫硬化剂注射术的特点、护理前准备工作、注射术操作注意事项、术后护理措施以及预防并发症的护理措施等方面进行探讨，旨在为临床护理工作者提供相应的指导和参考，确保治疗效果和患者安全。

在这一背景下，本文将深入探讨聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预，以期为临床实践提供有效的护理策略和保障措施。

通过系统综合分析和总结，可以更好地指导护理工作，提高治疗效果，减少不良事件的发生，为患者带来更好的治疗体验和健康效果。

1.2 研究背景静脉曲张是一种常见的下肢静脉系统疾病，其主要特征是下肢静脉瓣膜功能不全，静脉曲张和血管阻塞等病变，导致血管内血液回流受阻，血管扩张，血栓形成等一系列病理变化。

静脉曲张患者常出现下肢水肿、疼痛、痉挛等症状，严重影响患者的生活质量。

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理价值体会

应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理价值体会摘要：目的：分析应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张的护理价值体会。

方法：采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的100例下肢浅静脉曲张患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各50例。

对照组泡沫硬化剂的应用过程中行常规性护理，观察组则在常规护理的基础上行优质护理，对两组患者的最终护理结果进行观察和分析。

结果：观察组患者在护理有效率、护理满意度方面明显优于对照组，两组对比具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。

结论：在应用泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张时进行护理干预能够降低患者不良反应发生率、改善患者的临床症状，进而维护患者健康，应用价值较高。

关键词：泡沫硬化剂；下肢浅静脉曲张；护理下肢浅静脉曲张属于一种临床症状，主要由下肢慢性静脉功能障碍引起，表现为活动后小腿酸胀、水肿、疼痛[1]。

下肢静脉曲张患者若得不到及时治疗，就会导致曲张静脉继续扩张，并成团扭曲；还会导致足靴区出现湿疹、瘙痒等问题；若情况较为严重，则会出现红肿淋巴管发炎、溃烂、发黑等问题，严重影响患者的正常生活，给患者带来较大困扰[2]。

随着医疗事业的发展，泡沫硬化剂逐渐在临床治疗下肢浅静脉曲张中得到了广泛应用，而采取适当的护理干预则能更好提高治疗效果。

本研究选取了100例下肢浅静脉曲张患者对泡沫硬化剂治疗中护理干预的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现作如下报告：1 资料与方法1.1 一般资料采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的100例下肢浅静脉曲张患者作为研究对象，分为对照组以及观察组，每组各50例。

观察组中有32例男性和18例女性，年龄为32-57岁，平均年龄为（44.5±11.0）岁；对照组中31例男性和19例女性，年龄31-56岁，平均年龄为（43.5±11.0）岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

下肢静脉曲张围手术期的护理

下肢静脉曲张围手术期的护理作者：石慧来源：《养生保健指南》2014年第09期摘要：本文通过探讨对大隐静脉曲张患者行大隐静脉曲张高位结扎联合小切口曲张静脉点状剥脱术前术后的护理，进而得出结论：加强下肢静脉曲张抽剥术的护理，是手术成功的保证。

关键词：下肢静脉曲张下肢静脉高位结扎点状剥脱护理下肢静脉曲张是一种常见病，静脉壁软弱，静脉瓣膜缺陷以及静脉内压力持续升高是引起静脉曲张的主要原因。

病人站立时，可见下肢浅静脉扩张、迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿。

病程较长而曲张明显者，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、纤维化、皮下脂质硬化和皮肤萎缩和溃疡形成。

手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本办法，而做好围手术期的护理也同样重要，现将我院的研究情况总结如下。

1.临床资料与方法1.1临床资料 2011年1月至2014年6月在我院收治需进行手术治疗大隐静脉曲张的患者30例。

其中男18例，女12例，年龄为49～78岁，平均年龄为62.52岁。

所有患者都在术前经超声或静脉造影明确大隐静脉反流，所有患者术后静脉曲张均临床治愈，症状缓解。

1.2 手术方法采用的手术方法为大隐静脉曲张高位结扎联合小切口曲张静脉点状剥脱术。

术前病人站立，使用龙胆紫在曲张静脉皮肤处做标记，患者均采用硬膜外麻醉。

切开腹股沟韧带下部脂肪层，找寻大隐静脉主干，将大隐静脉近端的各个分支进行分离，并逐个进行结扎、切断，在距股静脉近处0.5厘米地方钳夹并切断大隐静脉，使用贯穿缝合结扎法，于患肢内踝处开0.5厘米切口，找寻大隐静脉起端，将大隐静脉的远端进行结扎，至近端插入剥脱器到腹股沟大隐静脉穿出，将其与大隐静脉进行结扎固定并将无菌绷带结扎牢靠与剥离器头端，将剥离器由远及近经上端切口抽出，无菌绷带保留在隧道内，利用无菌绷带的直径，起到剥离大隐静脉，隧道内止血的作用。

在术前标注的曲张静脉表面隔5-10cm长度作0.3cm的切口，分离皮下组织，找到迂曲的静脉并剥除。