护理计划的实施与评价[优质PPT]
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护理管理学第3章计划_【PPT课件】
政策 （policy） 限定活动范围的计划。有三个作用：为组织成
员指出行动方向；树立和维护组织尊严；保证组织 成员活动协调一致
9
护理管理学
第一节 计划概述
（二）计划的形式（理解） 程序 （procedure）处理例行问 题的标准方法 规则 （rule）
据具体情况采取或不采取某 个特殊或特定的行动。
案后，将计划转化为预算的形式，使之数字化
21
护理管理学
第二节 目标管理
一、 目标概述
(一) 目标的概念（理解） 是在宗旨和任务指导下所制定的计划或方案中，整 个组织有意识的主动行动所要达到的可测量的、最终 的具体成果。
22
护理管理学
第二节 目标管理
一、 目标及目标管理❤
(一) 目标
2.目标的性质（理解）
10
评估
计划
改
进
实施
评价 PDCA循环管理法
护理管理学
第一节 计划概述
（二）计划的形式（理解） 规划 （plan）
目标、政策、程序、规则、资源配置等要素的复合 体。 预算 （budget）
一种数字化的计划。
11
护理管理学
第一节 计划概述
（二）计划的形式（理解） 规划 （plan）
目标、政策、程序、规则、资源配置等要素的复合 体。 预算 （budget）
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员指出行动方向；树立和维护组织尊严；保证组织 成员活动协调一致
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护理管理学
第一节 计划概述
（二）计划的形式（理解） 程序 （procedure）处理例行问 题的标准方法 规则 （rule）
据具体情况采取或不采取某 个特殊或特定的行动。
案后，将计划转化为预算的形式，使之数字化
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护理管理学
第二节 目标管理
一、 目标概述
(一) 目标的概念（理解） 是在宗旨和任务指导下所制定的计划或方案中，整 个组织有意识的主动行动所要达到的可测量的、最终 的具体成果。
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护理管理学
第二节 目标管理
一、 目标及目标管理❤
(一) 目标
2.目标的性质（理解）
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评估
计划
改
进
实施
评价 PDCA循环管理法
护理管理学
第一节 计划概述
（二）计划的形式（理解） 规划 （plan）
目标、政策、程序、规则、资源配置等要素的复合 体。 预算 （budget）
一种数字化的计划。
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护理管理学
第一节 计划概述
（二）计划的形式（理解） 规划 （plan）
目标、政策、程序、规则、资源配置等要素的复合 体。 预算 （budget）
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制定护理计划ppt
年龄、性别
了解患者的年龄和性别，以便为不同年龄和性 别的患者提供针对性的护理措施。
3
健康状况
了解患者的健康状况，包括现病史、既往史、 家族史等，以便在护理过程中特别关注和预防 某些并发症。
护理目标
短期目标
明确患者短期内需要达到的护理目标，例如控制感染、缓解疼痛、保持呼吸 道通畅等。
长期目标
明确患者长期内需要达到的护理目标，例如帮助患者恢复生活自理能力、提 高生活质量等。
01
02
03
收集病人基本信息
包括病人的姓名、年龄、 性别、职业、居住环境等 。
收集病人生理信息
包括病人的身高、体重、 体温、心率、血压、血糖 等。
收集病人病史信息
包括病人的疾病类型、病 程、症状、体征、诊断结 果等。
分析病人信息
分析病人的生理状态
分析病人的各项生理指标，评估病人的身体状况。
分析病人的心理状态
护理措施
基础护理
为患者提供日常生活照料，如清洁、饮食、排泄 、休息等。
医疗护理
为患者提供医疗照料，如观察生命体征、执行治 疗方案、协助医生诊断等。
心理护理
为患者提供心理支持，如倾听患者诉说、缓解不 良情绪、指导心理治疗等。
预期结果
预期护理效果
明确患者经过护理后预期达到的效果，例如体温恢复正常、疼痛缓解、生活自理 能力提高等。
了解患者的年龄和性别，以便为不同年龄和性 别的患者提供针对性的护理措施。
3
健康状况
了解患者的健康状况，包括现病史、既往史、 家族史等，以便在护理过程中特别关注和预防 某些并发症。
护理目标
短期目标
明确患者短期内需要达到的护理目标，例如控制感染、缓解疼痛、保持呼吸 道通畅等。
长期目标
明确患者长期内需要达到的护理目标，例如帮助患者恢复生活自理能力、提 高生活质量等。
01
02
03
收集病人基本信息
包括病人的姓名、年龄、 性别、职业、居住环境等 。
收集病人生理信息
包括病人的身高、体重、 体温、心率、血压、血糖 等。
收集病人病史信息
包括病人的疾病类型、病 程、症状、体征、诊断结 果等。
分析病人信息
分析病人的生理状态
分析病人的各项生理指标，评估病人的身体状况。
分析病人的心理状态
护理措施
基础护理
为患者提供日常生活照料，如清洁、饮食、排泄 、休息等。
医疗护理
为患者提供医疗照料，如观察生命体征、执行治 疗方案、协助医生诊断等。
心理护理
为患者提供心理支持，如倾听患者诉说、缓解不 良情绪、指导心理治疗等。
预期结果
预期护理效果
明确患者经过护理后预期达到的效果，例如体温恢复正常、疼痛缓解、生活自理 能力提高等。
优质护理服务工作计划PPT
及时调整
在护理过程中，应根据患者的病情变化及时调整 护理方案，确保护理工作的针对性和实效性。
护理过程记录与报告
wenku.baidu.com
详细记录
对患者的护理过程进行详细记录，包括护理措施、效果评价、患 者反应等，为后续护理工作提供参考。
及时报告
发现患者病情异常或护理效果不佳时，应及时向医生报告，以便 及时调整治疗方案和护理措施。
定期总结
定期对护理工作进行总结和分析，提出改进意见和建议，不断提 高护理服务质量。
05 护理服务质量监控与改 进
护理服务质量评估指标
病人满意度
通过定期调查和收集病人对护理服务的反馈，评估病人对护理服 务的整体满意度。
护理操作规范
检查护理人员是否按照规定的护理操作程序和标准进行操作，确保 服务质量和安全。
面，为后续制定个性化护理方案提供依据。
及时记录
03
将患者的评估结果及时、准确地记录在护理记录单上，为后续
护理工作提供参考。
个性化护理方案制定
1 2 3
个性化原则
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理 方案，确保每位患者都能得到最适合自己的护理 服务。
综合性考虑
在制定护理方案时，应综合考虑患者的病情、心 理、社会背景等多方面因素，确保方案的全面性 和有效性。
和水平。
06 与患者及家属的沟通与 协作
在护理过程中，应根据患者的病情变化及时调整 护理方案，确保护理工作的针对性和实效性。
护理过程记录与报告
wenku.baidu.com
详细记录
对患者的护理过程进行详细记录，包括护理措施、效果评价、患 者反应等，为后续护理工作提供参考。
及时报告
发现患者病情异常或护理效果不佳时，应及时向医生报告，以便 及时调整治疗方案和护理措施。
定期总结
定期对护理工作进行总结和分析，提出改进意见和建议，不断提 高护理服务质量。
05 护理服务质量监控与改 进
护理服务质量评估指标
病人满意度
通过定期调查和收集病人对护理服务的反馈，评估病人对护理服 务的整体满意度。
护理操作规范
检查护理人员是否按照规定的护理操作程序和标准进行操作，确保 服务质量和安全。
面，为后续制定个性化护理方案提供依据。
及时记录
03
将患者的评估结果及时、准确地记录在护理记录单上，为后续
护理工作提供参考。
个性化护理方案制定
1 2 3
个性化原则
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理 方案，确保每位患者都能得到最适合自己的护理 服务。
综合性考虑
在制定护理方案时，应综合考虑患者的病情、心 理、社会背景等多方面因素，确保方案的全面性 和有效性。
和水平。
06 与患者及家属的沟通与 协作
护理计划的实施与评价
评价贯穿于护理程序的各个阶段。在评估 阶段，评价资料的完整性；在诊断阶段， 评价护理诊断的正确性、全面性，诊断与 资料的统一性；在计划阶段，评价护理诊 断排序的合理性、目标及措施的可行性； 在实施阶段，评价护理措施执行的准确性 及效果等。
实用文档
• 3、取消 对潜在的护理问题若未发生，通过进
一步的收集资料，确认后取消
• 4、继续 护理问题改善但仍存在预期目标与护
理措施恰当，计划继续进行
实用文档
护理评价的评价内容
• 护理过程的评价 护理活动是否符合护理程序的要求
• 护理效果的评价 确定病人健康状况是否达到预期目标。 核心是患者的行为和身心健康的改变情
审阅和修改 护理计划
分析所需知 识和技能
预测并发症 和预防
组织资源
实用文档
（二）实施
实施护理计划所需技能
1、认知能力 2、人际交往能力 3、护理技术能力
实施护理计划的方法:
1、直接提供护理 2、协调和计划整体护理的内容 3、指导和咨询 （操作、管理、教育、咨询、
记实录用文、档 指导、沟通、报告）
（三）实施后的动态记录
实用文档
一、评价的目的
• 了解服务对象的反应 • 验证护理效果 • 调控护理质量 • 积累护理经验
实用文档
二、评价的过程
• 建立评价标准 • 收集资料 • 评价预期目标是否实现 • 重申护理计划
护理计划ppt
根据病人反应和病情变化 ，及时调整护理计划。
护理计划制定的注意事项
考虑病人需求
在制定护理计划时，要充分考虑病人的 身体状况、心理状况和文化背景等方面 的需求。
注重细节
在制定护理计划时，要注重细节，充分 考虑到可能出现的意外情况和风险。
与医生协同
在制定护理计划时，要与医生充分沟通 ，确保与医生的治疗计划相协调。
3
增强团队合作
护理计划明确了各科室、各医护人员的职责和 分工，促进了医护人员之间的沟通和协作，增 强了团队合作能力。
加强护理计划的推广和应用
增强培训力度
01
加强对医护人员护理计划相关知识和技能的培训，提高医护人
员对护理计划重要性的认识和实施能力。
完善监督机制
02
建立护理计划的实施监督机制，定期对护理计划的落实情况进
具体性原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
动态性原则
根据患者的具体情况，制定具体的护理措施 ，包括护理目标、护理措施、护理时间、责 任人等。
根据患者的病情变化和需要，及时调整和更 新护理计划，确保护理效果。
护理计划的有效性评估方法和指标
有效性评估方法
通过临床观察、问卷调查、患者满意度调查等方式，收集患 者对护理计划的反馈和评价，以便了解护理计划的有效性和 实施效果。
制定护理计划的基本步骤
01
相关主题
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护理计划的实施与评价
1、评估 2、诊断 3、计划 4、实施 5、评价
护理程序
什么是护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具体护 理措施。是指导护理行为的纲领性文件， 它必须围绕患者的病情，通过能够实施的 护理方法，具体指导临床护理实践。
主要内容：在计划过程，须建立目标、制定措施。目标 是理想的护理结果。措施是解释帮助病人达到期待目标的 行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目，实施方案。
（4）统计分析法：应用统计学原理调查数据， 并应用统计学指标进行分析描述和评价护 理效果。
评价的形式
• （1）护理查房：护理查房是评价护理程序 实施效果的最基本、最主要、也应该是最 经常的护理活动之一。护理查房的形式按 查房主要内容可分为对比性查房、评价性 查房、个案护理查房及教学查房等。按查 房的护理能级可分为责任护士查房、护士 长查房及护理部查房等。通过护理查房活 动，能及时性地评价护理程序的实施效果， 促进护理工作的改进，从而提高护理质量。
• （2）护理会诊：会诊对象为住院的危重、 急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、 新开展手术的病人，以及病情较复杂的病 人。会诊赵忠研究以下方面的问题：一是 未能收集到病人健康状况有关的资料入心 理状态、发病诱因、疾病的症状和体征等； 二是未能明确诊断；三是不明确的护理目 标；四是制定护理计划的困难；五实施护 理计划中的困难或实施效果不明显。
预测并发症 和预防
组织资源
（二）实施
实施护理计划所需技能
1、认知能力 2、人际交往能力 3、护理技术能力
实施护理计划的方法:
1、直接提供护理 2、协调和计划整体护理的内容 3、指导和咨询 （操作、管理、教育、咨询、
记录、指导、沟通、报告）
（三）实施后的动态记录
• 1、要求：及时、准确、真实、重点突出 • 2、内容
• 护理过程的评价 护理活动是否符合护理程序的要求
• 护理效果的评价 确定病人健康状况是否达到预期目标。 核心是患者的行为和身心健康的改变情
况。
评价的基本方法
（1）调查法：如座谈、访谈、问wk.baidu.com等
（2）对比法：常用自身对比和相互对比
（3）观察法：通过对病人床边实地观察，记 录某些现象和数据，然后进行分析和比较， 以此评价护理效果。
实施方法
• 由护士直接对护理对象提供服务 • 与其他医护人员合作 • 教育护理对象及家属共同参与护理
实施步骤
• 实施前的准备 • 执行 • 实施后的记录 ：问题 措施
结果
（一）实施前准备
做什么
何地做
护理实施 前的思考
谁去做
何时做
怎么做
护理实施 前的准备
重新评估
审阅和修改 护理计划
分析所需知 识和技能
（四）重审护理计划
• 1、停止 问题已解决，停止所采取护理措施 • 2、修订 目标部分实现或未实现，对诊断、目
标、措施中不恰当处加以改正
• 3、取消 对潜在的护理问题若未发生，通过进
一步的收集资料，确认后取消
• 4、继续 护理问题改善但仍存在预期目标与护
理措施恰当，计划继续进行
护理评价的评价内容
护理计划的实施
• 实施：是将护理计划付诸行动，实现护理 目标的过程。通过执行各种护理措施解决 护理对象所存在和潜在的护理问题。
实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。 实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质 量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面有 关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。
（三）评价预期目标是否实现
• 1、完全实现
• 2、部分实现
• 3、未实现
例：预期目标：病人一周后能行走50米
病人能行走50米 目标完全实现
病人能行走20米 目标部分实现
病人无力行走
目标未能实现
（三）评价预期目标是否实现
分析目标未能实现的原因 收集的资料是否准确、全面？ 诊断是否正确？ 目标是否合理？ 措施是否得当？ 服务对象是否配合？ 原计划是否失去有效性？
二、评价的过程
• 建立评价标准 • 收集资料 • 评价预期目标是否实现 • 重申护理计划
（一）建立评价标准
• 评价标准：预期目标 • 1、确定收集资料的类型 • 2、提供判断标准
预期目标：病人一个月体重减少2公斤 收集资料：体重 判断标准：一个月减少2公斤
（二）收集资料
• 收集有关病人目前健康状态的资料，资料 涉及的内容与评估所包含的内容一致
• （3）出院护理病例讨论会：是回顾性的对护 理程序实施情况进行评价的一种形式。它是 在病人出院后的整个护理过程的总体评价。
• （4）护理病历质量评价是对责任护士运用护 理程序的知识和技能以及责任护士在实施护 理程序每一步中的行为正确性进行评价。护 理病历在护理中既要及时评价，也要在病人 出院后作回顾性评价。实施护理程序，必须 建立护理病历质量评价制度。
评价贯穿于护理程序的各个阶段。在评估 阶段，评价资料的完整性；在诊断阶段， 评价护理诊断的正确性、全面性，诊断与 资料的统一性；在计划阶段，评价护理诊 断排序的合理性、目标及措施的可行性； 在实施阶段，评价护理措施执行的准确性 及效果等。
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服务对象有什么问题 护士做了什么 服务对象的反应 服务对象有无新情况出现
评价
• 将实施护理计划后所得到的患者健康状况 的信息与预定的护理目标逐一对照，按评 价标准对护士执行护理程序的效果、质量 做出评定。
评价
• 护理评价的目的 • 护理评价的过程 • 评价与其他步骤的关系
一、评价的目的
• 了解服务对象的反应 • 验证护理效果 • 调控护理质量 • 积累护理经验
1、评估 2、诊断 3、计划 4、实施 5、评价
护理程序
什么是护理计划
护理计划是针对护理诊断制定的具体护 理措施。是指导护理行为的纲领性文件， 它必须围绕患者的病情，通过能够实施的 护理方法，具体指导临床护理实践。
主要内容：在计划过程，须建立目标、制定措施。目标 是理想的护理结果。措施是解释帮助病人达到期待目标的 行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目，实施方案。
（4）统计分析法：应用统计学原理调查数据， 并应用统计学指标进行分析描述和评价护 理效果。
评价的形式
• （1）护理查房：护理查房是评价护理程序 实施效果的最基本、最主要、也应该是最 经常的护理活动之一。护理查房的形式按 查房主要内容可分为对比性查房、评价性 查房、个案护理查房及教学查房等。按查 房的护理能级可分为责任护士查房、护士 长查房及护理部查房等。通过护理查房活 动，能及时性地评价护理程序的实施效果， 促进护理工作的改进，从而提高护理质量。
• （2）护理会诊：会诊对象为住院的危重、 急诊、大手术后或接受新技术、新疗法、 新开展手术的病人，以及病情较复杂的病 人。会诊赵忠研究以下方面的问题：一是 未能收集到病人健康状况有关的资料入心 理状态、发病诱因、疾病的症状和体征等； 二是未能明确诊断；三是不明确的护理目 标；四是制定护理计划的困难；五实施护 理计划中的困难或实施效果不明显。
预测并发症 和预防
组织资源
（二）实施
实施护理计划所需技能
1、认知能力 2、人际交往能力 3、护理技术能力
实施护理计划的方法:
1、直接提供护理 2、协调和计划整体护理的内容 3、指导和咨询 （操作、管理、教育、咨询、
记录、指导、沟通、报告）
（三）实施后的动态记录
• 1、要求：及时、准确、真实、重点突出 • 2、内容
• 护理过程的评价 护理活动是否符合护理程序的要求
• 护理效果的评价 确定病人健康状况是否达到预期目标。 核心是患者的行为和身心健康的改变情
况。
评价的基本方法
（1）调查法：如座谈、访谈、问wk.baidu.com等
（2）对比法：常用自身对比和相互对比
（3）观察法：通过对病人床边实地观察，记 录某些现象和数据，然后进行分析和比较， 以此评价护理效果。
实施方法
• 由护士直接对护理对象提供服务 • 与其他医护人员合作 • 教育护理对象及家属共同参与护理
实施步骤
• 实施前的准备 • 执行 • 实施后的记录 ：问题 措施
结果
（一）实施前准备
做什么
何地做
护理实施 前的思考
谁去做
何时做
怎么做
护理实施 前的准备
重新评估
审阅和修改 护理计划
分析所需知 识和技能
（四）重审护理计划
• 1、停止 问题已解决，停止所采取护理措施 • 2、修订 目标部分实现或未实现，对诊断、目
标、措施中不恰当处加以改正
• 3、取消 对潜在的护理问题若未发生，通过进
一步的收集资料，确认后取消
• 4、继续 护理问题改善但仍存在预期目标与护
理措施恰当，计划继续进行
护理评价的评价内容
护理计划的实施
• 实施：是将护理计划付诸行动，实现护理 目标的过程。通过执行各种护理措施解决 护理对象所存在和潜在的护理问题。
实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。 实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质 量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面有 关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。
（三）评价预期目标是否实现
• 1、完全实现
• 2、部分实现
• 3、未实现
例：预期目标：病人一周后能行走50米
病人能行走50米 目标完全实现
病人能行走20米 目标部分实现
病人无力行走
目标未能实现
（三）评价预期目标是否实现
分析目标未能实现的原因 收集的资料是否准确、全面？ 诊断是否正确？ 目标是否合理？ 措施是否得当？ 服务对象是否配合？ 原计划是否失去有效性？
二、评价的过程
• 建立评价标准 • 收集资料 • 评价预期目标是否实现 • 重申护理计划
（一）建立评价标准
• 评价标准：预期目标 • 1、确定收集资料的类型 • 2、提供判断标准
预期目标：病人一个月体重减少2公斤 收集资料：体重 判断标准：一个月减少2公斤
（二）收集资料
• 收集有关病人目前健康状态的资料，资料 涉及的内容与评估所包含的内容一致
• （3）出院护理病例讨论会：是回顾性的对护 理程序实施情况进行评价的一种形式。它是 在病人出院后的整个护理过程的总体评价。
• （4）护理病历质量评价是对责任护士运用护 理程序的知识和技能以及责任护士在实施护 理程序每一步中的行为正确性进行评价。护 理病历在护理中既要及时评价，也要在病人 出院后作回顾性评价。实施护理程序，必须 建立护理病历质量评价制度。
评价贯穿于护理程序的各个阶段。在评估 阶段，评价资料的完整性；在诊断阶段， 评价护理诊断的正确性、全面性，诊断与 资料的统一性；在计划阶段，评价护理诊 断排序的合理性、目标及措施的可行性； 在实施阶段，评价护理措施执行的准确性 及效果等。
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服务对象有什么问题 护士做了什么 服务对象的反应 服务对象有无新情况出现
评价
• 将实施护理计划后所得到的患者健康状况 的信息与预定的护理目标逐一对照，按评 价标准对护士执行护理程序的效果、质量 做出评定。
评价
• 护理评价的目的 • 护理评价的过程 • 评价与其他步骤的关系
一、评价的目的
• 了解服务对象的反应 • 验证护理效果 • 调控护理质量 • 积累护理经验