医学胸腔闭式引流管医疗医疗护理专题课件
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胸腔闭式引流术的护理PPT课件1
8
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
3.引流脓液：脓肿的最低点 4.上肺叶切除—2根： 上--排气，下-排液
9
胸腔闭式引流的装置
单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。
储 液 腔
隔离腔
10
三腔引流瓶 （集液瓶+水封 瓶+负压瓶）
引流液体、气体( 同时，给予一个 施加抽吸力的控 制瓶。)
2
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 人体胸部 基本解剖：
3
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之
间形成的封闭腔隙。 ❖ 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸
气压力为：-0.8～-1.0kpa （-8～-10cmH2O）
呼气时为：-0.3~-0.5kpa (-3～-5cmH2O)
❖ 胸膜腔负压是维持肺气体交换的 重要条件
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
14
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位：
1. 术后常置病人予半卧位，以 利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排除， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张
12cm,所给的负压 值为12cmH2O。
12
接病人
密 闭
接大气 （长管）
接 负
压
水
位 线
负 压
6cmH2O
腔
储 液 腔
水 位 线
12cmH2O
水封瓶
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体： 锁骨中线第2肋间
2.引流液体： 腋中线和腋后线之间的第 6—8肋间
3.引流脓液：脓肿的最低点 4.上肺叶切除—2根： 上--排气，下-排液
9
胸腔闭式引流的装置
单腔水封瓶（集液瓶） 引流液体。
储 液 腔
隔离腔
10
三腔引流瓶 （集液瓶+水封 瓶+负压瓶）
引流液体、气体( 同时，给予一个 施加抽吸力的控 制瓶。)
2
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 人体胸部 基本解剖：
3
胸部及胸膜腔的相关知识
❖ 胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之
间形成的封闭腔隙。 ❖ 腔内呈负压，正常平静呼吸时吸
气压力为：-0.8～-1.0kpa （-8～-10cmH2O）
呼气时为：-0.3~-0.5kpa (-3～-5cmH2O)
❖ 胸膜腔负压是维持肺气体交换的 重要条件
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引 流管周围，用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以 防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程， 防止感染。
14
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位：
1. 术后常置病人予半卧位，以 利呼吸和引流
2. 鼓励病人进行有效咳嗽和深 呼吸运动，利于积液排除， 恢复胸膜腔负压，使肺扩张
12cm,所给的负压 值为12cmH2O。
12
接病人
密 闭
接大气 （长管）
接 负
压
水
位 线
负 压
6cmH2O
腔
储 液 腔
水 位 线
12cmH2O
水封瓶
胸腔闭式引流管ppt课件
胸腔闭式引流管
5.插管后，引流管立即与水封瓶连接， 并证实引流管通畅无阻。否则应调整引 流管位置或深度。 6.引流液体时，一次不应超过1000ml， 以免肺复张后肺水肿。 7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮 肤压迫坏死。
胸腔闭式引流管
8.引流瓶内消毒水，每天更换一次。更 换引流瓶时，必须用二把血管钳夹住胸 腔引流管，方可开启引流瓶盖。 9.每天记录引流量及性质。 10.使用负压吸引装置时，吸引器不可开 得过大，只要调节管有气泡溢出即可。
胸腔闭式引流管
六、特殊护理
1、 选择合适的体位，病人的体位以斜坡（床头抬 高45-60度，床尾抬高10度）卧位为宜，病人血压 平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出， 同时也利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张 力的作用。避免引流管受压，经常挤压引流管， 以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。
胸腔闭式引流管
五、拔管指征
1、生命体征稳定。 2、引流瓶内无气体溢出。 3、引流液体很少，24小时内引流量<100ml. 4、听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即
可拔管。
拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、 憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部 有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时 处理。
3、适应症与禁忌证
适应证： 急性脓胸、胸外伤、肺及 其他胸腔大手术后、张力性气胸
禁忌证 ：结核性脓胸。
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流管
二、操作方法
• 1．患者取斜坡卧位。手术部位应依体征、X线胸 片或超声检查确定，并在胸壁作标记。常规皮肤 消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局麻。
• 2．首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流 位置。作皮肤切口，用直钳分开各肌层(必要时切 开)，最后分开肋间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入 足量局部麻醉剂)，置入较大橡胶管。引流管伸入 胸腔之长度一般不超过4～5cm，以缝线固定引流 管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
5.插管后，引流管立即与水封瓶连接， 并证实引流管通畅无阻。否则应调整引 流管位置或深度。 6.引流液体时，一次不应超过1000ml， 以免肺复张后肺水肿。 7.引流管必须与皮肤垂直固定，以免皮 肤压迫坏死。
胸腔闭式引流管
8.引流瓶内消毒水，每天更换一次。更 换引流瓶时，必须用二把血管钳夹住胸 腔引流管，方可开启引流瓶盖。 9.每天记录引流量及性质。 10.使用负压吸引装置时，吸引器不可开 得过大，只要调节管有气泡溢出即可。
胸腔闭式引流管
六、特殊护理
1、 选择合适的体位，病人的体位以斜坡（床头抬 高45-60度，床尾抬高10度）卧位为宜，病人血压 平稳后即可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出， 同时也利于呼吸及循环功能，还起到减轻切口张 力的作用。避免引流管受压，经常挤压引流管， 以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。
胸腔闭式引流管
五、拔管指征
1、生命体征稳定。 2、引流瓶内无气体溢出。 3、引流液体很少，24小时内引流量<100ml. 4、听诊余肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好即
可拔管。
拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、 憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等；观察局部 有无渗血渗液，如有变化，要及时报告医生及时 处理。
3、适应症与禁忌证
适应证： 急性脓胸、胸外伤、肺及 其他胸腔大手术后、张力性气胸
禁忌证 ：结核性脓胸。
胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流管
二、操作方法
• 1．患者取斜坡卧位。手术部位应依体征、X线胸 片或超声检查确定，并在胸壁作标记。常规皮肤 消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局麻。
• 2．首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流 位置。作皮肤切口，用直钳分开各肌层(必要时切 开)，最后分开肋间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入 足量局部麻醉剂)，置入较大橡胶管。引流管伸入 胸腔之长度一般不超过4～5cm，以缝线固定引流 管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
胸腔闭式引流护理PPT课件
25
胸腔闭式引流装置-三瓶
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
保持引流通畅
术后病情允许宜取半卧位 指导协助病人进行有效咳嗽排痰及深呼吸运动 定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；或使 用负压吸引引流装置，促使其通畅
29
妥善固定
将留有足够长的引流管固定在床缘 上，以免因翻身、牵拉而发生引流口 疼痛或引流管脱出。 下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封。
30
严格无菌操作
引流装置应保持无菌。 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 引流瓶低于胸壁引流口60-100cm。 更换引流瓶时严格遵守无菌原则。
31
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
开放(交通)性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合，胸 腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
气胸的处理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
胸膜腔示意图一
(肋骨) (肺) (胸膜)
(胸膜腔)
胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 内有少量（3～15ml）液体起到润滑作用
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿。
胸腔闭式引流装置-三瓶
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
保持引流通畅
术后病情允许宜取半卧位 指导协助病人进行有效咳嗽排痰及深呼吸运动 定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；或使 用负压吸引引流装置，促使其通畅
29
妥善固定
将留有足够长的引流管固定在床缘 上，以免因翻身、牵拉而发生引流口 疼痛或引流管脱出。 下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封。
30
严格无菌操作
引流装置应保持无菌。 保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 引流瓶低于胸壁引流口60-100cm。 更换引流瓶时严格遵守无菌原则。
31
闭合性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口闭合，空 气不再进入胸腔
开放(交通)性气胸
空气进入胸腔 肺缩小
肺伤口不闭合 吸气空气进入胸腔 呼气空气排出胸腔
纵膈摆动
张力性气胸
吸气时空气从肺 破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合，胸 腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下 把心脏挤向对侧
气胸的处理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
主要内容
01 复习胸膜腔相关知识 02 胸腔闭式引流相关知识 03 胸腔闭式引流装置连接 04 胸腔闭式引流术后护理
胸膜腔示意图一
(肋骨) (肺) (胸膜)
(胸膜腔)
胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 内有少量（3～15ml）液体起到润滑作用
拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下 气肿。
PPT医学课件胸腔闭式引流管的护理讲义
护理外，还要注意管口周围皮肤情况及缝线是否有脱落的危险 ，如发现缝线松动或脱落应及时督促医生重新缝合固定。
脱管预防
l 加强引流管护理的培训及学习 l 做好标识，严格床边交接班 l 妥善固定，长短适宜 l 加强巡视，挂“防脱管”警示牌 l 加强管理
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮 肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进 一步处理。
3、维持引流通畅 任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔。定时
挤压引流管。
4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置
应低于膝关节，保持密封。
护理措施
5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状，并准确记录。若
引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸 腔内有活动性出血。每日更换引流瓶。记录引流量。
6、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H
引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏 气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气 即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳 夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
2019/11/24
21
出血、皮下气肿等症状
讨论
脱 管 的 预 防 及 处 理
原因分析
l 固定不当 l 宣教不到位 l 医生缝线不当，护士缺乏相关护理经验 l 患者意识不强
脱管预防
l 加强护患沟通：让患者及家属知道留置胸腔闭式引流管的目
的、重要性及危险性、留管期间的注意事项及管道滑脱后的紧 急措施。
l 加强医护沟通：对长时间留置胸腔闭式引流管的病人除管道
脱管预防
l 加强引流管护理的培训及学习 l 做好标识，严格床边交接班 l 妥善固定，长短适宜 l 加强巡视，挂“防脱管”警示牌 l 加强管理
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮 肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进 一步处理。
3、维持引流通畅 任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔。定时
挤压引流管。
4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置
应低于膝关节，保持密封。
护理措施
5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状，并准确记录。若
引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸 腔内有活动性出血。每日更换引流瓶。记录引流量。
6、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H
引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏 气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气 即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳 夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
2019/11/24
21
出血、皮下气肿等症状
讨论
脱 管 的 预 防 及 处 理
原因分析
l 固定不当 l 宣教不到位 l 医生缝线不当，护士缺乏相关护理经验 l 患者意识不强
脱管预防
l 加强护患沟通：让患者及家属知道留置胸腔闭式引流管的目
的、重要性及危险性、留管期间的注意事项及管道滑脱后的紧 急措施。
l 加强医护沟通：对长时间留置胸腔闭式引流管的病人除管道
胸腔闭式引流管的护理PPT课件优选全文
胸腔闭式引流管的护理
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
1.为全院网络护士普及胸腔闭式引流的基本知识 2.以非专科护士的常见疑问为导向，答疑解惑
本次讲座目的
*
内容纲要
一、概述
二、答疑解惑
目的 适应症 原理 胸管的种类 胸管放置的部位 护理措施
如何更换胸腔闭式引流瓶？ 如何判断引流管是否通畅？ 如何挤管？ 体位与活动需注意什么？ 胸管意外滑脱时如何处理？ 放置胸管后有哪些并发症？
概述—胸腔闭式引流的护理
使用前应仔细检查引流装置的密闭性，各管道连接是否紧密。 水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。 更换引流瓶时及搬动病员时需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。
*
保持管道的密闭 严格无菌技术操作，防止逆行感染 保持引流通畅 观察、记录 拔管
概述—胸腔闭式引流的护理
e.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置 F.若引流管从胸腔脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理
并发症—（1）疼痛
*
一、原因 引流管伸入的深度不够 引流管滑脱到胸壁,橡皮管出现扭曲,折叠受压 二、措施 对排气情况行严密观察 对水封瓶内水标波动情况进行随时观察,注意是否有气体从水面逸出 对引流液进行严密观察 按实际情况挤压引流管
并发症—（2）引流管堵塞
*
一、原因 大多数出现于老年、体弱或者是全身抵抗力下降的患者 引流时间长,引流液在胸腔出现逆流 没有应用一些有效的抗生素 二、措施 广谱抗生素,支持疗法,对感染进行控制 手术中严格无菌技术操作 在搬运患者过程中，引流瓶要低于胸腔并夹管 每日对引流瓶及切口敷料进行更换,对病情变化进行密切观察
*
更换前治疗室准备工作—连接长管
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
05 拔管指征及注意事项
拔管指征掌握
引流液清澈且量减少
当引流液变得清澈，并且24小时引流量少于50ml时，可考虑拔 管。
肺复张良好
通过胸部X光或CT检查确认肺复张良好，无气胸或液气胸表现。
呼吸功能改善
患者呼吸困难症状明显缓解，呼吸频率、血氧饱和度等指标稳定 。
拔管前准备工作
1 2
解释拔管过程
向患者及家属解释拔管的目的、过程和可能的不 适感，取得患者配合。
并处理异常情况。
引流管固定与通畅保障
固定引流管
妥善固定引流管，避免其受压、扭曲或脱落。
保持引流通畅
定时挤压引流管，确保引流液顺畅流出，防止堵 塞。
更换引流瓶
每日更换引流瓶，严格执行无菌操作，防止感染 。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解其疼痛程度和性 质。
心理护理
关心患者，给予心理支持，减轻其焦虑和恐 惧情绪。
胸腔闭式引流原理
负压吸引原理
利用引流管将胸膜腔内的气体和 液体引出，使胸膜腔恢复负压状 态，促进肺复张。
密闭系统
引流管与外界相通处设有水封瓶 ，确保气体和液体单向流动，防 止逆流感染。
胸腔闭式引流适应症
01
02
03
04
气胸
各种原因引起的气胸，如自发 性气胸、创伤性气胸等。
血胸
各种原因引起的血胸，如创伤 性血胸、手术后血胸等。
疼痛控制
遵医嘱给予患者合适的镇痛药物，减轻其疼 痛感。
体位护理
协助患者采取舒适体位，如半卧位或健侧卧 位，减轻疼痛不适。
04 异常情况分析及处理措施
出血、漏气等异常情况识别
出血
引流管内出现鲜红色血液，可能是手术创伤或患者凝血功能异常 导致。
胸腔闭式引流护理ppt课件
案例三：特殊疾病胸腔闭式引流护理
01
病历资料
• 患者，女，35岁，因右侧胸部刀刺伤入院，胸部X线片示右侧血胸。
02
护理措施
• 立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患者半卧位休息、心理护理
、饮食指导、呼吸道管理、病情观察等。
03
护理难点
• 患者为特殊疾病患者，需加强呼吸道管理和预防感染措施，同时密切观
调整高度
• 根据病情需要，调整引流瓶的高度，以保持适当的压力。
引流
开启开关
• 打开引流瓶的开关，使胸腔内的气体或液体排出。
观察记录
• 观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
拔管
夹闭引流管
01
• 在拔管前先将引流管夹闭，防止气体或液体继续排出。
消毒处理
02
• 医生对拔管周围的皮肤进行消毒，并覆盖无菌敷料。
特殊护理
01
调整引流高度
• 根据患者的病情和医生的指导，合理调整引流瓶的高度，以控制引流量
和预防并发症。
02
咳嗽和深呼吸训练
• 鼓励患者进行咳嗽和深呼吸训练，以促进肺复张和胸腔内气体和液体的
排出。
03
拔管前准备
• 在拔除胸腔闭式引流管前，需进行X线检查或B超检查，确保肺部膨胀良
好，无气胸或液胸等并发症。
操作前准备
医生评估
1
• 医生应对患者进行全面的检查和评估，包 括病史、体格检查、影像学检查等，以确定 是否适合进行胸腔闭式引流。
术前准备
2
• 患者应进行术前准备，如备皮、术前宣教 、必要的术前检查等。
物品准备
3
• 医护人员应准备好胸腔闭式引流所需的物 品，如引流管、引流瓶、无菌手套、消毒液 等。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
定期清洁引流管，保持引流管的清洁和干燥，防止感染。在清洁时，要遵循无 菌操作原则，避免交叉感染。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液颜色
正常引流液颜色为淡黄色 ，如果引流液颜色变深或 出现浑浊，可能表明有出 血或感染。
观察引流液量
记录引流液的量，包括每 日引流量和每小时引流量 ，以便于观察和评估病情 。
未来发展方向与展望
智能化监测
远程护理
随着技术的发展，未来可穿戴设备或 智能传感器可用于实时监测引流管的 状态，提高护理效率。
借助互联网技术，远程护理和指导将 成为可能，有助于偏远地区的患者得 到及时有效的护理。
个性化护理
基于大数据和人工智能，可为患者提 供更加个性化的护理方案，满足患者 的特殊需求。
05 总结与展望
胸腔闭式引流管护理的重要性
降低并发症风险
有效的胸腔闭式引流管护 理可以降低感染、血胸等 并发症的风险，提高患者 的康复率。
提高生活质量
良好的护理可减轻患者疼 痛，加速肺复张，提高患 者的生活质量。
减少医疗资源浪费
及时的护理干预可以减少 因引流管问题而产生的再 次入院或延长住院时间， 降低医疗资源的浪费。
时发现并处理引流管堵塞；对于严重堵塞，可能需要使用生理盐水冲洗
管道或更换引流管。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流管的 另一个常见并发症，可能导致治
疗失败和并发症加重。
详细描述
引流管滑脱的原因可能包括固定 不牢、患者活动时不慎拔出或医 护人员操作不当等。患者可能出
现气短、胸闷等症状。
处理方法
处理方法加强引流管的固Fra bibliotek，避免引流管扭曲或压迫；及时更换渗 湿的敷料，保持局部清洁干燥；对于严重渗漏，可能需要 调整引流管的位置或更换合适的引流管。
胸腔闭式引流管的护理ppt课件
3
经验总结
预防感染是胸腔闭式引流管护理的重要 环节之一。在护理过程中，应根据患者 的具体情况和医生的建议，采取适当的 预防感染措施。同时，也应注意及时处 理异常情况，避免感染的发生。
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应对措施
在引流管固定时，应使用合适的固定带，并确保固定带与皮肤接触的面积较大，以增加稳 定性。同时，应向患者详细说明引流管的作用和注意事项，使其认识到引流管的重要性并 积极配合护理。
经验总结
术后引流管滑脱是一种严重的并发症，可能导致气胸、血胸等严重后果。因此，在护理过 程中应特别注意引流管的稳定性，并加强对患者的宣教和巡查，及时发现和处理异常情况 。
如果引流瓶或贴膜破损，应及 时更换。
预防感染的措施
保持室内空气流通，保持适宜的 温度和湿度。
定期消毒引流管及周围皮肤，预 防感染。
如果发生感染症状，应及时通知 医生进行处理。
05
胸腔闭式引流管护理的案例分享与 经验总结
案例一：术后引流管滑脱导致严重后果
引流管滑脱的原因
术后患者发生引流管滑脱，主要原因是固定不牢固和患者不配合。
胸腔闭式引流管的护理ppt 课件
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目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流管概述 • 胸腔闭式引流管护理操作流程 • 胸腔闭式引流管的常见并发症及处理方法 • 胸腔闭式引流管护理的注意事项与建议 • 胸腔闭式引流管护理的案例分享与经验总结
01
胸腔闭式引流管概述
定义与作用
定义
胸腔闭式引流管是一种用于引流 出胸腔内液体的医疗设备，主要 用于治疗胸腔积液、气胸等疾病 。
处理方法
首先需要重新置入引流管，并重新固定。同时，需要对患者进行必要的宣教， 告知其引流管的重要性及注意事项，避免再次滑脱。
胸腔闭式引流管的护理PPT课件
引流原理
利用水封瓶和引流管之间的压力差，将胸腔内积聚的气体或液体引出体外。水封 瓶中的水柱可随呼吸运动而上下波动，反映胸腔内压力变化。
操作流程
包括术前准备、引流管置入、连接水封瓶、观察引流情况、定期更换引流瓶和拔 管等步骤。在操作过程中需严格执行无菌原则，防止感染发生。同时，还需密切 观察患者生命体征和引流情况，及时发现并处理并发症。
心理疏导和沟通技巧
心理支持
与患者建立良好沟通，了解其心理需求，给予关心和鼓励。对于焦 虑、抑郁等情绪问题，寻求专业心理咨询师帮助。
放松训练
教患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以减轻紧张和焦 虑情绪。
情绪宣泄
鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，提供情感支持。
家属参与护理工作建议
01
02
03
04
加强患者健康教育
指导患者正确配合护理操作，提高患者自我 管理能力。
强化无菌观念
严格执行无菌操作规范，降低感染风险。
优化护理流程
完善护理流程，提高护理工作效率，确保患 者得到及时、有效的护理服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关键知识点总结回顾
胸腔闭式引流原理
掌握胸腔闭式引流的基本原理 ，了解其在治疗气胸、血胸等
疾病中的作用。
引流管类型与选择
熟悉各种引流管的特点及适用 场景，如硅胶管、猪尾巴管等 。
引流管置入与固定
掌握正确的引流管置入方法， 确保引流管在位、通畅，并妥 善固定。
引流液观察与处理
学会观察引流液的颜色、性状 和量，及时汇报异常情况并协
发症。
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征，及时发现异常 情况。
利用水封瓶和引流管之间的压力差，将胸腔内积聚的气体或液体引出体外。水封 瓶中的水柱可随呼吸运动而上下波动，反映胸腔内压力变化。
操作流程
包括术前准备、引流管置入、连接水封瓶、观察引流情况、定期更换引流瓶和拔 管等步骤。在操作过程中需严格执行无菌原则，防止感染发生。同时，还需密切 观察患者生命体征和引流情况，及时发现并处理并发症。
心理疏导和沟通技巧
心理支持
与患者建立良好沟通，了解其心理需求，给予关心和鼓励。对于焦 虑、抑郁等情绪问题，寻求专业心理咨询师帮助。
放松训练
教患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以减轻紧张和焦 虑情绪。
情绪宣泄
鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，提供情感支持。
家属参与护理工作建议
01
02
03
04
加强患者健康教育
指导患者正确配合护理操作，提高患者自我 管理能力。
强化无菌观念
严格执行无菌操作规范，降低感染风险。
优化护理流程
完善护理流程，提高护理工作效率，确保患 者得到及时、有效的护理服务。
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关键知识点总结回顾
胸腔闭式引流原理
掌握胸腔闭式引流的基本原理 ，了解其在治疗气胸、血胸等
疾病中的作用。
引流管类型与选择
熟悉各种引流管的特点及适用 场景，如硅胶管、猪尾巴管等 。
引流管置入与固定
掌握正确的引流管置入方法， 确保引流管在位、通畅，并妥 善固定。
引流液观察与处理
学会观察引流液的颜色、性状 和量，及时汇报异常情况并协
发症。
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸 和血压等生命体征，及时发现异常 情况。
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适应证：急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后、张力 性气胸。
禁忌证 ：结核性脓胸
操作方法
1．患者取斜坡卧位。手术部位应依体征、X线胸片或超声检 查确定，并在胸壁作标记。常规皮肤消毒，术者戴无菌手 套，铺无菌巾，局麻。
2．首先用注射器作胸膜腔穿刺，以确定最低引流位置。作 皮肤切口，用直钳分开各肌层(必要时切开)，最后分开肋 间肌进入胸膜腔(壁层胸膜应注入足量局部麻醉剂)，置入 较大橡胶管。引流管伸入胸腔之长度一般不超过4～5cm， 以缝线固定引流管于胸壁皮肤上，末端连接无菌水封瓶。
评价：病人掌握胸膜瘘的护理注意事项，积极配合治疗
营养失调
目标：病人有足够的营养摄入 措施： ① 提供可口的、不油腻的、高营养的、易与消化的食物，注
意少量多餐，当病人感到恶心呕吐时，暂停进食。 ② 指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜蔬菜水果，以补充
维生素类。 ③ 加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增加食欲。
基本概念
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、 气胸、自发性气胸的有效方法。以重力引流为原理，是开胸术后重 建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措 施。其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排 出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵 隔移位及肺受压。对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔， 使肺及早复张，恢复肺功能。
胸腔内压力的活动 ② 保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，必要时吸氧 ③ 密切观察生命体征、面色、呼吸音等 ④ 肺功能锻炼，促进肺复张 ⑤ 胸腔闭式引流的护理
评价：病人住院期间胸闷气促好转，无发绀、呼吸困难 等
疼痛（胸痛）
目标：病人疼痛得到缓解，自述疼痛减轻 措施： ① 适宜的环境 ② 分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸 ③ 咳嗽或活动时用枕头或用手压住引流处伤口，体位改变时
感染得到有效控制，但未完全消除，得到缓解，遵医嘱予出院处理。
护理诊断
1、体温过高 与肺癌伴胸膜瘘有关 2、气体交换受损 与肺扩张能力下降有关 3、疼痛（胸痛） 与胸部伤口及胸腔置管有关 4、营养失调：低于机体需要量，与组织损伤、
代谢增加有关。 5、知识缺乏 缺乏肺癌胸膜瘘防治的相关知识 6、焦虑 与担心疾病和术后预后有关 7、有引流失效的危险
体温过高
目标：病人住院期间控制感染
措施： ① 密切监测体温，及时查看血常规等 ② 严格无菌操作 ③ 保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥 ④ 鼓励病人咳嗽咳痰，加强营养 ⑤ 遵医嘱合理应用消炎药
评价：病人住院期间体温正常，感染控制
气体交换受损
目标：病人住院期间能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳 措施： ① 绝对卧床休息，采取有利于呼吸的体位，避免一切增加
评价：病人营养充足
焦虑
目标：病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪
措施： ① 向患者讲解疾病和手术的相关知识，减轻其焦虑情绪 ② 以认真细致的工作态度.娴熟的技术赢得病人的信任 ③ 多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求 ④ 指导病人运用合适的放松方法：深呼吸.听音乐等
评价：病人焦虑情绪得到改善
病史简介
入院后放胸水。予抗感染，中药抗肿瘤，化痰止咳等治疗。 7.30查:CPR:59.1mg/L,红细胞：3.68*10^12/L,血红蛋白：97g/L， 白细胞：12.3*10^9/L，血小板：364.0*10^9/L,中性粒细胞：83.1%。 患者反复低热，咳嗽、咳白色粘痰，胸闷气促明显，脓液引流量较前稍
出院指导
避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气
戒烟，饮食应清淡富含纤维素，保持大便通畅
劳逸结合，一个月内，勿剧烈活动，如打球、跑步等
保持心情愉快，避免情绪波动
若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急等复发征兆时， 及时就诊
胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更 低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张 开而恢复功能。
体征稳定，主诉无不适。
病史简介
9.03：予第8天吉西他滨（GEM1.6g）化疗。 9.05： 患者复查胸部CT：右肺中叶炎症较前有吸收好转，右侧胸腔积液，右
侧局限性气胸较前进展，右侧胸壁及后胸壁新增少量积气，两肺上叶为主 轻度肺气肿。 9.07 患者未再发热，咳嗽好转，肺部炎症较前吸收，胸膜腔内仍有大量积气，
胸腔闭式引流 管医疗医疗护
理
病史简介
患者陆永泉，男，47岁，桐乡人，因 “确诊右肺癌4月余，反复 发热、咳嗽一月”入院。患者反复发热、咳嗽、咳痰，痰量不多，痰 色黄带血。乙肝HBsAg阳性，乙肝核心抗体9.57S/CO,乙肝表面抗原 331.32IU/ml。胸部增强CT提示右肺下叶中央型肺癌，局部合并感染， 两肺多发转移，肺门、锁骨上区淋巴结转移。右侧大量胸水，在浙一 胸水引流及抗感染治疗好转后来我科继续治疗，带入中心静脉导管胸 腔引流管一根。
少，以气体为主。 8.15：因患者导管置入时间太长，予原穿刺点重新穿刺置入中心静脉导
管引流，无渗血、无胸闷、气短，生命体征稳定。 8.27：患者持续胸腔引流下体温正常，予实行方案GP（GEM1.5 dl，
8+DDP30mg dl—3）化疗。 8.30：患者胸口成片红色皮疹，予异丙嗪抗过敏后明显消退。 8.生命
有引流失效的危险
目标：有效的引流
措施： ① 引流管固定妥善，防止受压、扭曲、脱落、堵塞。 ② 维持引流系统密闭，闭式引流，水封瓶长管应置在液面下
2-4cm，保持水封瓶直立。 ③ 抬高床头，胸腔闭式引流，水封平面应低于胸腔平面60cm。 ④ 引流液的观察及气体排出情况
评价：病人住院期间得到有效引流
固定好引流管，避免刺激引起疼痛 ④ 避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧 ⑤ 肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作，必要时按医
嘱给予止痛剂
评价：病人自诉疼痛减轻
知识缺乏
目标：病人掌握胸膜瘘治疗及预防的相关知识
措施： ① 根据病人掌握知识的程度，有针对性的介绍相关的知识 ② 讲解胸引管引流的目的，及简单的护理注意事项 ③ 讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性 ④ 介绍胸膜瘘的诱发因素，避免诱因