重症患者SOFA、RASS、GCS评分评分表

SOFA评分表

创作编号：BG7531400019813488897SX创作者：别如克*ICU 评分表（二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score< 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14 110 – 12 26 – 9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

重症监护室常用评分格拉斯哥RLSRamsay

格拉斯哥昏迷评分（GCS）GCS评分对应昏迷程度及预后注释：1.总分最大值15分，最小值3分；分值越大，预后越好；2.该量表不能用于5岁以下儿童；3.因气管切开无法发声的重度昏迷患者低于3分。

Ramsay 镇静评分RLS评分RLS- 1清醒：神志清楚，没有反应的延迟。

清醒：定向准确，没有嗜睡（对于气管插管的病人，机体没有反应迟钝的迹象）。

RLS- 2嗜睡：观察对轻刺激的反应；嗜睡：病人处于倦睡状态，表现有反应的延迟。

RLS- 3意识模糊：对强刺激的反应。

意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误：1）你叫什么名字？2）你在什么地方：3）现在哪年？RLS- 4昏迷：能定位疼痛，但不能去除疼痛。

定位疼痛：检查的身体处于平卧位，双臂放于身体侧面。

1）按压乳突的根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置。

2）按压指甲，病人能移动另一只手超越身体的中线。

RLS- 5昏迷：有躲避疼痛的工作。

躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧；2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。

RLS- 6昏迷：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。

肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。

RLS- 7昏迷：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态）。

肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。

若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6 。

RLS- 8昏迷：强痛刺激时机体没有反应。

强痛刺激没有反应：重复地给以强痛刺激，病人的上下肢与面部均没有任何反应。

分值越高，昏迷程度越深。

SOFA评分表

ICU 评分表（二）（一）备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sepsisrelated Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM),1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal 1. Respiration PaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 2. Coagulation Platelets×103/mm3 SOFA score < 150 1 < 100 2 < 50 3 < 20 4 3. Lier Bilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 2 6.0 –11.9 3 > 12.0 4 4. Cardioascular PaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 5. Central Nerous System Glasgow coma score SOFA score 13 –14 1 10 –12 2 6 –9 3 < 6 4 6. Renal Creatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3 >5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

(完整word版)重症患者SOFA、RASS、GCS评分评分表

器官系统指标实测结果得分呼吸系统指数400板计数150150肝脏胆红素umoll20心血管系统药物剂量ugkgminmap70mmhgmap70mmhg多巴胺5或多巴酚丁胺任何剂量多巴胺5或去甲肾上腺素01多巴胺15或去甲肾上腺素01中枢神经系统格拉斯哥昏迷评分15肾脏功能肌酐umoll110300440或者尿量500mld440或者尿量200mld评分者
3
＞440或者尿量＜200ml/d
4
评分者：
RASS镇静躁动评分（Richmond Agitation Sedation Scale，RASS）是ICU常用的用来评估患者镇静程度的工具。
格拉斯哥昏迷评分法
昏迷程度：以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，7分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。
0
Map＜70 mmHg
1
多巴胺≤5或多巴酚丁胺任何剂量
2
多巴胺＞5或去甲肾上腺素≤0.1
3
多巴胺＞15或去甲肾上腺素＞0.1
4
中枢神经系统
格拉斯哥昏迷评分Biblioteka 15013~14
1
10~12
2
6~9
3
＜6
4
肾脏功能
肌酐umol/L
＜110
0
110~170
1
171~299
2
300~440或者尿量＜500ml/d
(完整word版)重症患者SOFA、RASS、GCS评分评分表
重症患者SOFA评分表
SepsisRelatedOrganFailureAssessment（全身性感染相关性器官功能衰竭评分）
姓名：

SOFA评分表

ICU 评分表（二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应与左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1< 300 2< 200 3< 100 42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score < 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1< 300 2< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14 110 – 12 26 – 9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值与慢性健康状况分值的总与为APACHEⅡ分值。

格拉斯哥评分表格模板GCS

格拉斯哥评分表（GCS）
GlasgowComaScale
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS9=E2+V4+M3at18:30这个量表简单易行，比较实用。

但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

危重患者各类评分

或以下的蛋白量（肉或者乳制品），或乳制品。偶尔能摄入规定食物量。拒绝肉类，如果供给食物通常会吃的肉和乳制品，两餐间偶尔进
很少摄入液体，没有摄入流质饮食。或者可摄入略低于理想量的流质或者掉。或者管饲或TPN能达到绝大部食。不需其他补充食物。
或者禁食和/或清流摄入或静脉输
管饲。
分的营养所需。
进行防跌倒知识宣教
将用物放于患者
5
方便取用的位置
4 向患者讲解药物不良反应及注意事项
PART 07
分项
评
分
感知机体对压力所引起的不适感的反应能力
1. 完全受限对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部份机体对疼痛的感
觉受限。
2. 非常受限
3．轻度受限
只对疼痛刺激有反应，能通过呻对其讲话有反应，但不是所有时间
入大于5天
摩擦和剪切力
1．已成为问题
2．有潜在问题
3．无明显问题
移动是需要中到大量的帮助，不可
躯体移动乏力，或者需要一些帮能独立在床上或椅子上移动，并且
能做到完全抬空而不碰到床单，在助，在移动过程中，皮肤在一定程度有足够的肌肉力量在移动时完全抬
床上或椅子上时经常滑落。需要大上会碰到床单、椅子、约束带或其他空躯体。在床上和椅子上总是保持
认知障碍＝15
•所有入院病人予以评分。 • 跌倒、坠床评分≥45分，告知患者跌倒、坠床风险和可能导致的后果，床尾警示标识，每周至少评估一次； • 病人出现贫血或体位性低血压、低血糖、使用利尿剂等病情发生变化及特殊治疗用药时，随时评分。
使用床拦及保护具 2
床旁挂标识牌
1
干预措施
3 向患者及其家属

ICU常用评分

ICU常用评分一、GCS评分轻度昏迷：13-14分，中度昏迷：9-12分，重度昏迷：3-8分。

二、RASS镇静程度评估表 (Richmond Agitation-Sedation Scale)三、疼痛评分CPOT疼痛评分四、器官衰竭marshall评分*压力调整后心率PAR=HR(心率)X CVP(中心静脉压) / MAP(平均动脉压) SOFA低血压评分单位：ug/kg/minDA 多巴胺 Dobu多巴酚丁胺 Epi肾上腺素 NE去甲肾上腺素六、急性肾损伤评分1.AKIN诊断标准2.RIFLE标准七、肌力的分级：0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】八、心功能分级I级患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。

休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。

急性心肌梗死心功能分级I级无肺部啰音和第三心音II级肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野III级肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)IV级休克九、临床肺部感染评分注：气管吸取物培养或痰培养：无致病菌生长=0分，有致病菌生长=1分，两次培养到同一种细菌或者格兰染色与养一致=2分，CPIS评分降低，病情缓解。

CPIS≥6分，病死危险性高CPIS 。

评分越高，病情越重。

CPIS是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。

sofa评分：SOFA评分表sofa评分

sofa评分：SOFA评分表sofa评分话题：sofa评分计算方法评分ICU 评分表（二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分 2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷 6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA)ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score< 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 –14 110 –12 26 –9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 –1.9 12.0 – 3.4 23.5 – 4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

SOFA评分表

ICU 评分表（二）之南宫帮珍创作格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加, 即获得GCS评分（最低3分, 最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能分歧, 用较高的分数进行评分）, 改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来获得的总分, 就是所谓的「昏迷指数」, 可以做为预后的参考.就头部外伤为例, 一开始为3或4分的病患, 统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但如果超越11分的病患, 年夜概只有5~10%的机率会如此, 而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递加.3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分, 伤后意识障碍20 分钟以内.中型：总分为9~12 分, 伤后意识障碍20 分钟~6 小时.重型：总分为3 ~ 8 分, 伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 2. CoagulationPlatelets×103/mm3SOFA score < 150 1 < 100 2 < 50 3 < 20 4 3. LierBilirubin, mg/dl SOFA score 1.2 – 1.9 1 2.0 – 5.9 2 6.0 –11.9 3 > 12.0 4 4. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score <400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 5. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score 13 – 14 1 10 –12 2 6 –9 3 < 6 4 6. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score 1.2 – 1.9 1 2.0 –3.4 2 3.5 – 4.9 (or < 500 ml/d) 3 > 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值.1．急性生理学变量指标计分方法见附表.①FiO2C吸氧浓度）的计算方法：FiO2(％）＝空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（L／min)×4②AaDO2(肺泡一动脉氧压差）计算方法：AaDO2=肺泡氧分压PAO2--动脉氧分压PaO2PAO2简化计算公式：PAO2=（平原年夜气压常数101kPa一气道内水蒸气压常数6.27kPa)×Fi02--PaC02=94．73kPa×Fi02--PaC02-PaO2AaDO2=94.73Ka×FiO2--PaCO2-PaO22．年龄因素评分：＜44岁为0分45～54岁为2分55～64岁为3分65～74岁为5分＞75岁为6分项目 0分 1分 2分 3分 4分直肠肛温(℃项目 0分 1分 2分 3分 4分血清钠(mmol/L )130-149 150-154 120-129或155-159 111-119或160-179 ≤110或≥180血清钾(mmol/L )3.5-5.4 3.0-3.4或5.5-5.9 20-29.9或50-59.9 <2.9或≥7血细胞压积(% ) 30-45.9 46-49.9 20-29.9或50-59.9<20或≥60血清肌酐(umol/L )(如有急性肾衰加倍计分) 53-128<53或129-172 173-305 ≥306白细胞计数（×103/L） 3-14.915-19.9 1-2.9或20-39.9 ≥40 <115-Glasgow评分3．慢性健康状况评分：凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍, 采纳非手术或急诊手术者记5分, 采纳择期手术者记2分.①肝：活检证实肝硬变, 伴门静脉高压,以往有上消化道出血, 肝功能衰竭, 脑病或昏迷史.②心血管：休息或轻微活动时呈现心绞痛或心功能不全.③呼吸系统：慢性限制性、梗阻性或血管性疾病, 活动严重受限, 不能上楼梯或做家务.或有慢性缺氧,高碳高血症,继发性红细胞增多症,严重肺动脉高压(>5.3kPa),或需要呼吸机支持.④肾:长期接受透析.⑤免疫障碍：接受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗, 或近期使用年夜剂量激素,或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染能力低下者.Glasgow评分方法： M运动反应（Motor Response, M）：6分：按嘱咐举措：能根据医生吩咐而作各种举措.5分：定位性运动：安慰病人肢体分歧部位, 病人能试图去除安慰.4分：异常反射（屈曲）：肢体呈屈曲状, 特别是上肢不容易拉直.3分：可拉回肢体：安慰病人肢体, 病人迅速将肢体拉回遁藏.2分：伸直反应：安慰肢体,除躯干四肢过伸外, 上肢有呈屈曲性强直样, 并伴肩内收, 内旋和前臂内收.1分：不动：对各种安慰无运动反应. V言语反应（Verbal Response, V）：5分：定向力好：能理解自己和周围环境, 可识他人物, 时间等.4分：言语紊乱：谈话中暗示有分歧水平的定向障碍和紊乱.3分：吐字不确切：病人无意识的喊叫或随便乱说.2分：语言难理解：病人呻吟、呜咽, 不能识别其说出的语句.1分：不说话：不能言语. E睁眼反应（Eye Opening, E）：4分：自发性睁眼：有清醒和睡眠规律, 自己能随意睁眼.3分：言语引起睁眼：听到人讲话或叫唤时能睁眼.1分：不睁眼：强安慰也无睁眼反应.Glasgow积分＝M十V十E注:1.以入院24小时内最差生理指标为标准进行评分.2.1kPa=7.5mmHg;血清钠1mmol/L=2.3mg/dL;血清钾1mmol/L=3.91mg/dL;血清肌酐1umol/L=0.0113mg/dL;血细胞计数1×109 /L=1000/mm3.创作时间：二零二一年六月三十日。

SOFA评分表

ICU 评分表（二）之答禄夫天创作格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能分歧，用较高的分数进行评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超出11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部分或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 2. CoagulationPlatelets×103/mm3SOFA score < 150 1 < 100 2 < 50 3 < 20 4 3. LierBilirubin, mg/dl SOFA score 1.2 – 1.9 1 2.0 – 5.9 2 6.0 –11.9 3 > 12.0 4 4. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 5. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score 13 – 14 1 10 –12 2 6 –9 3 < 6 4 6. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score 1.2 – 1.9 1 2.0 –3.4 2 3.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3 >5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

SOFA评分表

ICU 评分表（二）之袁州冬雪创作格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）1.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧能够分歧，用较高的分数停止评分），改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考.就头部外伤为例，一开端为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超出11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部分或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减.3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内.中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时.重型：总分为 3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷 6 小时以上Sepsisrelated Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994 SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal 1. Respiration PaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 2. CoagulationPlatelets×103/mm3SOFA score < 150 1 < 100 2 < 50 3 < 20 4 3. Lier Bilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 2 6.0 –11.9 3 > 12.0 4 4. Cardioascular PaO2/FiO2, mmHg SOFA score < 400 1 < 300 2 < 200 3 < 100 4 5. Central Nerous System Glasgow coma score SOFA score 13 –14 1 10 –12 2 6 –9 3 < 6 46. Renal Creatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3 >5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、春秋因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值. 1．急性生理学变量指标计分方法见附表.①FiO2C吸氧浓度）的计算方法：FiO2(％）＝空气氧浓度常数21+鼻导管吸氧流量（L／min)×4②AaDO2(肺泡一动脉氧压差）计算方法：AaDO2=肺泡氧分压PAO2动脉氧分压PaO2PAO2简化计算公式：PAO2=（平原大气压常数101kPa一气道内水蒸气压常数6.27kPa)×Fi02PaC02=94．73kPa×Fi02PaC02PaO2AaDO2=94.73Ka×FiO2PaCO2PaO22．春秋因素评分：＜44岁为0分45～54岁为2分55～64岁为3分65～74岁为5分＞75岁为6分项目 0分 1分 2分 3分 4分血清钠(mmol/L )130149 150154 19或155159 111119或160179 ≤110或≥180血清钾(mmol/L )3.55.4 3.03.4或5.55.9 2029.9或5059.9 <2.9或≥7血细胞压积(% ) 3045.9 4649.9 2029.9或5059.9 <20或≥60血清肌酐(umol/L )(如有急性肾衰加倍计分) 53128 <53或129172 173305 ≥306白细胞计数（×103/L） 314.9 1519.9 12.9或2039.9 ≥40 <115Glasgow评分3．慢性健康状况评分：凡有下列器官系统功能衰竭或免疫障碍，采取非手术或急诊手术者记5分，采取择期手术者记2分.①肝：活检证实肝硬变，伴门静脉高压,以往有上消化道出血，肝功能衰竭，脑病或昏迷史.②心血管：休息或轻微活动时出现心绞痛或心功能不全.③呼吸系统：慢性限制性、梗阻性或血管性疾病，活动严重受限，不克不及上楼梯或做家务.或有慢性缺氧,高碳高血症,继发性红细胞增多症,严重肺动脉高压(>5.3kPa),或需要呼吸机支持.④肾:长期承受透析.⑤免疫障碍：承受免疫抑制剂、化疗、长期类固醇激素治疗，或近期使用大剂量激素，或患有白血病、淋巴瘤或爱滋病等抗感染才能低下者.Glasgow评分方法：M运动反应（Motor Response，M）：6分：按嘱咐动作：能根据医生吩咐而作各种动作.5分：定位性运动：刺激病人肢体分歧部位，病人能试图去除刺激.4分：异常反射（屈曲）：肢体呈屈曲状，特别是上肢不容易拉直.3分：可拉回肢体：刺激病人肢体，病人迅速将肢体拉回躲避.2分：伸直反应：刺激肢体，除躯干四肢过伸外，上肢有呈屈曲性强直样，并伴肩内收，内旋和前臂内收.1分：不动：对各种刺激无运动反应.V言语反应（Verbal Response，V）：5分：定向力好：能懂得自己和周围环境，可识他人物，时间等.4分：言语错乱：谈话中表示有分歧程度的定向障碍和错乱. 3分：吐字不确切：病人无意识的喊叫或随便胡说.2分：语言难懂得：病人呻吟、呜咽，不克不及识别其说出的语句.1分：不说话：不克不及言语.E睁眼反应（Eye Opening，E）：4分：自发性睁眼：有清醒和睡眠规律，自己能随意睁眼.3分：言语引起睁眼：听到人讲话或叫喊时能睁眼.1分：不睁眼：强刺激也无睁眼反应.Glasgow积分＝M十V十E注:1.以入院24小时内最差生理指标为尺度停止评分.2.1kPa=7.5mmHg;血清钠1mmol/L=2.3mg/dL;血清钾1mmol/L=3.91mg/dL;血清肌酐1umol/L=0.0113mg/dL;血细胞计数1×109 /L=1000/mm3.。

SOFA评分表

ICU 评分表（二）格拉斯哥昏迷评分(GCS)备注：将三类得分相加，即得到GCS评分（最低3分，最高15分）页脚内容11.选评判时的最好反应计分（运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分），改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分2.三项指标的分数加起来得到的总分，就是所谓的「昏迷指数」，可以做为预后的参考。

就头部外伤为例，一开始为3或4分的病患，统计起来有85%的机会会死亡或成为植物人；但若超过11分的病患，大概只有5~10%的机率会如此，而有85%的机会可以部份或全部恢复；其余介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。

3.根据分级可分为：轻型：总分为13~15 分，伤后意识障碍20 分钟以内。

中型：总分为9~12 分，伤后意识障碍20 分钟~6 小时。

重型：总分为3 ~ 8 分，伤后昏迷或再次昏迷6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分)页脚内容2页脚内容3Sepsis-related Organ Failure (SOFA) ScoreEuropean Society of Intensie Care Medicine (ESICM), 1994SOFA score ealuate status of the following organ systems separately:1. Respiration 2. Coagulation 3. Lier 4. Cardioascular5. Central Nerous System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2< 200 3< 100 4页脚内容42. CoagulationPlatelets×103/mm3 SOFA score< 150 1< 100 2< 50 3< 20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score1.2 – 1.9 12.0 – 5.9 26.0 – 11.9 3> 12.0 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score< 400 1< 300 2页脚内容5< 200 3< 100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 – 14 110 – 12 26 – 9 3< 6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output) SOFA score1.2 – 1.9 12.0 –3.4 23.5 –4.9 (or < 500 ml/d) 3> 5.0 (or < 200 ml/d) 4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年龄因素分值和慢性健康状况分值的总和为APACHEⅡ分值。

ICU 病人危重程度评分系统

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二、GCS 评分（Glasgow 昏迷评分）
GCS 评分 = ①+②+③ 气管插管/切开患者 GCS 评分=①+③+ETT 意义：GCS 评分越低，昏迷程度越重，致残率和死亡率越高。
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三、谵妄评估量表（CAM-ICU）
ICU 意识紊乱评估法(CAM-ICU)是一种有效和可靠地的谵妄监测工具。第一步，评估镇静状态（Richmo急性生理学评分（APS）:如下表所示
B．年龄评分：
年龄≤44 45-54 55-64 65-74 ≥75
评分
0
2
3
5
6
C．慢性健康状况评分：
如果患者有严重的器官系统功能不全病史或免疫抑制，应如下评分：
①非手术或急诊手术后患者—5 分；
②择期术后患者—2 分。
定义：器官功能不全和免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准：
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六、急性胰腺炎 RANSON 评分
包括入院时参数（5 个）和入院后第一个 24 小时（6 个）参数。RANSON≥3 分，即可诊断为重症胰腺炎。
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七、急性肾损伤 KDIGO 分级
KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）组织 2012 年 3 月发布了《急性肾损伤临床实践指南》，提出的 AKI 定义为①48 小时内 SCr 上升≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/L)，或②7 天内 SCr≥1.5 倍基线值，或③连续 6 小时尿量＜0.5ml/（kg﹒h）。KDIGO 指南还提出了相应的分级标准，在 SCr 和尿量的分级结果不一致的情况下，应采用较严重的等级。