大内
威廉大内简介
读书笔记——《Z理论-美国企业界怎样迎接日本的挑战》接触Z理论这本书前，我对于本书的作者威廉·大内可谓是知之甚少。
在阅读前我利用网络、杂志等媒介查阅了一些资料，了解了与作者和这本书相关的内容。
作者简介威廉·大内，日裔美国管理学家。
大内1961年高中毕业于檀香山普纳胡学校。
高中毕业后，他来到威廉姆斯学院，学习政治经济学，1965年获学士学位。
1967年，大内获斯坦福大学工商管理硕士学位。
1972年，他又在芝加哥大学继续深造，获工商管理博士学位。
大内在专业方面也有多种兼职。
他曾担任数家《财富》500强企业的顾问。
从1973年开始，大内专门研究日本企业管理，经过调查比较日美两国管理的经验，提出了Z理论。
《Z理论》出版后，几乎立即风行美国，并且很快传播到全球管理学界，成为20世纪80年代研究管理问题的名著之一。
《Z理论》一书与《成功之路》、《日本的管理艺术》、《公司文化》一起被称为美国管理“四重奏”。
在Z理论迅速走红后，大内没有头脑发热，而是冷静地持续探讨大型组织的复杂性问题。
他再度从美日比较入手，探究企业、社会、政府的三角关系，提出了M型社会。
大内的第二本书——《M型社会：美国团队如何夺回竞争优势》。
2009年9月13日Z理论的提出不是毫无根据的，根据本书的序言和查阅的相关资料，我自己总结了两大背景：时代背景和学术背景。
首先是时代背景：1、大内的Z理论，立足于从理论上澄清美国学界对日本企业的误解。
70年代的美国管理学家，对日本企业往往具有神秘感。
一个在战后废墟上重建的社会，以令人瞠目的速度，实现了日本经济的再度崛起。
美国一直以来都以世界霸主自居，尤其是这种崛起的动力来源，不是照搬美国人引以为自豪的天下老大方式，而是美国人看不起的那种岛国心态下形成的家族生存方式，这就更让美国人捉摸不透。
20世纪70年代以后，在当时的美国学界，“为什么要学习日本”成为一种普遍的疑问，而到70年代末80年代初，当时的美国企业面临日本企业的巨大挑战，纷纷惊呼“狼来了”。
Z理论的内涵以及常见的误解-管理资料
Z理论的内涵以及常见的误解-管理资料威廉·大内提出的Z理论，实际上属于组织理论的范畴，。
尽管大内在撰写该书时使用了大量有关文化的论述，但它绝不是一本单纯的文化论著。
从研究路线来说，与其说它是本尼迪克特方式（这是文化人类学的典型方式），不如说他是马克斯·韦伯方式（这是社会学的典型方式）。
指出这一点，对于评价大内的学术贡献不是可有可无的。
因为从组织理论角度看，韦伯方式是“正宗”的组织理论路径，而本尼迪克特方式是“正宗”的文化理论路径。
大内对日本式管理进行了引人入胜的总结和归纳，并由此提出了Z 理论。
在他的笔下，美国式管理与日本式管理截然不同。
然而，这种模式化的归纳方法，稍有不慎，就有可能出现失误。
大内自己也承认，任何模式化的做法，都有可能过于简单化。
进行模型分析，建模难度是十分大的。
原因在于，如果不对现实简化，模型的变量将会十分复杂，甚至复杂到无法衡量；而如果简化过多，就会偏离现实，甚至沦落为同现实不符的纸上作业。
从经验和常识的角度看，大内对日本企业特点的概括是比较准确的。
但是，他对美国企业的概括是否准确就值得推敲。
因为他在书中，对美国企业的描述远远没有对日本企业的描述细致，但他却断言“在所有重要方面，美国模式与日本模式都是截然相反的”（P42）。
难道真是截然相反的吗？让我们从最重要的雇用时间长短说起。
表面上看，美国确实是短期雇用制。
大内引用密歇根大学科尔的研究结论，说明美国公司的人员流动率是所有日本公司的4～8倍（P43）。
但是，大内没有把蓝领和白领的流动率区分开来。
众所周知，美国的高流动率，尤其是流水线上的高流动率，主要表现在蓝领人员上。
所以，大内断言，是短期雇用制造成了评估和升职的快速化。
这似乎在逻辑上存在问题，因为蓝领的升职问题和白领是不能比的。
而且如果把日本常见的大量“临时工”考虑进去，那么，日美的员工流动率是否有这么大的差别就有疑问。
当然，大内所说的在美国管理人员中三年没有晋升到重要岗位就意味着失败的现象，是确实存在的。
Z理论-威廉·大内基本内容
人力资源开发管理名词解释和简答题人力：是指在社会经济活动中发挥主观能动作用的人的各种具体力量的总称。
人力的构成有体质、智力、知识与技能四大要素。
人力资源：（广义）指除去因先天或后天原因失去劳动能力的人口以外的所有人口，即在一定时空X围内具有现实或潜在的劳动能力的人的总称。
（狭义）指企业或组织内具有劳动能力的人的总称，这种能力体现在每个劳动者的体力与智力的综合水平上，并以劳动者群体的整体数量与质量表现出来。
人口资源：是指一个国家或地区的人口总体，其主要表现是一个数量概念，是构成人力资源的基础。
劳动力资源：是指一个国家或地工有劳动能力并在“劳动年龄”X围内的人口，亦即劳动人口的总和。
人才资源：是指一个国家或地区达到标准的人才的总称，它表时一个国家或地区拥有人才质量与数量的总体状况。
人力资源的特征：生物性与社会性；主体性与客体性；无限性与时效性；再生性与可投资性人力资源数量：是指一个国家或地区拥有劳动能力的人口数量，即劳动力人口数量。
人力资源质量：是指人力资源在质上的规定性，具体反映在构成人力资源总量的劳动力人口的整体素质上，而劳动力人口的整体素质在很大程度上取决于劳动者的个体素质，也与劳动力人口的结构密切相关。
劳动者的个体素质：是指每个劳动者在其先天生理基础上，通过后开发而形成的比较稳定的素养与品质。
具体反映在身体素质、文化素质、技能素质与精神素质四个方面。
人力资源数量与质量的关系：是构成人力资源总量的不可分割的两个方面；人力资源数量是构成人力资源总量的自然基础；人力资源质量是决定人力资源总量优劣的核心。
量多质低的人力资源有哪些危害：高消费、低效能、自复制与多破坏等特性而成为社会经济发展的沉重负担。
适量优质的人力资源总量是我国人力资源开发的主要目标。
人力资源开发：是指开发主体有计划地采用教育开发、培训开发、使用开发等多种有效途径，并经过开发对象的主观努力，使其生理、心理、智力、技能、道德等方面的潜能得到充分发掘，素质得以全面提高，劳动能力得以合理利用，从而提高人力资源质量，优化人力资源结构，使国家或组织获得最佳的社会经济效益活动过程。
威廉大内及其Z原理
时代背景
研究发现：日企生产率高于美国企业 美在日设置的企业若按照美国的管理方式，其效 率也差。 4.结果：美国的企业应该结合本国的特点，向日本 企业学习管理方式，形成自己的管理方式。在调 查两国的企业管理现状的基础上，参照传统的X 理论和Y理论，以日本企业文化为参照系，写下 了《Z理论——美国企业界怎样迎接日本的挑战》 一书，将日本的企业文化管理加以归纳。
大内其人
• 威廉· 大内是日裔美籍管理学家，是美国斯坦福大 学的企业管理硕士，在芝加哥大学获企业管理博 士学位。如今，他是加利福尼亚州立大学洛杉矶 分校的管理学教授。 • 他从1973年开始转向研究日本企业管理，于1981 年出版了《Z理论——美国企业界怎样迎接日本的 挑战》一书。 • 在这本书中，他提出Z理论，并最早提出企业文化 概念，其研究的内容为人与企业、人与工作的关 系。
对美日管理研究的七个维度
1、雇佣制度 2、决策制度 3、责任制 4、控制机制 5、考评与提升制度 6、员工职业发展 7、对职工的关怀
Z理论基本内容
Z理论：主张以坦白、开放、沟通作为基本原 则来实行“民主管理”。 A型组织：由领导者个人决策、员工处于被动 服从地位的企业。大内认为，当时研究的 大部分美国机构都是A型组织。 J型组织 ：主要特点 Z型组织：确立了有集体主义价值观的由员工 参与决策的企业。
主要特点及作用
大内御苑名词解释
大内御苑名词解释
大内御苑是指明清两代的皇宫禁地，位于北京紫禁城的中轴线上，是中国古代帝王的皇家花园。
大内御苑是紫禁城内部的一个区域，包括宫殿、花园、湖泊、廊道等建筑和景观。
大内御苑是帝王的私人花园，供其休憩游玩、观赏自然风景和举行各种宴会和娱乐活动之用。
御苑内有各式各样的花草树木、湖泊池塘、假山石阵等，布局精美，景色优美。
在大内御苑中，有许多著名的建筑和景点，如乾清宫、景仁宫、保和殿、养心殿、西洋楼等，每个建筑都有其特色和历史意义。
大内御苑作为帝王的私人花园，向外界基本封闭，只有皇帝及其家族和特定的官员才能进入。
在明清时期，大内御苑是皇帝和皇后以及妃嫔们生活和娱乐的场所，也是举行宴会和游园赏景的场所。
今天，大内御苑作为紫禁城的一部分，对公众开放，成为了重要的旅游景点和文化遗产。
威廉·大内及其Z原理
大内其人
• 《Z理论》一书与《成功之路》、《日本的管理艺 理论》一书与《成功之路》 公司文化》 术》、《公司文化》一起被称为美国管理四重奏 • 其中 《日本的管理艺术》作者之一帕斯卡尔曾与 日本的管理艺术》作者之一帕斯卡尔 帕斯卡尔曾与 大内一起研究日本的管理。另外，大内的组织文 大内一起研究日本的管理。另外，大内的组织文 化的思想对管理的发展也产生了很重要的影响 对管理的发展也产生了很重要的影响。 化的思想对管理的发展也产生了很重要的影响。
时代背景
1.产生时间：20世纪 年代 产生时间： 世纪 世纪80年代 产生时间 2.原因：二战后日本经济迅速崛起。 原因： 原因 二战后日本经济迅速崛起。 美国企业面临日企的严重挑战。 美国企业面临日企的严重挑战。 3.经过：大内选择了美日两国的典型企业进 经过： 典型企业进 经过 大内选择了美日两国的典型企业 行研究。 行研究。 典型企业： 典型企业：企业在本国及对方国家中都设 有子公司或工厂。 有子公司或工厂。
评价
1.不同于“性本恶” 1.不同于“性本恶”的X理论，也不同于“性 不同于 理论，也不同于“ 本善” 理论， 理论是“ 本善”的Y理论，Z理论是“以争取既追求 效率又尽可能减少当局与职工的对立， 效率又尽可能减少当局与职工的对立，尽 量取得行动上的统一” 量取得行动上的统一”。 2.威廉 大内的研究 2.威廉·大内的研究，激发了企业文化的一次 威廉 大内的研究， 变革。1980-1990年代被称为管理的企业文 变革。1980-1990年代被称为管理的企业文 化时代。 化时代。
Z理论(奥齐理论)
奥齐理论,Z理论Z理论（Theory Z）由日裔美国学者威廉·大内（William Ouchi）在1981年出版的《Z理论》一书中提出来的，其研究的内容为人与企业、人与工作的关系。
这一理论的提出是鉴于美国企业面临着日本企业的严重挑战。
大内选择了日、美两国的一些典型企业（这些企业在本国及对方国家中都设有子公司或工厂）进行研究，发现日本企业的生产率普遍高于美国企业，而美国在日本设置的企业，如果按照美国方式管理，其效率便差。
根据这一现象，大内提出了美国的企业应结合本国的特点，向日本企业的管理方式学习，形成自己的一种管理方式。
他把这种管理方式归结为Z型管理方式。
并对这种方式进行了理论上的概括，称为“Z理论”。
该书在出版后立即得到了广泛重视，成为80年代初研究管理问题的名著之一（《Z 理论》一书与《成功之路》、《日本和管理艺术》、《公司文化》一起被称为美国管理“四重奏”，其中《日本的管理艺术》作者之一帕期卡尔曾与大内一起研究日本的管理）。
Z理论的内容Z理论内容基本可以简述如下：1．畅通的管理体制管理体制应保证下情充分上达；应让职工参与决策，及时反馈信息。
特别是在制定重大决策时，应鼓励第一线的职工提出建议，然后再由上级集中判断。
2．基层管理者享有充分的权利基层管理者对基层问题要有充分的处理权，还要有能力协调职工们的思想和见解，发挥大家的积极性，开动脑筋制定出集体的建议方案。
3．中层曾理者起到承上启下的作用中层管理者要起到统一思想的作用，统一向上报告有关情况，提出自己的建议。
4．长期雇佣职工整理和改进来自基层的意见，及时企业要长期雇佣职工，伎工人增加安全感和责任心，与企业共荣辱、同命运。
5．关心员工的福利管理者要处处关心职工的福利，设法让职工们心情舒畅，造成上下级关系融洽、亲密无间的局面。
6．创造生动的工作环境管理者不能仅仅关心生产任务，还必须设法让工人们感到工作不枯燥、不单调。
7．重视员工的培训要重视职工的培训工作，注意多方面培养他们的实际能力。
威廉·大内管理理论
威廉·大内威廉·大内以提出Z理论而闻名世界，并由此引发了人们对日本式管理的关注。
然而，透过大内的著作，人们可以发现，他的理论贡献，并不在于对日本的总结，而在于对美国的启发。
日本式管理在Z理论中的地位，只是一个参照系。
Z理论的本质，是对专业分工和官僚组织进行改造，建立在长期雇用基础上的稳定环境，促成个人和组织的高度融合，开诚布公、容纳批评，以信任、友谊与合作关系打造有机的团队，实现生产经营和社会关系的一体化。
在Z理论迅速走红后，大内没有头脑发热，而是冷静地持续探讨大型组织的复杂性问题。
他再度从美日比较入手，探究企业、社会、政府的三角关系，提出了M 型社会。
大内后来一直专注于非政府组织和教育管理研究。
他的Z理论和M型社会，本质是追求组织系统的整合与合作。
所有的管理问题，在大内那里都走向文化；所有的技术问题，在大内那里都走向哲学。
这种管理文化与管理哲学的探讨，使大内把管理学带入了文化人类学领域，也开创了比较管理学的新天地。
威廉·大内（William G. Ouchi, 1943－）是一位神龙见首不见尾的管理学家。
他的“首”，是因为他提出的Z理论，在管理学界广为人知；他的“尾”，则是因为人们对他的经历、生活知之甚少，颇有几分神秘。
但是，不论怎样说，单单凭借Z理论，就足以使他在管理领域名扬四海。
大内是日裔美国人，这一点毫无疑问。
仅仅凭他独具特色的姓氏，就可以确定这一点。
许多文章强调他的日裔身份，试图有意无意地告诉人们他同日本的联系是多么密切，但却忽视了另一点，大内生在美国长在美国。
当然，他不是出生在美国本土，而是出生在夏威夷的檀香山（Honolulu, Hawaii）。
但是，他同日本的关系，远远没有同美国的关系那么亲近。
了解这一点，对于掌握大内的理论内涵相当重要。
至于大内的祖上是什么时候移民檀香山的，在各种资料中都查不出端倪，但毋庸置疑他不是第一代移民。
大内1961年高中毕业于檀香山普纳胡学校（Punahou School）。
威廉大内的z理论
威廉．大内的Z理论Z理论是由美国日裔学者威廉．大内在1981年出版的《Z理论》一书中提出来的，其研究的内容为人与企业、人与工作的关系。
威廉．大内是美国斯坦福大学的企业管理硕士，在芝加哥大学获得企业管理博士学位。
他从1973年开始专门研究日本企业管理，经过调查比较日美两国管理的经验，提出了Z理论。
如今，他是加利福尼亚州大学洛杉机分校的管理学教授。
在Z理论的研究过程中，大内选择了日、美两国的一些典型企业进行研究。
这些企业都在本国及对方国家中设有子公司或工厂，采取不同类型的管理方式。
大内的研究表明，日本的经营管理方式一般较美国的效率更高，作者因此提出，美国的企业应该结合本国的特点，向日本企业管理方式学习，形成自己的管理方式。
他把这种管理方式归结为Z理论型管理方式，并对这种方式进行了理论上的概括，称为“Z 理论”。
该书在出版后立即得到了广泛重视，成为80年代初研究管理问题的名著之一（《Z理论》、《成功之路》、《日本的管理艺术》、《公司文化》）一起被称为美国管理“四重奏”，其中《日本的管理艺术》作者之一帕期卡尔与大内一起研究日本的管理）。
Z理论认为，一切企业的成功都离不开信任、敏感与亲密，因此主张以坦白、开放、沟通作为基本原则来实行“民主管理”。
大内把由领导者个人决策、员工处于被动服从地位的企业称为A型组织，他认为当时研究的大部分美国机构都是A型组织。
A型组织的特点为：1、短期雇用；2、迅速的评价和升级，即绩效考核期短，员工得到回报快；3、专业化的经历道路，造成员工过分局限于自己的专业，但对整个企业并不了解很多；4、明确的控制；5、个人决策过程不利于诱发员工的聪明才智和创造精神；6、个人负责，任何事情都有明确的负责人；7、局部关系。
想反，他认为日本企业具有不同的特点：1、实行长期或终身雇佣制度，使员工与企业同甘共苦；2、对员工实行长期考核和逐步提升制度；3、非专业化的经历道路，培养适合各种工作环境的多专多能人才；4、管理过程既要运用统计报表、数字信息等清晰鲜明的控制手段，又注重对人的经验和潜能进行细致而积极的启发诱导；5、采取集体研究的决策过程；6、对一件工作集体负责；7、人们树立牢固的正题观念，员工之间平等相待，每个人对事物均可作出判断，并能独立工作，以自我指挥代替等级指挥。
大内义兴：日本周防的战国大名
大内义兴：日本周防的战国大名本文导读：左京大夫，周防的战国大名，大内馆主。
父亲为周防守护代大内政弘。
兄弟大内隆弘。
正室为长门守护代内藤弘矩的女儿。
儿子大内义隆。
小名龙童丸。
义兴1494年继承大内家督成为周防权介，全盛时期领有周防、长门、丰前、筑前、石见、安芸、以及山城七国守护职，并出任管领代，执掌幕政。
一生战阵不断，在内外多难的环境下度过自己波澜壮阔的一生。
继承家督之后的明应4年2月诛伐长门国守护代内藤弘矩与内藤弘和父子二人的叛乱开始，明应5年又同九州的少弐政资为争夺筑前地方交战。
在大内义兴的前半生时间里大内一族的内讧不断发生，同时还与九州的少弐氏与大友氏争夺着筑前与丰前的领地，而后半生又不断的与出云地方的尼子氏争夺着安芸和备后的广大领地。
在应仁之乱晚期，政弘乘乱东上参战，作为西军将领的一员而活跃。
义兴于1492年参战六角氏追讨战。
动乱平息之后政弘回到山口馆，并于第二年(文明十年)九月前往九州攻打少弐氏，讨伐少弐教赖。
之后，政弘于明应三年(1494年)患病，将家督之位让给当时18岁的义兴不久之后去世，但是大内氏与少弐氏、以及丰后的大友氏之间的战事仍在继续，明应六年4月，虽然在肥前晴气城击败了少弐政资父子，但是第二年在丰后的青内山与大友亲治一役中败北，战局持续呈胶着状态。
义兴刚即位，就先後和周防、长门的守护代内藤弘矩、弘和父子与筑前的少贰政资交战，之後又为家变和外敌所苦，大永3年(公元1523年)为了争夺对大明宁波的对明贸易的利益大内义兴与细川氏的矛盾激化并对立起来。
同时家中的重臣之间又开始流行起了下克上的风潮，长门守护代内藤弘矩的反叛被消灭后，重臣杉武明又阴谋废掉大内义兴拥立其弟大护院尊光，阴谋败露后杉武明自尽而死，尊光辗转来到丰后地区倚赖大友氏，还俗之后改名大内隆弘。
[永禄12年(公元1569年)在大友氏的援助下企图再兴大内氏而侵入周防山口、但在毛利氏的讨伐下被灭的大内辉弘即为大内隆弘之子] 。
关于唐代几种“大内”官职的考察
2018年第4期关于唐代几种“大内”官职的考察卜天舒王双怀摘要:唐代大内留守属宦官系统,京师长安和东都洛阳均有设置,一云大内留守,一云东都大内留守,负责宫殿的修缮管理及执掌宫门之事。
皇城留守全称为大内皇城留守,负责宫城与皇城的治安警卫工作,属南衙禁军之一支。
而皇城使则根据其执掌不同,分属内廷(内诸司使)与外朝。
内廷之皇城使,掌皇城宫门之开阖;外朝之皇城使,则是皇城留守的别称。
关键词:大内留守;皇城使;皇城留守关于唐代的留守官问题,唐长孺、杜文玉、赵雨乐等先生均曾进行过探讨,但对大内留守等问题却很少涉及。
本文拟就此略加考释以就正于方家。
一、关于“大内留守”笔者近来翻检墓志材料,发现几方与此相关的墓志,对推进这一问题的深入,不无裨益,故就此一问题加以探讨引申:在《来义晖墓志》中,提到“东京大内留后”一职。
为便于分析,兹录其全文如下:大唐故通议大夫行内侍省内给事上柱国来公墓志铭王者象四时而命官,开六宫而误位,凤晨前殿,所以崇班于外卿;鵷壶后庭,所以列名于宾□,□□九嫔之阴礼,传四方之号令,正其□位,人非贤而勿居。
公讳义晖,京兆长安人也。
曾祖梅,隋大池府左果毅都尉;祖乹,隋纪城县尉;父广,任正议大夫行内给事。
并品藻拔于人伦,文武登于天爵,公志持般若,晓达色空,戒窆双循,檀波莫测。
去开(元)廿一年扈驾东洛,亲侍龙威,立身六十,供奉卌余年。
至廿四载,帝思西顾,遂择强能,擢为东京大内留后兼上阳宫等使,将为乡亭告老,庶享遐年,何期忽召斯人,遽成幽(土遂)。
以天宝八载,岁名乙丑,朔□壬辰十八日已酉终于河南府观德里之私第,春秋六十也。
以十一月壬辰十八日已酉葬于帝城之南,龙门之北,左接伊川,右连金谷,所恨门停鹤驾,即此常悲,迩陵剑悬,窆兹永诀;乃为铭曰:奇山孕灵,人含德行,荣华也;金蟪银龟,结驷连骑,零落也;法器长逝,般若律摧,望垅月兮增恸,听风扬兮窆哀。
[1]384毛阳光先生最早注意到这方墓志,并敏锐地判断出其为一新内诸司使职,并将此一职名断为“大内留守使”,颇有见地。
威廉大内的z理论
威廉．大内的Z理论Z理论是由美国日裔学者威廉．大内在1981年出版的《Z理论》一书中提出来的，其研究的内容为人与企业、人与工作的关系。
威廉．大内是美国斯坦福大学的企业管理硕士，在芝加哥大学获得企业管理博士学位。
他从1973年开始专门研究日本企业管理，经过调查比较日美两国管理的经验，提出了Z理论。
如今，他是加利福尼亚州大学洛杉机分校的管理学教授。
在Z理论的研究过程中，大内选择了日、美两国的一些典型企业进行研究。
这些企业都在本国及对方国家中设有子公司或工厂，采取不同类型的管理方式。
大内的研究表明，日本的经营管理方式一般较美国的效率更高，作者因此提出，美国的企业应该结合本国的特点，向日本企业管理方式学习，形成自己的管理方式。
他把这种管理方式归结为Z理论型管理方式，并对这种方式进行了理论上的概括，称为“Z理论”。
该书在出版后立即得到了广泛重视，成为80年代初研究管理问题的名著之一（《Z 理论》、《成功之路》、《日本的管理艺术》、《公司文化》）一起被称为美国管理“四重奏”，其中《日本的管理艺术》作者之一帕期卡尔与大内一起研究日本的管理）。
Z理论认为，一切企业的成功都离不开信任、敏感与亲密，因此主张以坦白、开放、沟通作为基本原则来实行“民主管理”。
大内把由领导者个人决策、员工处于被动服从地位的企业称为A型组织，他认为当时研究的大部分美国机构都是A型组织。
A型组织的特点为：1、短期雇用；2、迅速的评价和升级，即绩效考核期短，员工得到回报快；3、专业化的经历道路，造成员工过分局限于自己的专业，但对整个企业并不了解很多；4、明确的控制；5、个人决策过程不利于诱发员工的聪明才智和创造精神；6、个人负责，任何事情都有明确的负责人；7、局部关系。
想反，他认为日本企业具有不同的特点：1、实行长期或终身雇佣制度，使员工与企业同甘共苦；2、对员工实行长期考核和逐步提升制度；3、非专业化的经历道路，培养适合各种工作环境的多专多能人才；4、管理过程既要运用统计报表、数字信息等清晰鲜明的控制手段，又注重对人的经验和潜能进行细致而积极的启发诱导；5、采取集体研究的决策过程；6、对一件工作集体负责；7、人们树立牢固的正题观念，员工之间平等相待，每个人对事物均可作出判断，并能独立工作，以自我指挥代替等级指挥。
宋朝京城——精选推荐
宋朝京城北宋开封城 北宋开封城也就是今天的开封城及其附近郊区所在地，分内外三重，即外城、里城和宫城。
外城是利用后周都城外城加以展筑，由原来的周长四十八里二百三十三步展至五十里一百六十五步。
按正方形计算，面积27.37平方千米。
南三门，北四门，西三门，东二门，共计12个城门。
南墙正中为南薰门，与里城正南门朱雀门，宫城正南门宣德门构成全城的中轴线，称御街。
御街宽约二百步，折合280米（一步为1.4米），两边为御廊，中心安朱漆杈子两行，中心御道，行人皆在杈子之外。
杈子里有砖石甃砌御沟水两道，尽植莲荷，近岸桃李梨杏，“杂花相间，春夏之间，望之如绣”。
这条御街设置的很宽，从宣德门到朱雀门里的州桥（汴河桥）之北的一段御街，实际上是宫廷前南北向的广场，扩大了宫城前的视野，以显示宫城的高大雄伟。
而中央官署也多布设在这段御街的两侧。
大相国寺就位于它的东侧，即州桥的东北方向。
北宋外城亦名国城，城壕曰护龙河。
里城即今开封城的前身，明代包砌青砖以后才形成今天的开封城。
“周回二十里一百五十五步。
唐建中初，节度使少勉筑，皇朝曰阙城。
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里城仍保留原来城壕，并经广济河与外城城壕相通。
宋徽宗时，在里城东北隅仿杭州凤凰山修筑人工山，名万岁山，后改名艮岳，周回十余里，主要是用太湖奇形怪状之石堆积而成。
因山在国之艮，故名，穷极巧妙，“四方花竹奇石悉聚于斯”。
宫城亦名皇城、大内，周回五里，位于里城北部中央，接近正方形，面积仅0.26平方千米。
宫城六门，南三门，正中为宣德门，东为东华门，西为西华门，北为拱宸门。
其正殿为大庆殿，位于宣德门之里，也正好压在全城的中轴线上。
“殿九间，挟各五间，东西廊各六十间，有龙墀、沙墀”，修建得非常壮丽。
而且规模很大，“殿庭广阔，可容数万人”。
宫城大致可分为三区，宣德门至宣佑门之间以大庆殿为主可称前区，即正至朝会、册尊号、飨明堂恭谢天地的场所。
z理论（theoryz）文库
Z理论（ Theory Z）Z理论（ Theory Z）是由美国日裔学者威廉·大内（一译乌契，William Ouchi）在1981年出版的《Z理论》一书中提出来的，其研究的内容为人与企业、人与工作的关系。
威廉·大内是美国斯坦福大学的企业管理硕士，在芝加哥大学获企业管理博士学位。
他从1973年开始专问研究日本企业管理，经过调查比较日美两国管理的经验，提出Z理论。
如今，他是加利福尼亚州立大学洛杉机分校的管理学教授。
在Z理论的研究过程中，大内选择了日、美两国的一些典型企业进行研究。
这些企业都在本国及对方国家中设有子公司或工厂，采取不同类型的管理方式。
大内的研究表明，日本的经营管理方式一般较美国的效率更高，这与 2O世纪7O年代后期起日本经济咄咄逼人的气势是吻合的。
作者因此提出，美国的企业应该结合本国的特点，向日本企业管理方式学习，形成自己的管理方式。
他把这种管理方式归结为Z型管理方式，并对这种方式进行了理论上的概括，称为“Z理论”。
该书在出版后立即得到了广泛重视，成为80年代初研究管理问题的名著之一（《Z理论》一书与《成功之路》、《日本和管理艺术》、《公司文化》一起被称为美国管理“四重奏”，其中《日本的管理艺术》作者之一帕期卡尔曾与大内一起研究日本的管理）。
一、A型组织Z理论认为，一切企业的成功都离不开信任、敏感与亲密，因此主张以坦白、开放、沟通作为基本原则来实行“民主管理”。
大内把由领导者个人决策、员工处于被动服从地位的企业称为A型组织，他认为当时研究的大部分美国机构都是A型组织。
A型组织的特点为：1、短期雇用；2、迅速的评价和升级，即绩效考核期短，员工得到回报快；3、专业化的经历道路，造成员工过分局限于自己的专业，但对整个企业并不了解很多；4、明确的控制；5、个人决策过程，不利于诱发员工的聪明才智和创造精神；6、个人负责，任何事情都有明确的负责人；7、局部关系。
二、J型组织相反，他认为日本企业具有不同的特点：1、实行长期或终身雇佣制度，使员工与企业同甘苦、共命运；2、对员工实行长期考核和逐步提升制度3、非专业化的经历道路，培养适应各种工作环境的多专多能人才；4、管理过程既要运用统计报表、数字信息等清晰鲜明的控制手段，又注重对人的经验和潜能进行细致而积极的启发诱导；5、采取集体研究的决策过程；6、对－件工作集体负责；7、人们树立牢固的整体观念，员工之间平等相待，每个人对事物均可作出判断，并能独立工作，以自我指挥代替等级指挥。
大内密诏令
◎文一林扶霄丈内墩必令飙堂就是朝堂，江湖就是江湖，这是不可调和的，也是不可触各的。
就连同在江湖的世豕与门派也是<躱不同，更何况江湖与朝堂？夜乙如墨，空中没有半点星址。
打更人提着梆子走在寂静的街道上，看上去有点儿无精打采，他裹了裹身上的粗布衣裳，打个了哈欠。
这时，小巷里传出几声犬吠，有一个黑影闪进巷子里，一下子就不见了。
黑影在巷子深处停下了，他机警地看了一眼周围，便打开了一扇虚掩的小门，斜身进了院子。
黑衣人刚进院子，便看见破旧的屋子里透着一点光亮，忽明忽暗。
这时屋里突然传出了人声：“既然来了，就快进来吧。
”黑衣人解下了身上黑袍，露出了绣有四爪飞鱼纹的袍服，然后躬身低首，步履缓慢地走进了屋子。
黑衣人进了屋子之后，头也不敢抬，直接跪在地上，口中小声说道："微臣徐文忠叩见皇上。
”昏暗的油灯照亮了倚靠着桌子的男子的面容，正是那刚登大宝的十七岁的崇祯皇帝朱由检。
剑眉星眸，鼻挺唇薄，却完全没有少年的青涩。
他身后站着两个贴身护卫。
崇祯皇帝随意地摆了摆手，徐文忠便站起身来，低头站到一旁。
一盏茶的工夫后，崇祯皇帝才缓缓说道：“朕要爱卿办的事，处理得如何了？”徐文忠双手作揖说道：“微臣已有了人选，剩下的就是等待时机了。
”崇祯皇帝叹了口气，喃喃说道：“希望不会太久，朕等的时间已经够多了……”三个月前，北镇疣司。
一残缺的月光透过窗子照在偏厅的桌子上，酒瓶早已空了，东倒西歪地躺在桌上。
“什么！大哥此话当真？”一个面如重枣、身材健壮的锦衣卫大声问道。
“你小点儿声！”徐文忠站起身来，看了一眼窗外，并没有发现什么人，他把窗子关紧。
"二弟，这可是机密，张扬不得！”这人是徐文忠的结拜兄弟田猛，他听完徐文忠的话，马上闭上了嘴。
"皇上为什么会让我们做这件事？”徐文忠缓缓说道：“皇上已经派人盯了我们很久了，我们背景清白，正是皇上所看重的。
更何况，魏忠贤扰乱朝政，本就该诛。
”幅遠2019.2・62•imin ai歸文苑•他叹了口气，继而说道：“江湖已容不下我，要在这朝堂之中有一席之地，这是绝好的一次机会！”徐文忠五年前才做的锦衣卫，之前他在江湖上有个外号一"流星剑”。
大内密探零零发
晚上在食堂吃饭，偶遇CCTV-6再播放周星驰的《大内蜜糖零零发》，我去的时候正播放周星驰与名医们要解剖皇上的那一段，精彩的内容我就不多说了虽然看过无数遍但是每次看都会发自内心的笑出来，这次也不例外。
这部电影于1996年上映，时至现在已有16年的光阴了，今天在看的时候，电影里一段剧情给我很深的感触，在零零发成功的击败双面人和老太太之后，零零发的妻子，突然跑过来，无视其他人直接质问零零发，为什么会受伤，为什么把衣服搞成这样子，零零发以善意的谎言把妻子从危险中骗走，之后零零发对皇上说“我老婆。
”皇上说：“有内涵”从当时皇上的眼神和语言中，我们可以看到皇上丛然后宫佳丽三千，但也会羡慕零零发。
后来皇上对零零发大大的奖赏，以前那些与零零发为敌的人，也对零零发笑逐颜开，零零发当然也高兴的不得了（从他的高兴的笑声中，我们也许会想到，现实中的我们在漂亮的完成上司交代的任务后，上司周围同事及表扬、祝贺我们的场景，虚假、恶心、可笑、无奈）。
当他指着皇上头顶的夜明珠时，皇上就立即给了他。
零零发回到家中，晚上与妻子吃饭，期间零零发还沉浸在自己的笑声中不能自拔，妻子拍了拍他之后，零零发一脸严肃的对妻子说“每日粗茶淡饭，，我没有什么本事就会点小发明，没有为你买过一件珠宝”而妻子却说：“你不闲我做的粗茶淡饭就好了。
”并笑声指出零零发小发明的种种缺点，当零零发拿出皇上给的那颗夜明珠时，妻子的第一反应是怀疑紧接质问，当零零发又一次用善意的谎言说出事实之后，妻子彻底的喜极而泣了，当妻子对零零发说：我爱你，老公，之后零零发眼眶中充满了泪水，说了一句，我也爱你，一生一世。
这个细节仅仅2分多钟，但在我看来所表达的内容是那么的让人向往。
至于所表达的内容自己看自己想。
如果说《大话西游》告诉我们什么是爱情，那么《大内密探零零发》告诉我们什么是妻子与丈夫之间的爱。
台湾大内马达驱动器说明书
台湾大内马达驱动器说明书台湾大内马达驱动器使用说明书1. 引言感谢您使用台湾大内马达驱动器。
本说明书将介绍如何正确地操作和维护驱动器，以确保其正常工作和延长寿命。
2. 产品概述台湾大内马达驱动器是一种集控制、保护、检测和通信等功能于一体的电动机驱动器。
其特点是低噪音、低振动、高效率、可靠性高、响应快等。
3. 安装和使用3.1 安装前在安装和使用前，应花费必要的时间和精力仔细阅读本说明书。
注意事项如下：1）使用环境要符合规定；2）确保电源稳定；3）仔细检查设备是否完好并能正常工作。
3.2 安装过程1）接线：连接电源线和电机线时要注意线序是否正确，且接触处应牢固。
2）接地：为确保安全，应将设备接地。
3）启动：在操作前，请务必按照软件说明进行操作。
3.3 使用1）产品使用过程中请严格按照说明进行操作；2）使用时需检查设备是否正常工作；3）使用环境应符合产品规定。
4. 维护和保养台湾大内马达驱动器在使用一段时间后需要进行维护和保养，以保证其正常运行。
保养时，应注意以下事项：1）对设备进行定期检查；2）保持设备清洁干燥；3）严禁将有害物质接近设备。
5. 故障处理在使用过程中，如果遇到故障，应先查明原因，然后采取相应的措施解决故障。
若无法解决，请及时联系售后服务。
6. 总结台湾大内马达驱动器是一种高性能、高可靠性的电动机驱动器，使用时应严格按照说明进行操作。
如有任何疑问，请及时联系售后服务。
以上是对台湾大内马达驱动器的使用说明，希望对您有所帮助。
威廉·大内的Z理论(1981)
威廉·大内的Z理论（1981）---------------------------------------------------------Z理论（Theory Z）是由美国日裔学者威廉·大内（一译乌契，William Ouchi）在1981年出版的《Z理论》一书中提出来的，其研究的内容为人与企业、人与工作的关系。
威廉·大内是美国斯坦福大学的企业管理硕士，在芝加哥大学获企业管理博士学位。
他从1973年开始专问研究日本企业管理，经过调查比较日美两国管理的经验，提出Z理论。
如今，他是加利福尼亚州立大学洛杉机分校的管理学教授。
在Z理论的研究过程中，大内选择了日、美两国的一些典型企业进行研究。
这些企业都在本国及对方国家中设有子公司或工厂，采取不同类型的管理方式。
大内的研究表明，日本的经营管理方式一般较美国的效率更高，这与2O 世纪7O年代后期起日本经济咄咄逼人的气势是吻合的。
作者因此提出，美国的企业应该结合本国的特点，向日本企业管理方式学习，形成自己的管理方式。
他把这种管理方式归结为Z型管理方式，并对这种方式进行了理论上的概括，称为“Z理论”。
该书在出版后立即得到了广泛重视，成为80年代初研究管理问题的名著之一（《Z理论》一书与《成功之路》、《日本和管理艺术》、《公司文化》一起被称为美国管理“四重奏”，其中《日本的管理艺术》作者之一帕期卡尔曾与大内一起研究日本的管理）。
Z理论认为，一切企业的成功都离不开信任、敏感与亲密，因此主张以坦白、开放、沟通作为基本原则来实行“民主管理”。
大内把由领导者个人决策、员工处于被动服从地位的企业称为A型组织，他认为当时研究的大部分美国机构都是A型组织。
A型组织的特点为：1．短期雇用；2．迅速的评价和升级，即绩效考核期短，员工得到回报快；3专业化的经历道路，造成员工过分局限于自己的专业，但对整个企业并不了解很多；4．明确的控制；5．个人决策过程，不利于诱发员工的聪明才智和创造精神；6．个人负责，任何事情都有明确的负责人；7局部关系。
Z理论的内涵以及常见的误解
实际上，按照大内自己的描述，J型组织产生于日本的特有社会环境，即由历史形成的种族、语言、宗教信仰和文化上的同质化（P48），以及认定个人无关紧要的集体价值观。本尼迪克特在《菊与刀》中曾经明确指出：“任何人想弄明白日本人，得首先明白他们的口头禅‘各安其位’。他们对秩序和等级的信赖，与我们对自由平等的信仰如此对立，有如南北两极。我们认为等级制不可能是个合法制度。日本人首先对‘社会人’有一个整体概念，然后形成等级制度，要理解它，必须对他们的民族习俗，诸如家庭、国家、宗教信仰及经济生活等作一番描述。”而对于这种同质化社会如何实现向现代社会的转化，大内没有作出令人信服的说明。无论如何，彻底否定自由主义和个人主义，是不可能导向现代社会的，反而有可能导向极权社会。战前日本的军国主义，就孕育于这一土壤之中。对此，大内的反思不够彻底。而大内总结出的Z型组织，恰恰是建立在美国的社会背景基础上的。弄清这一点，才能够使我们牢牢站在现代化的基石之上，而不致于回归到中世纪去寻找医治现代化弊端的药方。
大内对日本式管理进行了引人入胜的总结和归纳，并由此提出了Z理论。在他的笔下，美国式管理与日本式管理截然不同。然而，这种模式化的归纳方法，稍有不慎，就有可能出现失误。大内自己也承认，任何模式化的做法，都有可能过于简单化。进行模型分析，建模难度是十分大的。原因在于，如果不对现实简化，模型的变量将会十分复杂，甚至复杂到无法衡量；而如果简化过多，就会偏离现实，甚至沦落为同现实不符的纸上作业。从经验和常识的角度看，大内对日本企业特点的概括是比较准确的。但是，他对美国企业的概括是否准确就值得推敲。因为他在书中，对美国企业的描述远远没有对日本企业的描述细致，但他却断言“在所有重要方面，美国模式与日本模式都是截然相反的”（P42）。
威廉大内 《Z理论》读后感
威廉·大内《Z理论》读后感利用课余时间阅读了被称为美国管理“四重奏”之一的《Z理论》，作者：日裔美国学者威廉·大内。
Z理论主要强调了以下几点：1.重视团队合作而非个人表现；2.公司期待员工是通才而不是专才，员工在各部门间轮换，有利于对公司的整体运作有更深、更广泛的了解；3.员工的升迁应是缓慢且按部就班的；3.公司更注重与员工的长期雇佣关系；4.员工对公司要有责任感。
大内认为，企业有Z理论才能提高生产力，而Z理论的精髓就在信任、默契以及亲密等三个要素。
威廉·大内认为：除了信任、默契及亲密，没有一个社会人能够成功。
一、信任。
大内博士举出惠普公司（Hewlett Packard）的实例，来解释何谓企业内的信任。
该公司副总裁交付人事专家设计一项新的制度。
对人事专家来讲，这是难得的表现机会。
可是人事专家进行一周之后，发现公司里某部门已有类似的制变，只是别人都不知道。
他诚实地向副总裁报告，该部门的制度稍作修改，即可符合企业的需要。
他知道他可以信任副总裁，对方会再给他表现的机会，以回应他的诚实。
大内认为，互信乃是生产力的泉源。
二、默契。
大内博士又举宝洁公司（Procter & Gamble）为实例，来说明何谓企业之内的默契。
原来宝验卫生纸工厂的操作员在领班监督下工作，往往过程中一个步骤错误要在三个步骤之后才会发现，并导致整叠卫生纸作废的损失。
在传统制度下，即使负责的领班与温顺的操作员也无法产生契默。
后来宝洁实施半自主式的制度，在生产线成立工作小组，自己管理自己，小组成员产生了默契，不良率大同降低，生产力大幅提高。
三、亲密。
大内博士指出，美国人公认亲密存在于家庭、教堂、好友、俱乐部、邻居之中，并不存在于工作场所。
可是在日本，亲密感觉见于工作场所，并因此孕育出家族式的共同意识。
亲密的感情，互相关心，彼此鼓励，不仅维系日本人的生活，也维系日本产业的高生产力。
威廉-大内在比较日本和美国企业管理模式时，从七个方面进行了分析，包括雇佣的期限、决策的方式、职责的归属、评价和晋升的速度、控制过程、职业途径、关怀员工的性质。
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准考证号(工号):02691 | 姓名:高慧 | 职称:医师 | 科室:传染一区 | 类别:其它 返题型试题数答对得分总分正确率错误率分数(百分比)单选题17000017000.00%100.00%0.00%合计17000017000.00%100.00%0.00%内科单选试题一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡第1题 真正结缔组织病包括(P:0)A、SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B、SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征C、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D、SLE、RA、PSSE、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis)、脂膜炎标准答案： A 您的答案：第2题 钩端螺旋体是(P:0)A、厌氧菌B、需氧菌C、兼性需氧菌D、微需氧菌E、以上都不是标准答案： D 您的答案：第3题 心尖区听诊最清晰的心音是(P:0)A、第一心音B、第四心音C、第三心音D、第二心音E、第五心音标准答案： A 您的答案：第4题 血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤黏膜可出现发绀(P:0)A、>65g/LB、>70g/LC、>60g/LD、>55g/LE、>50g/L标准答案： E 您的答案：第5题 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是(P:0)A、常不显露B、下1/3以内C、下1/2以内D、下2/3以内E、下2.5以内标准答案： A 您的答案：第6题 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于(P:0)A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全标准答案： A 您的答案：第7题 下述情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的为(P:0)A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病C、心梗后心绞痛D、严重贫血E、肥厚型梗阻性心肌病标准答案： E 您的答案：第8题 心肌梗死后24小时内避免使用(P:0)A、洋地黄B、吗啡C、呋塞米D、罂粟碱E、哌替啶标准答案： A 您的答案：第9题 心肌梗死症状中最先出现下述哪项(P:0)A、恶心、呕吐B、疼痛C、发热D、呼吸困难E、昏厥标准答案： B 您的答案：第10题 心绞痛发作的典型部位是(P:0)A、心前区向左上臂放散B、心尖区C、胸骨下段后D、胸骨上、中段后E、剑突下标准答案： D 您的答案：第11题 心绞痛发作时可出现(P:0)A、血沉增快B、体温升高C、血清酶增高D、房性或室性过早搏动E、乳头肌断裂标准答案： D 您的答案：第12题 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是(P:0)A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉后降支E、右冠状动脉右室前支标准答案： A 您的答案：第13题 引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的为(P:0)A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、原发性心肌病D、风湿性心肌炎E、中毒性心肌炎标准答案： B 您的答案：第14题 诊断典型心绞痛,下述哪一项最有特征(P:0)A、胸痛发作多在15分钟以上B、胸痛多在夜间发作C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示sT段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失标准答案： E 您的答案：第15题 治疗自发性心绞痛禁用(P:0)A、硝苯地平B、消心痛(异山梨酯)C、潘生丁(双嘧达莫)D、硝酸甘油E、心得安(普萘洛尔)标准答案： E 您的答案：第16题 中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是(P:0)A、持续时间长B、疼痛剧烈C、ST段下降D、不出现异常Q波E、T波倒置标准答案： D 您的答案：第17题 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是(P:0)A、下侧壁B、前间壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁标准答案： C 您的答案：第18题 Austin-Flint杂音的发生与下列哪一项有关(P:0)A、肺动脉高压B、血流加速C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全标准答案： E 您的答案：第19题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是(P:0)A、肺动脉段突出B、左房扩大C、左室收缩时左房反向膨出D、肺纹理增多E、出现Kerley线标准答案： C 您的答案：第20题 二尖瓣关闭不全后叶损害时的杂音特点为(P:0)A、在呼气时增强B、传至胸骨左缘和心底部C、音调高或粗糙D、伴第一心音减弱E、伴第三心音标准答案： B 您的答案：第21题 二尖瓣关闭不全时可有(P:0)A、心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导B、心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强C、心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D、心尖区第一心音亢进E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音标准答案： C 您的答案：第22题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是(P:0)A、前者第一心音减弱B、前者心尖部有全收缩期杂音C、前者第一心音增强D、后者少见E、后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音标准答案： E 您的答案：第23题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见(P:0)A、PV1双相波B、右束支传导阻滞或右室肥大C、P波增宽>0.11sD、RV5>2.5mVE、左束支传导阻滞标准答案： B 您的答案：第24题 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是(P:0)A、头昏B、咯血C、呼吸困难D、水肿E、体循环淤血标准答案： C 您的答案：第25题 发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在(P:0)A、18~25mmHgB、15~20mmHgC、25~30mmHgD、30mmHg以上E、<15mmHg标准答案： D 您的答案：第26题 风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是(P:0)A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全标准答案： D 您的答案：第27题 风湿性心脏病中最易发生猝死的为(P:0)A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全标准答案： C 您的答案：第28题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列哪一项是错误的(P:0)A、主动脉瓣区第二心音减弱B、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音C、脉压小,脉搏细弱D、左心室明显扩张E、可出现第四心音标准答案： D 您的答案：第29题 风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是(P:0)A、三尖瓣及肺动脉瓣B、二尖瓣及三尖瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣标准答案： D 您的答案：第30题 对于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的为(P:0)A、肺淤血及肺动脉高压发生较早B、由于二尖瓣反流使左房压迅速升高C、左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速D、病变主要影响左室,故左房无扩张E、由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多标准答案： C 您的答案：第31题 对于二尖瓣狭窄的病理生理正确的为(P:0)A、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重B、由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C、由于肺动脉压升高,从而使左房压升高D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高E、右心受累与左房压无关标准答案： B 您的答案：第32题 下述哪一项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据(P:0)A、心尖向左下移位呈抬举样搏动B、苍白面容C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流标准答案： E 您的答案：第33题 下列哪一项不是二尖瓣球囊成形术的适应证(P:0)A、瓣叶轻度钙化B、重度二尖瓣狭窄,心功能三级C、外科分离术后再狭窄D、合并左房内血栓E、合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左室50mm标准答案： D 您的答案：第34题 正常二尖瓣口面积(P:0)A、1.0~1.5cm2B、<1.0cm2C、1.5~2.0cm2D、2.0~4.0cm2E、4.0~6.0cm2标准答案： E 您的答案：第35题 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是(P:0)A、心腰凸出B、右室增大C、“摇椅式”搏动D、肺门舞蹈E、上腔静脉增宽标准答案： C 您的答案：第36题 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于(P:0)A、脉压增大B、血压增高C、左室增大D、主动脉瓣反流E、毛细血管扩张标准答案： A 您的答案：第37题 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的为(P:0)A、回心血量增加B、左心室肥厚C、心率加快D、左室腔扩大E、肾滤过功能减低标准答案： B 您的答案：第38题 Osier结见于(P:0)A、系统性红斑狼疮B、急性风湿热C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎标准答案： D 您的答案：第39题 下述哪一项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现(P:0)A、Janeways结B、Roth点C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血标准答案： D 您的答案：第40题 下述哪一项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症(P:0) A、冠心病B、房室传导阻滞C、缩窄性心包炎D、心脏破裂E、心肌炎标准答案： A 您的答案：第41题 下述哪一项支持亚急性细菌性的内膜炎的诊断(P:0)A、面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解B、P-R间期延长,抗“O”滴度增高C、游走性关节痛,皮肤环形红斑D、心脏有杂音,血培养(+)E、以上均不对标准答案： D 您的答案：第42题 下述亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,不对的为(P:0)A、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用B、小剂量,长程治疗C、早期应用D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素标准答案： B 您的答案：第43题 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是(P:0)A、肺动脉瓣边缘B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣边缘D、三尖瓣基底部E、以上都不是标准答案： B 您的答案：第44题 亚急性感染性心内膜炎,最常发生于(P:0)A、心脏手术后B、风湿性心瓣膜病C、先天性心血管病D、梅毒性心脏病E、正常心脏标准答案： B 您的答案：第45题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是(P:0)A、血培养B、尿常规C、血象D、血沉E、血清免疫学检查标准答案： A 您的答案：第46题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是(P:0)A、细菌性动脉瘤破裂B、脑栓塞C、心力衰竭D、肾功能不全E、脾破裂标准答案： C 您的答案：第47题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(P:0)A、白色葡萄球菌B、白色念珠菌C、草绿色链球菌D、甲族乙型溶血性链球菌E、革兰阴性杆菌标准答案： C 您的答案：第48题 治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是(P:0)A、红霉素B、青霉素C、庆大霉素D、链霉素E、阿米卡星标准答案： B 您的答案：第49题 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是(P:0)A、二尖瓣轻至中度关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、显著二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭标准答案： A 您的答案：第50题 Fiedler心肌炎病因是什么(P:0)A、真菌感染B、细菌感染C、原虫感染D、Coxsackie B病毒感染E、立克次体感染标准答案： D 您的答案：第51题 肥厚型梗阻性心肌病人导管检查,具有诊断意义的为(P:0)A、Roth试验阳性B、Brockenbrough现象阳性C、Janeway现象阳性D、Raynaud现象阳性E、Buerger现象阳性标准答案： B 您的答案：第52题 关于肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化,下述哪一项是恰当的(P:0)A、屏气时减轻B、左室流出道狭窄加重时减轻C、左室容积减少时增强D、增加心肌收缩力时减轻E、下蹲时增强标准答案： C 您的答案：第53题 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是(P:0)A、室壁心肌普遍增生肥厚B、心肌弥漫性结缔组织增生C、二尖瓣收缩期前向运动D、心室内有附壁血栓E、非对称性室间隔肥厚标准答案： E 您的答案：第54题 肥厚型心肌病的超声所见哪一项是错误的(P:0)A、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3:1B、室间隔非对称性肥厚C、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D、二尖瓣前叶收缩期向前方运动E、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态标准答案： C 您的答案：第55题 对于扩张型心肌病的病因最主要的为(P:0)A、代谢异常B、遗传因素C、中毒D、细菌感染E、病毒感染标准答案： E 您的答案：第56题 对于心肌炎的预后哪一项是错误的(P:0)A、急性心肌炎的预后差B、可能转为心肌病C、可在短时间内急剧恶化或死亡D、多数可以治愈E、可出现心功失代偿标准答案： A 您的答案：第57题 扩张型心肌病的病理改变是(P:0)A、心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B、心肌细胞肥大,排列紊乱C、心肌细胞肥大、变性、纤维化D、心肌细胞坏死,呈灶状分布E、心肌细胞变性,心内膜纤维性增厚标准答案： C 您的答案：第58题 扩张型心肌病的彻底治疗方法是(P:0)A、休息及使用血管扩张剂B、安装DDD型起搏器C、强心剂D、药物治疗及休息,低盐饮食E、心脏移植术标准答案： E 您的答案：第59题 扩张型心肌病的主要体征是(P:0)A、心房纤颤B、第三心音C、第三心音奔马律D、呼吸困难E、心脏扩大标准答案： E 您的答案：第60题 扩张型心肌病的最主要特征是(P:0)A、心肌收缩期泵功能衰竭B、附壁血栓C、呼吸困难D、心肌舒张期泵功能衰竭E、心房纤颤标准答案： A 您的答案：第61题 每日饮纯酒精量超过多少,持续10年以上,应考虑诊断酒精性心肌病(P:0)A、100mlB、90mlC、110mlD、115mlE、125ml标准答案： E 您的答案：第62题 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病(P:0)A、2~10周B、1~10周C、4~8周D、2~20周E、4~20周标准答案： D 您的答案：第63题 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的为(P:0)A、肥厚型心肌病B、酒精性心肌病C、扩张型心肌病D、围生期心肌病E、病毒性心肌炎标准答案： D 您的答案：第64题 下述哪一项疾病属于特异性心肌病(P:0)A、肥厚型心肌病B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病标准答案： D 您的答案：第65题 下述哪一项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱(P:0)A、地高辛B、硝酸甘油C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、普萘洛尔标准答案： E 您的答案：第66题 心肌疾病病毒感染的阳性指标是(P:0)A、发病后3周间两次血清的抗体滴度有4倍增高B、发病后3周间两次血清的抗体滴度有2倍增高C、发病后2周间两次血清的抗体滴度有4倍增高D、发病后4周间两次血清的抗体滴度有4倍增高E、发病后4周间两次血清的抗体滴度有2倍增高标准答案： A 您的答案：第67题 心肌炎急性期能确诊的检查是(P:0)A、心肌活检B、超声心动图检查C、心电图检查D、血清检查E、心肌放射性核素显像法标准答案： A 您的答案：第68题 心肌炎在下述哪一种情况下不主张试用糖皮质激素类药物(P:0)A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、难治性心力衰竭D、重症病人E、有自体免疫因子标准答案： B 您的答案：第69题 心肌炎在下述哪一种情况下可试用糖皮质激素(P:0)A、病理性Q波B、ST-T改变C、血沉加快D、房室传导阻滞E、发热标准答案： D 您的答案：第70题 不符合急性心包炎的心电图变化是(P:0)A、T波平坦或倒置B、弓背向下型ST段抬高C、QRS波呈低电压D、电交替E、弓背向上的ST抬高标准答案： E 您的答案：第71题 急性心包炎心电图变化,ST段抬高以哪项最为多见(P:0)A、结核性B、化脓性C、真菌性D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性标准答案： D 您的答案：第72题 急性心脏压塞的主要特征是(P:0)A、听诊心音减弱B、Beck三联征C、颈静脉怒张D、触诊脉搏减弱E、收缩期血压下降,舒张压不变标准答案： B 您的答案：第73题 缩窄性心包炎时,下述哪一项不对(P:0)A、静脉压升高B、颈静脉怒张C、心排血量减少D、收缩压较低E、脉压增大标准答案： E 您的答案：第74题 24小时尿量超过多少为多尿(P:0)A、3000mlB、2500mlC、2000mlD、3500mlE、4000ml标准答案： B 您的答案：第75题 24小时尿量少于多少为少尿(P:0)A、200mlB、100mlC、300mlD、400mlE、500ml标准答案： D 您的答案：第76题 24小时尿量少于多少为无尿(P:0)A、100mlB、400mlC、300mlD、200mlE、500ml标准答案： A 您的答案：第77题 Biots呼吸常见于(P:0)A、尿毒症B、巴比妥类药物中毒C、急性传染病D、癔症E、重度贫血标准答案： B 您的答案：第78题 Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于(P:0)A、肝淤血B、血液病C、肿瘤D、代谢异常E、中毒标准答案： A 您的答案：第79题 Cheyne-Stokess呼吸常见于(P:0)A、尿毒症B、巴比妥类药物中毒C、急性传染病D、癔病E、重度贫血标准答案： B 您的答案：第80题 Corrigan脉指(P:0)A、重搏脉B、水冲脉C、迟脉D、交替脉E、奇脉标准答案： B 您的答案：第81题 De Musset征指(P:0)A、毛细血管搏动B、明显颈动脉搏动C、枪击音D、动脉双重杂音E、点头运动标准答案： E 您的答案：第82题 Doroziez征指(P:0)A、毛细血管搏动B、明显颈动脉搏动C、枪击音D、动脉双重杂音E、点头运动标准答案： D 您的答案：第83题 Kussmaul呼吸常见于(P:0)A、巴比妥类药物中毒B、急性传染病C、尿毒症D、脑出血E、重度贫血标准答案： C 您的答案：第84题 Meig综合征指(P:0)A、丝虫病伴腹水B、黏液性水肿伴腹水C、卵巢纤维瘤伴腹水D、低蛋白血症伴腹水E、腹腔淋巴瘤伴腹水标准答案： C 您的答案：第85题 Quincke征指(P:0)A、枪击音B、毛细血管搏动C、明显颈动脉搏动D、动脉双重杂音E、点头运动标准答案： B 您的答案：第86题 Traube征指(P:0)A、毛细血管搏动B、明显颈动脉搏动C、枪击音D、动脉双重杂音E、点头运动标准答案： C 您的答案：第87题 按发生机制,呼吸遏制见于哪类呼吸困难(P:0) A、心源性B、肺源性C、中毒性D、呼吸中枢性E、精神性标准答案： D 您的答案：第88题 按发生机制,双吸气见于哪类呼吸困难(P:0)A、心源性B、肺源性C、中毒性D、呼吸中枢性E、精神性标准答案： D 您的答案：第89题 喘鸣音属(P:0)A、湿啰音B、胸语音C、干啰音D、羊鸣音E、爆裂音标准答案： C 您的答案：第90题 代谢异常原因性肝肿大,不包括(P:0)A、肝淀粉样变B、血色病C、结节病D、肝豆状核变性E、脂肪肝标准答案： C 您的答案：第91题 额外心音大多出现在(P:0)A、S1之前、S2之后B、S4之前、S3之后C、S3之前、S2之后D、S2之前、S1之后E、S1之前、S4之后标准答案： A 您的答案：第92题 恶心伴随症状的临床意义下述哪一项正确(P:0)A、呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻B、腹泻——十二指肠淤滞C、眩晕——美尼尔(梅尼埃)综合征D、右上腹痛及发热——食物中毒E、头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全标准答案： C 您的答案：第93题 房性奔马律的组成是(P:0)A、病理S3与S1、S2B、S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3标准答案： C 您的答案：第94题 腹部反跳痛的发生机制是(P:0)A、内脏肿大、充血B、肠腔胀气C、肿瘤淋巴结转移D、炎症波及腹膜壁层E、胆管结石并梗阻标准答案： D 您的答案：第95题 腹痛发生的三种基本机制是(P:0)A、腹腔内、腹腔外和全身性疾病B、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛标准答案： C 您的答案：第96题 腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻(P:0)A、4个月B、5个月C、3个月D、2个月E、1个月标准答案： D 您的答案：第97题 肝硬化性腹水约占腹水患者的(P:0)A、60%B、55%C、65%D、70%E、75%标准答案： D 您的答案：第98题 高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是(P:0)A、第二心音B、第一心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音标准答案： C 您的答案：第99题 中国人咯血的常见原因是(P:0)A、肺结核B、肺淤血C、肺梗死D、肺吸虫E、肺癌标准答案： A 您的答案：第100题 何谓大量咯血(P:0)A、日咯血量>200mlB、日咯血量>100mlC、一次咯血量>100mlD、一次咯血量>200mlE、一次咯血量>300ml标准答案： E 您的答案：第101题 呼气性呼吸困难见于(P:0)A、气管异物B、急性喉炎C、阻塞性肺气肿D、老年性肺气肿E、肺不张标准答案： C 您的答案：第102题 混合性呼吸困难见于(P:0)A、气管异物B、急性喉炎C、支气管哮喘D、大量胸腔积液E、颅脑外伤标准答案： D 您的答案：第103题 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是(P:0)A、钠与水的潴留B、毛细血管通透性增高C、毛细血管滤过压增高D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻标准答案： B 您的答案：第104题 可出现牵涉痛的疾病是(P:0)A、肋软骨炎B、带状疱疹C、肋间神经炎D、心绞痛E、肺癌标准答案： D 您的答案：第105题 可引起腹痛的全身性疾病不包括(P:0)A、Crohn病B、铅中毒C、风湿热D、过敏性紫癜E、血卟啉病标准答案： A 您的答案：第106题 哪一种情况可引起全身淋巴结肿大(P:0)A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、再生障碍性贫血D、链霉素过敏E、足癣合并感染标准答案： D 您的答案：第107题 哪一种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张(P:0)A、20°~25°的半卧位B、10°~25°的半卧位C、30°~45°的半卧位D、40°~55°的半卧位E、50°~65°的半卧位标准答案： C 您的答案：第108题 哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热(P:0)A、病原体产生的内源性致热原B、病原体产生的外源性致热原C、血液中白细胞产生的外源性致热原D、血液中白细胞产生的内源性致热原E、血液中白细胞及病原体的代谢产物标准答案： D 您的答案：第109题 哪一种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸(P:0)A、普萘洛尔B、螺内酯C、酚妥拉明D、泼尼松E、多巴胺标准答案： D 您的答案：第110题 呕血最常见的原因是(P:0)A、食管癌B、胃底、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、钩端螺旋体病E、急性胃黏膜病变标准答案： C 您的答案：第111题 皮下出血面积的直径多大称为瘀斑(P:0)A、2~3mmB、<2mmC、3~5mmD、>5mmE、以上均可标准答案： D 您的答案：第112题 皮下出血面积的直径多大称为瘀点(P:0)A、<2mmB、>5mmC、3~5mmD、2~3mmE、以上均可标准答案： A 您的答案：第113题 皮下出血面积的直径多大称为紫癜(P:0)A、2~3mmB、<2mmC、3~5mmD、>5mmE、以上均可标准答案： C 您的答案：第114题 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取哪一种体位(P:0)A、右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲B、左侧卧位,双下肢屈曲C、右侧卧位,双下肢屈曲D、右侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直E、左侧卧位,双下肢位置同B标准答案： A 您的答案：第115题 上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻,提示何种疾病(P:0)A、胰体癌B、十二指肠淤滞症C、反流性食管炎D、胃黏膜脱垂E、胃溃疡标准答案： C 您的答案：第116题 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是(P:0)A、毛细血管通透性增高B、毛细血管滤过压增高C、钠与水的潴留D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻标准答案： D 您的答案：第117题 室性奔马律的组成是(P:0)A、S4与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S3与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3标准答案： B 您的答案：第118题 舒张晚期奔马律的组成是(P:0)A、病理S3与S1、S2B、S3与S1、S2C、S4与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3标准答案： C 您的答案：第119题 舒张早期奔马律的组成为(P:0)A、S4与S1、S2B、病理S3与S1、S2C、S3与S1、S2D、病理S4与S1、S3E、S4与S2、S3标准答案： B 您的答案：第120题 水肿这一术语不包括下述哪一种情况(P:0)A、腹腔积水B、阴囊积水C、心包积水D、胸腔积水E、脑水肿标准答案： E 您的答案：第121题 丝虫病时,产生水肿的主要因素是(P:0)A、毛细血管通透性B、毛细血管滤过压增高C、钠与水的潴留D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流受阻标准答案： E 您的答案：第122题 痰鸣音属(P:0)A、非响亮性湿啰音B、响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音标准答案： E 您的答案：第123题 通常只在儿童或青少年可听到的心音是(P:0)A、第二心音B、第一心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音标准答案： C 您的答案：第124题 胃肠黏膜分泌液体过多引起的腹泻称(P:0)A、吸收不良性腹泻B、动力性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻标准答案： E 您的答案：第125题 胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称(P:0)A、吸收不良性腹泻B、动力性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、分泌性腹泻标准答案： C 您的答案：第126题 吸气性呼吸困难见于(P:0)A、心肌病B、甲状腺肿大C、脑外伤D、大量胸腔积液E、有机磷中毒标准答案： B 您的答案：第127题 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下述哪一种情况(P:0)A、消化性溃疡B、十二指肠淤滞C、幽门梗阻D、早孕E、胃肠神经症标准答案： B 您的答案：第128题 膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病(P:0)A、十二指肠淤滞症B、胃黏膜脱垂C、反流性食管炎D、胰体癌E、胃溃疡标准答案： A 您的答案：第129题 下述哪一项不是内脏性腹痛的特点(P:0)A、疼痛部位接近腹中线B、疼痛部位含混C、常伴自主神经兴奋症状D、腹痛可因体位变化加重E、疼痛感觉模糊标准答案： D 您的答案：第130题 下述哪一项不是躯体性腹痛的特点(P:0)A、疼痛程度剧烈而持久B、疼痛定位准确C、可有局部腹肌强直。