糖尿病视网膜病变手术治疗

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玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变手术患者的护理

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变手术患者的护理标签：玻璃体切除糖尿病护理糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症，严重影响患者的生活质量。

其中，增生性糖尿病视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因。

玻璃体切除是一种有效的治疗方法。

此类患者大多病程长，并发症多，因此，负者护士必须做好充分的术前评估，术前术后护理，才能最大限度地减少手术并发症。

提高手术的效果及患者的生活质量。

现将我院2013年1月至6月开展的该院手术48例的护理配合体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料糖尿病视网膜病变48例。

男42例，女6例。

年龄平均（57.1+_3.9）岁。

术前评估紧张，焦虑者2名采取了全身麻醉，余采用了球后麻醉。

1. 2术前准备（1）心理准备：糖尿病视网膜病变的患者大部合并有高血压，病程长，病情复杂，手术预后不明确，手术费用较高，心理负担加重，比其他眼科患者心理压力比较大。

易产生紧张恐惧心理，发现问题及时给与指导，对患者进行正确的心理护理，建立良好的护患关系，减轻或缓解患者的心理压力。

（2）饮食指导及血糖，血压监测：糖尿病高血压影响手术过程，血糖控制不好术中容易出血，愈合较慢。

术前血糖一般在8mml/l以下。

血压高也影响手术，因此，术前应控制好血压，血糖，最好的心态迎合手术。

（3）术前各种化验，心电图，胸片均正常后做手术。

2.1术中护理（1）手术护士接患者后简单介绍手术间环境，接待热情，言语轻松，真诚，适当跟患者沟通后分散注意力，降低患者紧张，恐惧心理。

（2）术中全程陪患者，告知操作时会有稍微不适，做深呼吸放松减轻不适的方法，发现紧张或疼痛时，指导患者肌肉放松，调节紧张情绪，并告知手术进程直至手术结束。

（3）手术结束后简单介绍活动时注意事项，用轮椅护送患者回病房。

3.术后护理（1）体位护理：根据手术方案向患者及家属解释卧位对于疾病恢复的重要性，一般情况下玻璃体腔内药物注射，硅油和气体注入术后取俯卧位或坐位。

（2）饮食护理：每天检测血糖的变化，但控制血糖的同时也要防止低血糖的发生。

糖尿病视网膜病变的病理学机制及治疗

糖尿病视网膜病变的病理学机制及治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，也是导致视力丧失的主要原因之一。

糖尿病眼病是糖尿病的主要并发症之一，广义的糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视乳头水肿、糖尿病性玻璃体出血等。

其中，糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的糖尿病眼病之一。

本文将围绕糖尿病视网膜病变展开讨论。

一、病理学机制糖尿病有时被称为“血管病”，因为高血糖会导致血管的损伤和孔径变窄，从而影响全身各器官的血液供应。

眼睛是身体内血管最密集的组织之一，高血糖引起的血管损伤较为明显。

糖尿病视网膜病变的病理变化主要包括以下几个阶段：1. 早期改变糖尿病视网膜病变的早期改变为非增生性改变，这个阶段通常没有症状，视网膜中微血管的管壁通透性增加，毛细血管通透性增高，导致血管内外液体的交换增加，此阶段视网膜出血点、黄斑水肿等现象较为罕见。

2. 晚期改变视网膜微血管通透性增加以后，导致血管内外液体交换增多，并加剧了视网膜周围的缺血状况，这种情况下会引起增生性改变，即视网膜新生血管的形成。

这种新生血管的管壁薄弱、松散，容易破裂出血，或出现虚脱性水肿。

同时，新生血管会向玻璃体内生长，阻碍光线进入眼内，导致视力丧失。

二、治疗方法1. 控制血糖糖尿病视网膜病变的最好治疗方法是控制血糖。

充分控制血糖水平可能会减缓或甚至阻止糖尿病的进展，并有可能防止或减轻视网膜病变。

2. 激光治疗激光治疗是目前最常用的治疗方法之一。

如果出现新生血管或水肿，可以通过激光对受损视网膜进行焊接，以防止血管破裂出血。

激光治疗能够逐渐改善视力，但可能需要多次治疗。

3. 输液治疗目前还有一种治疗方法是通过给予药物进行输液治疗，以控制糖尿病视网膜病变的水肿状态。

但是，输液治疗仅适用于病情较轻的糖尿病患者。

4. 手术治疗对于严重的糖尿病眼病，手术可能是唯一的治疗方法。

手术治疗将玻璃体取出，可能需要植入人工晶体来恢复正常视力。

手术风险较大，需要权衡患者的治疗效果和风险。

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变经验总结

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变经验总结
糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，严重情况下会导致视力受损甚至失明。

针对这种疾病，徐寒松教授通过多年的治疗实践总结出了一定的经验。

首先，徐寒松教授指出，预防糖尿病性视网膜病变最重要的方法是控制好血糖。

糖尿
病患者需要每天检测血糖，合理安排饮食和运动，遵从医生的治疗方案，确保血糖控制在
正常范围之内。

这对于延缓和预防糖尿病性视网膜病变的发生有很大的帮助。

其次，对于已经出现糖尿病性视网膜病变的患者，徐寒松教授强调了早期治疗的重要性。

一旦出现视网膜病变的症状，患者应该尽早就医，并严格按照医生的治疗方案进行治疗。

徐寒松教授的治疗方案主要包括以下几点：
一是控制血糖、血压和血脂。

糖尿病患者同时还可能伴随有高血压和高血脂等情况，
这些都会对视网膜病变的治疗产生不利影响。

因此，控制血糖、血压和血脂是非常关键
的。

二是眼局部治疗。

眼局部治疗主要包括使用糖皮质激素和抗血管内皮生长因子药物等，在治疗糖尿病性视网膜病变时具有重要作用。

其中，糖皮质激素可以减轻炎症反应，抗血
管内皮生长因子药物可以阻止新血管生长，减少病变程度。

三是手术治疗。

在浓水肿和增生性病变严重时，通过手术治疗可以显著改善患者的视力。

常见的手术治疗方式包括激光光凝和视网膜手术等。

总之，徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变时重视预防和早期治疗。

通过控制血糖、
血压和血脂，并采用眼局部治疗和手术治疗等多种方法，可以显著减轻病情，提高患者的
生活质量。

糖尿病视网膜病变：专家共识解读

糖尿病视网膜病变：专家共识解读糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，简称DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，我国糖尿病患者已超过1亿，其中约30%～40%的患者伴有视网膜病变。

这一严峻形势促使我国眼科学界对糖尿病视网膜病变进行了深入研究，并形成了专家共识。

专家共识指出，糖尿病视网膜病变的病理机制主要包括微循环障碍、神经功能障碍和纤维组织增生。

微循环障碍导致视网膜毛细血管壁损伤，神经功能障碍使视网膜神经细胞受损，纤维组织增生则导致视网膜病变加重。

在糖尿病视网膜病变的早期阶段，患者可能没有任何自觉症状，但通过眼底检查可以发现微血管病变。

随着病情的进展，患者可出现视力模糊、视物变形等症状。

此时，糖尿病视网膜病变已进入中晚期，治疗难度较大，视力恢复效果不佳。

专家共识强调，早期筛查和干预是预防糖尿病视网膜病变的关键。

对于糖尿病患者，建议在确诊后立即进行眼底检查，以后每隔1～2年进行一次复查。

对于高风险患者，如年龄大于60岁、病程较长、血糖控制不佳等，应缩短筛查间隔。

在治疗方面，专家共识推荐了多种治疗方法，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

药物治疗主要用于早期糖尿病视网膜病变，如抗血管内皮生长因子（VEGF）药物、抗血小板药物等。

激光治疗是糖尿病视网膜病变中晚期患者的首选治疗方法，通过激光凝固病变区域，减轻视网膜病变程度。

手术治疗主要用于严重糖尿病视网膜病变患者，如玻璃体切割术、视网膜移植等。

让我们通过一个实际案例来进一步了解糖尿病视网膜病变的防治。

张先生，50岁，糖尿病患者，因“视力下降”就诊。

经检查发现，张先生患有糖尿病视网膜病变，处于早期阶段。

医生建议他进行眼底检查，并定期复查。

同时，给予抗VEGF药物治疗，以减轻视网膜病变程度。

张先生遵循医嘱，定期复查并接受药物治疗，病情得到有效控制。

重点和难点解析：在上述文档中，有几个关键细节需要我们特别关注。

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变经验总结

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变经验总结糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者长期高血糖引起的一种眼部并发症，严重影响病患的视力甚至导致失明。

徐寒松教授作为眼科领域的专家，多年来致力于治疗糖尿病性视网膜病变，积累了丰富的临床经验。

在本文中，我们将对徐教授治疗糖尿病性视网膜病变的经验进行总结和分享。

一、早期筛查和干预徐教授认为，糖尿病患者要从早期就开始定期进行眼部检查，发现视网膜病变的存在，及时进行干预治疗。

早期筛查主要通过眼底检查和视网膜血管造影等手段，能够及时发现病变，采取有效干预措施，减少病变的进展和损害。

二、个性化治疗方案根据患者病情的不同和身体状况的差异，徐教授注重制定个性化的治疗方案。

对于不同阶段的病变，采取相应的治疗手段，包括激光治疗、玻璃体腔注射、手术治疗等，以达到最佳的治疗效果。

三、全面治疗策略徐教授强调，治疗糖尿病性视网膜病变不能只是简单地针对眼部病变进行治疗，还需要全面考虑患者的整体健康状况。

在治疗的要合理控制血糖、血压和血脂水平，保持良好的生活习惯和饮食习惯，从根本上抑制病情发展。

四、监测和随访治疗后的监测和随访也是很重要的一环。

徐教授强调，患者在接受治疗后，要定期进行眼部检查，以及全面的体格检查，及时了解病情的变化，调整治疗方案，保持病情的稳定和进展的控制。

五、综合团队合作治疗糖尿病性视网膜病变需要一个综合性的团队合作，包括眼科医生、内分泌科医生、营养师、护士等多个专业人士，共同为患者提供全方位的治疗和护理。

团队成员之间要密切配合，共同制定治疗方案和随访计划，提供全面的服务。

六、患者教育和自我管理徐教授强调，患者在接受治疗的也需要进行相关的教育和指导，让他们了解疾病的发展过程和预后，提高自我管理的意识和能力。

只有患者本人能够积极配合治疗和自我管理，才能更好地控制病情和预防并发症的发生。

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变的经验总结包括早期筛查和干预、个性化治疗方案、全面治疗策略、监测和随访、综合团队合作、患者教育和自我管理等多个方面。

糖尿病视网膜病变的治疗与护理效果

对于糖尿病患者和患者家属来说，了解糖尿病视网膜病变的治疗与护理方法，可以帮助他们更好地管理病情，提高对疾病的认识和应对能力，减少不必要的焦虑和恐慌。
2病视网膜病变的重要治疗手段之一，主要通过药物来控制血糖和血压，从而减缓病变的发展。常用的药物包括口服降糖药、胰岛素和抗生素等。口服降糖药主要用于控制血糖水平，如二甲双胍、格列美脲等，能够帮助患者控制血糖，减少血管损伤。胰岛素则是糖尿病患者必不可少的药物，能够帮助患者补充胰岛素，控制血糖，减轻视网膜病变的风险。
对于一些病情较为严重的患者，可能需要进行玻璃体切除术或玻璃体注射治疗。玻璃体切除术是通过手术将眼内混浊的玻璃体液体抽出，清除视网膜前方的血液和渗出物质，从而减轻视网膜牵拉，防止视网膜脱落。而玻璃体注射治疗则是将药物注入眼内，达到抑制新生血管形成和促进血管退化的作用。
手术治疗虽然可以有效改善糖尿病视网膜病变的病情，但患者在接受手术治疗后也需要密切关注术后恢复情况，避免感染和其他并发症的发生。术后定期复查也是十分重要的，以监测病情的变化，并及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。
3.3 未来研究方向
1. 发展更有效的药物治疗方案：目前虽然已有一些药物可用于治疗糖尿病视网膜病变，但仍需要寻求更有效的药物治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。
2. 探索新型手术治疗方法：随着医学技术的不断发展，可以探索和开发新型的手术治疗方法，如激光治疗、注射治疗等，以提高手术治疗的成功率和安全性。
定期复查不仅可以帮助医生及时了解病情发展情况，还可以增强病人对病情的认识，提高治疗的依从性。病人在进行定期复查时要配合医生，积极配合治疗，避免因疏忽而导致病情的恶化。通过定期复查，糖尿病视网膜病变的治疗与护理效果将得到有效地提升。
3. 结论
3.1 治疗与护理效果评估

手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变临床特点分析

分３例（７．５％）、４分１例（２．５％）。结论手术治疗ＰＤＲ，围手术期可能存在血糖、血压波动、肠道植物神经功能异常、肾功能异常等问题。联合手术术后易出现虹膜炎、继发性青光眼等并发症，一期人工晶状体植入的术眼发生感染性眼内炎的风险增高，关注和适当处理相关问题可以降低手术治疗的风险。
临床眼科杂志２０１３年第２ｌ卷第５期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｖｈｔｈａｌｍｏｌｏｇ－ｖ。２０ｌ３，Ｖｏ１．。２１，Ｎｏ．５
・４３３・
‘
・
临床研究・
手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变临床特点分析
姜世怀王超冯源吴子镜陈静
【摘要】目的分析手术治疗增生期糖尿病性视网膜病变（ＰＤＲ）临床特点。方法回顾性分析我院２００９年
５月至２０１１年ｌ２月的加例（５２只眼）糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的病历及随访资料，其中男ｌ５例，女２５例，年龄３１
分，无合并症记０分。手术方式为玻璃体切除＋全视网膜光凝、合并黄斑水肿及黄斑前膜的行黄斑内界膜剥离，合
并白内障者同期行白内障超声乳化吸出，一期植入或不植人人工晶状体。结果１次手术治愈的４７只眼（９０．４％），再次手术的５只眼（９．６％），术后早期轻度玻璃体再出血５只眼（９．６％），晚期玻璃体再出ＦＥＮＧＹｕａｎ．ＷＵＺｈｉ－Ｊｉｎｇ．ＣＨＥＮＧＪｉｎｇ．ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏ／ＭｉａｎｙａｎｇＣｉｔｙ。Ｓｏｕｔｈ

玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理

【关键词】
玻璃体腔内注射、康柏西普、糖尿病视网膜病变、围术期护理、围术前护理、手术过程护理、围术后护理、并发症预防和处理、营养护理、重要性、未来展望
1. 引言
1.1 研究背景
研究背景：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响了患者的视力和生活质量。随着现代医学技术的不断进步，玻璃体腔内注射康柏西普成为治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。在进行这一治疗过程中，围术期护理起着至关重要的作用。围术期护理的质量将直接影响手术的效果和患者的恢复情况。深入了解围术期护理的重要性以及如何有效进行护理，对于提高糖尿病视网膜病变患者的治疗效果具有重要意义。本文旨在探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理措施，为临床实践提供参考和指导。
3.2 未来展望
随着科学技术的不断进步，玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的围术期护理也将不断优化和改进。未来，我们可以期待更精准的手术操作和更有效的护理方案，以最大程度地降低手术风险和并发症发生的可能性。
随着医疗技术的不断提高，可能会出现更先进的治疗方法和更智能化的护理设备，帮助病人更快更好地康复。未来的护理工作也可能会更加个性化和针对性，根据患者的具体情况和需求进行个性化护理方案的制定。
玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理
【摘要】
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的视力造成了严重影响。玻璃体腔内注射康柏西普是治疗该病变的有效方法之一，然而手术过程需要严格的围术期护理。本文从围术前、手术过程和围术后护理、并发症预防和处理、营养护理等方面展开讨论，强调了围术期护理对患者康复的重要性。未来，随着医疗技术的不断进步，围术期护理将更加精细化和个性化，为糖尿病视网膜病变患者提供更好的治疗体验和疗效。本文旨在为临床护理工作者提供关于玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理方面的参考和指导。

《糖尿病患者视网膜病变的预防和治疗》

高血糖引起视网膜的微血管损伤，导致血管渗漏和新生血管形成。这给视网膜带来了巨大压力，最终导致视力损害。
糖尿病患者视网膜病变的分类和症状
非增殖性糖尿病视网膜病变
主要特征是微血管漏斗状扩张和渗漏，称为“微血管瘤”。
增殖性糖尿病视网膜病变
新生血管出现在视网膜上表面，容易破裂导致眼内出血。
预防糖尿病患者视网膜病变的重要措施
糖尿病患者视网膜病变的预防和治疗
在这个演讲中，我们将探讨糖尿病患者视网膜病变的预防和治疗。了解它的背景、发病机制，以及如何采取重要措施预防和治疗这个疾病。
糖尿病患者视网膜病变的背景和定义
糖尿病患者视网膜病变是一种由于高血糖引起的眼睛疾病，它影响到视网膜，可能导致视力丧失。
糖尿病患者视网膜病变的发病机制
在严重病例中，手术可以修复受损的视网膜。
病例研究和成功案例
1
Case Study 1
王女士，糖尿病患者，接受了及时的激光治疗，保持血糖稳定，成功控制了视网膜病变。
2
Case Study 2
李先生，糖尿发生。
结论和启示
糖尿病患者视网膜病变是一种可预防和治疗的疾病。掌握合适的措施和方法，保持良好的血糖控制和眼部检查，可以预防并减轻视力损害。
1 控制血糖水平
保持稳定的血糖水平，定期监测和调整治疗方案。
3 注意生活方式
均衡饮食、适度运动、戒烟戒酒等。
2 定期去眼科检查
早期发现问题，及时采取干预措施。
糖尿病患者视网膜病变的治疗方法
激光治疗
激光可以焦灼破坏病变的部分，促进新生血管闭塞。
眼内注射
通过注射药物，抑制新生血管的生长和渗漏。
手术治疗

雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的疗效分析

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.13.032雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗增殖期糖尿病性视网膜病变的疗效分析陈建伟，杨洲，刘宇欢惠安惠光爱尔眼科医院眼科，福建泉州362100[摘要]目的探究对增殖期糖尿病性视网膜病变患者实施雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗的效果。

方法选取2022年2月—2023年2月惠安惠光爱尔眼科医院60例（90眼）增殖期糖尿病性视网膜病变患者。

根据患者在院期间接受的治疗方式的差异对其进行分组，30例患者（48眼）纳入对照组接受全视网膜光凝治疗，30例患者（42眼）纳入研究组接受雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗。

比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的矫正视力、黄斑中心厚度，对比两组患者治疗后3个月的新生血管消退情况，统计两组患者在术后3个月内黄斑水肿以及玻璃体积血的发生情况。

结果两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月3个时间点的矫正视力水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗前两组患者黄斑中心厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1个月、治疗后3个月研究组的黄斑中心厚度均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后3个月研究组患者的新生血管消退率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P< 0.05）。

术后3个月内，研究组患者的黄斑水肿、玻璃体积血发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论对于增殖期糖尿病性视网膜病变患者的治疗方式，雷珠单抗联合全视网膜光凝治疗的效果理想，不仅有利于患者视力的提升，还有利于视网膜解剖结构的改善，促进新生血管消退，综合提高患者的治疗效果。

[关键词] 雷珠单抗；全视网膜光凝治疗；增殖期；糖尿病性视网膜病变[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a）-0032-05Efficacy Analysis of Ranibizumab Combined with Panretinal Photocoagu⁃lation in the Treatment of Proliferative Diabetic RetinopathyCHEN Jianwei, YANG Zhou, LIU YuhuanDepartment of Ophthalmology, Hui'an Huiguang Aier Eye Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362100 China[Abstract] Objective To explore the effect of ranibizumab combined with panretinal photocoagulation in patients with proliferative diabetic retinopathy. Methods 60 proliferative diabetic retinopathy patients and 90 eyes from Hui'an Huiguang Aier Eye Hospital from February 2022 to February 2023 were selected and grouped according to differences in the type of treatment they received while in the hospital. Thirty patients (48 eyes) were included in the control group and received panretinal photocoagulation, and 30 patients (42 eyes) were included in the study group and re⁃ceived ranibizumab combined with panretinal photocoagulation. The corrected visual acuity and central macular thick⁃ness were compared between the two groups before treatment, 1 month after treatment, and 3 months after treatment. The regression of neovascularization in the two groups of patients 3 months after treatment was compared, and the inci⁃dence of macular edema and vitreous hemorrhage in the two groups of patients within 3 months after treatment were counted.Results There was no statistically significant difference in corrected visual acuity between the two groups at the three time points before treatment, 1 month after treatment, and 3 months after treatment (P>0.05). Before treat⁃ment, there was no statistically significant difference in macular center thickness between the two groups (P>0.05); [作者简介]陈建伟（1979-），男，专科，主治医师，研究方向为眼底病、白内障。

糖尿病视网膜病变的临床特点及治疗进展研究

糖尿病视网膜病变的临床特点及治疗进展研究张思睿，王玉清佳木斯大学附属第一医院眼科，黑龙江佳木斯154000[摘要]糖尿病性视网膜病变是一种较为常见的糖尿病微血管并发症之一。

其病程复杂、治疗难度大，糖尿病性视网膜病变是现阶段较为严重的致盲性眼病，严重影响了患者的视力功能和生活质量。

随着医学技术的不断进步，治疗手段也在不断创新发展。

本文阐述了糖尿病视网膜病变的概念、病因和发病机制，并对糖尿病视网膜病变的治疗方法进行梳理，深入探讨其在临床实践中的应用和前景，旨在提升治疗效果、降低治疗风险，最大限度地提高患者生活质量。

[关键词] 糖尿病视网膜病变；临床特点；治疗方法；进展[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0190-05Study on the Clinical Characteristics and Treatment Progress of Diabetic RetinopathyZHANG Sirui, WANG YuqingDepartment of Ophthalmology, the First Affiliated Hospital of Jiamusi University, Jiamusi, Heilongjiang Province, 154000 China[Abstract] Diabetic retinopathy is one of the more common microvascular complications of diabetes. With its complex course and difficult treatment, diabetic retinopathy is a serious blinding eye disease, which seriously affects the visual function and quality of life of patients. With the continuous progress of medical technology, the treatment means are constantly innovating and developing. This paper describes the concept, etiology and pathogenesis of diabetic retinopa⁃thy, and combs through the treatment methods of diabetic retinopathy to discuss its application and prospects in clini⁃cal practice, aiming to enhance the therapeutic effect, reduce the therapeutic risk, and maximize the quality of life of patients.[Key words] Diabetic retinopathy; Clinical characteristics; Therapeutic approach; Progress糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，近年来我国糖尿病发病率随着人口老龄化加剧和生活、饮食习惯的改变而持续增加[1]。

雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床分析

·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2023年12月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.23.187雷珠单抗联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床分析庞蒙，邰春平，赵雷东海县人民医院眼科，江苏连云港222300[摘要]目的探析雷珠单抗与眼底激光联合治疗糖尿病视网膜病变的效果。

方法选取2021年1月—2022年12月于连云港市东海县人民医院眼科就诊的98例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，按治疗方案分为对照组（n=49，单独眼底激光）和观察组（n=49，眼底激光联合雷珠单抗）。

对比两组患者症状改善用时的长短、视力改善的程度，分析治疗的有效性和并发症发生率。

结果观察组患者的水肿、渗液、渗血改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，观察组的视力水平高于对照组，而黄斑中心凹厚度薄于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的并发症发生率为4.08%（2/49），低于对照组的18.37%（9/49），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的基础上联用雷珠单抗可提高治疗有效性，能快速改善症状及其视力情况，降低并发症发生率。

[关键词] 雷珠单抗；眼底激光；糖尿病视网膜病变；治疗效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（a）-0187-04Clinical Analysis of Lucentis Combined with Fundus Laser in the Treat⁃ment of Diabetic RetinopathyPANG Meng, TAI Chunping, ZHAO LeiDepartment of Ophthalmology, Donghai County People's Hospital, Lianyungang, Jiangsu Province, 222300 China[Abstract] Objective To explore the effect of the combination of Lucentis and fundus laser in the treatment of dia‐betic retinopathy. Methods From January 2021 to December 2022, 98 patients with diabetes retinopathy who were treated in the ophthalmology department of Lianyungang Donghai County People's Hospital were selected as the study subjects. According to the treatment scheme, they were divided into the control group (n=49, fundus laser alone) and the observation group (n=49, fundus laser combined with Lucentis). Comparisons were made to indicate duration of symptomatic improvement and the degree of visual improvement between two groups of patients, and to analyze the ef‐fectiveness of treatment and the incidence of complications. Results The improvement time of edema, exudate, and hemorrhage in the observation group was shorter than that in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the visual acuity level of the observation group was higher than that of the con‐trol group, and the thickness of the macular center pits was thinner than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was 4.08% (2/49), lower than the control group's 18.37% (9/49), and the difference was statisti‐cally significant (P<0.05). Conclusion Co-administration of Lucentis on the basis of fundus laser treatment of dia‐betic retinopathy can improve the effectiveness of the treatment, which can rapidly improve the symptoms and their vi‐sual conditions, and reduce the incidence of complications.[Key words] Lucentis; Fundus laser; Diabetic retinopathy; Therapeutic effect[作者简介]庞蒙（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为眼底病等疾病的诊断和治疗。

糖尿病视网膜病变的病理过程与治疗原则

糖尿病视网膜病变的病理过程与治疗原则引言糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，其严重程度与糖尿病的发作时间和控制程度密切相关。

糖尿病视网膜病变是指由于长期高血糖引起的眼底血管病变，可导致视力减退甚至失明。

本文将对糖尿病视网膜病变的病理过程及其治疗原则进行详细探讨。

病理过程1. 早期病变在糖尿病视网膜病变的早期阶段，患者的视网膜出现微血管病变，包括微血管扩张、微血管瘤等。

这些变化是由于毛细血管通透性的增加和血管内皮细胞功能受损所导致的。

此时，患者可能没有明显的症状。

2. 前期增殖期随着病情的发展，病变进入前期增殖期。

在这一阶段，视网膜新生血管开始形成。

这些新生血管通常是不规则和脆弱的，容易破裂和出血，进一步损害视网膜组织。

此外，新生血管的生长也可能影响眼前房角，导致青光眼的发生。

3. 晚期病变若病情没有得到及时控制，病变将进入晚期阶段。

在这个阶段，视网膜新生血管不断生长并形成纤维增生，形成牵拉性玻璃体视网膜。

这会导致视网膜脱离，从而导致严重的视力减退或失明。

治疗原则糖尿病视网膜病变的治疗原则主要包括早期干预、控制糖尿病和保护视力。

1. 早期干预早期干预是预防糖尿病视网膜病变进展的重要措施。

对于患有糖尿病的患者，定期进行眼部检查是至关重要的。

早期发现和诊断可以采取相应的治疗措施，尽早控制病情发展。

2. 控制糖尿病糖尿病的控制对于预防和治疗糖尿病视网膜病变至关重要。

患者应积极配合医生进行血糖控制，保持血糖水平在正常范围内。

此外，还应注意控制血压和血脂的水平，以减轻视网膜病变的风险。

3. 保护视力保护视力是治疗糖尿病视网膜病变的重要目标。

一旦糖尿病视网膜病变进展到晚期阶段，需要进行相应的治疗来保护视力。

常用的治疗方法包括激光治疗和手术治疗。

激光治疗可以用于止血和消除新生血管，手术治疗可以用于修复视网膜脱离和纤维增生。

结论糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

了解糖尿病视网膜病变的病理过程和治疗原则对于预防和治疗该病变至关重要。

视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果

视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果视网膜激光光凝术是一种治疗眼底病的有效方法之一。

视网膜激光光凝术是指利用高能激光器产生的可见光或红外线光束，通过注入一定量的光媒介剂，使目标组织被瞬间加热并凝固，达到治疗效果的一种方法。

视网膜激光光凝术主要针对性静脉瘤、糖尿病视网膜病变、视网膜前缘膜、网膜裂孔、玻璃体内出血等眼底病。

首先，视网膜激光光凝术治疗静脉瘤。

静脉瘤是指由于眼内静脉回流阻力增加引起的静脉扩张、膨胀，可以形成肿胀、出血或玻璃体出血等严重的并发症而导致视力下降。

视网膜激光光凝术可以有效地治疗静脉瘤，通过针对性靶向治疗，减少视网膜缺血缺氧现象的发生，从而改善视力。

其次，视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是一种由于高血糖引起的糖尿病并发症，病变主要表现为视网膜微血管病变、视网膜水肿、新生血管等。

视网膜激光光凝术可以通过凝固新生血管、减少眼内的渗出、消除黄斑水肿等方法，保护视网膜功能，从而防止进一步视力下降。

然后，视网膜激光光凝术治疗视网膜前缘膜。

视网膜前缘膜是指视网膜与玻璃体交界处的薄膜，如果出现早产儿或眼外伤等因素，容易出现前缘膜的分离和裂孔，进而导致玻璃体进入视网膜发生出血、视网膜脱落等严重后果。

视网膜激光光凝术可以治疗视网膜前缘膜裂孔，通过凝固膜层，密封裂孔，避免玻璃体侵入视网膜，最终达到治疗目的。

总之，视网膜激光光凝术是一种有效的眼底疾病治疗方法，它能够治疗静脉瘤、糖尿病视网膜病变、视网膜前缘膜裂孔、玻璃体内出血等疾病。

视网膜激光光凝术不仅操作简单、无创，而且能够最大限度地减少手术并发症的风险，极大程度地保障了患者的生命安全。

因此，它在临床上得到了广泛应用。

如何治疗糖尿病视网膜病变

如何治疗糖尿病视网膜病变糖尿病是一种多病因所致的慢性代谢性疾病，它最主要的危害是可导致多种并发症。

视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。

此病患者的眼底可发生微动脉瘤、微静脉扩张、出血、渗出、视网膜水肿以及新生血管等病变。

近年来，我国的糖尿病患者日渐增多，因此糖尿病视网膜病变的发病率和致盲率也呈上升趋势。

糖尿病患者的病程越长，视网膜病变的发病率就越高。

临床调查表明，1型糖尿病患者的病程若大于7年，发生视网膜病变的几率为50%，其病程若达到15年，发生视网膜病变的几率为63％,其病程若达到17～25年，发生视网膜病变的几率为90%。

2型糖尿病患者的病程若小于10年，其眼底大致正常。

2型糖尿病患者的病程若达到10～15年，发生视网膜病变的几率为26%，其病程若超过15年，发生视网膜病变的几率为63%。

无论是1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者，其病程若达到30年，发生视网膜病变的几率均为95％左右。

目前，我国治疗糖尿病视网膜病变的主要方法包括药物疗法、激光疗法、冷凝疗法和手术疗法。

下面就介绍一下这4种疗法；1.药物疗法①使用降糖药或胰岛素。

控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的根本方法。

让血糖长期稳定在正常的水平上，能防止或延迟糖尿病视网膜病变的发生和发展。

因此，此病患者应尽可能地通过饮食控制或服用降糖药将血糖控制在正常范围内。

在使用药物不能有效控制血糖时，患者应在医生的指导下应用胰岛素进行治疗。

②使用调血脂药。

糖尿病视网膜病变患者常会合并血脂异常，这时，患者应服用氯贝丁酯等调血脂的药物进行治疗。

氯贝丁酯的用法是：每次服250毫克，每天服4次。

③使用降压药。

糖尿病患者的血压若偏高，可增加眼球内的压力，加重视网膜缺血，使糖尿病视网膜病变更加严重。

所以，伴有高血压的此症患者，要加服卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。

卡托普利的用法是：每次服50毫克，每天服2次。

④使用导升明。

导升明也叫羟苯磺酸钙胶囊，此药对导致糖尿病视网膜病变的“三高”因素（毛细血管高通透性、血液高黏滞性、血小板高活性）均有明显的抑制和逆转作用。

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【PPT】-糖尿病视网膜病变手术治疗
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46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。
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Байду номын сангаас
47、采菊东篱下，悠然见南山。
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48、啸傲东轩下，聊复得此生。
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49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。
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50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。 ——左