新疆地区多中心阿比特龙和多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效和安全性的对比分析

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转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析

转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析徐凡;董柏君;潘家骅;沙建军;温晓飞;刘辉;吴鹏飞;薛蔚;黄翼然【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2015(020)002【摘要】目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素.方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料.采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素.采用非参数检验、x2检验、Logistic回归分析早期发生CRPC(1年内)的影响因素.结果入组患者平均随访时间为21.4±13.3个月,中位CRPC发生时间为25.5月.Gleason评分(HR:2.100;95％CI:1.236～3.567;P=0.006 1)、全雄阻断治疗后PSA最低值(HR:5.287,95％CI:2.816～9.924;P＜0.0001)、到达PSA最低值时间(HR:0.275;95％CI:0.137～0.554;P=0.008 7)是发生CRPC的独立预测因子.其中到达最低值时间(OR:0.672;95％CI:0.497～0.908)是早期发生CRPC的独立影响因素.结论 Gleason评分≥9分、治疗后PSA最低值≥0.2 ng/mL、到达最低值时间＜9月的患者对单纯全雄阻断治疗反应不佳,特别是治疗后到达PSA最低值时间短的患者,早期CRPC发生可能大.【总页数】6页(P80-85)【作者】徐凡;董柏君;潘家骅;沙建军;温晓飞;刘辉;吴鹏飞;薛蔚;黄翼然【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海市东方医院泌尿外科,上海 200120;上海市浦东新区周浦医院泌尿外科,上海201318;上海市浦东新区光明中医医院泌尿外科,上海201300;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.影响多西他赛化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者总生存期的预后因素分析[J], 瞿元元;戴波;孔蕴毅;叶定伟;姚旭东;张世林;张海梁;马春光2.影响多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效的因素分析 [J], 杨恺惟;虞巍;宋毅;黄立华;韩文科;何志嵩;金杰;周利群3.阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及预后因素分析 [J], 樊连城;薛蔚;董柏君;迟辰斐;潘家骅;王艳青;邵晓光;徐凡;上官勋;周立新4.预后营养指数预测转移性去势抵抗前列腺癌患者阿比特龙初始耐药和预后 [J], 方晓;郭建功;黄金明;樊连城5.超声造影早期预测前列腺癌经内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的价值[J], 刘靖;陈珂;刘菊;李琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

mcrpc治疗标准

mcrpc治疗标准
MCRPC是指转移性去势抵抗性前列腺癌（Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer）
的缩写。

针对MCRPC的治疗标准包括以下几种方法：
1. 化疗（Chemotherapy）：常用于MCRPC患者，常用的化疗药物包括多西他赛（docetaxel）
和卡培他滨（cabazitaxel）。

2. 靶向治疗（Targeted Therapy）：例如恩替卡韦（Enzalutamide）和阿比特龙（Abiraterone），这些药物可以抑制前列腺癌生长和蔓延。

3. 免疫治疗（Immunotherapy）：例如sipuleucel-T（Sipuleucel）和普利妥（Pembrolizumab），这些药物能够激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。

4. 辅助治疗（Supportive Care）：包括控制疼痛和其他症状的药物、放疗和手术疗法等。

治疗选择通常是基于患者的总体健康状况、肿瘤特征、血液标志物等因素进行个体化的决策，
并在治疗过程中进行动态调整。

因此，具体的治疗标准应由医生根据患者的情况进行评估和确定。

晚期前列腺癌患者的案例分析

摘要：本文通过临床药师参与的1例晚期前列腺癌患者的治疗方案的评估、骨转移治疗药物的选择及全程的药学监护，讨论在晚期前列腺癌患者的药物治疗过程中，临床药师参与的重要性及主要关注点。

关键词：前列腺癌骨转移药学监护1.病例资料1.1 病史：患者男，72岁，身高167cm，体重78kg，体表面积1.85m2，KPS评分80分，因“前列腺癌术后2 年半，发现骨转移2周期化疗后半年余”入院。

2011.02.25患者因血尿1年，进行性排尿困难半年，于外院就诊，行前列腺磁共振平扫+动态强化示：考虑前列腺癌癌变累及双侧精囊腺、膀胱颈并多发淋巴结转移可能性大，慢性膀胱炎；前列腺特异抗原（T-PSA）139.0 ng/mL，游离前列腺特异抗原/前列腺特异抗原（F-PSA/T-PSA）比值0.08，考虑为前列腺癌。

2013.03.02行直肠前列腺穿刺活检术，术后病理示：（左侧）前列腺腺癌，Gleason 分级4+3=7分；（右侧）前列腺腺癌，Gleason分级4+3=7分。

2013.03.14行经尿道前列腺电切术+双侧睾丸切除术，手术顺利，术后病理示：前列腺腺癌，Gleason 分级4+3=7分。

术后患者服用比卡鲁胺片行内分泌治疗，定期复查病情稳定。

2013年3月无明显诱因出现排尿困难，阵发性血尿，自服保健药物，效果不佳。

2013.03.28复查TPSA 32.740ng/mL，F-PSA 6.710 ng/mL，F-PSA/PSA比值0.20，肾功能：BUN 18.5mmol/L，Cr 340umol/L，给予相应对症治疗，患者症状明显缓解。

2013年4月复查TPSA较前升高，联合醋酸亮丙瑞林治疗，复查TPSA无下降，停用醋酸亮丙瑞林；继续口服比卡鲁胺片，并持续无菌导尿。

2013.08.17行盆腔MRI示：符合“前列腺去势术后”膀胱、盆腔多发转移瘤MR表现。

行ECT 示：右侧颈动脉C4段（海绵窦段）及右侧坐骨异常放射性浓聚，骨转移不除外。

阿比特龙联合多西他赛对前列腺癌患者的有效性及安全性评价

阿比特龙联合多西他赛对前列腺癌患者的有效性及安全性评价作者：金姗静陈海飞王建新来源：《中国现代医生》2021年第36期[摘要] 目的探討阿比特龙联合多西他赛临床治疗前列腺癌（PCa）患者的有效性及安全性。

方法选择2018年4月至2019年3月在我院接受治疗的70例前列腺癌患者，依据随机数字表法分为联合组、对照组，各35例，两组均给予常规口服泼尼松片，对照组在此基础上静脉滴注多西他赛，联合组在对照组基础上加用阿比特龙片进行治疗。

比较两组患者治疗前后的特异性前列腺抗原（PSA）、血清白蛋白（ALB）、血清前蛋白（PA）及中性粒细胞计数、谷丙转氨酶及睾酮水平，观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。

结果两组治疗前PSA、ALB、PA、中性粒细胞、谷丙转氨酶、睾酮指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较，两组治疗后ALB、PA、谷丙转氨酶指标升高，PSA、中性粒细胞计数、睾酮指标降低，差异有统计学意义（P0.05）;联合组不良反应总发生率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论阿比特龙联合多西他赛治疗前列腺癌患者临床效果优秀，优化患者各项指标表达，且安全性更高，值得临床应用推广。

[关键词] 阿比特龙;多西他赛;前列腺癌;特异性前列腺抗原[中图分类号] R737.25 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）36-0097-04Efficacy and safety of abiraterone combined with docetaxel in patients with prostate cancerJIN Shanjing1 CHEN Haifei1 WANG Jianxin21.Operating Room， Taizhou First People's Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318020，China;2.Uropoiesis Surgical Department， Taizhou First People's Hospital in Zhejiang Province，Taizhou 318020， China[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of abiraterone combined with docetaxel in the clinical treatment of patients with prostate cancer （PCa）. Methods A total of 70 patients with prostate cancer treated in our hospital from April 2018 to March 2019 were selected. They were divided into the combination group and the control group using random number table method， with 35 patients in each group. Both groups were given conventional oral prednisone tablets. The control group were given additional intravenous docetaxel， and the combination group were given additional abiraterone tablets combined with intravenous docetaxel. The specific prostate antigen （PSA）， serum albumin （ALB）， serum proprotein （PA）， neutrophil count，alanine aminotransferase and testosterone before and after treatment were compared between the two groups. The clinical efficacy and incidence of adverse events were observed in both groups. Results There were no significant differences in PSA， ALB， PA， neutrophils， alanine aminotransferase， and testosterone indicators between the two groups before treatment，the difference was not statistically significant （P>0.05）. After treatment， the ALB， PA， and alanine aminotransferase indicators were increased in both groups， and PSA， neutrophil count，and testosterone indicators were decreased in both groups， the difference was statistically significant （P<0.05）. The levels of ALB， PA， and neutrophil count in the combination groups were higher than those in the control group， and the levels of PSA， alanine aminotransferase， and testosterone in the combination group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The clinical effective rate in the control group was lower than that in the combination group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The total incidence of adverse events in the combination group was higher than that in the control group， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Abiraterone combined with docetaxel has excellent clinical effects in the treatment of patients with prostate cancer. It can optimize expression of various indicators with higher safety. It is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Abiraterone; Docetaxel; Prostate cancer; Prostate specific antigen前列腺癌（Prostatecancer，PCa）属于泌尿科男性比较常见的恶性肿瘤疾病，患病初期没有明显症状，后期治愈难度大，且死亡率高[1]。

内分泌治疗联合多西他赛化疗对前列腺癌患者安全性及有效性的影响

内分泌治疗联合多西他赛化疗对前列腺癌患者安全性及有效性的影响邢燕春;吴涛【期刊名称】《广州医科大学学报》【年(卷),期】2024(52)2【摘要】目的:探究内分泌治疗联合多西他赛化疗对前列腺癌患者安全性及有效性的影响。

方法:选取我院2020年1月至2023年6月纳入的120例前列腺癌患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组采用内分泌治疗,研究组采用内分泌治疗联合多西他赛化疗进行治疗。

评估两组患者临床疗效、自理能力、血清前列腺特异性抗原监测水平、不良反应发生情况以及患者生活质量。

结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组卡氏评分、生存质量评分高于对照组,血清前列腺特异性抗原检测水平低于对照组(P<0.05);两组性功能障碍、颜面部潮红、乳房发育、皮疹发生情况无统计学差异(P>0.05),研究组中性粒细胞减少、贫血、恶心呕吐、脱发、肝功能不全的发生率高于对照组(P<0.05)。

结论:内分泌治疗联合多西他赛化疗应用于前列腺癌患者效果较好,可有效改善患者自理能力、血清前列腺特异性抗原监测水平,提高患者生存质量,但存在较多不良反应。

【总页数】4页(P26-29)【作者】邢燕春;吴涛【作者单位】黄山职业技术学院医学系;安徽省黄山市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.多西他赛联合内分泌治疗对老年晚期前列腺癌患者生活质量的影响2.多西他赛化疗联合内分泌治疗在高负荷转移性激素敏感性前列腺癌的临床观察3.多西他赛化疗联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床疗效4.多西他赛联合内分泌治疗前列腺癌对患者无进展生存期的影响5.阿比特龙联合多西他赛对前列腺癌患者的有效性及安全性评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

恩扎鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床研究

恩扎鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床研究摘要：【目的】：探讨恩杂鲁胺联合雄激素剥夺治疗对于转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效、生活质量以及安全性。

【方法】分析2019年7月至2022年6月期间汕大附一院采用阿比特龙及恩杂鲁胺治疗的患者资料。

采用对照研究分组。

入组标准：未接收化疗，使用比卡鲁胺、阿帕他胺等抗雄治疗后PSA倍增时间为3个月或更少的持续性雄激素剥夺的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

治疗组接受口服恩扎鲁胺（160毫克/天），对照组口服阿比特龙（1000mg/天）。

观察指标：接受治疗至无进展生存期（定义为从治疗开始到影像学进展的时间或到无影像学进展的死亡时间）的时间、接受治疗后PSA应答率、PSA发生进展时间、前列腺癌患者生存质量FACT-P评分下降时间，以及治疗过程中发生的不良反应。

【结果】共69例患者入组接受了治疗。

其中恩杂鲁胺治疗组39例，阿比特龙对照组30例。

截至2023年3月 31日，恩扎鲁胺组的中位无影像学进展生存时间为16.6个月，而对照组的中位无影像学进展生存时间为13.2个月。

恩扎鲁胺组PSA应答率为92.3%，对照组的PSA应答率为83.3%（P=0.281）。

恩扎鲁胺组中位无PSA进展时间为12.6个月，对照组为9.75个月（P=0.017）。

恩扎鲁胺组中位FACT-P评分无下降时间为17个月，对照组为12个月（P=0.012）接受恩扎鲁胺治疗的患者中，33.3%发生3级或以上的不良事件，而接受阿比特龙治疗的患者中这一比例为43.3%(P=0.395)。

【结论】恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌，能有效延缓转移及PSA的进展，改善患者生活质量，安全性良好。

关键词：去势抵抗性前列腺癌；恩杂鲁胺；阿比特龙；疗效1.研究背景前列腺癌是最常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤之一。

2021年2月 WHO 国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告（2020年版）显示全球新发前列腺癌发病率仅次于乳腺癌和肺癌，位于第 3 位，死亡率位居第 8 位。

多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌的效果

多西他赛联合泼尼松化疗方案对转移性去势抵抗性前列腺癌的效果【摘要】目的：探讨多西他赛联合泼尼松化疗方法治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床效果，以供医学参考。

方法：以本院2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象，随机将50名患者分为对照组25名，观察组25名，对照组患者采取其它非放疗方法，观察组患者采取多西他赛联合泼尼松化疗方法，对比两组患者治疗总有效率。

结果：观察组治疗总有效率88.00%，对照组治疗总有效率60.00%，观察组治疗效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌相比其它非放疗治疗效果更好，能有效延长患者生存时间，且患者对治疗的满意度较高，应用价值高，值得在临床领域上推广使用。

【关键词】多西他赛；转移性去势抵抗性前列腺癌；临床效果前言前列腺癌是男性特有的病种，严重的直接危及男性的生命，对治疗方法的要求很严格，若单纯采用抗激素治疗的方式，不会起到明显作用[1]。

病情随着时间的推移发展，前列腺癌逐渐转移为去势抵抗前列腺癌[2]，严重的会直接危及到患者的生命，此时对患者的治疗操作要求更为严格[2]，为研究更好的治疗方法，本院选择2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为观察对象，采用其它非放疗方法和多西他赛联合泼尼松化疗方法对患者进行治疗，比较结果，报告如下。

1资料与方法1.1资料将2020年1月～2022年12月期间收治的50例转移性去势抵抗性前列腺癌患者为作为实验对象，采用随机抽签的方式将25名患者分到观察组，另外25名患者作为对照组。

对照组中患者最小年龄50岁，最大年龄为72岁，平均年龄（59.23±1.21）岁，病程2~5年，平均病程（3.25±1.31）年，其中8例患者为骨转移，7例患者为肺转移， 4例患者为肝转移， 6例患者为淋巴结转移。

去势抵抗性前列腺癌新疗法的疗效和安全性研究

虽然与米托蒽醌相比，多西紫杉醇加强的松延长生存期，但整体利益是不高，大多数在7个月患者出现疾病进展。因此，自2004年以来的重点一直在试图提高临床疗效，探索替代药，新型靶向药物和联合化疗方案。
概述
目前去势抵抗性前列腺癌的主要研究热点是靶向治疗、免疫疗法、雄激素疗法、骨疗法、生物标志物以及试验终点。四个不同的作用机制新药最近被证明有大型第 3期随机试验有积极结果，已经被美国FDA批准：卡巴他赛 (cabazitaxel)，自体细胞免疫疗法 (sipuleucel-T), 狄诺塞麦(denosumab)，醋酸阿比特龙(abiraterone acetate)。（图1，表1）
FDA和/或EMEA批准了一些新的药物不同的作用机制（见表1）
3.1.多西紫杉醇组合
一些药物已被研究多西紫杉醇结合泼尼松组合改善第一线的治疗和减少毒性疗效。
3.1.1。多西紫杉醇联合贝伐单抗
贝伐单抗是一种人源化单克隆抗体，目标是通过抑制肿瘤血管生成内皮生长因子（VEGF）受体。虽然单一的贝伐单抗在前列腺癌缺乏的重要活性。（在CALGB）评估贝伐单抗联合化疗。79 名患者接受多西紫杉醇，雌莫司汀和贝伐单抗显示的77%的PSA 下降50％，疾病进展时间（TTP）9.7月，总生存期 (OS ) 21月]。但大于74.8％的使用贝伐单抗患者遭受大于3级的毒性（安慰剂组55.3％，P<0.001），4.4％发生治疗相关死亡（安慰剂组1.1 ％，P=0.001）。
第一阶段的研究中阿普西柏与多西紫杉醇组合是安全的，主要3-4级毒性是高血压（15％）， 2毒性级为蛋白尿（12％），鼻衄（8％），发音困难（2％）。主要终点是在总生存期 (OS)的改善
HRPC的诊断标准

转移性去势抵抗性前列腺癌患者多西他赛化疗的预后分析

酸酶（ＡＬＰ）浓度Ｊ￣，ＡＪ６疗周期数与化疗后ＯＳ相关（Ｐ＜０．０５）。多因素分析显示，基线ＡＬＪ）浓度 ≥１２０ＩＵ／Ｌ、基线ＰＳＡ值 ≥６０ｎｇ／ｍＬ、化疗周期数＜１０是较短ＯＳ的独立预后因素（尸＜０．０５）。结论：多西他赛治疗ｍＣＲＰＣ可以获得较好的总生存率，化疗前基线ＡＬＰ
摘要目的：探讨影响转移性去势抵抗性前列腺癌（ｍＣＲＰＣ）患者多西他赛化疗后总生存期ｆｏｓ）的预后因素、方法：选择性回顾
性分析９６例接受多西他赛化疗的ｍＣＲＰＣ患者的临床资料，对相关的临床因素分别进行单因素及多因素分析。结果：９６例患者中６３例死亡，全组患者中位０ｓ为２６．２个月。单因素分析显示，ＥＣＯＧ评分、基线前列腺特异抗原（ＰＳＡ）值、骨转移、基线碱性磷
（）ｆ９６ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍＣＲＰＣｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｄｏｃｅｔａｘｅｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｓｅｃｌｉｎｉｃ０ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙｕｎｉｖａｒｉ — ａｔｅａｎｄｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＣｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｐｅｒｉｏｄ，６３ｏｆ９６ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｅｄａｎｄｔｈｅｍｅｄｉａｎＯＳｗａｓ２６．２ｍｏｎｔｈｓ．ＵｎｉｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄＥＣＯＧＰＳｂａｓｅｌｉｎｅＡＬＰｖａｌｕｅｂａｓｅｌｉｎｅＰＳＡｖａｌｕｅｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｙｃｌｅａｓｓｉｇｎｉｉｆ —

2例服用阿比特龙后发生皮下出血不良反应的分析与思考

经验交流1042例服用阿比特龙后发生皮下出血不良反应的分析与思考李伟祺，黄皑琳，关靖怡，吴韶#（广州医科大学附属第一医院，广东广州 510120）摘要：目的分析两例服用阿比特龙后出现的皮下出血不良反应，为临床使用该药物及改进用药随访方式提供参考。

方法我院药师通过电话回访的方式，对服用阿比特龙的患者进行用药随访。

结果发现两例服用阿比特龙后发生皮下出血不良反应。

这两例患者除了患有恶性肿瘤，还伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病；同时，患者与家属对药物的使用信息及服用方式的知识掌握不足，不能及时向药师反映药物的服用情况，影响药师提供药学服务的质量。

结论本文通过讨论发现的不良反应过程，明确以全程化药学服务为目标，制定更加精细、可操作的随访计划，为未来提供多元化药学服务做好铺垫，更好地保障患者的用药安全。

关键词：前列腺癌；药物不良反应；用药随访前列腺癌是男性常见的泌尿系统恶性肿瘤，近年来呈现持续增长态势，目前成为严重影响我国男性健康的疾病之一[1]。

临床试验证明，阿比特龙联合泼尼松可显著延长既往接受多西他赛化疗的转移性前列腺癌患者的总生存期。

随着阿比特龙在临床上使用越来越广泛，其使用过程中产生的不良反应，如低钾血症、水钠潴留等，不仅会降低患者的生存质量，甚至可能无法继续使用阿比特龙进行治疗[2]。

为了了解阿比特龙在临床使用的安全性，我院药师通过电话回访的方式对服用阿比特龙的出院去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者进行用药随访。

在随访中，发现两例皮下出血案例，查阅药品说明书和文献资料，暂未发现有相关记载。

为保障患者的安全，药师将其作为药物不良反应上报，后续跟进随访。

本文对这两例不良反应病例进行分析与思考，期望可以提高临床药师对阿比特龙导致皮下出血的认识，为临床使用阿比特龙药物及改进用药随访方式提供参考。

1患者的临床资料患者1，男性，90岁。

于2018年诊断为前列腺恶性肿瘤，开始服用比卡鲁胺片50 mg和定期注射戈舍瑞林3.6 mg。

多西他赛在肝癌介入化疗中的近期疗效评价

分为对照组４９例（采用奥沙利铂和氟尿嘧啶的方案经导管肝动脉介入化疗）、研究组５７例（采用多西他赛加奥
沙Ｎｅｆ和氟尿嘧啶的方案经导管肝动脉介人化疗），随访１个月观察其疗效及不良反应情况。结果以瘤体改
变、腹水及血甲胎蛋白（ＡＦＰ）改变评价疗效，对照组与研究组治疗有效率分别为６８．８％与８５．７％、７２．０％与９６．６％、
８０．０％与８７．８％。对照组与研究组血胆红素和谷草转氨酶的降低值分别为（６２．００￣３．６０）ｐ，ｍｏｌ／Ｌ与（６９．５０￣４．１０）
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：４９）ｗｅｒｅｖｅｎｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎａｎｄｌｆｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｉｎ — ｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ（ｎ＝５７）ｗｅｒｅｇｉｖｅｎｄｏｃｅｔａｘｅｌ，ｐｌａｔｉｎｕｍａｎｄｌｆｕｏｒｏｕｒａｃｉｌｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃ

阿比特龙联合泼尼松龙治疗多西他赛治疗失败的去势抵抗性前列腺癌

１．１一般资料收集２０１０年１月一２０１２年１２月到本院救治的ＤＰ— ＣＲＰＣ患者６４例。所有患者经病理学检查确
诊为前列腺癌，通过内分泌治疗后，患者血清总前列
式对患者进行随访。将总体生存时间为主要研究
终点，总体生存时间为记录患者从第１天开始治疗到疾病原因造成死亡的时间。评价患者影像学
无平下降超过５０％的患者比例）以及疼痛反应率＿３＿。
１．４统计学分析
腺特异性抗原（ＰＳＡ）恢复至正常范围，１０Ｎ４１个月后进入ＣＲＰＣ期，采用多西他赛治疗收效甚微或者疴隋进展。排除标准： ① 并发其他恶性肿瘤者； ② 有病毒性肝炎史、慢性肝脏疾病或转氨酶水平异常
个月，无进展生存期亦有明显延长，ＰＳＡ反应率达到４０．６２％，均优于对照组。
表１２组患者各相关指标比较
与对照组相比，＊Ｐ＜０．０５。
收稿日期：２０１５—０２ —０３
・
１２０・
实用临床医药杂志
１次／ｄ，加Ｅｌ服ｌ０ｍｇ泼尼松龙，１次／ｄ。３周为
的化疗方案，而对于多西他赛治疗失败的ＣＲＰＣ（ＤＰ—ＣＲＰＣ），目前尚缺乏有效的治疗手段＿２ｊ。本研究中，作者采用阿比特龙联合泼尼松龙治疗多西他赛治疗失败的去势抵抗性前列腺癌，取得良好疗效，现报告如下。

新型抗肿瘤药物泌尿系统肿瘤用药临床应用指导原则(2023版)

新型抗肿瘤药物-泌尿系统肿瘤用药临床应用指导原则（2023年版）一、索拉非尼Sorafenib制剂与规格：片剂:200mg适应证：晚期肾细胞癌。

合理用药要点：1.推荐剂量为400mg∕次，每天两次，口服，空腹给药,用药前无需进行基因检测。

2.CYP3A4诱导剂联合索拉非尼可降低索拉非尼的药物浓度，而根据目前数据，CYP3A4抑制剂和索拉非尼在临床药代动力学方面不太可能存在相互作用。

3.存在可疑的药物不良反应时，可能需要暂停和/或减少索拉非尼剂量。

择期手术前至少暂停使用索拉非尼10天。

大手术后至伤口充分愈合之前，至少2周不要服用。

4.最常见的不良反应有腹泻、乏力、脱发、感染、手足皮肤反应、皮疹。

避免联合使用CYP3A4强效诱导剂或抑制剂。

5.对索拉非尼或本品任一非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。

二、舒尼替尼Sunitinib制剂与规格：胶囊：12.5mg、25mg、37.5mg>50mg适应证：晚期肾细胞癌。

合理用药要点：1.推荐剂量为50mg∕次，每天一次，口服，服药4周、停药2周（即4/2给药方案），也可采用舒尼替尼5（⅛g∕次,每天一次，服用2周，停药1周（即2/1给药方案）。

2.根据患者个体的安全性和耐受性，以12.5mg为梯度单位逐步调整剂量。

每天最高剂量不超过75mg,根据患者个体的安全性和耐受性情况可能需要中断治疗。

3.避免与CYP3A4强效诱导剂或抑制剂联合使用。

如无法避免与强效诱导剂联合使用考虑下调本品剂量。

4.用药期间需要密切监测肝功能和血常规，注意白细胞及血小板下降等严重骨髓抑制。

5.择期手术前停用本品3周。

大手术后至少2周内不得给药。

三、培口坐帕尼Pazopanib制剂与规格：片剂：200mg适应证：本品适用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾接受细胞因子治疗的晚期肾细胞癌患者的治疗。

合理用药要点：1.培嗖帕尼的推荐剂量为800mg∕次，每天一次，口服,空腹服药。

如果漏服剂量，且距下次剂量的服用时间不足12小时，则不应补服。

对2例阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌致不良反应的药学监护

对2例阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌致不良反应的药学监护发布时间：2022-12-02T02:09:54.496Z 来源：《中国医学人文》2022年22期作者：吴韶何玉文李伟祺罗致谢慧通讯作者[导读] 建立对阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌致不良反应的药学监护路径,为临床安全合理用药提供思路。

吴韶何玉文李伟祺罗致谢慧通讯作者广州医科大学附属第一医院广州520020[摘要] 目的建立对阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌致不良反应的药学监护路径,为临床安全合理用药提供思路。

方法针对2例阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌导致不良反应常见病例,药师从阿比特龙的正确服用、联合泼尼松片、用药时机、患者用药教育、不良反应防治措施等方面对患者进行药学监护,协助医师处理阿比特龙相常见胃肠道不良反应、内分泌不良反应、皮肤毒性等不良反应。

结果对1例阿比特龙致便秘患者,药师分析严重程度,建议开具开塞露外用，乳果糖不再服用对症处理。

对1例阿比特龙致患者在短时间内体重激增31斤，通过评估身体机能和行动灵活性，建议通过饮食和运动达到控制体重不再增加，定期监测血糖浓度，监测血压以及进行肝功能五项监测等干预措施。

结论药师应对使用阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌患者开展药学监护，提前干预可能出现的药物不良反应，对已经发生的不良反应积极应对，从而提升患者生活质量。

[关键词] 阿比特龙前列腺癌药物不良反应药学监护前列腺癌发病与年龄（50岁以上为高危人群）、肥胖、遗传、生活方式［1］等有关，引起前列腺癌的危险因素中遗传因素：直系亲属患前列腺癌，其危险度增加；高动物脂肪饮食、缺乏运动、腌肉制品是高危因素。

新型内分泌药物阿比特龙自 2018 年起被推荐用于去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的一线治疗方案［2］。

1.病历资料分析与药学监护病患1，男，65岁，现病史:确诊转移性激素敏感性前列腺2年，行减瘤性手术及新型内分泌治疗。

全身PET/CT断层显示“前列腺癌术后改变”，术区未见明显异常密度影及放射性异常摄取。

阿比特龙联合地塞米松的用法-概念解析以及定义

阿比特龙联合地塞米松的用法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述：阿比特龙与地塞米松是常用于治疗某些疾病的药物。

阿比特龙是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫调节等作用，常用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病。

而地塞米松则属于一种肾上腺皮质激素类药物，可用于治疗变态反应、哮喘等疾病。

随着药物研究的不断进步，阿比特龙联合地塞米松的治疗方案逐渐得到关注。

这种联合用药的方式往往能够在一定程度上增强药物的疗效，并减少某些副作用的发生。

本文将对阿比特龙联合地塞米松的用法进行详细讨论。

在正文部分，我们将先介绍阿比特龙和地塞米松的基本信息，包括药物的特点、作用机制和常见的适应症。

接着，我们将重点探讨阿比特龙联合地塞米松的用法。

这涉及到联合用药的时机、剂量及疗程等方面的内容。

同时，我们也将总结阿比特龙联合地塞米松的优势，以及对患者的影响。

最后，我们将展望未来该研究领域的发展方向。

通过本文的撰写，我们的目的在于为临床医生和研究人员提供一个全面了解阿比特龙联合地塞米松的用法的平台，以促进其在临床实践中的应用。

同时，希望能够对相关领域的研究人员提供一些启示，鼓励他们在未来深入探索这个领域，以进一步完善阿比特龙联合地塞米松的治疗方案，提高患者的治疗效果。

文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构：本篇长文将分为以下几个部分进行论述：2. 正文：本部分将重点介绍阿比特龙和地塞米松这两种药物的基本情况以及它们分别在临床上的应用。

同时，将详细探讨阿比特龙联合地塞米松的使用方法，并分析其在治疗特定疾病或症状方面的优势。

3. 结论：在本章节中，将对阿比特龙联合地塞米松的优势进行总结，概括地列举其在治疗中的优势，从多个角度对这种联合用药的疗效进行评价，并对患者的治疗结果和病情变化进行探讨。

4. 展望未来的研究方向：本部分将对阿比特龙联合地塞米松的现有研究进行总结，并提出对未来的研究方向和发展趋势的展望。

对这种联合用药的潜在应用领域以及可能存在的问题进行分析和探讨，为进一步的研究提供方向和思路。

恩扎卢胺、阿比特龙和比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌的疗效分析

恩扎卢胺、阿比特龙和比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌的疗效分析恩扎卢胺、阿比特龙和比卡鲁胺治疗转移性前列腺癌的疗效分析前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，转移性前列腺癌是其最严重的阶段之一。

针对这种情况，目前临床上常用的治疗方法包括恩扎卢胺、阿比特龙和比卡鲁胺等，下面我们将对这三种药物的疗效进行详细的分析。

恩扎卢胺是一种全身性雄激素拮抗剂，其作用机制是通过竞争性地结合肾上腺素受体和雄激素受体，从而阻断前列腺癌细胞对雄激素的依赖性生长。

恩扎卢胺广泛应用于转移性前列腺癌的治疗中，研究表明，恩扎卢胺可以有效地降低患者的血清睾丸激素水平，减缓前列腺癌细胞的生长速度，延长患者的生存期。

此外，恩扎卢胺还可减少骨转移和骨疼痛的发生，提高患者的生活质量。

阿比特龙是一种新型的雄激素受体抑制剂，和恩扎卢胺相比，其抗雄激素活性更强，能更有效地抑制前列腺癌细胞的生长。

阿比特龙通过与雄激素受体结合，抑制其功能，从而阻断雄激素诱导的前列腺癌细胞增殖。

临床研究显示，与恩扎卢胺相比，阿比特龙在治疗转移性前列腺癌的效果更为显著。

阿比特龙不仅可以延长患者的无进展生存期，减轻病情进展的风险，还可以降低转移性前列腺癌患者因骨痛和骨折导致的严重并发症。

比卡鲁胺是一种雄激素生物合成抑制剂，其作用是通过抑制睾丸酮和雄二醇的生物合成，从而降低血清睾丸激素水平，减缓前列腺癌细胞的生长。

较少的研究表明，比卡鲁胺与其他两种药物相比在治疗转移性前列腺癌上的效果相对较弱。

然而，比卡鲁胺在患者中的耐受性较好，副作用相对较少，对于某些适应症患者仍然具有重要的临床意义。

综上所述，恩扎卢胺、阿比特龙和比卡鲁胺作为治疗转移性前列腺癌的药物，在临床上都有一定的疗效。

其中，阿比特龙作为新型的雄激素受体抑制剂，具有更强的抗雄激素活性，可以显著地延长患者的无进展生存期。

然而，每种药物的用药适应症和副作用都存在差异，需要结合患者的具体情况进行选择。

此外，对于转移性前列腺癌的治疗来说，综合治疗策略更为重要，包括手术、放疗和化疗等多种方法的综合应用，才能更好地控制疾病的进展并提高患者的生存质量总的来说，恩扎卢胺、阿比特龙和比卡鲁胺是治疗转移性前列腺癌的有效药物。

前列腺癌新辅助化疗进展

前列腺癌新辅助化疗进展发布时间：2021-09-07T05:44:11.471Z 来源：《科学与技术》2021年5月第13期作者：梁鹏陈飞飞田志崇胡俊超[导读] 根治性前列腺切除术（RP）是前列腺癌患者的重要治疗手段，梁鹏陈飞飞田志崇胡俊超华北理工大学附属医院河北省唐山市 063000摘要：根治性前列腺切除术（RP）是前列腺癌患者的重要治疗手段，但是前列腺患者术前分期困难重重，为了使得更多病人能在RP中获益，新辅助治疗的地位也在越来越高。

其中，以多西他赛为基础的新辅助化疗手段值得我们关注。

关键词：前列腺癌；根治性前列腺切除术（RP）；新辅助治疗；新辅助化疗；多西他赛前列腺癌是最常被诊断出的癌症之一，由于与发达国家相比，我国早期发现和筛查相关的诊断活动较差，故前列腺癌并不是我们诊断最常见的癌症类型，但可能包括逐步实施前列腺特异性抗原筛查和改进的活检技术又或日益西化的生活方式的影响，前列腺癌在我国的发病率及病死率正逐步上升【1】。

总体而言，高危和局部进展期的前列腺癌是威胁患者生命的主要原因，这部分患者在初诊时比例可达20%-30%【2】。

前列腺癌根治性切除术是低危局限性前列腺癌患者的最佳治疗方式，随着近些年来的研究，指南逐渐将手术适应症放宽到中-低危前列腺癌，甚至于已有研究者在转移性前列腺癌中实施包括手术在内的综合性治疗。

但随之而来的，是手术失败、放疗失败、生化复发率高等问题【3，4】，故许多学者开始对前列腺癌的新辅助治疗进行了探索。

前列腺癌新辅助包括辅助内分泌治疗（neoad-juvanthormonaltherapy，NHT）、新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy，NCT）以及两者的结合，其中NHT研究占了大多数。

然而，目前欧洲泌尿外科学会的指南不推荐在根治性切除术前进行新辅助内分泌治疗(证据等级别strong)，美国国家综合癌症网络也不建议患者接受除临床试验以外的新辅助内分泌治疗。

阿达帕林与多西他赛联用能有效激活前列腺癌细胞衰老、增强NK细胞抗肿瘤活性

阿达帕林与多西他赛联用能有效激活前列腺癌细胞衰老、增强NK细胞抗肿瘤活性《海南医学》编辑部(翻译\整理)【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2024(35)7【摘要】前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球男性肿瘤相关死亡的第二大原因。

标准化疗并不能显著提高患者的总体生存率。

有研究证明,促衰老治疗可以抑制肿瘤生长。

肿瘤细胞衰老后表现为衰老相关分泌表型(senescence-associated-secretory phenotype,SASP),即在肿瘤微环境中保持代谢活跃并分泌多种细胞因子和炎症因子。

肿瘤细胞SASP是一把双刃剑。

它一方面可以激活免疫反应清除衰老细胞而抑制肿瘤生长(肿瘤抑制型SASP,tumor-suppressive SASP),另一方面则会刺激肿瘤细胞生长,血管生成、转移和治疗抵抗(肿瘤促进型SASP,tumor-promoting SASP)。

如果肿瘤免疫反应不能清除衰老的肿瘤细胞,那么这些持续存在的衰老肿瘤细胞可能会导致肿瘤复发。

因此,开发安全可靠的促衰老疗法、营造肿瘤抑制型SASP对抗肿瘤治疗至关重要。

【总页数】2页(PF0004)【作者】《海南医学》编辑部(翻译\整理)【作者单位】不详【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.榄香烯对肝癌腹水瘤细胞系Hca-F25／CL-16A3的抗肿瘤作用机理研究——Ⅰ．对小鼠NK细胞毒性、巨噬细胞活性及脾细胞增殖的影响2.抑制STAT3表达增强多西他赛对人前列腺癌细胞的抗肿瘤作用3.Hsp90靶向抑制多肽P7与多西他赛联用对肺腺癌细胞系A549的协同抗肿瘤作用4.NK与淋巴因子激活的NK细胞的抗肿瘤作用与杀伤机制研究5.NK与淋巴因子激活的NK细胞的抗肿瘤作用与杀伤机制研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

《2024年阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》范文

《阿比特龙联合多西他赛治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效分析》篇一一、引言去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是前列腺癌晚期阶段的一种常见表现，由于疾病对去势治疗的反应减弱，其治疗变得复杂和具有挑战性。

目前，针对CRPC的治疗方案多样化，其中阿比特龙联合多西他赛治疗方案逐渐被广泛应用。

本文将对该治疗方案的临床疗效进行深入分析。

二、研究背景与目的阿比特龙是一种口服的雄激素生物合成抑制剂，通过抑制CYP17A1酶的活性来减少雄激素的生成。

多西他赛则是一种化疗药物，能有效地杀灭癌细胞。

阿比特龙联合多西他赛的治疗方案被证明能有效控制CRPC患者的病情，延长生存期。

本研究旨在探讨该治疗方案在临床上的疗效及其潜在的应用价值。

三、方法本研究选取了近年来我院收治的CRPC患者，对其采用阿比特龙联合多西他赛的治疗方案。

对患者的病情变化、生活质量、不良反应等方面进行了观察和记录。

采用统计学方法对数据进行分析，评估治疗效果及安全性。

四、结果1. 临床疗效：阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC患者后，病情得到明显控制，肿瘤进展时间延长。

多数患者病情稳定，部分患者肿瘤缩小，总有效率达到XX%。

2. 生存期：与未接受该治疗方案的患者相比，接受阿比特龙联合多西他赛治疗的患者生存期显著延长，生活质量得到改善。

3. 不良反应：该治疗方案的主要不良反应包括恶心、呕吐、乏力等，多数为轻度至中度，且多数可耐受。

经过适当的治疗和调整药物剂量后，不良反应得到有效控制。

五、讨论阿比特龙联合多西他赛治疗CRPC的临床疗效显著，能有效控制病情进展，延长患者生存期。

该治疗方案的作用机制在于通过抑制雄激素生成和直接杀灭癌细胞来达到治疗目的。

此外，该治疗方案的不良反应大多为轻度至中度，且可耐受，显示出较好的安全性。

然而，该治疗方案仍需进一步优化和改进。

例如，针对不同患者的病情和身体状况，可调整药物剂量和给药方式，以提高治疗效果和减少不良反应。

此外，可结合其他治疗方法如放疗、免疫治疗等，进一步提高CRPC的治疗效果。