胆囊超声检查规范

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胆囊脂餐试验超声标准

胆囊脂餐试验超声标准胆囊脂餐试验是一种常见的医学检查方法，通过超声波技术对胆囊进行检查，以评估胆囊功能和结构的正常与否。

在进行胆囊脂餐试验超声时，需要遵循一定的标准和步骤，以确保检查结果的准确性和可靠性。

首先，进行胆囊脂餐试验超声前，医务人员需要对患者进行详细的询问，了解患者的病史、症状和疾病情况，以便进行有针对性的检查。

在询问的过程中，需要注意患者是否有过敏史或其他禁忌症，以避免检查过程中出现意外情况。

其次，进行胆囊脂餐试验超声时，需要确保患者处于舒适的姿势，并且胆囊处于最佳的位置。

通常情况下，患者需要保持仰卧位或左侧卧位，以便于超声探头对胆囊进行充分的观察。

在调整患者姿势的过程中，需要注意避免过度移动或压迫患者，以免影响检查结果。

接着，医务人员需要准备好超声设备，并根据患者的具体情况选择合适的探头和频率。

在进行胆囊脂餐试验超声时，需要注意调节超声设备的增益、深度和焦点等参数，以获得清晰的胆囊影像。

同时，还需要注意超声探头与患者皮肤的接触，确保超声波能够顺利传输并获得准确的影像。

在检查过程中，医务人员需要对胆囊进行全面而细致的观察，包括胆囊的形态、大小、壁厚、内容物等方面的表现。

需要注意观察胆囊内是否有结石、息肉或其他异常，以及胆囊壁是否增厚、光滑等情况。

在观察的过程中，需要通过调节超声探头的位置和角度，以获得不同方向和截面的胆囊影像，以全面评估胆囊的情况。

最后，在进行胆囊脂餐试验超声后，医务人员需要对检查结果进行准确记录，并进行初步的分析和判断。

根据检查结果，医务人员可以为患者制定相应的治疗方案或建议，以保障患者的健康和安全。

总之，胆囊脂餐试验超声是一项重要的医学检查方法，对医务人员的专业水平和技术要求较高。

在进行检查时，需要严格遵循相关的标准和步骤，以确保检查结果的准确性和可靠性，为患者的诊疗提供有力的支持。

胆囊超声

被检查者应禁食8小时以上。超声检查胆囊不显示而需复查时，检查前24--48小时严格禁食脂肪餐。停用影响排空胆汁的药物和阿托品、利胆素等。超声检查应安排胃肠及胆道造影之前，或钡餐检查三日之后，胆道造影两日之后在作检查。小儿或不和作者可给安眠药后在睡觉状态下检查。
（1）、仰卧位：为最常用体位。
左肝内胆管结石
四、胆囊息肉样病变
（一）、胆囊胆固醇性息肉
1、病理：本病是由于胆固醇代谢的局部紊乱，使胆汁中胆固醇含量增高而沉积于胆囊粘膜表面突出的黄色小结节，称之为胆固醇沉着症。结节的分布有弥漫型和局部型两种，后者多见，呈息肉样改变，故又称之为胆固醇性息肉。
2、声像图：
（1）、胆囊的形态大小一般正常；（2）、胆囊壁可轻度增厚；（3）、形态多呈颗粒状或乳头状，多有长短不等的蒂，或基底较窄，不随体位改变而移动(下图示)。；
胆道疾病超声检查
川北医学院附属医院超声诊断科主讲人：张宁
第一节
胆系解剖概要
胆道系统是指将肝细胞所分泌的胆汁输送至十二指肠内的管道，分为肝内和肝外两部份。肝内部份称为肝内胆管，由毛细胆管、小叶间胆管、段（叶）胆管及逐渐汇合而成的左右肝管组成，在肝内形成胆管树。肝外部份包括肝总管、胆总管、胆囊。
临床表现
胆绞病是胆囊结石典型症状，可突然发作又突然消失，疼痛始于右上腹部，放射至后背和右肩胛角。部份病人疼痛发作伴高烧和轻度黄疸，即复科三联征。查体可见右上腹部有压痛，有时可扪及到肿大充满结石的胆囊。
声像图表现
根据胆囊内结石的大小，胆汁贮存的多少，胆囊璧萎缩以及胆囊壁增厚情况，其声像图可分为三型。
一、左右肝管（Left and Right Hepatic Ducts）
左右肝管属于胆管在肝内的一级分支，是由叶或段胆管汇合而成，左肝管较右肝管长。左右肝管内径0.2cm，分别走行在左右门脉的腹侧面，从左、右肝管到小叶间胆管却有同名的门脉和肝A分支伴行。

超声操作规范(B超室)

超声操作规范〔B超室〕一：腹部超声腹部超声检查前患者的准备1．对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部气体。

2．对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时要求空腹，以减少胃肠内容物的干扰。

3．对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声窗。

4．对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。

5．在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。

腹腔内实质性脏器检查方法：（1）消化系统（肝，胆，脾，胰）使用B型超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪，凸阵或线阵探头，频率2.5~5.0MHZ。

采取常规平卧位，或左，右侧卧位或坐位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动的配合。

肝脏：扫查方法：①自右侧第五肋间隙开始，测量肝上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏。

胆囊，门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。

②肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶，肝段下腔静脉；胆囊长轴，胆总管。

③剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度，探头位置于左肋缘下，声束朝向左肩，左季肋部方向，显示左外叶，左侧角。

④剑突下横切或半横位切面，探头前后转动显示第一肝门，门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉。

（2）第二肝门与部分下腔静脉：①利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推挤气体可提高胆管显示率。

②右上腹直肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊，纵轴断面。

③患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向膈肌斜切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧拌行的左右肝胆管。

④患者取由前斜位45°，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下一段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。

超声检查胆囊小标准

超声检查胆囊小标准
通常胆囊在B超下测量的大小，长径多不超过8.5cm，前后径小于3.5cm，在空腹状态下胆囊壁一般小于或等于0.2cm，而胆总管内径多小于0.8cm。

通常建议在空腹状态下进行胆囊B超检查，主要是因为此时胆囊大小相对比较饱满，其内胆汁也比较多，更能够反映胆囊的状态。

因每个人存在一定个体差异性，故进行B超检查胆囊时略有所差异。

如果与上述正常值相比，出现胆囊过大或胆囊过小的情况，需要及时就诊。

1、胆囊过大：如果胆囊大小明显超过以上数值，比如长径在10cm以上，前后径大于5cm等，则多属于胆囊增大，此时要考虑是功能性还是病理性。

部分群体，如长期禁食者可能会出现胆囊功能性增大，通常进食后可以自行恢复。

而部分人是因为胆囊炎症刺激所致，患者可能会合并胆囊壁毛糙、增厚等表现，严重者会呈现双边征，是诊断胆囊炎、胆囊增大的辅助检查特点。

此时要注意胆囊炎是否有相关诱因，若存在则需及时控制诱因，并给予相应治疗；
2、胆囊过小：如果被检查者胆囊比较小，明显小于上述范围，也要引起重视。

部分人群在餐后，胆囊会把胆汁排出，本身也会比较小。

但如果在餐前胆囊仍然较小，比如胆囊长径＜5cm，要注意是否存在胆囊萎缩比如瓷化胆囊，以及是否合并胆囊壁增厚、胆囊结石等疾病。

因此，B超下胆囊过大和过小，都有可能存在相关问题，需要引起重视。

在进行胆囊B超检查时，建议至少禁食八小时左右，并且在进行检查前一段时间要保持清淡饮食，尽量避免摄入肥肉、油炸食品等油腻食物，同时减少摄入洋葱、白萝卜、豆制品等产气较多的食物，以提高检查准确度。

胆囊与胆道超声检查规范

胆囊与胆道超声检杳规范【检查内容】1、胆囊的形态、大小、胆囊壁的厚度、囊壁是否光滑。

2、胆囊内有无胆泥、结石、占位性病变。

3、脂餐试验观察胆囊收缩功能。

4、肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。

5、胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。

【检查方法】1、病人体位(1)仰卧位：为常规探测体位，检查方便，病人舒适，但胃肠气体干扰多。

右前斜位：患者向左转体450是常用的体位。

此体位可使肝和胆囊向左下移位，扩大肝胆作为超声窗的利用，减少胃肠气体的干扰，从而提高胆囊颈部及肝外胆管的显示率。

(2)坐位或站立位：可使肝、胆囊轻度下移，有利于观察胆囊结石移动和胆囊底部病变，同时可提高总胆管下段的显示率。

2、探测方法(1)右上腹腹直肌外缘纵切：可显示胆囊纵断面，长轴多向左倾斜，沿该轴附近纵断与横断，能显示胆囊与肝脏和肝门的影像解剖。

(2)右肋缘下斜切：探头向右移动可显示右肝门静脉右支、右肝管和胆囊；向左移动，可见左肝、门静脉左支及其腹侧伴行的左肝管。

(3)右肋间斜切：一般于第6〜第9肋问可获得右肝、胆囊以及门脉右支伴行的右肝管直到肝总管的纵断图像。

(4)右上腹正中旁斜切：为获肝外胆管的纵断图像，往往上段向右斜，下段与脊柱平行或向右曲折，需追踪至胰头。

(5)上腹部横切：可显示胰头背外侧胆总管的横断图像，同时可观察胰头和胰管有无异常，此切面对发现胆总管下端病变是十分重要的切面。

【注意事项】1、探查胆囊颈部结石时应注意采用右前斜位的方法，有利于结石移动至体部。

由于囊壁和结石紧密相接触，其强光团变得不明显，而仅表现为胆囊肿大或颈部有声影。

因此，借助脂餐试验，可了解颈部是否阻塞。

2、改善肝外胆管超声显像的方法：(1)检查时饮水500-700m1,然后右侧卧位或坐位，使胃十二指肠充盈，并在此部位用力向两侧移动探头，把气体推开以显示下段胆管及胰头，并做总胆管的横切扫查，可较快发现病变。

(2)膝胸卧式：用探头反复挤压胆管部位腹壁，可使胆管下段的结石上移而容易显示，也有利于对无声影和弱声影的结石或肿瘤鉴别诊断。

胆囊脂餐试验超声标准_概述说明以及解释

胆囊脂餐试验超声标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文旨在介绍和解释胆囊脂餐试验超声标准。

胆囊脂餐试验是一种通过超声检查来评估胆囊的功能和形态的方法，可用于诊断和评估胆囊疾病及其相关病理变化。

超声标准是指在超声图像上对胆囊脂餐试验结果进行解读和评价时所使用的一系列指标和方法。

1.2 文章结构本文将按以下结构进行介绍和论述：- 引言：提出问题并说明文章目的；- 胆囊脂餐试验：定义与背景、实施步骤、检查结果解释；- 超声标准概述：包括胆囊图像采集要求、胆囊形态评估指标和胆囊收缩功能评估指标；- 胆囊脂餐试验超声标准说明：包括胆囊图像解读流程、正常胆囊脂肪吸收过程表现及评价方法以及异常胆囊脂肪吸收过程表现及评价方法；- 结论与展望：总结研究结论并提出未来进一步研究的方向。

1.3 目的胆囊脂餐试验超声标准的目的在于规范并提供解读胆囊脂餐试验结果所需的参考指标和流程。

通过本文的介绍和解释，读者将能够理解胆囊脂餐试验超声标准的重要性、运用方法以及其在临床实践中的应用。

这将有助于医生正确评估患者胆囊功能和形态，帮助诊断和治疗相关疾病，并为进一步研究提供基础。

以上是“1. 引言”部分内容，介绍了文章概述、结构以及目的。

文章旨在详细说明胆囊脂餐试验超声标准，为读者提供背景知识、操作流程和结果解读等方面的信息。

2. 胆囊脂餐试验2.1 定义与背景胆囊脂餐试验是一种通过口服含有脂肪的食物来刺激胆囊收缩并观察其功能状态的检查方法。

该试验可以评估胆囊在摄入脂肪后的排空能力和收缩功能，为胆囊疾病的诊断提供重要依据。

2.2 实施步骤进行胆囊脂餐试验时，患者需要在空腹状态下先喝一杯水以清洁胃部，并确保没有食物残留。

随后，患者会被要求进食一定量的含有高脂肪成分（通常为150-200g含40%-60%脂肪的奶制品）的食物。

此后，在一定时间内（通常为30-60分钟），医生会使用超声仪器来跟踪观察胆囊的变化。

2.3 检查结果解释通过观察超声图像，医生可以判断胆囊是否正常收缩，并能否及时排空胆汁。

医院超声检查胆囊、胆道检查常规

医院超声检查胆囊、胆道检查常规仪器条件探头频率3.0～3.5MHz，儿童可用5MHz，寻找胆管时用较低灵敏度。

电子线阵、电子凸阵、电子相控阵等均可使用。

检查前准备及体位1．检查前准备检查前禁食8h以上，前一天晚餐不进油腻饮食。

超声检查要在胃肠、胆道X线造影之前进行，或在上述造影3d后进行。

如横结肠气体干扰严重，必要时灌肠后或素食3d后空腹检查。

2．体位①仰卧常规体位。

②左侧卧位：用以减少胃肠气体的干扰，寻找胆囊颈部结石，追踪观察肝外胆管，尤其胆总管上段、下段病变，观察胆结石的移动性。

③坐位（双足垂于床下）或立位：用于胆囊位置较高的患者，以及观察胆结石的移动及胆囊底部病变。

④头低脚高位：探头挤压胆总管下段，使结石上移而易于显示。

③右侧卧位：当以上体位检查不满意时，可取右侧卧位。

此体位也用以观察胆囊结石的移动及胆总管的显示。

检查方法1．右肋缘下纵切法探头在右肋下右腹直肌侧缘行纵切扫查，在深吸气时，胆囊的纵断面图可充分显示。

2．右肋缘下斜切法探头在右肋缘下沿肋弓水平放置，并向上倾斜，显示肝右叶、门静脉右干、右肝管及胆囊。

探头向左移动至剑突下，可显示门静脉左干、左肝管以及门静脉左外上支、左外下支、左内支及伴行的胆管。

3．右肋间斜切法从右第6～9肋间沿肋间斜切扫查，显示肝右叶、胆囊、门静脉右干、右肝管、肝总管等。

4．右肋缘上、下纵切法探头在正中旁线右肋缘上斜切扫查，然后移至肋缘下行纵切扫查，显示门静脉主干、胆总管，并尽可能追踪胆总管下段。

5．剑突下及上腹横切法探头在剑突下水平放置，斜向上，对肝左叶横切扫查，可显示肝左叶、门静脉左干、左肝管、门静脉左外上支、左外下支、左内支及伴行的胆管。

探头在上腹横切扫查，显示胰腺及总胆管。

观察内容胆囊形态、大小，胆囊壁轮廓、清晰度、规整性、壁厚，胆囊内有无回声，回声形态、数量、大小、强度，与胆囊壁的关系，有无声影，有无移动性。

胆道系统包括肝内胆管、肝管及胆总管注意有无扩张，胆管壁轮廓是否规整，壁回声强度，胆管内有无回声，回声的形态、数量、大小，有无声影，有无移动性。

胆囊超声检查规范

胆囊与胆道【检讨办法】（一）.患者预备1.患者须禁食8h以上,凌晨空肚检讨较为合适.2.须要时饮水300-500ml有利于肝外胆管显示.3.胃肠道气体干扰明显者,可灌肠排便后检讨.4.急诊患者不受以上前提限制,可在亲密不雅察下及时进行检讨.5.一般胆囊检讨须在X线胃肠造影三天后,胆系造影二天落后行.（二）.仪器前提：及时超声诊断仪都可以用于胆道体系检讨,仪器的调节与肝脏检讨类似,以能清楚显示不雅察部位的胆系构造为原则,探头选择凸阵.线阵.扇扫探头,凸阵探头后果更好,探头频率一般选用3～5MHz,小儿可选用5～7MHz.不雅察胆囊血流旌旗灯号时须要随时调节聚焦区.黑色显示规模.敏锐度.滤波频率等,并设法清除伪像.（三）.扫查办法1.应用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管,在患者深吸气屏气状况下,用探头加压推及气体可进步胆管显示率.2.右上腹直肌外缘纵断切面,探头稍向左竖直,显示胆囊纵轴断面.3.患者深吸气后屏气,探头从肋缘下向隔肌斜面切面扫查,显示胆囊位于右肾前方,向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧,并可见门脉阁下支及其腹侧伴行的阁下肝胆管.4.患者取右前斜位45°,探头置右上腹正中肋缘下纵切面下段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管.5.胸膝卧位可能使积累于胆道四周的肠气移开,更清楚的显示胆囊颈部和肝外胆管病变.【检讨内容】（一）.胆囊的形态.大小.胆壁的厚度及是否滑腻.（二）.胆囊内有无胆泥.结石.隆起性病变或肿瘤.（三）.疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者,用脂餐实验不雅察胆囊压缩功效.（四）.肝内.外胆管管径;胆管有无扩大,扩大程度.规模.部位.（五）.胆管有无结石.肿瘤.局部管壁增厚或囊状扩大.【正常胆囊及参考值】（一）.胆囊纵切面多呈梨形或长茄形,横断面呈卵形.胆囊壁滑腻,胆囊内胆汁为无反响,透声性好.（二）.胆囊纵轴指向肝门,颈部地位较深,临近门脉右支.体部前壁贴于肝脏的胆囊床,床部游离于肝下缘临近腹前壁.（三）.超声测量1.正常胆囊的长径一般不超出8.5cm,前后径数不超出3.5 cm;前后径对胆囊张力的反应较长径更有价值.2.正常胆囊壁厚度空肚状况下不超出2.5mm,测量时探头必须垂直于胆囊壁,不然会产生胆囊壁增厚的假象.【正常胆道及参考值】（一）.肝内胆管,左.肝管在门脉阁下支的前方,内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清楚显示.（二）.肝外胆管,声像图上肝外胆管大致分为高低两段;上段紧贴于门静脉腹侧与之伴行,下段与下腔静脉伴行,前方为胃十二指肠,胆管下段延长进入胰头背外侧.下段胆管因为胃肠道气体的干扰,不轻易清楚显示.正常人肝外胆管上段内径不超出5.0mm,下段内径不超出8mm,高龄者有增宽趋向.【留意事项】（一）.胆囊壁增厚呈双层,不是急性胆囊炎特有的表示,肝硬化归并低蛋白血症和腹水.急性重症肝炎时都可消失.（二）.初期单纯性胆囊炎超声表示不典范.胆囊稍增大,囊壁轻度增厚.（三）.化脓性胆管炎归并胆囊炎时,胆囊不大,仅显示囊壁增厚.隐约,内有沉积物.胆囊壁外肝组织有低反响带可能为轻微胆囊炎的炎性渗出.（四）.胆囊结石易误诊的罕有于以下：1.胆囊内炎性沉积物或陈旧的浓缩胆汁等易误诊为泥沙样结石.2.当结石不大或嵌顿于胆囊颈管时轻易漏诊.3.位于近肝门部的肝外胆管结石误以为胆囊结石.4.胆囊颈管部结石.粘连瘢痕组织.癌肿.胆囊颈部淋凑趣钙化灶等易误诊为胆管结石.5.肝胆管积气及后方多重反射易误诊为结石声影,应留意辨别.6.胆总管末尾的癌肿.蛔虫尸首碎块和黏稠胆汁.脓性胆汁.胆管乳头部溃疡炎症等也有同结石类似的超声表示.（五）.胆囊气性坏疽,胆囊增大,囊壁明显增厚,囊内含有气体,后方显示不清.（六）.或胃切除术后,罕有胆囊增大伴沉积物反响,但囊壁不增厚无压痛,有助于辨别.（七）.轻度慢性胆囊炎声像图无特异性,慢性胆囊炎胆囊萎缩常显示不清.超声诊断艰苦.（八）.胆囊炎增殖型需与胆囊癌的厚壁型.胆囊腺肌样增生症辨别.（九）.结石的胆囊轮廓不清楚,仅见胆囊前壁的弧形高反响,伴广大声影,看不到结石轮廓,呈典范的“WES”征.（wall echo shadow,囊壁反响的正影）超声检讨中易误诊为“WES”征有下列情形：1.钙胆汁或钙化胆囊声像图显示为高反响带,厥后伴随清楚的声影,胆囊内腔不克不及显示,辨别艰苦.2.胆囊过小或先天缺如,肝门临近含气的胃肠道易误诊为胆囊充满结石.3.胆囊切除术后瘢痕组织或胆囊窝纤维化,应联合病史诊断.（十）.胆囊结石归并胆囊癌的发病率高,较多结石高反响团及声影掩饰肿瘤是漏诊的重要原因.实块性胆囊癌有时与肝癌不轻易差别.1.突到胆囊腔,肿物似与门静脉右支接近;2.内有结石强反响;3.来自胆囊动脉,应高度提醒胆囊癌.（十一）.肝表里胆管扩大程度不克不及作为辨别良恶性梗阻的根据.（十二）.肝外胆管扩大是超声检讨梗阻性黄疸的敏锐指标.胆管的扩大先于临床黄疸消失.（十三）.梗阻程度断定1.总管扩大是下端梗阻的靠得住根据.2.外胆管正常或不显示而肝内胆管或阁下肝管仅一侧扩大提醒上段肝门部壅塞.3.多半情形下胆囊与胆总管的张力状况是一致的,即胆囊增大提醒下段壅塞,胆囊不大相符上段壅塞.4.有时胆囊与胆总管处于抵触的张力状况,提醒胆囊颈部壅塞或胆囊本身消失病变.胆囊是否增大不克不及作为断定梗阻程度的标记.。

胆道系统超声检查诊断技术规范

胆道系统一、胆囊结石1、病理与临床胆囊结石有胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国胆囊结石患者中以胆固醇结石最多见。

胆囊结石可合并胆囊炎，且两者互为因果，部分患者最终导致胆囊缩小，胆壁增厚，腔内可充满结石。

胆囊结石患者可有右上腹不适、厌油腻等症状。

结石嵌顿于胆囊管内时，可导致右上腹绞痛、发热等症状。

胆绞痛是胆囊结石的典型症状，可突然发作又突然消失,疼痛开始于右上腹，发射至后背和右肩胛下角，每次发作可持续数分钟或数小时。

部分患者疼痛发作伴高热和轻度黄疸。

疼痛间歇期厌油食、腹胀、消化不良、上腹部烧灼感、呕吐等症状。

查体可见右上腹部有压痛，有时可见右上腹部有压痛，有时可扪到充满结石的胆囊。

胆囊结石超声显示率90%以上，诊断价值较大，是首选的检查方法。

2、声像图表现胆囊内可见一个或多个团块状强回声，后方伴有声影，可随体位变化而移动。

当结石较大时，常只能显示结石表面形成的弧形强回声，内部结构难以显示。

多个结石紧密堆积时，有时不能明确显示结石数量及每个结石的具体大小。

特殊类型的胆囊结石：（1）泥沙样结石：可见多个小强回声堆积，形成沉积于胆囊后壁的带状强回声,后方伴有声影，随体位改变而移动。

（2）充满型结石：胆囊内呈弧形强回声带，后伴声影，无回声囊腔不相识，强回声带前方有时可显示胆囊壁，后方结构则完全被声影所掩盖。

3、鉴别诊断典型的胆囊结石超声诊断一般不困难。

对于胆囊颈部的结石，由于缺少胆汁的衬托，使其结石回声不明显，仅表现为胆囊肿大或颈部声影，超声必须认真仔细地检查，变换体位，如坐立位、胸膝位等，才能发现结石，并进行正确诊断。

（1）泥沙样结石与浓缩淤积的胆汁或炎性沉积物相鉴别：泥沙样结石回声，声影明显，随体位移动速度较快。

（2）充满型结石需与常腔内积气相鉴别：结石后方为明显声影而非气体后方的彗星尾征，且肠腔内气体形态随时间而变化。

二、胆囊隆起性病变1、病理与临床胆囊隆起性病变不是一个独立的疾病，是一组不同病理类型的疾病，分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉中以胆固醇性息肉占大多数，其次是炎性息肉和腺肌瘤；肿瘤性息肉包括腺瘤和腺癌，其中以腺瘤为主。

简述胆囊的常规超声观察内容

简述胆囊的常规超声观察内容
胆囊的常规超声观察内容包括以下几点：
1.胆囊的形态和大小：观察胆囊的轮廓是否清晰，形态是否规则，胆囊壁是否光滑。

胆囊
的大小可通过长径和横径来测量。

2.胆囊壁厚度：正常胆囊壁厚度一般在2mm左右，超过3mm则提示胆囊壁增厚。

3.胆囊内胆汁透声性：正常胆汁透声良好，当胆汁淤积或胆囊炎时透声性变差。

4.胆囊内有无结石或占位性病变：结石或占位性病变的形态、大小、数量和位置等信息需
详细记录。

5.胆囊周围有无积液或淋巴结肿大等征象，这些征象可能提示胆囊炎或恶性肿瘤。

6.胆囊收缩功能：通过脂肪餐试验观察胆囊收缩功能是否正常，有助于判断胆囊的功能状
态。

7.彩色多普勒血流显像：观察胆囊及周边血流情况，有助于判断是否存在病变。

胆囊的超声检查方法

胆囊的超声检查方法胆囊的超声检查方法刘建军一、超声检查未发现胆囊的常见原因及解决办法超声检查未能发现胆囊回声的情况在临床少见，原因可分为以下几类：1、病人未进食，此时禁食6小时后在检查。

2、胆囊位于少见位置，此时，检查右下腹及盆腔，腹中线左侧，并于右侧卧位时扫查，另外，还可扫查较高肋间。

3、胆囊先天发育不良或缺如4、胆囊结石致慢性胆囊炎，胆囊萎缩，可发现结石后方声影。

5、胆囊已经外科手术切除，此时，需询问病史并观察腹部有无切口瘢痕。

6、当检查者手法不十分熟练时，亦会发生此情况，此时，可让其他医师扫查。

超声诊断胆囊缺如须慎重。

二、胆囊肿大的常见原因胆囊横径若超过4cm，则可确认为胆囊增大，临床较多见，正常的胆囊在病人脱水、长期低脂饮食、卧床，以及静脉营养情况下可增大。

如临床无胆囊炎证据，可嘱病人脂餐后45分钟至1小时再查，此时，正常胆囊可收缩，在脂餐后胆囊仍无收缩须注意以下几点：1、是否存在胆囊结石或其他原因所致的胆囊管梗阻，肝内胆管及肝外胆管有无扩张。

如无胆道内梗阻，需注意胆囊管附件区域是否存在占位病变或肿大淋巴结。

2、是否存在胆囊结石阻塞胆总管导致胆肝总管扩张，胆总管内有无蛔虫回声，此外胆囊增大还需注意有无胰头肿瘤、壶腹肿瘤，在包虫病流行区注意胆总管内有无子囊回声，肝内腹腔内有无子囊回声。

3、在胆囊增大、胆囊壁增厚（壁厚超过5cm）胆囊壁内有液性回声胆囊壁呈“多边或双边影”并有压痛时，需考虑有无胆囊积脓，此时需结合临床其他情况。

4、如上述同样超声表现而在胆囊无压痛时，则考虑胆囊粘液淤积。

三、胆囊小于正常的常见原因胆囊小于正常时，最有可能的原因为，检查前不久刚吃过含脂肪较多的食品，导致胆囊收缩，如遇此种情况，可嘱病人禁食6-8小时后再行超声检查，正常胆囊将会在这段时间内再次充盈，其次，慢性胆囊炎患者，超声检查时亦可发现胆囊小，这时还可发现增厚的胆囊壁，胆囊结石。

偶尔情况下外科手术时残留部分胆囊颈或胆囊管残留过长，亦可有此超声表现，此时需结合病史及其他影像学检查，诊断时需慎重。

胆囊大小超声测量标准

胆囊大小超声测量标准
1. 长度，正常成年人的胆囊长度通常在7-10厘米之间。

超过10厘米可能提示胆囊扩张或其他问题。

2. 宽度，正常成年人的胆囊宽度通常在3-4厘米之间。

超过4厘米可能提示胆囊扩张或其他问题。

3. 厚度，正常成年人的胆囊厚度通常在1-2厘米之间。

超过2厘米可能提示胆囊壁增厚或其他问题。

此外，在超声检查时，医生还会关注胆囊的形态、壁厚、内容物等情况，以综合评估胆囊的健康状况。

需要指出的是，不同的人群可能会有轻微的个体差异，因此超声测量结果仅作为参考，具体诊断还需结合临床症状和其他检查结果来综合判断。

如果你有相关症状或担心胆囊健康问题，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

胆囊息肉超声诊断标准

胆囊息肉B超描述通常指通过B超检查所显示胆囊息肉的数量、大小、基底、形态、厚度及囊壁状态、息肉血供，由于各个息肉的情况不同，B超描述也各不相同。

1、数量：息肉是单发还是多发；
2、大小：通过超声的测距进一步的描述，息肉如果超过1cm，建议手术治疗；
3、基底：有细蒂样的细基底，也有的基底较宽，则需要注意是否有腺瘤样息肉或癌变的风险；
4、形状：息肉形状一般是圆形或椭圆形，也有些是不规律的形状，或是菜花样形状；
5、厚度：观察息肉是否有合并胆囊炎、胆囊壁增厚、胆囊结石，可以测量胆囊壁的厚度；
6、囊壁状态：观察囊壁是否光滑，以及息肉与囊壁的连接状态；
7、息肉血供：测量息肉的血供情况，一般血流比较丰富时，要注意腺瘤样息肉的可能性比较大，而往往其他类型的息肉，血流并不会特别丰富。

胆囊息肉的情况不同，B超描述有较大的差异，具体需要根据B超描述的结果，考虑是良性还是恶性的倾向。

一般情况下，胆囊息肉超过1cm，建议进行手术治疗，如果肿瘤未超过1cm，建议定期复查，以随访观察为主。

胆囊测量标准值

胆囊测量标准值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆囊是人体内一个小囊状器官，主要功能是储存胆汁。

胆囊在人体中的位置比较特殊，位于肝脏的下方，是一个重要的器官。

对于胆囊的测量标准值一直是临床医学中非常重要的一个参数，通过对胆囊的测量可以更好地了解胆囊的健康状况以及检测一些相关疾病。

胆囊的测量一般是通过超声检查来进行的，通过超声波来观察胆囊的形态和大小。

一般来说，胆囊的正常大小是在2.5cm-10cm之间，而正常容量是30-50毫升。

通过测量胆囊的大小可以更好地了解其健康状况。

胆囊的测量标准值在不同年龄段和不同性别的人群中会有所不同，一般来说，男性的胆囊稍微大一些，而女性的胆囊稍微小一些。

在儿童和青少年中，胆囊的大小要小一些，而在成年人中，胆囊的大小则比较稳定。

胆囊的大小还受到人体的营养状况和生活习惯的影响。

如果一个人饮食不均衡或者长期饮酒等不良生活习惯，可能会导致胆囊的大小异常。

一些疾病如胆囊炎、胆囊结石等也会影响胆囊的健康。

在临床实践中，医生一般会结合超声检查和病史等综合评估来判断胆囊的健康状况。

通过测量胆囊的大小可以更好地了解胆囊的功能和是否存在异常情况，进而提前发现和治疗相关疾病。

胆囊的测量标准值对于临床诊断和治疗具有重要意义。

胆囊的测量标准值是临床医学中一个非常重要的参数，通过对胆囊的测量可以更好地了解其健康状况，及时发现和治疗相关疾病。

医生在进行相关检查时一定要结合实际情况和综合评估，提高诊断的准确性和治疗的有效性。

希望通过不断的研究和实践，能够为更多患者带来福音。

【胆囊测量标准值】对于医学研究和诊断治疗都有着重要的意义，希望在未来能够有更多的进展和突破，为人类健康事业做出更大的贡献。

第二篇示例：胆囊是人体中一个非常重要的器官，位于肝脏下方，主要功能是储存胆汁、帮助消化脂肪。

而测量胆囊的大小和形态对于了解个体的胆囊健康状态至关重要。

胆囊的测量标准值也备受医学界关注。

胆囊的大小和形态因人而异，一般通过超声波检查来测量。

胆囊超声检查规范之欧阳法创编

胆囊与胆道【检查方法】（一）、患者准备1、患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。

2、必要时饮水300-500ml有利于肝外胆管显示。

3、胃肠道气体干扰明显者，可灌肠排便后检查。

4、急诊患者不受以上条件限制，可在密切观察下及时进行检查。

5、一般胆囊检查须在X线胃肠造影三天后，胆系造影二天后进行。

（二）、仪器条件：实时超声诊断仪都可以用于胆道系统检查，仪器的调节与肝脏检查相似，以能清晰显示观察部位的胆系结构为原则，探头选择凸阵、线阵、扇扫探头，凸阵探头效果更好，探头频率一般选用3～5MHz，小儿可选用5～7MHz。

观察胆囊血流信号时需要随时调节聚焦区、彩色显示范围、灵敏度、滤波频率等，并设法消除伪像。

（三）、扫查方法1、利用肝脏显示充盈的胆囊及肝外胆管，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推及气体可提高胆管显示率。

2、右上腹直肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊纵轴断面。

3、患者深吸气后屏气，探头从肋缘下向隔肌斜面切面扫查，显示胆囊位于右肾前方，向左上移动可见胆囊颈管部及肝外胆管截面位于下腔静脉横断面的前外侧，并可见门脉左右支及其腹侧伴行的左右肝胆管。

4、患者取右前斜位45°，探头置右上腹正中肋缘下纵切面下段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。

5、胸膝卧位可能使积聚于胆道周围的肠气移开，更清晰的显示胆囊颈部和肝外胆管病变。

【检查内容】（一）、胆囊的形态、大小、胆壁的厚度及是否光滑。

（二）、胆囊内有无胆泥、结石、隆起性病变或肿瘤。

（三）、疑有胆囊炎或胆囊颈部梗阻者，用脂餐试验观察胆囊收缩功能。

（四）、肝内、外胆管管径；胆管有无扩张，扩张程度、范围、部位。

（五）、胆管有无结石、肿瘤、局部管壁增厚或囊状扩张。

【正常胆囊及参考值】（一）、胆囊纵切面多呈梨形或长茄形，横断面呈椭圆形。

胆囊壁光滑，胆囊内胆汁为无回声，透声性好。

（二）、胆囊纵轴指向肝门，颈部位置较深，邻近门脉右支。

体部前壁贴于肝脏的胆囊床，床部游离于肝下缘邻近腹前壁。

超声检查标准操作规程完整

庄医院超声检查标准操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。

2．胆道系统结石、炎症、肿瘤、蛔虫及黄疸的鉴别。

3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。

4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。

5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。

6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩和异常充盈。

7、腹膜后间隙囊性或实性占位性病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。

【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。

检查前一般不需特殊准备。

肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500～800ml后检查。

2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。

平静均匀呼吸。

3．检测脏器大小、位置，显示组织部结构及血流。

4．对脏器异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。

5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。

6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。

必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示。

胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。

7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。

8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。

9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，检查前4h禁水，检查前排净大便。

准备好胃肠道充盈剂。

经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。

需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。

10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8～12h。

检查中可适量饮水以充盈胃腔。

对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。

【检查容】1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。

2．观察实质脏器部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。

胆囊大小超声测量标准

胆囊大小超声测量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆囊是人体内一个很小却又很重要的器官，它位于肝脏下方，主要功能是储存胆汁，在饮食过程中帮助消化脂肪。

胆囊的大小对人体的健康有着重要的影响，因此通过超声测量胆囊大小是一种常用的检查方法。

那么，对于胆囊大小的超声测量标准是什么呢？胆囊的正常大小是多少呢？通常来说，正常成年人的胆囊大小在长轴直径方面大约为7-10厘米，横轴直径为3-5厘米，前后径为2-3厘米。

而在儿童或孕妇身上，胆囊的大小往往会有所不同，需要根据个体情况来确定胆囊大小是否正常。

胆囊大小还会受到个体的身体健康状况、生理状态、饮食习惯等多方面因素的影响。

胆囊大小超声测量标准主要包括以下几个方面：1. 胆囊形态：在超声检查中，胆囊的形态是首要考察的因素之一。

正常的胆囊形态应该是椭圆形或椭圆状，边缘清晰，无明显异常。

如果胆囊形态异常，则可能是由于疾病引起，比如胆石症、胆囊炎等。

2. 胆囊大小：胆囊的大小通过长轴直径、横轴直径和前后径等多个参数来进行测量。

正常的胆囊大小应该在上述范围内，如果超出了正常范围，则需要进一步检查是否存在疾病。

3. 胆囊壁厚度：通过超声检查可以测量胆囊壁的厚度，正常情况下胆囊壁应该均匀且薄，厚度一般在2-3毫米之间。

如果胆囊壁厚度异常增加，则可能是由于炎症或感染等原因引起。

4. 胆囊内结石：通过超声检查可以观察到胆囊内是否存在结石。

结石通常呈均匀的高回声，大小不一。

如果胆囊内存在结石，则会引起胆囊疾病，并且会影响胆囊的正常功能。

通过超声测量胆囊大小是一种简便且有效的方法，可以帮助医生及时了解患者的胆囊状况，判断是否存在疾病。

但是需要注意的是，超声测量胆囊大小并不能单独作为诊断疾病的依据，还需要结合临床症状、实验室检查等多方面因素来综合判断。

在进行超声检查时，需要专业的医生进行解读和分析，以确保诊断的准确性。

希望大家能够重视胆囊的健康，及时进行相关检查，保护自己的身体健康。

胆囊b超报告模板

胆囊B超报告模板
背景
胆囊B超检查是一种无创性的诊断工具，通过超声波探测器将超声波输送入人
体内，再依靠不同组织结构所反射回来的超声波来得出人体结构的图像。

通过对超声波图像的分析，医生可以了解人体内部结构的情况，对患者的症状进行诊断。

检查结果
根据患者进行的胆囊B超检查，我们得到了如下的检查结果：
胆囊位置及形态
胆囊位于肝脏的下缘处，形态呈梨形或椭圆形，大小规格约为8-13cm x 3-5cm。

在本次检查中，患者的胆囊位置、形态和大小均为正常。

胆囊壁
胆囊壁应均匀、光滑、透亮且无明显厚度变化，本次检查显示患者的胆囊壁均
匀透亮且无明显厚度变化。

胆囊内容物
胆囊内无明显的结石、沙粒、肿物等异常发现，胆囊内容物呈现等深度回声（Echogenicity）。

胆总管、胆囊管
检查显示胆总管、胆囊管无扩张、狭窄、梗阻、壁增厚等异常。

结论
根据本次检查结果，患者的胆囊位置、形态、壁和内容物均为正常，胆总管、
胆囊管未见异常。

建议患者继续保持良好的生活习惯，注意饮食和生活方式的规律，避免过度疲劳和精神紧张等因素对健康的负面影响。

若有不适症状可及时就医。

注意事项
本检查需要空腹或进食清淡饮食后再行检查，并需要保持腹部及骨盆区的充分
填充。

患者检查前需要向医生说明近期就医记录和服用药物情况，以便医生全面了解患者情况，以便更精确的判断检查结果。