基础护理学考题预测班第2讲讲义

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基础护理学试题卷教案 (2)

第2章环境
教学要求
掌握环境的概念、分类，医院环境的分类，医院环境的调控。

熟悉护理与环境的关系。

教学重点
护理与环境的关系；医院环境的特点；医院的物理环境及调控；医院的社会环境及调控。

教学难点
医院的物理环境及调控。

医院的社会环境及调控。

课时安排
本章安排2课时。

教学大纲
2.1 环境与健康
2.1.1环境概述
1.环境的概念
2.环境的分类
1）内环境
（1）生理环境
（2）心理环境
2）外环境
（1）自然环境
（2）社会环境
2.1.2护理与环境的关系
2.2 医院环境
2.2.1医院环境的特点与分类
1. 医院环境的特点
1）服务专业性
2）安全舒适性
3）管理统一性
4）文化特殊性
（1）广义的医院文化
（2）狭义的医院文化
2. 医院环境的分类
1）物理环境
2）社会环境
（1）医疗服务环境
（2）医院管理环境
2.2.2医院环境及调控
1. 医院的物理环境的调控
1）空间
2）温度
3）湿度
4）通风
5）噪声
6）光线
7）装饰
2.医院的社会环境的调控
1）人际关系
（1）医患关系
（2）病友关系
2）医院规章制度
主要概念
环境
医院
人际关系
医患关系
医院规章制度。

护士执业考试辅导2

2021/1/4
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护士执业资格考试命题思路
1. 疾病病因及发病机制的命题思路
疾病的病理生理
●例：患者男性，22岁，尿蛋白（），全身水肿1个月，测血压165/100。入院后诊断为肾病综合征。引起该患者蛋白尿最主要的原因是：
A．肾小球滤过率增加 B．血浆胶体渗透压下降 C．尿量增加 D．感染 E．肾功能下降
●患者男性，30岁，因急性心包炎后出现心包积液。该患者的表现不可能出现 A．胸痛 B．呼吸困难 C．面色苍白、发绀 D．动脉血压升高 E．颈静脉怒张
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护士执业资格考试命题思路
2、疾病临床表现的命题思路疾病并发症及其表现
●患者男性，20岁，患消化性溃疡2年，一直接受克拉霉素、甲硝唑和奥美拉唑等药物治疗。最近2个月，粪便隐血试验一直阳性，应考虑为 A．溃疡出血 B．克拉霉素不良反应 C．溃疡癌变 D．溃疡穿孔 E．幽门梗阻
●患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹胀痛，夜间常痛醒，进食后可缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食。应考虑为
A．溃疡出血 B．急性腹膜炎 C．溃疡癌变 D．溃疡穿孔 E．幽门梗阻
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护士执业资格考试命题思路
2、疾病临床表现的命题思路根据临床表现判断患者的疾病或并发症
A．热敷
B．冷敷
C．热水足浴
D．局部按摩 E．冷热交替使用
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护士执业资格考试命题思路
1. 疾病病因及发病机制的命题思路 2. 疾病临床表现的命题思路 3. 疾病辅助检查的命题思路 4. 疾病治疗原则的命题思路 5. 疾病护理问题的命题思路 6. 疾病护理措施的命题思路
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基础护理学考试试题(简单)课件.doc

《基础护理学考试试题》一、选择题（每题 1 分，共70 分）1、病室通风的目的，下列何项不妥（A ）A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜B 使患者舒适愉快C 降低空气中微生物的浓度D 降低二氧化碳的浓度2、按国际标准，病区噪声强度宜控制在（B ）A 30dB B 40dBC 50dBD 60dB3、破伤风病室应（C ）A 安静、整洁B 适宜的湿度、温度C 安静、光线暗淡D 空气流通、光线适中4、保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（C ）A 推平车进门时，先开门后推车B 轮椅应定时注润滑油C 医护人员讲话应附耳细语D 医护人员穿软底鞋5、病室湿度过低可导致（B ）A 疲倦、食欲减退、头晕B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C 影响机体散热D 闷热、难受6、为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（C ）A 4hB 2hC 30minD 10min7、病室群体气氛的主要调节者是（C）A 病员B 家属C 护士D 伴护人员8、门诊发现传染病人时应立即（D ）A 开展卫生消毒隔离B 宣传安排提前就诊C速转急诊科处理 D 分配到隔离门诊就诊9、住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（ B ）A 蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写B 红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写C 红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写D 蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写10、对门诊就诊的病人首先应实行（C）A 心理安慰B 健康指导C 预检分诊查D 阅读病历采集11、一级护理病人要求每隔多长时间巡视一次病人（A ）A 15～30minB 30 ～60minC 1 ～2hD 2 ～4h12、病人取被迫卧位是为了（B）A 保证安全B 减轻痛苦C 配合治疗D 预防并发症13、采用被动卧位的病人是（C ）A 心力衰竭B 昏迷病人C 支气管哮喘D 胸膜炎病人14、在各种卧位中，下列哪项是错误的（A）A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角C 头低足高位，床尾应垫高15～30cmD 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm15、需去枕仰卧位的是（B ）A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人 D 作髂前棘骨穿刺的病人16、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（B ）A 左侧卧位，保留灌肠B 右侧卧位，保留灌肠C右侧卧位，小量不保留灌肠 D 右侧卧位，大量不保留灌肠17、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（C ）A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫B 使胸腔扩大，肺活量增加C 减少下肢静脉回流，减轻心脏负担D 使冠状血管扩张，改善心肌营养18、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（B ）A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎 C 自发性气胸 D 吸入性肺炎19、下列哪项不是长期卧床的并发症（C ）A 褥疮B 体位性低血压C 腹泻D 肾结石20、取用无菌溶液时，正确的方法是(D )A打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B 可直接在瓶中蘸取C倒后的溶液未用可及时倒回瓶中D已打开过的溶液瓶可保存24 小时21、颈椎骨折患者需采用（C ）A 担架运送B 平车3 人搬运法C 平车4 人搬运法D 轮椅运送22、3 人搬运病人上下平车法适用于（B ）A 病情较轻者B 体重较重者C 病情较危重者D 腰椎骨折者23、重症小儿肺炎病人需采用（A ）A平车单人搬运法 B 平车双人搬运法 C 轮椅运送 D 担架运送24、现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（ C ）A159ml B 169ml C 179ml D 189ml25、干热灭菌法灭菌条件是(C )A 120～140℃,10 ～20minB 160 ℃,10 ～15minC 180℃,20 ～30minD 200 ℃,30 ～40min26、下列那种疾病需限制活动（C ）A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘27、一套无菌物仅供一位病人使用是（ C ）A节省物品 B 方便操作 C 防止交叉感染 D 防止差错28、无菌盘在何种情况下不得使用（B）A准备好 4 小时之内 B 操作中无菌盘内面污染C无菌巾未被无菌液体打湿 D 夹取放臵无菌物品时，手臂没有跨越无菌区29、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（D）A70%酒精B95%酒精C0.5%碘酊D0.5%过氧乙酸30、紫外线消毒空气时，每10 ㎡安装30 瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（D ）A<60cm,>15min B<1.0m,>20min C<1.5m,>25min D<2m,>30min31、2 %碘酊消毒效力属于（ B ）A高效 B 中效 C 低效 D 环氧乙烷32、下列哪项除外属高效消毒剂（ A ）A碘伏 B 戊二醛 C 环氧乙烷 D 甲醛33、口腔体温划分低热的范围（B ）A37～37.2 ℃B37.5 ～37.9 ℃C38～38.5 ℃D38.5 ～39℃34、发热的指征是（B）A体温超过正常值的0.3 ℃ B 体温超过正常值的0.5 ℃C体温超过正常值的1℃ D 体温超过正常值的0. 1 ℃35、伤寒病人常见的热型是（B）A 弛张热B 稽留热C 间歇热D 不规则热36、可选口腔测量体温的病人是（C）A 呼吸困难者B 口鼻手术者C 大面积烧伤者D 昏迷者37、高热病人宜鼓励其多饮（D）A白开水 B 糖水 C 淡盐水 D 糖盐水38、高热病人的护理措施中，首先应做的是（D ）A口腔护理 B 测量体温 C 补充体液 D 降体温39、物理降温半小时后测体温绘制符号是（ B ）A红虚线红点 B 红虚线红圈 C 蓝虚线红点 D 红虚线蓝圈40、关于体温，下列叙述哪项不正确（ D ）A正常人的体温舌下是36.2～37.2 ℃B直肠体温高于口温0.3 ～0.5 ℃C腋下体温低于口温0.3 ～0.5 ℃ D 测直肠体温时需深入5cm 41、酒精擦浴主要的降温作用是（B）A辐射散热 B 蒸发散热 C 对流散热 D 传导散热42、测量脉搏的首选部位是（ C ）A颞动脉 B 肱动脉C橈动脉 D 颈动脉43、计算脉搏的时间至少需要（ B ）A 15sB 30sC 1minD 2min44、休克病员的脉搏是（ B ）A缓脉 B 丝脉 C 绌脉 D 不规则脉45、间断呼吸特点是（A ）A呼吸与呼吸暂停现象交替出现 B 呼吸深长而规则C呼吸浅表而不规则 D 呼吸加快与呼吸变慢交替出现46、当心脏病员出现二联体时，其脉搏表现（ A ）A间歇 B 脉奇脉 C 交替脉 D 绌脉47、呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于（A ）A 10 次B12 次 C 14 次 D 16 次48、正常成人呼吸的速率为（B ）A14～16 次/min B 16～20 次/min C 20～22 次/min D 20～26 次/min 49、代谢性酸中毒患者异常表现为（C）A吸气呼吸困难 B 呼气呼吸困难 C 呼吸深大而规则 D 呼吸浅表而不规则50、在机体内对缺氧耐受性最差的器官是（C ）A肺 B 心 C 脑 D 肝51、胸腔大量积液时出现浅而快呼吸的机制是（B ）A呼吸中枢兴奋性降低 B 患侧胸腔受压，呼吸运动受限C支气管痉挛 D 肺泡和支气管粘膜淤血52、炎症早期用热的主要目的是（A）A扩张局部血管 B 改善血液循环C促进炎症吸收和消散D增加百细胞的吞噬功能53、炎症后期用热的目的是（D ）A解降疼痛 B 消除水肿 C 促进愈合 D 使炎症局限54、下列哪种病人禁忌局部用冷疗（C ）A高热 B 鼻出血C局部血液循环不良D牙疼55、乙醇拭浴的浓度（B ）A25%～35% B30%～50% C60%～70% D25%～30%56、足底用冷可引起（C）A腹泻 B 反射性心率减慢 C 反射性的冠状动脉收缩 D 传导阻滞57、患者左额早期感染应给（C ）A热敷 B 冷敷 C 中药热敷 D 冷热交替58、一般冷疗时间可持续为（B ）A10～14min B15～20min C20～25min D25～30min59、压疮瘀血红润期表现为（ C ）A静脉瘀血、表面青紫B有硬节、水肿青紫C红、肿、热、触痛D坏死、组织发黑60、皮肤苍白多见于（ B ）Ａ大叶肺炎Ｂ休克Ｃ胆管阻塞Ｄ猩红热61、用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（ D ）A消毒皮肤 B 去除污垢 C 降低体温 D 促进血液循环62、协助病人更换卧位的间隔时间应根据（ B ）A病人要求 B 病情和受压情况 C 医嘱 D 家属的提议63、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是(C )A苍白Ｂ发红Ｃ发绀Ｄ色素沉着64、为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（ C ）A75%乙醇B0.5%过氧乙酸C50%乙醇D0.1%醋酸65、炎性浸润期压疮护理要点是（ B ）Ａ增加局部按摩次数Ｂ防止水泡破裂Ｃ清洁创面、注意引流Ｄ红外线照射66、为成人进行管喂饮食插入胃管深度(C)Ａ35－40cm Ｂ40－45cm Ｃ45－55cm Ｄ50－55cm67、鼻饲插管过程中，病人发生呛咳，呼吸困难时应（ D ）Ａ嘱病员作深呼吸Ｂ将病员头部抬高Ｃ拨管重插Ｄ停止片刻，嘱深呼吸，再轻轻插入68、低盐饮食是指每天限用食盐量为（ B ）Ａ1g Ｂ2g Ｃ3g Ｄ4g69、洗胃时，胃管插入的深度为（ B ）A40—44cm B45—55cm C56—59cm D60—65cm70、胃液的温度（ B ）A18—24℃B25—38℃C39—43℃D40—50℃二、简答题（每题 6 分，共30 分）1、简述蛋白质的主要功能？答：构成和修补人体的组织；构成酶和激素的成分；构成抗体；调节渗透压；供给热能。

护理管理考题预测班第2讲讲义

10.人有预防事故发生和发生事故时能正确处理的行为属于答案: E
A．健康行为
B．保健行为
C．角色行为
D．总结经验，制定防范措施
E．调换所有工作人员
23.某医院200张床，同期住院人中有6人发生医院感染，其中2人发生2次，医院感染发生率和例次发生率分别是答案：B
B．观念改变上
C．信仰改变上
D．技能的提高
E．行为的转变
9.治疗中患者由于药物副作用感到不适而停药，在健康信念模式中应解释为答案: E
19.二重感染属于答案: A
A．原位菌群失调
B．易位菌群失调
C．移位菌群失调
D．一度菌群失调
C．住院常规教育目标
D．手术后教育目标
E．出院前教育目标
18.评价健康教育质量的重点是答案： C
A．教学方法是否适宜
13.当想进一步深入了解教育对象拒绝戒烟的原因时，常采用提问方式是答案：C
A．封闭式提问
B．开放式提问
C．探索式提问
D．偏向式提问
A．医生对患者咨询
B．出版书籍
C．公共汽车广告
D．在电视上做广告
E．广播里进行宣传
D．20%E 25%
15.“在某项健康教育的评价过程中，由于突发地震，从而影响评价效果。”此现象属于哪种偏倚因素答案：A
A．时间因素
B．测试因素
1.健康教育的最终目的是答案：E
A．传播健康信息
B．干预不健康的行为
C．帮助个体树立健康观念
D．帮助群体采纳健康生活方式
A．侧重于政府行为
B．侧重于个人行为

护士资格《基础护理学》复习讲义

护士资格《基础护理学》复习讲义2018年护士资格《基础护理学》复习讲义精选下面的护士资格《基础护理学》复习讲义知识提供给大家复习参考，希望对你们有帮助。

腹部受伤基础护理日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血事故。

应注意脸色及脉搏的状态，腹痛时可以将膝部屈起，安静地休息一下，同时不要给予伤者任何饮食。

1.注意是否有恶心或呕吐，特别是吐血的症状。

2.虽然没有外伤，也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血，应详细小心地观察受伤的反应及经过。

3.注意大便(血便)、尿(血尿)的状态。

4.有可能牵带有震动的症状，应采取必要的处置。

5.如果感觉肠部突出时，不要自己强硬地把突出部分押下去，应先小心地用布圈盖好，再用宽布卷扎好，马上接受医生的诊疗。

基础护理肝硬变保证病人有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担;合理调配饮食，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。

忌食坚硬、刺激性食品，以免造成食道静脉曲张破裂出血。

有水肿或腹水者，应限制盐的摄入。

肝性脑病病人严格限制蛋白。

黄疸可致皮肤瘙痒，因病人营养状况差，抵抗力低，血小板少，应做好皮肤护理，可用温热水擦浴或涂止痒剂，防止抓伤皮肤引起出血、感染。

对久治不愈的慢性肝病病人的悲观失望情绪，护理人员应给予安慰，并设法解除病痛;做好口腔护理，以消除肝臭味，增进食欲，以防止继发感染。

白血病出血基础护理1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

3.消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

4.头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

5.颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。

基础护理学考题预测班第1讲讲义

E．头高足低位
答案：C．
16．不适合微波消毒的物品是
A．牛奶
B．塑料奶嘴
C．票证
答案：A．
解析：支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症．也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
12．宽绷带适用的固定部位是
A．手腕
1．以疾病护理为中心的阶段
A．确定了人是个整体的概念
B．按护理程序实施护理
C．忽视了人的整体性
D．护理工作范围扩展到社区
13．不适用燃烧法灭菌的是
A．污染的纸张
B．手术刀片
C．破伤风患者用过的敷料
D．治疗碗
E．血管钳
C．环氧乙烷
D．甲醛
E．戊二醛
答案：C．
18．无菌用物的保管，错误的是
A．无菌用物和非无菌用物分别放置
答案：C．
15．盆腔手术后采取的卧位是
A．仰卧位
B．俯卧位
C．半坐卧位
D．端坐卧位
A．咳嗽
B．排泄形态改变：便秘
C．营养失调：低于机体需要量
D．发热与肺炎有关
E．肺水肿与短时间内输人大量液体有关
B．上臂
C．肩部
D．膝部
E．．下肢
答案：A．
解析：宽绷带主要用于固定手腕及踝部。
E．．护理的对象是所有人
答案：C．
2．护士素质包括专业素质和
A．业务素质
B．思想品德素质
C．心理素质
D．自尊紊乱
E．恐惧
答案：C．
解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。

护士执业资格考试内科讲义护理学第二章呼吸系统疾病病人护理6

五、护理诊断/问题
1．体温升高与感染有关。 2．气体交换受损与肺部感染引起呼吸面积
减少有关。 3．疼痛与胸膜反应有关。
六、护理措施 ★
1、缓解不适（1）休息、饮食：卧床休息，给予高蛋白、高
热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水。（2）保暖：寒颤时注意保暖。（3）降温：高热时可物理降温，保持病人皮肤清洁干燥，退热时需及时补充液体，以防虚脱，注意口腔护理。（4）胸痛护理：嘱病人患侧卧位或用胶布固定胸壁。
3.间质性肺炎：以肺间质炎症为主，病变累及支气管周围间质组织及肺泡壁，有肺泡壁增生及间质水肿。
二、病因分类 1．细菌性肺炎（最常见）★ 2．非典型病原体性肺炎 3．病毒性肺炎 4. 真菌性肺炎 5. 其他：如立克次体肺炎、放射性肺炎等。
三、患病环境分类 1．社区获得性肺炎 2．医院获得性肺炎 ★ 是指病人入院时既不存在、也不处于潜伏期，
4．心理护理：病人往往产生怕耽误工作或学习等心理问题。护理人员要多关心、安慰、沟通。
5．健康教育。
请问肺炎球菌肺炎肺炎的病因和诱因有哪些？你如何帮助病人了解并避免。
病例分析
1．诊断分析该病人青壮年，淋雨后突然寒战，高热达
40℃，胸痛，咳铁锈色痰；有肺部实变体征； X线示：按肺段分布的大片状阴影，痰涂片可见肺炎球菌，既符合肺炎球菌性肺炎诊断，也符合大叶性肺炎的诊断。
❖以突然起病，寒颤、高热（达39～40℃），稽留热，咳铁锈色痰、胸痛为典型特征。病程中期可有肺实变的体征。
❖首选青霉素G治疗。 ❖护理主要是高热时护理。
革兰阴性杆菌肺炎
概述
革兰阴性杆菌肺炎是医院内获得性肺炎的主要类型。常见于老年人、原有肺部疾病者，或正在接受抗生素、激素、细胞毒性药物等治疗的病人，或正在行呼吸道创伤性治疗的病人。本病病情危重，易并发休克，治疗困难，死亡率高。

初级护师-基础护理学讲义【全】 (1)

第一章绪论1.现代护理的诞生、发展和南丁格尔的贡献2.中国护理学发展3.护理学的任务、范畴及护理工作方式4.护士素质第一节现代护理的诞生、发展和南丁格尔的贡献一、现代护理的诞生和发展护理主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理、医院护理、近代护理、现代护理漫长的历史演变过程。

现代护理的三个阶段1.以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代）这一阶段出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。

协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。

特点：护理已成为一个专门的职业，护士从业前须经过专门的训练，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，护理教育者和管理者都把护理操作技能作为护理工作质量的关键。

以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的必然产物，为护理学的进一步发展奠定了基础。

然而，其致命弱点是只关心病人局部的病症，以协助医生消除病人身体上的病灶为目的，忽视了人的整体性。

因而护理从属于医疗，护士成为医生的助手，护理研究领域十分局限，束缚了护理专业的发展。

2.以病人为中心的护理阶段（20世纪40年代～20世纪70年代）20世纪40年代，社会科学中许多有影响的理论和学说相继被提出和确立，如系统论、人的基本需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。

1948年，世界卫生组织（WHO）提出新的健康观，为护理研究提供了广阔的领域。

与此同时，“护理程序”的提出使护理有了科学的工作方法。

1977年，美国医学家恩格尔（Engel GL）提出了“生物-心理-社会医学模式”。

这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。

特点：强调护理是一个专业，护理人员是健康保健队伍中的专业人员，医患双方是合作伙伴。

护士不再是单纯被动地执行医嘱和护理技术操作，而是应用科学的工作方法——护理程序，对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理，解决病人的健康问题，满足病人的健康需求。

初级护师考试辅导第02章呼吸系统疾病病人的护理(讲义)

第二章呼吸系统疾病病人的护理常见症状的护理急性上呼吸道感染病人的护理支气管哮喘病人的护理慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理慢性肺源性心脏病病人的护理支气管扩张症病人的护理肺炎病人的护理；肺结核病人的护理自发性气胸病人的护理；原发性支气管肺癌病人的护理慢性呼吸衰竭病人的护理第一节常见症状护理一、咳嗽、咳痰的护理（一）原因1.细菌、病毒感染：如急、慢性呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢性咽喉炎等。

2.理化因素吸入或刺激。

3.其他：胸膜炎引起胸膜受刺激、肺水肿、肺淤血、食管、胃等刺激也可引起咳嗽。

（二）临床表现1.咳嗽的性质：无痰或痰量极少的咳嗽为干性咳嗽，多见于咽炎、上呼吸道炎症、气管异物、早期肺癌等。

伴有痰液的咳嗽为湿性咳嗽，以慢性支气管炎及支气管扩张最常见。

2.咳嗽的时间：突然发作多与异物吸入及过敏有关；慢性连续性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和空洞型肺结核等；夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核。

3.痰的性状、量及气味（1）性状：白色泡沫或黏液痰转为黄色提示细菌性感染；草绿色痰多为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染；铁锈样痰多为肺炎链球菌感染；红棕色胶冻状痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关；粉红色泡沬痰提示急性左心衰竭；咳出的痰液有恶臭气味提示厌氧菌感染。

（2）痰量：24小时咳痰量＞100ml为大量咳痰。

（三）护理措施1.环境：保持室内空气新鲜流通，维持室温在18～22℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。

2.饮食：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。

多饮水，每日饮水量保持在1500ml以上，利于痰液稀释和排出。

3.促进排痰：遵医嘱用祛痰药，还可应用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒并能咳嗽的病人。

（2）拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、排痰无力的病人。

病人取侧卧位，护士指关节微屈，手呈杯状，从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁，振动气道，边拍边鼓励病人咳嗽，以利痰液排出。

基础护理学试题卷教案 (2)

第15章病情观察和危重患者的抢救与护理教学要求掌握心肺复苏的适应证及禁忌证，初级心肺复苏的指征、操作步骤及方法，简易呼吸器操作步骤及方法，洗胃的目的、常用溶液及禁忌药物。

熟悉病情观察内容和方法，各类患者的观察重点及观察后的处理，危重患者的护理。

了解病情观察的目的与要求，抢救工作的组织管理及抢救设备，呼吸机的操作步骤。

教学重点病情观察内容和方法各类患者的观察重点及观察后的处理心肺复苏的适应证心肺复苏的禁忌证心肺复苏的操作步骤及方法简易呼吸器操作步骤及方法，洗胃的目的、方法、常用溶液及禁忌药物。

教学难点病情观察内容和方法抢救工作的组织管理呼吸机的操作步骤课时安排：理论6学时，实验12学时本章安排课时教学大纲15.1病情观察15.1.1病情观察的目的与要求1.病情观察的目的2.病情观察的要求15.1.2病情观察的方法和内容1.病情观察的方法1）直接方法2）间接方法2.病情观察的内容1）一般情况的观察2）生命体征的观察（详见第8章）3）意识状态的观察4）瞳孔的观察5）心理状态的观察6）其他方面的观察(1) 睡眠：（见第5.1.2节）(2) 自理能力5.1.3各类患者的观察重点及要求1.新入院患者的观察2.危重患者的观察3.老年患者的观察4.小儿患者的观察5.特殊检查后和使用特殊药物及治疗方法的患者的观察6.手术前后患者的观察15.1.4观察后的处理1.一般病情变化的处理2.重要病情变化的处理3.突然发生的紧急病情变化的处理15.2危重患者的抢救与基础护理15.2.1抢救工作的组织管理、抢救室和抢救设备1.抢救工作的组织管理2.抢救室和抢救设备1）抢救室2）抢救床3）抢救车4）急救器械15.2.2常用抢救技术1.基础生命支持技术1）目的2）适应证3）禁忌证4）心搏、呼吸骤停的原因及临床表现5）评估6）操作前准备7）操作步骤8）注意事项9）健康教育2.吸痰及吸氧技术（见第8.4.4节）3．洗胃法1）目的2）操作前准备3）操作步骤4）注意事项5）健康宣教6）常用洗胃溶液4.人工呼吸器的使用1）目的2）操作前准备3）操作步骤①简易呼吸器②人工呼吸机4）注意事项5）健康宣教15.2.3危重患者的护理1.病情监测2.保持呼吸道通畅3.确保安全护理4.加强临床基础护理5.心理护理主要概念意识障碍嗜睡意识模糊浅昏迷深昏迷心肺复苏基础生命支持技术洗胃法。

2020年护理综合基础护理学考试讲义护士资格证第二章

第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

（一）心脏四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。

四个瓣膜：左心房、室之间有二尖瓣，右心房、室之间有三尖瓣，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，心瓣膜作用：防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

心脏壁分为3层：由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

冠状动脉：起源于主动脉根部，有左、右两支，左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

心脏的传导系统：心脏进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

（二）血管动脉：引导血液出心脏的管道，又称“阻力血管”静脉：是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”毛细血管：将血液送回心脏的管道，其容量大，又称“容量血管”血循环途经肺循环：右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房体循环：左心室→主动脉→中、小动脉→全身毛细血管→中小静脉→上、下腔静脉→右心房（三）调节循环系统的神经体液调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经：心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高副交感神经：心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降心脏还受肾素、血管紧张素、醛固酮系统等的调节。

基护第02章知识题目解析

第三章环境一、名词解释1.相对湿度在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸汽的量与其达到饱和时所含水蒸汽的量的百分比。

2.噪音指与环境不协调，使人感到不愉快的声音。

3.人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

二、填空题1.为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于 1 米。

2.室内通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间和室外气流速度而异。

3.为给病人创造一个安静的环境，工作人员应注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。

4.准备麻醉床时，橡胶中单位置应根据病情和手术部位的需要而定，如下肢手术者可将橡胶中单铺在床尾；如需铺在床中部，则上端距床头45—50 cm。

5.1铺麻醉床时，枕头应横立于床头，以防病人头部碰撞床栏。

6.病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。

7.可用于病似的光缘有自然光源和人工光源。

8.正确的姿势有助于人体维持正常的生理功能。

不正确的姿势，易使肌肉产生紧张和疲劳。

9.人或物体的平衡与稳定，是由人或物体的重量、支撑面的大小和重心的高低及重力线和支撑面边缘之间的距离决定的。

10.重力线必须通过支撑面时，才能保持人或物体的稳定。

三、单选题1.一般病室最适宜的温度和相对湿度为：（D）Ａ．12--14℃，20%--30% Ｂ．14--16℃，25%--35%Ｃ．16--18℃，35%--45% Ｄ．18--20℃，50%--60%Ｅ．20--22℃，65%--75%2.病室湿度过低时，病人可表现为：（A）Ａ．呼吸道粘膜干燥，咽喉通、口渴Ｂ．憋气、闷热Ｃ．血压增高、头晕、面色苍白Ｄ．食欲不振、疲倦、头晕Ｅ．多汗、发热、面色潮红3.不符合铺床节力原则的是：（D）Ａ．将用物备齐Ｂ．按使用顺序放置Ｃ．铺床时身体靠近床边Ｄ．上身保持一定的弯度Ｅ．两腿前后分开稍屈膝4.下列关于出院护理的描述，错误的是（B）Ａ．协助办理出院手续Ｂ．停止一切注射，但可发给口服药继续服用Ｃ．介绍出院后有关注意事项Ｄ．征求患者意见Ｅ．热情护送出院5.下列有关铺麻醉床的操作的描述，错误的是：（E）Ａ．换铺清洁被单Ｂ．床中部橡胶单上端距床头４５－５０ｃｍＣ．盖被纵向折于门对侧床边Ｄ．枕横于床头，并固定Ｅ．椅子放于折叠被之对侧6.铺备用床的目的是：（A）Ａ．保持病室整洁，准备接受新病人Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人Ｃ．供暂离床活动的病人使用Ｄ．便于对病人的治疗和护理Ｅ．防治皮肤并发症的发生7.铺暂空床的目的是：（C）Ａ．保持病室整洁，准备接受新病人Ｂ．便于接受麻醉后尚未清醒的病人Ｃ．供暂离床活动的病人使用Ｄ．便于对病人的治疗和护理Ｅ．防治皮肤并发症的发生8.根据国际标准，病区的声波宜控制在多少分贝左右：（A）Ａ．40Ｂ．45Ｃ．50Ｄ．55Ｅ．609.下列何组修养环境是合理的：（D）Ａ．中暑者室温应保持在40℃左右Ｂ．产修室，应保暖不能开窗Ｃ．破伤风患者，市内光线应明亮Ｄ．儿科病室室内温度以22℃左右Ｅ．气管切开者，室内相对湿度为30%左右10.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度：（B）Ａ．心力衰竭Ｂ．急性喉炎Ｃ．肺气肿Ｄ．支气管哮喘Ｅ．急性肺水肿11.病室通风的目的，下列何项不妥：（A）Ａ．可减少汗液的蒸发和热的消散Ｂ．使病室的空气新鲜Ｃ．使患者舒适愉快Ｄ．降低空气中微生物浓度Ｅ．降低二氧化碳浓度12.下列不属于护理单元设备范围的是：（C）Ａ．病床、床垫、枕芯、枕套Ｂ．棉胎、大单、被套Ｃ．茶杯、脸盆、热水壶Ｄ．床旁桌、椅、信号灯Ｅ．橡胶中单和中单13.铺备用床的操作方法中哪项是错误的：（C）Ａ．移开床旁桌距病床20cmＢ．坐椅放在床尾，按顺序放上用物Ｃ．对齐中线铺大单，先铺床尾，再铺床头Ｄ．棉被套上被套，铺成被筒，两边与床沿平齐Ｅ．套上枕套，开口处背门放置14.被套式的被头距床头的距离是：（B）Ａ．10cmＢ．15cmＣ．20cmＤ．25cmＥ．30cm15．铺床是不符合节力原理的是：（D）Ａ．备齐用物Ｂ．按铺床顺序放置用物Ｃ．铺床时，身体靠近床边Ｄ．上身保持一定的距离Ｅ．两腿前后分开，少屈膝16.普通病室的病床之间应相距：（B）Ａ．0.5cmＢ．１ｍＣ．1.5cmＤ．２cmＥ．３cm17.备用床改暂空床（被单式）操作步骤错误的一项是：（D）Ａ．将床头罩单向下包过棉胎上端Ｂ．再翻出衬单，包在棉胎及罩单的外面Ｃ．然后将盖被三折于床尾Ｄ．橡胶中单及中单距床头30—35cmＥ．将床旁桌、椅放回原处18.麻醉护理盘内不需准备的物品是：（E）Ａ．张口器Ｂ．输氧导管Ｃ．牙垫Ｄ．吸痰导管Ｅ．导尿管19.患者张某，７岁，诊断为疝气，利用暑假入院治疗，在全身麻醉下实行手术，将会病区，下列准备工作中哪项不妥：（E）Ａ．铺麻醉床Ｂ．准备麻醉护理盘用物Ｃ．备输液架，点东吸引器Ｄ．备氧气Ｅ．备热水袋及绒毯20.为病人进行皮肤护理时，实用滑石粉的目的是（C）Ａ．减少压强Ｂ．减少正压力Ｃ．减少摩擦力Ｄ．减少反作用力Ｅ．减少重力21.病人取半坐卧位时身体常易发生下滑，其原因是（E）Ａ．正压力Ｂ．压强Ｃ．反作用力Ｄ．摩擦力Ｅ．重力22.工作时移动的负荷应尽量接近自己的（C）Ａ．支撑面Ｂ．重力线Ｄ．手臂Ｅ．重力23.病室内湿度过低可引起（E）A 头晕B 疲劳及全身不适C 感到闷热难受D 烦躁不安E 呼吸道粘膜干燥、口渴24.病室内温度过低可引起（D）A 咽痛、口渴B 闷热不适C 烦躁不安D 受凉感冒E 汗腺分泌增加25.无菌麻醉盘内不应放的无菌物品是：（D）A 压舌板B 舌钳C 输氧导管D 导尿管E 吸痰管26.色彩对病人的情绪、行为及健康有一定的影响，绿色可使人感到：（A）A 安静、舒适B 心胸开阔C 易于入睡D 易感疲劳E 易于烦躁四．多项选择题1.铺麻醉床的目的是：（ＢＣＥ）Ａ．防止冰任术后伤口疼痛Ｂ．便于护理病人Ｃ．使病人安全舒适Ｄ．操作节力Ｅ．预防并发症2.铺床时，需使用橡胶单和中单的情况是：（ＡＢＣ）Ｂ．大小便失禁Ｃ．昏迷Ｄ．哮喘Ｅ．上肢骨折3.麻醉护理盘内需准备的物品是：（ＡＢＣＤ）Ａ．压舌板Ｂ．血压计、听诊器Ｃ．吸痰器Ｄ．护理记录单Ｅ．导尿管4.保持病室安静的措施包括：（ＡＢＣＤ）Ａ．病室建立有关安静制度Ｂ．工作人员做到四轻Ｃ．门轴及治疗车的车轴应经常润滑Ｄ．病室椅脚装橡胶垫Ｅ．管好门窗，避免噪声5.病区良好的社会环境包括：（ＡＢＣＤＥ）Ａ．良好的护患关系Ｂ．同病室病友的相互帮助Ｃ．家属对病人的支持Ｄ．合理的规章制度Ｅ．良好的群体氛围6.铺麻醉床正确的步骤是：（ＢＤ）Ａ．不能铺中单极橡胶中单B．应将全部被单换为清洁被单C．将枕平放于床头D．冬季应放置热水袋于盖被内E．椅子放于接受患者同侧床尾7.保持病室安静的措施包括：（ＡＣＤ）Ａ．病室建立有关安静制度Ｂ．噪声强度应控制在50分贝以下Ｃ．工作人员要做到四轻Ｄ．项患者及家属做有关方面宣教Ｅ．管好门窗，避免噪声8.备好麻醉床的目的是：（ＡＢＣＤＥ）Ａ．接受手术后麻醉尚未清醒的患者Ｂ．可保持床铺清洁Ｃ．使患者安全舒适Ｄ．预防并发症Ｅ．便于护理操作9.病区周围绿化的目的是：（ＡＢＣＥ）Ａ．减少尘埃及细菌Ｂ．吸收声波，减少噪音Ｃ．遮荫降温Ｄ．协调病室色彩Ｅ．消除眼睛疲劳，保护视力10.铺暂空床的目的是：（ＡＢＣ）Ａ．报纸病室整齐Ｂ．接待新病人入院Ｃ．供暂离床病人使用Ｄ．准备接受新病人Ｅ．使病人安全，舒适11.病室经常通风，保持空气流通的目的是：（ＡＣＤＥ）Ａ．增加汗液的蒸发于消散Ｂ．吸收声波，减少噪音Ｃ．刺激皮肤血液循环Ｄ．改善呼吸功能，促进新陈代谢Ｅ．改变室内温度和湿度12室内通风不良，病人可产生：（ＡＣＤ）Ａ．烦躁不安Ｂ．脉搏、血压的改变Ｃ．疲倦Ｄ．头晕Ｅ．咽痛、口渴13.病区内为病人创造安全环境的目的是：（ＡＢＤＥ）Ａ．解除病人的紧张情绪Ｂ．便于接受治疗护理Ｃ．协助诊断和治疗Ｄ．使病人对医院环境感到满意Ｅ．防止过敏性损伤14.病区内控制噪音可避免病人产生：（ＡＢＤＥ）Ａ．头痛、眩晕Ｂ．消化不良Ｃ．疲劳不适Ｄ．脉搏、血压、呼吸发生波动Ｅ．烦躁易怒15.为病人铺床时，下列操作省力的是（ＢＣＤ）Ａ．身体应靠近床尾Ｂ．上身要保持直立Ｃ．两腿前后分开稍屈膝Ｄ．多用连续动作Ｅ．坐床角时尽量采取蹲位16.护士操作中用力不当对病人造成的影响（ＡＢＣＤ）Ａ．疼痛Ｂ．摩擦Ｃ．肌肉过度牵拉Ｄ．心理紧张Ｅ．肌肉紧张17.为病员创造舒适的环境主要指：（ABCD）A 适宜的温度B 适宜的湿度C 清洁的空气D 充足的阳光E 护理人员的操作要轻18.属于医院社会环境的是：（AC）A 建立良好的护患关系B 入院须知C 建立良好的群体关系D 探视制度E 社会制度19.病室空气污浊，病员可产生：（ABCD）A 烦躁B 头晕C 食欲不振D 倦怠E 病员感到安全感20.住院环境中引起病人生理损伤的不安全因素有（ABCD）A 机械性B 化学性C 医务人员责任心不强D 生物性E 医务人员言语不慎21.为调节病人的情感，一般病室墙壁的下方可涂：（AB）A 浅蓝色B 浅绿色C 白色D 浅红色E 浅黄色五、简答题1.常用的铺床法有几种？简述其目的．答案见课本P18—232.病室内定时通风，对患者的康复有何联系？答案见课本P133.在铺床过程中如何做到节力和省时？答案见课本P21六．论述题如何为病人创造一个良好的休养环境？答案见课本P12—15。

护士执业资格考试《基础护理学》押题试卷

2021年护士执业资格考试?根底护理学?押题试卷一、单项选择题:1、做血气分析的血标本应放置于A.清洁试管中密封B.肝素抗凝注射器中密封C.无菌试管中密封D.枸橼酸钠试管中密封E.草酸钾抗凝试管中密封标准答案：B解析：做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射液中密封2、中医学中，广义的及“精〞是指A.血B.津液C.一切精微物质D.生殖之精E.脏腑标准答案：C解析：狭义的“精〞：置通常所说的生殖之精;广义的精微物质包括包括气、血、津液和从食物中摄取的营养物质3、护理诊断描述的内容是A.病人对健康问题所做出的心身反响B.病人所患疾病的病理解剖变化C.病人所患疾病的病理、生理状态D.病人生活中诱发疾病的不健康行为E.病人对生命健康的愿望标准答案：A解析：护理诊断描述的内容有：P(proBlEm)+S(symptoms orsigns)+E(Eitology);P——健康问题，S——病症或体征，E——原因4、护理工作的质量监控的自我监控最重要的层次是A.护理部B.总护士长C.护士长D.护士E.护理员标准答案：D5、以下可作为申请护士执业注册的学历证书是A.成人高等学校全日制护理学专业专升本毕业证书B.普通中学专业学校三年制全日制普通中专护理毕业证书C.趋同高等学校夜大护理学专业大专毕业证书D.高等教育自学考试护理学专业本科毕业证书E.重点高等医学教育机构网络教育毕业证书标准答案：B解析：申请护士执业注册的学历证书，专业教育方式派出了函授、电大、自大、成教6、以联线法取臀大肌注射的定位法是A.髂前上棘与脊柱联线外1/3处B.髂嵴与脊柱联线外1/3处C.髂前上棘与尾骨联线外上1/3处D.髂嵴与尾骨联线外1/3处E、髂前上棘与骶骨联线外1/3处标准答案：C7、使用无菌容器哪项是错误的A.翻开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后要立即盖严C.取出的物品未使用，应立即放回去D.持无菌容器应托底部E.每周消毒火菌一次标准答案：C解析：无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中8、一人帮助病人移向床头，以下哪项是错误的A.放平床头支架，将枕头横立于床头B.病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面C.护士稳住病人双脚，同时在臀部助力D.放回枕头，按需要抬高床头E.整理床铺使病人舒适标准答案：B解析：根据题干病人应是仰卧位屈膝位9、服用止咳糖浆的正确方法是A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮大量水C.睡前服，服后立即饮少量水D.咳嗽时服，服后立即饮大量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水标准答案：E10、病人休养的适宜环境是A.儿科病室冬季室温在22～24℃B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.气管切开病人室内湿度在35%D.破伤风病人室内光线应充足E.哮喘病人房间应摆放鲜花标准答案：A解析：一般病室的温度要求保持在18-22℃;新生儿及老年人病室温度以22-24℃为宜，病室的湿度以50%-60%为宜。

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