来氟米特治疗难治性肾病综合征临床效果分析

传导速度 ， 加快下 肢末 梢 血管 的血 流。除此 之外 ， 胰 激肽 原 酶可抑制血小板 和红 细胞 的 聚集 ， 增强 红 细胞 的变形 能力 ， 促 进患者血粘 度 的下 降 ， 纠正组 织缺 氧 。与 山莨 菪碱 合用 ， 二者发挥协 同作 用 ， 可 以有效 调节 患者 血液 黏度 ， 提 高患 者
米特治疗难 治性 肾病 综合 征临床效果显著 ， 且不 良反应少 ， 值得借鉴 。
【 关键词 】 难治性 肾病综合征 ； 来氟米特 ； 泼尼 松 ； 环磷酰胺
难治性 肾病综合 征是 在 应用 泼尼松 治疗 ８周 以上 临床 效 果不佳或者初次治 疗 时对 激素类 药物 敏感 但 复发 后给 予 组２ ８ 例， 男１ ７例 ， 女１ １例 ， 年 龄最 小为 １ ７岁 ， 最 大为 ５ ９岁 ， 平均年龄为 （ ３ ７ ． １± ６ ． ９ ） 岁 。对 照组患者 ２ ８例 ， 男ｌ ８例 ， 女 １ ０例 ， 年龄最小为 １ ８岁 ， 最大为 ６ ０岁 ， 平均年龄为 （ ３ ８ ． ４ １ － Ｉ － ７ ． ２ ） 岁 。两组患者一般 资料 方面 比较 ， 差 异无 统计 学意 义 ，
治疗 。
病 变分级下降 １ 级为有 效 ； 症状无 改善或加重为无效 。
表 １ 两组患者 治疗 效果 比较 ［ ｎ （ ％） ］
注： 两组 比较 ， 差 异有统计学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 。 本研究结果表 职 ， 观察 组总有 效率 ９ ０ ． ０ ％， 对照 组 总有 效率 ４ ７ ． ５ ％， 差异有统计 学意 义 ， 可 见 山茛菪碱 联合 胰激 肽 原酶治疗糖尿病足效果较为 理想 ， 应在 临床 中推广 使用。
具 有 可 比性 。
激 素类 药物治疗无效 ， 或者复发频 繁 的肾病综合 征。所 以难 治性 肾病综 合征 的治疗 效果 直接 关 系到 患者 的预后 。 目前
的治疗措 施主要是糖 皮质 激 素类药 物 和免疫 抑制 剂 联合 治 疗 。本 文观察来 氟米特 在 肾病综 合征 中的治 疗效果 。现 报
参考文献
［ １ ］ 沈稚舟 ， 吴松华 ， 邵福源 。 等． 糖尿 病慢性并 发症． 上海： 上海 医
科大学出版社 ， １ ９ ９ ９： ２ ８ ８ － ２ ９ ２ ．
山莨菪碱对降低全 血黏度 以及抑制 血小板 聚集 ， 改善微 循环具 有重要的作用 。它不仅 可以使血 管扩张 ， 同时可 以消 除血 管前后括约肌 痉挛 ， 提 高小 静脉 的紧 张性 ， 促 进舒 张小 静脉 的收缩 ， 使 毛 细血管 的张 力增 加 。除 此之 外 ， 山莨 菪碱 可 以有效 降低纤维蛋 白原 水平 ， 解 除 血细胞 团聚 ， 减轻 血 细 胞 内皮 细胞 损伤 ， 促进 细胞免疫功能 和补 体含量的提高 Ｊ 。 胰激肽原 酶可改善微循环 ， 明显提 高运动 和感觉 神经 的
告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法
观察组 给予来 氟米 特 口服 ， 开始 ３ ｄ剂 量 为 ５ ０
ｍ ｇ ／ ｄ ， 分 ２次服用 ， 而后 给予维持 量 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ ， 分 ２次服用 ， 连
续服用 １ ２周 。同时给予泼尼 松治 疗 ， 剂量 为 ０ ． ８ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・
来 氟 米 特 治 疗 难 治 性 肾病 综 合 征 临 床 效 果 分 析
吴 艳 波
【 摘要 】 目的 探 讨来 氟米特治疗难治性 肾病 综合 征临床效果 。方法 选择 ５ ６ 例难 治性 肾病综 合 征患者 ， 随机分为观察组 和对 照组 。观察组给予来 氟米特联合泼尼松治疗 ， 对照组 给予环磷 酰胺 联合 泼 尼松 治疗 。观察两组疗效和不 良反应发生情况 。结果 观察组治疗后 总有效率和对 照组总有效 率无 显著差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。观察 组不 良反应发生率低于对照组 ， 差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 来 氟
２ 结 果
的生理盐水 中 ， 静脉滴 注 ， １次／ ｄ ， 治疗 时间 １个月 。 判定标准 ， 患者 自觉症 状消失 ， 创 口愈 合明显 ， 病变 分级 下降 ２级为显效 ； 患者 自觉症状 改善 明显 ， 创 口愈合 较 明显 ，
观察组 总有效率 ９ ０ ． ０ ％， 对照组 总有效 率 ４ ７ ． ５ ％， 两组 均未 出现 严重 的不 良反应 ， 观 察组 口干 ２例 ， 对 照组 口干 １ 例， 皮疹观察 组 ２例 ， 对 照组 ２例 ， 患者均 自行 缓解 ， 未 中断
组在对 照组 的治疗 基础上 将 １ ０ ｍ ｇ的山莨菪 碱溶 于 ２ ５ ０ ｍ ｌ
１ ． ３ 统计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． １软件包 对数据进 行统计
学分析 ， 计数 资料采 用卡方 检验 ， 计 量资 料采 用 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学意义 。
中 国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 １ ０月第 ７卷第 ２ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ＪＭｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ７． Ｎ ｏ ． ２ ０
控制血糖 ， 根据药敏试验结 果给予适 当 的抗 生素治疗 。对照 组在常规治疗 的基础上 ， 口服常州生化 千红制药 有 限公司生 产的胰激肽原 酶 ， １ ２ ０ Ｉ Ｕ ／ 片， ３片／ ｄ ， 治疗时 间 １个 月。观察
［ ２ ］ 李仕明． 糖尿病足（ 肢端 坏疽） 检查方法及诊 断标准 （ 草案 ） ． 中 国糖尿病杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ４ （ ２ ） ： １ ２ ６ ． ［ ３ ］ 李仕 明． 糖尿病 足与相 关并 发症 的防治． 北京： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ ０ ２ ： ２ ３ ５ － ２ ３ ６ ．