多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果

善，前后差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表 1。
表 1 患者治疗前后肝功能指标水平比较（ ±s, U/L）
时间
ast
alt
治疗前
85.9±8.9
87.4±9.4
治疗后
42.5±5.1
40.5±7.2
2.2 临床疗效 患者治疗总有效率为 90.0%（27/30），其中痊愈 9 例，显
效 13 例，有效 5 例，无效 3 例。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.62
在本次研究所使用的多烯磷脂酰胆碱属于临床常用肝细 胞膜修复药物，能够和肝细胞膜之间产生相互结合的反应从 而发挥对肝脏细胞刺激、保护、修复和再生的药理积极影响 [6]。 另一方面应用多烯磷脂酰胆碱治疗下患者机体肝脏存在的 各种酶生物学活性功能被激活或者明显升高，有利于改善肝 细胞自身的脂质代谢效果，控制肝脏积蓄脂肪的程度。牛磺 熊去氧胆酸药物是临床常用于治疗酒精性、脂肪性肝病或者 是胆汁淤积性肝病的一线药物 [7]，应用后能够顺利阻断肝脏 胆固醇整个合成过程，加快胆固醇通过液态胆固醇晶体复合 物的形式顺利的从胆囊往肠道排出，降低肝脏组织当中存储 的 脂 肪，强 化 过 氧 化 氢 酶 本 身 的 生 物 学 活 性 属 性，整 体 保 障 了患者机体肝脏组织的解毒效果，另一方面对于血清胆固醇 也有调整下降的作用。作为相对新型的促进胆汁酸排泄药 物，牛 磺 熊 去 氧 胆 酸 相 对 于 以 往 使 用 的 熊 去 氧 胆 酸 药 物，能 够为肝细胞提供更加强大的保护功能，还能够控制体内的转 化生长因子 β1 的分泌与合成过程，让肝星状细胞不至于活 跃的进入激活活化状态，整体而言控制了细胞外基质的合成 总量 [8-9]，最终收获抗纤维化药理效果。在为患者提供药物 保 守 治 疗 过 程 中，依 然 需 要 重 视 生 活 调 整、作 息 习 惯 以 及 饮 食结构合理变化对于病情的影响，全面保障药物疗效。
排 除 标 准：① 存 在 其 他 类 型 病 毒 性 肝 炎；② 存 在 自 身 免 疫 性 肝 病；③ 存 在 药 物 性 肝 损 伤；④ 处 于 哺 乳 期 或 者 妊 娠 期 女性；⑤明确表示对本次研究内容并不配合。 1.2 治疗方法
对患者应用多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗， 多烯磷脂酰胆碱产自成都天台山制药有限公司，用药方式为 口服，每次服用剂量 912 mg，每天服用 3 次。牛磺熊去氧胆 酸商品名优思弗，产自 Losan Pharma GmbH，用药方式为口 服，每次服用剂量 250 mg，每天服用 3 次，疗程为 2 个月。
疗 效 标 准：疗 程 后 患 者 相 关 临 床 症 状 得 到 有 效 控 制，肝 功 能 指 标 检 测 提 示 无 异 常，接 受 肝 脏 B 超 检 查 后 提 示 肝 脏 体积无异常，无发现脂肪肝，为痊愈；疗程后临床症状得到缓 解，肝 功 能 指 标 以 及 肝 脏 B 超 检 查 提 示 均 有 改 善，为 显 效； 疗 程 后 患 者 临 床 症 状 有 所 改 善，肝 功 能 指 标 好 转，为 有 效； 未 能 达 到 上 述 治 疗 标 准 甚 至 临 床 症 状、体 征、指 标 出 现 恶 化，为无效 [4]。 1.4 统计学方法
1 资料与方法
1.1 一般资料 取笔者医院感染科 2013~2017 年诊疗非酒精性脂肪性
肝 病 患 者 30 例 为 分 析 对 象。 患 者 中 男 性 21 例，女 性 9 例； 年龄在 36~57 岁，平均为（41.1±1.5）岁。
纳 入 标 准：① 患 者 确 认 并 无 存 在 先 天 性 疾 病；② 患 者 并 无存在免疫功能缺陷；③对本次研究所用药物并无过敏反应 情况。
在应用药物治疗期间需要对患者生活进行调整，调节饮 食 结 构，严 格 控 制 每 天 摄 入 的 总 热 量，根 据 爱 好 选 择 合 理 运 动，严禁摄入酒精，每周定期检测体质量。 1.3 观察指标
在患者接受治疗干预前后对其各项肝功能指标应用全 自 动 生 化 仪 器 检 测，仪 器 产 自 上 海 科 华 生 物 工 程 股 份 有 限 公司。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 62 期
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·药物与临床·
多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性 肝病的临床效果
蔡瑞军
（新疆鄯善县人民医院，新疆 吐鲁番）
摘要：目的 观察为非酒精性脂肪性肝病患者应用多烯磷脂酰胆碱、牛磺熊去氧胆酸联合治疗对病情的控制效果。方法 取笔者医院 感染科 2013~2017 年诊疗非酒精性脂肪性肝病患者 30 例为分析对象，所有患者均应用多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸方案治疗， 对患者治疗前后相关临床数据以回顾性方式进行分析，整理数据以归纳联合治疗方案对此类病情的临床治疗效果。结果 相对于治疗 前，患者疗程后各项临床指标均得到有效改善，前后差异存在统计学意义（P<0.05）；患者治疗总有效率为 90.0%（27/30）。结论 为非酒精性脂肪性肝病患者在拟定药物治疗方案时可选择多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸干预措施，能够有效改善患者相关临床 指标并调整病情对机体的影响，值得临床推广。 关键词：多烯磷脂酰胆碱；牛磺熊去氧胆酸；非酒精性脂肪性肝病；疗效 中图分类号：r575.5 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.62.097 本 文 引 用 格 式 ：蔡瑞军 . 多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2019,19(62):159-160.
3 讨论
本文研究中可知接受多烯磷脂酰胆碱联合牛磺熊去 氧胆酸药物治疗下的非酒精性脂肪性肝病患者肝功能指 标 得 到 了 有 效 改 善，同 时 对 病 情 改 善 评 估 后 提 示 治 疗 总 有 效率为 90.0%。非酒精性脂肪性肝病患者由于自身肝脏 代 谢 性 功 能 发 生 障 碍，会 出 现 大 量 脂 肪 储 存 的 情 况，而 肝 细胞在此影响下出现异常变性从而最终诱发脂肪肝。肝 细 胞 受 损 的 部 位 主 要 为 肝 细 胞 膜，如 果 得 不 到 重 视 和 及 时 调整可能对肝细胞的生理代谢功能还有酶的生物学活性 造成负面影响 [5]。
0 引言
非酒精性脂肪性肝病属于近年来在临床发病率呈现逐渐 升高的趋势，属于慢性肝部疾病，诱发原因有多种 [1]，最为常 见的为肝部脂肪代谢发生障碍从而使得肝部堆积大量的多 余脂类物质 [2]。人们不良的作息习惯、饮食结构都是刺激和 诱发非酒精性脂肪性肝病发生的相关因素，甚至有年轻化的 趋势。对非酒精性脂肪性肝病患者当前依然提倡通过保守 方案进行治疗 [3]，本院在临床实践探索以及总结后结合相关 研究文献，最终制定药物联合即多烯磷脂酰胆碱和牛磺熊去 氧胆酸治疗，效果令人满意，现报道如下。
建立 Excel 数据库，将纳入研究患者基线资料、研究数据 进行分类、编号及统计，将得到临床数据纳入 SPSS 21.0 软件 处理，计数资料采用 χ2 检验，两组独立、正态、方差等资料采 用 t 检验，P<0.05 为有统计学差异。
2 结果
2.1 肝功能指标 相对于治疗前，患者疗程后各项临床指标均得到有效改