【爆款】不同层级护士核心能力的培养
5、N3级初级责任护士核心能力训练
核心
能力
培训内容
课时
训练
方法
知识目标
技能目标
实践
实践
1、掌握和运用ICU的设置与管理的能力
1、掌握环境安全风险的评估内容、方法及相应的护理措施。
1、能评估环境安全并具备检查、监督、指导技能。
2
2
2、熟悉ICU护理人力应急预案及抢救时护理人力的调配方案、熟悉班内人力不足的处理原则。熟悉院感监控的相关知识
对危重病人检查结果进行分析，并指导护士进行护理。
教育与培训能力
组织、协调护士培训工作
配合开展新技术与新业务
对病人或家属进行有效的健康教育
检查、指导护士健康教育质量
11、能检查、指导、督促护士对病人进行康复训练。
2
3、掌握和运用专科技术的能力
1、熟练掌握生命支持技术的相关知识。
1、能检查、指导、督促生命支持技术执行情况。
1
2、基本掌握IAPB、ECMO的监测等技术的物品准备及配合步骤。熟练掌握各项急救技术
2、能完成IAPB、ECMO的监测等技术的配合。指导下级护士完成各项急救技术。
正确使用心理量表对病人进行测评，并提出针对性的心理护
必须完成项目
掌握和运用专科技术的能力
1、检查、督促、指导护理人员对病人实施生命支持情况
2、
完成并指导以下技术的配合
IAPB
ECMO的监测
纤维支气管镜检查
检查指导护士使用呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等的监测能力
能检查、督促、指导对下级护士危重病人病情变化观察要点及处理
1、熟悉危重病人基础护理质量管理监控的方法。
1、能安排并指导危重病人基础护理工作，并进行质量监控。
不同层级护士核心能力的培养
目的和意义
提高护士的专业水平
通过核心能力的培养，提高护士的专业水平和综合 素质，为患者提供更优质的护理服务。
提升护理服务质量
具备核心能力的护士能够更好地应对临床工作中的 挑战，提高护理服务的质量和效率。
促进护理行业的可持续发展
培养不同层级护士的核心能力，有助于建立一支高 素质、专业化的护理队伍，推动护理行业的可持续 发展。
战略规划与决策能力
高级护士应具备战略规划与决策能力， 参与医院或护理部门的战略规划和管 理决策。
05
实践案例和效果评估
初级护士的实践案例和效果评估
实践案例
初级护士在临床实践中，注重基础护 理技能的提升，如输液、注射、测量 生命体征等。同时，积极参与病房巡 查，及时发现患者病情变化。
效果评估
通过患者满意度调查和护理质量评估 ，初级护士在基础护理方面表现出较 高的水平，能够迅速适应临床环境， 为患者提供基本的护理服务。
初级护士应保持学习的态度，不断提升自 己的专业知识和技能。
中级护士的培养方法和策略
专业技能提升
中级护士需要在基础护理技能 的基础上，提升专业护理技能 ，如急救护理、重症监护等。
领导能力培养
中级护士需要具备一定的领导 能力，能够带领初级护士完成 护理任务。
团队协作与培训能力
中级护士应具备团队协作精神 ，并具备一定的培训能力，能 够指导初级护士。
中级护士的职责和能力要求
中级护士的职责 承担专科护理和高级护理工作
参与制定护理计划和健康教育计划
中级护士的职责和能力要求
指导和评估初级护士的工作表现 中级护士的能力要求
掌握专科护理技能和知识
中级护士的职责和能力要求
具备良好的组织协调能力和管理能力 熟悉护理教育和培训的要求和流程
病区护士核心能力的分级
护士核心能力的分级
为了提高科室人员的业务水平，根据护士年资和工作年限的不同，科室制定层级培训计划。对各级人员培训计划为：高年质人员对低年质人员进行培训，高年资护士指导低年资护士工作。要求与临床实践相结合，学习专科护理理论和技能，更好的为患者进行健康教育，并实施整体护理，训练并加强护士素质培养。护士层级划分如下：
层级
级别
职称
工作年限
及要求
科室
人员
工作要求
N0
无
通过科室培训
不少于半年
无
在注册
1-5年，通过
科室培训不
少于半年
1、具有熟练的基础护理技能。
2、在熟练掌握基础知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。
3、能评估病人治疗的反应，并准确记录
4、掌握护理文书书写。
5、掌握心肺复苏术。
N2
（初级责任护士）
护师
5-10年，通过
科室培训不少
于半年
1、熟练掌握基础护理和专科护理技术。
2、掌握危重病人的护理和急救技术。
3、及时准确的评估病人病情，并理性的思考问题。
4、能参加护生带教学习，能参加科研和总结经验或撰写论文。
N3
（高级责任护士）
护师
10年以上，通过
科室培训不少
于1年
1、侧重病房教学和管理工作。
2、负责病房的教学工作。
3、能组织病区护理查房，指导下一级护士的护理工作，并能够及时总结工作经验，开展护理科研。
4、能解决护理技术中的疑难和紧急问题，能因人施教。
护士核心能力的培养
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
实践操作能力
实践操作能力是护士最基本的能力，如果其 理论基础很扎实而实际操作能力很差， 那么其护 理工作就如纸上谈兵。 抓住机会、多练习、找窍门。
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
沟通与合作能力
护士要学会与他人合作， 形成合力， 达到目标； 要学会与病人交流，满足病人 心理需要，顺利完成工作任务。
（术后血压）
（军事训练）
将护士核心能力的培养贯穿于培训的整个过程。
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
培养
自学
• 积极参加各种活动：充分展现核心能力 • 留心身边的人和事：学习他人方法与技巧 • 抓住一切机会和环节：不断提高自身能力
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
评判性思维能力
培养
1998年美国护理教育学会认定评判性思维 是护士的核心能力之一。以护理程序为核心的 整体护理使护士从被动执行医嘱， 转变为主动 为病人解决问题。 因此， 要求护士善于发现 问题、思考问题、 解决问题。通过多种渠道获 得病人信息，并进行综合分析；做出护理诊断 、 提出护理措施等。
厚 德
博
爱
精
医
卓
越
护士核心能力
概念
2003年12月，首次提出了中国护士核心能力这一概念。 明确指出：护士职业的核心能力为掌握规范的护理基本操 作技术，对护理对象实施整体护理的能力，是从事护理工 作的基础。是注册护士从业时所应该具备的能力。 护士核心能力是护理教育应着重培养的、 护理专业人 员必须具备的最主要的能力 。主要包括评判性思维能力、 沟通与合作能力、实践操作能力、创新能力等。
护士核心能力的培养 (1)
厚德
博爱
精医
卓越
护士核心能力
概念
2003年12月，首次提出了中国护士核心能力这一概念。 明确指出：护士职业的核心能力为掌握规范的护理基本操 作技术，对护理对象实施整体护理的能力，是从事护理工 作的基础。是注册护士从业时所应该具备的能力。
厚德
博爱
精医
卓越
概念
厚德
博爱
精医
卓越
概念
厚德
博爱
精医
卓越
概念
职业核心能力就是在企业及人的能力体系 中处于核心地位的能力，又经常称为核心竞争 力。具有普遍性、可迁移性、工具性、必备性 、重要性和教育指导的特点。
培养职业核心能力是实现人的全面发展和 社会发展的根本手段，是“以人为本”教育观 的具体体现，是提高人们职业竞争力、体现教 育目标和特色的关键。
考核
将护士核心能力的培养贯穿于培训的整个过程。
厚德
博爱
精医
卓越
培养
自学
• 积极参加各种活动：充分展现核心能力 • 留心身边的人和事：学习他人方法与技巧 • 抓住一切机会和环节：不断提高自身能力
厚德
博爱
精医
卓越
评判性思维能力
培养
1998年美国护理教育学会认定评判性思维 是护士的核心能力之一。以护理程序为核心的 整体护理使护士从被动执行医嘱， 转变为主动 为病人解决问题。 因此， 要求护士善于发现 问题、思考问题、 解决问题。通过多种渠道获
厚德
博爱
精医
护士核心能力与分层培训
护理沟通要求与原则
二、护士的分层培训
• N1层级护士理论培训核心课程
维度
核心课程
职业素质教育
N1护士的职业发展与心理调适
法律伦理 护理制度 院内感染控制与职业防护 人际沟通
识别护理工作中的伦理和法律问题
专科护理技术操作，新知识、新技能、科 研方法与文献检索需求大
二、护士的分层培训
• 国内护士分层培训现状： 一、学分制 二、临床护士培训存在的问题 三、影响临床护士参加培训的因
二、护士的分层培训
• 国外与境外护士分层培训现状： 美国：分层—助理护士、职业护士、注册 护士、高级实践注册护士 继续教育：接受供职医院的培训（有专职 培 训人员）、自学（函授或专门的教育 网站）、接受各种特殊专业学术团体提供 的培训（政府认可的教学机构）
一、护士核心能力
• 2、内涵——五个方面 • 专业基础、专业技能、应急处理与抢救能
力、教育与培训能力、综合管理能力 • 是递进关系 • 国内外一致的核心能力：知识、技能、态
度，国外强调的：价值观和个人特征，这 两点也非常重要
一、护士核心能力
• 3、特征 • 需要长期培养、动态发展性、可评价性、
价值性、独特性、综合性
• 低年资护士的阶段特点: • 具有年轻、朝气蓬勃、思维活跃、潜力较
大、可塑性强 • 弱点:基础知识不扎实、技能不熟练、缺乏
沟通技巧、欠成熟，易受外界因素影响、 缺评判性思维、安全意识淡、慎独精神差、 专业思想不稳定、离职率高等
二、护士的分层培训
• 高年资护士的阶段特点：
• 护理学科的带头人，具有专业知识丰富、临床经验丰富、 工作能力强等特点，她们工作责任感强，参与科室教学、 管理工作，受到尊重
各级护士核心能力
各级护士核心能力
一、高年资护士核心能力（副主任护师及以上）：
1、掌握常见危重症的护理及监护知识；
2、具有熟练地重症监护技术和护理操作技能；
3、具有娴熟的危重症患者抢救配合技术；
4、具有重症监护病房的医院感染预防与控制技术和能力；
5、具有护患沟通技能及心理护理能力及技巧。
二、责任护士的核心能力（主管护师、护师）：
1、掌握常见危重症的护理及监护知识；
2、熟悉重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；
3、熟练危重症患者的抢救配合技术；
4、掌握重症监护病房的医院感染预防与控制；
5、具有护患沟通技能及心理护理技能。
三、低年资护士（护士）、进修护士的核心能力：
1、具有观察危重病人病情变化及护理知识及能力；
2、熟练常用护理技能操作及并发症预防及处理
3、熟悉本专科常见的临床监护技术和护理操作技能；
4、具备危重症患者的抢救配合的能力；
5、掌握病房的医院感染预防与控制技术；
6、具有知识不足时，主动请求支援的意识和能力。
7、掌握护患沟通语言规范及护患冲突的防范与求助。
四、实习护士、护士助理核心能力
1、具有基本护理病人的知识和能力
2、具有观察病人能力及发现异常情况报告意识
3、掌握所在专科病人特点及护理要求，具有基本护理能力
4、具有虚心请教及主动学习能力
5、执行医院感染相关技术
6、掌握护患、医患沟通要求及冲突防范能
摘自：《病区护士长调整护士原则及指导护士规定》2014版
时间：2014年11月11日。
护理人员核心能力的培养
相关概念
能力、胜任力、核心胜任力 Competence Core competence Competence for RNs Competence for Nursing specialists
相关概念
概念的内涵
能力：指个体履行工作职责并取得绩效的力量
（McClelland,2001）
ICN，2003
核心能力的架构
➢ ICN护理人员核心能力架构 ➢ NLN护理人员核心能力架构 ➢ Australia护理人员核心能力架构 ➢ 中国护理人员核心能力架构
ICN护理人员核心能力架构
ICN 护理人员 核心能力
专业、
伦理和 法律
提供护
理和管 理
专业可
持续发 展
1. 专业、伦理和法律板块
护理人员核心能力（国际公认）
▪ 评估及观察能力 ▪ 沟通与合作能力 ▪ 评判性思维能力 ▪ 动手能力、创造能力 ▪ 学习能力、科研能力 ▪ 教育与咨询能力 ▪ 管理和领导能力
护理人员核心能力研究的理论基础
临床护士职业阶梯模式
➢ 进入期(entry level) ➢ 中间期(intermediate) ➢ 进阶期(advanced practice)
践
专业 发展
教育 与咨
询
评判 性思 维与 科研
人际 关系
领导 能力
刘明,殷磊,马敏燕,等.注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析[J]. 中华护理杂志,2008,43(3):204-206.
护士核心能力测评量表
你认同吗？
刘明, Kunaiktikul W, Senaratana W, 等. 中国注册护理能力架构的质性研究[ J] . 中华护理杂志, 2006, 41( 8) : 691-694.
专业护士核心能力建设指南
专业护士核心能力建设指南引言随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，对护士的要求越来越高。
作为医疗团队中不可或缺的一员，护士的核心能力对医疗质量和患者安全有着重要的影响。
本文将从专业护士核心能力的培养和提升角度，提出一些指导性建议。
一、专业知识与技术能力1.持续学习：护士应不断学习新知识，了解最新的医疗技术和研究成果，不断提升自己的专业知识水平。
2.临床技能：护士需要掌握基本的临床技能，如静脉输液、伤口处理等，同时要不断提升自己的技术水平，学习新的操作技术。
3.科学研究能力：护士应具备基本的科学研究能力，能够参与科研项目的设计和实施，为临床实践提供科学依据。
二、沟通与人际关系能力1.良好的沟通能力：护士应具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和医疗团队进行有效的沟通，传递信息和解决问题。
2.团队合作能力：护士需要与其他医疗人员密切合作，共同完成工作任务，良好的团队合作能力是必不可少的。
3.文化敏感度：护士要了解不同文化背景的患者的特点和需求，尊重他们的信仰和价值观，提供个性化的护理服务。
三、职业道德与伦理素养1.保护患者隐私：护士要严守患者的隐私，不泄露患者的个人信息，保护患者的隐私权益。
2.尊重患者权益：护士要尊重患者的决策权，充分听取患者的意见和需求，为患者提供个性化的护理服务。
3.职业操守：护士要遵守职业道德规范，保持职业操守，不做违背伦理原则的行为。
四、自我管理能力1.时间管理：护士要合理安排工作时间，高效完成工作任务，提高工作效率。
2.压力管理：护士工作压力大，需要学会有效地管理压力，保持身心健康。
3.职业规划：护士应制定职业规划，明确自己的发展目标，不断提升自己的能力和水平。
五、信息管理与技术应用能力1.信息获取和处理：护士要善于利用各种信息资源，获取和处理相关的医疗信息，为临床护理提供支持。
2.技术应用：护士要熟练运用医疗信息系统和各种医疗设备，提高工作效率和准确性。
3.数据分析：护士要具备对临床数据进行分析和解读的能力，为临床决策提供科学依据。
各层级护士的培训计划
各层级护士的培训计划一、初级护士的培训计划初级护士需要掌握基本的护理知识和技能，能够胜任日常的护理工作。
因此，初级护士的培训计划主要包括以下几个方面：1. 护理理论知识培训：包括基本的解剖学、生理学、病理学等知识，使护士对人体结构和功能有一个较为全面的了解，并能够根据病情情况进行护理操作。
2. 护理技能培训：包括基本的护理操作技能，如测量体温、脉搏、血压等，病人的基本生活护理，如喂饮、餐后换床单、协助病人更换床单、翻身等。
3. 临床实习培训：通过实际的临床实习，让护士学员能够将理论知识与实际护理操作相结合，提高实际操作技能。
4. 专业道德与法律知识培训：初级护士需要了解自己的职业道德和法律责任，做到言行端正，尊重患者，保守患者隐私。
5. 团队协作培训：初级护士需要能够良好的与医生、其他护士、患者及其家属进行沟通，形成良好的团队协作。
同时，初级护士还应该接受相关的急救培训，学习基本的心肺复苏、止血、急救药物使用等技能，以便在临床护理中做到随时随地应对各种急救情况。
二、中级护士的培训计划中级护士需要在初级护士基础上进一步提高专业水平，能够独立完成更加复杂的护理工作，并且能够承担一定的管理工作。
因此，中级护士的培训计划主要包括以下几个方面：1. 护理专业知识进阶培训：中级护士需要对疾病的诊断、治疗等方面有更深入的了解，能够根据医嘱进行护理操作。
2. 专科护理培训：中级护士需要学习某一特定领域的护理，如儿科护理、ICU护理、手术室护理等，能够独立完成相应领域的护理工作。
3. 护理管理培训：中级护士需要学习一定的管理知识，包括护理记录的管理、床位管理、护理团队的管理等，能够承担一定的管理工作。
4. 护理研究与教育培训：中级护士需要学习护理研究的方法和技巧，能够独立进行护理研究工作，并且对初级护士进行相应的培训和指导。
5. 专业发展规划培训：中级护士需要制定个人的专业发展规划，包括学习、工作、职业发展等方面的规划，并且能够不断提高自己的专业水平。
科室护士核心能力层级培训计划实施5
3、协助或组织护理业务查房和业务学习
科室护士核心能力层级培训计划实施
（高级责任护士）
时
间
培 训 内 容
考核
知 识 目 标
技 能 目 标
第三季度
七月
1、能掌握新药及专科特殊用药的作用、常用量、配伍禁忌及毒副作用
2、“三基”训练
备抢救物品，指导下级护士配合医生抢救
2、能正确指导护士使用各类药物
八月
1、掌握本科病人健康教育的原则和技巧
2、“三基”训练
3、专科知识培训
1、能对病人及家属不健康行为有效的护理干预，并检查指导护士健康教育质量
九月
1、熟练掌握护理差错事故的防范措施和管理
2、“三基”训练
3、专科知识考试
1、熟练掌握脑卒中病人肢体运动功能康复锻练
第四季度
十月
十二月
1、有开拓创新能力，主动学习并掌握护理新业务，新技术和了解国内外护理新进展
2、“三基”训练
3、专科知识培训
1、能利用新知识指导临床护理工作，主动开展新的护理项目和参与护理科研
3、专科知识培训
1、能独立完成对环境卫生学的检测操作
五月
1熟练掌握专科知识、急救知识和技能
2、“三基”训练
3、专科知识培训
1、熟练掌握休克病人的护理抢救
2、熟练掌握危重症病人的护理
六月
1、掌握护理工作中的相关法律法规、伦理知识
2、能根据相应的法律处理特殊事件
3、“三基”训练
4、专科知识培训
1、紧急封存病历的处理
3、专科知识培训
1、心肺复苏、简易人工呼吸囊的使用示范
三月
1、掌握抢救及特殊事件报告处理制度
运用核心能力培训手册进行护士分层级培养的体会
运用核心能力培训手册进行护士分层级培养
的体会
经过对核心能力培训手册的研读，我们可以看到，护理人员的核
心能力在护理过程中发挥着至关重要的作用。
因此，我们需要针对不
同的护理级别，有针对性地进行培养，以提升其核心能力。
对于初级护士，我们应该注重基础知识的培养，并且帮助他们逐
步掌握和运用基本的护理技能。
在这一阶段，我们可以开设一些基础
知识、基本技能的课程，并加强模拟实操等训练。
对于中级护士，我们应该注重培养其扎实的护理技能和团队协作
能力。
在这一阶段，我们可以加强实际操作的训练，提高其动手能力；同时，也要注重其团队协作能力的培养，提升其护理团队的整体协同
效率。
对于高级护士，我们应该注重培养其专业素养和管理能力。
在这
一阶段，我们可以开设一些专业知识、管理技能等方面的课程，帮助
他们不断提升自己的专业能力，并且着重培养其在团队中的指导和管
理能力，帮助团队协同更加高效。
综上所述，根据不同护理级别，有针对性地进行核心能力的培训
是非常重要的。
只有这样，我们才能不断提升护理人员的整体素质，
并且为病患提供更加专业、安全、高效的护理服务。
科室护士核心能力层级培训计划实施5
科护士中心能力层级培训计划实行（高级责任护士）培训内容时考间知识目标技能目标核1、参加病房护理质量管理控制一2、“三基”训练3、专科知识培训月第一1、掌握本科室常有急症的临床表现和二应急办理及护理举措季月2、“三基”训练度3、专科知识培训1、掌握急救及特别事件报告办理制度三2、娴熟掌握护理紧迫风险方案程序和内容月3、“三基”训练4、专科知识培训四1、掌握对环境卫生学的检测标准、内容，并对检测结果进行剖析评论提出整第月改举措2、“三基”训练二3、专科知识培训季五1 娴熟掌握专科知识、急救知识和技术度月2、“三基”训练3、专科知识培训1、掌握护理工作中的有关法律法例、六伦理知识2、能依据相应的法律办理特别事件月3、“三基”训练4、专科知识培训1、保证科室内环境整齐、舒坦、寂静和安全2、能对脑出血、脑堵塞的紧迫状况进行办理1、心肺复苏、简略人工呼吸囊的使用示范1、能配合医生进行紧迫病人的办理和协调1、能独立达成对环境卫生学的检测操作1、娴熟掌握休克病人的护理急救2、娴熟掌握危重症病人的护理1、紧迫封存病历的办理2、封存实物标本的办理3、辅助或组织护理业务查房和业务学习科室护士中心能力层级培训计划实行（高级责任护士）培训内容考时核间知识目标技术目标七1、能掌握新药及专科特别用药的作用、1、能正确评估病情，准备急救物件，常用量、配伍禁忌及毒副作用指导下级护士配合医生急救月2、“三基”训练3、专科知识培训2、能正确指导护士使用各种药物第三八1、掌握本科病人健康教育的原则和技1、能对病人及家眷不健康行为有效巧的护理干涉，并检查指导护士健康季月2、“三基”训练教育质量3、专科知识培训度九1、娴熟掌握护理差错事故的防备举措1、娴熟掌握脑卒中病人肢体运动功和管理能痊愈锻练月2、“三基”训练3、专科知识考试十第月四1、熟习护理论文及科研写作的技巧能正确采集资料进行论文书写，并能指导下级护士一同参加2、“三基”训练2、能解决护理业务上的疑难问题3、专科知识培训1、能评估护理工作中存在的安全隐患， 1、娴熟掌握心跳、呼吸骤停、过敏季十并提出新业务、新技术的实行，对危重性休克等状况的紧迫办理病人的各样病情变化有预示性度一3、专科知识培训月1、有开辟创新能力，主动学习并掌握1、能利用新知识指导临床护理工十护理新业务，新技术和认识国内外护理作，主动展开新的护理项目和参加新进展护理科研二2、“三基”训练3、专科知识培训月。