腹水型妊娠期高血压病的舒适护理
妊高并发症的护理措施总结
妊高并发症的护理措施总结妊高并发症是指妊娠合并高血压疾病及其他器官功能障碍的情况,常见的并发症有子痫、HELLP综合征等。
对于妊高并发症患者,合理的护理措施能够有效地帮助患者控制病情,减少并发症的发生,保障母婴的健康。
本文将从饮食调理、生活护理和心理护理等方面总结妊高并发症的护理措施,旨在帮助护理人员更好地进行针对性护理工作。
一、饮食调理1. 低盐饮食:妊高并发症患者应遵守低盐原则,每天的食盐摄入量应控制在3-5克以内,以减少水钠潴留,降低血压。
2. 控制水分摄入:妊高并发症患者应限制饮水量,控制水分摄入,防止水肿加重。
3. 补充优质蛋白质:优质蛋白质可以维持正常代谢,增加肾脏排泄功能,有利于降低血压,预防肾功能损害。
4. 多食新鲜蔬菜水果:富含维生素和矿物质的蔬菜水果可以增强机体的抵抗力,预防维生素C缺乏引起的出血症状。
5. 均衡饮食:合理搭配各类食物,保证全面营养摄入,提高机体抵抗力。
二、生活护理1. 定期监测血压:妊高并发症患者应定期监测血压情况,一旦发现血压异常,及时就医。
2. 保持充分休息:妊高并发症患者应保持充足的睡眠,减少活动,避免劳累,保证良好的休息环境。
3. 避免精神刺激:避免情绪激动、紧张焦虑等情况,保持心情愉快,心态平和。
4. 避免长时间站立:妊高并发症患者应避免长时间站立,尽量多躺、坐休息,减轻下肢水肿。
5. 定期检查孕妇体重:妊高并发症患者应每周定期测量孕妇体重,了解水肿程度,及时发现异常变化。
三、心理护理1. 积极心态:妊高并发症患者应保持积极的心态,相信医生和护士的治疗和护理,不要过分焦虑和恐慌。
2. 家人陪伴:家属应适时到医院陪护,关心患者的情绪变化,给予患者充分的安慰和支持。
3. 心理疏导:医护人员应定期进行心理疏导,帮助患者理解疾病及治疗情况,积极应对困难。
4. 定期沟通:医护人员应与患者保持密切的沟通,及时解答患者的疑问,建立良好的医患关系。
76例中、重度妊高症的观察及护理分析
l 资 料 与 方 法
例、 初 中及 以下 1 1 例; ( 2 ) 观察组 : 3 8例 , 其 中: 中度 3 1例、
重度 7例 ; 年龄 2 4~ 3 9岁 , 平均年 龄为 ( 3 0 . 2 6±6 . 1 5 ) 岁; 体重 5 7~7 0 k g , 平均 体重 为 ( 6 4 . 5 2±5 . 7 1 ) k g 。对 比两 组
第3 5卷
第 4期
贵 阳中医学院学报
J GC CM
No . 4 V 0 L 3 5
2 0 1 3年 7月
0 1 3 J u l y 2
・2 7 5・
患者康复很重 要
。围手 术期 护理 评 估 内容包 括 术前
志, 2 0 0 2 , 1 8 ( 1 ) : 6— 7 .
护理、 术 中护理 、 术后 护理 , 这其 中不 仅考验 了医生 的专业
技能, 护士 的理论 知识 , 医护人员 的耐 心程度 , 以及 与患者
沟 通 的 能 力 。 参 考 文 献
[ 1 ] 蒋琪霞 .围手术期 护理 估计技 巧 与 内容 [ J ] .实用 护理杂
[ 2 ] 彭 南海 , 杜益平 . 围手术期 护理理念 、 内涵和进展 [ J ] . 实用
患者 的一般资料 , 其 年龄 、 体重、 孕周 、 病情、 孕产 次 、 教 育 程度等方 面 均 无 显著 的统 计学 差 异 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有 可
比性 。
1 . 1 一 般资料
以2 0 0 8年 8月 一 2 0 1 2年 7月在我院妇产
1 . 2 干预方法
所有患 者入 院后 均给予 常规治疗 和护理
妊娠期高血压疾病讨论(1)
2018.3
01
Contents
病例汇报
目录
02 03
护理诊断及措施
妊娠期高血压相关知识
病 例 汇 报
病 例 汇 报
一. 病人资料 1 一般情况 13床 王晓云 女 32岁 停经29周4天 主管医生 李玄 患者适龄结婚,配偶 健在 2 既往史 既往身体素质一般。无肝炎、结核、无高血压、心脏病病史,无糖尿病、脑 血管病史,传染病史,无外伤、输血史,无药物、食物过敏史 3 现病史 主诉:停经29+4W,血压升高1天 患者因下肢水肿5天2.24来我院行产前检查示,门诊测血压145/96mmHg, 尿常规示尿蛋白(+++),无头痛、头晕、视物模糊等症状,以“重度子痫 前期”收入院。
展的表现。
分类
子痫前期孕妇出现下述任一表现可诊断为重度子痫前期 (1)血压持续升高:收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg;
(2)持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现;
(3)持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现; (4)肝酶异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)升高;
护理措施
3.体液过多:与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻,蛋白丢失有关 措施: 3.1.密切观察病情,评估水肿程度 3.2.指导产妇进食高蛋白,高维生素饮食,补充铁,钙剂,适当限制食盐摄入 3.3.每天或隔天测体重,观察水肿消退情况,注意有无隐性水肿 3.4.遵医嘱测尿蛋白,24小时尿蛋白定量,记录24小时出入量 3.5.遵医嘱补充蛋白,利尿,消肿药物
能等的检查。
2. 子痫前期及子痫:视病情发展和诊治需要应酌情增加以下检查项目: (1)眼底检查;(2)血电解质;(3)超声等影像学检查肝、肾等脏器及
人性化护理在晚期血吸虫病(腹水型)腹水回输治疗的应用分析
1 . 2 . 3 减轻疼痛 与促进舒适 采用 世界卫生 组织发布 的疼
此在治疗过程 中容易产 生不 良情绪 甚至做 出一些 不理智 的行动 出来。 所 以在胆囊炎患者 的护理 过程 中要 采取各 种措施 从患者的
心理 、 生理 、 生 活等方面进 行全程护理 , 使 患者处于一 种理 想 的、 愉 快的状态 , 以提高手术成功率 、 降低救治过程 中并发症发生率 。
本研 究结果表明 , 实施舒适护理 的患者均对该 护理模 式给予了充 分肯定 , 护理满 意度大 大提 高 , 因此 , 在胆 囊炎 患者 的护理过 程
中通过采用减轻焦虑、 预防感染、 减轻疼痛与促进舒适 、 术后康复指 术后感染发生率 , 提 高手术成功率 , 具有 良好的临床效果, 对于帮助
频率 、 性 状及 相关情 况 , 监 测患者 的生命 体征 , 观察 和记 录患者 2 4 h出入水量 , 积 极地做 好相 关的检查 ; 如果 患者的水 、 电解质 出现紊乱可通过输液 的形 式为患者补液 或者 补充 电解质 ; 给予患 者 维生素K等止血药 , 防止术 后出血 。
痛程 度评判对 患者的疼痛进 行评估 , 分析疼 痛的原 因 , 观察 腹部 特 征是否 出现了异常 ; 密切观察 患者的各项 生命体征 , 如果 患者
护理学基础多项选择题附答案
护理学基础多项选择题附答案1.活动受限对心血管系统的影响包括:低血压、静脉血栓、原发性高血压、直立性低血压和肺栓塞。
2.大量不保留灌肠常用的溶液包括:1%~2%盐水、等渗盐水、%~%肥皂水、10%~20%肥皂水和等渗糖盐水。
3.影响患者安全的因素包括:感觉障碍、患者的免疫力低下、对环境的熟悉程度、诊疗方法。
4.长期卧床患者常见的并发症包括:压疮、肺淤血、坠积性肺炎和静脉血栓。
5.为患者做口腔护理时应注意:动作要轻,防止碰伤黏膜;昏迷患者应夹紧棉球;如有活动义齿应先取下;昏迷患者义齿应浸泡于漱口液中;传染患者应注意隔离。
6.通风效果与通风面积大、室内外温度差小、室外气流速度慢有关。
7.测腋温时发现体温不升可能由于:腋下汗液未擦干或测量时间少于10分钟。
8.成为患者不安全因素的因素包括:化学药品放置不当、医务人员人际关系紧张、地面有积水、石膏固定过松和规章制度的约束。
9.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括:呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经系统症状、皮肤过敏反应症状和消化系统症状。
10.端坐位适用于心包积液、腹腔手术的患者和盆腔手术。
11.禁止使用冷疗法的部位包括:心前区、腹部、腹股沟、颈外侧和足底、阴囊。
12.戴无菌手套时应注意:戴手套前将手洗净擦干、核对手套号码和灭菌日期、戴手套时,戴手套的手不可触及手套的外面、取滑石粉包,将粉末抹在手上后,滑石粉包放回手套袋内、发现手套有破洞,立即更换。
13.静脉注射时选择血管的标准包括:较粗、较直、弹性好、避开静脉瓣处和无脂肪肌肉处。
14.以下食物可促进睡眠:豆类和肉类。
15.用热水袋后发生皮肤潮红应立即停止使用或改用热湿敷,局部涂凡士林。
E.保持会阴部清洁干燥,预防感染。
以下是医院的基本饮食:A.高膳食纤维饮食B.高蛋白饮食C.半流质饮食D.低脂肪饮食E.流质饮食。
医院感染的传播途径主要包括:A.接触传播B.空气传播C.水、食物D.医源性传播E.生物媒介物传播。
初级护士专业实践能力-试题136
初级护士专业实践能力-试题136(总分:77.00,做题时间:90分钟)一、(总题数:44,分数:44.00)1.左心衰竭的症状不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.心前区疼痛C.心悸D.劳累性呼吸困难E.端坐呼吸(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:2.COPD患者实施长期家庭氧疗,错误的是A.吸氧浓度可达35%B.昼夜吸氧时间超过15hC.鼻导管给氧D.持续低浓度低流量吸氧E.氧疗过程中监测血气分析(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:3.消化系统常见症状的护理措施,下列哪一项不妥A.腹胀时肛管排气B.腹泻时给予高蛋白饮食C.便秘时多吃水果、蔬菜D.排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动E.粪便嵌塞时行油类灌肠(分数:1.00)A.B. √C.D.E.4.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,拟进行留置导尿管。
在留置导尿过程中,出现尿色黄、浑浊、沉淀,护理时应注意A.经常清洗尿道口B.观察尿量并记录C.进行膀胱冲洗D.促进膀胱功能恢复E.及时更换导尿管(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:5.患者男性,65岁,高血压病史12年。
未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性哕音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是A.再发心肌梗死 B.急性左心衰竭C.肺栓塞 D.心律失常E.肺水肿(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:6.患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。
患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高,责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥A.戒烟、限酒,不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查E.保持情绪稳定,不可过度劳累(分数:1.00)A.B.C. √D.E.7.患者女性,48岁,脐周痛,伴腹泻半月,大便每日2~3次。
2022护士职业资格考试《实践能力》全真模拟试卷 附解析
2022护士职业资格考试《实践能力》全真模拟试卷附解析考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。
姓名:______考号:______A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、患者男,65岁,因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量()。
A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退2、剧烈ⅡI~n-I-可引起()。
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒c、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒3、采集痰培养标本时应用的漱口液是()。
A.生理盐水B.呋喃西林C.碳酸氢钠D.醋酸溶液E.复方硼砂溶液4、关于慢性胃炎健康教育指导,错误的是()。
A. 反酸时口服奥美拉唑B. 硫糖铝在餐前1小时服C. 腹痛时口服阿司匹林D. 胆汁反流时口服西沙必利E. 消炎药引起的胃炎可用抗酸药5、肛门坐浴的作用,错误的是()。
A. 能增进局部血运B. 促进炎症吸收C. 缓解肛门括约肌痉挛D. 清洁作用E. 有止血作用6、生化检验的血标本应在什么时候采集()。
A、清晨空腹B、饭前半小时C、饭后半小时D、临睡前E、没有时间限制7、关于对心律失常患者的健康指导,不妥的叙述是()。
A.注意休息,劳逸结合B.防治原发病,避免诱因C.遵医嘱服用抗心律失常药物D.可选择辛辣食物以促进食欲E.定期门诊复查8、某肺炎球菌性炎患者,在应用常规青霉素治疗作用下,病程延长且退烧后,又发冷发热,白细胞增高,应首先考虑的是()。
A.青霉素剂量量不足B.支持疗法不利C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性9、对脉短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是()。
A.先测心率,后测脉率B.先测脉率,后测心率C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟D.一人测心率、脉率,另一人报告医师E.一人发口令,另一人测心率、脉率10、濒死病人的临床表现是()。
患者出院后护理康复措施
患者出院后护理、康复措施中风的护理、康复措施1.保持良好肢位良肢位是为了对抗肢体痉挛而设计的一种临时性的体位.仰卧位——在患者肩下垫一软枕,防止肩关节出现半脱位,肘关节伸直,前臂旋后——手掌向上置于体侧;患侧骨盆、膝关节及小腿外侧各垫一软枕平卧为哈患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈.良肢位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀.2.主动活动尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用.可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等.3.被动活动被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛.可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可以在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围.注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦和经济负担.坐轮椅时,应确保患肢不垂于轮椅一侧,可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患手输液,避免过度牵拉手关节及以外的损伤.这样做不但可以预防肩手综合征的发生,即使在发生后也可以防止病情加重,减轻残疾,提高患者的生活质量.4.床上训练为站立和步行打基础.如:翻身,起坐,做平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿大桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重新向患侧移位的训练.糖尿病的康复、护理措施(一)主要的护理诊断1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关.2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关.3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力低有关.4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应.5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识.(二)护理措施1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐.①三餐热量分配②食物的选择2.运动治疗的护理(1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼.(2)采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等.(3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤.副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关. 2)副作用的预防;1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量.活动量不宜过大,时间不宜过长,以15-30min为宜.此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境.活动时做好随身携带甜点心及病情卡,以备急需.3.药物护理(1)口服降糖药物护理1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增减量.2)不谙茶药物的疗效及不良反应.通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效.豆腐磺脲类药物应观察有无低血糖反应.(2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生.低血糖多见于1型糖尿病病人.发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷.一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖.胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主.为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位.4.预防感染(1)加强口腔护理,预防口腔感染.(2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染.(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染.5.并发症的护理(1)酮症酸中毒的护理:胡时应准确执行医嘱,以确保液体和胰岛素的输入.应密切观察病人的意识状况,每1-2h六区标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等.(2)低血糖护理:当病人出现强烈饥饿感,伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时,或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时,均应警惕低血糖的发生.发生低血糖时,采取的措施包括:有条件应先做血糖测定,然后进食含糖食物,静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素.冠心病的康复、护理措施1.在进行康复前,危险性评估的,应该要尽量避免因为运动,而引起的心肌缺血和心衰加重,尤其当病人处在不稳定状态时,如不稳定型心绞痛,未控制的心功能衰竭.应尽可能的降低心肌耗氧,减轻心脏负荷的因素都会恶化病情.2.冠心病的病人应在有效的治疗之下进行康复.冠心病患者选择康复治疗的方法是要因人而异的,根据患者自身病情的不同,选择不同的方法、如急性心肌梗死患者,经过有效的溶栓治疗,心肌梗死的范围得到控制,可以早日开始康复.若未经有效的血管再通治疗,心肌梗死范围还有扩展趋势,则不应考虑运动.康复训练有助于心脏功能恢复.有规律、有计划的适当体力运动对控制危险因素、改变心理状态和精神面貌,改善冠心病的循环功能和呼吸功能都大有好处.3、患者的运动量、运动方式应根据病情和条件,由医生和病人共同制定.冠心病患者要进行适当的运动,对增强体质,病情恢复都是有利的,但一定要在医生的指导下,选择运动方式以及时间.可以先从平时走路的速度开始,逐渐提高速度,延长时间,只要身体感到轻松、舒适就好.如出现胸闷、心慌、气急等不适,说明活动量较大,要减慢速度和减少时间.一般来说,每天至少应有两次,每次20—30分钟散步,长期坚持下去,才能收到良好的效果.太极拳、太极剑也是适合冠心病人的运动,如果结合散步则效果更好.登山、跑步、骑自行车等较强的运动,冠心病人应慎重.4、定期门诊随访.冠心病患者在康复期间,还应该要重视观察病情的变化,定期到医院复诊,如心绞痛发作时间延长或发作逐渐频繁,要高度警惕心肌梗死可能.高血压的康复、护理措施1.保证合理的休息及睡眠,避免劳累提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈运动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂.严重的高血压病人应卧床休息,高血压危象者则应卧床休息,并需在医院内进行观察.2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点,而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关.因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到.根据病人特点,有针对性的进行心理疏导.同时,让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制定和实施,指导病人坚持服药,定期复查.3.饮食护理应选用低盐、低热量、低胆固醇的清淡易消化饮食.鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料.对排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等.肥胖者应限制热能摄入,控制体重在理想范围之内.4.病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压2~3次,并做好记录,必要时测立、坐、卧位血压,掌握血压变化规律.如血压波动过大,要警惕脑出血的发生.如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视力模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考虑高血压脑病的发生.如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生.出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急治疗.5.用药护理服用降压药约从小剂量开始,逐渐加量.同时,密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量,不得随意停药.某些降压药物可引起体位性低血压,在服药后应卧床2~3小时,必要时协助病人起床,待其坐起片刻,无异常后,方可下床活动.肝硬化的康复、护理措施1.根据病情随时观察神志、表情、性格变化以及扑翼样震颤等肝昏迷先兆表现.2.对躁动不安的患者,应用约束带、床栏等保护性措施,以免坠床.3.观察鼻、牙龈、胃肠等出血倾向,若有呕血及便血时,作好记录,及时与医师联系作对症处理.对症护理1.饮食以高糖、高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素软食,忌吃粗糙过硬食物.2.伴有水肿和腹水的患者应限制水和盐摄入每日3—9g3.肝功能不全昏迷期或血氨升高时,限制蛋白质在每日30g左右.4.准确记录24h出入液量.5.禁烟、忌酒、咖啡等刺激性饮料和食物.一般护理1.肝功能代长期患者,可参加力所能及的工作;肝功能失代偿期患者应卧床休息.2.大量腹水的患者,可采取半卧位或取患者喜欢的体位,每日测腹围和体重,详细记录.衬衣、裤要宽松合适,每日温水擦身,保持皮肤清洁、干燥;有牙龈出血者,用毛刷或含漱液清洁口腔切勿用牙签剔牙.3.适当补充多种维生素,尤以b族维生素类.4.注意观察用利尿药后的尿量变化及电解质情况,随时与医师取得联系.脑出血护理措施康复措施1.绝对卧床休息3-4周,床头抬高15°-30°避免误吸及肺部感染,严格限制探视,避免各种刺激,以防再出血.2.密切观察病情变化,监测生命体征,告知病人及家属用氧须知及注意事项.3.遵医嘱合理用药及用药注意事项和不良反应.4.保持情绪稳定,增强战胜疾病的信心5.合理饮食多食粗纤维食物,保持大便通畅,生活有规律,适当锻炼,避免过度劳累.健康指导1.保持良好心情2.按时正确服药3.正确指导患者生活规律,注意劳逸结合.新生儿肺炎1、新生儿若是患了肺炎,常见的早期症状有:高烧、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭声低微、呼吸表浅、急促或不规则.严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等.2、小儿得了肺炎,应当及时送到治疗,病情严重的应当住院,若不住院,在家里治疗的关键是要加强对患儿的护理.俗话说:“三分治,七分养.”这话是有道理的.如果护理不当,再好的治疗也是枉然.如果护理得好,就能收到真正有效地治疗效果,缩短病程,及早地恢复健康.具体护理方法有以下几个方面:1、环境:室内要求阳光充足,空气新鲜,一个安静、舒适的、能使病孩更好地休息和睡眠,有利于病情好转的环境.病孩住的房间要通风、清洁.在清扫时,要湿抹湿扫,防止尘土飞扬以刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽.为保护空气流通,每天要开窗通风换气2-3次,每次20-30分钟,室内的温度要保持在18-20℃,湿度为55-65℃,如空气干燥,可用加湿器调整室内的湿度,以免患儿口干舌燥.2、饮食:肺炎患儿在患病期间要有足够的水份和高热量、高维生素、易于消化的食品.婴儿时期的最好食品是乳制品,此时切不可断奶,如果患儿憋得太厉害,吸奶困难,可把奶挤出来,用小勺慢慢地喂.人工喂养的婴儿,可在牛奶中适当加些米汤.较大的患儿可取半流食品,如稀饭、烂面条、片汤、鸡蛋汤等,以保证提供充足的水分和维生素.3、保暖:冬春季节气温较低,特别要注意保暖,但要适度,发热时要松解衣被,以免散热困难,出现高热惊厥,或引起出汗过多.汗液吸收、皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情.小儿腹泻1、根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹泻的病因、转归和要点.按医嘱禁食期间勿擅自给患儿食物.2、指导家长注重患儿的臀部清洁,以免烧伤皮肤造成臀红等.指导观察患儿病情变化的变化,如注重患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷、皮肤弹性等变化,以便与医护人员配合.3、指导不住院患儿的家长做好家庭护理,介绍预防患儿脱水的方法,指导口服补液的配制、喂养方法和注重事项.4、嘱咐家长在患儿出院后要注重饮食卫生、合理喂养,气候变化时要注重小儿保暖.切忌随便给小儿用抗菌药物,以免造成肠道菌群失调而引起肠炎迁延不愈.流产妊娠不足28周、胎儿体重在1000g以下而终止者,称流产.流产发生在12周以前终止者称早期流产;发生在12周至不足18周终止者称晚期流产.流产又分为自然流产与人工流产,自然流产率约占全部妊娠的10%~~15%,多数为早期流产.流产治疗应根据流产的不同类型进行相应的处理,一先兆流产1、卧床休息,禁止性生活.2、给予必要的药物治疗,如维生素E、黄体酮等.3、如果腹痛加剧或阴道流血量多于月经量,不宜继续保胎,须及时处理.二难免流产早期流产,应及早刮宫,并将刮出物送病检;晚期流产应在建立静脉通道的同时行吸宫术或刮宫术.三不全流产一经确诊,及时行清宫术或刮宫术,出血多有休克,应同时输血输液;出血时间长者,应预防感染.四完全流产若无感染征象,一般不需要特殊处理.排除物必须检查,确保胚囊及胚胎组织完全排除.五稽留流产确诊后,应尽早排空宫腔.六习惯性流产有习惯流产病史的妇女,夫妻双方均应在怀孕前进行检查,查明引起习惯性流产的原因,并予以纠正和治疗.七流产合并感染积极控制感染,若出血不多,应首先控制感染,待感染控制后再行刮宫,清除宫腔内残留组织.若出血多,应在输血和抗感染的同时,将残留在宫腔内的组织夹出,减少出血.流产保健知识1、先兆流产时应绝对卧床休息,家人协助完成日常生活护理.2、建议合理饮食,加强营养,增强自身抵抗力3、家属和朋友给予心理支持,共同承担结果.4、观察阴道流血量及腹痛情况,若妊娠不能继续,应及时通知医生,及早处理.5、检测体温,定期检查血常规,若异常,则提示有感染的可能.6、加强会阴护理,保持外阴部清洁,必要时给予抗生素预防感染.7、大量出血应手术住院治疗.8、早期妊娠时应注意避免性生活,勿做重体力活,防止流产发生.有习惯性流产者,应在早期采取积极措施进行干预.子宫肌瘤的健康教育子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,多见于30—50岁妇女,以40—50岁最多见,20岁以下少见.认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关.1、随访观察:若肌瘤小且无症状,通常不需治疗.尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3-6个月随访一次,随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗.2、药物治疗:增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,可给予药物对症治疗,常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物米非司酮等.3、心理指导:需要手术的病人大多数有精神负担,表现对手术的恐惧,对疾病知识缺乏,担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;其次,也有对经济的顾虑,往往情绪低落,烦躁不安,精神萎靡不振.这就要求护理人员通过与病人的交谈,建立良好的护患关系,及时沟通,不断进行心理安慰、鼓励,并与其丈夫共同讨论,告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息,使其消除顾虑,增强治疗的信心.用治愈的病例现身说教,消除其不良心理情绪,使其积极配合医护人员,作好各项术前准备工作,使病人处于最佳状态接受手术.4、健康教育1保守治疗者,每3~6个月随访一次,观察肌瘤是否增大及是否发生变性.2子宫全切除术者,一般需要休息3个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、阴式子宫切除术一般需要休息1个月.3术后2周内严密观察阴道流血量,一般不超过月经量,如超过月经量应及时来院检查,查明出血原因.4子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术1个月内禁止盆浴及性生活,以免影响组织愈合,避免重体力劳动.5加强营养,饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主.饮食中应有粗纤维素,防止发生便秘.6保证按时复诊,术后1个月来门诊复查.7保持外阴清洁,及时换内衣裤及卫生护垫.阑尾炎1、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动促时胃肠功能恢复防止肠粘连的发生.2、饮食:规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食.3、锻炼与休息:出院后全休一周适当活动.结合各科室出院指导与患者病情相符的健康教育给予指导。
护理病历之对高血压病人的护理
护理病历对高血压病人的护理(内科)【病人资料】陈某,男性,50岁教师头痛、头昏、呕吐、烦躁、四肢麻木、语言不清、跛行2小时前,病人在驾驶摩托车时突然感到头昏、头痛、四肢麻木,前来我院内科门诊检查,自述语言不清,测血压为(160/120 mmHg ),为进一步诊治,收治入院,入院时走路跛行需搀扶进病房。
近2日感恶心、头晕、失眠、乏力,小、大便尚正常。
走路跛行有高血压史8年,无遗传性及感染性疾病史,子女均健康。
生活习惯与自理程度:有烟酒史20+年,生活能自理。
心理社会评估:病人对血压增高缺乏应有的认识,一直未进行过治疗。
身体评估:T:36.8℃P:76 次/min R:20 次/分 ,BP20.3/13.3kPa (160/120 mmHg),全身皮肤无皮疹,出血点。
鼻及外耳道未见异常,咽部无肿大,无脓性分泌物。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结,气管居中。
胸廓平坦,两肺呼吸音平稳,心脏不扩大,未闻及其他病理性杂音。
腹平软,腹水征阴性,肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。
测:左侧肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅲ级。
余无无异常发现。
实验室检查:血常规Hb10/L,WBC5.2x104/L心电图:正常。
胸片:正常。
入院诊断:高血压【护理诊断和护理目标】(一)舒适度的改变与高血压、颅内压增高、降压药物有关。
1 诊断依据(1)主观资料:头昏、呕吐。
(2)客观资料:血压:160/120mmHg。
2 预期目标病人能说出血压升高引起的身体不适的应付机制自述舒适感增加。
(二)睡眠型态紊乱与血压不稳定引起的身体不适、紧张情绪、不适应住院环境有关。
1诊断依据(1)主观资料:病人主诉入睡困难、易醒、多梦。
(2)客观资料:失眠、乏力。
2 预期目标病人2内进入正常睡眠。
(三) 知识缺乏与认识能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。
1诊断依据(1)主观资料:病人主诉有烟酒史20+年。
(2)客观资料:一直未进行过治疗2 预期目标病人 2-4周能说出使血压升高的诱发因素能叙述保持血压稳定的方法能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。
护理学基础多项选择题153道题附答案
护理学基础多项选择题153道题附答案一、多项选择题1.活动受限对心血管系统造成的影响是(B)静脉血栓。
2.大量不保留灌肠常用的溶液为(D)10%~20%肥皂水。
3.影响患者安全的因素包括(A)感觉障碍、(B)患者的免疫力低下、(C)对环境的熟悉程度和(E)诊疗方法。
4.长期卧床患者常可诱发的并发症有(B)压疮、(C)肺淤血和(E)静脉血栓。
5.为患者做口腔护理时应注意的是(A)动作要轻,防止碰伤黏膜、(C)如有活动义齿应先取下和(D)昏迷患者义齿应浸泡于漱口液中。
6.关于通风效果正确的是(C)室内外温度差大通风效果好。
7.测腋温时发现体温不升,可能由于(C)腋下汗液未擦干。
8.下列因素哪些会成为患者的不安全因素(A)化学药品放置不当、(B)医务人员人际关系紧张、(C)地面有积水和(D)石膏固定过松。
9.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括(A)呼吸道阻塞症状、(B)循环衰竭症状、(D)皮肤过敏反应症状和(E)消化系统症状。
10.端坐位适于下列的哪些患者(C)腹腔手术的患者和(E)盆腔手术。
11.禁止使用冷疗法的部位是(B)心前区、腹部。
12.戴无菌手套时应注意的是(A)戴手套前将手洗净擦干、(B)核对手套号码和灭菌日期、(C)戴手套时,戴手套的手不可触及手套的外面和(E)发现手套有破洞,立即更换。
13.静脉注射时选择血管的标准是(A)较粗、较直、(B)避开关节、(C)弹性好和(D)避开静脉瓣处。
14.以下哪些食物可促进睡眠(B)豆类和(C)牛奶。
15.用热水袋后发生皮肤潮红应(A)立即停止使用。
1.活动受限会导致静脉血栓,对心血管系统造成影响。
2.大量不保留灌肠常用的溶液为10%~20%肥皂水。
3.影响患者安全的因素包括感觉障碍、患者的免疫力低下、对环境的熟悉程度和诊疗方法。
4.长期卧床患者常可诱发的并发症有压疮、肺淤血和静脉血栓。
5.为患者做口腔护理时应注意动作要轻,防止碰伤黏膜,如有活动义齿应先取下,昏迷患者义齿应浸泡于漱口液中。
妊娠期高血压案例分析
2:3 1:2
1:4
第四节 妊高征
【可能的护理诊断及合作性问题】
知识缺乏:缺乏妊高征的相关知识 有受伤的危险:与发生抽搐有关 潜在并发症:胎盘早剥 潜在并发症:肾功能衰竭 潜在并发症:DIC 有窒息的危险:与发生抽搐有关
第四节 妊高征
【预期目标】
针对病人具体情况制定,围绕以下情况: 1.妊高征孕妇能积极配合产前检查及监测活
(一)高血压:孕妇于孕20周后,血压可升高 ≥140/90mmHg,或较基础血压升高 30/15mmHg。
(二)蛋白尿:出现略迟于血压升高。 (三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。
第四节 妊高征
【临床表现】
水肿分级:“+”水肿局限于踝部、小腿; “++”水肿延及大腿; “+++”水肿延及腹部、外阴; “++++”全身水肿或伴腹水。
禁忌症 ①在胎儿及胎盘未剥离娩出前禁用本品,否则可
使胎盘嵌留宫腔内。如胎儿娩出前使用本品,可能发生子宫 强直性收缩,以致胎儿缺氧或颅内出血。 ②有妊娠期高血压 疾病、冠心病患者及对本品过敏者禁用。
心内科疾病一般护理常规
心内科疾病护理常规目录一、心内科疾病一般护理常规 (1)二、心力衰竭护理常规 (2)三、心律失常护理常规 (3)四、冠心病护理常规 (5)五、高血压病护理常规 (6)六、病毒性心肌炎护理常规 (7)七、心肌病护理常规 (8)八、心脏瓣膜病护理常规 (9)九、主动脉夹层护理常规 (9)十、感染性心内膜炎护理常规 (10)十一、心包疾病护理常规 (11)十二、心脏介入治疗常规护理 (12)十三、冠状动脉造影+冠状动脉内支架植入术护理 (12)十四、心脏电生理+射频消融术护理常规 (13)十五、起搏术安置术护理常规 (14)心内科疾病一般护理常规(一)了解病人主诉,有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施。
(二)观察生命体征,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
(三)护士应熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用。
(四)抢救用品五固定,即定点放置、定专人管理、定数量品种、定期检查维修、定时消毒灭菌,使其保持完好备用状态。
(五)氧疗护理:一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗;急性肺水肿病人可采用配置20%-30%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧。
(六)排泄护理:鼓励卧床病人多食蔬菜(芹菜,白菜)、水果及富含纤维食物(荞麦面、燕麦面、玉米面以及大豆等粗杂粮),养成每日排便习惯。
连续数日未排便者可给予缓泻剂,对危重病人记录24小时尿量,定时测体重。
(七)生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助其生活起居及个人卫生。
(八)休息及卧位:重症病人绝对卧床休息,病情稳定者逐渐床上、床下活动,长期卧床者至少每2小时更换体位一次,心功能不全者采取半卧位或端坐位。
(九)饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食;少量多餐、避免刺激。
高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
(十)药物护理:掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导服药。
妊娠期高血压护理措施和核查表
一、背景
“中华医学会妇产科学分会妊娠期高 血压疾病学组织有关专家根据国内外 的最新研究进展,参考美国、加拿大、 英国、澳大利亚等国家和地区学术组 织的最新相关指南。并结合我国国情 和 临 床 实 践 经 验 , 在 2012 年 发 表 的 & 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 诊 治 指 南 ( 2012 ) 的基础上,经反复讨论修改,最终形 成 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 诊 治 指 南 ( 2015 ) 修订版
促胎肺成熟
孕周<34周并预计在1周内分娩的子痫前期孕妇,均应接受糖皮质激素 促胎肺成熟治疗。
用法:地塞米松5mg或6mg,肌内注射,每12小时1次,连续4次;或倍 他米松12mg,肌肉注射,每天1次,连续2d。
四、措施
产后护理
重度子痫前期孕妇产后应继续使用硫酸镁至24-48h,预防产后子痫;注意产后 迟发型子痫期及子痫(产后48h后)的发生。
况。
2、终止妊娠的指征: 重度子痫前期发生母
儿严重并发症者,需
要稳定母体状况后尽
早在24h内或48h终止 妊娠。
3、终止妊娠的方式: 妊娠期高血压疾病孕 妇如无产科剖宫产指 征,原则上考虑阴道 试产。但如果不能短 时间内阴道分娩,病 情有可能加重,可考 虑放宽剖宫产的指征。
4、分娩期注意事项: 密切观察自觉症状; 监测血压并继续降压 治疗,应将血压控制 在<160/110mmHg; 监测胎心率变化;积 极预防产后出血;产 时、产后不可应用任 何麦角新碱类药物。
一、背景
易发因素
年龄
1 年轻孕妇小于等于18岁或高龄孕
5
妇大于等于35岁
相关病史
2 慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎;
6
或家族高血压病史等
妇产科疾病护理查房范例
2.通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式强化疾病知识,加深记忆。
3.在教师指导下独立完成护理评估,提出护理诊断,教师进行评价。针对护理诊断,讨论相关因素和拟采取的护理措施。
4.教师可让学生简要说出妇产科肿瘤患者的健康教育要点,然后予以评价。
2.说出正常胎心次数。
3.说出先兆临产及临产开始的标志。
[提示]
(1)先兆临产:①子宫不规则收缩;②胎儿下降感;③见红。
(2)临产开始的标志:有规律的且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
4.阐述产程分期及各期的护理要点。
[提示]
分娩全过程是从开始出现规律性宫缩至胎儿胎盘娩出为止,简称总产程。
(8)哺乳期妇女应注意休息,保持精神愉快,增强全身抵抗力,以减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。
内容
目标
实施方法
2.妊娠期高血压疾病
态度目标:尊重患者,态度和蔼,保证患者安全。
知识目标:
1.说出妊娠期高血压疾病的概念和典型临床表现。
[提示]妊娠期高血压疾病是孕妇特有的全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后24小时内,主要特征为水肿、高血压、蛋白尿,严重时发生抽搐、昏迷,甚至造成母子死亡。
妊娠合并慢性高血压BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
3.说出中度妊娠期高血压疾病及子病患者的护理原则。
1.通过教学查房、病例讨论、专题讲座、提问等形式学习相关内容。
2.在教师指导下独立完成护理体检,提出护理诊断,书写护理病历。教师可对护理诊断的准确性予以重点评价,让学生说出相关因素和护理对策。
肝癌晚期大量腹水患者的舒适护理
蛋白质、高维生 素 饮 食,蛋 白 质 以 植 物 蛋 白 为 主,如 鱼、豆 制 品、鸡蛋等。对于出现明显恶心、呕吐的患者,可以给予静脉 注射止吐药物,进食少量酸性食物,缓解患者胃肠道症状,改 善其食欲。 2. 2 睡眠护理 提供安静、整洁、温馨、温湿度适宜的病房环 境,睡觉前可给患者进行足浴及足底按摩,还可给患者听柔和 的安眠曲。患者入睡后,夜间查房护士动作要轻,不要影响患 者睡眠,以保证睡眠质量。 2. 3 双下肢水肿伴渗液的护理 肝癌晚期大量腹水患者常 伴有双下肢水肿,有时甚至渗液,这时除给患者抬高双下肢、 保肝治疗、保证患者充足的营养外,还可在渗液处涂擦人血白 蛋白注射液,有利于渗液伤口处愈合。 2. 4 腹胀的护理 肝癌晚期大量腹水患者腹部隆起,常有腹 胀感,可取半侧卧位,在背部垫软枕,有腹腔引流管者可适量 放腹水,让患者感觉到舒适。对于腹胀所致皮肤绷紧者,可涂 抹橄榄油,缓解患者不适症状。 2. 5 适时恰当止痛 患者胀痛时,适当给予止痛药物,按需 给药,消除疼痛症状,保证其躯体上的舒适; 对于轻微腹痛,可通 过患者聊天、听音乐等方式分散其注意力,达到缓解疼痛的目的。 2. 6 心理舒适护理 肝癌晚期大量腹水患者由于腹部隆起, 自我形象受到影响,普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心 理。护理人员应从患者的角度去理解患者,耐心解释,倾听患 者的心声,鼓励家属积极与患者交流,给予其物质、情感上的 支持,让患者心情舒畅。另外,在患者病情允许的情况下,可 用轮椅推患者到病房外晒太阳、呼吸新鲜空气,缓解其焦虑的 心情。 3讨论
舒适护理模式又称“萧氏双 C 护理模式”,是台湾华杏出 版机构总裁萧丰富先生于 1998 年提出的。舒适是一种主观 的自我感觉,是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自 在感。舒适护理模式可使人在生理、心理、灵性等方面达到最 愉快的状态,缩短、降低不愉快的程度[1]。2009 年 1 月 ~ 2011 年 12 月我科共收治 80 例肝癌晚期伴大量腹水患者,给予舒 适护理,取得满意效果。现报道如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组 80 例,男 63 例,女 17 例。年龄 26 ~ 67 岁。均有 食 欲 不 振、腹 胀、水 肿、尿 少、乏 力 等 腹 水 引 起 的 症 状。实验室检查示: 肝功能异常,转氨酶、胆红素均有不同程 度升高,血浆清蛋白低于 30 g / L。腹部 B 超提示不同程度腹 腔液性暗区。 1. 2 观察指标 以进食、睡眠、双下肢水肿、渗液、腹胀症状 改善为评价指标。睡眠状况改善指每日睡眠时间≥4 h,进食 改善指每日摄入热量≥84 MJ[2]。根据水肿分度标准[3],双下 肢水肿伴渗液症状改善由入院时的Ⅲ度水肿转为Ⅱ度水肿。 腹胀缓解改善是询问患者的主观感受。 1. 3 结果 80 例患者实施舒适护理后,睡眠情况改善 68 例, 有效率 85% ; 进食改善 48 例,有效率 60% ; 双下肢水肿、渗液 症状改善 42 例,有效率 52. 5% ; 腹胀症状改善 53 例,有效率 66. 3% 。在住院期间对患者进行满意度调查,总体满意率为 96. 25% ( 77 /80) 。 2 舒适护理 2. 1 饮食护理 根据患者的生活习性,选择清淡、易消化、低
危急重症孕产妇的识别及护理PPT课件
其他并发症预防和处理
羊水栓塞
提高警惕,及时识别和处理羊水 栓塞等罕见但严重的并发症。
血栓预防
对高危孕妇采取药物或机械性预防 措施,防止血栓形成。
多器官功能衰竭
积极治疗原发病,加强器官功能支 持,预防多器官功能衰竭的发生。
05
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预方法
心理状态评估
通过专业心理评估工具,对孕产妇的 焦虑、抑郁、恐惧等情绪进行量化评 估,确定其心理状态。
高龄、多胎妊娠、既往剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、多次流产史等都是危急 重症孕产妇的危险因素。
临床表现与诊断依据
临床表现
危急重症孕产妇的临床表现因病 症类型不同而有所差异,但通常 包括阴道流血、腹痛、头痛、心 悸、气短、昏迷等症状。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查 ,结合相关辅助检查如B超、心电 图、血气分析等,可以对危急重 症孕产妇进行诊断。
康复期锻炼计划和目标设定
锻炼计划
根据孕产妇的身体状况和康复需求,制定个性化的康复锻炼计划,如产后瑜伽、盆底肌训练等,以促 进身体恢复。
目标设定
设定明确的康复目标,如提高身体柔韧性、增强肌肉力量等,同时鼓励孕产妇积极参与锻炼,提高自 我康复能力。
出院后随访工作安排
随访时间
制定详细的随访计划,确定随访时间和 频率,以及随访方式和内容。
THANK YOU
感谢聆听
护理质量需持续改进
虽然本次救治取得了成功,但仍需对 护理质量进行持续改进,以满足患者 日益增长的健康需求。
救治流程有待优化
在救治过程中,部分环节存在流程不 畅、衔接不紧密的问题,需进一步优 化救治流程,提高救治效率。
未来发展趋势预测
重症医学科HELLP综合征护理常规
HELLP综合征护理常规一、概念:HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命。
二、护理:1、参见ICU—般护理常规。
2、①严密监测生命体征的变化,尤其是舒张压,以判断病情变化。
②严密观察宫缩、阴道流血量、颜色,血液是否凝固等情况。
③留置导尿管,观察尿量。
如尿量少,尤其当出现肉眼血尿时,应引起重视。
④注意有无鼻出血、牙龈出血,及时发现异常,识别并发症的早期表现。
⑤重视自觉症状,随时观察有无头痛、眼花、视物模糊、胸闷、恶心、呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,要报告医生及时处理。
3、严格执行无菌技术操作,加强基础护理,防止产褥感染。
4、专人护理,准备好开口器、压舌板、舌钳、吸痰器等急救物品。
加用床挡,以防患者从床上跌落。
5、用药的护理:①低分子右旋糖酹:HELLP综合征患者,尤其是伴有腹水者易发生充血性心力衰竭和成人呼吸窘迫综合症,要严格控制输液速度如有胸闷、气急、咯泡沫样痰或脉搏〉100次/分等情况,应及时通知医生处理。
②硫酸镁:用药前确认患者的膝反射存在,呼吸〉16次/分,尿量>30ml/h,并备好10%葡萄糖酸钙。
严格控制滴速,一般lg/h,不超过2g/h。
注意镁离子中毒的早期表现如恶心、面部潮红、呼吸缓慢、发热感,说话语音模糊和肌内无力等。
如呼吸V12次/分,或膝反射消失,血清镁离子〉1.6mm。
l/l,则提示已有镁离子中毒。
③激素药:可使产前HELLP患者病情相对稳定,提高血小板数量,降低肝酶和LDH值,增加尿量,延长期待治疗时间,应用时要遵医嘱准确、按时给药,并观察用药反应,以达到最佳疗效。
6、抽搐的护理:①当患者出现抽搐时应去枕平卧,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,使用开口器,防咬伤唇、舌。
②观察记录抽搐的程度,持续时间及生命体征的变化。
③遵医嘱准确及时用药,并观察药物的反应。
④勤听胎心音,教会病人自测胎动,如胎动减少或频繁,提示可能胎儿宫内缺氧,应及时行胎心监测,观察有无宫缩及分娩先兆。
护理常规
高血压护理常规一、运动与休息(1)适当运动,减轻体重。
(2)保持病室安静,减少探视,保证充足的睡眠。
二、病情观察(1)定期监测血压,做好记录。
(2)发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色记甚至改变、肢体运动障碍等症状,立即通知医生。
三、药物观察(1)给予降压药物治疗,定时测量血压以判断疗效,并观察药物不良反应,避免急性低血压反应。
(2)使用噻嗪类利尿剂应注意补钾,防止低钾血症。
(3)使用β受体阻滞剂应注意观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、低血糖、血脂升高等不良反应。
(4)硝苯地平不良反应有头痛、面红、下肢浮肿、心动过速。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂可有头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等不良反应。
四、饮食护理(1)制定饮食食谱,限制钠盐、胆固醇类食物的摄入,食盐量以每天不超过6g为宜。
(2)补充适量蛋白质,限制饮酒,多吃蔬菜、水果、牛奶、补充钙及钾盐。
五、健康教育(1)保持良好心理状态和稳定情绪,避免紧张焦虑及不良刺激,指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。
(2)指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,补充适量蛋白质。
肥胖者控制体重。
(3)注意劳逸结合,根据年龄、病情选择适当的运动项目,当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息。
(4)遵医嘱按时服药,避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。
教导病人或家属测量定时血压并记录,定期到医院复查,不适随诊。
(5)每天清晨起床时动作要尽量缓慢,切记过急过猛,以免发生脑缺血,尤其是服用扩血管剂及转换酶抑制者更容易发生,这种状态如果屡次发生,就容易发生脑血栓。
糖尿病护理常规1、休息与活动:病情稳定着应坚持适当的体育锻炼,避免肥胖,有严重并发症者应绝对卧床休息。
2、心理指导:指导病人及家属正确认识糖尿病,树立战胜疾病的信心。
3、病情观察:(1)观察口渴程度、进食量,若食欲突减、厌食,应注意酮中毒的发生;若出现呕吐、腹痛、肝大、脱水、呼吸深快则提示酮症酸中毒,应告诉医生,并配合抢救。
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周, 迟 2 最 2周 ) 腹水 ( 水 量 70—500m ) 、 腹 5 0 1 。实 验室检 查均有低蛋 白血症 , 、 白 球蛋 白 比例倒 置 。
. 20 05年 1 ~20 月 0 8年 8月在 我 院 治疗 妊 娠期 1 3 治疗 方法 3 2例 孕妇 均 经 解 痉 、 压 、 容 、 通 微 循 环 、 降 扩 疏 高血压 病孕 妇 60例 , 中腹 水 型 3 4 其 2例 , 占妊 娠期 高 血 压 病 的 5 。本 组 病 例 年 龄 2 % 5~3 8岁 , 均 利尿 、 平 补充蛋 白治疗 , 纠 正贫 血 、 并 电解 质 紊乱 与 加 在 2 .3岁 。初产妇 2 82 5例 , 产妇 7例 。3 经 2例均 为单 强胎 儿营养及 促胎 儿 肺 成 熟 治疗 , 未 出现严 重 并
吐、 乏力 、 甲亢症状加重 和 甲状 腺 的不适 。其原 因可 日后 即可 减轻 , 不需 特殊处 理 , 重者 可 以遵 医嘱服 严 用泼尼松 治疗 放射性 甲状腺 炎 。医 师对 于有严 重 心 出现 甲亢 危象 。
参 考 文 献
能由于 甲状 腺激素迅 速释放入 血造 成 。多数患 者早 脏病患者 的”I 治疗 应慎 重 , 考 虑分 次 治 疗 , 防 可 以 期反 应是 一过 性 的 , 需对 症 治 疗 , 日后 即可 缓 只 数
解 。使 患者在 接受治疗 前对早期 反应 有 一定 的心理
准备 , 从而缓解 患者 治疗 后 出现 早 期 反应 产 生 的 紧
张情 绪 。
[ ] 潘 中允 , 1 卢倜章主编. 放射性核素治疗学 [ . 京: M] 北 人
民卫 生 出 版社 ,0 6 9 9 . 2 0 :6— 7
胎 , 中 3例 有不 良孕 产史 ( 其 2例 以往 有妊 娠期 高 血 发症 之前终止 妊娠 。
作者单 位 : 0 0 柳州 医学高等专科学校第二附属医院 5 00 4 关丽雯 : , 女 本科 , 主管护师
现 G ae 患者” I rvs 治疗 早期 反应 发 生率 最 高 的是 心 染 等应激情况 , 及时应用 p受体阻滞 剂等对 症治疗 , 血管 系统 , 其次是 消化系统 和 甲状 腺局 部反应 , 心 必要 时可加用抗 甲状腺 药物控 制病 情 。患者 病情严 且 血管 系统早 期反应 的发生率 与病情 严重 程度 、 治 重 及治疗剂量较 大时应 重视 消化 系统早期 反 应 的预 ”I 疗剂 量大 小 无 关 。消 化 系 统 早期 反 应 影 响 因 素 较 防及治疗 , 既往有 胃炎 、 对 胃溃疡等 消化 系统 病 史的 多 , 括 甲状腺 功能亢进病 情严重程 度及 ¨ I 包 治疗 剂 G ae 患 者 , rvs 注意在 治疗前 后使用 胃黏膜 保 护剂 ( 如 量大 小。因此 , 应注意做好 治疗前 的健 康宣 教工 作 , 蒙 脱石散 、 滋林 等 ) 以避免 胃部症 状的加 重 ; 治 麦 , 对 很 多选择核 素”I 治疗 甲亢 患者 缺 乏这 种 治疗 方 法 疗 后 出现恶 心 、 呕吐 的患 者 应 积极 使 用 药 物预 防治 避免呕 吐造成 的放 射性 污染 和”I 效剂 量 吸收 有 方 面相关知识 , 核 素 治疗 心存 恐 惧 。在 接 受治 疗 疗 , 对 之前 , 医师护 士要 向患者 介绍核 素”I 治疗 甲亢 的 的 的减少 。 治疗后 可能引 起 甲状 腺水肿 及 放射 性 甲 ”I 原理 、 治疗效果 、 程 及 治疗 后 可 能 出现 的反 应 、 过 并 状 腺炎 , 者有颈部发 痒 、 痛 和喉痛 等不 适 。护士 患 疼 发症 。向患 者说 明 I 治疗 G ae 病 多数 患 者无 任 要 告诉患 者不要 用手 按 压 甲状 腺 , 种 反 应 持续 数 rvs 这 何不 良反应 , 数 可 出现 心 率 加 快 、 食 、 心 、 少 厌 恶 呕
・
6 ・ 2
2o 0 8年 第 5卷 第 1 1
可 出现厌食 、 心 、 吐 、 力 及 甲亢 症状 加 剧 和 甲 现 的不适反应 , 恶 呕 乏 患者若 出现心 率加 快 , 及时 通知 医 要
状腺功 能减 退表现 , 临床称 为不 良反应 , 服药 不久 出 师 , 安慰患者 , 嘱其 减少 活动 , 医嘱 给患 者 控 制 心 遵 现 的不 良反应称 为早期不 良反应 ¨ 。从本研 究 中发 率 药物并 注意 避免 挤 压 甲状 腺 , 免 精神 刺 激 和感 避
~
3 ¨周 1 , 7周 4例 。本 组 建 卡检 查 的 1 6 0例 ≥3 1
未建卡 检查 的 2 5例 。 们护理人 员 的责任 , 是 我 们 为之 奋 斗 的 目标 。近 例 , 也
年来我科 对 3 2例妊 娠 期 高血 压 病 孕妇 采 用 了舒 适 12 临床 表现 .
护理 , 取得 了很好 的效果 , 现报 道如下 。 1 资料与方 法 1 1 一般资 料 . 3 2例 孕 妇 中 均 有 高 血 压 ( 高 为 2 / 7 3 最 4 1. 3
核素治 疗后 , 士对所有 ”I 护 治疗 患 者均应 密切
( 稿 1期 :08— 3— 6 收 3 20 0 2 ) ( 文编辑 本 崔 兰英 )
注意治疗后 心率 及 心律 的变化 , 病 的舒适 护 理
关 丽 雯
舒适护 理是使 患者在 生理 、 心理 、 社会达 到最 大 压 病史 , 例有死 胎分娩 史 ) 1 。孕周 <3 4周 l ,4 8例 3 程度愉快状 态或最 大程度 降低不 愉快 程 度。这是 我