老年患者人工全膝关节置换功能康复训练的研究及护理
高龄人工全膝关节置换术后的康复护理
２ ０ 年４ ０ ９ 月至 ２ １年６ ，患 者６ ，其 中男４ ，女 ２ ，年龄 ０１ 月 例 例 例
６～ ９ ，平 均年龄７岁 。骨性 关节炎４ ，创 伤性关 节炎２ ，全部 ５ ７岁 ２ 例 例 行单膝 置换 ，均使用进 １人工膝 关节 ，出院时膝 关节功 能恢 复 良好 ， ２ １ 膝关节Ｈ Ｓ Ｓ 膝关节评分８—２ ，平均８． ，优 良率 １０ ２９分 ７８ 分 ０％。 ２康 复护 理 ２１术前护理 ． 术 前护 理是 减 轻患 者心 理压 力 ，增 强信心 ，促 进康 复 的重 要 阶 段 。主 要包 括 ：①做好 人院宣教 ，介绍科主任 、护士长 、管床 医师 、 责任护士 病 区环境 、就医流程 ，消除患者 紧张感 ，陌生感。②指导 患 者有效咳嗽，深呼吸及床上大小便 的方法 ，为术后卧床做准备 。③介绍 全膝关 节置 换术 的手 术方法 ，术 后 注意 事项 及手 术 的必要 性 ，减轻 心理压 力 ，给 予心理 支 持与 安慰 ，使其 以平 静 的心 态应对 即将 到来 的手术 。
治疗各 种非化脓性 关节 炎及创伤性 关节炎所 致严 重的关节 疼痛 ，关节 不稳 ，畸形及严重 影响 日常生活 经保 守治疗无效 或效果不 显者 病例 。
导致 周围血管痉 挛，四肢末梢血供 减少 ，影 响伤 １愈合及肢体 功能锻 ５
炼 。抑制高龄患者术后早期积极参与肢体功能康复 的信心与勇气 。
肢末稍血运 ，感觉 ，运动 功能 ，做好引流管 护理 ，保持引流通 畅。
２２２心理护理 ．．
能及 早帮助患者被 动活动患肢 ，防止关节周 围组 织粘连 ，增强肌力 ，
增强韧带 强度 ，促进功能锻炼 。
人工全膝关节置换术后的康复研究进展
术后14以增强肌力为主进行主动膝关节屈伸活动随意主动膝关节屈伸活动和抗阻力主动膝关节屈伸活动每次运动量限制在最小限度根据运动后情况及效应全身状态疲劳局部肿胀疼痛等予以增减运动量14242出院后的康复训练周以内此时期一直用护膝保护膝关节锻炼以增强肌力为主辅助主动运动可以用手力协助也可以在浴池中侧卧位利用浮力协助主动屈伸膝关节
人工全膝关节置换术的康复训练及护理
首 先应考虑 患者的主 观要求 ， 般关节置 换术的患 者都经过 长久 一 的考虑 ， 他们 要求手术能 解决行走疼 痛 ， 要求恢 复关节的活 动 ， 护士应 根 据患 者 的 年 龄 、 职 业 、生 活 要 求 、智 能 等详 细 解 释 手 术 目的 、 效果 。手术 后如何 防止 脱位 及加 强指导 下的 功能锻 炼作 为术 前谈话 的内容 ， 使患者对疾 病和治疗有初步 的认识 ， 有利 于术后功能锻炼的 配
合 。
４ 在 １周内尽 量达到或 接近 ９ 。。 ⑥用 低频调 制 中频 电流作用 于 ｈ， ０ 患肢 ， 每天 ２ ， 次 电流 密度不超过 ０ ３ ／ ｍ 以改善局部血液 循环 ， ．ｍＡ ｃ ，
促 进 伤 口愈 合 。 ２ ３ ２ 术后第 ２ ．． 周 重点 加强患 侧肢体不 负重状 态下的主 动运动 ， 改善 关节主 动活动 范围。 ①使用 Ｍａｔ ｎ 手法 第 １ ， ｉａ ｄ ｌ 级 使患膝在 无痛范 围内 ， 由关节 活 动的起始端 小范 围有节律 地来 回松动关节 。②患者 坐于床上 ， 以臀 部 为 定点 ， 患侧脚下 放置滑板 ， 以其为动 点 ， 并 自主完成 ①的内容 。③进 步加 强患肢直腿抬高 运动 ， 在床上方固定一滑轮 ， 吊带一端托住 可 用 患侧 踝关节 ， 另一端 由患者控 制 ， 通过助 力运 动完成直 腿抬高运动 ， 要 求患者尽量 抬高患肢并保持 高度 ， 并逐 渐减少手的帮 助 ， 向主动完成这 运 动过 渡 。 ④鼓励 患者 下床 。前半 周在 石膏 托板 作用 下 ， 平行 在 杠内练 习站 立 ， 此时重心在 健侧 ， 患侧 不负重触地 ， 后半周 ， 重心逐渐向 患侧过渡 ， 直至解 除石膏托板 ， 直立 于平行杠 内。⑤ Ｃ Ｍ 机使 用角度 Ｐ 增大至 ９ ０～１ ０ 。 ０。 ２ ３ ３ 术 后第 ３ ．． 周 继续主动直 腿抬高运动巩 固以往训练效果 ， 恢复患肢 负重能 力 ， 加 强 行走步 态训 练 ， 练患者 平衡 能力 ， 一步 改善关 节活 动范 围。① 训 进 解除 石膏托板后 ， 了解患 者平衡能 力 ， 为 可让患者站 立 ， 护士前后推搡 患者 ， 注意 患者是 否能 维持 自身平 衡 。②患者 利用拐 杖练 习行走 ， 当 其在 心理及生 理上能 承受时 ， 离拐杖在 平行杠 内行走 。③患者侧 卧 脱 位， 患肢在 上 ， 伸直膝 关节做 外展运 动 ， 关节呈 ９ 。 ， 此基础上做 踝 ０ 在 前 后 摆 动 练 习 ，护 士 在 反 方 向 施 加 阻 力 ，患 者 需 克 服 阻 力 。 ④ Ｍａ ｔ ｎ ｉ ａ ｄ手法 第 Ⅳ级 。⑤卧俯 位 ， ｌ 主动弯 曲患 膝关节 ， 可由护士帮 也 助完成 。 ⑥在股 四头肌 训练 器作用 下 ， 曲膝关 节 ， ９ 。开 始 ， 弯 由 ０ 质 量为 ｌ ｇ 每天 ２ ， ｋ， 次 每次 １ｒｉ 。⑦在跑步 器上进行行走 训练 ， ５ ｎ ａ 患者 目视前 方 抬头挺 胸 ， 臀部 不能 翘起 。④在 固定 自行 车上 进行 蹬车 动 作 ， 垫 由最 高开 始 。 ⑨患 者 在此 星期 内尽 量 独立 完成 穿裤 、袜 等 坐 日常生活 动作 。２ ３ ４ 术后 第 ４周 ～３个 月 重 点进一 步加强 提高 ．． 第 ３ 的效果 ， 周 增加 患肢活 动范 围、负重 能力以及 生活 自理能力 。①
人工全膝关节置换术后患者的康复护理
人工全膝关节置换术（ Ｋ 是解 除严重骨 性关 节炎 、 Ｔ Ａ） 类风
湿性关节炎所 引起 的关节剧烈疼 痛 ， 纠正关节 畸形从 而改善膝 关节功能 的有效手段 。随着我 国步入 老年社会 ， 『关 节炎患 骨生
４ 术后康 复指导 ４１ 术后疼痛护理 ．
４１１ 松 弛和意象干预 ．．
松 弛指应用 某种身体活动 ， 如节
药物镇痛 ， 留置 ２ｄ ３ｄ ～ 。
本组病例 ２ ８例 ， １ ， ｌ ， 男 ０例 女 ８例 年龄 ４ ５岁 ～ ２岁 ， ７ 平 均年龄 ５ 。２ ８岁 ８例患者 中膝关节骨性 关节 炎 ２ ， ２例 类风湿性
关节炎 ６例。
２ 有 效 的 心 理 康 复 指 导
４１ 应用度冷丁 、 ．． ３ 曲马多 、 吗啡 、 痛定 等药 物镇痛 。 颅 ４２ 术 后体 位 与制 动 ． Ｔ Ａ采 用硬 膜 外麻 醉术 或 全麻 Ｋ
况 。护理人员应注意观察患者心理状 况 ， 对患者 和家 属进 行耐
练遵循 原则 ： 期开始 ， 早 循序渐 进 ， 被动和 主动结合 ， 长 和等 ４３１ 住院期间及 出院后 的康复训 练 ① 术后 １ ￣ － ． ３ｄ患 ｄ 肢局部用 石膏 固定 于伸直位 ， 这期 间做呼 吸肌的运 动 ， 做踝关 节的主动 活动 ， 每小时 １ ， 当抬 高患肢或 抬高床脚 ， ０次 适 注意 有无 腓总神经受伤 的表 现 ， 时处理 。术后 ３ｄ拔除引流管 和 及
防止关 节内积血 ； 促进关节 内渗 出液 吸收 、 ③ 防止粘连。
１ 霍杰 ， 惠 民． 中 国护理荟 萃［ 】 计 当代 Ｍ． 北京 ： 中国医药科 技 出版社 ．
１９ １ ～ ５ ９ ５， ５８ １ ９
４２ 康复训 练的注意事项 ． ４２１ 只有使患 者从 心理 上真正认识 到康 复训 练是 治疗 ．． 恢 复肢体功能必不可少 的重要 环节 ， 才能在各种 条件 下 自觉 自 愿地坚持到底 。在训练过程 中 ， 不可避免要 出现 肿胀 、 疼痛 、 关
全膝关节置换手术后临床康复研究
全膝关节置换手术后临床康复研究全膝关节置换手术是治疗膝关节疾病的一种常规方法。
手术后的康复是一个长期而困难的过程，需要患者和医生共同努力。
临床康复研究旨在探究全膝关节置换手术后的康复过程，从而为患者提供更好的治疗方案和医疗服务。
1. 全膝关节置换手术的康复过程全膝关节置换手术后，患者需要进行一系列的康复训练。
这些训练包括恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善步态等。
患者需要与物理治疗师紧密合作，进行个性化的康复计划。
在手术后的早期阶段，患者需要遵循医生的指导，进行恰当的康复训练。
这些训练旨在保持关节的灵活性和防止血栓形成。
患者必须遵守医生的建议，避免过度活动和过度负荷，并进行必要的休息和康复。
在这个阶段，患者需要使用助行器，以帮助他们行走和保持平衡。
在手术后的中期，患者可以开始进行更具挑战性的锻炼。
这包括增加步态练习、协调控制和提高肌肉力量。
患者需要接受完整的物理治疗程序，以恢复正常的运动功能。
在这个阶段，患者可以逐渐停止使用助行器，开始逐渐恢复走路和上下楼梯。
在手术后的晚期，患者需要进行更为严格的康复训练，以逐渐恢复到正常的活动水平。
这可能需要进行长期、持续的康复治疗。
物理治疗师将制定个性化的康复计划，以逐步提高肌肉力量，恢复正常的运动功能，并改进患者的步态。
2. 全膝关节置换手术后的常见并发症尽管全膝关节置换手术是一种相对安全和有效的治疗方法，但仍有一些潜在的并发症需要注意。
其中一些并发症包括感染、出血、深静脉血栓形成和疼痛。
感染是全膝关节置换术的最常见并发症之一。
感染可能发生在手术后的任何时间，通常在手术后数周内出现。
感染通常导致发热、疼痛和肿胀，需要及时治疗，以避免疾病继续恶化。
出血也是一个常见的问题，通常在手术后的早期阶段出现。
这可以通过合理地控制出血和制定适当的康复计划来避免。
深静脉血栓形成是另一个常见的问题。
这可能是由于术后患者休息过度、行走和活动过度等原因引起的。
深静脉血栓形成可能会导致严重的后果，如肺栓塞，需要进行恰当的预防和治疗。
人工全膝关节置换术后护理及康复锻炼
３ ． １躁泵运动 ： 手术后 当天起 即可在床上作此运 动， 可用镇 痛泵控 制切 口疼 痛。患 者用力把膝关节伸直 ， 踝关节背 屈 ， 再 努力 收缩 小腿 和大腿 肌肉 ６— ８秒 ， 之 后完 全放 松， 这样可使股四头肌等长收缩 ， 防肌 肉萎缩旋转踝关节 ， 活动脚趾促进血液 回流 Ｊ ， 循 序渐进 由慢至快动作准确到位 。 ３ ． ２压腿练习 ： 术后第 二天患者 可坐起练 习按压膝关 节 ， 尤其 是术前伴 有屈 曲挛缩 畸形 的患者 ， 将腿伸直放于床上 ， 用软薄枕放 于足跟处 ， 并将 双手放于膝 盖上方 ， 使腿尽 量伸直轻轻下压 ， 每次均维持 ５ 一ｌ Ｏ秒钟左右 ， 以患者 不能忍受 的疼痛为准 。人工膝关 节 置换膝关 节伸 直非 常重要 ， 只有伸直 了腿才能正常行走才不引起疼痛 。 ３ ． ３弯腿练习 ： 术 后第三天开始练习 ， 开始时可在床侧进行 ， 患者坐于床边 自然放松 腿垂到床下达 到 ９ Ｏ度 Ｊ ， 再用好腿放前方 ， 帮助 向后 压患肢 ， 增加屈 膝角度 ， 用 力大小 以能忍受程度 而定 ， 如维持用力几分钟效果更好 。 ３ ． ４预防水肿 ： 可将 患肢下 垫 ３ Ｏ —４ Ｏ厘米的枕头抬 高 ， 利于血液 回流 ， 患肢 远端高 于心脏水平 而近端 （ 大腿） 略低于心脏水平 ， 足跟悬空 防受压 。轻 轻按摩股 四头 肌与腓 肠肌， 按摩时远离伤 口及膝关节 。 ３ ． ５习步架步态练习 把习步架放稳 ， 双手握好 把手 ， 身体站立 ， 目视前方 ， 先 向前移 动习步架 ， 然后移动健腿 ， 再移患腿 。 ３ ． ６心理护理 患者术后 因刀 口疼 痛心情焦躁 不安 ， 不配合 锻炼 ， 在锻 炼时 ， 护士应 观察患者 的心理反应 ， 用鼓励性语言对患者 的每一个动作都 给与指导 和肯定 ， 使患者树 立信心 ， 能够 自觉主动 的练习 ， 每天了解 患者的锻炼恢复程度 ， 做好家属 的工作 ， 制定康 复计划 ， 鼓励家属参与康复计划 。根据患者不 同的心理状态 及社会背景 ， 才 能为患者提 供 符合 实际的康复计 划。
人工全膝关节置换术患者的护理措施及康复训练
空膀胱 、多饮水 ， 日 ００ Ｌ 每 ３０ｍ 以上 ，必要 时用消炎药和膀胱灌洗。
３讨 论
肠蠕动亢 进 ，嘱患者少 吃产气食 品，如 豆类 、洋葱 、大蒜 ，多食蛋 、
鱼类 ，另外 ，菜汤 、苹果 酱 、米饭 、能减少 大便次数 ，便 于瘘 口清 洗 。②恶心 、呕吐的护理 化疗 药物及放 疗均 可引起恶 心、呕吐 ，为 减少恶 心 、呕吐 ，告 知患者尽量避免进 食香蕉 、核桃 、茄子 ，以免 血
周查血常 规 ，白细胞 、血小板过低 时暂停 放化疗 ，并给以升 白细胞 处 理 ，加强消毒 隔离及无 菌技术 操作 ，保 持病房清洁 、通风 ，紫外 线消 毒 ，必 要时住层流床 或层 流病房 。减少 外出 ，限制探 视，注意 防寒 保
暖 ，加强营养 ，增 强抵抗力 。 ２ ＿ 口及皮肤护理 ．３造 ２
［】 丁 振 宇． 瘤 热疗 的机 制 及 临床 应用 ［】 际肿瘤 学 杂志 ， ０ ， ３ 肿 Ｊ． 国 ２ ７ ０
２ （） ３ ７ １６ ． １５： ６ －３ ８ １
【】 叶舒 静 ， 萍 晓． 适 护理 在 食 管癌 放 射 治疗 中的应 用 ［ ． 国 ４ 徐 舒 Ｊ中 ］
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ ２期
排 便习惯 ，根 据患者对造 口知识掌握程度 给与相应指导 ，鼓励患者完 善 自我护理 ，改善生活质量 。
２１ ． ３环境舒适 ．・来自临床护理 ・ ３ １ ５
２ ． ３放疗 并发症 的护理 ２ ． 射性 肠炎的护理 ． １放 ３
直肠放射 治疗的早期反 应为腹痛 、腹 泻 、里急后 重的肠道刺激 症
减轻不适 。
２， ，２骨髓抑 制的护理 ２ 同期 放化疗 骨髓 造 血功 能抑 制较严 重 ，尤 其 白细胞 下降 比较 明
人工膝关节置换临床康复训练研究
可 以预防和减少 感染。同时 ， 后进行 康 复训 练 时必须夹 在术
闭 引流管 ， 以防止 由于负压作用使引流 回流引起感染 。 ２ ２ １ ２ 下肢深静 脉血 栓 ： ．．． 下肢深静脉 栓塞及肺栓 塞是人 工
全关节置换术后最常见的并发 症 ， 发生率 为 ４ 【 ， 其 ％ ｏ 一旦发 Ｊ
脓性关节炎 （ 如类风 湿性关 节炎 、 骨性关节炎等 ） 以及创伤性 ， 关节炎等所致严重的关节疼痛 、 关节 不稳 、 畸形及 日常生活严 重障碍 ， 经保守治疗无效或效果不显著 的病例 。８ ０年代 ， 美国 有约 ５ ０ ００ ０例病人接受膝关节置换手术 ，０年代 ， ９ 达到约 １４ ４
定性有非常重要的意义。人工膝 关节置换 的患 者 由于长期 卧 床多伴有肌力下降 ， 术前对患者进行 肌力测试为术前 、 术后 的
康 复训练提供 客观的指标 ， 有膝屈伸 肌 （ ／ ） 对 Ｈ Ｑ 力量 比值失
调者可明确重 点加强训 练肌 群 以改 善膝关 节 的术 后平衡 ， 提
高手术 的效果 。
术 ， 早期进行康 复训练 。 术后
２ 护理
是导致手术失败 的主要 原因 。术前 充分 的皮肤 准备 、 中严 术 格执行无菌技术操作 ， 尽量缩短手术 时间 ， 理应用抗生 素都 合
２ １ 术前护理 ．
２ １１ 术前健康状 况综合评定 和膝关 节功 能评定 （ Ｓ 膝 ．． ＨＳ 关节评分 系统 ） 健 康状 况 综合 评 定包 括 生 活 自理 能 力 （０ ： ４
分） 年龄（ ） 心血 管疾 病 （ ０分 ） 肺功 能 （ ０分 ） 肾功 ， ５分 ， ２ ， １ ， 能（ ５分） 血糖 （ ， ５分 ） 血 常规 （ ） 肝 功 能（ ， ５分 ， ５分 ） 电解 质 ， 及其他 （ ） ５分 ９项综 合评 定指标 。评定 标准 ：０分 以上者手 ８ 术 耐受性较佳 ，０～７ ７ ９分 尚可 ，０～６ 较差 ，０分 以下差 。 ６ ９分 ６
人工全膝关节置换术的护理及康复训练
人工全膝关节置换术的护理及康复训练【关键词】人工全膝关节置换术；护理：康复训练我院自2004年以来，对人工全膝关节置换术的患者制定了人工全膝关节置换术的康复训练护理程序，目的在于通过早期训练护理，恢复患者肢体功能及生活自理能力，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组患者21例，男2例，女19例，年龄58～72岁。
老年性严重退行性骨关节疾病3例，类风湿关节疾病1例，外伤等原因引起的膝关节严重损伤疾病2例，膝骨关节病15例。
单侧膝关节置换患者16例，双侧膝关节置换患者5例。
对本组21例患者进行了6个月～2年的术后随访，根据HSS评分评价膝关节功能，优19例，良2例，无一例发生术后并发症，效果满意。
2 护理2．1 术前护理术前向患者进行耐心的宣教，将手术的目的及可能发生的问题向患者解释清楚，并介绍术后膝关节功能康复锻炼及护理知识，以消除其紧张的心理。
使患者对手术有充分认识，树立战胜疾病的信心，让患者的身体及心里都处于最佳状态，易接受手术。
2．2 术后护理观察生命体征的变化、切口渗血、弹力绷带的松紧度和负压引流管是否通常，并记录引流液性质、量及颜色，观察皮肤温度、静脉回流状况及肢体是否肿胀等，防止腓总神经麻痹、下肢深静脉血栓、骨筋膜室综合征及压疮等并发症。
3 术后康复指导3．1 心理康复康复是一项主动、被动、自觉的活动，大部分术后患者对使用CPM功能锻炼和肢体活动都有恐惧心理，惧怕疼痛，怀疑自己是否能够承受。
护士应加强与患者的沟通，掌握患者的心态，在详细做好术后康复指导的同时，通过讲解全膝关节置换术预后的可靠信息、同种患者的手术效果、活动的重要性及患者与病区内同类型患者交谈等方法，解释合理锻炼的效果及意义，使患者树立信心，以减轻患者的心理压力，增加治愈疾病的信心和决心，以达到促进康复的目的。
3．2 主动康复术后第1天开始能够耐受的情况下进行股四头肌收缩练习及肢体末端关节的伸屈练习。
每天进行多次，20～25 min/次，达到500次/d 以上收缩，直腿抬高练习时可同时轻度增加负荷。
高龄患者人工全膝关节置换术围手术期护理及康复训练
全 科 护 理
配血 、 试 等 。 皮
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｔｏ Ｄ Ｃ ＬＩ ｏ ＭＡ 【Ｎ Ｎ
Ｎ．８ ０ １ ｏ０ ２ １
・３ ５ ・ ７１
２ ２ ８ 及时拔除引流管。脑室持续 引流一般不 超过一周 ， 管前需夹 ．． 拔 闭引流管 ２ ｈ 密切观察病人有无 头痛、 ４， 呕吐等症状 ， 以便 了解 是否有再次颅 ２ ２ 术 中、 ． 术后观察及护理 ： ２ ２ １ 术 中胁助病人保持安静 ， ．． 减少头部 活动 ， 维持正确体 位 ； 对于烦 压 升 高表 现 。 ２ ２ ９ 拔 管后应 加压包 扎伤 口处 ， ．． 指导 病人 卧床休 息和减 少头 部活 躁不安、 有精神症状应特别注意 防止 自行拔 除引流管而发生 意外 ， 要时使 必 动， 注意穿刺伤 口有无渗血和脑脊液漏 出 ， 严密观 察有 无意识 、 瞳孔 变化 ， 失 用 约 束 带加 以 固定 。 语或肢体抽搐 、 意识障碍加重等 ， 发现异常及 时报告 医生 作相应处理 。 ２ ２ ２ 严密观察神志 、 ．． 瞳孔及生命体征变化 ， 注意 呼吸改变 。 尤其 ２ ２ １ 加强基 础护理 ， ． ．Ｏ 杜绝 并发症 ： 绝对 卧床休 息， 可取 仰卧位 和侧 ２ ２ ３ 术后接引流袋 于床 头， ．． 引流 管应 悬挂 固定在 高于侧 脑 室 ｌ Ｏ～ 卧位交替更换 ， 清醒患者应做好 心理护理 ， 交待 注意事 项 ， 躁动 患者应适 当 １ｃ ５ ｍ的位置， 以维持正 常颅 内压。 限制头部活动 ， 昏迷患者应做 好 口腔 、 皮肤 、 呼吸 道和泌尿 系统护 理 ； ２ ２ ４ 注意引流速度。一 般应缓 慢引 流脑脊 液， ．． 使脑 内压平缓 降低 ， 约束 ， ７ ５Ｃ 尽量采取 胃肠 道“ 补液 ” 。保持 室 内温湿度适 必要时适当挂 高引流袋 ， 以减 慢引流速 度 ， 免放液 过快所致 脑室 内出血 、 体温超过 ３ ． ｃ 者采 取冰敷 ， 避
人工全膝关节的术后康复及护理
２ 护理与康复对策 ２ １ 术后早期护理 ： ． ２ １ １ 生命 指征 的监测 ： ．． 术后 ２ 之 内做好血压 、 ４ｈ 脉搏 、 呼吸 、 血氧饱和度的观察 并记 录， 因相 当一部分 病人年 龄在 ６ ０岁 以 上， 应密切 观察血压 、 电图的变化 ， 心 防脑血管意外 。 ２ １２ 术后 饮食及膀胱功能恢 复 ： ．． 术后初期饮 食宜易消化 、 清
本组 ２ ２例病人 ， 其中 １ 膝关节骨性关节炎， ２例 ８例类 风湿 性关节炎 ， ２例强直性脊柱炎。年龄 ３ ６～８ ４岁。其 中膝关节屈 曲畸形 的病人 畸形 ＞ ０ ６例 ， ５ 。２例。本 组 ２ ３。 ＞０ ２例病人 均 采用正 中切 口， 关节囊 采用 内侧弧形切 口。屈 曲畸形 的病人术
３ｄ 可下 地 ， 一定 要 有 他 人 帮 助 ， 议 最 好 在 行 走 平 稳 后 再 骑 但 建
自行 车。在康复训练的过程 中可 以在医生 的指导下 辅助一些
物 理 治疗 。
２ ４ 起立 步行期 的康复护理 ： ． ２ ４ １ 下床活动 ： ．． 术后 ２～３ｄ 只要身体状 况许 可， ， 即可下床。
一
２ ３２ 关节活动度的训 练 ： ．． 术后第 ３天 ～２周 ， 主要进行 关节
活动度 的训练 ， 患膝 的伸屈至少为 ０ 一 ０ ， 。 ９ 。 同时进行股 四头肌
的等张收缩训练和全面训练 。休息时 ， 为避免膝关节的屈 曲挛
缩应尽量使膝关节保持在伸直位 。
２ ３ ３ 下地行走时 间的确定 ： 用骨水 泥型假体 的病 人术后 ．． 使
保留时间长一些 ， ４小时放尿 １ ， 每 次 恢复膀胱的舒缩 功能 。 ２ １３ 引流管及炎症血栓观察 ： ．． 观察 引流管是否通畅 ， 引流液 性质 、 量及颜 色 ， 及早 发现 出血征兆 ； 观察局部 有无红 、 、 、 肿 热 痛的急性炎症表现 ， 切 口肿胀 明显伴 静止痛和 高热时 ， 若 应及 时报告医生 ； 观察并评估 术后 患者 的疼 痛程度 ， 并适 当给予止 痛药物 ， 确保手术 当天平 稳过 渡； 注意防止 深静脉血 栓 的形 要 成， 早期的深静 脉血栓 患者一般 无疼痛 表现 ， 故应严 密观察肢 体是否肿胀 、 皮肤温度及静脉回流状况 ， 如有无浅静 脉曲张 、 皮 张力增大等 。 ２ １４ 预 防感染 ： 防膝关节感 染是人 工置换术 后极 为重要 ．． 预
高龄患者人工全膝关节置换术的护理与康复训练
２ 结 果
外 。术 前 、 中遵 医嘱 给 予 抗 生 素 。 术
４ 术后 护 理
出 院后 对 上 述 患 者 进 行 了 ６个 月 ～２年 的 随 访 。术 后 获
得 了 满意 的效 果 ５ 例 ， 关 节 屈伸 ＞９。术后 切 Ｖ延 迟 愈 合 ２ ０ 膝 ０， Ｉ 例 ， 膝关 节 置 换 患 者 术 后 膝 关 节 伸 屈 ＜ ０。 双 ９。
食物。 ４７ 术 后 早 期并 发症 的观 察 及 预 防 ．
楼 锻 炼 。第 ２周行 膝关 节 主 动屈 伸 锻 炼 和 进 一 步加 强 直 腿 抬 高 运 动 。 术 后 第 ３周 恢 复 患 肢 负 重 能 力 ， 者 借 助 步 行 器 做 患
行 走 步 态 训 练 和下 蹲 练 习 ， 练 患者 平 衡 能力 ” 。 训 ）
将 患 者 的 头偏 向一 侧 ， 时 清 理 掉 口腔 内 的 分 泌 物 。 膝 关 节 及
３ １ 评 估 患 者 全 身 情 况 ： 善 各 种 检 查 ， 据 患 者 具 体 情 况 ． 完 根
术 前遵 医 嘱 纠正 贫 血 及 低 蛋 白 血 症 ； 极 预 防 及 治 疗 全 身 性 积
４３ 切 口观察 ： 意 观 察 切 口状 况 ， 切 口辅 料 处 于 清 洁 、 ． 注 使 干
燥 的状 态 。应 严 格 执 行 无 菌 操 作 。切 口置 负 压 引 流 管 ， 持 保
引流 管 的通 畅 ， 并进 行 妥 善 固 定 ， 记 录 色 、 、 。膝 关 节 上 并 质 量 置 冰 袋 冷 敷 以 减 轻 和 防 止 水 肿 ， 解 肌 肉 痉 挛 Ｊ 缓 。膝 关 节 使 用 弹力 绷 带 固定 ， 注 意 松 紧 适 宜 ， 患 肢 趾 端 血 供 、 觉 、 应 对 感 运 动情况进行仔细观察 。
老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理
老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理【摘要】膝关节骨关节病是老年人的常见病，人工全膝关节置换是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。
为此，本文就老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理进行阐述，旨在为社区膝关节骨性关节炎实施人工全膝关节置换的老年患者的家庭康复训练提供参考。
【关键词】老年人全膝关节置换术康复护理在我国现有3600万骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者，主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，严重者导致关节变形和关节功能部分或完全丧失，造成患者残疾。
随着人口老龄化这一国际趋势的蔓延，OA的发病率还在在继续上升。
85%的骨关节炎患者合并膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）【１】。
人工全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段【2】，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。
为此，笔者在查阅大量文献资料的基础上，结合临床观察对老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理阐述如下。
1 人工全膝关节置换术后早期康复护理人工全膝关节置换术后早期康复训练时间是指手术麻醉复苏后至术后第三天，主要是配合术侧的康复护理，积极早期行非手术侧肢体的康复锻炼。
同时运用完全补偿系统的护理，在术侧训练促进患肢静脉血回流，减轻肿胀，防止下肢静脉血栓形成，减轻周围组织粘连的同时，尽早进行非手术侧的锻炼。
在此阶段中，由于患者的生命体征不稳定，身体、精神上完全不能满足自己的需要，没有自护能力，护理人员应为患者提供完全补偿护理，帮助患者完成所有的护理工作。
首先保持术肢外展30°中立位，防止肢外旋外翻压迫腓总神经，进行被动踝关节背伸、跖屈运动。
术侧和非手术侧，均应早期开展股四头肌和胭绳肌的肌力训练可减少肌力衰退，益于维持膝关节的稳定性。
老年患者人工全膝关节置换围术期的康复护理
２１ 术 前 护 理 ： 理 护理 贯穿 于治 疗 护 理 的 全过 程 。 关 节 是 ．． １ 心 膝
人体重要 的活动和负重关节 ， 本组 患者多 为老年人 ， 都有较长 的
病 史 ， 前 膝关 节活 动 明 显 受 限 、 节 肿 痛 ， 术 关 多方 治 疗 无 明 显 效 果 ， 望术 后 能 改变 关 节 畸形 ， 希 提高 生 活 质量 ， 据患 者 的 心理 状 根
术 后需 使 用Ｃ Ｍ机进 行 辅 助锻 炼 者 ，详 细介 绍Ｃ Ｍ机功 能 及操 作 Ｐ Ｐ
１１ 一般资料 ．
年龄 ５— ８ ， 均 ６ 岁 。 时双 膝 关 节 置 换 ｌ例 ， 期 双 膝 置 换 ２７岁 平 ６ 同 １ 分 的５ ， 侧 膝 关 节 置 换 的 ４ 例 。 中骨 性 关 节 炎 ２ 例 （６ ）类 例 单 ２ 其 ３ ２膝 ，
的经验 ， 患者对疾 病有 了正确的认识 ， 良好 的心态接受治疗 使 以
和护 理 。
关节畸形以及改善患膝关节功能 ，从而提高患者的生活质量 。 随 着Ｔ Ｒ Ｋ 的广泛应用，围术期康复锻炼和并发症 的预防 日 益受到重
视， 对于 Ｔ Ｒ 说 ， 能 锻 炼 与手 术 具 有 同 等 重要 的作 用 ， 接 影 Ｋ来 功 直 响今 后 膝 关 节 的功 能 和 活 动 度 【 本 院 ２０ 年 １ １ 】 。 ０４ 月 ２ １年 １月 对 ００ ２ ５ 例 患者 ７ 膝行Ｔ Ｒ， 后获 得 满意 效果 ， ８ ４ Ｋ 术 现将 围术期 康 复护 理 总
结如下。 １ 临床 资料
２１ 术 后 护 理 ：护 理 人员 应 及 时 了解 患者 的 心 理活 动 特 点 ， ．． ２ 针 对 大部 分 患 者 术 后 惧 怕 疼 痛 ， 心 过早 活动 对 膝 关节 不利 ， 一 担 另 部 分 患 者缺 乏 对 功 能 锻 炼 知 识 的理 解 ， 过 有 计 划 、 目的地 教 通 有
人工全膝关节置换术的护理与康复训练
人工全膝关节置换术的护理与康复训练摘要目的：临床施行全膝关节置换术患者大多数是高龄人，针对高龄人的心理特点及健康状况，明确手术前后的护理要点，落实护理措施及康复指导，减少并发症，使患者尽早能够恢复到最佳的日常生活。
方法：对11例全膝关节置换术患者进行围手术期护理，观察患者病情恢复情况。
结果：患者术后病情康复快，可早期下地活动。
结论：护理及康复在全膝关节置换有重要的作用，能加快患者病情康复。
关键词高龄患者；膝关节；关节置换；护理；康复膝关节骨性关节炎是以关节软骨的退行性病变为主的疾病，其显著的特征是，关节疼痛并有不同程度的功能障碍，尤其是双膝关节病变，严重的影响了患者的生活质量，成为高龄患者生活、娱乐的障碍。
人工膝关节置换术是缓解疼痛、恢复关节功能和提高生活质量最有效的方法之一。
我科从2006年5月～2008年6月共收治65岁以上行全膝关节置换术患者11例，现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料我院自2006年5月～2008年6月，共收治全膝关节置换术患者11例，男7例，女4例；年龄65～79岁；病种：骨性关节炎7例，风湿性关节炎2例，创伤性关节炎1，结核性关节炎1例（均为单侧）。
病程最长30年，最短2年。
临床表现：疼痛，畸形，功能受限。
X线摄片、CT、MRI检查提示关节面损害，摩擦多。
1.2手术方法人工全髋关节假体置换术。
1.3结果出院后对上述患者进行了追踪随访：最长1.5年，最短5个月。
11例术后获得了满意的效果，2个月行走上下楼梯，膝关节屈伸>90°，行走1km无疼痛，2个月能用座厕。
1例在术后5个月因行走不慎发生同侧肢体股骨颈骨折，经手术治疗后痊愈。
1例术后切口感染，行膝关节融合术后切口愈合，术后膝关节伸屈功能受限。
2术前护理2.1评估患者的全身营养状况根据患者具体情况术前遵医嘱纠正贫血及低蛋白血症；积极预防及治疗全身性并存疾病，如高血压、糖尿病等术前应得到控制；类固醇及免疫抑制剂在术前逐渐减量和停用。
人工全膝关节置换术后的护理研究
人工全膝关节置换术后的护理研究随着社会经济的发展，老年人群对生活质量的要求逐年提高，近年来行TKA的患者数量日益增多。
人工膝关节置换术可有助于缓解膝部的疼痛并改善其功能，提高患者生活质量，而优质的术后护理、有效的功能锻炼是获得良好疗效的基础。
笔者翻阅了近几年来相关文献资料，对这项手术的术后护理作一综述。
标签：人工膝关节置换术；术后护理；功能锻炼人工膝关节置换术是一种成熟的治疗方法，而术后的护理是保证手术疗效的重要措施。
本文意在讨论精心的术后护理、有效的康复训练方式使患者最大限度地恢复其关节各项功能。
1 人工膝关节置换术国内外研究现状全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是近几年来国内开展的最有效的关节重建手术之一，是治疗各种严重膝关节疾病的一种有效方法[1]，其目的是矫正原有的关节畸形，重建关节的稳定性，恢复和提高关节的各项运动功能[2]。
在八十年代，美国大约有50 000例患者进行膝关节置换手术，到了九十年代，增长高达约144 000例。
我们国家从八十年代以来，就开始了对关节置换术的开展和探索。
手术量的增长主要原因归结于人口老龄化、各类关节疾病和骨质疏松症的发病率增高。
TKA临床证明手术后明显提高患者膝关节的各项活动功能、减轻关节僵硬疼痛的症状，在中期和短期随访时发现总优良率接近90%。
国外研究者使用关节镜治疗骨关节炎，发现3.8年时症状改善率为39%，51%的患者还需行全膝关节置换术。
1989年国外研究者报道全膝关节置换术治疗骨性关节炎（OA），7年症状改善率为98.8%，10年症状改善率为97.3%，15年症状改善率为90.6%。
由此可见，对于40～60岁之间的患者，甚至比40岁更为年轻的患者，特别是已经有过多次关节切开术或关节镜下清理而症状未改善者，不能机械地受到年龄的限制，而应选用全膝关节置换术。
国外研究者报道958例单膝置换术，心脏、肺部、中枢神经系统、泌尿系及消化系的并发症发生率分别是2.0%、2.6%、2.1%、6.3%和4.4%。
老年人工膝关节置换术患者的康复护理与指导
老年人工膝关节置换术患者的康复护理与指导摘要】目的：研究进行过人工膝关节置换术的老年患者的康复护理，指导其进行自我护理。
方法：选择2014年1月到2016年2月本社区医院143例，在上级医院进行了老年人工关节置换术的患者，分为观察组71例，对照组72例。
对照组患者进行常规临床护理，观察组在对照组的基础上，进行肌肉、关节康复指导和护理，进行心理护理，比较观察组和对照组膝关节功能、患者满意率、并发症情况。
结果：观察组的屈伸度(20.8±1.4)、肌力(9.4±0.5)、活动度(18.9±0.7)明显优于对照组(13.1±1.7)(6.2±0.4)(12.2±1.1)；观察组的患者满意率90.14%，显著大于对照组的患者满意率68.06%；对照组的并发症率16.67%，明显高于观察组5.63%；差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：对进行过人工膝关节置换术的老年患者，进行康复护理和日常生活指导，能够有效降低并发症率，不仅促进了老年人膝关节功能恢复，也改善了医患关系。
【关键词】社区康复护理；功能恢复；指导【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0297-02人工关节主要成分是金属、高密度塑胶材质，以高度复原人类关节仿制而成，进行手术置换后，需要较长一段时间才能适合和发挥其作用[1]。
因此，对进行了关节置换术的患者，实施相关的康复护理和指导，尤为重要[2]。
而本社区医院对在上级医院进行了人工膝关节置换术的老年病人进行了康复护理和指导，均获得了良好疗效，现将护理结果报道如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选择2014年1月到2016年6月本社区医院143例在上级医院进行了人工关节置换术的老年患者，分为观察组71例，对照组72例。
观察组中男35例，女36例，年龄56～78岁，平均年龄(67.5±5.6)岁，术后7～30d，平均术后(15.4±6.7)d；对照组中男34例，女38例，年龄57～80岁，平均年龄(68.1±5.4)岁，术后6～29d，平均术后(14.9±6.2)d。
老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理措施
老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理措施发布时间：2022-01-13T04:14:27.866Z 来源：《世界复合医学》2021年11期作者：陈洪梅[导读] 目的老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理措施的探究。
陈洪梅鹤岗市红十字医院 154100【摘要】目的老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理措施的探究。
方法选取我院2016年2月~2021年2月收治的20例接受人工全膝关节置换手术的老年人患者，将患者随机分为两组，每组各10例，分别是对照组和观察组，对照组患者采用基础护理方式，观察组患者采用优质护理方式，针对两组患者的护理满意度进行研究分析。
结果观察组患者的护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对接受人工全膝关节置换手术的老年患者采用优质护理的方式能够取得良好的护理效果和护理满意度，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】老年；人工全膝关节置换手术；术后康复；护理措施 [Abstract] Objective To explore the postoperative rehabilitation nursing measures of elderly patients undergoing total knee arthroplasty. Methods 20 elderly patients who underwent total knee arthroplasty in our hospital from February 2016 to February 2021 were randomly divided into two groups, with 10 patients in each group: the control group and the observation group. The patients in the control group adopted basic nursing and the patients in the observation group adopted high-quality nursing. The nursing satisfaction of the two groups was studied and analyzed. Results the nursing satisfaction of patients in the observation group was better than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion for the elderly patients undergoing total knee arthroplasty, the use of high-quality nursing can achieve good nursing effect and nursing satisfaction, which is worthy of great promotion and application in clinic. [Key words] elderly; Total knee arthroplasty; Postoperative rehabilitation; Nursing measures 随着医疗卫生事业的健全和发展，人口老龄化现象逐渐严重，为医疗护理工作带来了全新的挑战【1】。
老年人工膝关节置换术患者的康复护理
老年人工膝关节置换术患者的康复护理韩凤梅【摘要】目的探讨老年人工膝关节置换术患者的合理康复护理方法.方法 120例行人工关节置换术的老年患者随机分为人性化康复护理组和常规护理对照组,各60例.人性化康复护理组的老年患者进行一般护理,同时进行心理护理,肌肉和关节康复训练等.常规护理对照组的患者则只采用一般护理.结果人性化康复护理组的老年患者术后3个月的膝关节HSS疼痛评分、功能评分、肌力评分、活动度评分、屈膝畸形评分、满意度评分均大于常规护理对照组(P＜0.05).结论对老年人工膝关节置换术的合理人性化康复护理方法可有效减少并发症的发生,提高患者膝关节的预后情况,恢复滑膜的运动功能.%Objective To explore the method of rehabilitation nursing care of elderly patients with knee arthroplasty. Methods 120 cases of artificial joint replacement surgery in elderly patients were randomly divided into humane rehabilitation care group and usual care control group,all 60 cases. Humane rehabilitation care group in elderly patients in general care,psychological care,muscle and joint rehabilitation training. Usual care control group of patients only general care. Results humane rehabilitation care group of elderly patients 3 months after HSS pain score,function score,muscle score,activityscore,flexion deformity score satisfaction scores were greater than the usual care control group (P < 0.05). Conclusion Reasonable rehabilitation of humane methods of care for elderly workers knee arthroplasty can be effective in reducing the incidence of complications,the prognosis ofpatients with knee and restore the motor function of the synovial membrane.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)016【总页数】2页(P106-107)【关键词】老年人;人工膝关节置换术;康复护理方法【作者】韩凤梅【作者单位】河北省唐山市丰润区人民医院骨科,河北唐山,064000【正文语种】中文【中图分类】R472.3人工关节置换术是近年来骨科手术的伟大突破,目前已应用于治疗肘关节、腕关节、肩关节等疾病,但临床以人工髋关节和膝关节最为广泛[1]。
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尤其是为碱少患者 痛苦， 确保 术后康复 ，
改 善 膝 戈 节 功 能 为 目的 的 这 一 宗 旨为 标 准， 实施 我们 的护 理 工 作
３ 术前 心理 康复护理
３ ｌ 消 除 患 者 的 顾 虑 由 于 老 年 患 者 长 期 受 该 病 痛 折 磨 和 多 方 面 求 治 无 效
作提出相应 的要求， 因此我们 在 临床 护 理工作中不断探索 、 讨， 研 总结 出我科 专
业护理经验， 把握 护 理 要 点 ， 行 心 理 护 进
膝关节运 动要 领， 主管 护士要 按 时 指导
督促 练 习 ， ～３次／ ， ～ ｌ ｎ ｎ 次 ． 种 ２ ｄ５ Ｏ ｆ ／ 这 ｉ
功能锻炼 对于 膝关节病人 术后康复 非常 必要 且有 效， 所 一定 要在 术前 辅 导病 人掌握正确 方法， 避免 术后 锻炼 方 法不 护人员 的信 任感， 主动配台护理， 与护理措施 落 能 参 实。护理措 施应该 以适 台老年患者 为特 点． 适时进 行术 前、 术后功 能康复 护理 ，
对老年患 者进｝ 队真细 致 的具体 指 导， ｒ
术的方法。此手术是用金属 和高分子聚 乙烯很体代 替 被疾病 破 坏的 关节 而
中国图书馆分类 号 Ｒ ７ ４３６ 摘 要
文章编号： ５ ３ ３ ９ 【０ ２ 一 ４ ２ ７ ３ １ ６ — ９ ３２ ０ ） ０ —０ ９ —０
康复撤 炸对培关节人 工王换木后患者肢体 的功能活动的能力王关重要， 康复护理时术后 患者的心理与肢体远 动功 能康复
起 了积极作用。羟过临床 实践， 甚姑 出利 于惠者术后膝关节功能恢复的康复护 理实施措施 ， 并从 心理 、 术前、 术后 等方 面实施 奎方 扭整体护理 按各程 序进行正确指导． ０ ～９ ． 从 ‘ ｏ屈培 、 ＭＰ机辅助 练习， Ｃ 通过各 阶段 的锻 炼和 心理 指导， 能够改善 惠者活动 功能．
￣ １ｂ ｉ ｌ ｎ ３ａ ｉｔ ｉ ｌａ ｏ
￡ 孵 ｓ ｉｎｐ ｔ ｎ ｔ ｔ ｅ ｍ］ａ ｔ ｅ ｌ ａｉ ｔｖ ｈｅ ｉ ａ ＇ａ ｎｎ ｅ ｄ ｎｒ ￣
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昊乃芹
主题 词
刘萍英
郑国贤 段岭焕 许文彬
黑龙江省大庆龙南医院骨外科 １３５ ６４３
膝 关节人 工王挟 ； 康复护理； 功能锻炼（ｒ ｋ ｅ ｉｔ ｅｌ ｅ ｎ ｉ ｅａｉｔｔ ｎｎ ｒ ｎ ；ｆｎｔ ｎｌｒｉｉｇ ａｔ ｃ ｎｅ ｏ ｐ ｃｍｅｔ ｒｈｂｌａｉ ｕ￣ ｇ ｕ ｃｏ ａｔ ｎｎ ） 】 ｊｎ ｒ ａ ｉ ｏ ｉ ａ
达到 解 除 患 者 痛 苦 善 关 节 活 动 和 矫 改
４ 股 四头肌等长收 缩正 确练 习方法 病』 仰卧位， 、 膝关节静 止不动， 踝关 节保持功能位， 做殷 四 头肌 收缩， 就是 也
常说 的 “ 劲” 绷 练 ． ２淡／ ， ０ １ ０改／ ｄ５ ～ ０ 次， 渐 增 加 。 逐
提 高生活 自理能 力， 临床上取得 了满意效 果。 人工关 节 置换手 术， 是用 于 骨性关
节 炎 患 者 在 关 节 严 重 破 坏 之 后 ． 用 常 采 规 药 物 、 疗 和 一 般 矫 形 手 术 无 法 控 制 理 疼 痛 及 慨 复 功 能 的 情 况 下 选 择 的 一 种 手
一
４ ｌ 术后患者安返病房后 ， 查生命体 检 征是否平稳， 患肢无血管 、神经 障碍 者，
待麻 醉 慨 复 后 时 指 导 患 者 进 行 患 足 及
７ ２岁之 间， 病程 ５ ０。 由于膝关节 ～２ ａ
般都对 手术效 果充 满质 疑， 同时 叉担
的跖屈 、 背伸运 动， 利用 患肢 静脉 回流， 消除肿胀， 防止 下肢深静脒血栓发生。 ４２ 术后 ２ １指导 患者 行股 四头 肌等 ． ４ｌ 收缩运动和踝关节跖屈 、 屈仲 锻炼， 回 每 持续 ５ ０ 后放松， ～１ｓ 即为 １敬． 每小时锻 炼 ２ 次 。术后第二 天可指导病人锻炼 ～３ 胸肌及胫前后肌 群； 持仰 卧位， 保 患肢足 尖 向上主动抬高 ， 日锻炼 ３ 每 ～５敬， ～ ５
其中礤关节 炎就是一种 多见的关节 退行 性疾 病， 以关节 软骨 变性 为 主要病 理 是 变化 特征 的病 症， 目前 该 病 因尚未 完全 明确， 一般认 为 与关 节组 织变性 和 长期 磨损 有关， 且多发 于 ５ ０岁 以上 的中老年
特殊 解 剖 结 构 ， 发 生 一 系 列 的 痰 患 ， 可
心本人体质能否耐受手术 打击 及高额手 术 费用势 必给子 女、 单位 带来 麻烦 等思 想顾 虑， 者焦 虑 、 绪不 稳、 眠等。 患 情 失 主管护士要及 时给予耐心 细致的心 理护 理， 根据患者不同的文化程度 和职业 、 经 侪条 件和 家庭 关 系， 在 主治 医生 和家 要 属 的配舍 下， 观察 了解 病人 的 饮食起 居 规律， 说服引导亲属适时给 予照顾 ， 向 并 患者介绍手 术有 关适 宜及 成功 病倒， 使
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２ ８ ’ 中华医学写作杂志 ２０ ９ ０２年
第 ９卷 第 ４期
Ｃ ｉ ｓ ｊ ｒａｏ ｍｅ ｃ ｗ ｔ ｈ ｅｅｏ ｎ ｎ ｕ ｌ ｆ ｄａ ｎ ｌ ｉ ｌ 嘴
２０ ， ｏ ９Ｎ ０ ２Ｖ ［ ｏ ４
ｌＰａｇ ｔ ｎａ ｄｍ ｒｉ ， ｎｅｉ ｉ ａ ｏ ｎ ￣ ｎ ∞ ｓ ｅＤ
【畸 形 的 目的。 膝关 节 置 换 手 术创 伤 Ｅ 太， 操作复 杂． 术有较 大风险。手术者 手 多为老年人． 伴有高血压、 多 心肺等慢性 疾病 ， 对麻醉及疼痛 的耐受性 差， 加之病 』对手术 的恐 惧， 、 这样 就对 护理 工作提 出较高 的要求。我 辩 自 １ ９ ｌ ０ １ ９ ８ ～２ ０ １ 行 膝关节 置换 术 ２ Ｏ月 Ｏ例， 年龄 在 ５ ｌ