【实用】-人工膝关节置换术护理常规
人工膝关节置换术后的康复护理
人工膝关节置换术后的康复护理人工膝关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗严重膝关节疾病和损伤。
手术后的康复护理对于患者的恢复至关重要，良好的康复护理可以帮助患者尽快康复并恢复正常生活。
本文将介绍人工膝关节置换术后的康复护理，包括术后护理、康复锻炼和注意事项等内容，希望对患者和家属有所帮助。
一、术后护理1. 术后第一天：在手术后的第一天，患者需要卧床休息，避免过度活动。
护士会定期检查患者的手术部位，确保没有感染和出血等情况发生。
此时患者需要注意保持手术部位的清洁，避免受凉受潮。
2. 伤口护理：患者的手术伤口需要定期更换敷料，并保持干燥清洁。
避免患者用手抓挠伤口，以免感染导致伤口愈合受阻。
患者也可以在医生的指导下进行伤口按摩，帮助伤口愈合。
3. 血栓预防：术后的患者需要进行血栓预防，可以通过按摩、适当的运动和穿弹力袜等方式来预防血栓的发生。
医生会根据患者的情况给予合适的药物预防。
4. 药物管理：术后的患者需要根据医生的建议，按时服用抗生素、止痛药和消炎药等药物，以防止感染和减轻疼痛。
患者也需要遵循医生的建议逐渐减少药物的使用，以免出现依赖和药物反应等情况。
二、康复锻炼1. 康复目标：人工膝关节置换术后的康复锻炼的主要目标是恢复膝关节的灵活性和稳定性，增加膝关节的活动范围，提高肌肉力量和耐力，以及恢复平衡和步态。
这些目标可以通过定期的康复锻炼来实现。
2. 康复阶段：康复锻炼的时间一般分为早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。
早期康复阶段主要是恢复膝关节的功能和活动范围，中期康复阶段主要是增加肌肉力量和耐力，晚期康复阶段主要是恢复平衡和步态。
3. 康复锻炼内容：早期康复锻炼可以包括关节活动、床边踝关节活动和床边膝关节屈伸等活动；中期康复锻炼可以包括站立练习、平衡感训练、屈膝练习和步行练习等活动；晚期康复锻炼可以包括下蹲练习、上楼梯练习和慢跑等活动。
4. 康复频率：进行康复锻炼时需要控制好锻炼的频率和强度，避免过度活动导致膝关节承受过大压力而出现不适。
膝关节置换术后护理常规
膝关节置换术后护理常规人工膝关节置换术的护理常规一、术前护理在进行人工膝关节置换术之前，需要进行以下准备工作：1.心理护理：由于大多数患者为老年人，他们对疾病了解不足，容易出现焦虑和恐惧。
因此，需要耐心地向他们讲解相关疾病和专科知识，并介绍一些康复期的患者的案例，以增加他们对手术的认识和信心。
同时，需要鼓励患者的家属多陪伴患者，并教育他们不要在患者面前表现出不快，以避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。
2.特殊准备：1) 患者身体状况的准备：需要拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨60°轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线。
同时，需要进行术前模板测量，以估计应选的假体的大小。
此外，还需要进行下肢血管超声检查，以了解手术肢体有无血管病变。
停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物，如曾服用过激素，需要了解用药时间及剂量。
同时，需要治疗体内的慢性感染、皮肤病，如龋齿、鼻窦炎、手足癣等。
对于糖尿病、心脏病、高血压等经系统的内科治疗已控制的患者，也需要进行相应的准备工作。
2) 患者心理状况的准备：需要了解患者的精神状态，以往手术后精神反应情况，并向患者提供有关手术及康复训练的资料，使患者了解手术的意义，自愿接受人工膝关节置换术，从而最大限度地消除患者的紧张情绪。
3) 制定功能锻炼计划：需要讲解并示范术后功能锻炼的方法，包括膝关节屈伸锻炼、股四头肌肌力训练、及拐杖或助行器的使用方法。
4) 训练患者深呼吸、有效咳痰、床上大小便的方法：这可以预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
3.一般准备：1) 根据患者的年龄、全身情况，评估患者对手术的耐受情况，术前做好各项常规检查，包括血、大便、小便，肝、肾功能，血电解质，空腹血糖，出凝血时间，心电图、胸片，以及根据内科病史所需要的特殊检查。
2) 常规术前准备：需要备皮、备血，并做好青霉素和普鲁卡因皮试的准备工作。
3) 围手术期用药：根据医嘱术前半小时使用抗生素一次；术前l天或术后使用抗凝药物。
医院管理骨科人工膝关节置换术护理常规
医院管理骨科人工膝关节置换术护理常规膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
由于骨关节炎或类风湿关节炎等疾病，使膝关节疼痛、肿胀、活动受限，丧失功能。
为了解除症状，将已经损坏的膝关节的致病部分用设计好的人工关节组件取代，称之为人工膝关节置换术(total knee aitnhroplasty, TKA)o一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施(一)术前护理1、同骨科手术前护理1〜10。
2、皮肤护理术前备皮，目的是清洁皮肤上微生物，减少感染，暴露手术区域，为手术创造良好的皮肤条件。
备皮范围：患侧腹股沟至踝关节。
备皮后嘱患者沐浴更衣，修剪指(趾)甲。
(二)术后护理1、同骨科术后护理1〜2、术后功能锻炼以患者的耐受力决定锻炼时间的长短持之以恒的原则。
(1)、术后麻醉作用消失后，即开始行足部的跖屈与背伸运动及股四头肌、腓肠肌等长收缩运动。
每个动作可保持动作5〜15秒，放松5〜15秒，然后再重复。
(2)、术后第1日开始，继续前一日主动锻炼方法，并酌情增加直腿抬高功能锻炼。
被动锻炼：遵医嘱应用膝关节持续被动锻炼仪, 每日2次，每次0.5〜1小时。
从0。
〜30。
开始，逐渐增加。
(3)、术后第2〜5日，除以上锻炼方法外，可指导患者坐起，协助患者将双腿移至床旁，小腿下垂，膝关节自然弯曲，靠重力作用练习膝关节屈曲，等适应后开始练习患膝的伸直、弯曲运动。
(4)、术后3〜7日遵医嘱指导患者下地站立，逐渐增加行走锻炼。
(三)健康指导1、出院后按照医师要求按时服药，定期到门诊随访。
如：出现伤口红肿、异常发热、患肢肿胀、膝关节疼痛增加等情况应立即来门诊。
2、继续加强滕关节屈曲、伸直、行走锻炼，具体方法同住院期间锻炼方法。
锻炼时注意安全，劳逸结合。
遵医嘱进行活动限制，直到下次复诊。
3、休养环境清洁舒适，合理膳食，增强营养，保持理想体重，减轻关节负重。
4、日常活动应避免膝关节过度负重，以减轻膝关节磨损机会，应避免以下运动，如：蹲马步、爬山、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。
人工膝关节置换护理常规
人工膝关节置换护理常规【护理评估】要点1、心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
2、一般评估：意识，生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况。
3、评估患肢术前有无疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍情况。
4、患者术前有无皮肤局部感染灶，包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感染。
5、评估既往史、(风湿性关节炎、高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病)、近期手术史、目前用药情况（是否服用非甾体药物及激素、抗凝药物）。
6、评估切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况。
7、营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
8、自理能力评估。
9、安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管滑脱等高危因素。
【常见护理问题】1、焦虑/恐惧与担心预后及手术有关。
2、疼痛与膝关节骨病及术后创伤有关。
3、躯体移动障碍与疼痛、术后卧床有关。
4、知识缺乏：缺乏人工膝关节置换和康复锻炼的有关知识。
5、潜在并发症：术后感染，血栓形成、关节不稳，假体松动等。
【护理措施】术前护理1、按骨科一般护理常规。
2、心理护理：建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
3、饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，以增加机体抵抗力，耐受手术。
4、体位与活动：指导患者扶拐适当行走，必要时给药控制疼痛，注意安全，防坠床跌倒。
5、呼吸道准备：指导病人练习深呼吸、掌握有效咳嗽、排痰方法，术前两周停止吸烟。
6、适应性训练：指导病人患肢股四头肌静力收缩以及踝泵练习，每次收缩维持5-10 秒，每天 3 次，每次 4 组，10 个/组，以利于术后功能恢复。
并指导病人练习床上大小便。
7、积极治疗并存疾病，控制血压、血糖值。
如发现有脚气，汇报医生，予碘伏浸泡消毒。
术后护理1、体位护理：给予平卧位，抬高患肢高于心脏水平，膝关节保持伸直位。
人工膝关节置换术后护理
术后4周：进行日常 生活活动练习，如
站立、行走等
术后6-8周：进行功 能恢复训练，如上
下楼梯、跑步等
术后3个月：进行运 动功能恢复训练，
如游泳、打球等
临床表现
疼痛程度
01 轻度疼痛：术后24小时 内，疼痛程度可忍受，无 需使用止痛药
02 中度疼痛：术后24-48小 时内，疼痛程度中等，可 忍受，需使用止痛药
预防感染措施
01
定期更换敷 料，保持伤 口干燥
02
保持伤口清 洁，避免污 染
03
避免剧烈运 动，减少伤 口张力
04
遵医嘱使用 抗生素，预 防感染
05
观察伤口情 况，发现异 常及时就医
疼痛管理
1
药物治疗：使用非甾体抗炎药、 阿片类药物等缓解疼痛
2
物理治疗：采用冷敷、热敷、 按摩等方法缓解疼痛
3 心理治疗：通过心理疏导、放 松训练等方式缓解疼痛
术后中期：进行膝关节屈伸锻炼，逐渐增加 活动范围
术后后期：进行膝关节稳定性锻炼，如平衡 训练、上下楼梯训练等
术后恢复期：进行有氧运动，如慢跑、游泳 等，提高心肺功能，增强体质
自我监测与随访
定期监测体温、 脉搏、呼吸等生 命体征
观察伤口愈合情 况，注意有无红 肿、渗液、疼痛 等异常
观察下肢活动情 况，注意有无疼 痛、麻木、活动 受限等异常
04
术后恢复期： 关节活动度 逐渐提高， 但仍需注意 保护关节
术后功能恢复
01
02
术后早期：疼痛、 肿胀、关节活动
受限
术后中期：关节 活动度逐渐恢复，
疼痛减轻
03
术后后期：关节 活动度基本恢复 正常，疼痛消失
04
人工全膝关节置换术护理
人工全膝关节置换术护理膝关节是人体最大、解剖复杂、对运动功能要求高的关节。
当关节出现退行性关节病、类风湿性关节炎、慢性感染性关节炎等多种原因引起关节破坏，出现严重疼痛及关节功能丧失，同时患者全身情况好，可耐受手术，置换关节周围的神经血管状况良好，肌肉肌腱系统可发挥正常功能；病人合作、术后可配合良好的康复锻炼者可实施人工关节置换。
护理评估1. 评估病人心理状况。
2. 评估病人饮食和睡眠情况。
3. 评估病人患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。
4. 评估病人原发疾病及术前用药情况5. 评估病人术后并发症的发生情况，如出血、伤口渗液、疼痛、下肢深静脉血栓、感染、神经血管损伤。
护理常规1.术前护理：(1).心理护理：入院后与患者进行沟通，了解病人心理问题，介绍成功病历。
讲解术前术后注意事项，发放膝关节宣传手册，消除思想顾虑，减轻其心理负担，树立信心，配合治疗。
(2).饮食护理：指导病人合理饮食。
如类风湿病人应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以提高机体抵抗力；糖尿病病人应严格限制饮食，控制好血糖水平。
(3).皮肤护理：术前检查患者皮肤情况，如有脚癣，灰指甲，瞩患者每日用温水清洗局部后用2.5%碘酒涂抹三次。
并告知上级医师(4).术前准备：术前白天备皮，术前晚及术日晨用0.75%碘酒消毒手术区域，并用无菌布包裹。
术前晚8pm灌肠，并于术前晚10pm至术日晨禁食水，术日晨留置尿管。
术日晨协助患者更衣，如有活动性假牙应摘掉，等待手术。
(5).术前用药：术前一天常规应用预防性抗生素防止感染；术前晚给予抗血栓药物速碧林皮下注射，防止下肢静脉血栓。
近期有激素使用史者，应于术前一天静脉点滴氢化考的松50mg，维持患者常规口服激素用量。
术前应用阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗的病人，应于术前2周停药，改用其他对血小板影响较小药，防止术后出血。
(6).如有吸烟史的病人，术前嘱其禁烟并教会病人有效咳痰方法和深呼吸。
2.术后护理：(1).生命体征观察：去枕、平卧、禁食水6小时，给予持续低流量吸氧6小时。
人工膝关节置换护理常规及健康教育
人工膝关节置换护理常规及健康教育人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：针对患者的病情和不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）术前完善全身情况评估。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后 3d 患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h 内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规
按骨科疾病护理常规。
【护理评估】
1、评估患者是否曾患有膝关节、股骨下端或骨上端肿瘤，是否有关破坏、功能障碍等。
2、评估关节周围皮肤，了解肌肉紧张状况；关节是否疼痛，活动是否受限；是否体温升高、血沉加快。
3、了解膝关节置换术相关检查情况。
4、评估患者对膝关节置换术的认识的心理准备。
【护理措施】
1、术前护理
（1）进食高蛋白、丰富维生素、清淡的食物。
忌吸烟。
（2）术前2周行股四头肌锻炼.方法是将下肢反复抬高45°以上，每天2～3次，每次20分钟。
（3）做好术前指导和术前准备，给予心理安抚和鼓励，缓解患者心理压力。
2、术后护理
（1）了解术中情况。
（2）抬高患肢，膝关节屈曲30°固定，膝下垫软枕。
（3）进食高蛋白、丰富维生素、清淡、易消化饮食。
（4）防止引流管折叠、脱落；术后2～3天若引流量不多时考虑拔管。
（5）防止绷带包扎过紧，影响血运；术后24小时内可冰敷止血。
（6）观察有无腓总神经受损或患肢包扎过紧、过度肿胀压迫腓总神经表现。
观察伤口渗血情况，引流液的颜色、量及关节肿胀情况。
（7）积极行功能锻炼，防止关节僵硬。
【健康指导】
1、指导患者进行功能锻炼。
采用循序渐进的原则，术后1天开始患肢肌肉等长收缩运动；术后3天开始可使用专用仪器辅助锻炼，从0°～30°开始，至0°～90°，每次30分钟，每天2～3次；术后2周扶床头行蹲起运动。
2、定期复查。
如出现关节疼痛、功能障碍等不适，及时就医。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规膝关节置换术护理常规膝关节置换术是一种常见的手术，需要进行专科评估和术前护理。
以下是膝关节置换术护理常规。
专科评估术前评估包括心理状况、一般评估、专科评估、营养状况、既往史、近期手术史、目前用药情况、安全管理等方面。
具体来说，需要评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪；意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况；疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢短缩等；有无皮肤局部感染灶，包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感染等；营养状况有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况；患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧；用药情况，药物的作用、副作用和不良反应；安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
术后评估包括手术情况、一般评估、专科评估、重点评估、营养状况、患者心理状态、用药情况、特殊检查结果、自理能力评估、安全管理等方面。
具体来说，需要评估手术方式、术中出血、输血、麻醉等；神志、生命体征、疼痛、氧饱和度、尿量、血糖值、静脉穿刺情况、带入液体（血）及镇痛泵等；患膝肿痛情况，患者的活动能力及对活动的注意事项了解及配合情况；切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况；营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症；患者心理状态：有无恐惧、焦虑、失眠；用药情况，药物的作用、副作用及不良反应；特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果；自理能力评估；安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
术前护理术前护理包括心理护理、术前健康指导、体位与活动、饮食、呼吸道护理、鼓励患者减轻体重、感染的治疗等方面。
心理护理方面，需要建立良好的护患关系，鼓励病人说出心理感受，给予心理支持。
向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
术前健康指导方面，需要指导患者戒烟戒酒、练深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
人工膝关节置换护理要点
人工膝关节置换护理要点
人工膝关节置换术是一种常见的手术，用于治疗严重的膝关节疾病和损伤。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并减少并发症的发生。
以下是人工膝关节置换术后的护理要点：
1. 术后疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，患者需要按时服用止痛药物，并且在医生的指导下控制用药量和频次。
同时，可以使用冰袋或冰敷缓解局部疼痛和肿胀。
2. 防止感染：术后切口容易感染，患者需要保持切口清洁干燥，避免接触水和污染物。
定期更换敷料，并定期复诊检查切口情况。
3. 床上转移：术后患者需要卧床休息，但也需要适当进行床上转移，避免长时间固定在同一姿势导致肌肉萎缩和血栓形成。
4. 物理治疗：术后患者需要进行康复训练和物理治疗，帮助恢复关节功能和肌肉力量。
物理治疗师会根据患者的情况制定个性化的康复方案。
5. 饮食调理：术后患者需要注意饮食均衡，增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和肌肉恢复。
同时，避免摄入过多的盐和含糖食品，以减少水肿和体重增加。
6. 心理护理：手术后患者可能会出现情绪波动和焦虑，护理人员需要给予关心和支持，帮助他们调整心态，保持乐观的心情。
7. 避免受伤：术后患者需要避免剧烈运动和受伤，避免摔倒或碰撞人工关节，以免影响人工关节的稳定性和寿命。
8. 定期复诊：术后患者需要按时复诊，接受医生的检查和指导，及时发现并处理并发症，确保康复进程顺利进行。
以上是人工膝关节置换术后的护理要点，希望对即将接受手术或已经接受手术的患者有所帮助。
在术后护理过程中，患者要密切配合医生和护理人员的指导，做好日常护理工作，促进康复进程，恢复健康。
人工膝关节置换术护理常规
人工膝关节置换术护理常规相关知识人工膝关节置换术即用人工膝关节假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面，从而解除膝关节疼痛，改善功能，纠正畸形，恢复稳定性。
主要用于：退变性膝关节骨关节炎，类风湿关节炎，严重涉及关节面的创伤后骨关节炎，大面积的膝关节软骨坏死通过常规手术不能修复者等。
护理问题/关键点1 疼痛2 术后并发症的观察3 躯体活动障碍4 用药护理（抗凝剂）5 患肢功能锻炼6 教育需求初始评估1生命体征2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5年龄、职业、身高、体重、营养状况6过去史、近期手术史、个人史（工作强度、性质）、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等）7目前有无皮肤局部感染灶、有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染等8患肢肢端的血供、活动、感觉情况9专科疾病症状及体征：疼痛、肿胀、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢短缩等持续评估1神志、生命体征2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3患者及家属对人工膝关节置换手术的认知程度4如有感染，对感染的控制情况，特别是隐匿性感染5专科疾病症状及体征5.1疼痛：部位、程度、伴随症状，疼痛的诱发因素，疼痛的进展情况5.2血供情况：足背动脉搏动情况，肢端皮温、颜色，毛细血管充盈情况5.3感觉异常：部位、程度、性质5.4膝关节置换的原因、膝畸形及活动度6实验室检查7辅助检查：膝部X线、膝部CT、膝部MRI、必要时肺功能、心超、肌电图等8用药情况，药物的作用及副作用：有无使用非甾体类药物、抗凝药物、糖皮质激素等干预措施1休息和活动适当行走，家属陪护，防坠床跌倒。
2饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多饮水。
3心理护理让患者及家属了解膝关节置换术的手术过程，解除其顾虑，使其配合治疗。
4呼吸道管理劝服戒烟，有肺部疾病尽早治疗。
指导作深呼吸及有效咳嗽，预防感冒。
5疼痛护理。
6感染及时治疗和处理脚癣、下肢溃疡、感染，体内慢性感染病灶（慢性付鼻窦炎，牙齿的慢性炎症）等情况，保护好膝部皮肤，勿在其上使用外用治疗法，并保持清洁。
膝关节置换术护理常规
膝关节置换术护理常规膝关节置换术是指在患者膝关节损伤严重或者关节炎等疾病无法缓解时，将患者病损的人工关节（人工髋、人工膝、人工肘等）置换为人造器械而进行的一种手术。
膝关节置换术是一项重要的手术，在术后恢复期内需要一系列的护理工作。
术后注意事项1.术后1至2小时内不应饮水，以防止呕吐；2.术后4至6小时内不应进食或含有脂肪的食物，以防止对麻醉药物的不良反应；3.术后要叮嘱患者多饮水，以防脱水；4.术后床头应高，膝部应伸直；5.术后6到8小时开始进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染。
活动注意事项1.术后第二天开始进行床边坐位，依据手术部位和程度及患者的意识水平逐步增加活动量；2.床边起立时应先坐一会儿，再缓慢起立，以避免头晕和失衡；3.活动时保证手术部位于正中，保持臂件和足部放松，以免拘束造成创面穿刺和腿部肿胀；4.患者需进行按摩，以活动肌肉和保持良好的血运。
饮食护理1.术后一般不能进食不易消化、刺激性口感和过于油腻的食品，需要确保膳食的充足和营养平衡；2.碱性食物可防止尿酸结晶，如可适当多吃蔬果等；3.术后要适当控制盐和水的摄入，避免体内水分过多，影响伤口愈合；4.注意补充氨基酸、蛋白质、矿物质及维生素等予以营养支持。
伤口护理1.术后患者对于伤口的护理十分重要，要保证伤口的清洁；2.避免切口湿润和感染，可使用消毒棉签进行消毒和进行冷敷以减轻肿胀；3.伤口应该保持干燥并进行包扎，换药时应注意消毒，避免感染；4.在医护人员的指导下，按时更换药品和包扎。
注意事项1.定期进行复查，紧密配合医师进行康复治疗；2.在术后数月内应避免剧烈运动和重负，注意保持休息，保持良好的心态；3.若出现发热、发红、肿胀以及渗液等情况，立即就诊治疗；4.必须遵守医嘱和注意护理，确保手术效果和患者恢复.以上就是膝关节置换术的护理常规，希望对需要进行此手术的朋友有所帮助。
记住术后好的恢复更关键，只有遵守医嘱和护理好，才能早日康复。
-人工膝关节置换术护理常规
人工膝关节置换术护理常规因骨性关节炎或类风湿性关节炎等疾病，可使病人关节疼痛、肿胀、活动受限、丧失劳动能力。
人工膝关节的置换可以解除病人的疼痛，恢复其关节的功能。
1．护理问题1．1焦虑情绪。
1．2感染的可能。
1．3膝关节脱位的可能。
1．4血栓形成的可能。
1．5营养失调的可能。
1．6功能锻炼知识缺乏2．护理措施2．1术前护理：2．1．1骨科手术的一般护理常规。
2．1．2按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
2．1．3完善各项术前准备：检查血、尿常规，出凝血时间，心电图等，皮肤有无化脓病灶，女性患者月经来潮等。
2．1．4术前一日按医嘱给予抗凝药物及抗生素。
2．1．5备血，并完成常规药物的过敏试验。
2．1．6加强营养提高肌体抵抗力。
2．1．7保证病人充足休息，必要时给予药物帮助。
2．1．8做好心理护理，消除紧张情绪。
2．2术后护理：2．2．1同骨科术后护理2．2．2按硬膜外或全麻术后常规护理。
2．2．3监测生命体征，去枕平卧6小时，6小时后进食水，鼓励患者多食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以利于身体康复。
2．2．4抬高患肢10-20度，以利于静脉血液及淋巴回流，防止或减轻肿胀。
2．2．5膝关节术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕（膝关节悬空位），将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形2．2．6术后一日可在床上做一些力所能及的运动，如：上肢活动、股四头肌收缩运动、踝关节的背曲运动等。
2．2．7术后2天内拔除引流管，开始被动与主动膝关节屈伸练习。
2．2．7．1被动锻炼：将患肢置于膝关节CPM上，进行屈膝练习。
每日2次，每一次40-60分钟。
从0－30度开始逐渐增加度数，2周之内达到90度。
2．2．7．2主动锻炼：病人平卧、做直腿抬高运动。
即将健肢放在患肢的足下，协助患肢完成抬腿运动，抬高持续几秒后再放下，反复做，直到患肢能独立抬起。
目的是锻炼股四头肌的力量，使病人尽早下地站立。
2．2．8术后第3日，协助病人将双腿移至床旁，小腿下垂，膝关节自然弯曲，靠重力作用练习膝关节曲度，等适应后开始练习患肢的伸直、弯曲运动。
膝关节人工置换护理常规
膝关节人工置换护理常规膝关节人工置换术后的护理常规一．概述：膝关节是下肢的主要活动关节，随着假体技术不断改进，外科技术不断发展，人工膝关节得到推广运用，术后有计划的康复训练，能最大限度的改善关节功能，校正畸形和缓解疼痛。
二．适应症及禁忌症：1.手术适应症：膝关节各种炎症性关节炎，包括严重的风湿性关节炎部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎。
结核性关节炎部分原发或2．禁忌症：全身或关节的任何活动性感染。
膝关节周围肌肉瘫痪膝关节已经长时间融合于功能位。
三．护理问题1.焦虑/恐惧：与担心预后及手术有关。
2.疼痛：与膝关节骨病及手术后创伤有关。
3.躯体移动障碍：与疼痛、术后卧床有关。
4.有废用综合征的危险：与卧床、缺乏锻炼有关。
5.康复欲望低下：与疼痛及病人意志力薄弱有关。
6.知识缺乏：缺乏人工关节置换和康复锻炼的相关知识。
7.潜在并发症：术后出血。
伤口愈合不良。
血栓形成和栓塞、感染、关节不稳、假体松动。
【护理目标】：1.对病残的矫正和设法促进机体自然功能的恢复。
2.解除膝部疼痛、无力，保持关节稳定。
3.关节功能及活动性好，即负重、伸屈、外展、旋转，能够达到生活自理，活动自如。
4.预防并发症和废用综合征。
四．护理措施：【术前护理】1 。
心理护理：患者入院后都存在着各种各样复杂的心理状态和不同程度的恐惧感，担心手术效果及术后康复情况。
护士应热情主动地向患者介绍医院环境，解答其疑问，解除陌生感和不安。
还可用支持性语言简明、适当地向患者介绍成功的病例，让患者了解更多疾病的相关知识，与其建立良好的沟通平台。
2 术前康复训练：膝关节疾病的病人由于活动受限，术前进行康复训练，可促进股四头肌和膝关节功能的恢复，又可使其预先了解并掌握功能锻炼的方法，为术后的功能锻炼做好准备。
（1）训练引体向上运动，教会病人仰卧位，抬臂握住骨科床上的拉环，健侧膝部屈曲，足底撑床，利用手臂和下肢的力量使背部、臀部离开床面，嘱咐病人术后也应经常训练，预防压疮、坠积性肺炎等术后并发症的发生。
人工膝关节置换术后的康复护理
人工膝关节置换术后的康复护理人工膝关节置换术是一项常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病和损伤。
手术后的康复护理至关重要，可以帮助患者尽快恢复功能和活动能力。
以下是一些人工膝关节置换术后的康复护理注意事项：1. 术后疼痛管理：手术后患者可能会出现一定程度的疼痛。
护士应根据医嘱及时给予镇痛药物，并协助患者保持舒适。
2. 动作幅度：患者应该尽快开始进行运动疗法，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
护士应指导患者进行恢复性运动，包括关节活动的主动和被动运动。
在开始运动之前，应先进行热身活动。
3. 起床和行走：患者通常需要在手术后的第二天起床。
护士应协助患者进行起床活动，以避免血栓形成和肺部感染。
逐渐增加行走的距离和时间，直到恢复正常行为能力。
4. 病房内活动：患者可以在病房内进行一些简单的活动，如练习直腿抬高、屈曲和伸展膝关节等。
这些活动有助于增强肌肉力量和关节灵活性，促进康复。
5. 饮食：护士应提供患者需要的营养，并确保患者在手术后保持适当的饮食。
这有助于促进伤口愈合和身体恢复。
6. 伤口护理：护士应定期检查手术切口，并遵循医嘱进行伤口清洁和更换敷料。
患者应避免将切口暴露在水中，以避免感染。
7. 心理支持：手术后的康复过程可能会对患者造成一定的心理压力和焦虑。
护士应提供心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗和康复。
8. 康复计划：护士可以帮助患者制定个性化的康复计划，并监测患者的康复进展。
定期康复评估和康复指导，有助于患者在术后恢复更好的功能和活动能力。
人工膝关节置换术后的康复护理需要确保患者得到全面、持续的护理和指导。
护士在此过程中扮演着关键角色，负责监测患者的康复情况并提供必要的支持和指导。
通过合理的康复护理，患者可以尽快恢复正常的日常活动和生活质量。
人工膝关节置换术的护理
人工膝关节置换术的护理膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
由于骨关节或类风湿关节疾病原因，使膝关节疼痛、肿胀、活动度受限、丧失功能。
为了解除症状，将损坏的膝关节的致痛部分用设计的人工关节组件取代，就称之为人工膝关节置换术。
术前护理：补充营养，维持体液、电解质平衡指导患者练习床上排便指导患者练习深呼吸、咳嗽指导患者功能锻炼（详见版本）针对各种疾病做好知识宣教，向患者及家属讲解术前及术后恢复过程中的注意事项，取得患者和家属的信任和配合。
疼痛管理（另附页）安全护理（跌倒、坠床的防护安全）起床慢起、坐下慢坐，走路慢行，入厕需要有家属陪护，入睡要使用床档等。
心理护理：消除恐惧心理、对术前、术后知识的讲解、打消疑虑介绍成功病例、增强战胜疾病的信心、积极配合治疗和护理。
指导患者术前功能锻炼功能锻炼可促进肿胀消退，防止关节粘连及肌肉萎缩。
因此，应该患者预先熟悉功能锻炼方法，以利于手术后早日功能锻炼，主要方法为：肌四头肌等长收缩运动：把腿放在床上，膝部用力往下压，数5-15秒，放松5-15秒，然后在重复。
小腿肌肉运动：即足背部的跖屈与背伸运动。
做足背的跖屈与背伸运动的每个动作可保持5-15，放松5-15秒，然后在重复。
直腿抬高运动：患者平躺，将健侧肢体膝关节弯曲，同时将患者伸直，膝关节不要弯曲，向上抬高，维持5-15秒后再放下，休息片刻后再重复上述运动。
手术前一日准备：配血：为术中紧急输血做好准备，护士将抽取2ml血液送血库交叉配血备皮：患侧腹股沟至踝关节，备皮后局部清洁、沐浴。
术前剪趾甲饮食：常规术前一天晚10点以后禁食水。
肠道准备：为保证手术顺利进行，为防止术后腹胀，常规术前一日灌肠或口服酚酞片促进排便皮试及用药：如果需要，术前护士会遵医嘱进行药物过敏试验。
睡眠：为避免术前紧张失眠，术前晚可遵医嘱给予镇静安眠药。
手术日晨护理、测量生命体征，如有体温升高，及时汇报医生。
嘱患者取下首饰、义齿、眼镜、发夹、手表等，贵重物品交由家人保管。
人工膝关节置换术的护理常规
人工膝关节置换术的护理常规［概述］膝关节由股骨髁、胫骨平台、髌骨及周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组织共同构成，是人体最大、解剖复杂、对运动功能要求最高的关节。
膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。
人工膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
—一.膝关节置换的目的解除膝关节疼痛；改善膝关节功能；纠正膝关节畸形；恢复膝关节稳定性。
二. 膝关节的功能及活动范围1. 活动范围过伸10。
至屈曲135 °2. 功能范围0 。
〜90°,下蹲要求117 °3. 旋转运动范围伸直位时膝关节只有极小角度的旋转；屈膝90°时外旋可达45°内旋达10°〜30°三. 手术适应症退行性骨关节炎；类风湿性关节炎；强直性脊柱炎；创伤性关节炎；膝关节结核强直后；骨肿瘤切除术后等。
四. 手术禁忌症1. 活动性感染病灶或膝关节感染（绝对禁忌症）；2. 肌肉瘫痪或神经性关节病变（相对禁忌症）；3. 周围软组织覆盖不满意；4. 有明显的韧带功能不全或伸肌腱装置功能不全。
五. 全膝关节置换术后常见的并发症1. 感染2. 深静脉栓塞和肺栓塞3. 腓总神经损伤4. 屈曲挛缩5. 关节不稳6. 假体松动膝关节的解剖六. ［术前护理］㈠评估要点1. 评估患者心理状况；饮食和睡眠情况及患者对疾病的心里反应。
2. 了解患者有无全身隐匿性感染，如龋齿、中耳炎等。
了解患者有无肺部感染、泌尿系感染及原发性疾病（高血压、糖尿病）等；了解患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。
3•术前准备是否完善；了解有无异常的指标；女性者要注意是否在月经期。
4•了解患者用药情况，是否服用非甾体药物及激素。
㈡心理护理心理疏导，手术的必要性；手术方式和注意事项介绍同种疾病以成功病例；鼓励患者倾诉自己的想法。
㈢术前健康指导：指导患者合理饮食，如类风湿患者应进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以提高机体抵抗力；糖尿病患者应严格限制饮食，控制好血糖水平；鼓励多饮水，预防尿路感染；劝阻戒烟，吸烟会引起毛细血管痉挛，影响术后康复；指导术前适应性锻炼（床上大小便,深呼吸，咳痰），预防坠积性肺炎、尿潴留、便秘等发生。
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人工膝关节置换术护理常规
因骨性关节炎或类风湿性关节炎等疾病，可使病人关节疼痛、肿胀、活动受限、丧失劳动能力。
人工膝关节的置换可以解除病人的疼痛，恢复其关节的功能。
1．护理问题
1．1焦虑情绪。
1．2感染的可能。
1．3膝关节脱位的可能。
1．4血栓形成的可能。
1．5营养失调的可能。
1．6功能锻炼知识缺乏
2．护理措施
2．1术前护理：
2．1．1骨科手术的一般护理常规。
2．1．2按硬膜外麻醉或全麻术前常规护理。
2．1．3完善各项术前准备：检查血、尿常规，出凝血时间，心电图等，皮肤有无化脓病灶，女性患者月经来潮等。
2．1．4术前一日按医嘱给予抗凝药物及抗生素。
2．1．5备血，并完成常规药物的过敏试验。
2．1．6加强营养提高肌体抵抗力。
2．1．7保证病人充足休息，必要时给予药物帮助。
2．1．8做好心理护理，消除紧张情绪。
2．2术后护理：
2．2．1同骨科术后护理
2．2．2按硬膜外或全麻术后常规护理。
2．2．3监测生命体征，去枕平卧6小时，6小时后进食水，鼓励患者多食高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以利于身体康复。
2．2．4抬高患肢10-20度，以利于静脉血液及淋巴回流，防止或减轻肿胀。
2．2．5膝关节术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕（膝关节悬空位），将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形
2．2．6术后一日可在床上做一些力所能及的运动，如：上肢活动、股四头肌收缩运动、踝关节的背曲运动等。
2．2．7术后2天内拔除引流管，开始被动与主动膝关节屈伸练习。
2．2．7．1被动锻炼：将患肢置于膝关节CPM上，进行屈膝练习。
每日2次，每一次40-60分钟。
从0－30度开始逐渐增加度数，2周之内达到90度。
2．2．7．2 主动锻炼：病人平卧、做直腿抬高运动。
即将健肢放在患肢的足下，协助患肢完成抬腿运动，抬高持续几秒后再放下，反复做，直到患肢能独立抬起。
目的是锻炼股四头肌的力量，使病人尽早下地站立。
2．2．8术后第3日，协助病人将双腿移至床旁，小腿下垂，膝关节自然弯曲，靠重力作用练习膝关节曲度，等适应后开始练习患肢的伸直、弯曲运动。
2．2．9预防血栓同人工股骨头和全髋关节置换术后护理。
2．2．10术后3－7日可以下地站立，练习扶物蹲起，扶拐或助行器行走。
2．2．11协助患者翻身时，应避免压迫患肢，影响血运，尽量向健侧翻身。
2．2．12做好心理护理
2．3出院指导：
2．3．1同骨科出院指导。
2．3．2应使用拐杖或助行器行走3一6个月，避免患肢负重。
2．3．3继续锻炼膝关节伸屈功能，继续做强化肌肉的运动，保持合适的体重，注意预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，避免外伤，预防膝关节假体松动和磨损。
2．3．4如发生感染症状如：局部红、肿、痛、发热，或跌倒挫伤时应及时到医院就诊。
2．3．5术后1个月、3个月、6个月门诊复查。
3．健康指导
3．1讲解疾病相关知识，鼓励患者战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
3．2制定康复训练计划。
按计划进行功能锻炼，劳逸结合，避免剧烈运动。
强调使用助行器，减轻患者负重。
3．3告知患者出院后注意事项。
定期复查。
4．护理评价
4．1患者和家属缓解焦虑恐惧心理。
4．2营养状况得到改善。
4．3 正确行功能锻炼。
4．4患者及家属了解并发症的预防措施，未有并发症的发生。
4．5患者及家属了解膝关节置换术的诊治、预后、护理及术后功能锻炼的内容。
4．6患者及家属了解出院后的注意事项。