预防医学重点集(DOC)

1.流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

2.疾病分布：以疾病的频率为指标，描述不同地区、时间和人群的分布现象。

3.现况调查（横断面研究、患病率研究、现患研究）：指按照事先设计的要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关因素。

4.抽样调查：指在特定时间，特定范围内某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推断该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。

5.队列研究：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组病发率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。

6.暴露：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的状态或特征，这些因素、特征和状态即为暴露因素。

7.病例对照研究：按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。

8.随机对照试验（RTC）：是将研究人群随机分为实验组与对照组，将研究者所控制的措施给予实验人群后，随访观察并比较两组人群的结局，以判断措施的效果。

9.诊断试验：是指应用各种实验，医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或排除疾病的试验方法。

10.金标准：其基本方法是待评价的试验与公认的最可靠的诊断方法比较，这种公认可靠的诊断方法，成为金标准。

11.系统误差：又称偏倚，指研究过程中，由一些已知或可控制的因素引起的使研究结果或推论系统的偏离真实情况的误差。

12.病因:就是那些能使人群发病概率增加的因素，当其中的一个或多个因素不存在时，人群中发生该种疾病的几率就下降。

13.初级卫生保健（PHC）：是指最基本，人人都能得到的，体现社会平等权利的人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。

14.医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处在潜伏期的感染。

15.卫生学：以预防为主的前提下，以人群及其周围的环境为研究对象，研究外界环境因素与人群健康的关系。

16.率的标准化：是使内部构成不同的两个总率具有可比性的一种统计方法。

流行病学部分：

第二章疾病的分布

1.疾病分布：以疾病的频率为指标，描述不同地区、时间和人群的分布现象。

2.疾病分布的意义：正确描述疾病的分布，有助于认识疾病的群体现象，分布规律及其影响因素，从而为临床诊断和治疗决策提供依据，为进一步探讨病因提供线

索，并有助于政府确定卫生服务的工作重点，为合理制定疾病的防治保健策略提供科学依据。

第三章描述性研究

1.现况调查（横断面研究、患病率研究、现患研究）：指按照事先设计的要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关因素。

2.现况调查特点：（1）常用的流行病学调查方法；（2）在时序上属于横断面研究；（3）不能得出有关因果关系的结论；（4）一般不用于病程比较短的疾病；（5）相关因素选择与解释有一定的限制。

3.现况调查的目的：（1）描述特定时间疾病或健康状况在某地区人群中分布；（2）发现病因线索；（3）适用于疾病的二级预防（实现“早发现，早诊断，早治疗”）；（4）评价疾病的防治效果；（5）用于疾病检测。

4.现况调查的种类：（1）普查；（2）抽样调查：指在特定时间，特定范围内某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推断该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。

①基本原则：抽样必须遵循随机化、样本必须足够大、调查材料的分布要均匀。

②优缺点：优点：节省人力、物力和时间；调查范围小，精度高。缺点：抽样调查的设计、实施与资料分析比普查复杂；重复和遗漏不易被发现；不适用于变异较大的资料，不适用于患病率低的疾病。

③抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样（误差最小）、整群抽样（误差最大）、多级抽样。

第四章队列研究

1.队列研究：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组病发率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。

2.暴露：指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的状态或特征，这些因素、特征和状态即为暴露因素。

3.特点：（1）在时序上是由前向后的；（2）属于观察性研究；（3）研究对象按是否暴露进行分组；（4）是从“因”到“果”的研究。

4.研究目的：（1）检验病因假设；（2）评价预防效果；（3）研究疾病自然史。

5.研究类型：（1）前瞻性队列研究；（2）历史性；（3）历史前瞻性。

6.暴露组的选择：（1）职业人群（2）特殊暴露人群（3）一般人群（4）有组织的人群团体。

对照人群的选择：（1）内对照；（2）外对照；（3）总人口对照；（4）多重对照。

7.队列研究的资料整理与分析：（1）相对危险度（RR）：RR=(a/n1)/(c/n0).RR 无单位。RR表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。（2）归因危险度（AR）：又叫特异危险度，率差和超额危险度。是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值。说明危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露组人群发病率增加或减少的部分。AR=