维生素和先天性脊柱裂_谈平

早 期 检 查 有 利 于 监 测 婴 儿 颅 内 出血 后
,
出血
早 产 婴 出血 频 率 的 统 计数 是 有变 动 的
,
因
汾
常 见 的 脑 室 内压 力 的 不 断 增 加
并 在 脑 积 水造
a
为 医 生 只 是 最 近 才 能 用 C T 或 超 声 扫 描精 确 地 检 出出血 症状
。
成 危 害 前加 以 治 疗
吸入
,
肺 中 的 气 囊 变 硬 而 萎陷
,
,
妨碍
,
然后 转 动 婴 儿 质
。
使 肺 里 层 的 肺 细 胞 布 满 活性 物
,
而且 肺变 厚
,
呈 玻 璃样
。
通 常 的 补 救法
.
随 后 将 婴 儿 置 于 含 10 肠 氧 的 大 气 中
,
安
,
是给婴 )七 补 充足 够 的氧 ( 有 时用人 工呼 吸器 )
,
声
,
的 婴 儿 送至 脑扫 描 室
最初用 于 检 测眼
(英
.
另外
超声 扫 描 可 免 除 离 子 照 射 的 危 险
。
华译
吴
启校 )
超 声使 用 的 能 量 无 有 害 作用
另外
,
超 声扫 描
维 生 素和 先 天 性脊 柱 裂
英 《 泰晤 时 报 》
7 0年 1 9 8。
年
2
月1 8 日 报道 :
快 速 诊 断 早 产婴脑 出血 的装 置
加 ( 医 学 邮报 》 第 1 6 卷 第 报 道亚 特 兰 大 消 息
医生较 早地
、
5
期 (
1 50年
)
比 C T 扫 描 化钱 少
,
约 需 十 分 之 一 的 费用
,
.
一 种 新 的 超 声 波 装 置 可使
。
早 产 婴颅 内 出 血 的 确 切 病 因 还 不 清 楚
,
.
在 确 切 了 解出 血 的 时间 及 情 况 之 前 还 没有 很 多 的 治 疗 办 法
血
, ,
目前
下 的 颅 内 出血 的 早产 婴 儿 有 所帮 助
。
当前
,
约
不 过
,
一 旦查 出 出
半 数 婴 儿 死 于 颅 内出 血
。
可 用 超声 详 细 监 测 婴 儿 有 否 心 室 扩 大 迹
如有
,
再 用 有 机 化合 物 予
用
,
表面 活 化剂 是 一 种 白 色 的
似 肥 皂 的 化 学物
,
将 所 得 到 的 白 色粉 末 放 入 溶液 中
,
质
;
该物 质 包 裹 着 肺 并 使 肺 间 隙 敝 开 如果 没
,
,
一 试 管 和 注 射 器 直 接将 溶液 推 入 婴 儿 的 气 道
有 表 面活 性剂
。
,
其准 确 与 常 规
护 理 病 室 里 进 行 扫描
C T 脑 扫 描一 样
象
,
不过
,
超 声 扫 描 能 在婴 儿 加 强 护 理 室 的婴
比 脑 扫 描 更快
。 ,
儿 保 温 箱 里 进行
,
不 需把 重 病
。
此 种 装 置 原 由斯 坦 福 集 成 电路 实 验 所 工 程 a 。 s u sa l ) 师 和 眼 科 临床 副 教 授 苏 塞 尔 ( A l 医生研 制
,
它
了
且 更 为 精确 地 在 早 产 婴 出 现 呼 吸
发 生 在脑 的 一 部 分
此 部 分在 足 月 婴 儿 脑 中 消
停 止 前 诊 断 出 颅 内出 血
亡原 因
,
失
,
说 明 发 育 不 良 的 一 部 分 大 脑 容 易在 早 产 时
。
颅 内 出 血 是 早 产 婴儿 的 一 种 主 要病 因 及 死
婴儿 死亡
。
4
,
年
。
该 病主 要 限 于 出 生 的 早 产
,
个 人 设 计 出 一 种 方 法 可 直 接 给 婴儿 的 肺 施用 表
藤原 应 用 了 巧 妙 的 方 法 解 决 了 许 多 问 题 正 如 同他 自 己 所 说 的
“
,
在美国
每年 有 2 0
,
。。 。 婴
儿 患此病
,
。
尽
管 治 疗 方法 有 所 改 善
。
但仍 有
3 0
0 多 名婴 儿
那 是 十 分 简单 的 方 法
,
.
。
发 生 透 明 膜 疾 病 的 原 因 是 由 于 婴 儿 的肺 不
能 产 生 足 够 的 活 性物 质
,
他在 当地 的 屠 宰 场 取 得牛肺 后 活性剂
以处理
,
括 去肺 的 表面
.
即 肺 表 面 活 化剂
、 .
。
肺
去 除 大 部分 蛋 白
某 些 研 究者 对 藤 原 的 说 法 持 谨 慎 的 态 度
e s u r o u
目 前 可 能 用 一 种 较 简 单 和 较便 宜 的 溶 液 来
认 为应 用 表 面 活 性 剂 代 用 品 仍 须 观 察 其 远 期 效
果
.
代替 报道
.
儿科 医生 藤 原 ( T
, 。
t
F
ji w
a r a
果
, ,
另有 2 1 名
。
愿 参加 服 药 试 验
女 巳完 成 了妊娠
至今
,
对 照 组 中的 2
,
6名 妇
其 胎 儿 中也 未 发 现 有 发 育 缺 损
,
,
其 中有 2 7 名 妇 女 流产
1 名
据 上述
。
服 药 组 中 预 期 的 复 发 率大 为 减
。
妇女 因 发 现 胎 儿 有 脊柱 裂 型 的 发 育 缺 损 而 终 止 妊娠
,
一 种 代 替 的 方 法 正 由利 兹
生素 与 铁混 合剂 至 少 2 8 天
并在 怀 孕后 持 续 服
用 多 种维 生 素
,
直到 妊 娠 第 三 个 月
。
反之
,
8 用维 生 素 治 疗 的 1
5 名妇 女 中 ,
;
13 7
以 上 妇 女妊 娠 的 结 果 与 2 6 4 名妇 女的 对照
名 妇女 共 分 娩 了 1 4 0 个正常 婴 儿
出生 率
, 。
: 结果 是
在 15 8 名 过 去 曾分娩 脊 柱 裂 儿 童 的 母 亲 合
妊 娠法 可 减 少 脊柱 裂 和 其他 先 天 性 缺 损 婴 儿 的
作下
,
进行 了维 生 素 缺 乏 而 致 儿 童 脊 柱 裂 可 能
。
性 的 试验
,
在 这些 妇女 中
,
虽然 每 2 0 人 中有 一
)
他们 指 出
,
,
科 学 家 尚未阐 明 天 然 表 面 活 性
因 此 不 了解 人 和 动 物 间有 否 明
,
5 名H M D新 应 用 一 种 奇特 的 混 合 物 对 1
剂 的化 学结 构 显 的差 别
.
生 儿 的 肺进 行 敷 裹
J L 已无 作 用
。
标 准 的治疗 方 法对 这些 婴
:
在 牛肺 混 合 物 广 泛 应 用 前
装 呼 吸器
帮 助 婴 儿 的 肺通 气
,
.
.
在短 时间 内
直 至 肺 成 熟 足 以 制 造 充 足 的 化 学 物质 时 这 种 方 法 需用 价 格 昂 贵 的 机 器
2 0 0 0 0 多美 元
,
。
婴 儿可较 正 常地 呼 吸
数小 时 内婴儿 由灰 白的
,
,
并 需长 期 住 院
,
需
面 色转 变为 健康 的 粉 红 色
。
藤原 也
上 述 混合 物 的 成 分 是
.
取 自牛 肺
认 为 仍 需 进行 试 验
1 9 8 0 年 夏季
.
,
他 计划 进行
和 有机 化 合 物 的 纯 表 面 活 性 剂
了 一 种 类似 的 方 法
,
其他 人 也 试 用
一 项 大 规模 的 临床 试 验
用 人工 合 成 的 表面 活 性
〔言
岩译
。 n
。
另外
,
,
由 于 更 多的 婴 儿 幸免 于
斯坦 福大 学 医学 院 伦 敦 ( D v i d L
.
o n
,
d
-
早 产 时 的 其 它 疾病 的问 题
。
颅 内 出血 只 是 另一 个 主 要
,
) 医 生 在 北 美放 射学 会 会 议 上 报 告 说 此 技术 对 于 4 0 ~ 7 0 肠 体重 在 z 5 0 0 克 ( 3 3 磅 ) 以
,
大 学 的史 密 塞 里 ( R W S m
.
.
ithe lis
。
) 教授所
代 中 最 突 出 的 医 学 进展 之 一 是 在 妊娠
例 如 脊柱
领 导 的 遗 传 和 儿 科 组 在 进 行研 究 中 童中
,
早 期 发 现胎 儿 的 脑 或 脊 髓 有 否 异 常 裂
。
脊柱 裂 常 见 于 生 活 条 件 较 差 妇 女 所 生 的 儿