临床科室质量管理存在的问题及对策
临床护理存在的问题与对策
临床护理存在的问题与对策引言：临床护理是医疗领域中至关重要的一环。
然而，当前在临床护理实践中仍然存在着一些问题，这些问题给患者的治疗和安全带来了一定程度上的风险。
本文将探讨当前临床护理存在的问题，并提出相应的对策。
一、人员配备不足1.1 护士数量不足随着医疗技术水平和医院服务质量的提高，患者对于优质医疗资源的需求也在增加。
然而，在大部分医院里，由于经费限制和管理上的缺失，护士数量无法满足日益增长的患者需求。
这导致了人员配备不均衡，并影响了患者获得及时有效护理。
1.2 技术人员流动性大另一个导致人员配备不足现象产生并持续恶化的原因是技术人员流动性大。
很多优秀和有经验持牌住院工作证明与执业资格证书合法需要支付比较高价位或提前预约时间甚至需要拼抢的限制，这使得大多数医院难以留住人才。
高流动性带来跟着即时服务和连续、稳定护理的需要需求相矛盾。
对策：1.1 增加员工数量政府可以通过资助项目或增派护士到医疗机构，增加目前人员配备不足的问题。
同时，鼓励技术人员留在本院也是解决人员流动性大问题重要途径之一。
1.2 提高待遇与福利提高护士薪资待遇和改善其工作条件，给予更多晋升机会和职业发展空间，有助于吸引并留住优秀技术人员。
此外,充分尊重医务工作者用于防控传染病等紧急情况下个别行为产生合理偿还损失权利杨企鹅紧急录取的绝对公平时间排场局面。
二、沟通交流不畅2.1 医患沟通不足临床环境中最常见的问题之一就是医患沟通不畅。
由于时间和资源等限制，在诊断过程中缺乏有效的交流，导致医生和护士无法准确了解患者的情况，可能会出现漏诊、误诊等问题。
2.2 跨科室沟通困难在大型医院或多学科综合治疗中心中，跨科室沟通是一项必须有效完成的任务。
然而，在实际操作过程中，由于各个部门之间信息交流不畅或者存在潜在的竞争关系，很容易造成责任推卸、信息传递错误等问题。
对策：2.1 增加沟通时间与培训为临床工作人员提供更充裕的工作时间，并鼓励他们主动与患者及家属进行交流。
科室存在问题及整改措施(共5篇)
科室存在问题及整改措施（共5篇）第1篇：科室存在的问题及整改措施科室存在的问题及整改措施自我院儿科科室建设以来，科室病人增加，业务量加大，由于存在工作人员相对不足，技术力量薄弱等因素，工作中暴露出一些问题。
表现在：一、医生方面1、服务意识有待进一步提高2、人员结构的配备不足，现有人员中仅2名中医专业医师、需加强西医学习中医知识及技能。
同时积极配备中医专业医师，强化人才梯队建设，以便更好开展中医特色服务及科室发展。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高，但还需继续努力，下一步仍要加强科室三级考核，规范科室诊疗规范，学习科室诊疗常规，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病人的需要。
4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。
需要加强科室质控工作，对医师及护士进行培训，加强对现病例的检查及讲评。
5、抢救设备不足，二、护士方面1、病人转床后，治疗单、输液卡未及时调整床号，输液时不能及时为病人进行治疗，造成病人不满意，意见大。
2、由于一部分病人存在移动性输液、雾化吸入治疗，增加了加药过程易出错的机率，对护士正常完成工作增加了难度。
3、分发口服药品不及时，造成病人不满意，意见大。
三、整改措施：1、加强核心制度的落实，常检查、常督促、加大考核力度，增加巡视病房的次数，积极发挥每个人的主观能动性。
2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。
3、改进工作流程，落实责任，责任到人。
第2篇：医院科室存在问题及整改措施医院科室存在问题及整改措施二甲资料:医疗服务流程中存在的问题及整改措施为更好的为广大患者提供便利的服务，本院由医务科组织，通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程，如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。
目前我院医疗质量管理存在问题及对策
目前我院医疗质量管理存在问题及对策The document was finally revised on 2021浅析我院医疗质量管理存在的问题及对策医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分，医疗质量必须全员参与、全过程控制。
医院的医疗质量管理是医院的日常工作，也是质管科、院感科、护理部等职能部门及临床医技科室的工作内容。
目前医疗质量管理中存在的问题如下：一、医院医疗质量管理存在的主要问题（一）人员问题1.质控人员问题缺乏高素质院级医疗质量管理人员：系统性质量管理需要在正确的理论和技术指导下展开实践。
质管人员需要掌握标准作业流程制定、质量改进工具应用、不良事件根本原因分析、质量监控数据处理等技术。
而我院职能科室质量管理人员为来自临床科室具有或不具有医学专业的医护人员，没有或少有经过系统的管理知识培训，在医疗质量管理工作中，难免从经验出发，对深层次的问题缺乏系统思考，很难将所遇到的实际问题经过分析形成一个完整清晰的脉络，从而造成医疗管理文件的标准不高，落实相关制度的力度不够，可操作性不强。
科室质控人员：科室设立质控人员随意，没有职称年限规定，甚至由低年资住院医师担任。
质控人员不稳定：不论院级、科室质控员流动性太强（轮岗、借调、辞职），致使工作衔接不上、也无心深入钻研。
2. 一线医务人员问题：部分医务人员职业素质水平不高，业务水平有限。
医务人员的医德水平的高低也是决定医疗质量的内在因素，部分医务人员受经济利益的驱使，在诊疗过程中，违背医德操作，严重影响了医院的医疗质量水平的提高。
一线医务人员流动性太快，良莠不齐，造成医疗安全隐患；一线医师配备不足，无固定的二线、三线值班医师在院值班，突发事件时无储备人员应急。
3.领导层面问题：院方将更大部分精力专注到经济效益的产生。
当涉及以下问题，就提及医疗质量：医院评级、上级医疗行政部门检查、上报质量监测数据、医疗事故纠纷投诉发生等。
在人员配备、绩效分配等方面，将质控职能科室等同于一般行政后勤部门。
临床科级医疗质量与安全管理持续改进工作存在的问题及对策
临床科级医疗质量与安全管理持续改进工作存在的问题及对策韩润芳【摘要】This article Narrated The importance of medical quality and safety management department, problems existing in the continuous improvement of department and the analysis of the reasons, and put forward the department to carry out the medical quality and safety management activities: establish and improve the quality and safety management, writing "quality management";member of the clinical departments quality control management measures", control and incentive management; regularly carry out quality control training;The supervision inspection, seize the key link, the key object.%叙述科室医疗质量与安全管理的重要性科室持续改进工作中存在问题以及原因分散，并提出科室开展医疗质量与安全管理活动的做法院建立健全质量与安全管理组织，规范书写《质量管理本》；制定《临床科室质控员管理办法》，控制和激励管理工作；经常开展质控培训工作；督导检查，抓住重点环节、重点对象。
【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】2页(P20-21)【关键词】科级;医疗质量与安全管理;持续改进工作【作者】韩润芳【作者单位】巴州人民医院医务部，新疆库尔勒市 841000【正文语种】中文【中图分类】R19科室医疗质量与安全管理是医院管理的基础要素，是医院三级质控体系中最重要层级。
临床科室医疗质量安全自查报告及整改措施
临床科室医疗质量安全自查报告及整改措施一、前言医疗质量安全是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为了提高医疗质量，保障患者安全，根据国家和地方的有关规定，我院临床科室开展了医疗质量安全自查工作。
通过自查，发现存在一些问题和不足，针对这些问题，我们制定了相应的整改措施，以期提高医疗质量，保障患者安全。
二、自查情况自查范围涵盖了临床科室的诊疗活动、医疗文书、药品使用、医疗设备、感染控制等方面。
自查内容包括医疗质量管理组织是否健全、医疗质量管理制度是否落实、医疗文书是否规范、药品使用是否合理、医疗设备是否定期检查和维护、感染控制措施是否到位等。
通过自查，发现以下问题和不足：1. 医疗质量管理组织不够健全，部分科室缺乏专门的医疗质量管理人员。
2. 医疗质量管理制度落实不到位，部分医务人员对核心制度掌握不熟练，执行力度不够。
3. 医疗文书存在一定程度的书写不规范、不完整、不及时等问题。
4. 药品使用方面，部分医务人员存在不合理使用抗生素、糖皮质激素等现象。
5. 医疗设备使用和维护不够规范，部分设备未定期检查和维护。
6. 感染控制措施落实不到位，部分医务人员的手卫生、无菌操作等方面存在不足。
三、整改措施针对自查发现的问题，临床科室制定了以下整改措施：1. 加强医疗质量管理组织建设，确保每个科室都有专门的医疗质量管理人员，负责本科室的医疗质量管理工作。
2. 加强医疗质量管理制度培训，提高医务人员的医疗质量安全意识，确保核心制度得到有效落实。
3. 加强医疗文书管理，制定医疗文书书写规范，提高医疗文书的质量。
4. 合理使用抗生素等药品，制定药品使用指南，加强药品使用监管，确保药品使用安全。
5. 规范医疗设备使用和维护，制定设备使用和维护手册，定期对设备进行检查和维护。
6. 加强感染控制措施的培训和落实，提高医务人员的手卫生、无菌操作等方面的意识和技术水平。
四、整改成效通过整改，临床科室的医疗质量安全水平得到了一定提升。
目前我院医疗质量管理存在问题及对策
目前我院医疗质量管理存在问题及对策医院质量管理是医院管理的重要组成部分，需要全员参与、全过程控制。
医院的医疗质量管理工作涉及质管科、院感科、护理部等职能部门以及临床医技科室。
然而，目前医疗质量管理存在的问题主要有以下几点：一、人员问题1.质控人员问题1.1 缺乏高素质的院级医疗质量管理人员。
质管人员需要掌握标准作业流程制定、质量改进工具应用、不良事件根本原因分析、质量监控数据处理等技术。
但我院职能科室质量管理人员大多来自临床科室，缺乏系统的管理知识培训，难以将实际问题经过分析形成一个完整清晰的脉络，导致医疗管理文件的标准不高，相关制度的落实不够，可操作性不强。
1.2 科室质控人员设置随意，没有职称年限规定，甚至由低年资住院医师担任。
1.3 质控人员流动性太强，致使工作衔接不上，也无心深入钻研。
2.一线医务人员问题2.1 部分医务人员职业素质水平不高，业务水平有限。
2.2 部分医务人员受经济利益的驱使，在诊疗过程中，违背医德操作，严重影响了医院的医疗质量水平的提高。
2.3 一线医务人员流动性太快，良莠不齐，造成医疗安全隐患；一线医师配备不足，无固定的二线、三线值班医师在院值班，突发事件时无储备人员应急。
3.领导层面问题3.1 院方将更大部分精力专注到经济效益的产生，而将医疗质量管理放在次要位置。
3.2 科室主任忙于应付科室日常工作、关注科室收入，忽略科室质量的管理。
缺少每月专题性的科室质量管理小组会议，敷衍质控部门的督导检查。
委派低年资医师管理科室质量管理。
二、质量管理体系问题以上是我院医疗质量管理存在的主要问题。
为解决这些问题，我们应当采取以下对策：1.加强人员培训，提高质控人员的素质和技能。
2.建立科学的质控人员设置机制。
3.加强一线医务人员的职业培训，提高其业务水平和医德水平。
4.加强医务人员的管理，提高医疗质量水平。
5.加强领导层面的管理，将医疗质量管理放在重要位置。
6.建立科学的质量管理体系，完善相关制度和流程。
科室存在问题及整改措施(共5篇)
科室存在问题及整改措施(共5篇)二、医生和护士服务意识有待提高。
三、医疗设备不足。
四、医院管理制度不够规范。
针对以上问题，我们提出以下整改措施：一、加强导诊服务，提高导诊员的工作素质和服务态度，完善导诊标识，方便患者就医。
二、加强医护人员的专业知识和服务意识培训，提高服务质量。
同时，加强医疗设备的更新和维护，确保医疗设备的正常运行。
三、建立规范的医院管理制度，加强对医院各科室的管理，严格执行各项规章制度，确保医疗服务质量和安全。
同时，加强对医院服务流程的监督和改进，提高服务质量和效率。
在接诊工作中，我们面临着语言问题，因为患者来自不同的民族和地区，有些会说普通话，而有些会说方言。
因此，我们的接诊人员需要有耐心听患者讲方言，并具备高水平的职业能力，以确保患者能够顺利就医。
为了避免接诊过程中的困难，我们需要规范化培训接诊人员，制作醒目的指示牌，方便患者及时得到就诊和检查。
有些患者反映，部分门诊医生的问诊不够细致，这让患者感到不被重视。
有些医生只是通过患者的自述就进行确诊，而有些则让患者先做一系列的检查和化验。
这种情况下，我们需要加强医生的问诊能力，确保他们能够详细了解患者的病情，而不是轻率地进行诊断。
部分医生的诊疗程序不规范，有些医生在患者看病前就已经写好了处方。
这种行为不仅不合规，而且可能会影响患者的治疗效果。
我们需要加强对医生的规范教育，确保他们在诊疗过程中遵守规定程序，为患者提供高质量的医疗服务。
在节假日期间，我们的医疗资源会明显减少，这让患者在这个时间段内就医更加困难。
为了解决这个问题，我们需要增加医疗资源，确保患者可以在任何时间得到及时的治疗。
有时候，由于导医服务不到位，预检分诊不准确，患者找不到就诊及检查室，延误了患者及时就诊、及时治疗。
特别是对于老年患者来说，就诊过程过于复杂，让他们来回折腾，这是我们医院的责任。
我们需要加强导医服务和预检分诊，确保患者能够顺利就医。
有些患者反映，部分医师态度不好，对住院期间的病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。
临床科室存在问题
临床科室存在问题临床科室：一、病历问题：1、首页有漏项，首页信息与病历内容不对应，如遗漏诊断、药物过敏、离院方式等项目，全面推行DRG付费后，农保补助标准将与首页信息挂钩，以后病案首页信息的填写与统计将非常重要；6月27日国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）2、体格检查遗漏阳性体征，非常严重，普遍；3、现病史书写不规范，很多过去史和体检的内容；4、首程中病情评估不足，个别科室一笔带过，如个别科室个别医生评估“该患者预后将会良好”，诊疗计划不具体，仍“完善相关检查”；5、三级查房内容大同小异，未体现上级医师指导意见，无层次之分；6、出院录中诊疗经过太过笼统，遗漏要点，如明确诊断时间、重要检查用药等，出院情况记录就两个字：好转；出院医嘱不具体，对用药、康复、随访时间等交待不清；7、知情同意书签写不规范，只有一个指印，没有姓名。
部分科室缺少授权委托书。
8、病史小结、专科情况个别科室漏写，有的是有意删除；9、抗菌药物仍存在指征不严、联合用药不合理、选用不当、用法用量不合理、预防用药超时等问题；10、耗材申请表和审批表填写不全。
二、重点部门与关键环节：（一）急诊科存在主要问题：1、质控内容仅简单摘抄病历号，无意义。
2、交接班本多数未双签，且填写项目空项过多。
3、第2季度无医疗不良事件上报。
4、急诊科医疗服务半径较短，服务效率不高。
5、急诊（含抢救）服务流程不畅，影响急诊服务质量，还需要院方支持。
6、急诊检诊、分诊出现环节问题，需多部门协调。
（二）新生儿科存在主要问题：1、随机抽取3份现病历（2016026151、2016026586、2016026064）质控病历书写及时性，检查情况较好，均能做到及时记录，及时打印入院记录、首程。
2、检查住院医师核心制度知晓情况：三级查房要点不漏项；会诊制度掌握较好。
3、基本技能考核：腰穿操作步骤复述较好，但对特殊情况处理思路不清晰；4、新生儿普通病房患儿无腕带标识。
临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策
临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策一、临床医学检验技术质量管理中存在的问题1、医疗机构检验条件与技术配备不合理医院里表现床位时常面临紧缺之势，房间设计格局不合理，患者不能及时得到检验结果，易引起病人及家属的焦躁与暴怒。
部分实验室布局不符合安全防护要求，缺乏长远计划。
检验硬件设备跟不上技术发展的脚步，仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。
2、实验室室前检查不合理临床医师为患者开具检查申请单，病人按医嘱要求留取标本送检。
部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的临床意义不是十分明了，检查的目的性不强。
更有部分医师因为诊断不出问题，而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验，让病人及其家属费时费力，同时又增加病人的经济负担。
而病情确又得不到缓解，从而失去了对医院的信心而选择不就医。
此外，临床科室标本抽取时间迟早不一，导致待检标本时间过长而影响检验结果。
部分护士抽取标本的操作不规范，致使检验结果与理论结果出现较大差异，给临床医师的判定造成了极大的误导。
医师无法对症下药，也是导致患者再不肯就医的重要原因。
部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。
质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作，不可避免地造成系统的误差判断。
3、文件管理无序，有失规范文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则，科学规范的文管理模式与制度才能保证检验科工作的规范化、标准化及其可靠性。
部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉，在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范，检验原始记录不完整，达不到档案保存的基本要求。
检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查，致使错误无法得到及时纠正与修改。
另外，管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全，质控品与校准品存在混淆的问题，以致使用不正确，极大地影响着检验结果。
4、检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出，极大地影响着医疗合作关系。
目前我院医疗质量管理存在问题及对策
浅析我院医疗质量管理存在的问题及对策医院质量管理是医院管理的一个重要组成部分，医疗质量必须全员参与、全过程控制。
医院的医疗质量管理是医院的日常工作，也是质管科、院感科、护理部等职能部门及临床医技科室的工作内容。
目前医疗质量管理中存在的问题如下：一、医院医疗质量管理存在的主要问题（一）人员问题1.质控人员问题缺乏高素质院级医疗质量管理人员：系统性质量管理需要在正确的理论和技术指导下展开实践。
质管人员需要掌握标准作业流程制定、质量改进工具应用、不良事件根本原因分析、质量监控数据处理等技术。
而我院职能科室质量管理人员为来自临床科室具有或不具有医学专业的医护人员，没有或少有经过系统的管理知识培训，在医疗质量管理工作中，难免从经验出发，对深层次的问题缺乏系统思考，很难将所遇到的实际问题经过分析形成一个完整清晰的脉络，从而造成医疗管理文件的标准不高，落实相关制度的力度不够，可操作性不强。
科室质控人员：科室设立质控人员随意，没有职称年限规定，甚至由低年资住院医师担任。
质控人员不稳定：不论院级、科室质控员流动性太强（轮岗、借调、辞职），致使工作衔接不上、也无心深入钻研。
2. 一线医务人员问题：部分医务人员职业素质水平不高，业务水平有限。
医务人员的医德水平的高低也是决定医疗质量的内在因素，部分医务人员受经济利益的驱使，在诊疗过程中，违背医德操作，严重影响了医院的医疗质量水平的提高。
一线医务人员流动性太快，良莠不齐，造成医疗安全隐患；一线医师配备不足，无固定的二线、三线值班医师在院值班，突发事件时无储备人员应急。
3.领导层面问题：院方将更大部分精力专注到经济效益的产生。
当涉及以下问题，就提及医疗质量：医院评级、上级医疗行政部门检查、上报质量监测数据、医疗事故纠纷投诉发生等。
在人员配备、绩效分配等方面，将质控职能科室等同于一般行政后勤部门。
实质是质控工作需要既有临床技术经验、又有管理思维能力、良好的沟通交流情商、熟悉电脑质量工具运用的复合型人才。
当前检验科管理中存在的问题和对策
(一）存在的问题1、检验科内部管理滞后，质量控制松懈.近年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善,检验人员的教育水平也有了一定的提高，但科室内部的管理远远落后于发达省市,主要原因是检验科并未认识到检验医（一）存在的问题1、检验科内部管理滞后，质量控制松懈。
近年来临床实验室的硬件环境有了很大的改善，检验人员的教育水平也有了一定的提高,但科室内部的管理远远落后于发达省市,主要原因是检验科并未认识到检验医学在现代医学中所处的重要地位,不重视临床实验室的建设,特别是质量管理。
检验科质量管理的核心是质量控制,质量控制不仅仅是室内质控（IRC）和室间质评（EQA),还有人员、质量体系、设施与环境、检测方法、记录、样品等多项管理内容,但绝大多数实验室不了解也不愿意做细致的工作，杜撰质控图欺瞒医院和检验中心，最后受损失的是医院和患者，由此而引起的医疗纠纷已呈明显上升趋势。
2、工作人员不善思维导致临床思维惰性化。
只重视先进的仪器设备，忽视临床实践的重要性.由于现代检验技术的应用,计算机与各种自动化仪器的结合,检验工作的自动化有很大的提高，很多检验仪器代替了人力，只要有了机器，检验人员就可以根据说明书进行操作动转,然后计算机直接输出检验结果，大大减少了检验人员的工作量,提高了工作效率，但是，这也带来了负面的影响，即过于机械的工作方式降低了专业知识的要求，使检验人员对临床资料缺乏认识，只能横向观察各项检验指标结果的正误，缺乏综合判断能力。
3、在中医医院，分析前标本的质量控制不能得以保证。
我们在随机调查中，发现约有30-50%的化验单和标本不符合要求，在每日大量常规检验工作中,许多标本成为废品，许多化验单无法发送，这些均影响先进仪器使用效率的最大限度发挥，直接影响检验结果。
特别在中医医院，临床医生除了忙于中医知识的强化，还要加强西医知识的学习，大部分时间都用于临床的诊断和治疗上,而对检验知识的如此飞速发展已是无力以从，缺乏对检验项目及其临床意义的充分认识。
医疗质量管理的现存问题及对策分析
医疗质量管理的现存问题及对策分析作者：易美秀来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0290－01【摘要】医疗质量是医院生存和发展的根本。
本文结合医疗工作实际, 分析了医疗质量管理的现存问题及产生原因, 并从多个方面,提出了医疗质量持续改进的思路和方法。
【关键词】医疗质量; 管理; 策略医疗质量是医疗水平的集中体现，也是医疗安全的重要保证。
随着医疗市场竞争日益激烈及国家医疗卫生改革不断推进,医疗质量管理已从传统的医疗指标评价逐步转向全面质量管理, 使得医疗质量标准更高、内涵更丰富，但是仍存在许多问题需要解决。
（一）现存问题1. 1 质量管理机制尚未理顺:一些医院虽然成立了质控办,工作也很见成效，但是仍旧存在一些问题。
首先，一些职能科室虽然对病区医疗质量和护理质量进行抽查, 但不能严格兑现奖惩, 病区质控小组有名无实；再者，有关的质量培训较少，这直接导致医院三级质控体系形同虚设；第三，缺乏全员质量意识, 缺乏吸引患者参与质量管理的相关措施等。
1. 2 基本技能不系统、不全面:在对于年轻医生的聘用方面，有些地方医院原则性太差。
年轻医生系统性知识掌握不全面, 理论知识与实际操作之间差距大。
急危重患者抢救缺乏经验, 术前准备不充分时有发生, 手术适应症过宽造成治疗措施不当, 手术操作不符合规程等基础医疗质量问题尤为突出。
1. 3 缺乏临床思维能力:目前, 有些医生缺乏全面系统的临床思维能力。
表现在: 一是对病人观察不仔细, 询问病史不全面;二是上级医生查房不系统、不认真;三是术前讨论流于形式, 科内疑难、危重病人的讨论没有落实; 四是部分科主任未进行每周大查房, 缺乏对病人的全面了解。
有些医务人员不严格执行查房制度, 敷衍了事, 不详细听取病人主诉, 无病情分析和诊治意见, 导致病人对医院缺乏信任感。
1.4 病历质量有待加强:门诊病历质量较差。
科室护理方面存在的问题及对策
科室护理方面存在的问题及对策一、引言科室护理是医疗机构中至关重要的一环，直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
然而，在实践中我们发现，科室护理存在着一些问题，这不仅影响了患者体验和治疗效果，也给医院形象带来了负面影响。
因此，本文将分析科室护理方面存在的问题，并提出相应对策以改进科室护理质量。
二、主要问题1. 人员配备不足：由于临床工作量大、急诊危重病人增多等原因，许多科室在人员配备上出现不足的情况。
这导致了医务人员过劳工作、时间紧张等问题。
2. 技能水平参差不齐：某些低龄化专业技术力量还比较弱,同时还有部分老年同志通过各种途径重新回归到事业岗位上去从事新课题很难基本靠自学技术变化太快不能持久保证供给教育市场压力较小成为周期依赖性特点有点象北京社区护士。
3. 护理质量标准不一致：科室护理在操作和实施方面没有统一的标准，这导致了护理过程中的差异性和不连续性，给患者带来了困扰。
4. 沟通协作不畅：由于医务人员之间、科室之间沟通协作不足，导致信息传递滞后、交流效率低下等问题，进而影响到病人的诊疗效果和安全。
5. 知识更新滞后：由于医学知识日新月异，科室护士长时间未接受相关培训或更新知识技术。
这使得他们无法掌握最新的治疗方法、药物使用指南等信息。
三、对策建议1. 加强人员配备：为了解决人员配备问题,我们需要合理规划职责岗位分工,根据各个科室的特点与工作需求制定合理化分配及补充缺编契合且能利用好并有很强执行力可替代职务高速地进行填补空缺人数,从而保证每个患者都能得到及时有效的关怀。
2. 提高技能水平：科室应该加大对护士的培训力度，建立完善的教育体系。
鼓励医护人员参加职业培训、学术交流等活动，提高专业素质和技能水平。
同时,可以寻求合作与优秀医院资源共享在全生命周期范例下做到服务事无巨细,从而为患者提供更好的服务。
3. 确立统一标准：制定科室护理方面的标准操作规程和管理制度以确保每个步骤都符合行业规定，并进行监督检查，及时发现和解决问题。
医疗质量检查分析及整改措施反馈。
医疗质量检查分析总结反响〔3〕为进一步加强医疗质量和医疗平安的管理，提高医疗质量，确保医疗平安，本月我院对各科室医疗质量和医疗平安进展了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗平安意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进展了检查，现将分析情况通报如下:一、存在的问题:1、部门规章制度及核心制度掌握不充分大局部医务人员都能如期进展核心制度、部门规章制度的学习，但学习掌握情况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。
2、科室之间沟通、协调不到位医技科室与临床科室相互沟通、协调不到位，患者的报告单不能及时出具，影响患者的治疗，影响临床缩短住院大数的要求，局部医师报告单描写不标准，诊断不全面、字迹不清，难以识别。
3、传染病卡填写不完整患者家庭住址填写不具体，报告单位填写不明确，个别门诊坐诊医师，对有传染病患者初次来我院就诊时，日志中病人根本信息填写不全或未填写，造成传染病无法上报。
二、整改措施:1、严格执行各项医疗制度。
针对以上存在的问题及平安隐患，医院重中逐级负责制。
切实抓好医疗质量。
特别是首诊负责制、三级医查房制度、危重患抢救制度、病历书写基木标准与管理制度以及请示汇报制度等。
2、加强业务学习，强化法制观念，进一步提高医务人员的业务水平和白我保护意识、加强医患沟通。
认真执行我院的工作流程，即患者就诊时首诊医生完全负责。
对于急诊病人更是如此。
医疗效劳是一个高技术、高风险，往往难于预测结果的行业，由于体制的原因，媒体不公正甚至抹黑式的炒作，以及医疗事故举证倒置等客观原因，给我们医护人员带来了很大的身心上的压力。
我院非常理解我们医护人员的疾苦，率先提出“减压式管理〞，即只要医务人员按规章制度办事，诊疗过程符合医疗常规，其结果由医院承担。
医疗质量检查分析总结反响〔5〕本月医疗质量检查情况分析及反响整改措施如下:一、存在的问题:1、病历未及时打印。
被检病历中，仍有少局部病历记录不够及时，个别人员未在规定时间内完善病历书写检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗平安隐患。
基层医院科室质量管理中存在的问题-2019年精选文档
基层医院科室质量管理中存在的问题1 基层医院管理现状与存在的问题1.1科室管理者能力和素质较差。
科主任、护士长管理知识较薄弱，科主任、护士长素质、领导方法、医患关系的处理能力较薄弱，部分科主任、护士长工作协调能力比较薄弱，个人主义、个人利益和局部利益看得比较重。
1.2科室人员学历较低。
在现有基层卫生院，医院管理层学历普遍较低，近年来虽有少数本科毕业生分配到乡镇卫生院工作，但由于年资较低，各方面经验比较欠缺，又不能以身作则，脚踏实地，其影响力不能让老同志信服，而老同志倚老卖老，不服从安排，严重影响科室质量。
1.3科室核心制度和各项操作规范执行不严。
从客观上讲，基层卫生院高级职称专业人员少，三级医师不齐全，科室中三级医师查房流于形式，交接班制度、危重病人床头交班制度、晨晚间护理等落实不到位，和护理人员忙于输液，整体护理落实不到位。
1.4医、护关系欠和谐。
在科室管理中，医护关系和谐融洽，科室发展才能蒸蒸日上，而部分科室医、护之间表面上似乎比较好，但实际上互不服气，互不尊重的现象时有发生，程度不同的会影响工作顺利开展，影响到医疗质量的提升。
1.5医院奖惩制度不分明。
医护人员待遇均等，对工作中表现好的人员不奖励；对于工作不安心、违反劳动纪律的人员不施有处罚，因此导致干多干少一个样，干好干坏一个样的局面，对科室质量管理持续提高带来负面影响。
1.6医院医疗质量管理力度不够。
虽然医院成立专门医疗质量领导小组，但监督、监管力度不够，虽然每次医疗质量都能检查出问题，并能及时反馈到各科室，但对于科室整改起不到持续监督作用，以至于让科室以为是流于形式，久而久之不自觉放松了管理力度。
1.7医护文书书写流于形式。
部分科室医护文书书写欠规范，内容千篇一律，不能真正反映病人的实际情况，虽然科室实施打印病历但工作人员打印、记录不及时，直接影响病历质量。
1.8 基层医院临床护理人员严重缺编，导致基础护理和专科护理措施不到位，健康教育宣传不到位，仅流于形式，工作未深入到实处。
医疗质量检查中存在问题及整改措施
医疗质量检查中存在问题及整改措施篇一：医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施医疗质量检查及持续改进措施篇二：医疗质量检查存在的问题及整改措施文档医疗质量检查存在的问题及整改措施20XX年8月25日靖边县卫生监督所来我院检查医疗质量工作，存在的问题及整改措施如下：靖边县中医医院院感科20XX年8月30日篇三：医疗质量检查整改报告潘家湾土家族乡卫生院医疗质量安全检查整改报告为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局5月15日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作，现将有关自查及整改情况汇报如下：一、领导重视认真组织安排我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自查梳理步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。
院长李春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。
各科室负责人要加强领导、精心组织、具体落实、严格自查、积极整改。
要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。
加强医患沟通。
正规采购药品，做好药品安全储存。
医疗仪器合理、安全使用。
加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止过度医疗行为，保证新农合基金的合理和安全使用。
强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全体医务人员的责任意识。
确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新。
同时大力提高中医药适宜技术的应用。
会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。
我们要以此为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务第一。
各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。
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江苏卫生事业管理第30卷第8期2019年8月为全面提升医院医疗技术水平以及管理水平，优化各项医疗服务流程，更好地为患者服务，2014年我院被纳入到江苏省三级医院管理的范畴。
根据《江苏省三级医院评审标准实施细则（2012）》、《江苏省三级医院评审标准实施细则（2017）》等指导标准，建立三级质量与安全管理机制，实现了院级质控、部门质控、科级质控，层层递进的管理模式。
科室医疗质量与安全管理是基础要素，是医院三级质控体系中最重要的层级［1］。
科室管理水平是医院管理水平的体现，直接影响到医院医疗服务质量［2］。
临床科室的质量管理因其存在多边性、复杂性、特殊性等特征，在具体的管理过程中也存在着诸多的问题［3］。
1科室医疗质量与安全管理持续改进工作存在的问题1.1科主任重临床、轻管理主观上，部分科主任认为提高医疗技术、专业水平才是救治患者的关键，是正事；客观上，患者多、患者要求高、救治量大、工作任务重，工作的重点会放在如何提高自己的诊疗水平，创建重点专科上；而对科室质量管理存在意识淡薄、管理方法和手段局限，投入时间和精力不足。
因此质量管理工作虽然在长期进行或持续改进中，但质量管理效果却并不尽如人意。
1.2质管人员缺乏质量管理知识和质量管理经验各临床科室根据创建要求成立了质控管理小组，科主任及护士长担任质控组长，医疗骨干担任质控成员，但质量管理人员没有经过系统的培训和学习，缺乏质量管理基本理论和质量管理经验；部分质量管理人员还受到科主任的影响，思想上不重视、学习上不认真、行动上不积极，质量管理水平不高，具体表现为：未能发现实质性问题、对问题未进行根因分析、不能提出有效的改进措施。
1.3质量管理思路欠清晰，轻过程、重结果医务科及部分科主任在质量管理顶层设计时缺乏质控计划和质控标准，思路不清晰，花费了一定的时间，但事倍功半效果不佳。
许多管理往往在事情或事件发生以后（结果管理），只能接受教训而无法改变状况，做再多的分析也于事无补。
1.4质量管理流于形式，小组活动缺乏保障机制由于质量管理人员主观上不重视，客观上工作量大、工作压力大，再加上科室绩效二次分配方案仅仅对业务量进行考核，未对质量管理人员工作给予有效的激励机制；医院系统软件不能及时将质量管理数据收集、统计、上传；医务科对科室质量管理小组的指导不够，未能根据各科室特点、要求制定适宜的工作方案；各职能部门定期及或不定期督查不够。
1.5质量管理活动记录不规范，未能科学使用质量管理工具专科质量指标数据收集以后未进行分析、未提出积极有效的整改措施；危急值管理记录报告仅有临床科室质量管理存在的问题及对策潘朝霞，沈哲，况明月，从尤艳，吴雪（高邮市人民医院创建办，江苏高邮225600）［摘要］目的：探讨临床科室质量管理存在的问题，分析问题产生的原因，提出有效的改进措施，不断提高临床科室质量管理水平。
方法：回顾等级医院创建三年来，临床科室管理状况，用鱼骨图进行根因剖析。
结果：临床科室管理水平有了较大的提升，通过了等级医院的评审验收。
结论：等级医院创建不是目的，而是抓手，临床科室质量管理的关键是科主任管理理念的转变和管理水平的提升，只有全员参与管理，临床科室质量才能达到不断完善和持续改进。
［关键词］医疗质量；安全；持续改进；科室管理［中图分类号］R197.39［文献标志码］A［文章编号］1005-7803（2019）08-987-03··987人员工号而没有记录人员的姓名；临床路径管理没有分析入径率、入组率、变异率、完成率；不良事件上报、院感管理中存在问题的根本原因分析不到位。
2存在问题原因分析采用5M1E分析法，即从人（Man）、机（Ma⁃chine）、料（Material）、法（Method）、环（Environment）、测（Measurement）六个角度，通过头脑风暴法，用“原因型鱼骨图”列出导致临床科室质量管理水平低的直接原因，见图1。
3科室医疗质量与安全管理持续改进工作对策3.1加大科主任管理工作考核力度《江苏省三级医院评审标准实施细则（2017）》第四章第4-1-1-3款要求：科室负责人是本科室的医疗质量与安全管理第一责任人，负责本科室质量与安全管理工作，QC小组组成人员合理，分工明确，有分工职责，临床科室一般分为十个质量管理小组：专科指标管理、危急值管理、临床路径管理、医疗风险管理（不良事件上报及管理）、医疗技术管图1临床科室质量管理水平低的原因分析鱼骨图理、病历质量管理、院感管理、输血管理、患者安全管理、抗菌药物管理（三合理管理）［4］。
主任及质控人员都有分工、分管不同的质控内容，科主任要抓住重要内容。
医务科加大对科主任科室管理的考核力度，出台了质控奖惩措施：将质控资料的检查放入医务科每月例行检查工作中，每个月月初确定质控主题，由医务科长带领接受过专门培训的检查人员逐个科室检查，月底汇总检查结果，得出检查结果排名的前三名、后三名，全院通报检查结果，并将检查结果与绩效挂钩，奖惩并举。
3.2加强对质管人员的培训与考核全员进行培训，培训内容包括：等级医院评审新标准、新理念、新要求，管理工具的使用特别是PDCA循环法、系统追踪、个案追踪等等，通过PPT 讲解和现场演示的方法向员工展示了科室质控步骤，质控记录的注意事项，让员工掌握质控的内涵，并且通过对质控人员访谈、检查质控记录的考核方式，加大了对质控人员的培训与考核力度，提高了培训的效果。
3.3加强质量管理过程控制明确思路，做好质量与安全计划，按计划实施，定期召开管理小组会议，研究解决本科室存在的质量与安全管理问题，制定好质控标准，对照标准去检查，对不符合标准或偏离标准的，进行及时分析、及时反馈以利于提出改进措施达到及时纠偏。
如：危急值管理、输血安全管理、核心制度的执行、非计划再次手术管理、患者住院超30天管理、三合理管理、院感管理都加强了过程控制，将缺陷或不良事件消灭在萌芽状态。
3.4注重质量管理的实效小组活动定期与不定期相结合，按照年初制度的质控计划：每月、每季度定期进行质控活动，涵盖了所有的质控内容，针对近期质控中高发的问题进行及时分析和整改，并在下一次质控活动中加入存潘朝霞，等.临床科室质量管理存在的问题及对策第30卷第8期2019年8月··988江苏卫生事业管理第30卷第8期2019年8月在问题的内容，进行整改结果的跟踪。
科主任在科室人员排班中，考虑质控人员的质量管理职能因素，在时间上给予了保障，科室绩效分配中质控人员积分给予了一定的倾斜。
科主任根据质控人员质控能力情况给予个别指导，提升了他们发现问题解决问题的能力，提高了质量管理的实效。
3.5注重质量管理活动记录的规范科学使用质量管理工具，尤其是充分利用PD⁃CA 循环，从系统上寻找问题根源，从根本上解决小毛病老问题。
质量记录标准化，便于调阅、查询、统计、分析和控制，重点是出院病历进行分类编码，病案首页填写完整正确；质量记录可行方便，充分利用表格、模板、信息化手段；质量记录充分有效，避免了不符合实际的、不必要的记录；质量记录真实准确，才能作为质量管理的科学依据，才能实现医疗质量的提高。
医务科组织进行各科室质控记录的交流与展示活动，学习优秀科室，达到共同进步。
部门科室医疗质量与安全管理持续改进工作取得明显成效（见表1）。
4小结临床科室质量管理体系建立运行应围绕以患表12016—2018年部分质量控制指标时间（年）201620172018平均住院日（天）8.58.28.1药占比（%）42.6439.6437.91不良事件总数（件）435456504医疗安全不良事件数（件）656352医疗投诉（件）189152135医疗纠纷（件）253923发生赔偿（万元）70.0181.559.3者为中心，科主任和全体员工一起参与。
在医院内部，做好与相关科室对接协调。
同时，充分尊重专科发展现状，突出专科特色。
在持续改进过程中，注重专科质控数据的收集分析和利用［4］。
科主任不仅是学科带头人，而且是医院组织实施医教研工作最基础、最重要的管理者，肩负着组织和领导全科人员努力实现科室功能，向社会提供专业服务，保证科室服务质量，培养专业人才，提高技术水平，促进学科发展，提高学术地位，创造两个效益的重要任务，在医院建设中起着上情下达、下情上达、举足轻重的桥梁和纽带作用［5］。
运用PDCA 循环管理医院，对医院工作中出现的质量、安全、服务的问题，不拘泥事情本身，不以惩罚为目的，而是针对问题查找医院管理系统中存在的薄弱环节，如制度的不完善、流程的不合理、执行的不到位等，从源头堵住产生问题的根源，只有这样才能持续改进，不断提升医院的服务质量［6］。
［参考文献］［1］韩润芳.临床医疗与安全管理持续改进工作存在的问题及对策［J ］.卫生质量安全，2015，4（4）：20-21.［2］洪颖，袁建峰，王平，等.科室医疗综合目标评估档案［J ］.中国医院.2015，19（8）：53-55.［3］陈海英，郭嘉奇，谢环英，等.科室持续改进工作现状调查及其存在问题原因分析和改进建议［J ］.武警医学，2017，28（5）：529-530.［4］高俊杰，曹艳，陈红，等.基于过程的临床科室质量管理体系建立［J ］.江苏卫生事业管理，2016，27（6）：68.［5］朱士俊.质量管理分册［M ］.2版.北京：人民卫生出版社，2015：2.［6］陈晓红，王吉善.医院评审评价准备指南［M ］.北京：科学技术文献出版社，2015：2.（收稿日期2019-03-01；修回日期2019-04-01）·本文编校汤先忻···989。