老年急性心衰处理流程与治疗建议

合集下载

《急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)》解读PPT课件

。
非药物治疗
如机械通气、血液净化等，根据患者病情和医院条件进行选
择。
救治优先级
按照病情严重程度和紧急程度，制定救治优先级顺序。
转诊与随访机制Βιβλιοθήκη 转诊标准患者病情稳定后，根据医院条件和患者需求，进行转诊。
转诊流程
确保转诊过程中患者信息准确无误传递，保障患者安全。
随访机制
建立定期随访制度，对患者病情进行跟踪观察，及时调整治疗方案。
电解质紊乱监测及纠正方法
01
密切监测电解质水平
急性心力衰竭患者应定期检测血清电解质水平，包括钾、钠、钙、镁等
离子浓度。
02
及时纠正电解质紊乱
一旦发现电解质紊乱，应根据患者具体情况采取相应治疗措施，如补充
电解质、调整药物剂量等。
03
预防电解质紊乱
在治疗过程中，应注意维持患者水、电解质平衡，避免过度利尿、大量
剂量调整依据
根据患者症状、体征、血流动力学指标等，及时调整药物剂量。
长期治疗中的剂量调整
在长期治疗过程中，应根据患者病情变化及药物不良反应情况，适时调整药物剂量。
05
非药物治疗方案解读
机械通气辅助呼吸治疗
机械通气原理
通过呼吸机辅助患者呼吸，减轻心脏负担，改善氧合和通气功能。
适应症与禁忌症
适用于呼吸衰竭、严重低氧血症等患者，但需排除气胸、大量胸腔积液等禁忌症。
低感染风险。
07
质量安全与持续改进计划
质量安全管理体系建立
制定规范
建立急性心力衰竭急诊管理的相关规范、标准和流程。
组建团队
成立专门负责急性心力衰竭急诊管理的医疗团队。
培训与教育
对医疗团队进行定期培训，提高其对急性心力衰竭的诊疗能力。

急性心力衰竭诊断、治疗指南与进展解读

去甲肾上腺素
一般治疗
1. 抗感染：常见。 2. 糖尿病：血糖正常能改善DM重症的预后。 3. 维持SaO2：95～98%。 4. 无创正压通气：在急性肺水肿：
减少肺泡液体渗出，减少左心回流血。减少气管插管和机械通气的使用。 5. 气管插管和机械通气：逆转AHF引起的呼吸肌疲劳。
吸氧和辅助通气
AHF分类－ Killip’s法
I级：无心衰，无心功能不全症状。 II级：有心衰，S3奔马律、肺静脉高压、
肺淤血伴肺下野湿罗音。 III级：严重心衰，粉红色泡沫痰伴全肺湿
罗音。 IV级：心原性休克，低血压；外周血管收
缩－尿少、紫绀、出汗。
AHF分类－ Forrester’法
组织灌注
CI－2.2 L/min/m2
但是，在急性心衰已稳定的急性心梗病人，应早期应用β受体阻滞剂。
Ⅱb类建议，B级证据
• 比索洛尔、卡维地洛或美托洛尔的口服制剂应从小剂量开始，缓慢增加，并逐渐增加至在大的临床试验中使用的靶剂量。
• 由于心衰加重而住院的病人，若正使用β受体阻滞剂，应继续使用，除非需要使用正性肌力药，但是如果有剂量过大的体征（如心动过缓和低血压）则应减量。
增至
低血压、头痛
200μg/min
持续使用产生耐药性
二硝酸异山梨醇酯
硝普钠
Nesiritidea （脑钠素）
急性心衰，血压足够
高血压危象，应用正性肌力药仍有心源性休克
急性失代偿性心衰
开始1mg/h 增至10mg/h
低血压、头痛
0.35μg/kg/min
低血压，氰酸盐中毒
急入2μg/kg+ 维持0.0150.03μg/kg/mi

急性左心衰竭处理

急性左心衰竭处理流程（2）
处理左心衰其它措施
快速利尿：呋塞米（速尿）20∽40 mg静脉推注，一般5∽10min起作用30min达高峰，可在15∽20min 重复注射，重症者40∽100mg静脉推注或以5∽40mg/h静脉滴注，弹丸式推注（快速负荷量）或持续滴注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效。口服者可选用布美他尼、螺内酯、双氢克尿塞等，小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效。利尿剂可使血流重新分布，对肺部液体的转移特别有效，从而降低肺部毛细血管静水压。已有心源性休克患者不用利尿剂。
教材参考书
SoottC.Sherman[美】主编吴晓胡善友常庆主译
临床急救医学
袭雷鸣主编
实用急救手册
谢灿茂主编
王振杰何先第吴晓飞主编
内科急诊治疗学第6版实用急诊医学第4版
急性左心衰竭处理流程（3）
急性左心衰竭其它措施
吗啡3∽5mg静脉或肌肉注射，对伴有支气管痉挛者可用哌替啶（杜冷丁）50∽100mg肌肉注射。对于缓解焦虑、烦躁不安、抑制过快的呼吸频率是有效的；还能扩张小动（静）脉，增加内脏循环血量等作用。特别适用于间质性肺水肿及早期肺泡内水肿期患者。对肺水肿晚期、休克及呼吸衰竭患者禁用。在老年人或阻塞性肺部疾病患者慎用。有加重对呼吸的抑制作用。
主诉：劳力性心悸10年，加重伴双下肢浮肿10天
主要病史：有不明诱因的心悸10年,劳累时加重伴肢体乏力，病情反复发作。有10余年高血压病史，规律服药治疗中。曾经以“脑供血不足、脑梗塞后遗症、高血压”于本院心内科住院治疗好转出院（具体不详）。本次入院T 36.5℃，P 79次/分，R 16次/分，Bp116/76mmHg，神志意识清，言语正常，面容正常，胸廓无畸形，呼吸音清晰，双肺叩清音，下肺未闻及干湿啰音；心尖无隆起，心界无扩大，心律齐，心博有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音；腹软，未见异常膨隆及凹陷，肝脾未扪及肿大；双下肢中度凹陷性水肿。

老年急性心肌梗死合并心衰患者的护理体会

老年急性心肌梗死合并心衰患者的护理体会1. 引言1.1 患者病情介绍老年急性心肌梗死合并心衰患者是一类比较特殊的患者群体，他们的病情比较严重，需要我们给予更加细致的护理。

这类患者通常年龄比较大，合并有心衰症状，同时又发生了急性心肌梗死，病情危重，需要及时有效地护理和治疗。

在护理这类患者时，我们需要注意观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等指标的监测。

还需要密切观察患者的症状变化，如心绞痛、气短、水肿等情况，及时进行护理干预。

在日常护理中，需要给予患者心理支持，安抚其情绪，提高其对治疗的信心。

还要帮助患者做好病情的宣教工作，指导其合理的饮食和生活方式，保持良好的心态，促进康复。

护理人员需要与患者建立起良好的沟通和信任关系，共同对抗疾病，共同迎接康复的曙光。

1.2 护理目标老年急性心肌梗死合并心衰患者的护理体会引言1.稳定患者病情，减轻症状：通过合理的药物治疗和护理措施，减轻患者的心绞痛、呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。

2.预防并发症的发生：老年患者合并心衰和心肌梗死，容易出现心律失常、肺部感染、深静脉血栓等并发症，护理目标包括有效预防这些并发症的发生。

3.促进患者康复：通过规范的护理措施和生活护理建议，促进患者的康复，提高心脏功能，减少心脏负荷，降低再发心肌梗死和心衰的风险。

4.提高患者自我管理能力：教育患者和家属关于疾病的认识，帮助他们建立正确的生活方式和饮食习惯，提高患者的自我管理能力，预防疾病的再次发作。

通过以上护理目标的实施，可以有效改善老年急性心肌梗死合并心衰患者的症状，提高生活质量，减少并发症发生，促进康复，降低疾病的风险。

2. 正文2.1 心衰的护理措施心衰的护理措施包括多方面的工作，旨在减轻患者的症状，提高生活质量，延长生命。

护理人员应对患者进行全面的评估，了解患者的病情及相关症状，包括心功能、肺部情况、体重变化等。

根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括药物管理、饮食管理、运动管理等方面。

心衰治疗流程

心衰治疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!心衰治疗流程一、诊断评估阶段。

当怀疑有心衰时，首先要进行全面的诊断评估。

一例老年心衰病例的分享

5.慢性肾脏病CKD4期
冠状动脉粥样硬化性心脏病 6.贫血（重度）
窦性心律
7.多发动脉粥样硬化、狭窄
心脏增大
左侧颈动脉、右侧颈动脉、左侧锁骨下
二尖瓣中度关闭不全
动脉、右侧椎动脉重度狭窄
心功能IV
左侧颈动脉/锁骨下动脉支架置入术后
2.慢性阻塞性肺病急性加重
6.陈旧性脑梗死
3.高血压3级很高危
脑梗死后遗症
VTE风险评估：高危结合患者有一定的出血风险，予以床上被动康复运动
MMSE简易智能评定量表：偏低营养脑细胞，改善循环治疗
精神心理评估：焦虑抑郁量表：存在焦虑抑郁症状家属陪护，药物干预
跌倒风险评估：中危留陪护、加强巡视、健康宣教、将所需物品放置于合适位置
结论
conclusion
MDT
患者合并症多（肺部感染、营养不良、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、多发脑血管病变）、病情复杂，联合肾内科、内分泌科、营养科、康复科、神经内科、心身科、药剂科进行多学科管理。
发现血压升高3个月，最高190/130mmHg，口服拜新同、卡维地洛，平素血压控制于130-140/60-80mmHg，同期临床诊断冠心病，予以二级预防治疗
贫血病史1年余，曾予以输血纠正，波动于60-90g/L，考虑肾性贫血及缺铁性贫血
既往、个人史
煤矿井下工人，从业18年，吸烟40余年，每日10支，未戒少量饮酒史
Patient information-Patient history
既往、个人史
糖尿病病史11年，目前规律应用诺和灵R 8u-8u-6u 诺和灵N 10u ih 控制血糖，平素未规律监测血糖情况，糖尿病肾病，CRE波动于300500umol/L，未透析，糖尿病周围神经病变，口服甲钴胺、依帕司他，糖尿病足，左侧拇指及中指、右脚拇指及无名指发黑

急性心衰的处理流程和应急预案

急性心衰的处理流程和应急预案急性心衰是一种心脏功能急剧恶化导致心脏泵血能力下降的疾病，常见于冠心病、心肌梗死、高血压病等疾病的急性期，临床上危害非常大。

要处理急性心衰的病人，首先需要对患者进行全面的评估，然后采取相应的治疗措施。

本文将对急性心衰的处理流程和应急预案进行详细介绍，希望能对临床医生和护士们处理急性心衰的工作起到指导作用。

一、急性心衰的处理流程1.评估病情患者来院后，首先要对其进行全面的评估，包括病史询问、体格检查、心电图、血气分析和心脏超声等检查。

评估病情的主要目的是确定急性心衰的类型和程度，为后续治疗提供依据。

2.迅速建立静脉通道对于急性心衰的患者，建立静脉通道是十分重要的。

通过静脉通道给予患者输液，以纠正水电解质紊乱，改善心脏功能。

3.给予氧疗急性心衰患者往往出现低氧血症，因此应及时给予氧气吸入，以提高血氧饱和度，改善心脏和其他器官的供血供氧。

4.控制血压和心率部分急性心衰患者可能伴有高血压和心律失常，应根据患者的具体情况给予降压药物和心率控制药物治疗，以稳定病情。

5.给予利尿剂利尿剂是治疗急性心衰的重要药物，可以帮助患者排出多余的体液，缓解心脏负担，改善症状。

6.心衰相关病因处理根据病人的具体情况，对急性心衰的相关病因进行治疗，包括冠心病、高血压、心肌炎等。

7.监测和复查在治疗过程中，需要密切监测患者的血压、心率、心排量、血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案。

定期复查心电图、心脏超声等检查，评估治疗效果。

8.注意并发症预防急性心衰患者常伴有肺水肿、心源性休克、肺栓塞等并发症，要密切监测患者病情变化，及时预防并处理并发症。

二、急性心衰的应急预案1.制定规范的急性心衰处理方案和流程医院应制定规范的急性心衰处理方案和操作流程，明确每个环节的操作规范，做到标准化、规范化。

2.增加急性心衰的诊治经验和技能培训对医生和护士进行专门的急性心衰诊治经验和技能培训，提高他们的识别和处理急性心衰的能力。

急性心力衰竭基层诊疗指南(2019年完整版)

急性心力衰竭基层诊疗指南(2019年完整版)急性心力衰竭（心衰）是指心衰症状和体征迅速发生或恶化，其中急性左心衰和急性右心衰是两种不同的临床综合征。

急性心衰已成为年龄>65岁患者住院的主要原因，其中15%~20%为新发心衰。

新发心衰的常见病因为急性心肌坏死和/或损伤，以及急性血液动力学障碍。

慢性心衰急性失代偿常有一个或多个诱因，其中感染是促使心衰患者住院的主要诱因。

急性心衰的病理生理机制包括心肌损伤和坏死、血流动力学障碍、神经内分泌激活和心肾综合征。

基层医疗卫生机构应具有及时识别急性心衰患者并转诊上级医院的能力，并在转诊过程中给予初始无创监测评估和基本治疗、生命支持。

对于以突发呼吸困难为主诉就诊的患者，应尽早确立诊断并开始初步治疗，以缩短治疗时间并尽早转诊。

XXX和NT-proBNP是急性心衰诊断的敏感指标，其水平与心衰的严重程度和预后有关。

3）胸片：可以显示肺部水肿、肺淤血、肺炎、肺不张等情况，对急性心衰的诊断和治疗有重要参考价值。

4）其他检查：如肌钙蛋白、尿素氮、肌酐、电解质、血糖、全血细胞计数、肝功能检查等均有助于评估患者的全身情况和病情严重程度。

3．治疗：急性心衰的治疗应该综合考虑患者的病情和病因，包括药物治疗、支持性治疗、干预治疗等。

1）药物治疗：包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、β受体阻滞剂等。

利尿剂是急性心衰治疗的基础，可以减轻肺水肿和体循环淤血，但应注意避免电解质紊乱。

血管扩张剂可以降低心脏前后负荷，减轻心脏负担，但应注意避免低血压。

正性肌力药可以增强心肌收缩力，但应注意避免心律失常。

β受体阻滞剂可以减轻心肌缺血和心肌损伤，但应注意避免低血压和心动过缓。

2）支持性治疗：包括氧疗、机械通气、体位引流、静脉输液等。

氧疗可以改善组织缺氧，但应注意避免氧中毒。

机械通气可以改善呼吸功能，但应注意避免气压伤和感染。

体位引流可以减轻肺水肿和胸腔积液，但应注意避免感染。

静脉输液可以纠正低血容量和电解质紊乱，但应注意避免过度液体负荷和心力衰竭加重。

急性心衰的处置,从治疗建议到用药细节

急性心衰的处置,从治疗建议到用药细节急性心力衰竭（AHF ）是常见急症，常危及生命，必须快速诊断和紧急抢救治疗。

中国医师协会急诊分会组织相关专家复习国内外相关学术文献，反复讨论，制定了《中国急性心力衰竭急诊临床实践指南（2017）》。

指南提出了AHF患者初始评估和处置流程以及详细的治疗推荐。

AHF的治疗目标与治疗原则推荐意见：AHF的治疗目标依据心力衰竭的不同阶段而采取不同的策略［IC ］。

AHF治疗目标依据心力衰竭的不同阶段而不同，早期急诊抢救阶段以迅速稳定血流动力学状态、纠正低氧、改善症状、维护重要脏器灌注和功能、预防血栓栓塞为主要治疗目标；后续阶段应进一步明确心力衰竭的病因和诱因给予相应处理、控制症状和淤血，并优化血压，制定随访计划，改善远期预后。

AHF治疗原则为减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩与舒张功能、积极去除诱因以及治疗原发病变。

AHF危及生命，对疑诊AHF的患者，在完善检查的同时即应开始药物和非药物治疗。

氧疗与通气支持推荐意见：氧疗适用于呼吸困难明显伴低氧血症（SaO2v 90%或PO2v 60mmHg ）的患者］IC ］。

当常规氧疗方法（鼻导管和面罩）效果不满意时，应尽早使用无创正压通气（NIPPV）［IB ］。

经积极治疗后病情仍继续恶化、或者不能耐受NIPPV或是存在NIPPV治疗禁忌证者，应气管插管，行有创机械通气:IC ］。

常规氧疗方法包括：①鼻导管吸氧：是常用的给氧方法，适用于轻中度缺氧者，氧流量从1〜2L/min起始，根据动脉血气结果可增加到4〜6L/min ;②面罩吸氧：适用于伴呼吸性碱中毒的患者。

呼吸频率〉25次/min , SpO2v 90%的患者在有条件的情况下应尽早使用无创正压通气（NIPPV ）。

NIPPV有两种方式包括CPAP和BiPAP （双水平气道正压），孰优孰劣，尚待进一步研究，不过，对于有二氧化碳潴留者，应首先考虑BiPAP模式。

经积极治疗后病情仍继续恶化（意识障碍，呼吸节律异常，或呼吸频率v 8次/min，自主呼吸微弱或消失，PaCO2进行性升高者）、不能耐受NIPPV或是存在NIPPV治疗禁忌证者，应气管插管，行有创机械通气（IPPV ）。

心衰处理流程

心衰处理流程心衰，是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

针对心衰的处理流程，我们需要全面了解患者的病情，采取相应的治疗措施，以期达到最佳的治疗效果。

下面，我们将详细介绍心衰的处理流程。

首先，对于心衰患者，我们需要进行全面的评估。

这包括患者的病史、症状和体征的详细记录，以及必要的实验室检查和影像学检查。

通过这些评估，我们可以了解患者的病情严重程度，确定心衰的类型和原因，为后续治疗提供依据。

其次，针对心衰的治疗，我们需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于慢性心衰患者，药物治疗是首选的治疗方式。

常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，这些药物可以帮助患者减轻症状，改善心功能。

对于部分患者，还可以考虑植入心脏起搏器或心脏除颤器等器械治疗。

对于急性心衰患者，需要及时进行血流动力学监测，并给予相应的血管活性药物和利尿剂治疗。

此外，对于心衰患者，我们还需要关注其心衰相关并发症的处理。

比如，心律失常、肺水肿、肾功能损害等并发症的处理同样重要。

及时发现并处理这些并发症，可以有效减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

最后，对于心衰患者的长期管理同样重要。

我们需要定期随访患者，调整治疗方案，评估疗效和不良反应。

同时，我们还需要对患者进行健康教育，帮助他们养成良好的生活方式，控制危险因素，预防心衰的加重和复发。

总之，心衰的处理流程需要全面评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，处理并发症，进行长期管理。

只有这样，才能有效地控制患者的病情，提高其生活质量，延长其生存时间。

希望本文所述内容对您有所帮助，谢谢阅读。

急性心力衰竭中国急诊管理指南(2024)

急性心力衰竭中国急诊管理指南(2024)目录CONTENCT •指南背景与目的•急性心力衰竭诊断与评估•急诊治疗原则与措施•并发症预防与处理策略•患者教育与心理支持体系建设•总结回顾与未来展望01指南背景与目的急性心力衰竭现状及挑战发病率和死亡率急性心力衰竭（AHF）是一种常见的心血管急症，具有高发病率和死亡率的特点，给患者和社会带来沉重负担。

诊疗现状目前，AHF的诊疗存在诸多挑战，如早期诊断困难、治疗不规范、患者预后差等。

急需规范化管理为提高AHF的诊疗水平，改善患者预后，急需制定规范化的急诊管理指南。

80%80%100%指南制定目标与意义通过指南的制定和实施，规范AHF的急诊管理流程，提高诊疗效率和质量。

指南强调多学科协作在AHF 诊疗中的重要性，推动急诊科、心血管内科、重症医学科等多学科共同参与。

通过规范化的诊疗流程，提高AHF 患者的救治成功率，改善患者预后和生活质量。

规范急诊管理流程推动多学科协作改善患者预后适用范围和对象适用范围本指南适用于各级医疗机构急诊科对AHF患者的接诊、评估、诊断和治疗。

适用对象指南主要针对急诊科医师、心血管内科医师、重症医学科医师等参与AHF诊疗的医护人员。

同时，也可供其他相关专业人员参考使用。

02急性心力衰竭诊断与评估临床表现与分型临床表现急性心力衰竭患者常表现为突发严重呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰，双肺可闻及湿啰音，心率增快，奔马律等。

根据起病缓急和病程进展可分为急性左心衰竭和慢性心力衰竭急性加重。

分型根据左心室射血分数(LVEF)，可分为射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)。

诊断依据及鉴别诊断诊断依据根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，综合分析后作出诊断。

主要诊断依据包括典型的临床表现、心电图异常、胸部X线检查异常、超声心动图异常等。

鉴别诊断需要与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞等疾病进行鉴别。

医学专题急性心衰诊治指南解读

急性右心衰竭的病因和病理生理机制
急性右心衰竭多见于右心室梗死、急性大块肺栓塞和右侧心瓣膜病。
右心室梗死很少单独出现，常合并于左心室下壁梗死。此类患者血管闭塞部位多在右冠状动脉开口或近端右心室侧支发出之前。右心室梗死所致的右心室舒缩活动障碍使右心室充盈压和右心房压升高；右心室排血量减少导致左心室舒张末容量下降、 PCWP降低。
2）急性心肌缺血：缺血面积大、缺血严重也可诱发急性心衰，此种情况亦可见于梗死范围不大的老年患者，虽然梗死面积较小，但缺血面积大；
3）原有慢性心功能不全，如陈旧性心肌梗死或无梗死的慢性缺血性心脏病患者，却缺血发作或其他诱因下课出现急性心衰。此外，一些以急性左心衰竭为主要表现的患者可能没有明显的胸痛症状，但当存在相应危险因素的情况下可能是缺血性心脏病所致。
急性左心衰的临床表现
1. 基础心血管疾病的病史和表现：大多数患者有各种心脏病的病史，存在引起急性心衰的各种病因。老年人中的主要病因为冠心病，高血压和老年性退行性心瓣膜病，而在年轻人中多由风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等所致。
2.诱发因素：
常见的诱因有： 1）慢性心衰药物治疗缺乏依从性；2）心脏容量超负荷；3）严重感染，尤其肺炎和败血症；4）严重颅脑损害或剧烈的精神心理紧张与波动；5）大手术后；6）肾功能减退；7）急性心律失常如室速、室颤、房颤或房扑等。8）支气管哮喘发作； 9）肺栓塞；10）高血排血量综合症如甲亢、严重贫血等；11）应用负性肌力药物如维拉帕米、地尔硫卓等；12）应用非甾体类抗炎药；13）心肌缺血；14）老年急性舒张功能减退；15）吸毒； 16）酗酒；17）嗜铬细胞瘤。
（一）无创性检测（I类、B级）每个急性心衰患者均需应用床边监护仪持续测量