ICU护理知识讲解ppt课件
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2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。
重症医学科ICU常见疾病常规护理课件
记录用药情况
记录患者用药名称、剂量、 时间等信息，确保用药安 全。
03
常见疾病的常规护理
呼吸系统疾病的常规护理
详细描述
总结词：保持呼吸道通畅、 监测呼吸功能、预防感染
01
定期为患者吸痰，保持呼吸
道通畅，防止痰液堵塞。
02
03
监测呼吸频率、深度、节律 及血氧饱和度，评估呼吸功能。
04
05
严格执行无菌操作，定期为 患者翻身、拍背，预防肺部
家属参与
鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提 高患者的治疗依从性和生活质量。
家庭关怀技巧
指导家属如何给予患者关爱和支持，帮助 患者建立积极的心态和康复信心。
05
重症患者的康复护理
康复锻炼的必要性
促进功能恢复
提高心理状态
通过康复锻炼，可以促进重症患者的 肌肉、关节、神经等系统的功能恢复， 提高日常生活能力和生活质量。
光线调节
根据患者需求调节室内光线，避免强光刺 激。
隐私保护
尊重患者隐私，采取措施保护患者个人和 医疗信息的安全。
02
重症患者的评估与监测
患者入科评估
患者基本信息
包括姓名、年龄、性别、诊断等。
患者病史
了解患者既往病史、用药史、过敏 史等。
患者体格检查
观察患者生命体征、意识状态、皮 肤情况等。
生命体征监测
03 长期坚持
康复锻炼需要长期坚持，不能 急于求成，以免造成不必要的 伤害。
04 心理支持
在康复锻炼过程中，要关注患 者的心理状态，给予必要的心 理支持和鼓励。
谢谢您的聆听
THANKS
温度和湿度控制
调节室内温度和湿度，提供舒适的康复环 境。
急危重症护理学(ICU) ppt课件
1. 综合性ICU (general ICU)、 2 . 专科ICU ：
CCU 冠心病 ICU (coronary heart disease care unit) RCU 呼吸系统疾病 ICU (respiratory disease care unit) CPICU 心肺重症监护治疗病房 CSICU 心脏外科重症监护治疗病房 NSICU 神经外科重症监护治疗病房 UICU 危重肾病重症监护治疗病房 IICU 婴幼儿重症监护治疗病房 3 .部分综合性ICU ECU 急诊ICU (emergency care unit) PICU 儿科ICU (pediatric ICU) SICU 外科ICU (surgical ICU)
• 呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动 脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、 中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装 。
ppt课件
14
监护仪
• 心功能监测系统
ppt课件
15
心电图机
ppt课件
16
便携式血气电解质肾功检验仪
ppt课件
17
呼吸机
ppt课件
18
除颤器
ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ICU概述
• 1970年，美国危重病医学学会(Society of critical care medicine)。
美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例 病人。
50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现 代ICU的建立提供了客观需要。
CCU 冠心病 ICU (coronary heart disease care unit) RCU 呼吸系统疾病 ICU (respiratory disease care unit) CPICU 心肺重症监护治疗病房 CSICU 心脏外科重症监护治疗病房 NSICU 神经外科重症监护治疗病房 UICU 危重肾病重症监护治疗病房 IICU 婴幼儿重症监护治疗病房 3 .部分综合性ICU ECU 急诊ICU (emergency care unit) PICU 儿科ICU (pediatric ICU) SICU 外科ICU (surgical ICU)
• 呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动 脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、 中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装 。
ppt课件
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监护仪
• 心功能监测系统
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心电图机
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16
便携式血气电解质肾功检验仪
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17
呼吸机
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18
除颤器
ppt课件
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ICU概述
• 1970年，美国危重病医学学会(Society of critical care medicine)。
美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例 病人。
50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现 代ICU的建立提供了客观需要。
重症监护室病人护理常规PPT课件
• • • • • 十二、电除颤器护理 十三、机械通气 (呼吸机) 的使用 十四、人工气管（ETT）护理 十五、分析动脉血气（ABG）的 6 个步骤 十六、简易呼吸器的使用
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此，ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定，不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此，ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定，不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质
重症监护病房护理PPT课件
建立完善的考核和激励机制，激发护理人员的学习和工作积极性，提高其专业素质。
05 重症监护病房护理的未来 发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行病情监测、数据分析，提高护理效率和准确性。
远程护理
借助远程通信技术，实现远程监测、诊断和治疗，方便患者就医。
机器人护理
机器人技术可用于执行重复性任务，减轻医护人员的工作负担。
重症监护病房护理ppt课件
contents
目录
• 重症监护病房概述 • 重症监护病房护理的核心任务 • 重症监护病房护理的特殊技能 • 重症监护病房护理的挑战与解决方案 • 重症监护病房护理的未来发展 • 重症监护病房护理案例分享
01 重症监护病房概述
定义与特点
定义
重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是指集中收治危重病人的医疗单 元，配备先进的监测和治疗设备，对危重病人进行全面的监测和及时的救治。
饮食护理
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的饮食计划， 保证患者获得足够的营养。
排泄护理
协助患者进行排泄，保持 患理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
沟通交流
与患者及其家属进行及时、有效 的沟通交流，了解患者的需求和 意愿，提高患者的满意度。
特点
ICU具有高技术、高风险、高效率、高责任等特点，是医院中救治危重病人的重 要场所。
重症监护病房的重要性
危重病人救治的重要场所
ICU为危重病人提供全面的监测和及 时的救治，对于提高救治成功率、降 低死亡率具有重要意义。
提高医疗质量
推动医学发展
ICU是医学科技的前沿阵地，不断推 动着医学科技的发展和进步。
05 重症监护病房护理的未来 发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行病情监测、数据分析，提高护理效率和准确性。
远程护理
借助远程通信技术，实现远程监测、诊断和治疗，方便患者就医。
机器人护理
机器人技术可用于执行重复性任务，减轻医护人员的工作负担。
重症监护病房护理ppt课件
contents
目录
• 重症监护病房概述 • 重症监护病房护理的核心任务 • 重症监护病房护理的特殊技能 • 重症监护病房护理的挑战与解决方案 • 重症监护病房护理的未来发展 • 重症监护病房护理案例分享
01 重症监护病房概述
定义与特点
定义
重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是指集中收治危重病人的医疗单 元，配备先进的监测和治疗设备，对危重病人进行全面的监测和及时的救治。
饮食护理
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的饮食计划， 保证患者获得足够的营养。
排泄护理
协助患者进行排泄，保持 患理
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
沟通交流
与患者及其家属进行及时、有效 的沟通交流，了解患者的需求和 意愿，提高患者的满意度。
特点
ICU具有高技术、高风险、高效率、高责任等特点，是医院中救治危重病人的重 要场所。
重症监护病房的重要性
危重病人救治的重要场所
ICU为危重病人提供全面的监测和及 时的救治，对于提高救治成功率、降 低死亡率具有重要意义。
提高医疗质量
推动医学发展
ICU是医学科技的前沿阵地，不断推 动着医学科技的发展和进步。
《ICU重症监护》课件
ICU重症监护的挑战与前景
挑战
前景
• 患者状况复杂多变，需要紧急决策和处理危机。 • 高度专业性需要不断学习和持续提高。 • 团队合作和协调需要良好的沟通和领导力。
• 随着医学技术不断进步，ICU监护将变得更 加精准和有效。
• 科学研究将推动重症监护的进一步发展和改进。 • 提高公众的医学素养可以减少重症监护的需求。
《ICU重症监护》PPT课件
了解医学背景和重要性，解释ICU重症监护的Leabharlann 义和作用。重症监护的特点和要求
• 专注于危重患者的护理，需要高度专业的技能和经验。 • 24小时监测和支持生命体征，确保及时采取措施。 • 必须具备应对急危重症情况的能力，包括心肺复苏等。 • 重视患者和家属的心理支持，提供情感上的关怀。
4 多器官功能衰竭
多种原因导致的器官衰竭，需综合治疗和支 持。
常用的ICU重症监护技术和设备
心电监护仪
呼吸机
用于连续监测心脏的电活动，识别心律失常等问题。 辅助呼吸，向患者提供充足的氧气和通畅的气道。
血液透析机
帮助肾脏无法正常工作的患者排出体内的毒素和废 物。
输液泵
精确输送液体药物，确保患者得到正确的治疗。
ICU重症监护中的团队合作与沟通
医生、护士、药师和其他专业人员密切合作，以确保提供优质的护理和治疗。
ICU重症监护的常见疾病与治疗
1 心脏病
心肌梗死、心力衰竭等需要紧急治疗的心脏 病。
2 呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘等需要 机械通气的疾病。
3 感染疾病
严重感染引起的败血症、肺炎等需要抗生素 和支持治疗。
《ICU危重患者护理》课件
1 感染风险
2 血栓形成
ICU环境复杂，需加强感染控制措施，预防交 叉感染。
长期卧床和血液高凝状态易导致血栓形成， 需采取预防措施。
总结
ICU危重患者护理是一个关键性工作，需要密切监测患者的生命体征，保证呼 吸道和血管通畅，合理用药，并给予情绪支持。同时，需要注意感染和血栓 形成的风险。
《ICU危重患者护理》PPT 课件
危重患者护理的重要性，通过本课件详细介绍ICU中危重患者的定义、特点以 及护理原则和常见问题，帮助读者深入了解护理这一关键领域。
定义
1 危重患者
指因重要生命体征和功能受损，生命威胁明显，需密切监护和及时救治的病人。
特点
1 生命体征不稳定
循环、呼吸、神经等生命体征波动大，随时可能出现危急情况。
2 多系统受累
多发生多器官功能衰竭，需要综合治疗和协同护理。
护理原则
1
实施巡视
密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
2
保持通畅
确保呼吸道通畅、血管通畅，维持供氧、供血。
3
合理用药
根据患者的病情，合理选择药物治疗，避免不良反应和药 Nhomakorabea相互作用。
4
情绪支持
提供心理护理，给予患者和家属情感支持。
常见问题
重症监护(ICU)ppt课件
有效沟通
运用良好的沟通技巧，与患者保持有效沟通，了解患者的需求和意愿 ，促进医患信任关系的建立。
心理干预
针对患者出现的心理问题，采取适当的心理干预措施，如认知行为疗 法、放松训练等，帮助患者调整心态。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭支持，共同帮助患者度过难 关。
21
家属沟通与参与患者照护
2024/1/26
18
PART 04
ICU护理实践与人文关怀
2024/1/26
19
疼痛管理策略
疼痛评估
采用有效的疼痛评估工具， 定期评估患者的疼痛程度和 性质，确保及时、准确地了 解患者的疼痛状况。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱 合理使用镇痛药物，确保药 物剂量、给药途径和时间的 准确性。
非药物治疗
关注家属的心理状态，提供必 要的心理支持和辅导，帮助家
属缓解焦虑和压力。
22
护士在ICU中的角色和职责
病情观察与记录
密切观察患者的病情变化，及时记录 并报告医生，确保患者得到及时有效 的治疗。
执行医嘱与治疗
准确执行医生的医嘱和治疗方案，确 保各项治疗措施得以顺利实施。
2024/1/26
护理操作与技能
高死亡率
由于病情严重，重症患者的死亡 率相对较高。
5
重症患者特点与需求
• 需要高级生命支持：患者依赖先进的医疗技术和设备维持 生命。
2024/1/26
6
重症患者特点与需求
专业的医疗团队
良好的护理和康复环境
需要具备丰富经验和专业知识的医疗 团队，进行精确的诊断和治疗。
提供优质的护理服务和良好的康复环 境，促进患者康复。
多学科协作
运用良好的沟通技巧，与患者保持有效沟通，了解患者的需求和意愿 ，促进医患信任关系的建立。
心理干预
针对患者出现的心理问题，采取适当的心理干预措施，如认知行为疗 法、放松训练等，帮助患者调整心态。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，提供家庭支持，共同帮助患者度过难 关。
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家属沟通与参与患者照护
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PART 04
ICU护理实践与人文关怀
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疼痛管理策略
疼痛评估
采用有效的疼痛评估工具， 定期评估患者的疼痛程度和 性质，确保及时、准确地了 解患者的疼痛状况。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱 合理使用镇痛药物，确保药 物剂量、给药途径和时间的 准确性。
非药物治疗
关注家属的心理状态，提供必 要的心理支持和辅导，帮助家
属缓解焦虑和压力。
22
护士在ICU中的角色和职责
病情观察与记录
密切观察患者的病情变化，及时记录 并报告医生，确保患者得到及时有效 的治疗。
执行医嘱与治疗
准确执行医生的医嘱和治疗方案，确 保各项治疗措施得以顺利实施。
2024/1/26
护理操作与技能
高死亡率
由于病情严重，重症患者的死亡 率相对较高。
5
重症患者特点与需求
• 需要高级生命支持：患者依赖先进的医疗技术和设备维持 生命。
2024/1/26
6
重症患者特点与需求
专业的医疗团队
良好的护理和康复环境
需要具备丰富经验和专业知识的医疗 团队，进行精确的诊断和治疗。
提供优质的护理服务和良好的康复环 境，促进患者康复。
多学科协作
《ICU小讲座》PPT课件
《ICU小讲座》PPT课件
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定义
脑出血(ICH)系指原发性非外伤性脑实质内出血，占 急性脑血管疾病的20%~30%。
3.潜在并发症：上消化道出血
〔1〕病情监测：注意观察病人有无上消化道 出血的病症和体征；胃管鼻饲的病人，注 意回抽胃液，并观察胃液的颜色是否为咖 啡色或血性，观察有无黑便，如有异常及 时报告医生。
〔2〕心理护理：告知病人上消化道出血的 原因。抚慰病人，消除其紧张情绪；创造 安静舒适的环境，保证病人休息。
2.潜在并发症：脑疝 〔1〕评估有无脑疝的先兆表现：脑疝 是指颅内疾病引起颅内压增高以及颅 内压增高加剧的一种严重危象。应严 密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕 吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、 呼吸不规那么、一侧瞳孔散大、意识 障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出 现，应立即报告医生。
〔2〕保持呼吸道通畅，防止舌根后坠 和窒息，及时去除呕吐物和口鼻分泌 物；迅速给氧。
的部位、范围和出血量，对多灶性脑出血以及脑出 血合并脑梗死诊断明确，可鉴别脑梗死和脑肿瘤， 并可检出同时存在的脑水肿和脑移位。 3.腰椎穿刺检查 脑脊液压力常增高，多为血性脑脊 液。
治疗要点
脑出血急性期治疗的主要原那么是：防止再出血、 控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。
1.一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧， 鼻饲，预防感染等。
3.起病突然，往往在数分钟至数小时内病情开展至顶 峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、 失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾 声，重那么呈潮式呼吸或不规那么呼吸。
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定义
脑出血(ICH)系指原发性非外伤性脑实质内出血，占 急性脑血管疾病的20%~30%。
3.潜在并发症：上消化道出血
〔1〕病情监测：注意观察病人有无上消化道 出血的病症和体征；胃管鼻饲的病人，注 意回抽胃液，并观察胃液的颜色是否为咖 啡色或血性，观察有无黑便，如有异常及 时报告医生。
〔2〕心理护理：告知病人上消化道出血的 原因。抚慰病人，消除其紧张情绪；创造 安静舒适的环境，保证病人休息。
2.潜在并发症：脑疝 〔1〕评估有无脑疝的先兆表现：脑疝 是指颅内疾病引起颅内压增高以及颅 内压增高加剧的一种严重危象。应严 密观察病人有无剧烈头痛、喷射性呕 吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、 呼吸不规那么、一侧瞳孔散大、意识 障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出 现，应立即报告医生。
〔2〕保持呼吸道通畅，防止舌根后坠 和窒息，及时去除呕吐物和口鼻分泌 物；迅速给氧。
的部位、范围和出血量，对多灶性脑出血以及脑出 血合并脑梗死诊断明确，可鉴别脑梗死和脑肿瘤， 并可检出同时存在的脑水肿和脑移位。 3.腰椎穿刺检查 脑脊液压力常增高，多为血性脑脊 液。
治疗要点
脑出血急性期治疗的主要原那么是：防止再出血、 控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。
1.一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧， 鼻饲，预防感染等。
3.起病突然，往往在数分钟至数小时内病情开展至顶 峰。血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、 失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾 声，重那么呈潮式呼吸或不规那么呼吸。
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直面人生：做一个勇于承担责任的人
知足常乐：做一个主宰自身健康的人
爱岗敬业：做一个播撒人间关 爱的人
勤学苦练：做一个胜任职业岗位的人 自强不息：做一个不断自我完善的人
问答题：
一、ICU的任务？ 二、急救设备的五定原则？
三、什么是中心静脉压？正常值 是多少？
五 设备要求 1、一般设备：监护床（具备气垫 床）加温床垫，最好能自动调节体 位，桌、柜、照明灯、活动补液架。 2、中心供氧、中心负压、足够的 电源等。 3、特别监护仪和设备：心电监护 仪、动静脉血压连续监护仪（有创、 无创）、多功能辅助呼吸机、电子 输液泵、体温监护仪、IABP等。
4、空调设备：保持室内温度18 －20摄氏度，湿度在50％左右，有 条件设层流空气净化病房。 5、急救设备：抢救车（急救药 物、各类抢救包、呼吸气囊）、各 种测压管、导管、接管、消毒手套、 除颤仪、起搏器、电源插板等。必 须规定放置、备用、充好，紧急需 要时可以随时取用。
ICU护理知识讲 解
一、定义
ICU :重症监护病房，又称加强监护病 房。是集中多专业的知识和技术，对 重症病人进行病理生理功能监测和积 极治疗护理的专门单元。
二 起源 • 上世纪五十年代美国爆发多发性 神经炎而致大量呼吸衰竭的病人，大 规模呼吸机集中应用，所有人集中在 一起治疗，这是ICU的雏形。 • 我国是在八十年代北京协和医院 成立国内第一家ICU，主要是针对高 干。 • 上海市胸科医院ICU成立于1999年9 月。
护理要点
保持通畅 妥善固定导管 保持传感器在病人的腋中线水平，每 班校0点二次
密切注意血压与波形，每小时记录。 拔管后手压穿刺部位5－10分钟，防止出 血。注意患侧手部的功能锻炼
`
中心静脉压（CVP）左房压(LAP)
中心静脉压是血液流入右房及胸腔内 大静脉的压力。CVP正常值5－ 12cmH² O 左房压是血液流入左房内的压力。 LAP正常值6－12mmHg
呼吸系统监测
呼吸功能监测基本方法：通过望、触、 叩、听观察呼吸频率、呼吸幅度、胸 廓对称性、有无发绀 辅助通气监测：血气分析 经皮血氧饱和度监测 混合静脉血氧饱和度监测
七 ICU的特点
• 人手多：协调的问题
• 重症病人多：交叉感染的问题 • 机器多：设备管理的问题
• 压力大：病人和医务人员都面临 的问题
监测指标－心功能 心排血量（CO）正常值4－6L/min 心指数（CI）正常值2· 7－4· 2L/min· m² 监测指标－循环阻力 肺循环阻力(PVR)正常值20－30Kpa· s/L 体循环阻力(SVR)正常值130－180Kpa.s/L
心电信号监测
体表型 侵入型 导联连接正确，注意观察心率、心律，对各 种心律失常的判断 心率增快原因：血容量不足、创伤疼痛、低 心排、儿茶酚胺作用、体温>38摄氏度、缺 氧、肺不张、心包填塞、电解质紊乱 心率下降原因：缺氧、房室传导阻滞、酸中 毒、洋地黄药物、抑制心率药物、大量镇静 药物
护理要点
保持导管通畅，防止血栓或气栓 保持传感器在病人的腋中线水平，每 班校0二次 固定良好，防止管道松懈、脱落 测CVP时将相通的输液管关闭 拔LAP管后注意胸腔内渗血 严格无菌操作、预防感染
Swan－Ganz导管系统
监测指标－压力指标 肺动脉压力（PAP）18－30/6－12mmHg
肺动脉锲压点可分 为二类：一类是集中的综合性ICU和 SICU(外科）PICU(儿内科）EICU(急诊） 科），另一类为专科如CCU(心脏科） RICU(呼吸科 ）NICU(新生儿 )等。
四监护学构成特点 1 应用多学科：现代护理学 、 现代治疗学、微电子技术（学科交 叉性）。 2对危重病人进行生理机能监测 、 生命支持、并发症防治（也是ICU的 任务）。 3重症病房是集中各项先进医疗 设备、监护仪器，将重危病人集中 管理的临床基地。
五定原则： 定点放置、定人管理、定时消 毒、定量供应、定期清点。
位置： 一般监护病房与手术室或恢复 室应设在同一层面，以利紧急施行 麻醉插管或手术抢救。放射科、检 验科和血库等部门也应相距很近。
六 监测技术
血流动力学监测 心电信号监测 呼吸系统监测 体温监测 血气分析、水电解质酸碱平衡 凝血功能监测 细菌学监测 心肺脑复苏监测
血流动力学监测的主要内容
•动脉压—监测后负荷/阻力负荷 •中心静脉压，左房压—监测前负荷/容量负 荷 •Swan－Ganz导管系统—监测：肺动脉压 （PAP) 肺动脉锲压（PCWP） 心排量（CO） 体循环阻力（SVR）肺循环阻力（PVR）等
动脉压监测
测量血压的方法有：有创血压直接监测、无 创血压间接监测 有创血压直接监测：穿刺桡动脉、股动脉、 足背动脉或肱动脉插管直接测压法。经皮直 接穿刺动脉插管，连接压力感受器，并与监 测仪连接可测量动脉收缩压、舒张压和平均 压。 无创血压间接监测：用袖带式血压计间接测 压