脊柱相关疾病示意图
2018年脊柱图册-文档资料
蛛网膜下隙在L1-S2 高度扩大形成终池
坐位时,由于重力 作用可充胀,前 后径增至15mm
蛛网膜下隙两侧伸出 的囊套状突起,包绕 脊神经的前、后根, 如将墨汁注入,可蓄 积于此,称”墨套”
软脊膜下隙(His间隙)
•位于软脊膜与脊髓实质之间的潜在腔隙
清楚的部位
枕下三角
内上界:头后大直肌 外上界:头上斜肌 外下界:头下斜肌 底:寰枕后膜和寰椎后弓 浅面:夹肌、半棘肌
枕大神经 内容:枕下神经
椎动脉第三段
腰上三角
内侧界:竖脊肌外侧缘 外下界:腹内斜肌后缘 上界:第12肋 底:腹横肌起始部的腱膜 内容:肋下神经
髂腹下神经 髂腹股沟神经
腰疝
腰下三角
棘间韧带、黄韧带 优点:简单易行,损伤小,易控制麻醉平面
硬膜外连续麻醉可延长麻醉时间 缺点:老年人不易,腰椎疾患者不宜 效果:以控制体位为方法,控制麻醉平面
以刺激皮肤为方法,检查麻醉平面 注意:麻醉范围内的感觉消失,运动也障碍
棘上韧带 棘间韧带 黄韧带
2.旁正中入路
进针点:正中线外侧1.5—2.0cm 方向:前内方 层次:皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌腱膜、
竖脊肌、椎板间隙、黄韧带 适应点:棘上韧带钙化,正中线入路困难者 缺点 :不易掌握
背阔肌腱膜 竖脊肌
胸 椎 椎 管 穿 刺
➢蛛网膜下隙阻滞麻醉
1. 正中入路:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘 上韧带、 棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙、 硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、蛛网膜下隙
2.旁正中入路:皮肤、浅筋膜、深筋膜、背 阔肌腱膜、 竖脊肌、椎板间隙、黄韧带、 硬膜外隙、硬脊膜、硬膜下隙、蛛网膜、 蛛网膜下隙
脊柱解剖与神经分布_图文
一、脊柱
(一)、椎骨的基本形态与结构
椎体 椎孔 椎弓根 椎弓板 横突
棘突
上关节突 椎上切迹 横突肋凹 椎下切迹
下关节突 棘突
峡部
峡部
椎骨矢状面
骨皮质
骨松质
(二)、各段椎骨的特征
1、颈椎:
(1)、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下 关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形 。 (2)、钩椎关节 (3)、钩突、横突 、关节突复合体。
分支:
1、前支-粗大,先形成丛再发出分支(除胸神经外 )
2、后支-脊部深层肌肉,比较细小。 3、交通支-脊神经与交感干相连
脊膜支
4、脊膜支-脊髓被膜
后支
灰交通支 前支
脊神经分布与疾病
人体脊神经共有31对,由上至下分成颈椎神 经 8 对 ( C1 - C8)胸椎神经 12对(T1 - T12 )腰椎神经 5对(L1 - L5)骶椎神经 5对( S1 - S5),尾椎神经一对( Co)每一对脊神经又 分成前、后两支,依功能分别负责躯体神经及 内脏神经(即自律神经,由交感神经及副交感 神经构成)。躯体神经分布于各肢体肌肉,而 内脏神经分布于全身的血管、腺体、内脏(包 括心脏)由此可知,人体脊神经分布人体全身 各部份。
颈椎脊神经的分布
颈1/2/3分布: 项 大脑 内耳 中耳,眼睛 舌 乳突 额 窦 前额,面部 咽喉 牙齿 。伴随症状:头痛 头晕 高血压 失眠 健忘 视力差 面瘫 胸闷 排尿困难 咽 喉痛 牙痛 皮肤病(痤疮 粉刺 湿疹)使人易疲劳。 颈3/4/5分布:项 双肩部 鼻唇 嘴 外耳 咽喉。伴随 症状:肩部疼痛 牙肿痛 呃逆 眩晕心悸 流鼻涕(类 似感冒表现)。 颈5/6/7分布:肩背部 肱二头肌 扁桃体 拇指 食指 。伴随症状:咳嗽 咽部不适 上肢酸麻胀痛。 颈7/8分布:甲状腺 肩背部 肘三头肌 前臂 掌面 指 屈肌 中指 无名指 小指 伴随症状:心律失常 低血 压 臂部疼痛 手指麻木伴屈指困难上臂无力。
(整理)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位图文学解
胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解)现代人由于长时间的学习和伏案工作,弯腰驼背的越来越多(包括许多青少年)。
胸椎的变形,小关节的紊乱,韧带、肌肉劳损是造成胸椎、背部顽固性疼痛的主要原因,并且也可能引起心慌、胸闷、早搏、胃痛等许多疾病。
古人说:“背脊正,不生病。
”就是这个道理。
驼背会导致脊椎神经孔狭窄,即神经根受到压迫或刺激,从而出现许多疾病。
00胸椎01胸椎图片02胸椎图片(侧面看)03胸椎图片(侧面看)胸椎胸椎棘突定位图解209上纵隔(平第4胸椎10胸椎棘突定位11胸椎.s和c平对第1腰椎12胸椎.s和c平对第1腰椎胸椎病‘引用’胸椎病或称胸椎骨软骨病,是由于胸椎间盘退行性改变和与此有关的胸椎骨-椎旁软组织退行性变,致使胸段脊髓、神经根、交感神经或血管等组织受损(刺激或压迫)而产而产生的一种临床综合征。
病因病理年龄的增长和代谢功能紊乱与减退,是其发病的基础因素。
长期肩背负重,如装卸工;长时间伏案工作,如缝纫工、打字员、教师等;长时间不良的娱乐生活习惯,如长时间上网、仰卧看电视和书报、打牌等因素所致胸椎慢性劳损以及胸椎棘;损伤,是促进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以致产生胸椎病的最主要原因。
其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生,以及黄韧带肥厚等。
其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄,椎体边缘尤其是前外侧缘形成唇样骨质增生,而且范围较广泛,往往累及数节胸椎。
至于胸椎间盘突出,在临床上极为少见,仅偶尔发生于最下三节胸椎。
上述这些改变,或由此而引起的附近脊膜、硬脊膜、外组织及神经根鞘膜的粘连、纤维化等反应性改变,则可造成胸段脊髓、神经根与交感神经的受压或缺血,并产生相应的临床症状。
临床表现胸椎病的临床表现多复杂而无定性,以病变的部位、性质及程度不同而异。
由于胸椎在解剖结构上和交感神经的关系十分密切,因此临床上除了神经根性痛症状外,往往因交感神经受损而合并有某些内脏症状,以至许多病例被误诊为各种内脏疾患。
脊柱CT(MR)图解
本帖最后由longer、婷于2013-5-3 04:32 编辑很多骨科医生或者治疗疼痛的医生由于没有受过专业的学习,对看CT、核磁很费劲,前几个月至今一直有很多大像的这个问题,希望可以从这学习一些专业的知识,今天偶然发现这个专业的学习资料,对于我来说是个很大的开心,所以分享给所有的有缘人,希望可以帮助大家做出精确的诊断。
椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者振片子)。
学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也深”的CT/MRI片子啦(^o^)第一课,我们先学一点儿预备知识。
腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。
关于腰椎间盘构成的详细知腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。
看看腰椎轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(Thecal Sac)·发出神经根(Nerve Roots )(L5) ·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1) 我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图(从上往下看)。
而从矢状面图(从侧能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。
随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完>第二课,找到我们要看的那一个椎间盘。
如果没有腰椎的定位图,对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。
脊椎与疾病的关系图
C2
耳鼻喉舌声带口
鼻窦炎过敏眼疾耳鸣扁桃腺炎腮腺炎失声
C3
咽颊肩交感神经横隔膜神经
咽喉炎肩酸肩痛肩僵交感神经亢进呼吸困难
C4
头部肌肉肩
头部肌肉痛肩痛臂无力脸部血管压迫
C5
食道气管肘
气管炎肘痛
C6
甲状腺副甲状腺腕
甲状腺炎甲状腺癌副甲状腺炎手腕痛
C7
大姆指甲状腺
富贵手副甲状腺炎手指炎
C8
指尖心脏气管食道
灰指甲气管炎
胸
椎
T1
心脏气管食道
心脏病大动脉炎
T2
心脏气管食道
心脏病心肌痛食道炎心辫膜炎
T3
肺支气管食道
支气管炎肺炎肺结核食道炎肋膜炎
T4
肺支气管食道胸腔
肺炎肋膜炎胸痛乳房炎乳头炎乳癌
T5
肝脾胃
肝炎肝癌胆炎脾肿胃(贲门)炎
T6
胰胃胆
胃(本体)炎胰脏炎胆炎
脊椎与疾病的关系图
标签:脊椎与疾病的关系图日期:2011-8-25 16:09:06关注:427咨询在线医生
脊椎与疾病的关系图,不同的脊椎部位可导致不同的症状和疾病。下面我们来看一下脊椎与疾病的关系图
各脊椎神经与相关内脏及相关病变简表
脊椎
神经
控制部位
神经压迫后所造成的病变
颈
椎
C1
头部血液循环脑下垂体头皮脸眼耳鼻喉
T7
胃十二指肠
胃(幽门)炎十二指肠炎
T8
小肠
小肠炎
T9
小肠肾上腺
小肠炎肾上腺炎
T10
盲肠肾脏大肠
盲肠炎肾脏炎疝气
脊柱断面影像解剖
目录
概述 脊柱区的应用解剖 影像学检查方法的比较 脊柱区断面的解剖学特点 脊柱区结构的断层影像学表现 脊柱区断面解剖及影像
概述
一、境界与分区 二、标志性结构 三、脊柱区结构的配布特点
一、境界与分区
脊柱区(vertebral region)是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
(一)椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 (上、下关节突、横突和棘突)
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部,由 于位于上、下关节突之间,故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ,CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影,边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内,在CT平 扫上不能单独显示, 增强扫描呈点状高密 度影。
上界:枕外隆凸、上项线 下界:尾骨尖 两侧界:(上→下)斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区:颈段、胸段、腰段、骶尾段
颈段 胸段 腰段 骶尾段
二、标志性结构
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘 5.肩胛冈和肩胛下角 6.竖脊肌
显示为低信号
脊柱区解剖图
脊柱区
制作:陕西中医学院人体解剖学教研室
局部解剖学课件——脊柱
第一节 概述
一、境界与分区
上界:枕外隆凸和上项线 斜方肌前缘 腋后线的延长线
境界 侧界 髂嵴后份 髂后上棘
下界:尾骨尖
项区 分区 胸背区
腰区 骶尾区
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
二、表面解剖
1.棘突 2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨 4.髂嵴和髂后上棘
副神经
肩胛背神经
胸背神经 陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
五、椎管及其内容物 (一) 椎管
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
1. 椎管壁的构成 前壁:椎体、椎间盘和后纵韧带 后壁:椎弓板、黄韧带和关节突关节 侧壁:椎弓根和椎间孔
意义:椎体骨质增生、椎间盘 突出(L4、5)、黄韧带肥 厚可使椎管腔变形或变狭 窄,压迫其内容物而引起 症状。(截瘫)
成腰腿痛。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
腰肋韧带:胸腰筋膜中 层上部张于第12肋与 第1腰椎横突之间的部 分增厚形成。
肾手术时,切断此韧 带可加大第12肋的活 动度,便于显露肾。
陕西中医学院解剖教研室
局部解剖学课件——脊柱
三、肌层
(一)肌肉分层: 第一层:斜方肌、背阔肌、腹外斜肌后部 第二层:夹肌、肩胛提肌、菱形肌、下后
2024版强直性脊柱炎PPT课件图文版
常规实验室检查项目介绍
红细胞沉降率(ESR) 用于评估炎症反应的程度,强直性脊 柱炎患者通常会出现ESR升高。
C反应蛋白(CRP)
另一种反映炎症活动的指标,强直性 脊柱炎患者CRP水平也会升高。
血常规
包括白细胞计数、血小板计数等,可 用于评估患者的全身炎症状况。
肝功能检查
部分强直性脊柱炎患者可能伴随肝功 能异常,因此需要进行肝功能监测。
相应治疗。
神经系统受累
少数患者可出现神经系统受累表 现,如头痛、眩晕、瘫痪等,需 及时诊断和治疗。
肾脏受累
部分患者可出现肾脏受累表现, 如蛋白尿、血尿、肾功能不全等, 需积极治疗并保护肾功能。
骨质疏松和骨折
长期慢性炎症和药物治疗可能导 致骨质疏松和骨折风险增加,需
加强骨密度监测和预防措施。
06
康复锻炼与生活质量提升途径探 讨
合理安排工作与休息时间,避免长时间保持 同一姿势,定时起身活动。
心理干预在改善患者生活质量中作用
心理干预的重要性
AS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题, 心理干预有助于改善患者心理状态、提
高生活质量。
心理干预的效果
心理干预能够减轻患者疼痛、改善功 能、提高生活质量,对AS患者的康复
具有积极意义。
心理干预的方法
个性化康复计划制定和实施过程指导
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病情、功能受限程度、 疼痛程度等,为制定个性化康
复计划提供依据。
制定康复计划
根据评估结果,制定针对性的 康复计划,包括运动类型、强
度、频率等。
实施康复计划
指导患者进行正确的运动训练, 注意运动安全,避免过度劳累
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的诊治
跟腱、跖腱膜起止点病
滑膜炎:炎症累及滑膜引起滑膜炎亦不少见。典型
表现为滑膜细胞肥大和滑膜增厚,绒毛形成,浆细胞和 淋巴细胞侵润。病变进展,软骨面变薄、破坏,约经 1-2年CT可发现软骨下骨板硬化和侵蚀、小的囊变和 包虫样变。组织免疫学检查AS滑膜炎浆细胞以IGA、 IGG为主。典型的AS滑膜可见吞噬了多核白细胞的巨 噬细胞,RA较少见。滑液方面,AS多核白细胞较RA
4.骨盆分离试验:病人仰卧,检查者双手按住 两髂前上棘,推骨向外分离,如为骶髂关节病变 则可引发放射性疼痛为阳性。
5.骨盆按压:侧卧,从另侧按压骨盆引起骶髂 关节疼痛。
6.下肢4字试验(Patrick):仰卧位,一侧 膝屈曲将足跟置另侧伸直的膝上。医生一手下压 屈曲的膝,另手压对侧骨盆,引出对侧骶髂关节 痛为阳性。膝髋病变不能完成4字试验。
AS体格检查
1.枕壁试验:双足跟紧贴墙根,后枕部无间隙 贴墙壁为正常;若间隙增大,枕部不能贴壁为颈 僵直或胸椎后凸畸形。
2.扩胸试验:第4肋间隙水平测量深吸气和深 呼气扩胸范围之差,正常值≮2.5CM。
3.腰椎活动度试验(Schober):双髂后上 棘连线中点,上方垂直距离10CM及下方5CM处 分作标记后,弯腰测脊柱最大前屈度,增加距离 5CM以上为正常;<4CM为脊柱受累。
判断AS活动指标:
晨僵≥30分钟;因疼痛、晨僵影响睡眠;外周 关节炎;ESR≥30MM/1h(魏氏法); CRP≥20mg/L;血性碱性磷酸酶(AKP)可升 高;肌酸磷酸肌酶(CPK或CK)可升高;IGA 轻中度升高,伴外周关节炎IgG、IgM升高; 90%以上HLA—B27阳性(但无诊断特异性) 脊柱痛;正常呼吸时胸痛或颈活动时疼痛、僵硬; 昼或夜间双臀痛。
低,淋巴细胞较RA高。
【医学PPT课件】脊柱常见病变的影像诊断PPT
• 非何杰金氏淋巴瘤较常见。
脊柱恶性淋巴瘤影像特点
• 原发性脊柱恶性淋巴瘤好发于胸椎,多先侵犯椎体,呈浸润 性生长,可先累及单个椎体,然后侵犯相邻椎体。
• 肿瘤未钙化部分 T1WI呈低-等信号, T2WI呈高信号
• 肿瘤钙化部分在 T1WI及T2WI上均呈 低信号。
• 增强后强化明显
骨样骨瘤
骨母细胞瘤
• 1.该肿瘤不太多见,约占骨肿瘤总数的1%,男 女之比为2:1,患者年龄80%小于30岁,25岁左 右为发病高峰。
• 2.脊柱的发病率较高,其中半数发生于腰椎, 其次是胸椎、颈椎和骶椎,椎骨上的病变多位 于脊柱的后方,尤以椎弓根易先受累。
多发性骨髓瘤
• T2WI上呈高信号 。脂肪抑制T2WI 或STIR序列上,由 于脂肪信号被抑 制,病灶的高信 号较T2WI更明显 。
多发性骨髓瘤
• MR骨质破坏或骨髓 浸润区在T1WI呈边 界清楚的低信号。 多发散在点状低信 号,分布于高信号 骨髓背景内,呈特 征性的“椒盐状” 改变。
恶性淋巴瘤
• 是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为 主的自身免疫性疾病。
• 发病年龄10-40岁,高峰位于20岁左右。 • 男女比例为5:1。 • C-反应蛋白升高,血沉加快,90%血清组织
人类组织相容性抗原HLA-B27阳性。RF阴性。 (血清阴性脊椎关节炎) • 病理基础:关节滑膜非特异性炎症。
竹
强直性脊柱炎
• 中央型突出:为 髓核物质通过纤 维环后部中央突 出,到达后纵韧 带下。
椎间盘突出(后外侧型)
脊柱超详细解剖高清图文版
脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题,熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上,才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识,值得学习借鉴!应用解剖(一)基本概述1.综述:人类幼年时椎骨共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨, 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽侧面观:可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
后面观:颈椎棘突短而分叉,近水平位。
胸椎棘突细长,斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
(二)椎骨的基本形态及结构生理弯曲:颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型:A.皮质骨:坚硬,主要位于骨的表面提供骨的强度,良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨:较软,大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁,海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔,神经根出口(三)各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎 (C1~2) 下颈椎 (C3~7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎:颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎:呈环状,无椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉寰枢关节:在寰枕连接部,大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构:关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
人体背部与五脏的关系图--脊椎图
人体背部与五脏的关系图--脊椎图☆脊椎的作用:☆脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官;脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木;它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍。
目前发现,有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常,可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院,多个科室,疾病未能得到根本的诊治,就是由于未能解决脊椎病变的原因。
人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分,其中颈椎骨有7节,胸椎骨有12节,腰椎骨有5节,骶椎、尾椎共有10节,人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长,5块骶骨融合成一块骶骨,3—5块尾椎则融合成一块尾骨,故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体:是椎骨的负重部分,由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状,中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成,外包被薄层骨密质,上、下面较平坦,周围稍隆起,椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓:呈弓形,连接与椎体的两后外侧,包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细,成水平位,其上、下缘各有一凹陷,分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空,称椎间孔,内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分,是两个宽厚的骨板,在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起:由椎弓上发出一系列的突起,计有棘突1个,横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突:有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出,其末端可以在体表触及,是重要的骨性标志。
横突:自椎弓根和椎弓板连接出呈冠状位向两外侧突出。
横突和棘突是肌肉和韧带的附着处。
关节突:两队,均起自椎弓根和椎弓板相连处。
上关节突向上,有一向后的关节面;下关节突向下,有一向前的关节面。
腰椎图片
学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子朋友们可以进来学一下,挺不错的. 椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。
不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。
不要着急~现在就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有数。
学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦 (^o^) 第一课,我们先学一点儿预备知识。
腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板。
关于腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。
看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据:·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(Thecal Sac)·发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5) ·过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1) 我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看:·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神经痛)。
要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图(从上往下看)。
而从矢状面图(从侧面看)上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出。
随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间” ^_^ <第一课完>第二课,找到我们要看的那一个椎间盘。
强直性脊柱炎概论之各部椎骨的解剖
强直性脊柱炎概论之各部椎骨的解剖强直性脊柱炎病发后,通常会反应在颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨等部位,首先颈椎不舒服(症状为脖子活动受限),腰部受累(睡觉或者久坐出现腰部疼痛)有些在病发是会出现胸椎疼痛难忍,骶骨疼痛等!所以我们要了解各部椎骨的大致结构!才能解决强直性脊柱炎怎么治疗这个难题(一)颈椎的解剖共7个,除1、2、3颈椎外,一般颈椎椎体较小,呈长方形或横锥圆形,横径大于矢径,高度为前部高后部低,其总和前后可相差5mm左右。
各径线女性较男性小。
椎体上面在横径上凹陷,两侧翘起称钩突,下面在矢径上凹陷,两侧呈斜坡状,相邻两椎骨的钩突和斜坡间有钩椎关节,即Luschka关节。
颈椎的主要特征:在横突上有横突孔,有椎动、经脉通过,椎体较小,锥孔较大,呈三角形。
第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎的棘突最大,末端不分叉,上、下关节面基本上呈水平位。
第3-6颈椎属一般颈椎,第1、2、7三个颈椎为特殊颈椎。
第6颈椎的横突特别大,称为颈动脉节,颈总动脉行经其地方。
当头颈部外伤出血时,可在此处压迫止血。
有时第7颈椎的前结节长而肥大,形成颈肋,可伸达斜角肌间隙或第1肋上面,压迫臂丛、锁骨下动脉和锁骨下动脉。
第1颈椎(寰椎):位于脊柱最上端,与枕骨相连,无椎体,分前弓、后弓和两个侧块。
前弓较短,其后面有一小关节面,称为齿突凹,与枢椎的齿突相关节;后宫较长,后面正中有后结节,后弓与侧块连接处的上面有椎动脉沟,沟内有椎动脉和枕下神经通过,前、后弓均较细,与侧块相连处更为脆弱,可以因为暴力而发生骨折。
侧块是寰椎两侧骨质肥厚的部分,连接两弓,其上面有肾形凹陷的关节面,向内上方,称上关节凹,与枕踝相关节,下面有一圆形凹陷的关节面,称为下关节面,与枢椎相关节。
第2颈椎(枢椎):上面有齿突,寰椎绕齿突作旋转运动,故又称枢椎。
枢椎是颈椎中最厚的,其特点是自椎体向上伸出一指状突起,即齿突,长约1.5cm,一般记载分为根、尖两部,根部较狭窄,前后均有关节面,分别为前关节面和后关节面,与寰椎的齿突凹相关节。