痛经-妇产科教学课件
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鉴别诊断： 应与器质性病变，宫外孕、继
发性痛经鉴别。
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9
治疗
1、一般治疗： 2、病因治疗： 3、对症治疗：
①止痛、解痉：阿托品、颅痛定、曲马多、消炎痛 ②P-G合成酶抑制剂：布洛芬、酮洛芬、萘普生等 ③口服避孕药：抑制排卵
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10
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11
痛经
（dysmenorrhea）
桂林医学院妇产科教研室
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1
概念
在经期前后或行经期间发生 下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其 他不适，程度严重影响生活及工 作质量者称之。
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2
分类
原发性痛经： 继发性痛经：
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3
发生率：
约13.55％，多发于女大学生。 文化程度越高，发病率越高。
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4
病因
目前尚不十分明确，可能与 PG↑→子宫过度收缩→子宫缺血、 缺氧有关。
主要症状：下腹部疼痛，多在初潮后1-2年发病
疼痛特点：阵发性绞痛，痉挛性痛 部位：下腹部、可放射至腰骶、外阴、肛门 时间：经前1-2天开始，行经第一日最剧，维持2-3
天
伴随症状：上述消化道、泌尿道、心血管症状。
原发性（－）
妇检
继发性：盆腔器质性变相应体征
源自文库
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8
诊断及鉴别诊断
诊断： 根据病史＋体征
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5
1、内分泌因素：
分泌期
→PGE2α↑→子宫痉挛性收缩，肌 壁缺血→腔内压↑→剧痛
宫腔内膜
进入血循环→消化道：恶心、呕吐、腹泻 泌尿道：尿频、尿急
心血管症状：头痛、胸闷
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6
2、子宫因素： 3、精神、神经因素：
总之：PG含量↑→是痛经决定性因素
子宫过度收缩→是痛经重要关键
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7
临床表现：
发性痛经鉴别。
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治疗
1、一般治疗： 2、病因治疗： 3、对症治疗：
①止痛、解痉：阿托品、颅痛定、曲马多、消炎痛 ②P-G合成酶抑制剂：布洛芬、酮洛芬、萘普生等 ③口服避孕药：抑制排卵
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痛经
（dysmenorrhea）
桂林医学院妇产科教研室
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1
概念
在经期前后或行经期间发生 下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其 他不适，程度严重影响生活及工 作质量者称之。
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分类
原发性痛经： 继发性痛经：
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发生率：
约13.55％，多发于女大学生。 文化程度越高，发病率越高。
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病因
目前尚不十分明确，可能与 PG↑→子宫过度收缩→子宫缺血、 缺氧有关。
主要症状：下腹部疼痛，多在初潮后1-2年发病
疼痛特点：阵发性绞痛，痉挛性痛 部位：下腹部、可放射至腰骶、外阴、肛门 时间：经前1-2天开始，行经第一日最剧，维持2-3
天
伴随症状：上述消化道、泌尿道、心血管症状。
原发性（－）
妇检
继发性：盆腔器质性变相应体征
源自文库
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诊断及鉴别诊断
诊断： 根据病史＋体征
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1、内分泌因素：
分泌期
→PGE2α↑→子宫痉挛性收缩，肌 壁缺血→腔内压↑→剧痛
宫腔内膜
进入血循环→消化道：恶心、呕吐、腹泻 泌尿道：尿频、尿急
心血管症状：头痛、胸闷
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2、子宫因素： 3、精神、神经因素：
总之：PG含量↑→是痛经决定性因素
子宫过度收缩→是痛经重要关键
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临床表现：