痛经-妇产科教学课件

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痛经ppt课件

不通则痛
痛经
通则不痛
经后
经水外泄
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病因病机

病位：胞宫、冲任，与肾肝脾有关，变化在气血病机：不通则痛，不荣则痛。病性：虚、实、寒、热。实多虚少。病势：功能性预后良好。
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诊断要点
一、病史：有伴随月经周期规律性发作的
以小腹疼痛为主证的病史，或经量异常、不孕、放置宫内节育器、盆腔炎等病史。
月经或见错后，量少，经Baidu Nhomakorabea黯有块。兼症：寒实证
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鉴别诊断
四、堕胎、小产堕胎、小产有腹痛较剧和阴道出血与痛经相似。堕胎、小产有停经史、妊娠临床表现，小腹痛呈阵发性或由轻渐加剧，阴道出血量由少渐增多，可见胚胎物排出。妇科检查宫体增大、宫口开大或宫口有组织物堵塞；或胚胎排出后，子宫大小接近正常。
痛经无妊娠临床表现。
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1、肾气亏损
主症：经期或经后1～2天小腹绵绵作痛，
伴腰骶酸痛；经色黯淡，量少质稀薄；
兼症：肾气亏损证
舌脉：舌质淡红，苔薄，脉沉细。治法：补肾益精，养血止痛
方药：调肝汤（《傅青主女科》）
巴戟天山茱萸当归山药阿胶白芍甘草
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2、气血虚弱主症：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少，色淡、质清稀+ 气血虚证舌脉：舌质淡，脉细无力。

痛经PPT课件

规律作息和适度运动锻炼
保持充足的睡眠时间，建立良好的睡眠习惯，有助于调节内分泌系统并缓解痛经症状。
适度进行有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以改善血液循环并缓解身体紧张状态。
避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，应适时活动身体以缓解肌肉疲劳和僵硬。
避免诱发因素和积极应对压力
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些行为可能加重痛经症状并
言语表达疼痛的患者。
个体化治疗原则及方案选择
轻度疼痛
可采用非药物治疗，如热敷、按摩、针灸等。
中度疼痛
可选用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物治疗。
重度疼痛
需考虑使用更强效的镇痛药，如阿片类药物，同时结合非药物治疗。
药物治疗与非药物治疗比较
药物治疗
起效快，方便易用，但可能存在副作用和依赖性。常用药物包括
心理干预
通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪，改善心理状态，从而减轻痛经症状。
认知行为疗法（CBT）
通过改变患者对痛经的认知和行为模式，如学习放松技巧、应对策略等，提高患者的自我调节能力，有效缓解痛经。
物理因子在缓解痛经中应用
热疗
如热水袋、热毛巾等热敷下腹部，可促进局部血液循环，缓解疼痛。
03
痛经的临床评估与治疗原则
疼痛程度评估方法

痛经科普宣传PPT课件

注意事项： - 慎重使用：药物可能有副作用，使
用前应咨询医生建议。 - 非药物治疗：热敷、按摩等物理疗
法也可以缓解痛经。
生活调理
生活调理
饮食：推荐食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果，同时少吃油腻和生冷食物。运动：适度运动可缓解痛经，如散步、瑜伽等。
生活调理
心理调节：痛经带来的痛苦往往伴随着情绪的波动，需要进行心理调节缓解情绪。
预防痛经
预防痛经
生活方式：保持合理饮食习惯，规律作息时间，适当运动。细节注意：注意保暖，避免过度劳累及情绪波动。
就医须知
就医须知
治疗方式：如果自行调节不能缓解疼痛，应及时就医。
选择医院：选择正规医院及专业的妇科医生进行就诊，注意个人隐私。
就医须知
就诊前准备：提前准备好病历、药物过敏及病史等相关资料，以便医生更好地了解病情并给出对应方案。
痛经科普宣传 PPT课件
目录引言谨慎用药生活调理预防痛经就医须知总结
引言
引言
痛经简介：痛经是指在月经期间或经前出现腹部疼Байду номын сангаас或不适的情况。痛经是女性常见疾病之一，严重影响生活和工作。
宣传目的：本PPT旨在宣传痛经的危害及预防措施，提高女性健康意识。
谨慎用药
谨慎用药
介绍药物：市场上普遍的治疗痛经的药物有阿司匹林、布洛芬、芬必得等。

中医妇科学·痛经

寒冷刺激可导致子宫收缩，加重痛经症状，因此应尽量避免。
注意个人卫生
保持外阴清洁，可减少细菌感染引起的痛经。
调整情绪
情绪紧张和焦虑可加重痛经症状，保持心情愉快有助于预防痛经。
调护措施
热敷
用热水袋或中药热敷包敷在下腹部，可缓解痛经症状。
按摩
按摩下腹部和腰骶部可缓解痛经症状。
艾灸
用艾条点燃后熏相应的穴位可缓解痛经症状。
并发症
痛经可导致不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎等并发症。
02
痛经的中医病因病机
病因
外部因素
主要包括感受寒邪、精神压力过大、饮食不节和子宫发育不良等因素。这些因素可能影响气血运行，导致子宫收缩和痛经发生。
内部因素
主要包括肝郁气滞、气血亏虚、肾虚血瘀和湿热下注等因素。这些因素可能影响女性的生理和心理健康，导致子宫收缩和痛经发生。
3
肝肾亏损
肝肾亏损，冲任失调，胞宫失养，经行时胞宫收缩不良，引发痛经。
痛经的临床表现
症状
下腹部疼痛、坠胀，疼痛剧烈者可放射至腰骶部，伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
周期性
痛经多发生于月经来潮第一天，可持续2-3天或更长时间。
年龄
原发性痛经多见于青春期女性，继发性痛经则可见于各年龄段女性。
中药口服
根据辨证施治的原则，选用适当的中药方剂或中成药，可有效缓解痛经症状。

痛经护理PPT课件

03
生理性痛经：指月经周期正常，但伴
随疼痛的痛经
04
病理性痛经：指月经周期异常，伴随
疼痛的痛经
痛经原因
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛
子宫肌瘤：子宫肌瘤压迫子宫内膜，导致疼痛
子宫腺肌症：子宫内膜组织侵入子宫肌层，引起疼痛
内分泌失调：激素水平失衡，导致痛经
2 痛经护理方法
生活习惯调整
01
保持良好的作息习惯，避免熬夜
和过度劳累
02
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食
物
03
保持良好的运动习惯，适当进行有氧运动和瑜伽
等
04
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张和抑郁等不
良情绪
饮食调理
01
增加营养：补充蛋白质、维生素、矿物质等营养素
02
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等食物
4
痛经护理注意事项
避免盲目用药
遵循医嘱：在医生指导下使用药物
了解药物作用：了解药物的适应症、副作用和禁忌症
避免滥用药物：避免长期使用同一种药物，以免产生耐药性
定期检查：定期进行身体检查，了解身体状况，调整用药方案
定期进行妇科检查
定期进行妇科检查可以帮助女性了解自己的身体状况，及时发现并预防妇科疾病。

痛经-- PPT课件-ppt课件

不荣则痛
经期生理
实证痛经虚证痛经
诊断要点
一、病史：有伴随月经周期规律性发作的以小
腹疼痛为主证的病史，或经量异常、不孕、放置宫内节育器、盆腔炎等病史。
二、临床表现
多发生在经前1～2天，行经第1天达高峰，少数于经血将净或经净后 1～ 2天可呈阵发性、痉挛性、胀以小腹部疼痛为开始觉腹痛或腰腹痛者。痛伴下坠感；或隐痛、坠主，或可痛及腰痛喜揉按，或绞痛、灼痛、骶。周期性发作刺痛拒按。轻重不一。严重者可放射到腰骶部、肛门、阴道、股内侧。甚至可见面色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。
其腹痛特点:
1.小腹痛轻、阴道出血量少于经量。
2.可有腰痠、小腹下坠感。
鉴别诊断
四、堕胎、小产（堕胎、小产有较剧腹痛和阴道出
血与痛经相似）
堕胎、小产有妊娠临床表现（停经史、 HCG阳性、
妇科检查宫体增大、宫口开大或宫口有组织物堵塞）。其腹
痛特点:
小腹痛呈阵发性或由轻渐加剧，阴道出血量由少渐增多，可见胚胎物排出。
质及全身症候、舌、脉进行辨证。
辨证要点
根据痛经发生的时间辨虚、实。根据疼痛的部位察病位在肝在肾，在气在血。
痛在少腹一侧或双侧多详查疼痛的性质、程度是本病辨证的重要内容属气滞，病在肝痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关临床上痛经以实证居多，虚证较少。痛及腰脊多属病在肾

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物理治疗
如热敷、按摩、针灸等，可缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。
饮食调整
避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物，增加钙、镁、维生素D等营养素的摄入，有助于缓解疼痛。
药物选择原则和注意事项
药物选择原则
根据疼痛程度、病因及患者个体差异，选择合适的药物，如非甾体抗炎药、口服避孕药等。
注意事项
避免长期使用药物，以免产生依赖性和副作用；对于特定人群（如孕妇、哺乳期妇女等），需谨慎选择药物。
妇科检查
可发现子宫增大、压痛或附件区增厚、压痛等异常体征。
实验室检测
血液检测
可检测血常规、C反应蛋白等炎症指标，排除感染等病因。
激素水平检测
检测血清中前列腺素、雌激素、孕激素等水平，有助于诊断痛经类型。
影像学检查
超声检查
可观察子宫、卵巢等盆腔器官的形态、大小及位置，排除器质性病变。
磁共振成像（MRI）
01
定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强身体素质，缓解痛经症状。
02
瑜伽、普拉提等轻柔运动有助于舒缓肌肉紧张，减轻经期不适感。
03
避免在经期进行剧烈运动，以免加重痛经症状。
04
长时间坐着工作的女性，应每隔一段时间站起来活动一下，以改善血液循环。
心理调适技巧分享
学会放松身心，通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法缓解紧张情绪。

痛经【妇科】 ppt课件

2、缓解症状：
腹部局部热敷和进食热的饮料；服用止痛剂；药物处理：前列素合成酶抑制剂；应用生物反馈法：增加病人自我控制感，使身体放松，以解除痛经。
九、护理评价
病人自诉疼痛症状缓解，能够列举减轻疼痛的应对措施，并能实施。病人在月经来潮及经期无恐惧感，没有恐惧的行为和体征。
结束
物理治疗
• 热敷
中医中药治疗
五、护理评估
病史
身体评估
症状体征辅助检查
心理社会评估
－护理评估－
了解诱发痛经相关的因素、疼痛的性质和疼痛的伴随症状。
－护理评估－
了解腹痛及腹痛及其伴随症状。原发性痛
经在青少年期常见，多在初潮后6-12月出现。
－护理评估－
无明显异常发现
－护理评估－
症状体征
心理社会方面
～临床表现～
生理方面
阴道流血前数
痉孪性疼痛
头晕、低血压、面色苍白、出小时，第一天达高
冷汗、恶心、呕吐。
峰，持继数小时至
2—3天，程度不一，多见于初潮不久的未婚未孕者，多位于下腹部，或一般有排卵型功血者多见，无放射至大腿或背部。排卵型者则无痛经。
妇科检查无特殊异常。
～临床表现～
心理社会方面
痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉，往往会使病人有意识或无意识地怨恨自已是女性，认为月经是“倒霉”、“痛苦”，甚至出现神经质的性格。

中医痛经讲解ppt课件

精选ppt
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针灸治疗加减
基本治疗
寒湿凝滞：+ 灸水道（温经止痛）气血瘀滞：+ 合谷、太冲、次髎（调气活血）气血不足：+ 血海、脾俞、足三里（益气养血止痛）
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针灸治疗
其他疗法
耳针：取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下、神门。每次选 3-5穴，毫针中度刺激，留针15-30分钟；也王不留行籽贴压。
四大功能：温灸、刮痧、红外线、通经络
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针灸治疗
其他疗法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
按摩手法：
用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴；
用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢等穴；用手指捏按下肢的血海、三阴交、太冲等穴。
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概述
1、原发性痛经：
多青春期有排卵者功能性痛
性激素不稳定-PG↑ 膜样痛经性痛宫颈狭窄子宫过度倾屈处女膜闭锁
痛经分类
宫缩过强，子宫平滑肌缺血。
处女膜闭琐
精选ppt
6
概述
2、继发性痛经：
盆腔器质性疾病痛
子宫内膜异位慢性盆腔炎子宫腺肌病子宫肌瘤
精选ppt
痛经分类

中医妇科学痛经ppt课件

本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。治疗分两步：经期调血止痛以治标，及时控制缓解疼痛平时辨证求因而治本
主症：经前或经期小腹胀痛拒按；经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下则痛减兼症：气滞血瘀证治法：理气行滞，化瘀止痛方药：膈下逐瘀汤（《医林改错》）或痛经方
不属病态。
沿革
最早见于《金匮要略》“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见。” 《诸病源侯论》“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”
《景岳全书· 妇人规》“经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。然实痛者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者实。”
（三）检查-妇科检查
功能性痛经盆腔器官无器质性病变，器质性病变如子宫内膜异位证有阳性体征。
（三）检查-辅助检查
B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影等检查有助于明确痛经原因。
四、鉴别诊断
（一）异位妊娠
当痛经同时伴有月经后期时，则与异位妊娠的腹痛伴阴道出血容易混淆。
异位妊娠多有停经史，有妊娠临床表现，B超检查宫腔内未见孕囊，HCG阳性。异位妊娠破裂或流产时后穹隆或腹腔穿刺可抽出不凝固的血液；内出血严重时，患者有晕厥、休克和血色素下降。痛经虽有小腹痛及阴道流血，但无妊娠临床表现。

17.痛经

第十三页，编辑于星期日：二十二点十五分。
体查：神清，痛苦面容，面色苍白，眼结膜淡白，心率102次/分，双肺听诊正常，血压90/60mmHg，腹部略账，下腹压痛明显，反跳痛明显，叩诊移动性浊音可疑阳性。消毒下妇检：外阴阴道暗红色血污，宫颈中炎，宫颈举痛明显，宫体附件区因患者疼痛扪诊不满意。尿妊娠酶：阳性。血常规：白细胞正常，血色素8.0克。 B超：子宫稍胀，子宫右后方混合性包块，子宫直肠窝见散在液性暗区。后穹窿穿刺抽出不凝血5毫升。
升高
第二十三页，编辑于星期日：二十二点十五分。
鉴别诊断—病例4
孟某，女，30岁，已婚未育。2001.5.29.4PM来诊。主诉：经行第七天，下腹疼痛1天，伴发热38C。现病史：平素月经尚正常，28—30天一行，无痛经。
pmp25/4，lmp23/5，量如常，色红，夹小血块，第 5天量减少，至今未止，昨晚同房后，始觉下腹疼痛，逐渐加剧，伴发热，37.8～38.9℃，经服退热止痛药后，腹痛不减，伴呕吐10余次，腰痛，纳差，二便调。查体：T：38.5C，BP：100/80mmHg，P：92次/分， R：20次/分。
第十四页，编辑于星期日：二十二点十五分。
鉴别要点
1、25岁：育龄期妇女，未婚：有性生活史
2、月经过期史，阴道流血量少
3、突觉下腹剧痛，伴头晕，汗出，已昏倒2次。
4、面色苍白，眼结膜淡白，心率102次/分，