射频消融治房颤效果好

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李庆海治疗房颤经验

李庆海治疗房颤经验
李庆海是中国医学界著名的心脏病专家，他在治疗房颤方面有丰
富的经验。

以下是他的一些治疗房颤的经验：
1. 精确诊断：对于房颤患者，首先需要进行全面的病史询问和
身体检查，同时还需要进行心电图、心脏超声等辅助检查，以确诊房
颤的类型和程度。

2. 确定治疗策略：根据患者的具体情况，包括年龄、基础疾病、病史等因素，确定合适的治疗策略。

通常包括药物治疗、电生理治疗、射频消融治疗等。

3. 药物治疗：药物治疗是房颤的常用方法，可以通过抗凝、控
制心率和维持窦性心律等方式来稳定患者心律和预防血栓形成。

4. 电生理治疗：对于一些难以控制的房颤患者，可以选择电生
理治疗。

这种方法通过导管放置到心脏内，利用电刺激或药物等方式
来恢复窦性心律，以达到治疗的目的。

5. 射频消融治疗：射频消融是一种常用的房颤治疗方法，通过
导管放置到心脏内，利用高频电能将引起房颤的异常传导路径进行烧灼，以恢复正常心律。

6. 个体化治疗：针对每个房颤患者的具体情况，对治疗方案进
行个体化调整，以提高治疗效果和降低复发率。

总体来说，李庆海在治疗房颤方面注重精确诊断和个体化治疗，
致力于提供最适合患者的治疗方案，以改善患者的生活质量和心脏功能。

应用高功率短时程射频消融治疗心房颤动的疗效及安全性演示稿件

可控性
通过精确控制射频电流的输出和消融时间，能够实现精准的消融效果。
国内外研究现状
国外研究
高功率短时程射频消融在国外已经得到了广泛的应用和研究，证实了其疗效和安全性。
国内研究
国内的研究起步较晚，但随着技术的引进和研究的深入，高功率短时程射频消融在国内的应用也逐渐普及。
03
实验方法
实验对象
05
讨论
治疗效果分析
1 2 3
治愈率
高功率短时程射频消融治疗心房颤动的治愈率较高，可达到80%以上，有效改善患者的心房颤动症状，提高生活质量。
复发率
治疗后有一定的复发率，复发率在10%-20%之间，需要定期进行复查和随访，及时发现并处理复发病例。
并发症
治疗过程中可能出现并发症，如心包填塞、肺静脉狭窄等，需要在治疗过程中密切观察并及时处理。
联合治疗策略研究
可以探索高功率短时程射频消融治疗心房颤动与其他治疗方法的联合应用，以提高治疗效果和降低复发风险。
07
参考文献
参考文献
参考文献1
高功率短时程射频消融治疗心房颤动具有显著疗效，可有效恢复心房电生理功能，减少房颤复发，提高患者生活质量。
参考文献2
高功率短时程射频消融治疗心房颤动安全性较高，并发症发生率较低，患者耐受性好。
安全性分析
安全性
01
高功率短时程射频消融治疗心房颤动在安全性方面表现良好，
手术风险较低，患者耐受性好。
并发症发生率
02
治疗过程中并发症发生率较低，但仍然需要加强监测和护理，
确保患者的安全。
术后恢复
03
术后恢复较快，患者一般可在术后短时间内恢复正常生活和工

房颤的非药物治疗：射频消融、起搏器和手术

房颤的非药物治疗：射频消融、起搏器和手术房颤是世界范围内最常见的一种疾病，严重威胁着人类健康。

目前，除常规的药物疗法之外，射频消融、心脏起搏器植入及外科手术等多种非药物疗法正在兴起。

不同的手术方式有不同的适用范围和禁忌。

本文将详细介绍这些治疗方法的应用。

一、射频消融射频消融术可对房颤起到良好的作用，并可改善病人的生活质量对于房颤患者来说，射频消融可以破坏心房内折返环路，通过导管将射频能量输送至病变部位，从而消除房颤的病灶，从而控制房颤发作，缓解症状。

射频消融术可用于房颤患者，包括：阵发性房颤、持续性房颤、长期房颤及合并预激综合征的房颤。

尤其是在房颤病情较重的情况下，射频消融能快速有效地治疗心房颤动，提高病人的生活质量。

射频消融术具有微创、快速、安全等优点。

与常规外科相比，射频消融术不需要进行胸腔切开，可以减少病人的疼痛。

射频消融术治疗效果好，复发率低。

利用先进的导引技术及精准的插管位置，可进一步明确病变位置，增加手术的成功率。

射频消融术的禁忌症包括心脏瓣膜病变、急性心肌炎等。

这些病症可能会对手术造成严重干扰，这种情况会对外科治疗产生极大的影响，并有可能使情况恶化。

有些房颤不适合射频消融术治疗。

比如，有些病人的病情比较复杂，一些老年患者往往存在多种疾病，体质比较弱，外科治疗的危险性也比较大；此外，也有一些房颤的病人有其他的疾病，比如部分房颤患者同时存在心脏血管狭窄等其他病变，也要根据病人的病情来选择合适的治疗方法。

然而，射频消融并不是房颤的唯一疗法，应根据房颤的特点，针对不同的房颤病人，采取相应的干预措施。

另外，在进行射频消融治疗之前，一定要做好必要的手术准备，比如停止使用抗心律失常药物，进行心电图检查等，这样才能让医生针对不同的病情给出最佳的治疗方案。

二、起搏器起搏器是一种植入体内的电子装置，通过发放电脉冲刺激心脏收缩，从而控制心率。

心律失常和心电图阻断的房颤病人可使用起搏装置进行心律失常的治疗。

经导管消融术治疗阵发性房颤与持续性房颤的效果比较

１８．６６
２刘杰．洲心脏病学会慢性心力衰竭患者运动试验和运动训欧
态，其特点是强度低、节奏、有持续时间较长。有氧运动可以改
练建议介［］中国医药导刊，０２４：３２１Ｊ．２０，２５— ４．３高润霖，吴宁，胡大一．心血管病治疗指南和建议［．Ｍ］北京：
（）６８～６．９：５６１
６ＢｉｏｒｔｎＫＢ，ｅｓｒＡ．ｆｃｓｏｍｅＭａａｅｎｒｃｉｅｎｔＴｓｅＥｆｔｆｅＴｉ－ｎｇｍｅｔａｔｓｏＰｃ
动耐受程度得到提高，重要的是有效缓解了患者身心疲劳最
人民军医出版社，０５１６２０：４．
４Ｗｉｉｍｓｌａ，ＷｉｉｓＡｍｅｉａｏｌｇｆｓｏｔｍｅｉｉｅＡＣｌｌｎ．ｋｒｎｃｌｅｏｐｒｄｃｎ．ｃｅｓ — Ｓ ’ ｕｄｌｅｏｘｒｉｅｔｇａｄｐｅｃｉｔｎ６ｈＥＭＳｇｉｅｉｓｆｒｅｅｃｓｔｓｉｎｒｓｒｉ．ｔｄｎｅｎｐｏ
标值处于２０～０之间。完成双侧肺静脉造影，５３０ｓ送入ＬＳＯＡＳ电极到肺静脉，入大头电极于左房内采点建壳，即开始消送随
表１２组患者人均吗啡用量及平均手术操作时间比较
融。阵发性房颤患者消融术式均采用双侧肺静脉前庭大环隔离。持续性房颤消融术式采用双侧肺静脉前庭大环隔离及线性

房颤射频消融术后并发症护理要点

房颤射频消融术后并发症护理要点心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，患者发生房颤时心房失去收缩功能，血液易淤积在心房内形成血栓，血栓脱落后可导致脑栓塞和血栓栓塞等，严重威胁患者生命安全，可使脑卒中风险增加5-7倍，病死率增加1. 5-2. O倍，房颤对公共健康的挑战不容小觑。

心脏射频消融术在治疗房颤方面发展迅速，研究证实其节律控制的有效性显著优于药物。

房颤行射频消融术是将一根特制的电极导管送到左心房，经电极导管输入射频电流，对左心房内环肺静脉线性消融，对环肺静脉口或心房内线形消融，通过热效应造成局部心肌组织变性、坏死，破坏折返途径或异位兴奋灶，达到根治或控制房颤的目的，是房颤主要治疗手段，射频消融术适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小、安全、不易复发、疗效确切等优点，患者易于接受，临床得到广泛应用，成为治疗房颤的首选，并发症发生率为6%—6.5%, 包括心包积液、急性心脏压塞、急性左心力衰竭、出血、气胸、肺静脉狭窄等，如未及时发现进行抢救，可危及患者生命。

因此，做好术中术后的病情观察，及时发现并处理并发症，是保障手术安全的关键。

围手术期常见并发症及护理措施血栓栓塞血栓栓塞是最棘手的并发症之一，以脑栓塞和肺栓塞常见。

据统计血栓栓塞的发生率可达0.5% ~2.8%[6]θ因此术后严密观察患者的神志、呼吸和血气指标的变化，观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤温度、颜色变化，注意肢体有无肿胀和疼痛，以便及早发现栓塞的发生。

术前充分抗凝，常规行食管超声排除左心房血栓。

术中鞘管内需高浓度肝素盐水留置，在更换电极导管时鞘管要严格冲洗。

术后24 h患者生命体征平稳后，鼓励下床活动，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成处理。

心包填塞心包填塞是最重要、最危险的并发症之一，发生率约为0.17%o 多发生于放置冠状窦电极、房间隔穿刺及左心房内放电次数较多时，由于局部结构异常或导管操作不当导致冠状窦静脉撕裂，左心房或左心耳穿孔造成心包，填塞；术后4h内也是发生心包填塞的危险期。

心脏手术同期行外科射频消融治疗房颤的路线总结

心脏手术同期行外科射频消融治疗房颤的路线总结郝晨曼;杨秀滨;公兵【摘要】心房颤动是临床最为常见的心律失常，其主要危害包括：心动过速、心衰、系统性栓塞。

30％～84％二尖瓣病变患者同时患有房颤，主动脉瓣病变及冠心病患者中也有约5％合并房颤[1]，心脏手术同期行外科消融可以提高患者生存质量，延长生存时间。

自90年代初迷宫Ⅲ型手术问世，房颤的外科治愈率达到90％以上[2]，但因其操作的复杂性未能大范围推广。

至迷宫Ⅳ型手术推出，以各种新型能量形式代替传统“切与缝”的操作方法后，大大减小了迷宫手术的技术难度，在世界范围得到广泛应用，然而对于合并器质性心脏病需行手术治疗者消融路线的选择并未得到统一。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】3页(P862-863,866)【关键词】心脏器质性病变;心房颤动;外科射频消融;路线【作者】郝晨曼;杨秀滨;公兵【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院阜外医院，北京市 100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院，北京市 100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院，北京市 100037【正文语种】中文【中图分类】R541.7+5房颤是十分常见的疾病，患有器质性心脏病的患者中有相当一部分同时合并房颤，外科手术同期行射频消融术越来越多的得以认可和实施。

基于房颤的类型不同，器质性心脏病类型的不同，逐渐衍生出与之相适应的射频消融路线。

通过外科手段治疗房颤历经了左房隔离术、走廊手术、迷宫手术Ⅰ～Ⅲ型的探索。

迷宫Ⅳ型手术在Ⅲ型手术基础上，应用新能源替代传统“切与缝”造成心肌透壁损伤从而阻碍异常传导。

右房操作包括：行右房游离壁切口，除两处连接三尖瓣环切口使用冷冻消融外，余传统切口均由双极射频消融钳行消融替代。

左房：左心耳切除，左心耳至左上肺静脉射频消融，左房切口，分别行射频消融隔离双侧肺静脉，连接双侧隔离环，射频消融左侧肺静脉隔离环至三尖瓣环；射频消融线与三尖瓣环交接处行冷冻消融。

老年人房颤的治疗方法

老年人房颤的治疗方法
老年人房颤的治疗方法主要包括药物治疗、电复律、射频消融和手术治疗。

1.药物治疗：是老年人房颤治疗的基础，包括药物复律控制心室率及抗凝。

药物复律的适
应证为持续性房颤小于半年，或经超声检查证实心房内无血栓的阵发性房颤病人。

常用的药物有奎尼丁、普罗帕酮等。

2.电复律：是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位，通过除颤仪发放电流而消除房
颤，恢复窦性心律的方法。

电复律后需要用药物来维持窦性心律。

3.射频消融：是通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致
局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

创伤小，不需要开胸和全麻。

4.手术治疗：对于因房颤导致心脏功能严重下降，或出现心脏附壁血栓的病人，可以考虑
手术治疗。

手术方法主要有左心耳结扎、左心房隔离等。

此外，老年人在治疗房颤的同时，还需要注意控制基础疾病，如高血压、糖尿病等，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

以上内容仅供参考，具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

如有疑虑或症状加重，请及时就医咨询。

高功率短时程射频消融在房颤治疗中的进展

高功率短时程射频消融在房颤治疗中的进展摘要：目前，导管消融术已成为治疗心房颤动的一线方法。

高功率短时程消融策略显著缩短手术时间、消融时间以及x线曝光时间，且未增加并发症发生率。

多项动物实验及临床研究初步证实了其应用于心房颤动环肺静脉隔离术的有效性及安全性，现对其研究进展进行综述。

关键词：高功率；短时程；射频消融；房颤；经皮导管环肺静脉射频消融已经成为治疗心房颤动的重要方法之一［1］由于消融造成连续、永久性的左房透壁损伤有可引起致命的心房食管瘘并发症的风险，许多中心采用相对较低的功率（10～35 w）和较短的时间（10～30s）的消融策略［2-3］然而，随着人们研究的不断深入，许多研究证实低功率长时程( low power long duration， LPLD) 射频消融容易导致导管贴靠不稳定、组织水肿和可逆的非跨壁损伤，且增加因耗时较长及过度消融所致并发症风险。

近年来，有学者发现采用高功率短时程( high power short duration，HPSD) 射频消融，可缩短消融的时间，提高环肺静脉隔离的效率，安全性高，复发率低［4］。

1.HPSD相对LPLD在房颤治疗中的优势所在射频消融损伤来源于热损伤，其中包括阻抗热和传导热，其中传导热是由于阻抗热传导而来，具有时间依赖性［5］。

研究表明,HPSD通过提高射频功率使射频能量以阻抗热为主，相对于LPLD来言，HPSD病灶的宽度较大，但深度较小，可以增加心内膜损伤灶表面积,更容易形成透壁损伤，同时缩短放电的时间使射频能量传导热的占比降低，损伤灶深度浅，减少对周围组织( 如食管和膈神经)造成不必要的损伤［6］在黄颖，解杨婧[7]的回顾性研究中，高功率短时程导管射频消融治疗（前壁消融功率为50 W，其他部位消融功率为40 W）的42例房颤患者作为高功率组，行常规功率导管射频消融治疗（前壁消融功率为 35 W，其他部位消融功率为 30 W）的 42 例房颤患者作为常规功率组。

房颤的最好治疗方法

房颤的最好治疗方法
房颤的治疗方法取决于病情的严重程度和个体患者的情况，以下是几种常见的治疗选择：
1. 药物治疗：抗凝血药物（如华法林）可帮助防止血栓形成；心率控制药物（如β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂）可减缓心率；抗心律失常药物（如胺碘酮）可恢复正常心律。

2. 心脏电复律（电击复律）：用电击的方式将心脏的心律恢复为正常。

这种治疗适用于突发性或顽固性房颤，效果较好。

3. 射频消融术：通过导管插入体内，使用射频能量将导致房颤的异常心律的组织部分烧灼或摧毁，以恢复正常心律。

4. 再同步除颤术（ICD）：体内植入可监测心脏节律的装置，能够自动检测到房颤，然后通过电击复律。

5. 外科手术治疗：如果其他治疗方法无效，可能会选择外科手术介入治疗，如迷宫手术，通过切除或切割心房组织，以恢复正常心律。

最好的治疗方法应根据患者的具体情况由专业医生评估和决定。

因此，建议患者与医生紧密合作，根据患者的症状，整体健康状况和治疗目标，制定出最适合自
己的治疗方案。

国际上最先进治房颤方法

国际上最先进治房颤方法房颤，又称心房颤动，是一种常见的心律失常疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

随着医学技术的不断进步，国际上出现了一些先进的治疗方法，为房颤患者带来了新的希望。

首先，射频消融术是目前国际上较为先进的治疗房颤的方法之一。

该方法通过导管介入的方式，利用高频电能对心脏组织进行热损伤，以消除心房内的异常电活动，恢复心脏的正常节律。

射频消融术具有创伤小、恢复快的优点，对于一些药物治疗无效或不能耐受的房颤患者来说，是一种较为理想的治疗选择。

其次，冷冻消融术也是一种国际上先进的治疗房颤的方法。

该方法利用导管介入的方式，通过向心脏组织输送冷冻气体，使心房内的异常电活动区域受到冷冻损伤，从而实现恢复心脏的正常节律。

与射频消融术相比，冷冻消融术同样具有创伤小、恢复快的特点，且在一些特定情况下可能具有更好的疗效。

除此之外，最新的国际上也出现了一些介入手术治疗房颤的新技术，例如射频消融联合三维心房电图导向下的心房内膜消融术、心房耳封堵术等。

这些新技术在治疗房颤方面取得了一些积极的临床效果，为一些难治性房颤患者带来了新的希望。

总的来说，国际上最先进的治疗房颤的方法主要包括射频消融术、冷冻消融术以及一些新的介入手术技术。

这些方法在治疗房颤方面具有较好的疗效，为房颤患者带来了新的治疗选择。

然而，需要提醒患者的是，选择合适的治疗方法需要根据个体情况和医生的建议进行综合考虑，避免盲目跟风选择治疗方法，以免造成不必要的风险和损失。

综上所述，国际上最先进的治疗房颤的方法为房颤患者带来了新的希望，但在选择治疗方法时需要慎重考虑，避免盲目跟风。

希望随着医学技术的不断进步，能够有更多更有效的治疗方法出现，为房颤患者带来更好的治疗效果和生活质量。

心房颤动的射频消融现状

（ｅａｔｅｔｆＣｒｉａｃｌｒｎｒａｄｉ，如ｏｉｌＩｎｒｎｏｉＭｅｉｌｏｅｅＨｈｔ１００Ｃｉ）ＤｐｒｎｄｄｖｓａｔｎｌｃｅｍｏｏｕＩｅＭｅｎｄｈｓｔ，ｅｇｌｄａｌｇ，ｏｈ０５ｈｎｐａｎＭｏａｃＣｌｏ０ａ
摘
要：阅文献，查了解当前国际上射频导管消融治疗心房颤动各种术式的现状。射频导管消融治疗心房
颤动具有广阔的发展前景，其临床疗效尚待进一步研究和积累更多的临床资料。
关键词：心房颤动；频消融；静．５
ｍａｙｋｎｓｏｎｅａｉｎｌｗａｓｏａｈｅｅｂａｏ．Ｔｅｅｗｉｅｂｏｄｄｖｌｐｎｐｃｒｔｅｔｎｉｄｆｉｔｒｔｏａｙｆｃｔｔｒａｌｔｎｎｉｈｒｌｂｒａｅｅｏｉｇｓａｅｆａ— ｌｏｒｍｅｔｏｔａｂｌｔｎｂａｇｕｅｌｎｉａａａｎｔｅｆｔｒ．Ｂｕｅｃｉｉａｕａｖｎｆａｒｌｆｒｌｉｙａｌｒｅｎｍｂｒｏｃｉｃｌｄｔｓｉｕｕｅｉｉｉａｏｆｈｔｔｌｎｃｌｃｒｔｅｈｉｅｆｃｔｌｎｅｕｔｅｅｅｒｈｎｎｏｆｒｎｙｃｔｅｅｂｌｔｎ．ｆｅｔｓｅｄｆｒｈｒｒｓａｃｉｇａｄｃｎｍｉｇｂａｔｒａａｏｉｉｈｉＫｅｙｗｏｒｓ：ａｒａｂｒｌｔｎ；ａｅｅｂａｏｐｌｎｒｅｎｄｔｉｆｉｌｉｃｔｔｒａｌｔｎ；ｕｍｏａｙｖｉｓｌｉａｏｈｉ

房颤治疗方案

房颤治疗方案房颤是一种心脏节律失常的常见类型，它是指心脏上房（心房）的电信号紊乱，导致心房快速而不规则地收缩。

房颤可能会引发心脏血栓，增加中风风险，并对心脏功能造成不良影响。

因此，房颤的治疗显得尤为重要。

本文将介绍几种常见的房颤治疗方案。

1. 药物治疗：药物治疗是房颤的常见治疗方法之一。

常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、R类抗心律失常药物和钙拮抗剂等。

它们主要通过调节心脏电信号的传导和节律，来控制房颤的发作和减少症状。

值得一提的是，药物治疗并不是所有房颤患者的首选，因为药物可能存在副作用，并且并不是所有患者对药物都会有良好的反应。

2. 电复律治疗：电复律治疗是通过应用电击复律技术来恢复正常的心脏节律。

这是一种非常有效的治疗方法，尤其适用于短期发作的房颤。

在电复律治疗过程中，医生会在患者身上放置电极，并通过电击来重设心脏的节律。

然而，电复律治疗并不能长期解决房颤问题，因为房颤往往会再次发作。

3. 射频消融术：射频消融术是一种通过高频电流烧灼心脏组织的治疗方法，以消除房颤的病因。

在手术中，医生会通过导管将电极送入患者的心脏，并释放高频电流来破坏异常的心脏组织。

这样可以恢复正常的心脏节律，并减少房颤发作的可能性。

射频消融术在房颤治疗中被广泛应用，可以显著提高患者的生活质量。

4. 植入式心脏节律调节器：植入式心脏节律调节器是一种可以监测和调节心脏节律的设备。

它通常由导线和植入在胸部的脉冲发生器组成。

这些设备可根据需要释放电脉冲，以维持正常的心脏节律并预防房颤的发生。

植入式心脏节律调节器适用于一些难以控制的房颤患者，可以显著减少房颤的发作次数。

综上所述，房颤治疗方案多种多样，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

在制定治疗方案时，医生将综合考虑患者的年龄、症状、心脏功能以及患者是否存在其他健康问题。

合理的治疗方案可以帮助患者减轻症状，改善生活质量，并降低心脏并发症的风险。

务必在接受任何治疗之前咨询医生，并遵循其建议和指导。

经导管射频消融治疗老年阵发性心房颤动的有效性和安全性

ｅａＨｓｉｌＰＢｒｎｌａｙＡｅｏａｄＢｉｎ０７０Ｃｉ．ｒｌｏｔｅｉＭｉｒｒａＣｍｍｎ．ｅｇ１００．ｈｎｐａｏｆｇｉｔｉｆａ
Ｃｒｅｐｎｉｇａｔｏ：Ｕｕ —ｕ，ｍａｌｃｎｕＯ＠１３ｃｒｏｒｓｏｄｎｕｈｒＣＩＪｎｙＥ— ｉ：ｕｙＯ８６．ｏｎ
谭琛，威，徐刘建国，红玲，石陈念，陆敏，胡雪红，崔俊玉
［要］目的摘研究老年阵发性心房颤动（颤）者接受经导管射频消融的有效性与安全性。方法房患７例阵发性房颤患者根据年龄分为中青年组（＜５岁）１６和老年组（６＞ｔ５岁）。应用环肺静脉线性消融电隔离术
根治房颤。随访时间为６— ６个月。比较两组射频消融治疗房颤的手术成功率、３手术时间、发症等指标。结并
果老年组首次手术成功率为８．９，８８％中青年组为７．８，７７％两组间无统计学差异（０３３。老年组与中Ｐ＝．４）青年组手术时间分别为（９．１７４±２６）ｍｎ（０．２６）ｍｎ两组间无统计学差异（．３ｉ及２０３± ．５ｉ，Ｐ＞０３３。曝光时．４）间老年组长于中青年组（００）Ｐ＜．１。两组各发生１例穿刺部位血肿并发症，未出现心包填塞、静脉狭窄及均肺左房食管瘘等严重并发症。结论全、有效。［关键词］阵发性心房颤动；环肺静脉电隔离；导管射频消融；老年［中图分类号］５１７Ｒ４．５［文献识别码］Ａ［文章编号］６４４５（０２０－２１３１７－５２１）３０３－００与中青年相比，老年阵发性房颤患者接受经导管环肺静脉线性消融同样安

射频消融治疗风湿性心脏病术后房颤的疗效分析

２１０２年５月第１０卷第１３期
・
论 Байду номын сангаас
著・３
射频消融治疗风湿性心脏病术后房颤的疗效分析
陈晓峰
（广东省深圳市第二人民医院康复医学科，广东深圳５８０）１００
【要】目的探讨射频消融（Ｆ摘ＲＡ）在治疗伴有心房颤动的风湿性心脏病中的临床疗效分析。方法随机选取我院在２０年７月至２１０８００年１以来，采用射频消融方法治疗的３例伴有心房颤动的风湿性心脏病患者为研究对象，研究其射频消融手术的临床效果。结果所０月ｌ有病例的ＲＡ手术都顺利的完成，所有的患者在术后都立即恢复了窦性心律，且没有出现高度的房室传导阻滞。３例患者中只有ｌＦｌ例在术后２ｄ和２例在术后４ｄ内都因低心排而死，其余的惠者都痊愈出院，且平均的住院时间为（．±２）ｄ９６．。对出院的２例患者进行术后７８
随访，平均随访时间达到（．±２１７２．）个月，随访结果显示２例患者维持窦性心律，另一个患者为Ａ７Ｆ心律，且没有脑卒中和死亡现象的
发生。结论射频消融（ｊ）治疗伴有心房颤动的风湿性心脏病疗效优良，成功率高值得临床推广。Ｒ１在Ａ【键词】ＲＡ手术；风湿性心脏病；心房颤动；疗效分析关Ｆ
ａｌａｅｔｉｌｐｔｎｓｍｍｅａｅｆｒｕｇｒｓｒｅｓｕｙｈａｄａｈｇｅｒｅｏｒｖｎｒｕａｌｃ．ｎｙｏｅｃｓｓｏ１ａｉｎｓｉｅｏｄｙｉｉｄｔｌａｅｒｅｔｒｔｅｔｉｓｒｔｍ，ｎｉｈｄｇｅｆｔｏｅｔｃｌｂｏｋＯｌｎａｅｆｐｔｔｎｔａｓｙｔｓｙｏｅｏｈｎｈａｉｉｒ３ｅｈｔｗ

李庆海治疗房颤经验

李庆海治疗房颤经验首先，让我先介绍一下什么是房颤。

房颤是一种心脏疾病，在这种疾病中，心脏的上部房室肌细胞发生异常电活动，导致心脏失去正常的搏动节律，而产生心率快慢不规则的心律失常现象。

患有房颤的人可能会感到心慌、气促、乏力，甚至出现胸痛等症状。

此外，房颤也会增加中风的风险，因为血栓易在心房内形成，并随着血液流动到身体其他部位而造成中风。

我第一次意识到自己患有房颤是在一次身体检查中。

当时我正在为工作忙碌，压力很大，每天都感到疲倦和焦虑。

而当我去医院做身体检查时，医生告诉我我的心率不规律，可能患有房颤。

一时间，我感到震惊和恐慌，因为我从来没有想到自己会得上这种严重的心脏病。

在接下来的几个月里，我经历了一系列的治疗和调整。

首先，我开始服用抗凝药物来预防血栓形成。

然后，我也尝试了一些药物治疗来控制心率和节律。

然而，这些药物并没有带来明显的改善，我的房颤依然困扰着我。

在与我的主治医生进行详细的沟通和讨论后，我们决定尝试一种新的治疗方法——射频消融术。

射频消融术是一种通过导管在心脏内部准确破坏异常电活动来源的治疗方法，可以有效地恢复心脏的正常节律。

然而，由于这种治疗方法需要在心脏内部进行操作，因此风险较大，我在决定进行治疗前也进行了充分的准备和考虑。

手术当天，我被送进了手术室，医生和护士们给了我充分的麻醉，并进行了详细的检查和准备。

整个手术过程持续了大约两个小时，期间我处于全麻状态，没有感到任何疼痛或不适。

手术进展顺利，医生成功地在我心脏内部进行了射频消融治疗，消除了我心脏内部的异常电活动来源。

术后，我需要在医院观察一段时间，以确保我没有出现并发症或感染。

在医生的明确指导下，我也进行了一些康复训练和调养，来加快我心脏的康复速度。

总的来说，整个术后的恢复过程并不轻松，我需要花费很多时间和精力来调整自己的生活和工作节奏。

然而，我庆幸的是，手术取得了很好的效果。

在术后的几个月内，我的心脏节律逐渐恢复正常，疲倦和焦虑的感觉也逐渐消失。

国际上最先进治房颤方法

国际上最先进治房颤方法治疗房颤的方法在国际上一直是一个备受关注的话题。

随着医学技术的不断发展，越来越多的先进治疗方法被引入临床实践，为患有房颤的患者带来了新的希望。

在国际上，有几种治疗房颤的先进方法备受关注，下面我们就来了解一下。

首先，射频消融术是一种常见的治疗房颤的方法。

这种方法通过导管将高频电能传输到心脏组织中，使异常的心脏组织得到破坏，从而恢复心脏的正常节律。

射频消融术具有操作简单、恢复快、并发症少等优点，因此在国际上被广泛应用。

其次，冷冻消融术也是一种先进的治疗房颤的方法。

这种方法通过导管将冷冻能量传输到心脏组织中，冷冻并破坏引起房颤的异常心脏组织，从而恢复心脏的正常节律。

冷冻消融术与射频消融术相比，具有能量传导深度更好、治疗效果更持久等优点，因此备受关注。

另外，最近几年，心脏起搏器和除颤器的应用也成为了治疗房颤的重要手段。

心脏起搏器通过向心脏发送电信号来维持正常的心率，而除颤器则可以在发作严重心律失常时通过电击来恢复心脏的正常节律。

这两种设备的应用为一些无法通过药物或消融术治疗的房颤患者带来了新的希望。

除了上述几种治疗方法，药物治疗在一些情况下仍然是治疗房颤的重要手段。

抗心律失常药物、抗凝血药物等在控制房颤发作和预防并发症方面发挥着重要作用。

综上所述，国际上最先进的治疗房颤的方法包括射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器和除颤器的应用，以及药物治疗等。

这些方法在不同的情况下可以互相补充，为患有房颤的患者提供了多种治疗选择。

随着医学技术的不断进步，相信未来会有更多更先进的治疗方法被引入临床实践，为房颤患者带来更好的治疗效果。

射频消融治疗房颤进展

环肺静脉消融部位在肺静脉开口外０．５～２ｃｍ，可分为环同侧肺静脉消融和环单根肺静脉消融。左房和肺静脉连接处的肌纤维排列紊乱，存在各项异性传导，容易形成折返，所以环肺静脉消融也有改良房颤维持基质的作用。此外，环状消融有 “电学减容 ”作用，消融线内的左房组织不再参与电活动，从而不利于折返的形成和维持【。
在房颤和非房颤患者，肺静脉内均存在心肌袖形套入，并可记录到特殊尖峰电位。比较４个肺静脉袖形套人心肌的电位持续时间：左上肺静脉平均４５ｍｓ，右上肺静脉３６ｍｓ，左下肺静脉２９ｍｓ，右下肺静脉２７ｍｓ。最大电位振幅：左上肺静脉０．３９ｍｖ，右上肺静脉０．２９ｍｙ，左下肺静脉０．２３ｍｖ，右下肺静脉０．１８ｍｖ。因此，局灶性房颤大多起源于肺静脉，主要起源于上肺静脉。阵发性房颤触发灶主要位于肺静脉内，这是房颤导管消融的基本理论依据［１］。
临床上电生理研究表明：在心房内某些局灶性组织存在局部电活动（自律性、触发性或微折返）产生快速的房性心动过速，这种局灶性心律失常可以扰乱心房正常激动或诱发折返性房颤。在房性早搏或房性心动过速起源的部位消融，可以预防临床上房颤的发生。１肺静脉消融方法
苏州医学｝２０１０年第３３卷第２期
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射频消融术在心脏疾病中的应用

射频消融术在心脏疾病中的应用中国医科大学110001介入治疗已经成为心脏疾病非常重要的治疗手段，其技术不断发展，适应证不断扩大，极大地改善了患者的预后和生活质量。

射频消融术作为介入治疗的一种手段被广泛应用于心脏疾病的治疗。

标签：射频消融；心脏疾病；应用射频消融术是阻断快速心律失常异常起源点和传导束的介入性技术。

其机理是将电极导管经静脉或动脉送至心腔病变部位，释放射频电流使局部心内膜及内膜下心肌凝固坏死，达到治疗效果。

这种方法创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法，除已成熟应用于治疗房室旁道及房室结双路径引起的折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速外，随着三维标测系统的出现，它已经成为治疗心房颤动非常有效的方法[1]。

射频消融技术1989年正式应用于人体，我国1991年开始在临床应用，并迅速普及，至今已有数以万计的快速性心律失常患者经此得以根治，病例数已超过发达国家。

1 射频消融的适应证射频消融术的主要适应证是快速性心律失常，特别是室上性快速性心律失常。

如房颤、房扑、预激综合征、房室折返、房室结折返、心肌病等引起的心动过速；对于器质心脏病引起的频繁发作症状重的室性心动过速，射频消融术主要作为埋藏式心脏复律除颤器的补充治疗。

2 射频消融的并发症射频消融术可能出现的并发症发生率极低[1]。

如可能误伤希氏束引起二度或三度房室传导阻滞；也可能引起心脏穿孔导致心脏压塞等。

3 射频消融的进展射频消融除了在上述适应症范围内广泛应用并取得很好的效果之外，还在不少领域拓展应用，并取得良好的效果。

3.1 顽固性高血压顽固性高血压是指用3种或3种以上最大剂量的降压药（其中包括1种利尿药），配合改善饮食及生活方式后，血压仍未达标的疾病[2]。

2009年首次应用交感神经射频消融术治疗顽固性高血压[3]，之后国内外学者不断对其进行深入研究。

天津市第一中心医院心内科王丽、卢成志等对高肾素水平的难治性高血压患者进行经皮经导管射频消融去肾交感神经术（RDN）治疗，结论是：高肾素水平的难治性高血压患者进行RDN治疗能获得更好的降压效果[4]。

高功率短时程射频消融治疗心房颤动的效果及安全性

高功率短时程射频消融治疗心房颤动的效果及安全性发布时间：2022-11-10T05:08:50.115Z 来源：《医师在线》2022年17期作者：翟菁[导读] 目的：探讨研究将高功率短时程（HPSD）翟菁云南圣约翰医院；云南昆明 650000【摘要】目的：探讨研究将高功率短时程（HPSD）射频消融应用到治疗心房颤动(atrial fibrillation,Af，简称：房颤)中的作用效果与安全性。

方法：选取我院2019年1月至2022年5月期间的188例心房颤动患者，将其随机分为两组，实验组（94例，男48例，女46例）；对照组（94例，男50例，女44例）。

一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

对实验组采取高功率短时程射频；对照组采用低功率长时程的治疗方式。

将两组患者的消融手术时间、消融效果手术成功率及并发症情况等进行对比探讨。

结果：实验组患者的手术时间及成功率、消融效果及术后并发症情况等均要优于对照组。

结论：高功率短时程射频消融方法用于心房颤动射频消融安全有效，值得推广。

关键词：高功率短时程；心房颤动；效果；安全性心房颤动是一种常见的快速心律失常，患病率往往会随着年龄的增长而增加，75岁以上人群可高达10％，全球心房颤动的患病率也在随着年龄的增长而逐渐增多。

患者往往表现有心跳频率极其快而不规律，房颤时心房激动的频率达300~600次/分，不仅心跳要比正常人快很多，而且心房没有正常的收缩功能，严重者甚至会引起血栓、晕厥和猝死，对生命安全有着极大威胁。

因此选择适当的疗效好的治疗手段对心房颤动患者来说尤为重要。

绝大多数地方对于治疗心房颤动所采用的方法是低功率长时程（LPLD）射频在（30-40W,20-45s）,一般在前壁消融功率为35W，其他部位消融功率为30W），但其消融时间较长，且一直存在一定的相关并发症的发生概率。

近年来，随着科学的不断进步，有不少学者研究发现，采用高功率短时程（HPSD）消融房颤对患者来说更安全，更高效[1]。

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