快通道麻醉在结直肠肿瘤术后快速康复中的应用(新)
快速康复在结直肠手术中的应用
采取术前口服含糖液体或肠内营养液、不常规灌肠准 备、术后早期进食和饮水等措施,为控制补液创造条件。 与常规大量补液相比，围手术期严格控制补液和维持体 重不变可使患者术后：
减轻组织、肠道水肿 提高血清中白蛋白的相对水平 促进胃动力恢复 减少心肺并发症 减少伤口感染的发生率 减少吻合口瘘的发生率
不增加术中反流、误吸及术后并发症 减轻术后胰岛素抵抗 减轻手术带来的应激反应
肠道准备
术前肠道准备已有百年的历史 机械性肠道准备（MBP）和抗生素 肠道准备（ABP）：
1. 富含各种正常菌群(400种、10*12/L、大便干重的90%)、
条件致病菌的结直肠内容物的污染是术后感染(腹腔内、 伤口甚至全身感染)的重要原因,术后感染发生率与结直肠 中的细菌浓度正相关。 未做处理的结直肠内容物会明显增加肠道吻合口瘘的发 生率。
手术
疼痛 应邀反应、器官功能不全 术后恶心、呕吐、肠梗阻 低氧血症 饥饿、疲劳、睡眠障碍 引流管、鼻胃管及导尿管等 固定限制活动
延迟恢复
止痛新方法 减轻手术应邀 微创技术广泛应用 阻断或减少应激 代谢与营养支持 合理的抗生素 新的诊断技术
减少术后并发症 缩短住院时间 加速病人康复
结 直 肠 手 术 快 速 康 复 外 科 的 主 要 措 施
在我国，黎介寿院士等率先引入此概念并 加以应用，南京军区总院、华西医学中心开展的较为成功。
监测不良反应及预后
入院前教育 不需要肠道准备
不禁食，术前2h进水 及碳水化合物
围手术期口服营养
早期拔除导管 刺激肠蠕动 预防恶心呕吐 早期下床活动 口服非阿片类止痛药 保持体温及手术室温度
不需术前用药 不放鼻胃管 短效麻醉药
快速康复(FTS)在结直肠手术中治疗应用
快速康复（FTS）在结直肠手术中治疗应用作者：胡振添来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R735.37 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0292－01【摘要】:结直肠癌为我国多发肿瘤之一，目前我国结直肠外科手术治疗，不论腹腔镜或开腹手术，住院时间一般需10天左右，近年来，随着快速康复外科（fast-track surgery，FTS）新理念逐渐兴起，尤其腹腔镜技术与快速康复理念相结合。
FTS主要是围手术期对患者采用多学科、多技术相结合的诊疗模式，以便减少手术应激反应，加速患者术后康复。
FTS 理念已在欧美国家多个外科领域得到广泛应用，本文就FTS 的主要内容及其在结直肠手术中的应用做一综述。
【关键词】：快速康复、微创手术、围手术期、营养管理等。
1 FTS概念、可行性、安全性快速康复外科是围手术期（术前、术中、术后）处理的一种全新理念，它革新了近100年来形成的传统的外科围手术期处理的思维和行为原则，应用新的麻醉、镇痛及微创技术等在围手术期的临床多学科的综合运用措施。
其并非单纯强调手术技巧，而是一系列行之有效的措施协同作用的结果，主要内容包括快速通道麻醉、微创外科、最佳镇痛技术、合理的术后管理(如术后早期进食，早期下床)等. 以结合FTS理念应用于结直肠手术，文献报道与采用传统手术相比较，在死亡率上无统计学显着差异。
同时大规模研究数据分析显示：其可减少患者术后器官功能不全，缩短术后留院时间，减少住院费用，并节省医疗资源。
2 FTS理念应用于结直肠手术基本构成要素有以下方面：术前宣教、加强围手术期营养管理、不常规肠道准备、合理选用麻醉方式、合理采用微创技术、不常规使用鼻胃管和引流管、术后合理镇痛、术后早期拔除尿管并早期活动。
2.1. 术前：术前评估宣教、加强围手术期营养管理、不常规肠道准备、不常规留置鼻胃管。
2.1.1 术前评估及宣教：术前与病人沟通制定围手术期计划使其了解并取得配合，合理个体化评估，如抽烟患者，术后出现肺不张，肺部感染等相应并发症风险增加2-3 倍，术前戒烟，可明显减少术后呼吸道并发症。
快速康复外科理念在结直肠肿瘤围术期中的应用研究
Ｓｔ ｕｄｙ ｏ ｎ ｆ ａｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ａｐｐｎ ｃ ａｆ ｉｏｎ ｏ ｆ ｐｅ ｒ ｉ ｏｐ ｅｒ ａｔ ｉ ｖｅ ｐｅ ｒ ｉ ｏｄ ｏｆ ｃ ｏ ｌ ｏｒ ｅ ｃ ｔ Ｔ Ｓ ） ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｅ ｔ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｄ ｕ ｎ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｔ ｆ ｙ — ｓ ｉ ｘ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ
①两
结 直肠 肿瘤病 人 ５ ６例 ， 随机 分 为研究 组 （ ｍ ｓ流程组 ， ｎ ＝ ２ ８ ） 和对 照组 （ Ｃ Ｐ Ｍ组 ，
ｎ ＝ ２ ８ ） ， 比较两 组术后 并发症 、 术后 胃肠 道功 能恢复 时间 、 首次 经 口进 食时 间等指标 。结果
组 术后 并 发症 比较 ， 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； Ｆ Ｔ Ｓ流 程组 术后 胃肠 道 功能 恢 复时 间 、 首 次 经
Ｄｏ ｎ ｇ ｇｕ ａ ｎ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｄｏ ｎ ｇ ｇｕ ａ ｎ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄｏ ｎ ｇ， Ｃｈｉ ｎａ ５２ ３０１ ８
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】
Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｋ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ．Ｆ Ｔ Ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ
快速康复在结直肠癌手术中治疗应用
ｓ ｇ ｒ ｈ ｂ ｅ ｉ ｅ ｓ ｄｉ ｒ ｙ ａ ｅ ｎｗ ｄ ｌ ｅ ｎｍａ ｙａ ｅ ｆ ｕ ｏ ｅ ａ ｄｔ ｅＵ ｉ ｄＳａｅ ． ｈｓａｔ ｌ ｓ ｏ ｋ ｕ ｕ ｅ ｓ ｙｕ ｎ ｒａ ｏ Ｅ ｒ ｐ ｎ ｈ ｓ ｎ ｔ ｔｔｓ Ｔ ｉ ｒ ｃｅｉ ｔ ｍａ ｅａｓ ｍｍａｙ ｅ ｉ ｒ ａ ｏ ｔｅｃ ｎ ｅ ｔ ｆ ａｔ ｌａ ｋｓ ｇ ｒｉ ｓ ｆｒｃｕ ｓ ｇ ｒ ． ｂ ｕ ｈ ｏ ｃ ｐ ｏ ｆ －ｒ ｃ ｅｙｎｕ ｅｏ ｅ ｔｍ ｕ ｅ ｔ ｓ ｒ ｕ ｒ ｙ
用进 行 阐述 。
关键词 ： 快速康复、 微创手术 、 围手术期、 营养管理等 。 中图分类号： ５ ． 文 献标识码 ： 文章编号 ：０ ５ Ｒ４９ ４ Ｂ ２９ Ａｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｆｔ ｎｃ ｐ ｆＦａ ｔＴｒ ｃ ｐｌｃ ｔｏ ｏ ｈｅ Ｃｏ ｅ ｔｏ ｓ ａ ｋ Ｓｕｒ ｅ ｙ ｉ ｌ ｒ ｃ ａ ｕｒ ｅ ｙ ｇ ｒ ｎ Ｃｏ ｏ ｅ ｔ ｌＳ ｇ ｒ
Ａｂｓ ｒ ｃｔ ｔ ａ ：Ｃｏｏ ｅ ｔ ｔｌｏ ｓａ ｏ ｅｏ ｍｕｔ ｌ ＵＴｏｓｉ ｌｒ ｃａ ｏｎ ｒ ｎ ｆ ｌｐ ｅｔｌ ｒ ｎＣｈｎ ． ｈ ｔｅ ｈ ｂ ｏ ｎ ｌ ｕ ｇ ｒ ｒｌｐ ｒ－ ｌ ｉ Ｉ ｉａ Ｗ ｅ ｒｔｅａ ｄ ｍｉ ａ ｒ ｅ ｏ ａ ａ ｏ ｈ ｓ ｙ
用 措施 Ｉ。主要 内容 包 括 快 速通 道 麻 醉 （ ｓ ｔ ｃ ３ 】 ｆ ｔｒ ｋ ａ— ａ ａｅｔｅｉ）、 创 外科 （ ｎｍ ｌ ｖｓ ｅｓｒｅｙ ｎｓ ｓ ｈ ａ 微 ｍｉｉａｌ ｉ后 管理 （ 合 如术 后早 期
肿瘤药学 ２１ 年 ６ ０ １ 月第 １ 卷第 ３ Ａ ｔ ｔ ｏＰ ａ ａｙＪｎ ０１Ｖ １ ，ｏ 期 ｎ— ｍ ｒ ｈｒ ｃ，ｕｅ １，ｏ １Ｎ ． ｉｕ ｍ ２ ． ３
快通道麻醉在老年腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用体会
表 １ 两组患者心率变化分析（ ４ － ， ￣ ． ／ ｍ ｉ ｎ ）
１ ． １ 一般资料 ： 本次 研究 的 ５ ０例对 象均选 自我 院在 ２ ０ ０ ９年 １ １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ １月 间收 治 的老年 结直 肠肿 瘤 患者 ， 患 者 的 Ａ Ｓ Ａ等级均在Ｉ ～Ⅲ级间 ， 无冠心病 、 高血压等疾病 。随机将 ５ ０
快通道麻醉 ， 各有优势 。 ［ 关键词 ］ 老年； 腹腔镜 ； 结直肠肿瘤 ； 快通道麻醉 由于老 年人 的身体机 能普遍下 降 ， 且 多伴 随多脏器 合并 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。两组插 管后 １ ０ ｍ ｉ ｎ及建立气 腹时 ＨＲ相 比， 均为研 究组高于对照组 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。气腹后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 两 组无 显著差异 ， Ｐ
龄为 ６ ６— ７ ４岁 ， 平均（ ７ ０ ． ２． ４ － ４ ． ３ ） 岁； 体重 为４ ６～６ ３ ， 平均 （ ５ ９ ． ４±６ ． ２ ） ｋ ｇ ； 对照组 ： 男１ ６例 ， 女 ９例 ， 年龄 为 ６ ７～ ７ ５岁 ， 平 均（ ６ Ｏ ． ８ ４ － ５ ． １ ） 岁， 体重为 ４ ５—６ ６ ｋ ｇ ， 平 均（ ５ ８ ． ３± ６ ． ０ ） ｋ ｇ 。两 组在年龄 、 性别 、 体重方面比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
有 可 比性 。
２ ． ２ 不 良反应 ： 研究组 ２ ５例患者术后 不 良反应 如下 ： 苏醒期 躁动 ２ 例（ ８ ． ０ ０ ％） ， 呼吸困难 ２例 （ ８ ． ０ ０ ％） ， 恶心 、 呕吐症状 １ 例（ ４ ． ０ ０ ％） ， 对 照组 ２ ５例 分 别 为 ３例 （ １ ２ ． ０ ０ ％） ， ２例
快通道麻醉在老年腹腔镜结直肠肿瘤手术中的临床应用
无统计学意义。③快通道 Ｐ组与快通道 Ｆ组拔管后血氧饱和度降低 （ Ｓ ｐ Ｏ ＜ ９ Ｏ ％） ， 苏醒期躁动 、 呼吸
困难 发生 情况 比较无 显著差 异 ； 而快通 道 Ｆ组术 后 恶心 呕 吐发 生率 明显 高于 快通 道 Ｐ尼复合 丙泊 酚或七 氟醚 两 种快 通道 麻醉 方法 用 于老 年腹 腔 镜 手术 各 有利 弊 ， 均可应 用于老 年腹腔 镜结 直肠肿 瘤手术 。
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｆ ａ ｓ ｔ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｏ ｆ ｌ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｍ ｉ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ．
龚 拯 马 利 梁 宁 果 俊 黄 中华
５ ３ ０ ０ ２ １ ） （ 广西壮族 自治区人 民医院麻醉科 ， 南 宁市
【 摘要】 目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚两种快通道麻醉方法用于老年腹腔镜结直肠 肿瘤手术时血流动力学的变化以及术后复苏的情况 。方法 选择拟在腹腔镜下行结直肠肿瘤手术的 老年病人 ６ ０ 例， 随机分为 ２组， 瑞芬太尼复合丙泊酚组（ 快通道 Ｐ 组） 和瑞芬太尼复合七氟醚组（ 快通 道Ｆ 组） ， 各３ ０例。两组患者都记录麻醉前基础值 （ ｔ 。 ） 、 插管后即刻（ ｔ ） 、 插管后 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ （ ｔ ： ） 、 气腹时 （ ｔ ） 、 气腹后 ３ ０ ｍ ｉ ｎ （ ｔ ４ ） 、 手术结束时（ ｔ ） 以及拔管即刻时（ ｔ ） 的血压和心率 ， 并记 录停用所有麻醉药
至病 人 睁眼时 间 、 自主呼 吸恢复 时问 、 气管 导管被 拔 出时 间及定 向力恢 复时 间 ， 记 录患 者 术后 恶 心 、 呕 吐、 躁 动发生 率 、 血氧饱 和度 降低情 况以及术 中知 晓 的情 况 。结果 ①ｔ ２ 、 ｔ ３ 时点 快通 道 Ｆ 组 Ｍ Ａ Ｐ与 Ｈ Ｒ均 比快 通道Ｐ组低 ， 在其 余时 间点两组 比较 无明 显差 异 。② 术 后恢 复 自主 呼吸 的时 间 、 睁 眼 时间 、 拔 除气管 导管 的时 间快通道 Ｆ 组均 较快通 道 Ｐ 组短， 但定 向力恢 复时 间较 Ｐ 组 稍延长 且两组 比较差 异
老年结直肠肿瘤手术中快通道麻醉的应用效果研究
老年结直肠肿瘤手术中快通道麻醉的应用效果研究目的研究探讨在老年结直肠肿瘤手术中应用快速通道麻醉的效果及其安全性。
方法选取在我院接受手术治疗的老年结直肠肿瘤患者共86例，随机分成观察组和对照组，各43例。
其中观察组给予快速通道麻醉，对照组给予吸入麻醉。
对两组患者麻醉苏醒得分、神经内分泌指标、不良反应发生情况等进行比较。
结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论快速通道麻醉能够有效降低老年患者手术应激程度、缩短术后苏醒时间，减少术后不良反应发生情况，在临床上值得应用和推广。
标签：快速通道麻醉；结直肠肿瘤；老年患者；应用效果老年患者机体状况普遍较差，身体组织器官功能多有衰退，对于手术过程中的创伤造成的应激的耐受性低，因此在老年患者手术时对于麻醉有较高的要求；另一方面现在的外科手术技术不断提高，周转率不断加快[1]，因此，麻醉医师需选择一种麻醉速度快、对患者影响低、在体内代谢迅速，术后容易苏醒的麻醉技术。
本研究对快速通道麻醉技术在老年结直肠肿瘤手术中的应用进行了临床研究，现将研究内容和结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年6月～2015年6月在我院接受手术治疗的老年结直肠肿瘤患者共86例，所有患者术前均经CT、超声、核磁共振以及病理学等检查确诊为结直肠肿瘤，ASA等级I～Ⅲ级，且所有患者均未有糖尿病、高血压等心脑血管或代谢病史，也无镇痛、镇静药物长期服用史。
将86例患者随机分成观察组和对照组，各43例，两组患者在性别组成、年龄、体重、肿瘤分类等方面均无明显差异（P＜0.05），见表1。
1.2方法术前30min，所有患者肌注0.01mg/kg长托宁，患者进入手术室后静脉注射0.02mg/kg力月西+0.3μg/kg 枸橼酸舒芬太尼+0.15mg/kg丙泊酚+0.15mg/kg顺式阿曲库铵，进行麻醉诱导，对照组和观察组的麻醉方法如下。
观察组：本组行快速通道麻醉，麻醉诱导成功后行气管插管，并与麻醉机连接。
加速康复外科在结直肠肿瘤中的应用进展
0 引言
自 1990 年 代 丹 麦 的 Henrik kehlet 教 授 提 出 加 速 康 复 外 科 的 概 念 以 来，众 多 临 床 医 师 包 括 结 直 肠 手 术 在 内 的 多 个 外 科 领 域 进 行 了 摸 索 实 践 [1]。 加 速 康 复 外 科（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）理念是指围绕整个围手术期 的 采 用 有 循 证 医 学 依 据 的 处 理 措 施，通 过 结 合 术 前 宣 教、术 前咨询、适当的液体治疗、术后早期进食、早期活动等方法尽 量减少外科应激反应对内平衡的干扰，使患者在最短时间内 恢复生理功能，达到出院标准 [2]。尽管围手术期护理标准化， 选择性结直肠手术患者的预后仍存在显著差异，提示需要确 定其他影响因素以进一步改善手术预后。
快速康复外科在结直肠手术中的临床运用
快速康复外科在结直肠手术中的临床运用摘要目的探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS ）在结直肠手术中的临床运用。
方法40例结直肠手术患者，随机分为FTS组与对照組，各20例。
FTS组采用针对FTS各种的措施，对照组则为传统管理方法。
比较两组的临床疗效。
结果FTS组术后在首次排气、排便时间、住院时间及住院总费用方面较对照组有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口瘘及尿潴留等，并发症与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论实施FTS的管理方法，利于患者术后康复。
关键词快速康复外科；结直肠手术快速康复外科是围手术期的多模式优化方案，通过减弱应激反应，维持患者的生理功能，减少器官功能障碍和并发症，以达到患者快速康复的目的[1]。
本文对本院2011年8月～2014年5月收治的40例结直肠患者的临床资料进行分析，通过快速康复治疗进行干预，获得较为明显的效果，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机抽取2011年8月～2014年5月收治的40例结直肠患者作为研究对象，征求患者意愿后，分成FTS组与对照组，各20例，两组患者手术情况、性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组则为传统管理方法，试验组采用针对FTS各种的措施。
具体如下。
①术前准备：FTS组：首先通过术前宣教向患者及家属交代快速康复外科围手术期的相关内容和预期结果，获取其同意及配合，使患者以最佳的心态接受手术。
对照组：术前3 d开始进流质饮食，口服抗生素，术前日清洁灌肠。
两组患者均采用相同的常规处理对策。
②术中处理干预：FTS组患者在进入手术室给予常规保暖，通过事前加热到37℃的液体进行输注，对补液量进行控制，给予小切口处理，不需要常规将引流管放置。
对照组患者手术过程中常规放置引流量、给予大切口、不控制补液量、不采取保温措施等，两组患者均采用相同的常规处理对策。
快速康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用
快速康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用一、快速康复护理的基本概念快速康复护理，又称为ERAS（Enhanced Recovery After Surgery），最早由丹麦的尼尔森教授提出，旨在通过优化围手术期的各个环节，减少手术后并发症，加速康复，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
快速康复护理并非简单地追求手术的快速恢复，而是通过在术前、术中和术后全程的系统性干预，从多个方面提高患者的整体代谢状态，降低应激反应，减少术后并发症，达到快速康复的目的。
快速康复护理的基本原则包括个体化的围手术期管理，全程多学科团队协作，术前宣教和情绪支持，饮食控制，合理使用镇痛药物，术后早期康复训练等。
通过这些措施，可以最大限度地减少围手术期的不良事件，缩短住院时间，改善患者的术后生活质量。
1. 术前宣教和情绪支持结直肠癌患者在面临手术前往往存在焦虑、恐惧等情绪，这些负面情绪对术后康复和治疗效果均有不利影响。
快速康复护理在术前注重对患者的宣教和情绪支持，通过解释手术过程、风险、术后护理等内容，帮助患者树立正确的治疗信念，减轻焦虑和恐惧，为术后的康复打下良好的心理基础。
2. 饮食控制术前饮食控制是快速康复护理的重要内容之一。
在结直肠癌手术前，患者需要遵循特殊的饮食方案，减少肠道积气、降低手术风险。
术后的饮食控制同样重要，避免肠道功能障碍，预防术后并发症。
3. 合理使用镇痛药物结直肠癌手术后常伴有一定的术后疼痛，快速康复护理提倡合理使用镇痛药物，避免过度使用阿片类药物，减轻术后恶心、呕吐等不良反应，缩短患者的恢复时间。
4. 术后早期康复训练术后早期康复训练是快速康复护理的核心内容之一。
对于结直肠癌患者来说，术后早期的功能锻炼对于预防术后并发症、促进肠道功能的恢复至关重要。
快速康复护理团队会根据患者的具体情况，制定个性化的锻炼方案，帮助患者尽早进行康复训练，加速康复过程。
结直肠癌患者围手术期采用快速康复护理模式的效果已经得到了一定的证实。
快通道麻醉护理在加速康复外科中的应用
快通道麻醉护理在加速康复外科中的应用作者：李琪来源：《医学信息》2014年第13期摘要：近年来，随着外科学、麻醉学和护理学的不断更新发展及融合，加速康复治疗作为一个新兴的围术期理念越开越受到人们的重视，其可在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复，如快通道麻醉等。
快通道麻醉作为实施加速康复治疗的重要途径之一，可以采取选择合适的麻醉方法和麻醉药物，术毕尽早气管拔管，缩短机械通气和在监护室停留时间，降低医疗费用的同时促使患者尽早康复等措施加速患者的康复。
因此，本文综述了快通道麻醉护理在加速康复治疗中的应用，特别是外科，旨在为外科围术期护理及治疗提供重要参考。
关键词：加速康复治疗；快通道麻醉；外科；应用；综述加速康复外科（Fast-track surgery，FTS）指采取有循证医学证据的围手术期处理，以达到降低患者围手术的应激反应，促进患者快速康复为目的的一系列优化措施[1]，如快通道麻醉护理，疼痛控制和外科手术方式等。
快通道麻醉护理作为加速康复外科治疗的一个十分重要的手段，可通过选择合适的麻醉方法和麻醉药物，术毕尽早气管拔管，缩短机械通气和在监护室停留时间，降低医疗费用的同时促使患者尽早康复等措施实现[2]。
针对加速康复外科各种措施的实施，快通道麻醉会随之优化术前治疗，提供最好术中条件，加快麻醉后恢复，避免术后并发症，减低手术应激反应，消除不适，加速术后重建等。
同时，优化护理的实施还需要护士及时全面加以监护和管理，注意水电解质、酸碱平衡，促进麻醉后快速、平稳恢复，维持有效术后镇痛等，以最终达到快通道的目的。
本文主要围绕加速康复外科中快通道麻醉护理的实施措施及注意事项等展开，具体分述如下。
1 麻醉方法的人性化选择、优化的护理配合是提高围麻醉期安全的保障控制麻醉深度，预防麻醉并发症，减少麻醉后恢复时间是快通道麻醉实施的核心内容。
1.1麻醉方式的选择因手术方式、基础疾病、所用药物对术中和术后器官功能的影响等而不同。
快速康复理念在结直肠外科的临床应用探讨
快速康复理念在结直肠外科的临床应用探讨【摘要】随着我国经济水平的提高，人们对健康越来越重视，尤其是在术后对疼痛的减少，改善术后的康复速度，因此，快速康复理念近年来越来越受到外科临床的重视，本文从快速康复理念的概念出发，说明了结直肠病人的术前、术中、术后的有效护理手段。
【关键词】快速康复理念；结直肠外科；临床应用探讨一、快速康复外科理念概述近年来，快速康复理念在欧美一些国家极力推广，在这种理念指导下，病人住院时间缩短，术后康复速度提高，并且使得许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。
快速康复理念指在患者术前、术中、术后采取各种有效措施减少患者手术应激并发症，加速病人手术后的康复，这些有效措施是一系列有效措施的综合而产生的协同结果，并且许多措施在临床中已经得到应用，如：围手术期营养支持，重视供氧，微创手术等。
快速康复外科包括以下几个重要内容。
1.1病人的教育为了使外科康复理念发挥积极作用，在实施之前应向病人说明围手术期治疗的有关知识。
包括（1）向病人说明康复各阶段需要的时间。
（2）病人在康复期间为了更快康复需注意的各种事项。
（3）快速康复理念是今年来外科临床一种新的康复理念，因此，和我国传统的外科康复理念是不同的，所以，在手术前我们应该和病人充分沟通，说明康复理念的应用措施，减少病人的焦虑及疼痛，取得病人及家属的配合。
1.2优化麻醉方法传统的麻醉药麻醉时间长，对病人的副作用大，而快速康复外科理念下注重对病人的麻醉方法，使用起效时间快，作用时间短，对病人副作用小的药物，不仅能有效地止痛，还能减少术后引起的神经及内分泌代谢应激反应。
1.3减少手术应激反应手术后神经内分泌系统及炎性应激反应被激活，从而增加对器官功能的需求，导致术后器官功能的障碍，目前康复理念下减少术后应激反应的技术有局部麻醉，微创手术及药物治疗。
使用局部麻醉进行神经阻滞可以减少神经内分泌代谢反应及分解代谢的激活，从而减少对器官功能的障碍。
临床麻醉在快速康复外科方面新进展
临床麻醉在快速康复外科方面新进展鹤岗市中医院 154100【摘要】快速康复外科指的是通过相应的医学证据，采取一系列手术期的优化措施。
在快速康复外科中侧重于临床上多个学科的合作，从而使患者的预后得到有效改善，有利于降低并发症发生的概率，从而缩短患者住院的时间。
在快速康复外科中各个环节均需要麻醉，因此应提高对麻醉的重视。
【关键词】快速康复；临床麻醉；麻醉方式在快速康复外科中麻醉主要应用在术前宣传教育、评估优化、液体治疗与体温监控以及术后镇痛等环节，具有重要的使用价值。
一、快速康复外科快速康复外科也可以称之为手术快通道、加强康复路径等，英文简称为ERAS。
通过一系列有证可寻的医学证据，对手术期相应的处理措施进行优化，集合麻醉、微创手术和镇痛等多方面。
并且在临床上需要多个学科共同合作，进而实现手术后相关并发症发生概率的降低，并降低患者的术后死亡率，实现患者住院时间的缩短，从而减少患者所需支付的医疗费用。
最初是由丹麦的一位外壳医生提出该理念，该医生指出导致患者手术后出现并发症以及死亡的原因是多模式的，因此通过单一模式的方法进行干预，无法达到较好的预后效果。
在2001年，快速康复外科的概念被提出，核心思想便是通过改进医疗行为，并对各项手术前期、中期和后期具有较好效果的方法进行应用。
从而使患者的应激反应最大限度的降低，减轻患者的痛苦，并使患者早日恢复正常的器官功能，最终使患者恢复至健康状态。
随着对病理、生理等深入了解，北欧地区的部分国家最先成立了快速康复外科合作组织。
该理念迅速在世界范围内传播，并得到了广泛的应用。
快速康复外科的理念最初被应用在心血管的外科手术上，并在结直肠外科中得到深入研究，促进了该理念的进一步完善与发展。
快速外科合作组织和国际外科代谢与营养协会等联合发布了指南共识，在该项指南中指出，在快速康复外科中的各个环节应用麻醉，具有重要的意义。
如宣传教育、体温的监控、麻醉方式等方面。
随着相关人员对该领域的不断研究和创新，使得一部分新的观点诞生。
快速康复护理在小切口结直肠肿瘤术后患者中的应用效果分析
快速康复护理在小切口结直肠肿瘤术后患者中的应用效果分析摘要】目的：分析快速康复护理在小切口结直肠肿瘤术后患者中的临床作用。
方法：选取2017年7月—2018年7月我院实施小切口结直肠肿瘤手术的患者112例，随机分为研究组和对照组各56例。
对照组采取常规护理，而研究组采取快速康复护理，对比两组患者的术后恢复情况和围术期护理满意度。
结果：研究组患者的术后排气、排便时间、住院时间、术后下床时间、术后进食时间均显著短于对照组患者（P＜0.05）；护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：对小切口结直肠肿瘤手术患者结合快速康复护理，可显著改善患者术后状况，加快康复进程。
【关键词】小切口结直肠肿瘤切除术；快速康复护理；临床价值【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）16-0178-02由于不良的饮食结构和紊乱的生活习惯和高遗传表达导致结直肠癌发病率不断上升且已经成为除了肺癌和胃癌之外的第三大常见恶性肿瘤[1]，而小切口微创术在结直肠肿瘤的治疗中切口小，一般2～4cm，对腹腔脏器的损伤较低，术后脏器粘连发生率低，同时愈合时间较短；术后切口疤痕小，是目前结直肠肿瘤手术的首选。
快速康复护理主要是指在围术期采取有效的护理干预以弱化患者的手术应激反应，减少并发症的发生，大幅度缩短患者的康复时间[2]。
因此本研究主要探讨快速康复护理在小切口结直肠肿瘤术后患者中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年7月—2018年7月期间于我院肛肠外科实施小切口结直肠肿瘤根治术的患者112例作为本研究对象，随机分为研究组和对照组各56例。
纳入标准：（1）临床确诊为结直肠肿瘤者；（2）无手术禁忌症；（3）无呼吸、循环以及血液系统疾患；排除标准：（1）患者伴有多器官功能衰竭；（2）依从性较差者；（3）BMI＞30的患者。
研究组男33例，女性23例，病程0.5～2年，平均病程（1.5±0.3）年；结肠肿瘤27例，直肠肿瘤29例；年龄35～72岁，平均年龄（50.2±1.2）岁。
快速康复外科在结直肠手术的应用
快速康复外科在结直肠手术的应用【摘要】目的探讨快速康复外科（FTS）在结直肠手术中的应用。
方法选取80例患有结直肠疾病、需要行部分结肠切除的患者，随机均分为2组，分别采用FTS新理念治疗（新理念组）及传统方法治疗（对照组）。
比较2组术后首次排气、排便时间，恶心，呕吐发生率，并发症发生率以及再入院率和住院总费用。
结果新理念组：术后首次排气时间1.0～3.4 d，中位数2.4 d；首次排便时间1.8～4.2 d，中位数2.8 d；恶心、呕吐发生率分别为17.5%和7.5%；总并发症发生率5.0%；再入院率5.0%；住院总费用（1.96±0.44）万元(1.37～3.55万元)。
对照组：术后首次排气时间1.8～5.2 d，中位数2.8 d；排便时间2.5～6.0 d，中位数3.4 d；恶心、呕吐的发生率分别15.0%和10.0%；总并发症发生率22.5%；再入院率2.5%；住院总费用（2.26±0.58）万元(1.84～5.24万元)。
2组首次排气和排便时间、并发症发生率、住院总费用比较差别均有统计学意义。
结论FTS新理念治疗可以有效促进结直肠术后胃肠道功能的恢复，减少总并发症的发生率，节省住院总费用。
【关键词】快速康复外科结直肠手术胃肠功能快速康复外科（fast track surgery，FTS）的研究始于1990年代初，美国、德国，丹麦等多个国家都对其可行性进行了研究并取得了理想的的效果[13]，国内四川大学也有此方面的研究[4]。
FTS的中心思想是：贯穿病人手术前后的整个治疗过程，采取一系列积极措施促进病人术后胃肠道功能加速恢复，缩短病人住院时间、减少并发症的发生率、节省住院治疗总费用[5]。
我国医疗资源相对紧张，因此这一理念的研究和应用更有其特殊意义，2005年8月～2006年7月笔者对其可行性进行了初步探讨。
1资料与方法1.1一般资料选取患有结直肠疾病、需要手术切除部分结肠的患者80例，随机均分为新理念组和对照组，2组患者在年龄、性别及疾病组成方面比较差别无统计学意义（表1）。
谈快通道外科的理念及在结直肠手术中的应用
谈快通道外科的理念及在结直肠手术中的应用
陈双;刘建文
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2008(8)2
【摘要】快通道外科（fast track surgery）的理念最早由丹麦的Kehlet医生提出。
Kehlet认为：通过应用现代的治疗理念和实行多种治疗模式的转换．在不改变现代外科治疗原理和技术方法的前提下，可使外科病人术后机体恢复的时间大为缩短，从以往需要数周，缩短为3～5d。
快通道外科的核心就是减少机体对手术所产生的应激和炎症反应，减少并发症，使病人更快康复㈣。
在fast track surgery这一名词提出之前，相关的英文曾称为fast track rehabilitation in surgery（外科快速康复方法）,
【总页数】4页(P85-87,93)
【作者】陈双;刘建文
【作者单位】中山大学附属第二医院胃肠外科,广州,510120;中山大学附属第二医院胃肠外科,广州,510120
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.快通道麻醉在老年结直肠肿瘤手术中的应用 [J], 吴世贵;刘吉生;陈尔标
2.快通道麻醉在老年腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用体会 [J], 赵权
3.快通道外科在结直肠手术中的应用研究 [J], 余俊英;冯泽荣;黄顺荣;梁宁;毛国娴
4.快通道麻醉在老年腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用体会 [J], 赵权
5.高海拔地区快通道麻醉联合区域神经阻滞在老年腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用[J], 张海盛;姚泽宇
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麻醉综合技术在结直肠外科快速手术流程中的应用进展
麻醉综合技术在结直肠外科快速手术流程中的应用进展汪晓东;赖玮婧;李立【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2009(016)006【摘要】@@ 20世纪90年代以来,随着微创手术、减轻围手术期应激反应和控制疼痛等新技术和新理念的出现,使得传统的外科正在经受着潜移默化的革新,将这些新技术结合起来,以多学科团队协作(multi-disciplinary treatment, MDT)为基础,逐步诞生了外科快速手术流程(fast-track,FT), 又称作快速康复(fast-track-rehabilitation,或enhanced recovery after surgery programme,ERAS)这种创新理念.【总页数】3页(P891-893)【作者】汪晓东;赖玮婧;李立【作者单位】四川大学华西医院肛肠外科,四川成都,610041;四川大学华西临床医学院,四川成都,610041;四川大学华西医院肛肠外科,四川成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R641【相关文献】1.围手术期液体限制在结肠直肠快速手术流程中的应用进展 [J], 汪晓东;熊励晶;游小林;李立2.达芬奇手术系统荧光成像技术在结直肠外科手术中的应用进展 [J], 朱成章;张维胜;杜斌斌;杨芳花;段耀星;吴德望;朱小龙;李晶晶;杨熊飞3.达芬奇手术系统荧光成像技术在结直肠外科手术中的应用进展 [J], 朱成章;张维胜;杜斌斌;杨芳花;段耀星;吴德望;朱小龙;李晶晶;杨熊飞4.快速康复麻醉策略在心血管手术中的应用进展 [J], 白松杰;曾冰;彭梦姿;黄志勇5.术后液体管理在结直肠外科快速流程中的应用进展 [J], 肖凌;汪晓东;李立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻醉医生在快通道外科中的作用
麻醉医生在快通道外科中的作用摘要】无论经典的开放术式和腔镜技术都面临一个术后康复的问题,随着术后康复成为制约医疗质量的瓶颈，快速康复外科(fast track surgery, FTS)的理念应运而生,它强调的不是外科手术的速度快,而是如何加速患者术后康复。
未来的疾病诊疗的发展方向是多学科诊疗模式，也是快速康复外科发展的必需条件，不同学科深入了解、加强协作将有助于这一模式实现于临床、广泛普及。
本文综述麻醉医生在快通道外科中的作用，探讨麻醉医生如何发挥本专业优势加速术后康复及加速麻醉学科向围术期医学科转变。
【关键词】麻醉医生快通道外科应激反应并发症术后康复多学科诊疗麻醉学科围术期医学科【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0005-02 前言快通道外科是指通过多学科合作、采用循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后尽快康复，也有叫加速康复外科[1]。
我国对FTS这一新理念的研究应用较早的是南京军区总医院黎介寿院士的团队，他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术中的研究表明FTS治疗是安全、有效的，使患者术后住院时间, 住院总时间及住院费用等显著缩短, 极大改善了患者术后康复速度[2]。
同时、也使得传统的外科临床治疗模式发生重大改变。
FTS具体做法是整合多种围手术期处理措施、以减少手术患者的生理及心理的创伤应激,促进患者早期出院，能够较快的恢复日常生活[3]。
随着微创外科技术的日益普及，可以在不住院和短期住院的情况下，完成日益复杂的外科手术。
因此，快通道意味着一种新的围手术期医疗模式的实现。
本文将对快通道外科产生的基础、麻醉医生在快通道外科中的作用及麻醉学科如何向围术期医学科转变进行全面综述。
正文一、快通道外科产生的基础1.人们对手术创伤应激机理及其作用认识的深入应激反应是机体受到物理性创伤、机械性损伤、化学性侵害或情绪因素而引起机体神经、内分泌、内稳态改变。
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【摘要】目的探讨快通道麻醉（ｆａｓｔ．ｔｒａｃｋ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＶＩＡ）应用于结直肠肿瘤患者术后快速康复（ｅｎｈａｎｃｅｄ
ｓｕｒｇｅｒｙ，ＥＲＡＳ）中的可行性。
ｒｅｃｏｖｅｒｙ
ａｆｔｅｒ
方法将需手术治疗的１０４例择期结直肠肿瘤患者按随机数字表法分为传统对照组和快康观
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察组，每组５２例。其中快康观察组按ＶｒＡ方法进行麻醉，传统对照组按传统麻醉方法进行麻醉，观察并比较两组麻醉前（Ｔ０）、气
管插管后５ ｍｉｎ（Ｔ。）、切皮时（Ｔ２）、探查时（Ｂ）、拔除气管导管后５ ｒａｉｎ（Ｔ４）的ＨＲ及ＭＡＰ变化，观察患者全身麻醉药丙泊酚及肌 松药维库溴铵的用量、术后苏醒时间、肛门排气时间、术后住院且寸间，统计术后并发症肺部感染和吻合口漏的发生率。 结果
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快通道麻醉（ｆａｓｔ—ｔｒａｃｋ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＶｒＡ）是指以 理想的麻醉技术为基础，标准化的治疗流程，让患 者的重要脏器从大的手术麻醉中得以尽早恢复。在 ＦＴＡ的基础上，术后快速康复（ｅｎｈａｎｃｅｄ
比（２６＋１３）ｍｉｎ］、肛门恢复排气时间［（２６±１３）ｈ比（５４±１９）ｈ］、术后住院时间［（５．６±１．３）ｄ比（８．０±２．６）ｄ］及肺部感染发生
率（３．８５％比９．６２％）均小于传统对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），两组吻合口漏发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５
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结
论ＶＩＡ贯穿整个围手术期，对促进患者ＥＲＡＳ起着重要作用。 【关键词】快通道麻醉；术后快速康复；结直肠手术
快康观察组手术过程中ＨＲ、ＭＡＰ波动较传统对照组较小（Ｐ＞Ｏ．０５ ｏ快康观察组术中麻醉药物的用量明显比传统对照组要少 ［丙泊酚（２８７±２６）ｍｇ Ｅｔ（４１４±３６）ｍｇ；维库溴铵（１３．６±２．５）ｍｇ比（１５．８：ｔ．２．３）ｍｇ］（Ｐ＜０．０５），快康组患者术后苏醒时间［（１４士－４）ｒａｉｎ
ｍｌ，
术前不作清洁灌肠、不插胃管、不留置导尿管。②术 中使用保暖床垫及温热水腹腔冲洗，保障患者术中 及麻醉苏醒过程中体温在３６℃左右。③采用全身 麻醉联合硬膜外麻醉，先予以利多卡因（生产批号： Ｈ２００４３６７６，国药集团容生制药有限公司）行硬膜外 麻醉，麻醉平面出现后即行快诱导气管插管。麻醉 诱导静脉注射咪达唑仑（生产批号：Ｈ１０９８００２５，江 苏恩华药业股份有限公司）０．０５ ｍｇ／ｋｇ、丙泊酚（生 产批号：Ｈ２０１３３２４８，广东嘉博制药有限公司）１．０— ｍＣｋｇ、瑞芬太尼（生产批号：Ｈ２００３０１９７，宜昌入 福药业有限责任公司）４～５ １吨ｇ／ｋｇ、维库溴胺（生产批
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２
ｓｕｒｇｅｒｙ，ＥＲＡＳ）理念迅速发展起来。麻醉贯穿
于整个手术过程，具有重要作用¨引。本研究将ＦＴＡ 应用于结直肠肿瘤ＥＲＡＳ中，并与同期传统麻醉方 法进行对照研究，总结其对手术患者应激反应及术 后康复的影响。
１资料与方法 １．１一般资料
ｍｇ＋氟哌利多（生产批号：Ｈ３１０２０８９５，上海旭东海 普药业有限公司）２ ｍｇ的负荷量，维持量为Ｏ．１２５％ 布比卡因１００Ⅱｄ＋吗啡６ ｍｇ＋氟哌利多３ ｍｇ，泵注 速度为２ ｍｌ／ｈ。如果术中无特殊情况，术后不使用引 流管。 １．２．２传统对照组 按传统麻醉方法进行麻醉：术前ｌ ｄ清洁灌肠， 术前８．１２ ｈ禁食、４ ｈ禁饮，术前插胃管、导尿管；均 在全身麻醉下施行手术，传统对照组的麻醉药物与 快康观察组基本相同；术后给予静脉自控镇痛，镇痛 药配方为芬太尼ｌ ｍｇ＋氟哌利多５ ｍｇ＋０．９％ＮａＣｌ ８０ ｍＩ，泵注速度２ ｍｌ／ｈ。术中出现ＭＡＰ较基础值降 低２０％，则通过加快输液、静脉单次推注多巴胺或 麻黄碱等方法升高ＢＰ至术前水平。术后常规使用 引流管等。 １．３观察指标 患者入室后即进行生命体征及ＥＣＧ监测，所有 患者均行颈内静脉及桡动脉穿刺置管测ＣＶＰ、有创 ＭＡＰ。观察并比较两组气管插管后５ ｍｉｎ（Ｔ。）、切 皮时（Ｔ：）、探查时（Ｔ３）、拔气管插管后５ ｍｉｎ（Ｔ４）时 ＨＲ及有创ＭＡＰ的变化，观察患者全身麻醉药丙泊 酚及肌肉松弛药维库溴铵的用量、术毕至拔除气管 导管时间、肛门排气时间、术后住院时间，统计术后 并发症肺部感染和吻合口漏的发生率。 １．４统计学分析 应用ＳＰＳＳｌ９．０统计软件包对数据进行分析，计 量资料以均数±标准差（牙蜘）表示，组间比较采用独 立样本ｔ检验，计数资料采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。
ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ
ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝５２１ ａｎｄ
Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｆｏｕｒ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ．＂Ｌｉ Ｓｈｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１５３２６３０８１＠ｑｑ．ｃｏｍ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ （ＥＲＡＳ）ｏｆ
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９０１
论著・ 陕通道麻醉在结直肠肿瘤术后快速康复中的应用
刘鲜艳贺丙华刘森林李胜 ４２２９００，邵阳市中心医院麻醉科（刘鲜艳、贺丙华）；４２２９００，邵阳市中心医院胃肠外科（刘森林、李胜） 通信作者：李胜，Ｅｍａｉｌ：１５３２６３０８１＠ｑｑ．ｃｏｍ
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号：Ｈ２００６３４１１，成都天合山制药有限公司）０．１ ｍｇ／ｋｇ， 气管插管后连接麻醉机控制呼吸，参数设为８ ７『欠，Ｊｍｉｎ， 潮气量为１０ ｍｌｌｋｇ。麻醉维持：持续泵入丙泊酚４～ ｍｇ・ｋ９１・ｈ～、瑞芬太尼１５～２０斗ｇ・ｋｇ“ｈ～，按需间断 静脉注射维库溴胺。术中硬膜外持续泵注１．２％利多
２结果