高职x技术胸廓、骨盆 ppt课件

（六）肋骨呈弧形走行，常规摄影位置不能使各部平面展开显示， 应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片的体位进行摄影。
（七）肋骨呈弧形走行，常规摄影位置不能使各部平面展开显示， 应根据病变部位采取尽可能使病变贴近胶片的体位进行摄影。
（八）膈下肋骨摄影条件与腹部相似，需使用滤线器。
（九）肋软骨要在骨化后，方能在X线下显影。 （十）胸廓整体片摄影时，焦-片距可用90cm—150cm，局部片可用
4、照片要求 （1）此位置显示膈上肋骨 的正位影像。
（2）照片包括第7前肋及 第10后肋以上全部肋骨， 不与膈肌重叠。
（3）肋骨骨纹理显示清晰。
膈下肋骨前后位
1、临床应用 用于检查第8-12肋骨病变。 2、体位分析 为尽量增加膈下肋骨的显示范围，可采用中心射线 向头侧倾斜10-15°角和深呼气后屏气曝光，或中 心射线入射点下移，利用斜射线将膈肌推向上方， 使膈下肋骨充分显示。
4、照片要求
（1）此位置显示膈下肋骨的正位影像。 （2）照片应包括8-12肋骨，显示在膈肌下方。 （3）肋骨骨纹理清楚。
肋骨斜位
1、临床应用
主要用于检查腋中线附近肋骨的骨质病变。
2.体位分析
（1）肋骨呈后上向前下弧形走行，在常规正位上，位 于腋中线处肋骨弧度最大，其走行方向与射线入射方 向近似平行，呈压缩的轴位影像。取斜位，使射线入 射方向与肋骨弧形走向近似垂直，从而使腋中线处肋 骨呈平面展开显示。
（2）一般取立位，根据被检部位决定摄前后斜位或后 前斜位，以被检部位贴近并平行于胶片为原则，选择 适当的身体倾斜角度。
胸廓摄影
襄樊职业技术学院医学院影像教研室 －－－王飞
胸廓应用解剖
胸廓正面观
胸廓摄影注意事项
（一）胸骨与胸椎及纵隔前后相重叠，标准正位摄片显示不佳。胸骨正位摄 影应倾斜中心线； （二）胸骨后前位可应用近距离摄影，使背部肋骨及胸椎影像放大模糊。摄 影条件采用低千伏.低毫安.长时间曝光，以增加胸骨的背景模糊度。 （三）一摄影位置均系吸气后屏气曝光，个别摄影位置采取相应的呼吸方 式。； 肋骨摄影应注意屏气；膈上肋骨应深吸气后屏气曝光膈下肋骨应深呼气后屏 气曝光； （四）由于膈肌所处的解剖位置，膈上肋骨前1～6肋及后1～9肋与肺组织重 叠，膈下肋骨前7肋以下及后10肋以下与膈肌及腹腔脏器重叠，上下两部分 对X线的吸收差别很大，摄影时可用高千伏技术或上、下部分别摄片。 （五）肋骨左右成对，不宜采用侧位摄影，以免两侧肋骨相互重叠，可摄正、 斜或切线位。
膈上肋骨正位
1、临床应用 用于检查胸部外伤，需观察1-7前肋和1-10后肋肋骨骨
折情况的病例。 2、体位分析 （1）为尽量增加膈上肋骨的显示范围，可采用中心射线 向足侧倾斜10-15°角或中心线入射点上移利用斜射线和 深吸气后屏气曝光的方法，使膈肌下移，从而使膈上肋 骨充分显示。 （2）膈上肋骨局限性病变时，一般摄患侧吸气位片。 （3）病变位于前肋时，应摄取后前位片。必要时可加摄 斜位或切线位，多发骨折或合并气胸时，应摄全胸片。
近距离。
胸骨摄片的特殊方法
1、倾斜X线管，使胸骨贴近片盒。 2、曝光时浅呼吸，使肋骨与肺纹理影像产生运动模糊，
获得自体断层的效果。 3、采取近距离摄影，使背部肋骨及胸椎影像有放大模糊，
以增加胸骨的背景模糊度。 4、摄影条件采用低千伏、低毫安、长曝光时间，以增加
背景的运动伪影。
15 16.5 18 19.5 21 22.5 24
3、摄影方法
（1）患者站立或坐位，身体正 中矢状面与胶片平行。 （2）暗合竖置于立式摄影架上， 胶片上缘包括胸锁关节，下缘包 括剑突，前胸壁在胶片前缘以内 4cm。 （3）采取远距离摄影，焦-片距 离为180cm。 （4）中心射线水平通过胸骨中 点，垂直射入胶片。 （5）深吸气后屏气曝光。
4、照片要求 （1）此位置显示胸 骨侧位影像。 （2）照片应包括胸 锁关节，全部胸骨及 前胸壁软组织。 （3）胸骨显示于照 片正中，不与肺组织 或肋骨影像1）患者仰卧，身体正中矢状面与床面垂直，双上肢上举，双下肢屈曲，足踏 床面。 （2）暗盒置于床下滤线器托盘中，如一侧肋骨摄影，被检部位中心对准床面中 线，胶片下缘对季肋下缘3cm处，胸腹外缘在胶片边缘内3cm。 （3）中心射线 ①双侧肋骨摄影，对准肚脐，垂直射入胶片；②单侧肋骨摄影， 向头侧倾斜10-15°角，经被检部位中心射入胶片。
体厚与入射点、中心线倾斜角的关系表
入射点距胸椎 棘突距离（cm） 6.0 6.3 6.5 6.7 6.8 6.8 6.9
中心线倾斜角度
22° 21° 20° 19° 18° 17° 16°
中心线倾斜角度，视胸廓前后径而定，一般在20°左右、距离6.5cm左右。 （前后径越大，入射点距离棘突距离越远，中心线倾斜角度越小）
4、照片要求
（1）此位置显示胸骨正位 影像。 （2）照片上缘包括颈静脉 切迹，胸锁关节，下缘包 括剑突。 （3）胸骨显示在照片正中， 不与胸椎，心影重叠。 （4）胸骨边缘清晰，胸骨 角清楚可见，肺纹理与肋 骨模糊，肺与胸骨对比度 良好。
胸骨侧位
1、临床应用 结合胸骨正位，检查胸骨骨质病变。
2、体位分析 （1）取侧位，可避开胸骨与其后方纵隔、心脏、胸椎的重叠。 （2）身体矢状面与胶片平行，冠状面与胶片垂直，以获得胸骨 标准侧位影像。 （3）两前臂在背后交叉相握，胸部前挺，将双肩拉向后方，避 开肩部与胸骨重叠。 （4）因胸骨居胸廓正中，在侧位上距胶片距离较远，容易放大 模糊，为减小失真度，可增加焦-片距离进行补偿。
3、摄影方法
（1）患者仰卧或站立，身体正 中矢状面与床面或暗盒垂直，双 手上举抱头，肩部内收，或双臂 下垂屈肘，手放于髋上，被检部 位中心对床面或暗盒中线。 （2）胶片上缘超出肩部5cm（检 查颈肋应包括下部颈椎），下缘 超出剑突3cm，两侧胸壁外缘在 胶片边缘以内3cm处。 （3）中心射线 ①向足倾斜1015°角，通过被检部位中心射入 胶片；②通过胸骨颈静脉切迹垂 直射入胶片；③检查颈肋时，向 头侧倾斜15°角，通过胸骨颈静 脉切迹射入胶片。 （4）深吸气后屏气曝光。