参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响
参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响
参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响作者：王小祥林俊来源：《云南中医中药杂志》2013年第05期摘要：目的：本研究主要观察参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医辨证属肺脾气虚型的中医证候的影响。
方法：将符合纳入标准的60例患者，采用随机方法分为治疗组与对照组，每组30例。
以12项中医肺脾两虚的中医证候为观察指标，在治疗前先进行中医证候评分，记录评分结果。
之后进行临床研究。
对照组给予西药治疗（舒利迭吸入治疗，1次1吸，1日2次），治疗组在对照组的基础上加以中药治疗（参苓白术散加减，每日1剂，早晚服用），共进行12周临床观察，观察结束后再进行中医证候评分，以比较2组治疗方案对患者的中医证候的影响及临床效果。
结果：参苓白术散加减能改善患者的肺脾气虚型的中医证候，对稳定期患者有一定的治疗作用。
结论：本次研究表明应用参苓白术散加减治疗后，治疗组与对照组相比较，在咳嗽、自汗、易感冒、体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常8项证候改善上有明显差异。
结论：说明应用中西医结合治疗能很好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者的中医证候。
关键词：参苓白术散加减；慢性阻塞性肺疾病；中医证候中图分类号：R563文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）05-0021-04慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive plumonarg disea se）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
临床主要表现为慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷。
慢性咳嗽，咳痰常先于气流受限许多年就己存在，但不是所有的有咳嗽，咳痰症状的患者都会发展为COPD。
COPD 患者人数众多，大多年龄较大，且多为老年患者。
病情较重者常年表现为慢性咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大的家庭负担和心理压力。
参苓白术散改善慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究
对照组 ： 需给 异丙 托溴氨 ４ ｇ 次 ， 化吸 人 ， 按 ０ｕ ／ 雾
３次／ ； ｄ 茶碱缓 释 片 ０ １ｇ口服 ， ． ２次／ 。治 疗 组 ： ｄ 服
参 苓 白术散加 减 。药物 组成 ： 党参 ３ ， 白术 １ ， ０ｇ 炒 ５ｇ 茯 苓 １ ， 豆 １ ， ５ｇ 扁 ５ｇ 陈皮 １ ， ５ｇ 山药 ２ ， 半 夏 ０ｇ 制 １ ， ５ｇ 甘草 １ ， ０ｇ 桔梗 １ 。每 日 １ ， ０ｇ 剂 水煎分 ２次 温
１ ４
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云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第９ ００ １ 期
临床 研 究 ・
参苓 白术 散 改 善 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 稳定 期 的 临床 研 究
王 海 燕
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 东省 中西 医结合 医院 沙头分 院 ，广 东 佛 山 ５ ８０ ） 广 ２ ２８
摘 要： 目的 ： 究参苓 白术散 对 慢性 阻塞 性肺 研
１ ２ 诊 断标 准 ． １ ２ １ 西 医诊 断标 准 ．． 根据病 史 、 险 因素 接触 史 、 危
期 常规 疗 法 ， 疗组 服 用 参苓 白术散 治疗 ， 程 均 为 治 疗
２个 月。观 察 ２组治疗 前后 临床 证 候 、 状 、 症 体征 、 肺
体征及 实验 室检 查等 综合分 析确 定 ， 在不 完 全可逆 存
多 ， 脓 性 或 黏 液 脓 性 ， 伴 发 热 等 炎 症 明 显 加 重 呈 可
慢 Ｊ 塞性 肺 疾 病 （ ＯＰ 是 一 种具 有 气 流受 生阻 Ｃ Ｄ）
限特征 的可 以预 防和治疗 的疾病 ， 气流受 限 不完 全可
的表 现 。稳 定 期 ： 患者 咳 嗽 、 咳痰 、 短 等 症 状 稳 定 气
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响参苓白术散是一种中药复方制剂，由人参、茯苓和白术组成。
它在中医传统理论中被认为具有补气益气、健脾化湿的功效，常被用于治疗肺结核等疾病。
本文将探讨参苓白术散治疗肺结核的疗效以及对免疫功能的影响。
研究表明，参苓白术散对治疗肺结核具有一定的疗效。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，常见症状包括发热、咳嗽、咳痰等。
参苓白术散中的人参具有补气养血、益气健脾的作用，可帮助增强机体免疫力。
茯苓具有利水渗湿、健脾益肺的功效，可改善体内湿气的状况。
白术有健脾运湿、益气养血的作用，对于痰湿阻滞、体虚气短的症状有一定的缓解作用。
参苓白术散可以通过多个方面的调理作用，改善肺结核患者的症状，促进康复。
参苓白术散对免疫功能也有一定的影响。
免疫系统是人体抵抗疾病的重要保护机制，而肺结核是一种免疫反应失调引起的疾病。
研究发现，参苓白术散可以调节机体免疫功能，增强抗病能力。
人参中的人参皂苷被证实具有增强免疫力的作用，可以提高机体对病原菌的抵抗能力。
茯苓中的茯苓多糖被发现具有免疫调节活性，可以促进巨噬细胞和T细胞的活化。
白术中的白术酸则具有抗氧化、抗炎和抗应激的作用，可以降低机体免疫系统被病原菌侵袭时产生的炎症反应，减轻免疫系统负担。
参苓白术散可以通过调节免疫功能，增强机体抵抗肺结核的能力。
参苓白术散可以作为辅助治疗肺结核的药物使用。
它可以通过补气、健脾、化湿的作用，改善肺结核患者的症状，促进康复。
它还可以调节免疫功能，增强机体抵抗病原菌的能力。
需要指出的是，参苓白术散作为中药复方制剂，临床应用时需要根据患者的具体情况和医生的指导进行合理用药。
目前对于参苓白术散治疗肺结核的疗效和免疫机制的研究还比较有限，需要进一步开展更深入的研究。
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重影响人们的身心健康。
近年来，随着中医药的发展，人们开始探索中药对肺结核的治疗作用。
参苓白术散是一种中药复方，具有清热祛湿、健脾益气的功效，被广泛应用于治疗肺结核等疾病。
本文主要探讨参苓白术散对肺结核的疗效和对免疫功能的影响。
1.1 参苓白术散治疗肺结核的历史参苓白术散是由唐代张仲景所创，是一种中药复方，主要由五味子、白术、半夏、茯苓、泽泻、牡丹皮、陈皮、炙甘草等多味中药构成。
参苓白术散有清热祛湿、健脾益气、调节水湿代谢的作用，对治疗肺结核等肺部疾病有较好的疗效。
1.2 参苓白术散的药理作用参苓白术散的药理作用主要来自其中的各种中药。
五味子有祛痰止咳、健脾开胃的作用；白术有健脾益气、升阳祛湿的功效；半夏有化湿开窍、清热散结的作用；茯苓有利水消肿、化痰止咳的功效；泽泻有利水消肿、清热解毒的作用；牡丹皮有清热凉血、解毒利咽的功效；陈皮有健脾消食、燥湿化痰的作用；炙甘草有甘平和中、调和诸药的作用。
这些中药共同发挥作用，可以清热祛湿、健脾益气、调节水湿代谢等多方面调理肺部病变的发展。
参苓白术散在临床上被广泛应用于治疗肺结核等疾病。
一些研究证实，参苓白术散可以促进呼吸道上皮细胞的代谢活动，增强它们对外界病原体的免疫防御功能，从而提高身体对肺结核等疾病的抗感染能力。
此外，参苓白术散还可以缓解肺结核患者的症状，如咳嗽、痰中带血等，同时也可以软化肺结核的病变块，防止病灶扩散、恶化。
参苓白术散不仅可以促进呼吸道上皮细胞的代谢活动，增强它们对外界病原体的免疫防御功能，还可以调节人体免疫系统的机能。
研究表明，参苓白术散可以显著提高机体的细胞免疫功能，增强免疫细胞活力，同时还可以激活人体的免疫调节系统，抑制免疫应答过程中的炎症反应。
2.2 参苓白术散对炎症反应的调节在肺结核等疾病的发生发展过程中，机体常常会出现炎症反应，形成病变块。
参苓白术散加减的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢参苓白术散加减的功效与作用药用价值用法用
量
导语：不同中药方剂的药用价值都是不一样的，只有正确的了解它们才能够很好的运用。
那么你知道参苓白术散加减的药用价值是什么吗？【处方】党参6
不同中药方剂的药用价值都是不一样的，只有正确的了解它们才能够很好的运用。
那么你知道参苓白术散加减的药用价值是什么吗？
【处方】党参6克，白术6克，茯苓10克，淮山10克，泽泻6克，苡仁15克，苍耳子10克，黄芪6克，甘草3克。
【功能主治】补肺健脾利湿。
主肺脾气虚。
【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。
【摘录】陈培方
通过上面对参苓白术散加减的介绍我们可以知道，中医认为食疗方剂养生是最直接有效的养生方式，对身体没有什么副作用，大家可以放心。
生活常识分享。
参苓白术散的功效与作用及副作用禁忌
参苓白术散的功效与作用及副作用禁忌参苓白术散是中医学中广泛应用的一种中药方剂，主要由人参、茯苓和白术等药材组成。
它有许多功效与作用，但同时也存在一些副作用和禁忌事项。
本文将详细介绍参苓白术散的功效与作用，以及使用中的注意事项。
一、功效与作用1. 收敛止泻：参苓白术散具有收敛止泻的作用，对于腹泻、慢性腹泻、久泻等症状有一定疗效。
它通过调节肠道功能，收敛肠黏膜，减少水分的丢失，从而缓解腹泻状况。
2. 补益脾肾：参苓白术散被广泛应用于脾肾两虚引起的腹泻、腰腿无力等症状中。
其中的人参能补气养血，茯苓和白术则可健脾益气，共同起到补益脾肾的作用。
3. 利尿消肿：参苓白术散有利尿消肿的功效，可以帮助排除体内多余水分，减轻水肿状况。
对于急性肾炎、肾病综合征等引起的水肿，具有一定的辅助疗效。
4. 安神定志：参苓白术散对于失眠多梦、心神不宁等症状也有一定的改善效果。
人参中的人参皂苷具有镇静作用，茯苓则能舒缓神经，共同发挥安神定志的作用。
二、副作用1. 胃肠道不适：部分人在使用参苓白术散后可能会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状。
这是因为参苓白术散具有收敛作用，会减慢胃肠蠕动，可能导致胃部不适。
2. 过敏反应：个别人群对参苓白术散中的药物成分可能存在过敏反应。
如果出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。
三、禁忌事项1. 孕妇禁用：孕妇应避免使用参苓白术散，因为其中的白术具有收敛作用，可能影响胎儿的营养供应。
如果有需要，应在医生指导下使用其他合适的药物。
2. 年幼儿童慎用：参苓白术散对于年幼的儿童来说使用时需谨慎，应严格按照医生的剂量和用法使用。
3. 慢性消化道疾病：对于患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性消化道疾病的患者，应避免使用参苓白术散或在医生指导下使用。
4. 肾功能不全：肾功能不全的患者应避免使用参苓白术散，因为过多的水分排出可能加重肾脏负担。
总之，参苓白术散是一种中医常用的方剂，具有收敛止泻、补益脾肾、利尿消肿、安神定志的功效与作用。
参苓白术散作用与功效
参苓白术散作用与功效参苓白术散是一种中药方剂，由人参、茯苓、白术、香附、甘草等药物组成。
参苓白术散有着较为独特的药理作用和临床应用价值，在中医文献中有着广泛的记载。
本文将详细介绍参苓白术散的作用与功效，以及临床上应用的一些案例。
首先，让我们来了解一下参苓白术散的组成药物。
人参是一种名贵中药，具有益气补虚、提神健脾的功效。
茯苓可以利水渗湿，对水肿、脾虚湿盛等病症有一定疗效。
白术是一种常用的健脾药材，具有健脾益气、燥湿除湿的作用。
香附可以行气和中，调理脾胃功能不佳的情况。
甘草有着和中益气、缓急止痛的作用，可以协同其他药物的功效。
接下来，我们来讨论参苓白术散的作用与功效。
参苓白术散具有健脾益气、渗湿利水、调理胃肠功能等多重功效。
首先，参苓白术散对脾胃功能不佳，引起的食欲不振、消化不良等症状有明显改善作用。
其次，参苓白术散可以提高机体的气血水分代谢，对水肿、浮肿等水湿病证有较好的疗效。
此外，参苓白术散还可以缓解腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。
另外，参苓白术散还具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用。
参苓白术散的中药组方中，人参是主药，具有扶正固脱的功效。
茯苓是辅药，可以利水渗湿。
白术、香附是佐药，分别具有健脾益气、行气和中的作用。
甘草是使药的药性和其他药物协同作用的药物，也有着苦寒毒性的药性。
这些药物相互配伍，协同作用，发挥出参苓白术散的独特的药理作用。
参苓白术散的主要作用机制是通过调和脾胃功能，调整气血水分代谢，缓解胃肠道不适症状。
首先，参苓白术散可以增强胃肠道蠕动，促进食物的消化吸收。
其次，参苓白术散可以增加胃液的分泌，改善胃酸分泌不足的病症。
同时，参苓白术散还可以增强肠道蠕动，防止便秘。
另外，参苓白术散通过调节肾脏功能，增加尿液排泄，从而达到渗湿利水的效果。
此外，参苓白术散还可以通过抑制炎症反应和氧化应激，发挥其抗炎、抗氧化作用。
通过以上机制，参苓白术散可以改善胃肠道功能不良、水肿、浮肿等症状。
参苓白术散的临床应用非常广泛。
参苓白术散的功效与作用
参苓白术散的功效与作用参苓白术散作为一种中药方剂，具有多种功效与作用。
参苓白术散主要由人参、苓甘、白术三味中药组成，可以用于调理人体气血不足，脾胃虚弱等症状。
下面将详细介绍参苓白术散的功效与作用。
首先，参苓白术散具有益气健脾的功效。
苓甘、白术是中药中常用的健脾化湿药材，具有补脾益胃、利湿化痰的作用。
而人参则是大补元气的药材，能够增加人体免疫力和抵抗力。
因此，参苓白术散可以帮助调理脾胃功能，改善腹胀、食欲不振等问题。
其次，参苓白术散具有利水消肿的功效。
苓甘能够利水去湿，白术则可以通过腹胀、水肿等途径排除多余水分。
这使得参苓白术散在治疗水肿、小便不利等症状上有显著疗效。
同时，参苓白术散还可以改善小便混浊、尿量减少的情况，对于一些慢性肾炎、肾功能不全等疾病也有一定的辅助治疗作用。
再者，参苓白术散具有安神润燥的功效。
苓甘、白术具有舒缓神经、减轻病理性焦虑的作用，可以改善失眠、多梦等睡眠问题。
同时，参苓白术散对于口干、口渴等燥热症状也有一定的调理作用。
因此，患有焦虑、失眠等问题的患者可以选择参苓白术散进行治疗。
最后，参苓白术散还具有调理肠胃功能的功效。
白术作为一种补益脾胃的药材，可以改善腹泻、腹痛等肠胃问题。
苓甘则可以起到健胃补中的作用，能够缓解胃寒胃痛等症状。
此外，参苓白术散还有一定的抗菌消炎作用，对于一些慢性胃炎等疾病有一定的辅助治疗效果。
综上所述，参苓白术散作为一种中药方剂，具有益气健脾、利水消肿、安神润燥、调理肠胃功能等多种功效与作用。
然而，由于中药药性复杂，使用参苓白术散时还需要在医生的指导下进行。
为了保证治疗效果和安全性，建议在进行中药治疗前，先咨询医生的建议，并根据个人的具体情况进行用药。
参苓白术散的作用与功效
参苓白术散的作用与功效参苓白术散，是中医药学中常用的一种草药制剂，由参、苓、白术三味药材组成，具有很强的保健作用。
参苓白术散的主要功效包括益气健脾、温中化湿、利水消肿、安神安眠等。
它对于脾胃虚弱、食欲不振、水肿、失眠等一系列病症都有很好的疗效。
参苓白术散的成分主要有：1.黄芪：参苓白术散的主要成分之一，具有益气固表、健脾开胃、补脑、提神醒脑的作用。
2.茯苓：参苓白术散的主要成分之一，有利水消肿、健脾祛湿、抗肿瘤、抗过敏等作用。
3.白術：参苓白术散的主要成分之一，有益气健脾、利湿利水、涩肠止泻的功效。
综合以上三味药材的功效，参苓白术散有以下具体作用和功效：1.益气健脾：参苓白术散可以补气固表、健脾开胃，增加人体对营养的吸收能力，改善脾胃虚弱引起的食欲不振、腹胀便溏等症状。
2.温中化湿：参苓白术散可以温中健脾、祛湿利水，有助于治疗脾胃阳虚、湿浊内蕴引起的水肿、腹胀、尿频等症状。
3.利水消肿：参苓白术散中的茯苓能够利水消肿，有助于治疗水液代谢不畅、水肿、浮肿等问题。
4.安神安眠：参苓白术散中的黄芪具有提神醒脑的作用，有助于改善失眠、多梦、注意力不集中等神经衰弱症状。
除了以上作用和功效外，参苓白术散还有清热解毒、抑制肿瘤细胞生长、增强免疫力等作用。
它在临床上常用于脾胃虚弱、水肿、失眠等病症的治疗，不仅有效而且安全。
下面我将详细介绍参苓白术散的作用与功效，以及应用注意事项。
一、益气健脾参苓白术散中的黄芪、茯苓和白术都具有益气固表、健脾开胃的功效。
脾胃虚弱是现代人常见的一种身体状况，常表现为食欲不振、腹胀便溏等症状。
参苓白术散可以增加胃液分泌，提高消化功能，促进肠胃蠕动，增加食欲，改善脾胃虚弱引起的症状。
益气健脾还可以增加人体对营养的吸收能力，提高身体的免疫力。
现代人的生活节奏快，饮食不规律，消化系统的负担比较重，容易导致脾胃功能不佳。
而脾胃健康与人体的整体健康密切相关。
参苓白术散可以帮助调节人体的脾胃功能，改善营养吸收不良的问题。
参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响
３ Ｏ例 。以 １ ２项 中 医肺 脾 两虚 的 中 医证 候 为 观 察 指 标， 在 治 疗 前 先 进 行 中 医证 候 评 分 ， 记 录评 分 结 果 。
之后 进 行 临床 研 究。对 照组给 予 西 药治疗 （ 舒 利迭 吸
入治疗， １次 ｌ吸 ， １日 ２次） ， 治疗 组在 对照 组 的基 础
６ Ｏ例 患者 ， 采 用 随机 方 法分 为 治 疗组 与 对 照组 ， 每 组
体倦 乏 力 、 神疲 懒 言 、 食 少纳 呆 、 食后腹胀、 大便 异 常
８项 证候 改善 上 有 明显 差异 。 结论 ： 说 明应 用 中西 医
结合 治疗 能很 好 地 改善 慢 性 阻塞 性肺 疾病 稳 定 期 中 医辨证 属肺 脾 气虚 型患者 的 中医证 候 。 关 键词 ： 参苓 白术散加 减 ； 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 ； 中
中图分 类号 ： Ｒ ５ ６ ３
文献标 识码 ： Ａ
上 加 以 中药治 疗（ 参苓 白术散加 减 ， 每 日 １剂 ， 早 晚服
用） ， 共进 行 １ ２周 临床 观 察 ， 观 察 结束 后 再 进 行 中 医 证候 评 分 ， 以比较 ２组 治 疗方案 对 患者 的 中 医证 候 的
文 章编 号 ： １ Ｏ （ ） ７ —２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ －０ ０ ２ １ －０ ４
慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｌ ｕ －
影响 及 临床 效果 。结 果 ： 参苓 白术散 加减 能 改善 患者 的肺 脾 气虚 型的 中医证 候 ， 对稳 定期 患者 有 一 定的 治 疗作 用。结论 ： 本 次研 究表 明应 用参 苓 白术散 加 减 治
参苓白术散辅助舒氟美治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
０ ． ０ ５ ） 。结论 参苓 白术散辅助舒氟美治疗稳定期慢性 阻塞 性肺疾病疗效 较好 。 关键 词 ： 肺疾病 ， 慢性阻塞性 ； 参 苓 白术散 ； 肺脾气 虚
１ ． ２ 治疗 方法 及 随访 两 组 均按 慢 性 阻 塞性 肺 疾
响患者的预后及健康状 态。临床报 道 ， 中医药在 改 善Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳定 期 患者 健 康 状 态 中有 独 特 优 势 。
我 们观 察 了天津 市第 五 中心 医 院近两 年应 用参 苓 白
术散辅助舒氟美治疗对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳定期患者健康状态
气 管舒 张剂 吸人 治疗 ， 并 自愿 接 受 临 床观 察 。排 除
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期患者 ； 合并肺癌、 肺结核等其他肺 部疾病者 ； 合并妊娠 、 心衰 、 肝肾功能不全等疾病者 ； 合并神经系统疾病、 精神疾患者； 对本药组成成分过
敏者； 未按 规定 服药 ， 无法 判断 疗效 或资料 不全 影 响 疗效 者 。
慢 性 阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 呼 吸 系统 疾病 中 可 以预 防 和治疗 的常 见 疾 病 ， 其 特 征 是 持 续存 在 的 气 流受 限 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳 定期 的患 者 咳 嗽 、 咳痰 、 气 短 等 症 状稳 定或 轻微 ， 是 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ治 疗 的重要 环节 ， 直 接 影
（ 天 津 市第五 中心 医院 ， 天津 ３ ０ ０ ４ ５ ０ ）
摘要 ： 目的
观察参苓 白术 散辅助舒 氟美治 疗稳 定期慢性 阻塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 的Ｉ 临床疗 效 。方 法 将 ６ Ｏ
参苓白术散临床治疗研究综述
162内蒙古中医药第 40 卷2021 年 2 月第2 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.2 2021参苓白术散临床治疗研究综述&王晓璐周静*(天津中医药大学第一附属医院天津300000)摘要参苓白术散是中医传统经典方剂之一，功效益气健脾、和胃渗湿，辨治脾虚湿盛证衣着祖国医学“治病求本”和“异病同 治”的理念，近年发现其在临床消化系统、呼吸系统、内分泌系统等多个领域治疗疾病应用广泛，并取得显著成效，现结合近年相 关文献作一综述关键词参芩白术散；脾虚湿盛；综述中图分类号：R285.6 文献标识码：A文章编号：1006-0979(2021)02-0162-03Review on clinical treatment of shenling baizhu powderWANG Xiao-lu,ZHOU Jing(First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine/Fianjin,300000)[Abstract] Shenling Baizhu Powder is one of the traditional Chinese medicine classic formula,the efficacy of replenishing qi to invigorate the spleen,nouvish the stomach and remove dampness infiltration wet,dialectical for spleen deficiency heavy moisture syndrome.Based on the concept of"treating diseases for the root cause"and"treating different diseases with the same treatment"of Chinese medic ine,it has been found that it is wi<lely used in clinical digestive system,respiratory system,endocrine system and other fields,and has achieved remarkable results.The paper reviews the related literature in recent years.[Keywords] Shenling Baizhu Powder;spleen deficiency heavy moisture;review参苓白术散源于《太平惠民合剂局方》，原文记载：“脾胃虚 弱，饮食不进，多闲少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻及伤寒 咳噫。
技术路线图
学号：112801049 姓名：田小无 班级：12级中医全科（免定）参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响一、研究设计因素1、该研究是什么设计方案？随机对照试验本研究采用随机分组、单盲单模拟的研究方案二、研究对象因素诊断标准：按《临床疾病诊断依据标准》拟评价：标准实用、准确，基本能有效控制混杂因素。
三、观测结果因素1、疗效观察1.疗程。
，共进行12周，临床观察，观察疗效。
治疗期问，禁食烟酒及辛辣品，防止疲劳，预防感冒咳嗽，避免诱发因素2.观测指标中医辨证属肺脾气虚型患者的咳痰，自汗，易感冒，体倦乏力，神疲懒言，食少纳呆，食后腹胀，大便异常8项指标。
1．疗效判定：所有病例连续治疗12周判断疗效，参照《中药新药临床研究指导原则》中的标准［2］。
其中症候积分计算按尼莫地平法: 疗效指数 n = ( 治疗前积分－治疗后积分) /治疗前积分×100% 。
具体标准如下:加用中药参苓白术散加减的治疗组对COPD 稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者的咳痰，自汗，易感冒，体倦乏力，神疲懒言，食少纳呆，食后腹胀，大便异常8项中医症状改善程度较单纯西药治疗组有显著性差异症状积分综合评价两组的治疗效果，治疗组总有效率为86．7％，对照组总有效率为60％，两组相比较，差异有显著性(P<o．05)，说明治疗组的治疗效果优于对照组。
表明加用中药参苓白术散加减治疗对COPD稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者较单纯西药治疗有更好的改善作用。
2、随机与随机分配隐藏，是否完全随机（1）采用随机分组法分为治疗组和对照组。
（2）随机方法的隐藏未说明。
评价：不完全随机。
3、样本量是否合适？共纳入60例患者，无样本量计算。
4、该研究执行双盲法吗？其措施是否得当可行？采取单盲双中心评价：单盲得当，可行；四、除了观察的防治措施外，两组的其他处理措施是否完全一致？没有设立完整的干预措施。
评价：无干预措施，可比性较差；五、基线状况1.本研究共纳入慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例，治疗组30 例，对照组 30 例。
参苓白术散的功能主治和副作用
参苓白术散的功能主治和副作用功能主治参苓白术散是一种常见的中药方剂，由人参、白术、茯苓三味中草药组成，常用于治疗脾胃虚弱以及湿痰阻滞的症状。
以下是参苓白术散的常见功能主治：1.健脾和胃：参苓白术散中的人参和白术能够温补脾胃，改善消化功能，增加食欲，缓解脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振等症状。
2.利湿除湿：茯苓是一种常用的中草药，具有利水渗湿的作用。
参苓白术散中的茯苓成分可以帮助排除体内多余的湿气，减轻湿热引起的水肿、浮肿等不适感。
3.清化痰浊：参苓白术散中的白术是一种清化痰浊的草药，能够缓解湿痰阻滞引起的胸闷、嗓子痒等症状。
4.调理气血：人参是参苓白术散中的关键成分之一，具有补气养血的作用。
适量的人参能够帮助改善贫血、气短等气血不足的状况。
副作用参苓白术散是一种传统中药方剂，在合理使用的情况下，副作用较轻微。
但仍需注意以下几点：1.肠胃不适：参苓白术散辛温之性，对脾胃虚寒者可能会引起胃脘不适、腹泻等不良反应。
因此，在脾胃虚寒的人群使用时需谨慎。
2.过敏反应：个别人可能对参苓白术散中的某些成分存在过敏反应。
如果出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。
3.药物相互作用：参苓白术散中含有多种草药成分，有可能与其他药物发生相互作用。
因此，在同时使用其他药物时，需要咨询医生或药师，以避免不良反应或药物相互干扰。
4.孕妇和儿童禁用：由于参苓白术散中含有一定的草药成分，孕妇和儿童需谨慎使用。
孕妇在怀孕期间使用可能影响胎儿健康，儿童对草药的耐受性较低，容易出现不良反应。
综上所述，参苓白术散是一种常用的中药方剂，主要用于治疗脾胃虚弱以及湿痰阻滞的症状。
在使用时需遵医嘱，注意剂量，避免副作用的出现。
如果出现不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
参苓白术散联合归脾汤治疗肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠的临床观察
联合归脾汤治疗，对比两组临床疗效。结果：研究组治疗有效率、中医证候评分、mMRC评级、6 MWD、FEV|/FCV、PEF、阿森斯失眠
评分均明显优于对照组(P<0.05 )3结论：肺脾气虚型慢阻肺稳定期合并失眠应用参苓白术散联合归脾汤治疗的临床疗效较好，
可有效提高患者生活质量。 关键词 肺胀；不寐；参苓白术散；归脾汤；肺脾气虚；临床观察
例；年龄60~88岁，平均年龄(78.25±7.80)岁；病程5~31年，平 均病程(16.05±1.33)年:研究组和对照组临床统计学资料均无
内蒙古中医药第 39 卷2020 年 2 月第 2 期 Inner Mongolia Journal of Tra.litional Chinese Medicine Vol.39 No.2 2020
19
甚至加重。症状消失时间主要观察咳嗽咳痰消失时间： 1.4统计学方法 应用SPSS软件(22.()版本)处理数据,计数资 料以(％)表ZK，x‘检验;计量资料以(&士s)表示,t检验。P<0.05表 示差异存在统计学意义。 2结果 2.1治疗结果分析治疗后两组临床症状均有所改善，对比组显 著18例、显效7例、无效10例.有效率为71.43%;实验组显著 28例、显效6例、无效1例，有效率97.14%。两组差异明显.
中医学认为慢性肺炎属于“肺痈”“肺胀”“喘证”的范畴.治 疗中应遵循清热解毒、肃肺化痰的原则。自拟清肺汤中的甘草 具有清热解毒、祛痰止咳的功效;桔梗具有宣肺利咽、祛痰排脓
的功效；白芥子具有利气帑痰、温中散寒的功效;杏仁具有止咳 润肺的功效；黄苓具有清热燥湿、泻火解毒的功效;海浮石具有 清热止咳的功效;海蛤壳具有清热、利水、化痰的功效;鱼腥草 具有清热解毒、利尿通淋的功效;地龙具有清热定惊、利尿、平 喘、通络的功效;开金锁具有清热解毒、散风化痰的功效；上述 药物联合使用.可以起到疏风化痰、清热止咳的功效。
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响
参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响参苓白术散是一种中医药方，被广泛应用于治疗肺结核及其相关症状。
它由参、苓、白术、茯苓等中草药组成，具有清热解毒、益气健脾、化痰止咳等功效。
本文将就参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响进行深入探讨。
一、参苓白术散治疗肺结核的疗效1. 清热解毒参苓白术散中的参、苓等草药具有清热解毒的作用，能够有效清除体内的病菌和毒素，有助于控制肺结核的病情发展，减轻患者的症状。
2. 益气健脾肺结核患者常常伴有消瘦、乏力等症状，参苓白术散具有益气健脾的功效，可以增强患者的体质，提高免疫力，有利于恢复患者的身体健康。
3. 化痰止咳肺结核患者常常伴有咳嗽、咳痰等症状，参苓白术散中的成分能够化痰止咳，有助于减轻患者的咳嗽症状，改善患者的生活质量。
二、参苓白术散对免疫功能的影响1. 调节免疫系统参苓白术散中的药物成分具有调节免疫系统的作用，可以增强机体的免疫功能，有助于提高肺结核患者的抵抗力，减少疾病复发的机会。
2. 抗炎抗菌3. 提高免疫球蛋白水平三、参苓白术散的服用方法1. 成分配比参苓白术散的成分包括参、苓、白术、茯苓等草药，服用时需按照医生的建议进行配比，和制成药丸或者颗粒等剂型。
2. 服用剂量一般情况下，成人每次口服5-8克，每日2次，可根据患者的病情和身体状况进行调整。
3. 服药禁忌患者在服用参苓白术散时，应避免与不适宜荐药物同时服用，如不宜与含有镉、铅、砷等重金属的药物同用。
四、参苓白术散的注意事项1. 食疗调理在服用参苓白术散的患者应注重饮食调理，饮食应清淡易消化，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。
2. 规律作息肺结核患者在服用参苓白术散的应保持规律的作息时间，充足的睡眠和适量的运动有助于增强免疫力。
3. 定期复诊患者在服用参苓白术散的过程中，应定期到医院进行复诊，及时调整用药方案，以确保疗效。
参苓白术散的功效与作用及副作用、禁忌
参苓白术散的功效与作用及副作用、禁忌参苓白术散，中成药名，功能补脾胃、益肺气。
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
药物组成人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。
功能主治补脾胃，益肺气。
用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
方解方中人参甘苦微温，主入脾肺二经，为补气要药，白术甘温而燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，茯苓甘淡，健脾利水渗湿，三药合用，益气健脾，共为君药。
山药甘平，既补脾胃，又益肺肾，莲子甘平而涩，补脾胃益心肾，而涩肠止泻，扁豆甘平微温，补脾化湿，薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，四药共为臣药。
砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃，桔梗辛苦而平，宣肺化痰止咳，又可开提肺气，并载诸药上行，合为佐药。
炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药，为使药。
诸药配伍，共奏补脾胃、益肺气之功。
临床应用1.泄泻因脾胃气虚，运化失常所致，症见大便溏泻，饮食不消，或大便稀薄，次数增多，脘腹胀闷不舒，纳食减少，或咳嗽无力，痰白清稀，面色萎黄，肢倦乏力，甚则浮肿，舌淡，苔白腻，脉濡而弱；慢性结肠炎、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、消化不良见上述证候者。
2.厌食因脾胃气虚，升降失司所致，症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神稍差，肌肉不实或形体羸瘦，大便溏薄或完谷不化，舌淡，苔腻，脉细弱；小儿厌食症、消化不良、小儿缺锌症、神经性厌食见上述证候者。
3.水肿因脾肺气虚，运化失常，水湿停留所致，症见肢体浮肿，面色萎黄或面白虚浮，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀闷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔薄白或白腻，脉细弱；功能性水肿见上述证候者。
4.咳嗽因脾肺气虚，夹湿生痰所致，症见咳嗽气短，痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑；小儿肺炎或肺门淋巴结核、支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。
参苓白术散治疗肺脾气虚型COPD缓解期的临床病例观察
参苓白术散治疗肺脾气虚型COPD缓解期的临床病例观察摘要】目的：观察参苓白术散治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。
方法：将50例COPD缓解期肺脾气虚证患者随机分为观察组（25例）与对照组（25例），两组均予舒利迭常规治疗，观察组加用参苓白术散颗粒剂，疗程6个月，比较临床证候、症状、体征、肺功能情况。
结果：与对照组相比，观察组的症状积分、肺功能及SGRQ情况均明显改善(P<0.05)。
结论：参苓白术散能改善COPD缓解期患者肺脾气虚型的中医证候。
【关键词】参苓白术散；COPD；肺脾气虚型【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0294-02慢性阻塞性肺病(COPD) 以进行性气流受限为特征，主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷，多归属于中医学的“肺胀”、“喘证” 。
目前西医予吸入性药物缓解COPD急性发作期的呼吸道症状，但对缓解呼吸道以外的症状效果不理想，而中医对COPD缓解期的治疗有独特的功效[1]。
笔者观察参苓白术散对肺脾气虚型COPD稳定期患者的临床疗效，报道如下：1.临床资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2014年12月在我科治疗的肺脾气虚证COPD缓解期的患者50例。
随机分为观察组和对照组各25例。
两组患者的性别、年龄、病程无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准[2] 见COPD诊治指南（2007年修订版）。
中医辨证标准[3] 见中药新药临床研究指导原则。
1.3 治疗方法对照组：舒利迭50ug/250ug剂型（沙美特罗/丙酸氟替卡松），1吸/次，2次/d。
观察组：在对照组基础上予口服参苓白术散颗粒剂(由人参、炒白术、茯苓、炒薏苡仁、山药、炒白扁豆、砂仁、莲子、桔梗、甘草组成)，6g/次，2 次/d。
两组疗程均为6个月。
1.4 观察指标①临床疗效。
②SGRQ评估症状、活动能力、对日常生活影响等，分数0～100，对生活影响越严重，分值越大。
加味参苓白术散对治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察
加味参苓白术散对治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察发布时间：2022-10-14T07:21:26.117Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：吴佩莅任荣彭涛叶波高俊辉李毅王加伟[导读] 探讨加味参苓白术散治疗肺脾两虚型处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病的效果。
吴佩莅任荣彭涛叶波高俊辉李毅王加伟仁寿县中医医院内五科四川省眉山市仁寿县 620500【摘要】目的：探讨加味参苓白术散治疗肺脾两虚型处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病的效果。
方法：回顾性分析2020年10月至2021年7月的80例就诊仁寿县中医医院内五科的肺脾两虚型的COPD稳定期患者的症状体征积分，（CAT）评分，中医证候疗效评价标准与临床资料。
按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。
对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组在对照组基础上联合加味参苓白术散治疗：治疗组的总有效率为 87.5%，高于对照组的77.5%（P＜0.05）；治疗组的COPD患者评估测试（CAT）评分水平低于对照组。
治疗组中医症状总评分水平低于对照组，特别在神疲乏力、纳少、易感冒等方面。
结论：加味参苓白术散治疗肺脾两虚类慢性阻塞性肺疾病效果确切，可以降低患者症状体征积分，（CAT）评分，改善患者临床症状，具有应用的有效性。
慢性阻塞性肺疾病是临床常见疾病，病因很多，如何进一步改善胸闷、咳嗽、气短、呼吸困难, 神疲乏力、纳少、易感冒等临床症状,是临床医师迫切需要解决的问题 [1]。
所以，对其采用有效的治疗方式至关重要。
笔者收集了 80 例符合条件的临床患者资料进行了分析，以提高其治疗水平。
1 资料与方法1.1 基本资料从2020年10月至2021年7月间符合慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者中抽取符合以下条件病例：（1）符合慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者。
（2）先后行了症状体征积分，（CAT）评分，中医证候疗效评价标准。
共80例，男性43例，女性37例，平均63.2岁。
评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性
评价六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性一、六君子汤加减的药理作用六君子汤加减是一种经典的中医药方剂，由人参、茯苓、炙甘草、白术、黄连、半夏组成。
据传统中医理论，六君子汤有健脾温中、理气降逆的作用，可以缓解脾胃气虚型COPD患者的症状。
与此茯苓和白术具有利水健脾、渗湿化痰的功效，可以帮助清除呼吸道中的痰液，并改善慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难症状。
炙甘草和黄连则具有清热解毒、镇咳平喘的功效，可改善COPD患者的肺炎症状。
半夏则有止呕化痰、平喘止咳的作用，可以减轻患者的呼吸道症状。
六君子汤加减可以通过调理脾胃、清热化痰、止咳平喘等多方面的作用来治疗COPD患者，具有较好的药理作用。
二、六君子汤加减治疗COPD的临床疗效1. 改善患者的症状六君子汤加减治疗COPD可显著改善患者的临床症状。
在临床观察中发现，患者在接受六君子汤加减治疗后，呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状均有所缓解，生活质量得到明显改善。
这与其具有健脾温中、清热化痰、止咳平喘等多方面的作用有关，从而使患者的症状得到有效控制。
2. 减少急性加重六君子汤加减治疗COPD还能减少患者的急性加重次数。
经过长期随访观察，发现接受六君子汤加减治疗的COPD患者，在一定时间内急性加重的次数较少，住院率明显降低。
这表明该方剂具有一定的稳定疗效，能够降低COPD患者的急性加重风险。
3. 提高肺功能六君子汤加减治疗COPD还有助于提高患者的肺功能。
在治疗一定周期后，患者的肺功能指标如一秒率、用力呼气末正压等均有所提高，说明该方剂对改善肺功能有一定的作用。
六君子汤加减治疗COPD具有明显的临床疗效，可改善患者的症状、减少急性加重、提高肺功能等，为COPD的治疗带来了新的希望。
1. 临床安全性六君子汤加减治疗COPD的临床安全性较好。
临床观察发现，患者在接受该方剂治疗后，极少出现严重不良反应，有些患者只有轻微的胃肠道不适、口干等症状，但均可耐受。
该方剂在临床上应用较为安全。
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足，才能使经脉通畅，收缩有度，能正常的输送血液， 人体得到血液濡养，而且心阳充足才能温通血脉，温
万方数据
云南中医中药杂志
２０１３年第３４卷第５期
现为慢性咳嗽，咳痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷。 慢性咳嗽，咳痰常先于气流受限许多年就己存在，但 不是所有的有咳嗽，咳痰症状的患者都会发展为
ＣＯＰＤ。ＣＯＰＤ患者人数众多，大多年龄较大，且多 为老年患者。病情较重者常年表现为慢性咳嗽、喘
图７。
治疗组经１２周治疗后，与治疗前
主的症状如咳嗽，喘息，气短，与对照组相比较无显著
相比较，１２项中医症状均较治疗前有显著改善，各项
差异。
中医评分与治疗前比较，差异均有显著性。 （Ｐ＜ｏ．０１）．对照组经１２周治疗后，与治疗前相比 较，咳嗽，咳痰，喘息，气短，哮呜音５项中医症状较治
疗前有显著改善，中医症状评分与治疗前相比较，有 显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１或Ｐ％ｏ．０５）。治疗组与对照 组经１２周治疗后相比较，在咳痰，自汗，易感冒，体倦
明两组病人在年龄分布和平均年龄比较上无明显差
异，具有可比性。
表２治疗前２组性别比较
⑤过敏体质对多种药物过敏者。
２研究方法
２．１样本含量及分组
本次研究共需观察病例６０
例。采用对照临床研究方法，将符合纳入标准的
从表中可以看出，性别构成经Ｘ２检验，Ｘ２— ０．８６４，Ｐ＝０．４７２（Ｐ＞０．０５），表明２组病人在性别构 成上无显著性差异，具有可比性。
２０１３年第３４卷第５期
云南中医中药杂志
参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响
王小祥１，林俊２ （１．四川省宜宾市第二人民医院，四川宜宾６４４０００；２．四川省宜宾市南溪区中医医院，四川宜宾６４４１００）
摘要：目的：本研究主要观察参苓白术散加减
对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医辨证属肺脾气 虚型的中医证候的影响。方法：将符合纳入标准的 ６０例患者，采用随机方法分为治疗组与对照组，每组 ３０例。以１２项中医肺脾两虚的中医证候为观察指
疗后，治疗组与对照组相比较，在咳嗽、自汗、易感冒、
体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常 ８项证候改善上有明显差异。结论：说明应用中西医 结合治疗能很好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中
医辨证属肺脾气虚型患者的中医证候。
标，在治疗前先进行中医证候评分，记录评分结果。 之后进行临床研究。对照组给予西药治疗（舒利迭吸
入治疗，１次１吸，１日２次），治疗组在对照组的基础
关键词：参苓白术散加减；慢性阻塞性肺疾病；中
医证候 中图分类号：Ｒ５６３ 文献标识码：Ａ
上加以中药治疗（参苓白术散加减，每日１剂，早晚服
用），共进行１２周，临床观察，观察结束后再进行中医 证候评分，以比较２组治疗方案对患者的中医证候的
文章编号：１００７—２３４９（２０１３）０５—００２１－－０４
３结果与分析
３．１
２组中医症状比较见表４。
表４ ２组中医证候治疗前后变化比较（了±ｓ） 治疗组（ｎ一３０） 对照组（ｎ一３０） 治疗前 治疗后
与对照组比较，＋Ｐｄ０．０５
４讨论
４．１关于ＣＯＰＤ的中医病因病机分析及辨证论治 在祖国医学文献中，没有慢性阻塞性肺疾病
（ＣＯＰＤ）这个病名的记载。但根据本病的主要临床 表现及特点，可归属于祖国医学的“肺胀”、“喘证”，
２．３灌装设备的无菌 相生的关系间接补益肺气，从而使肺气充足。但本次 治疗，即是依据中医虚则补其母的理论而制定的治疗 灌装前整个灌装设备要进行无菌处理，采用 法则。非接触式灌装方式。设备要求符合卫生级设计， 研究观察时间较短，共为１２周，本方仅能发挥其健脾 管道和阀门要选用卫生型号，材料要防腐、表面 作用，补益肺气的作用未充分发挥，故以肺气亏虚为 ４．２参苓白术散加减治疗对ＣＯＰＤ稳定期患者中 要刨光，重要区域要设计成无卫生死角等，详见 医症状的影响［３３
参考文献：
［１］薛清录．全国中医图书联合目录［Ｍ］．北京：中医古藉出版 社，１９９１． ［２］周仲瑛．中医内科学ＥＭ］．北京：中国中医药出版社，２００７．
蒸化，停而化生痰饮，脾胃、肺、肾在痰饮生成过程中 具有非常重要的作用，所以多选化痰利水渗湿的药
物，该类药物多入脾、胃、肺、肾经；心主血脉，心气充
［３］高学敏．中药学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００７． （收稿日期：２０１３—０３—１９）
慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃ
ｍｏｎａｒｇ ｄｉｓｅａ
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｌｕ—
影响及临床效果。结果：参苓白术散加减能改善患者 的肺脾气虚型的中医证候，对稳定期患者有一定的治 疗作用。结论：本次研究表明应用参苓白术散加减治 仁为活血化瘀药，桂枝为解表药。 古代医家治疗胸痹心痛药物性味归经分析（１）常
的影响。
１
１．３．１西医诊断标准参照慢性阻塞性肺疾病诊治 指南（２００７年修订版）［１］。主要根据病史、症状，体 征、实验室检查等多方面综合进行诊断，不完全可逆 的气流受限是ＣＯＰＤ诊断的必备条件。肺功能检查 对确立气流受限及其严重程度有重要意义，使用支气
管舒张剂后ＦＥＶＩ／ＦＶＣ＜７０％，可以确定为不完全 可逆性气流受限。
重，症状积分减少不足３０％。
乏力，神疲懒言，食少纳呆，食后腹胀，大便异常８项 中医症状改善上有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜ ０．０５），其余４项症状改善上无明显差异。
３．２
２．５统计学处理应用ＳＰＳＳｌｌ．５统计软件进行数
２组症状积分比较见表５。
表５治疗后２组中医症状改善有效率比较（％）
理统计分析，计量资料采用ｔ检验，以（Ｆ±Ｓ）表示， 同前后对照采用配对设计的ｔ检验，计数资料采用ｘ２ 检验，等级资料用Ｒａｄｉｔ检验。
从表中可以看出２组病人病程分布经Ｘ２检验， Ｙ２—０．３７，Ｐ＞０．０５，平均病程经￡检验，ｔ一０．０４， Ｐ＞０．０５，说明２组病人在病程分布和平均病程比较
上无显著性差异，具有可比性。 １．３诊断标准
息、胸闷和呼吸困难，严重影响患者的生活质量，给患 者带来巨大的家庭负担和心理压力。本次研究主要 从临床上观察参苓白术散加减治疗对慢性阻塞性肺 疾病稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者的中医证候
万方数据
２４
云南中医中药杂志
２０１３年第３４卷第５期
本，以痰浊，瘀血为标。缓解期以本虚为主，发作期以 标实为要。故在缓解期主要以补益肺，脾，肾之虚损
饮
料
工
业
在咳嗽，喘息，气短，哮鸣音４项症状改善上无明显差
生产实践
空瓶在杀菌机段进行杀菌，杀菌液药剂配置中 异，其原因考虑是：本方的组成药物治疗作用主要以 心配制杀菌药剂，杀菌后空瓶用无菌水冲洗，无菌 健脾化湿为主，通过健脾祛湿使脾气健旺，通过母子 为主。补益之法，多种多样，采用补脾益肺之法进行 水ＵＨＴ制备。
术散加减。方药组成：党参２０ ｇ，白术１０ ｇ，茯苓
１５
３０
１２ １１
４．０９±３．５１
４．０５±３．４６
３０
９
８
ｇ，陈皮１０ ｇ，白扁豆１５ ｇ，莲子肉１５ ｇ，淮山药
万方数据
２０１３年第３４卷第５期
３０
云南中医中药杂志
２３
ｇ，桔梗１０ ｇ，薏苡仁２０ ｇ，砂仁１０ ｇ，丹参２０ ｇ，甘
经ｔ检验，两组治疗前相比较，各项症状评分比 较无显著性差异（Ｐ＞ｏ．０５），８表示与治疗前相比较， 差异有显著性（Ｐ＜ｏ．０５），＃＃表示与治疗前相比较，
草６ ｇ。辨证加减：气虚明显者加黄芪３０ ｇ，兼痰瘀明
显者，加桃仁６ ｇ，红花６ ｇ，半夏１０ ｇ。用法：每日１ 剂，水煎早晚温服。 ２．２．２对照组予舒利迭５０ ｕｇ／２５０ ｕｇ剂型（沙美 特罗／丙酸氟替卡松），１吸／次，２次／ｄ。本次研究共 观察１２周。
２．４疗效评定标准 中医症状疗效判定标准：参照
为活血化瘀，而对于胸痹的认识以脾心和肝等脏腑功 能失常密切相关，更印证了胸痹心痛发病“不止于心， 亦不离于心”。肺与大肠相表里，入肺经之药多人大 肠经，故而古代治疗胸痹心痛之药归经多入大肠。
痛相吻合。同时说明医家“遵循辛开苦降，甘温并施” 的治疗法则。（３）常用药物多人脾（１８／２６）、肺（１３／
２６）、心（１１／２６）三经，其次是胃（１０／２６）、肝（８／２６）、大 肠（６／２６）、肾（６／２６）。脾为生痰之源，肺为贮痰之器， 脾胃主运化水湿，肺主通调水道，肾阳不足，水液不得
ｎ
中医辨证分型标准
目前尚缺乏对本病复合
证型的权威中医证候诊断标准，本研究辨证分型采用 《中药新药临床研究指导原则》［２］。 凡符合肺气虚的诊断标准又符合脾气虚的诊断
标准者，可诊断为肺脾气虚型。
１．４病例纳入标准①符合ＣＯＰＤ诊断标准，分期 属稳定期。②符合中医证候诊断标准，辨证为肺脾气 虚型。③１８≤年龄≤７５（周岁）。 １．５排除标准①检查证实，由结核、真菌、肿瘤、矽
用药以温热性质（热、温、微温）药物居多（１７／２７），明
ｓｅ）是一种具有气流受限特征的疾病，
气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害 气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。ｌ临床主要表
煦鼓动血液在血脉正常运行。胸痹心痛的治疗与血
液运行相关，所以选药多入心经；肝主疏泄，调畅气 机，肝失疏泄，影响经络气血调和，心主血脉、肺主宣 降治节。而且胸痹心痛的治疗，与调理气机密切相 关，所以选药多入肝经；以上归经中脾经心经和肝经 类药物使用频次较高，其中脾经用药主要为补气理气
及化痰之品，肝经药物主要活血理气，心经药物主要
显高于寒凉性质（微寒）药物（２／２６）。（２）用药以辛
（１８／２６）、苦（１１／２６）、甘（１０／２６）三味居多，辛能行、能
散，有发散、行气、行血的作用，由于胸痹心痛多寒凝、 气滞、血瘀，用之相合；苦能泄、能燥，有泄降气逆、清
泄火热、燥湿的作用，用于气滞、痰热、痰湿之胸痹心