血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究

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血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究

文章编号（Article ID ）：1009－2137（2015）02－0546－06·论著·血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究陈冠伊1．2，欧阳锡林1*，吴靖辉1，王丽华1，杨金华1，谷立男1，卢祝杰1，赵淆孜11中国人民解放军总医院第一附属医院输血科，北京100048；2中国人民解放军医学院，北京100853摘要目的：探讨血栓弹力图实验（thromboelastography ，TEG ）与凝血四项各参数间的相关性和一致性，评价两种方法在住院患者凝血功能检测中的应用价值。

方法：回顾性分析本院2014年1－9月重症监护科和消化内科共182例住院患者的血栓弹力图、凝血四项和血常规中血小板计数的结果，将TEG 检测的各参数结果与凝血四项和血小板计数结果进行相关性分析、Kappa 一致性分析和配对卡方检验；同时评价TEG 与凝血四项检测结果对诊断出血患者的灵敏度和特异度。

结果：TEG 检测的Ｒ时间与PT 、APTT 呈线性相关（P ＜0．01），TEG 的K 值、α-An-gle 、MA 值分别与Fib 和Plt 呈线性相关（P ＜0．001）；TEG Ｒ时间与PT 、APTT 的Kappa 值分别为0．038（P ＞0．05）、0．061（P ＞0．05），卡方检验结果分别为X 2=35．309（P ＜0．001）、X 2=15．848（P ＜0．001）；K 值、α-Angle 和MA 值与Fib 的Kappa 值分别为0.323（P ＜0．001）、0．288（P ＜0．001）、0．427（P ＜0．001），卡方检验结果分别为X2=1．091（P =0．296）、X 2=1．361（P =0．243）、X 2=0．108（P =0．742）；K 值、α-Angle 和MA 与Plt 的Kappa 值为0．379（P ＜0．001）、0．208（P ＜0.001）、0．352（P ＜0．001），卡方检验结果分别为X 2=37．5（P ＜0．001）、X 2=37．23（P ＜0.001）、X 2=26．630（P ＜0.001）；TEG 和凝血四项对出血患者的诊断灵敏度均低于50%。

血栓弹力图与常规凝血四项各参数之间的相关性探讨

血栓弹力图与常规凝血四项各参数之间的相关性探讨【摘要】目的：探讨血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血时间、凝血酶时间和纤维蛋白原）各参数之间的相关性。

方法：收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，所有标本均进行TEG、凝血四项和血小板计数检测，然后比较分析两种检测方法的相关性和一致性。

结果：TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈现出线性相关（P＜0.05）；血栓弹力图检测出的血凝块形成时间（K）、血凝块最大振幅（MA）、血凝块形成速率（α-Angle）分别与纤维蛋白原（FIB）、血小板（Plt）呈线性相关关系（P＜0.05）；α-Angle、MA、K和血小板计数（Plt）间存在一致性（P＜0.05）。

结论：TEG检测和凝血四项各参数之间显著相关，但是一致性较弱。

【关键词】血栓弹力图；常规凝血；相关性血栓弹力图（thromboelastography，TEG）是反映血液凝固过程的动态变化情况，血液凝固过程通过血栓弹力计直接描绘出图象而测定各相关参数。

影响血栓弹力图的主要因素主要有：红细胞的聚集状态、红细胞的刚性、血凝的速度、纤维蛋白溶解系统活性的高低等。

其中凝血因子激活时间反映凝血因子的功能；K值和α-Angle反映Fib水平和一些血小板功能；MA表示血凝块的最大振幅，反映80%血小板功能和数量状态[1]。

常规凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）和凝血酶时间（TT），已广泛应用于临床凝血功能的常规项目。

本文收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，所有患者检测血栓弹力图、常规凝血四项和血小板计数，然后比较分析两种检测方法的相关性和一致性。

1.资料与方法1.1一般资料收集我院2021年2月到2021年10月住院患者标本85例，男性58例，女性27例；年龄32～85岁。

血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.60166投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比分析李春艳，何安华，储节华（合肥市第二人民医院，安徽合肥 230011）0　引言凝血四项包括了凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、凝血酶时间（TT ）以及纤维蛋白原（FIB ），是凝血功能常规检测的常用方法，也是血栓性疾病检查的有效方法[1]，是对某一个阶段的凝血过程或者某一种凝血成份的检查。

其主要原理是通过与血液中钙离子形成难解离的混合物，其中钙离子是凝血过程中必不可少的物质之一，血液中的钙离子减少，血凝功能减退。

此时，在血液样品中加入氯化钙及促进剂，血液便开始凝结，随后出现纤溶过程。

然后通过血栓弹力图仪测定杯体和杯盖阀产生的应力，就能绘出血块强度随时间变化的曲线图。

本研究对100例临床患者行血栓弹力图试验与凝血四项检查，探讨两者之间的相关性与一致性。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选择我院2016年8月至2017年8月间的住院患者100例，男62例，女38例，年龄28-76岁，平均年龄（55.74±10.63）岁；其中有出血症状患者67例，无出血症状患者33例。

1.2　检测方法1.2.1　检测仪器及试剂。

西芬斯CFMS LEPU-8800血栓弹力图仪及配套试剂、分析软件；XT-4000i 全自动血液分析仪及配套试剂；全自动血凝仪STA-R EvoLH750及配套试剂。

1.2.2　检测方法。

患者清晨空腹时抽取静脉血3份，其中两份为3 mL ，用109 mmol/L 枸橼酸钠抗凝真空采血管收集，抗凝剂和血比例设定为1:9。

两管血分别行TEG 检测与常规凝血四项检测，两项检测同时进行，并在2 h 内完成。

另外一份则用EDTA-K2真空采血管收集，并行常规血小板计数（PLTs ）检测。

血栓弹力图结果解读及临床意义

血栓弹力图结果解读及临床意义血栓弹力图（TEG）是一种用于评估血液凝固特性的诊断工具，对于了解血液凝固过程、预测血栓形成以及指导临床治疗具有重要意义。

本文将详细解读血栓弹力图的结果，并探讨其临床意义。

正常TEG曲线呈光滑的弧形，起始部分代表纤维蛋白的形成，中间部分代表凝血因子的消耗，最后部分代表纤维蛋白在纤溶酶的作用下可降解为可溶性纤维蛋白，在纤溶酶及纤溶酶原激活物作用下可降解为可溶性纤维蛋白，最后降解为可溶性纤维蛋白产物，包括D-二聚体、可溶性纤维蛋白产物。

正常TEG曲线的参数包括K时间（反应时间）、Angle角度（凝固角）、MA值（最大振幅）及LY30（30分钟内样本中血栓振幅衰减的百分比）。

异常TEG曲线可表现为K时间延长、Angle角度减小、MA值降低及LY30增大。

这些参数的异常提示血液凝固过程出现异常。

例如，K时间延长表示血液凝固过程减缓，可能存在凝血因子缺乏或纤溶系统障碍；Angle角度减小意味着纤维蛋白形成速度减慢，可能存在纤维蛋白原缺乏或血小板功能异常；MA值降低提示血液凝固过程中出现血栓的可能性增加；LY30增大则表示血栓振幅衰减速度加快，可能与纤溶系统异常有关。

TEG能够全面评估凝血功能，包括共同凝血途径的功能（内源性凝血功能）、血小板功能以及纤溶系统功能。

通过分析TEG结果，医生可以了解患者的凝血状况，为治疗提供指导。

例如，对于肝衰竭患者，TEG可以评估其凝血功能，为输血及血浆置换等治疗提供依据。

TEG结果异常往往提示血液处于高凝状态，容易形成血栓。

例如，在急性胰腺炎患者中，TEG可以帮助医生判断患者是否处于高凝状态，从而采取相应的抗凝治疗措施，预防血栓形成。

TEG还可以用于指导抗血小板及抗凝药物的使用。

在外科手术或创伤治疗中，TEG可以帮助医生判断患者是否需要输血以及输注何种成分的血制品。

例如，对于手术中大量失血的患者，TEG 可以指导医生输注浓缩红细胞、血小板或血浆等血制品，以满足患者的生理需求。

血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的一致性比较

血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的一致性比较DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.07.038目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项分析凝血功能的一致性。

方法方便选取2016年3—10月在该院脑病科、糖尿病科、骨科、外科进行治疗的住院患者63例，行血栓弹力图、常规凝血四项检测及全血细胞分析血小板计数，并分析两种诊断方法的相关性和一致性。

结果TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈线性相关（r=0.229、0.249，P＜0.05）；凝血形成时间（K）、凝块形成速率（Angle）、血栓最大振幅（MA）和纤维蛋白原（FIB）呈线性相关（r=0.457、0.583、0.656，P＜0.05）；K、Angle、MA和血小板（Plt）呈线性相关（r=0.427、0.532、0.630，P＜0.05）。

K、Angle、MA和FIB间存在一致性（Kappa=0.322、0.287、0.426，P＜0.05）；K、Angle、MA和血小板计数（Plt）间存在一致性（Kappa=0.378、0.207、0.351，P＜0.05）。

结论TEG检测和常规凝血四项存在一定的相关性，一致性较弱，且两种方法无法相互替代。

[Abstract] Objective To compare the consistency of thrombelastogram and four coagulation indexes in analyzing the coagulation function. Methods 63 cases of inpatients in the department of cerebrosis，department of diabetes，department of orthopedics and department of surgery in our hospital from March to October 2016 were conveniently selected and both groups were tested by the thrombelastogram and four coagulation indexes，and the correlation and consistency of the two diagnostic method were analyzed. Results The clot reaction time R，prothrombin time PT and activated partial thromboplastin time APTT tested by TEG had an linear correlation （r=0.229，0.249，P＜0.05），and the clotting formation time K，clot formation rate Angle，thrombus maximum amplitude MA and contractinogen had a liner correlation （r=0.457，0.583，0.656，P＜0.05），K，Angle，MA and Platelet had a liner correlation （r=0.427，0.532，0.630，P＜0.05），and the K，Angle，MA were consistent with FIB （Kappa value=0.322，0.287，0.426，P＜0.05），and K，Angle，MA were consistent with platelet count Plt （Kappa value =0.378，0.207，0.351，P ＜0.05）. Conclusion TEG test has a certain correlation with the four coagulation indexes but the consistency is weak，and the two methods can’t replace each other.[Key words] Thrombelastogram；Four coagulation indexes；Coagulation function；Consistency凝血四項及血小板计数是检测凝血功能的常用方法，亦是检查血栓性疾病的的首选方法[1]。

凝血常规四项与血栓弹力图检测凝血功能的比较分析

凝血常规四项与血栓弹力图检测凝血功能的比较分析作者：周宋元胡玲琴朱晓夏来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第30期【摘要】目的比较凝血常规四项与血栓弹力图（TEG）分析凝血功能的相关性和一致性。

方法回顾性分析2017年9月～2018年5月在我院住院患者的血小板、凝血常規四项和血栓弹力图的结果，并将TEG的四个参数与它们进行相关性和一致性的比较。

结果 TEG的R时间与PT和APTT呈线性相关，差异有统计学意义（r=0.279，r=0.382，P0.05）。

结论血栓弹力图和凝血常规四项之间有一定的相关性而一致性较差，且两种方法不能互相替换。

【关键词】凝血常规四项;血栓弹力图;比较分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02血常规和凝血四项检查是临床上诊断出血性或者血栓性疾病的常用手段[1]。

血栓弹力图是近年来检查凝血功能的一种新技术，其直接检测全血[2]。

本研究回顾性分析我院住院的94例患者的血小板、凝血常规四项和血栓弹力图的结果，将TEG的四个参数与它们进行相关性和一致性的比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年9月～2018年5月住院的患者94例，男51例，女43例;年龄16～94岁，平均61.29±17.39岁，疾病类型包含：脑梗塞、骨折、心功能不全、骨质疏松、结石、消化道出血等。

1.2 实验仪器方法和判断标准94例患者都采集静脉血，同步进行血常规、凝血四项和血栓弹力图的检测;血常规用EDTA-K2 抗凝，血栓弹力图和凝血四项用枸橼酸钠抗凝。

血常规采用西门子的ADVIA 2120i（或迈瑞B5180）检测，TEG采用陕西裕泽毅公司的血栓弹力图仪YZ5000检测，凝血四项检测采用日本希森美康的CA7000检测，严格按照厂家提供的说明书进行操作;全部采用厂家配套的原装试剂检测，并做相关质控通过后才检测标本。

血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的一致性比较

血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的一致性比较作者：王鸿雁来源：《中外医疗》2017年第07期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.07.038[摘要] 目的比较血栓弹力图（TEG）与常规凝血四项分析凝血功能的一致性。

结果 TEG检测的凝血反应时间（R）与凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）呈线性相关（r=0.229、0.249，P[关键词] 血栓弹力图；常规凝血四项；凝血功能；一致性[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）03（a）-0038-03Comparison of Consistency of Thrombelastogram and Four Coagulation Indexes in Analyzing the Coagulation FunctionWANG Hong-yanDepartment of Clinical Laboratory， Mentougou District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Beijing， 102300 China[Abstract] Objective To compare the consistency of thrombelastogram and four coagulation indexes in analyzing the coagulation function. Methods 63 cases of inpatients in the department of cerebrosis， department of diabetes， department of orthopedics and department of surgery in our hospital from March to October 2016 were conveniently selected and both groups were tested by the thrombelastogram and four coagulation indexes， and the correlation and consistency of the two diagnostic method were analyzed. Results The clot reaction time R， prothrombin time PT and activated partial thromboplastin time APTT tested by TEG had an linear correlation（r=0.229，0.249，P[Key words] Thrombelastogram； Four coagulation indexes； Coagulation function；Consistency凝血四项及血小板计数是检测凝血功能的常用方法，亦是检查血栓性疾病的的首选方法[1]。

血栓弹力图与常规凝血检查的相关性分析

中国现代医药杂志2018年２月第20卷第２期 MMJC，Feb 2018，Vol 20，No.280DOI ：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.02.025血栓弹力图与常规凝血检查的相关性分析王惠梅作者单位：450000　河南省郑州市第二人民医院检验科凝血功能检查是多种疾病治疗的必须检查项目[1]，常规凝血检查包括凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、纤维蛋白原（Fib ）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR ）等指标。

但是常规凝血检查只针对凝血瀑布级联反应中的一个部分，是分离血浆后对凝血过程分阶段的检测。

血栓弹力图实验（TEG ）则以凝血过程是否最终形成血凝块并测定血凝块的物理特性以判断患者是否有正常的凝血功能，是一种相对较新的凝血功能检查方法[2]。

本研究以我院2017年3~6月收治的需行凝血功能检查患者60例为研究对象，探讨TEG 和常规凝血检查相关指标的相关性，现报道如下。

1　材料与方法1.1一般资料　选择2017年3~6月我院收治的住院患者共60例为研究对象。

所有患者均有临床出血症状，需行凝血功能检查，并征求患者/家属知情同意。

其中男36例，女24例；年龄20~85岁，平均（51.03±11.27）岁；疾病类型：多发外伤34例，感染性休克16例，围手术期出血10例。

1.2方法与测定指标　所有患者均于住院当天或次日清晨空腹时抽取静脉血进行检查。

1.2.1常规凝血检查　使用真空管（含有3.2﹪枸橼酸钠0.2ml ）采集静脉血1.8ml 后，充分混匀，采用日本Sysmex 公司生产的CA-7000全自动血凝仪进行检测。

检测指标包括：凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、纤维蛋白原（Fib ）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR ）等[3]。

1.2.2 TEG 检查　0.3ml 枸橼酸钠抗凝全血+0.1ml 氯化钙混匀后，将0.36ml 活化血液加入美国Haemoscope 公司生产的TEG 5000型凝血分析仪配套进样杯中，启动检测程序。

血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用研究

血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用研究【摘要】脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，凝血状态评价对其治疗和预后至关重要。

本文探讨了血栓弹力图和常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用。

血栓弹力图对凝血功能全面评估，能更好地反映患者的凝血状态，而常规凝血试验则具有简便易行的特点。

比较两者发现血栓弹力图具有更高的敏感性和特异性。

影响凝血状态评价结果的因素包括患者的疾病状态和治疗方式等。

未来应该加强研究，进一步探讨血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用前景，并寻求改进凝血状态评价的方法，以提高脑梗塞患者的治疗效果和生存质量。

【关键词】脑梗塞、凝血状态评价、血栓弹力图、常规凝血试验、比较、影响因素、改进方法、前景、研究方向1. 引言1.1 研究背景脑梗塞是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血缺氧而引起的疾病，是一种常见的危害人类健康的疾病。

目前，脑梗塞已成为我国老年人群中常见的致残和致死疾病之一。

而脑梗塞患者在疾病发生后，凝血状态的改变常常会影响到疾病的发展和治疗效果。

对脑梗塞患者的凝血状态进行准确评价具有重要的临床意义。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用情况，分析两种方法在评价脑梗塞患者凝血状态时的优缺点，进一步探讨如何提高脑梗塞患者凝血状态评价的准确性和可靠性。

通过本研究，旨在为临床医生提供更多选择，提高脑梗塞患者的治疗效果和预后，为临床决策提供更可靠的依据。

通过对比血栓弹力图和常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用情况，探讨两种方法间的相关性及价值，为临床医生选择合适的评价方法提供参考。

最终目的是为了促进对脑梗塞患者凝血状态的深入了解，为凝血功能障碍的治疗和预防提供更为有效的手段和策略。

2. 正文2.1 血栓弹力图在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用血栓弹力图（TEG）是一种全面评估凝血功能的实时测试方法，已经在临床上被广泛应用。

血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗死患者凝血状态的相关性分析

生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生119作者简介:盛传奕(1987-06-05)男,汉族,江苏南京,本科学历,主管技师,研究方向:临床检验凝血方面,邮箱:731182735@q q.c o m ㊂血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗死患者凝血状态的相关性分析盛传奕竺宝荣吴中华(南京市六合区中医院检验科,江苏南京211500)摘要目的探讨分析对脑梗死患者行血栓弹力图与常规凝血试验的对评价凝血状态的价值㊂方法选择南京市六合区中医院2020年5月至2023年9月治疗的脑梗死患者100例,为观察组;选择同期该医院健康体检者100例,为对照组㊂两组均给予血栓弹力图与常规凝血试验,对比诊断效能㊂结果与对照组比较,观察组纤维蛋白原㊁凝血酶时间(与K 呈负相关,与MA ㊁A n g l e 呈正相关)㊁MA 及A n g l e 均较高,K ㊁R 均较低,P <0.001;凝血酶原时间与活化部分凝血酶时间对比,P >0.05,但与R 呈正相关,与MA ㊁A n gl e 呈负相关㊂结论采用血栓弹力图与常规凝血结合试验可提高脑梗死诊断效能,充分反映其凝血状态,从而为临床诊治提供重要依据㊂关键词血栓弹力图;常规凝血试验;脑梗死;凝血状态C o r r e l a t i o n A n a l y s i s b e t w e e n T h r o m b o e l a s t o g r a m A n d C o n v e n t i o n a l C o a gu l a t i o n T e s t I n d e x e s t o E v a l u a t e C o a gu l a t i o n S t a t u s i n P a t i e n t s w i t h C e r e b r a l I n f a r c t i o n S h e n g C h u n y i ,Z h u B a o r o n g ,W u Z h o n gh u a (D e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y L i u h e D i s t r i c t H o s p i t a l o fT r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e ,N a n j i n g J i a n gs u 211500,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e a n d a n a l y z e t h e v a l u e of t h r o m b o e l a s t og r a ph y a n d r o u ti n e c o a g u l a t i o n t e s t i n e v a l u -a t i n g c o a gu l a t i o n s t a t e i n p a t i e n t s w i t h c e r e b r a l i n f a r c t i o n .M e t h o d s :100p a t i e n t s w i t h c e r e b r a l i n f a r c t i o n t r e a t e d i n N a n j i n g L i u h e D i s t r i c t H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e f r o m M a y 2020t o S e pt e m b e r 2023w e r e s e l e c t e d a s t h e o b s e r v a t i o n g r o u p .100h e a l t h y p e o p l e i n t h e s a m e p e r i o d w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p .B o t h g r o u ps w e r e g i v e n t h r o m b o e l a s t o g r a m a n d r o u t i n e c o a g u l a t i o n t e s t t o c o m p a r e t h e d i a g n o s t i c e f f i c a c y .R e s u l t s :C o m pa r e d w i t h t h e c o n t r o l g r o u p ,f ib r i n o g e n ,t h r o m b i n t i m e (n e g a t i v e l yc o r r e l a t ed w i t h K ,p o s i t i ve l y c o r r e l a t e d w i t h MA a n d A n g l e ),MA a n d A n g l e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i g h e r ,w h i l e K a n d R w e r e l o w e r ,P <0.001;C o m pa r e d w i t h t h e a c t i -v a t e d p a r t i a l t h r o mb i n t i m e ,t h e p r o t h r o m b i n t i m e w a s ,P >0.05,b u t i t w a s p o s i t i v e l yc o r r e l a t ed w i t h R a n d ne ga -t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h MA a n d A n g l e .C o n c l u s i o n :T h r o mb o e l a s t o g r a p h yc o m b i n ed w i t h r o u t i ne c o a gu l a t i o n t e s t c a n i m p r o v e t h e d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y o f c e r e b r a l i n f a r c t i o n a n d f u l l y r e f l e c t i t s c o a g u l a t i o n s t a t e ,t h u s p r o v i d i n g an i m -p o r t a n t b a s i s f o r c l i n i c a l d i a gn o s i s a n d t r e a t m e n t .ʌK e y wo r d s ɔT h r o m b o e l a s t o g r a m ;R o u t i n e c o a g u l a t i o n t e s t ;C e r e b r a l i n f a r c t i o n ;C o a g u l a t i o n s t a t e 中图分类号:R 446.11 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220239脑梗死属于脑血管疾病,是因脑血管病变所引起的脑功能障碍[1]㊂脑梗死患者凝血功能通常会存在异常情况,主要是血液黏稠和血小板比正常人高㊁凝血较快,故需化验凝血机制[2]㊂相对于传统的凝血检测,血栓弹力图更加准确㊁高效[3],能够监测凝血㊁血栓形成㊁血栓溶解的各项指标,可为临床及时诊疗提供重要的参考依据㊂研究发现,将两者结合进行临床检验,可有效提升诊断效能㊂本文进一步探究对脑梗死患者行血栓弹力图与常规凝血试验的对评价凝血状态的价值㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择南京市六合区中医院2020年5月至2023年9月治疗的脑梗死患者100例,为观察组;选择同期该医院健康体检者100例,为对照组㊂观察组男56例,女44例;年龄48-81岁,平均(59.49ʃ10.24)岁;体质量指数20.1-29.1k g /m 2,平均(24.10ʃ1.37)k g /m 2㊂对照组男58例,女42例;年龄49-82岁,平均(62.22ʃ11.35)岁;体质量指数19.3-29.5k g/m 2,平均(23.95ʃ1.42)k g/m 2㊂两组一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 纳入排除标准纳入标准:(1)经C T /M R I检查确诊;(2)于发病后48h 内化验;(3)存在感觉障碍㊁共济失调;(4)临床资料完整;(5)知情同意㊂生命科学㊃医药卫生生命科学仪器 2024年第22卷/第1期120排除标准:(1)合并严重感染疾病;(2)合并其他心血管系统疾病;(3)循环系统疾病;(4)存在恶性病变;(5)免疫功能异常㊂1.3 方法血栓弹力图(深圳麦科田H a e m aT X )检测方法:取静脉血2m L ,放置于含枸橼酸钠溶液的抗凝管中,15m i n 后检测;实时收集数据,用软件进行分析处理后,通过血栓弹力图图像描绘得出测定值㊂常规凝血(E x c 810迈瑞):采集空腹静脉血2m l ,放置于柠檬酸钠抗凝管中,离心处理10m i n ,转速为3200转/m i n,取血浆后检测㊂1.4 观察指标对比两组凝血试验㊁血栓弹力图结果及两者间的相关性㊂1.5 统计学方法采用S P S S 21.0处理数据,计量资料以x ʃs 表示㊁以t 检验;计数资料以率表示㊁以χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 凝血试验结果观察组纤维蛋白原水平高于对照组,活化部分凝血酶时间比对照组长,P<0.001;两组凝血酶原时间㊁凝血酶时间对比,P=0.229㊂见表1㊂2.2 血栓弹力图结果与对照组比较,观察组MA ㊁A n g l e 值较高,P<0.001;K ㊁R 值较低,P<0.001㊂见表2㊂2.3 两组监测结果相关性凝血指标与下列指标均存在内在联系㊂见表3㊂表1 两组凝血试验结果对比(x ʃs)组别例数纤维蛋白原(g /L )凝血酶时间(s )凝血酶原时间(s )活化部分凝血酶时间(s)观察组1002.18ʃ0.5910.23ʃ0.6025.14ʃ1.5920.13ʃ0.42对照组1001.43ʃ0.2610.26ʃ0.7925.44ʃ1.9117.60ʃ1.52t -11.6320.3021.20716.044P -<0.0010.7630.229<0.001表2 血栓弹力图结果对比(x ʃs)组别例数K (m i n)MA (mm )R (m i n)A n gl e (ʎ)观察组1000.90ʃ0.1675.38ʃ3.164.14ʃ0.2875.30ʃ1.74对照组1002.02ʃ0.2462.84ʃ3.596.73ʃ0.7066.30ʃ2.97t -38.82926.22034.35426.146P-<0.001<0.001<0.001<0.001表3 两组监测结果相关性(x ʃs)项目A n gl e 值R 值MA 值K 值rPrPrPrP纤维蛋白原0.6320.001-3.240.0210.7620.001-5.2360.001凝血酶原时间-3.6540.0010.1250.001-0.2350.0210.2690.327凝血酶时间0.7620.001-0.2350.0630.8630.001-0.5330.001活化部分凝血活酶时间-0.3020.0010.4680.001-0.1690.0290.2580.2693 讨论脑梗死的治疗涉及抗凝或抗栓,需进行凝血功能检查,避免因患者存在凝血功能障碍,治疗时引发出血,从而危及生命[4]㊂因此,进一步探究更加有效的检验方式对临床诊断脑梗死具有重要意义㊂凝血四项是一种比较常用的检测方法,主要包括A p t t ㊁T T ㊁P T 以及F I B ㊂A pt t 可详细反映内源性凝血系统情况,P T 可反映外源性凝血系统,通过T T ㊁F I B ,可以看出纤维蛋白原的水平[5-6]㊂但采用单一方式检验具有一定的局限性,与血栓弹力图进行结合,可进一步提升检验灵敏度㊂血栓弹力图是一种全血凝血功能检测技术,通过测量血液在凝血过程中的弹性反应,可评估患者的凝血功能㊁血栓形成和出血风险等情况[7-8]㊂与常规的凝血试验相比,血栓弹力图的最大优势在于能够实现动态监测,尤其是对于即将手术的患者,可全面评估其凝血水平[9]㊂该技术还可对各种因素引发的异常出血进行鉴别,为输血治疗提供重要依据,对治疗后的效果进行实时跟踪评价㊂本研究结果得出,观察组纤维蛋白原水平高于对照组,活化部分凝血酶时间比对照组长,P<0.001;两组凝血酶原时间㊁凝血酶时间对比,P=0.229㊂于修文等[10]曾对67例脑梗死患者进行上述检查,结果表明,脑梗死组的纤维蛋白原㊁凝血酶时间均大于健康组,与本研究结果具有一致性㊂这是由于,纤维蛋白原与凝血功能具有密切的内在联系,如该指标出现异常升高现象,往往提示患者血流速度较慢,血液较黏滞,整个机体的血液处于高凝状态,此时发生血栓的风险较高,给脑梗生命科学仪器 2024年第22卷/第1期生命科学㊃医药卫生121死㊁心梗等患者带来一定的生命危险,需立即进行积极治疗㊂本研究显示,与对照组比较,观察组MA ㊁A n gl e 值较高,P<0.001;K ㊁R 值较低,P<0.001,与王曦薇等[11]的试验结果一致㊂在血栓弹力图检测中,MA 是最为敏感的指标之一,可反映血凝块的硬度㊁强度及稳定性,比传统的凝血试验更加精细化㊁全面化㊂相关研究指出,当MA 值超过68mm 时,患者发生术后血栓的风险较高,故而假如MA 在69mm 及以上时,可确定为血栓弹力图高凝㊂该指标的波动情况对指导临床治疗具有重要意义㊂如果MA 异常升高,也代表血小板的激活㊁聚集性同步升高,是血栓疾病当中最为有效的检测手段㊂本研究显示,纤维蛋白原㊁凝血酶时间与MA ㊁A n g l e 呈正相关㊂阮荣明[12]的研究证实,MA ㊁A n g l e 与纤维蛋白原㊁凝血酶时间的关系呈正比,与本研究结果一致㊂正常情况下,凝血酶时间为16-18s,如凝血酶时间比正常范围短,提示与高凝状态㊁脑梗死等原因密切联系㊂A n g l e 角可详细反映血浆纤维蛋白原功能,A n g l e 角偏高,提示发生血栓栓塞性疾病的风险会相应增加㊂本研究最后得出,活化部分凝血酶时间㊁凝血酶原时间与R (凝血反应时间)呈正相关,纤维蛋白原㊁凝血酶时间与K (凝血形成时间)呈负相关㊂表明,同时结合上述两项检测可充分发挥互补作用,两者存在紧密的联系,可为临床诊治工作提供参考㊂综上所述,采用血栓弹力图与常规凝血结合试验可提高脑梗死诊断效能,充分反映其凝血状态,从而为临床诊治提供重要依据㊂参考文献[1]夏娜.血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗塞患者凝血状态的相关性分析[J ].医学食疗与健康,2022,20(15):143-146.[2]辛奕,周胜利,周芯羽,等.F L A I R 血管高信号征对急性缺血性脑卒中的临床预后及侧支循环的相关性研究[J ].医学影像学杂志,2023,33(7):1141-1146.[3]何俊.C T 与M R I 影像技术在早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较[J ].临床检验杂志(电子版),2020,9(3):184.[4]邵玉红,刘晶,杨柳.血清S -100B 蛋白在急性脑梗塞的动态变化相关性探讨[J ].临床检验杂志(电子版),2019,8(3):80.[5]李磊.N T F 和N G F 水平检测在脑梗塞诊断中应用价值研究[J ].实验与检验医学,2019,37(3):508-510.[6]吴金隆,杨堃,柳侠平,等.动脉硬化性血栓性脑梗塞患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与低密度脂蛋白胆固醇水平的变化及意义[J ].中国卫生检验杂志,2020,30(1):58-60.[7]郭平安,洪亚明,马银丽.脑梗塞患者部分生化指标与代谢综合征的相关性研究[J ].中国卫生检验杂志,2020,30(4):466-468.[8]谢思,刘丽燕,石玉玲,等.T G F-β1509基因和动脉粥样硬化性脑梗塞的易感性的关联研究[J ].分子诊断与治疗杂志,2022,14(2):189-192,196.[9]杨子林,陈键,伍树芝.老年脑梗塞患者血清中同型半胱氨酸㊁髓过氧化物酶㊁α脂蛋白及低密度脂蛋白水平的变化及相关性研究[J ].中国卫生检验杂志,2019,29(3):261-263,268.[10]于修文,徐建华.同型半胱氨酸㊁血栓弹力图与缺血性脑血管疾病相关性研究[J ].血栓与止血学,2019,25(3):383-385.[11]王曦薇,滕凯.血栓弹力图试验在脑梗塞患者凝血状态中的价值[J ].医学食疗与健康,2020,18(24):160,213.[12]阮荣明.血栓弹力图与常规凝血试验在脑梗塞患者凝血状态评价中的应用研究[J ].中外医疗,2019,38(36):191-193.(上接第118页) 节功能和舒适度㊂(3)下肢康复训练仪可提供适合的运动模式,刺激患者神经系统和运动系统,增加神经元的兴奋性和连接性,促使神经元再生和重塑,从而提高神经系统的可塑性和适应性㊂(4)下肢康复训练仪可提供适时的运动反馈,刺激患者感觉系统和认知系统,增加其感知能力和学习能力,促进其动作记忆和习惯形成,从而提高患者运动技能和效率㊂不过,本研究存在局限性,如样本量较小,建议在今后的研究中增加样本量㊁延长随访时间,进一步观察下肢康复训练仪对脑卒中患者下肢功能恢复的长期效果㊂综上所述,下肢康复训练仪可有效改善脑卒中患者的下肢功能,提高其日常生活能力及生活质量㊂参考文献[1]曹明聪,贾汝福,王芝静,等.智能康复仪在脑卒中偏瘫患者下肢功能康复中的应用[J ].中华现代护理杂志,2023,29(19):2587-2592.[2]刘勇,沈一吉,金振华,等.双任务训练对脑卒中后平衡和下肢运动功能的影响[J ].护理与康复,2022,21(7):23-25,28.[3]曾莉,刘珍玲,黄金华,等.电脑中频治疗仪配合康复训练对脑卒中患者神经功能及运动功能的影响[J ].黑龙江医学,2022,46(8):996-998.[4]罗红英,黄丹.偏瘫治疗仪联合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复护理中的应用[J ].医疗装备,2019,32(15):190-191.[5]齐珊珊.缺血性脑卒中偏瘫患者采用运动控制训练仪进行康复训练对其平衡功能和下肢功能的作用效果分析[J ].中国实用乡村医生杂志,2020,27(3):63-65,68.[6]王兆伟,沈聪,陈军,等.全身振动训练仪在脑卒中恢复期患者血管弹性和上肢功能康复中的研究[J ].中国医学装备,2023,20(9):103-106.[7]饶从柏.脑卒中肢体功能障碍患者应用康复治疗仪联合康复训练的效果[J ].中外医学研究,2023,21(16):145-148.[8]彭莉群.躯干稳定性训练联合低频肌肉电刺激仪对脑卒中后偏瘫患者的影响[J ].罕少疾病杂志,2023,30(6):12-14.。

住院患者凝血功能检测中血栓弹力图与常规凝血指标的比较及关系分析

130·医学综合论坛·医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期作者简介：许勇（1988.10-），男，本科，主管技师，研究方向为血液△通讯作者：刘东声（1973.06-），男，硕士研究生，主任技师，研究方向为血液，邮箱*****************住院患者凝血功能检测中血栓弹力图与常规凝血指标的比较及关系分析许勇.刘东声△（南京鼓楼医院集团宿迁医院有限公司检验科，江苏宿迁 223800）【摘要】目的：比较住院患者凝血功能检测中血栓弹力图（TEG ）与常规凝血指标，并分析TEG 与常规凝血指标之间的相关性。

方法：回顾性选取2020年1月至2022年3月本院的200例住院患者，均进行常规凝血检测和TEG检测，常规凝血指标包括凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、凝血酶时间（TT ）、纤维蛋白原（FIB ）、血小板计数（PLT ）、D-二聚体（D-DI ）、纤维蛋白降解产物（FDP ）。

TEG 检测指标包括凝血时间（R ）、血块形成时间（K ）、血块生成率（Angle ）、最大血栓振幅（MA ）、凝血系数（CI ）、预计最大振幅后30.min 的振幅衰减率（EPL ）。

统计TEG 与常规凝血指标的检测结果，并分析两者的相关性。

结果：CI 与PT、APTT、PLT、TT、FIB、D-DI 相关性显著，其中与FIB 相关性最强（r =3.393，P =0.012）；MA 与FIB、PLT、D-DI 相关性显著，其中与FIB 相关性最强（r =0.732，P =0.004）；Angle 与APTT、FIB、PLT、D-DI 相关性显著，其中与FIB 相关性最强（r =0.413，P =0.062）；K 与PT、APTT、FIB、PLT、D-DI 相关性显著，D-DI 与K、Angle、MA、MA 相关性显著，但相关程度较弱（r ＜0.300，P ＜0.05）。

TEG血栓弹力图试验与常规凝血试验的关系探讨

TEG血栓弹力图试验与常规凝血试验的关系探讨摘要】目的：探讨TEG血栓弹力图试验同常规凝血试验之间的关系，对比两者之间的相关性。

方法：在本院2016年10月1日—2018年6月1日期间选取180例缺血性脑卒中患者，对这180例患者分别进行TEG血栓弹力图试验以及常规凝血试验，记录患者凝血因子的反应时间以及凝血酶的形成时间，并对比分析两种试验方法的相关性。

结果：通过对TEG血栓弹力图试验以及常规凝血试验的结果对比，发现患者凝血因子的反应时间以及凝血酶的形成时间TEG血栓弹力图试验明显比常规凝血试验的时间短，且部分凝血酶的形成时间与凝血因子反应时间呈正相关，凝血酶的形成时间与纤维蛋白水平之间呈现出负相关性。

结论：两种试验之间存在相关性，且TEG血栓弹力图试验的凝血因子反应时间较短，与常规凝血实验的部分凝血酶的形成时间以及凝血酶的形成时间，呈正相关；凝血酶的形成时间与纤维蛋白水平之间呈现出负相关性趋势。

【关键词】缺血性脑卒中；TEG血栓弹力图试验；常规凝血试验；相关性【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0058-02脑卒中疾病也就是人们常说的“中风”，一直以来，该疾病都严重威胁着人类的生命安全，是一种常见的脑血管疾病，尤其是患有该疾病的患者脑部基本存在凝血和纤溶异常的情况，是导致患者病情加重，严重时威胁生命的因素之一。

在诊断和治疗患者的过程中，对患者体内凝血状况进行诊断是非常重要的，而传统的检测方法对患者的凝血状况不能够进行全面的检测[1]。

因此，本文主要针对缺血性脑卒中患者在本院通过采取TEG血栓弹力图试验与常规凝血试验结果对比以后，分析该试验方法与常规凝血试验之间的关系。

研究报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料在本院2016年10月1日-2018年6月1日期间选取180例缺血性脑卒中患者，对这180例患者的凝血状态同时进行TEG血栓弹力图试验以及常规凝血试验，记录患者凝血因子的反应时间以及凝血酶的形成时间，并对比两种试验方法的相关性。

血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性分析

血栓弹力图与常规凝血检测指导临床输血的相关性分析目的：探讨血栓弹力图（thromboelastography，TEG）与常规凝血试验的相关性，评价两种方法在指导临床合理用血中的差异。

方法：选择临床医生申请进行TEG检测的住院患者72例，同时进行TEG检测和常规凝血项检测及血小板计数（PLTs），将所得TEG参数与常规凝血项指标进行相关性分析，并对两种方法指导的临床用血情况进行比较。

结果：表示凝血因子的各参数比较，R值与APTT、PT呈正相关（P＜0.05）；表示纤维蛋白原和血小板的各参数比较，K值与FIB和PLTs呈负相关（P＜0.05），Angle、MA与FIB和PLTs均呈正相关（P ＜0.05）。

与常规凝血试验比较，TEG在指导临床用血中减少了输血率及各种血液制品的使用量（P＜0.05）。

结论：血栓弹力图参数与常规凝血试验指标存在明显相关性，血栓弹力图指导临床合理输血更具有指导意义，在临床实际应用中可将两者相互结合，起到互补的功能。

常规凝血试验是检查凝血瀑布级联反应中的某一个部分，即内源性或外源性凝血途径，或纤维蛋白溶解部分的情况，是目前我国临床检测凝血功能相对成熟并被临床医生普遍认可的实验方法[1]。

血栓弹力图（thrombelastography，TEG）是1948年由德国人Hartert发明的一种从整个动态过程来检测凝血过程的监测仪，它是以细胞学基础为模式，在短时间内用少量的全血模拟体内的凝血过程和纤溶过程，是一种全新概念的监测凝血功能的实验方法[2]。

笔者对72例患者同时进行TEG检测和常规凝血试验检测，探讨TEG各参数与常规凝血试验指标的相关性，评价两种方法在指导临床合理用血中的差异。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-12月临床医生申请TEG检测的住院患者72例，其中男40例，女32例，年龄14～91岁，平均（58.62±19.47）岁，病种包括冠心病、肝癌、肾病、血液病、脑出血、骨折及其他。

血栓弹力图与常规凝血功能检测指标的相关性探讨

血栓弹力图与常规凝血功能检测指标的相关性探讨发表时间：2019-11-29T14:55:35.757Z 来源：《中国保健营养》2019年第6期作者：锁慧萍张倩[导读] 【摘要】目的：观察在出血性疾病和血栓中常规凝血功能和血栓弹力图指标检测的相关性。

方法：本次的60例研究对象均选自本院2018年1月-2019年1月期间出血性疾病和血栓患者，对其进行常规凝血功能指标和血栓弹力图检测，分析两者的相关性。

（宁夏人民医院临床检验中心宁夏银川 750000）【摘要】目的：观察在出血性疾病和血栓中常规凝血功能和血栓弹力图指标检测的相关性。

结果常规凝血功能指标和血栓弹力图检测各项参数测定值都符合非正太分布，检验结果呈显著性差异（P<0.05）；另外，R值和Fg、APTT、PT有关（r=-0.271, 0.521, 0.485,P=0.036, 0.000, 0.000），和Plt无关（r=-0.225,P=0.081），其中相关性最明显的就是APTT；K值和Plt、Fg有关（r=-0.521, -0.608,P= 0.000，0.000），和APTT、PT无关（r=0.134, 0.152,P=0.241, 0.307，），其中相关性最明显的是Plt；Angla角和Fg、APTT、PT、Plt等都有关（r=0.725, -0.392, -0.375, 0.763,P=0.000，0.003，0.004，0.000），其中相关性最明显的是Plt；MA值和APTT、Plt、Fg有关（r=-0.275, 0.828, 0.762,P=0.032,0.000,0.000,），和PT无关（r=-0.175,P=0.176），其中相关性最明显也是Plt。

结论：常规凝血功能指标和血栓弹力图之间存在一定关联性，可针对凝血功能异常的反应重点不尽相同，不能互相代替，需要和临床需求有机联合，优化两者组合，为临床诊断相关疾病和用药检测提供有效的参考数据。

血栓弹力图和凝血四项评价患者凝血功能对比

血栓弹力图和凝血四项评价患者凝血功能对比
马品
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(007)016
【摘要】目的探究血栓弹力图(TEG)和凝血四项各项指标间的相关性,并比较两种检测应用价值.方法选择83例患者为对象,对两种检测结果进行相关性分析,并评价两种检测方法的灵敏度.结果对凝血因子的各参数比较,R值与APTT、PT呈正相关(P＜0.05);FIB和PLTs各参数比较,K值与FIB和PLTs呈负相关(P＜0.05),Angle、MA与FIB和PLTs均呈正相关(P＜0.05).结论血栓弹力图参数与常规凝血试验指标存在明显相关性,其中血栓弹力图检测凝血功能的灵敏度明显高于凝血四项指标检测.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】马品
【作者单位】河南省郑州市第一人民医院输血科,河南郑州455000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究 [J], 桂木梅;刘欣;
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3.血栓弹力图与凝血四项评价围生期妇女凝血功能的对比研究 [J], 田月; 张文利;
张朝霞
4.血栓弹力图与凝血四项评价患者凝血功能的对比分析 [J], 李丽宏
5.凝血四项与血栓弹力图在原发性肝癌围术期凝血功能检测中的应用对比 [J], 李爱明
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血栓弹力图和凝血功能检测在凝血功能异常患者中的应用效果观察

血栓弹力图和凝血功能检测在凝血功能异常患者中的应用效果观察【摘要】目的：观察凝血功能异常应用血栓弹力图检测与凝血功能检测的临床效果。

方法：选取2021年1月-2022年2月100例凝血功能异常患者，根据检测方法不同设为对照组、研究组，各50例，对照组实施常规凝血功能检测，研究组实施凝血功能检测和血栓弹力图。

对比两组的凝血指标[TT（凝血酶时间）、APTT（活化部分凝血酶原时间）、PT（凝血酶原时间）、Fib（纤维蛋白原）]、血栓弹力图参数（Angle值、R值、MA值、CI值、K值）之间的相关性；记录两组的呼吸机辅助通气治疗时间、住院治疗时间、死亡率等预后指标。

结果：PT与Angle值、MA值、CI值为正性相关，与K值、R值为负性相关（p<0.05）；APTT与MA值、CI值、K值无关（p>0.05）；TT与Angle值、MA值、CI值为负性相关，与K值、R值为正性相关（p<0.05）。

研究组呼吸机辅助通气治疗时间、住院治疗时间短于对照组（p<0.05）。

研究组死亡率与对照组无差异（p>0.05）。

结论：血栓弹力图部分参数与常规四项凝血指标检测结果具有较强的相关性；联合应用凝血检测方法与血栓弹力图能够更好的预测凝血功能异常患者的预后。

【关键词】凝血功能；血栓弹力图Application of thromboelastogram and coagulation function test in patients with abnormal coagulation functionMeng QingtianChengdu Xinan gynecological hospital, laboratory, Chengdu, Sichuan 610000Abstract:Objective:To observe the clinical effect of thromboelastography and coagulation function test on abnormal coagulation function.Methods: 100 patients with abnormal coagulationfunction from January 2021 to February 2022 were selected.According to different detection methods, they were pided into control group and study group, with 50 cases in each group. The control group was tested for routine coagulation function, and the study group was tested for coagulation function and thromboelastogram. The correlation between coagulation indexes [TT (thrombin time), APTT (activated partial prothrombin time), Pt (prothrombin time), FIB (fibrinogen)] and thromboelastogram parameters (angle value, R value, Ma value, CI value and K value) was compared between the two groups; The treatment timeof ventilator-assisted ventilation, hospitalization time, mortalityand other prognostic indicators were recorded. Results: Pt waspositively correlated with angle value, Ma value and CI value, and negatively correlated with K value and R value (P < 0.05); APTT wasnot related to Ma value, CI value and K value (P > 0.05); TT was negatively correlated with angle value, Ma value and CI value, and positively correlated with K value and R value (P < 0.05). Thetreatment time and hospitalization time of ventilator-assisted ventilation in the study group were shorter than those in the control group (P < 0.05). There was no difference in mortality between thestudy group and the control group (P > 0.05). Conclusion: there is a strong correlation between some parameters of thromboelastogram andthe results of routine four coagulation indexes; The combination of coagulation detection method and thromboelastogram can better predict the prognosis of patients with abnormal coagulation function.Key words:coagulation function; Thromboelastogram处于低凝血状态的患者出血风险相对高。

血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗塞患者凝血状态的相关性分析

143作者简介：夏娜（1986.01-），女，硕士研究生，副主任医师，研究方向为临床检验血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗塞患者凝血状态的相关性分析夏娜（常熟市支塘人民医院检验科，江苏常熟 215500）【摘要】目的：探究血栓弹力图与常规凝血试验指标评价脑梗塞患者凝血状态的相关性。

方法：以2021年1~12月脑梗塞患者50例为试验组，同期50例健康体检者为对照组，均进行血栓弹力图及血常规凝血试验等检验，对两组常规凝血试验指标、血栓弹力图参数的差异及血常规凝血试验指标与血栓弹力图参数间的相关性进行分析。

结果：试验组脑梗塞患者的凝血酶时间、纤维蛋白原水平均高于对照组健康体检者，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组血凝块形成后最大振幅（MA 值）、血凝块形成速率（Angle 值）均高于对照组，其血凝块形成时间（K 值）、凝血反应时间（R 值）低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间与血栓弹力图R 值之间呈正相关的关系，与MA 值、Angle 值之间呈负相关的关系，与K 值无相关性；纤维蛋白原、凝血酶时间与K 值之间呈负相关的关系，与MA 值、Angle 值之间为正相关的关系；纤维蛋白原与R 值之间呈负相关的关系，凝血酶时间与R 值之间无明显的相关性。

结论：脑梗塞患者血栓弹力图参数与常规凝血试验指标之间存在明显的相关性，为脑梗塞患者实施疾病诊断中，可将血栓弹力图与常规凝血试验指标相结合，以此更好指导患者疾病的诊治，意义重大。

【关键词】血栓弹力图；常规凝血试验；脑梗塞；凝血状态；相关性【中图分类号】R446.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）15-0143-04脑梗塞是急危重症的一种，其发生率较高，疾病的发生，与患者的血流动力学有关，且与血管壁有关[1-2]。

血栓弹力图与常规凝血四项评价临床患者凝血功能的对比研究