护理心理学第十章—临床各类病人的心理护理(三)
护理心理学重点整理
护理心理学第一章绪论psychology 护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律,特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
心理学：研究机体的心理现象发生发展及变化规律的科学。
3.心理现象的内容：（1）心理过程：a.认知过程 b.情绪和情感过程 c.意志过程（2）人格： a.意识倾向性 b.个性心理特征 c.自我意识4.护理心理学的任务：（1）探索有效的心理护理方法并用于临床实践（2）研究患者心理特征影响健康和疾病的作用机制（3）探索护患关系及其改善（4）探索优秀护理人才的心理特点，探索培养途径nursing care 心理护理：是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往来影响和改变患者的认知，情绪和行为，促进患者健康或达到最佳身心状态的活动。
第二章基础理论1.人本主义心理学：马斯洛（1）自我实现论（2）顶峰体验罗杰斯人有实现的趋向，人性基本可以信赖2.行为主义心理学：华生巴普洛夫及其经典条件反射斯金纳和操作条件反射班杜拉及其社会认识论，自我效能理论3.观察学习的四个具体过程：（1）注意过程：集中观察所需要模仿的行为规范是基础（2）保持过程：把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动（3）运动再现过程：通过自己的运动结合再现被模仿的行为（4）动机确立过程：多数有目的的模仿行为都需要某种动机力量的支持，观察，记忆和重现，如果没有动机被推动和支持都有可能不发生。
4.健康信念模式（HBM）理论要点：（1）知觉疾病易感性：是个体对危险行为会危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度（2）知觉疾病威胁：是个体对危险行为后果和疾病危险性的预期（3）知觉健康行为益处：是对采取行动，改变行为能带来好处的预期（4）知觉行动阻碍：是对采取行动所付出代价和遇到的困难预期（5）行动线索：实现行为改变的策略（6）自我效能（感）高自我效能者采纳建议，实施有益于健康的行为转变的可能性高。
护理心理学各章节重点
护理心理学各章节重点护理心理学是指将心理学知识与护理实践相结合，帮助护士了解和应对患者的心理需求和情绪问题。
以下是护理心理学各章节的重点概述：第一章：护理心理学概述- 介绍了护理心理学的定义、历史和发展。
- 强调了护理心理学对于改善患者的身心健康和提供全面护理的重要性。
第二章：人类发展与护理- 探讨了人类的生命周期，包括婴儿期、儿童期、青春期、成人期和老年期的心理和生理发展。
- 强调了护士如何根据不同阶段的患者需求提供有效的心理护理。
第三章：应对与适应- 研究了个体面对压力和逆境时的应对机制和适应能力。
- 介绍了不同的应对方式，包括积极应对、消极应对和应激反应等。
- 教导护士如何识别和应对患者在应对和适应过程中可能遇到的问题和困境。
第四章：情绪与心理健康- 探索了情绪的概念和心理健康的关键要素。
- 强调了护士对患者情绪的敏感度和理解，以及如何促进患者的心理健康和情绪稳定。
第五章：文化与健康- 研究了文化对健康和疾病概念的影响。
- 强调了护士在跨文化环境中提供全面护理和考虑患者文化因素的重要性。
第六章：社会影响与家庭- 探讨了社会支持、家庭关系和社会因素对个体心理健康的影响。
- 提供了护士在支持患者家庭和社交网络方面的指导和技巧。
- 强调了护士在社会支持系统中的角色和职责。
第七章：患者教育与心理护理- 强调了患者教育对于患者自我管理和康复的重要性。
- 提供了护士在心理健康教育和支持方面的指导和技巧。
第八章：临终关怀与终身关怀- 探讨了临终关怀和终身关怀对于患者和其家人的心理影响。
- 提供了护士在提供临终关怀和终身关怀方面的知识和技巧，包括沟通、痛苦管理和心理支持。
第九章：心理障碍与护理- 研究不同心理障碍的定义、症状和诊断。
- 强调了护士在评估、支持和协助患者的心理障碍治疗方面的角色和责任。
护理心理学的各章节重点主要涉及心理发展、应对、情绪、文化、家庭关系、患者教育、临终关怀、心理障碍等方面。
通过学习和应用这些知识，护士可以更好地理解和回应患者的心理需求，提供全面的护理服务，促进患者的身心健康。
心理护理
第一节 概述
• 很多情况下护士进行心理护理是通过对工作对象进行咨询开始的，随 着咨询的深入，发现问题的所在，逐渐开展心理干预措施。但心理咨 询的实施者主要是社会工作者和各类心理学工作者；其形式主要是门 诊咨询和现场咨询；咨询的对象主要是有轻微心理问题或处于适应不 良的正常人；心理咨询对象的问题一般比较单纯、局限，心理咨询费 时较少。“心理护理”的对象虽然包括患有疾病的人和正常人，但更 侧重于患有躯体疾病的人的身心健康；心理护理贯穿于护理的全过程 ，持续的时间长短不一，要根据病人的具体情况而定。
第一节 概述
• 护理的发展历程已明确告诉我们，仅仅关注病人躯体的健康而忽视病 人的心理状况，往往会延缓疾病的恢复过程，有时甚至会加重病情。 而心理护理的实施是在关注病人躯体健康的前提下进行的。临床实践 证明，只有心理护理与其他护理方法紧密结合，才能达到人类身心健 康完好的状态，才能凸显高质量的护理服务。
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第一节 概述
• 因此，心理护理过程中涉及多方面的知识、方法和技巧，同时也吸取 了其他很多相关学科的研究成果，与其他学科的某些知识存在交叉。 但心理护理不等同于其他的治疗或护理方法，也是其他方法不可取代 的。
• （一）与心理治疗的联系与区别 • 心理治疗是指经过专门培训的心理治疗师运用心理学理论、方法和技
• （二）与心理咨询的联系与区别 • 心理咨询是指心理咨询师运用心理学的理论和技术，为来访者提供心
理上的帮助、劝告与指导的过程。它是来访者与咨询者共同就来访者 提出的问题和要求进行商讨，以寻求有效解决方法的过程。因此，“ 心理咨询”与“心理护理”在实施过程中都要遵循相同的工作原则， 即在平等的关系、良好的氛围中进行；他们在对工作对象进行测量的 工具上也有很多相同之处。
护理心理学第十章—临床各类病人的心理护理(三) ppt课件_
tumor)两类。
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两类肿瘤的特点
肿瘤
良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围 组织浸润，也不向全身转移，手术切除 后不易复发，对机体危害小，病人预后 较好。
恶性肿瘤：生长迅速，并向周围组织浸 润，常有全身转移，全身症状明显，晚 期病人多出现恶病质，手术切除后复发 率高，死亡率高，是危害人类健康最严 重的疾病之一，给病热造成极大心理压 力。
(1)过分压抑自己的负性情绪 (2)行为退缩 (3)无望的心理状态
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不再沉默中爆发， 就在沉默中灭亡。
心理社会因素对肿瘤的影响
➢生活事件 生活中的重大变故称为生活事 件。瘤症病人所遭遇的生活事件主要是 “重
要情感的丧失”
➢ 情绪
抑郁情绪可提高恶性肿瘤的患
病率和死亡率。Cunnisham 在《关于癌症心
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（一）肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
一般来说，当病人知道自己被确诊患有肿瘤后，其心理反应大致 可以分成以下四个期。
休克-恐惧期
愤怒-沮丧期
否认-怀疑期
接受-适应期
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当病人突然得知自己患有绝 症后，心理受到极大的冲击 ，反应强烈，可表现为眩晕 、心慌、惊恐，有时会出现 木僵状态。
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当肿瘤得到确诊以后，病 人会表现得易于激动、愤怒 、暴躁、爱发脾气，可出现 攻击行为，生活习惯、饮食 、睡眠受到破坏，同时，病 人又会表现出来沮丧、悲哀 、抑郁等情绪，甚至感到绝 望，可出现自杀倾向或行为 。
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为什么 是我？
护理心理PPT课件：第十章 心理护理的知识要点与临床实践
实施心理护理，不宜模仿或照搬心理治疗技术，必须有自成体系的先 进科学理论和规范操作模式。
项目一 心理护理概述
一、 联系
任务二
心理护理与其他护理 方法的区别及联系
心理护理与其他护理方法有相同的 实施对象——患者和（或）健康人 群。
心理护理作为具体的护理方法，首 先是“护理方法”大概念的基本组 成，与其他护理方法共存于整体护 理的新型模式。
任务二
心理护理与其他护理 方法的区别及联系
其他护理方法
心理护理
围绕着“增进和保持健康”的中心
更关注与“增进和保持健康”紧密关联的心理学问题
重视物理环境对个体健康的影响
更强调社会环境与个体健康的交互作用
较多地借助外界条件或客观途径，以生物、化 学、机械、物理等方式，去帮助个体实现较理 想的健康目标
千方百计地用美化环境、提供舒适、保障安全 等对策，去满足患者的健康需求
项目二 心理护理的要素及其作用
任务一心理护理的基本要素
心理护理的基本要素，是指对心理护理的科学性、有 效性具有决定性影响的关键因素，主要包括4个成分： 即护士、患者、心理学理论和技术、患者的心理问题。
这4个基本要素相互依存、彼此相扣，构成环状的运转 系统，其中任何环节的缺失（没有患者或护士，就没 有心理护理的主体或客体；患者心理反应适度，就没 有必要为其实施狭义的心理护理等），都会导致整个 系统的运转失灵。
项目一 心理护理概述
二、 有意识心理护理与无意识心理护理
任务四心理护理的主 要实施形式
1、 有意识 心理护理
2、无意识 心理护理
A
BB
指护士自觉地运用心理学的 理论和技术，以设计的语言 和行为，实现对患者的心理 调控、心理支持的过程。
护理心理学各章节重点
护理心理学各章节重点
护理心理学是指将心理学原理应用于护理实践中，关注患者的心理健康和护理过程中潜在的心理问题。
下面是护理心理学中各章节的重点：
1.简介和基本概念：介绍护理心理学的定义、历史背景和基本
概念，包括心理健康、心理障碍、心理影响因素等。
2.发展心理学：探讨心理学的发展阶段和心理发展理论，了解
患者各个年龄阶段的心理特点，以便为他们提供相应的护理。
3.精神卫生护理：关注精神卫生问题的护理干预，包括精神疾
病、心理创伤和应激反应等，了解常见的心理障碍和处理方法。
4.思维和情感：探讨思维和情感过程对患者行为和情绪的影响，
帮助护士了解思维错误、情绪调节和认知干预等相关知识。
5.应激和应对：重点研究患者在应激情况下的心理反应和应对
方式，了解应激的生理和心理机制，帮助患者应对和适应应激。
6.自我概念：关注患者自我认知和自尊心理，了解自我概念的
形成和影响因素，帮助患者建立积极和健康的自我概念。
7.人际关系和沟通：探讨患者与家人、同事和护理团队之间的
人际关系，帮助护士提升沟通和人际交往技巧。
8.心理评估和护理干预：介绍护理心理学中的评估工具和干预
方法，了解如何对患者进行心理评估并制定相应护理计划。
9.疼痛和不适管理：关注疼痛和不适对患者心理健康的影响，
并介绍非药物性疼痛管理和心理干预方法。
10.临终关怀：涵盖患者临终期间的心理和情感需求，帮助护士
提供终生关怀和支持。
这些章节的重点内容涵盖了护理心理学的多个方面，帮助护士了解患者的心理需求，提供全面的护理支持。
护理心理学 心护篇-患者一般心理的护理_OK
1.对疾病的担忧
2.对特殊检查的担忧
3.对手术的担忧
4.环境因素
5.社会因素
6.人格特征
（二）心理护理要点
1.建立良好的护患关系 2.帮助患者正确认识焦虑
3.学会自我控制
4.鼓励患者树立信心
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二、恐惧心理的心理护理要点
（一）恐惧心理产生原因
1．医院的特殊氛围 2．特殊检查和治疗
3．消极暗示
（二）心理护理要点
（二）心理护理要点
1．寻找不良认知原因 2．正确评价自我
3．消除不合理信念
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本章小结
1．心理护理是指护理人员在良好的人际关系基础上，运用心理学的理 论和方法，针对护理对象现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理 状态进行护理，以促进其康复或保持健康的过程。
2．心理护理方法包括两大部分：一般性心理护理方法和合理使用心理 疗法。一般性心理护理包括建立良好的护患关系、强化患者的心理支 持系统、促进护理对象与亲友及邻里的良好交往、创造良好的治疗休 息环境、加强健康教育；合理使用心理疗法包括放松疗法、音乐疗法 等。
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二、心理护理的原则
心理护理原则
交针启自保尊 往对迪护密重 原原原原原原 则则则则则则
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三、心理护理的方法
（一）建立良好的护患关系 （二）满足患者的需要 （三）给予心理支持 （四）强化患者的社会支持系统 （五）创造良好的治疗环境 （六）加强健康教育 （七）合理使用心理干预技术
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（一）建立良好的护患关系
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四、心理护理实施
实施是贯彻落实各种方案与护理干预措施，将心理护理计划付诸行动的过程。 应严格执行，并在执行中随时注意发现问题，及时加以解决。
临床各科病人的心理相关护理课件
心理护理
1、关爱病人 态度和蔼，给病人安全感、信任 感，与病人多交流，注意小细节，发现心理问 题，及时疏导
2、做好解释工作 解释病情，操作的解释工作 ，做好基础护理Biblioteka 二、慢性内科病人的心理护理
慢性内科病多半累积实质性脏器，糖尿病、 高血压等，表现有急性期治疗不及时，迁延 不愈，起病隐匿、渐进，医疗技术发展使很 多危重疾病得到缓解。
（二）创造条件满足患儿的情绪要求
1、住院生活家庭化 2、病房布置儿童化 3、尽量多给自主活动的空间 4、减少身体的损伤
（三）对不同年龄的儿童采取不同的护理方 法
婴幼儿期建立母子关系，尽量让母亲陪伴， 护理人员经常对孩子进行抚触，学龄前期儿 童应多体贴，多表扬，少批评，学龄期儿童 可帮助其完成作业，扩大朋友圈
老年病人的心理护理
影响老人心理的因素 ：
1、环境因素 2、家庭经济因素 3、文化因素 4、人际关系因素
老年病人的心理特点 ：
1、否认心理 2、自尊心理 3、幼稚依赖心理 4、怀疑心理 5、悲观、抑郁心理 6、焦虑、恐惧心理
心理护理 1、尊重和满足其情感需求 2、耐心解释，缓解疑虑、恐惧心理 3、安排适当的娱乐活动 4、生活上要全面关心
临床各科病人的心理 护理
门诊病人的心理护理
O 心理特点：大多表现为情绪急躁，忐忑不 安，希望能够尽快就诊。
O 心理护理：主动接待、耐心细致分诊、为 病人释疑解难、创造舒适的就医环境
急诊病人的心理护理
急诊病人大致分3：急性发病、慢性病急性 发作、意外事件 病情特定：病情急、病情重、危及生命。 心理特点：焦虑恐惧、敏感多疑、抑郁悲 观 心理护理：快速接诊、认真抢救、及时进 行心理疏导、做好家属的心理疏导、合理 安排就诊、营造和谐的人际关系
(完整版)《护理心理学》教学大纲
《护理心理学》教学大纲课程编号：02120031课程名称：护理心理学学分：1。
0总学时：24学时理论学时:18学时实验学时： 6学时先修课程要求:生理学、普通心理学、基础护理学适应专业：护理学教材：1。
护理心理学，周郁秋主编,第二版，全国高等医药教材建设研究会·卫生部规划教材,人民卫生出版社，2006年7月一、课程在培养方案中的地位、目的和任务护理心理学是护理学和心理学相结合，将心理学知识、心理学原理和方法运用于现代护理领域所形成了一门新的应用学科.该课程是现代护士必备的专业知识，同时对学生知识结构、创造能力及良好心理素质的培养具有重要的作用。
其目的和任务是通过护理心理学理论教学，使学生了解护理心理学的研究对象和主要任务;掌握心理学的基础知识，学会在护理实践中应用，提高护理质量；适当介绍本学科的新进展；教学中充分发挥学生的主观能动性，培养学生创新意识及良好的心理品质。
通过实验教学，学会临床心理评估的方法，培养学生动手能力。
二、课程的基本要求1。
基础理论与基础知识（1）掌握心理学基础知识；(2）掌握心理健康的概念与标准，熟悉心理挫折与心理应激，心身障碍与心理治疗；（3)掌握病人的心理需要，心理护理的基本方法，熟悉儿童病人、老年病人、手术病人、问题病人、临终病人的心理特征及心理护理；（4）了解心理学知识在现代护理中的作用，心理问题的干预理论与技术，心理护理与整体护理的关系，心理健康教育的内容与方法；2.基本技能（1)掌握气质类型调查、艾森克个性问卷、韦克斯勒智力量表的操作方法；（2)正确运用心理防御机制，提高社会适应能力和承受挫折的能力；四、实验要求实验课采取老师指导，学生操作练习的方法，掌握相关量表及调查问卷的使用方法。
五、考核考核方式：理论考核（笔试)成绩构成：理论考核占70％、平时成绩占30%(含讨论、作业、考勤）.六、课程的基本内容第一章绪论[目的要求］1.掌握护理心理学的研究对象；2。
护理_心理学重点整理
护理心理学第一章绪论1.nursing psychology 护理心理学：研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律,特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
2.Psychology 心理学：研究机体的心理现象发生发展及变化规律的科学。
3.心理现象的容：（1）心理过程：a.认知过程 b.情绪和情感过程 c.意志过程（2）人格： a.意识倾向性 b.个性心理特征 c.自我意识4.护理心理学的任务：（1）探索有效的心理护理方法并用于临床实践（2）研究患者心理特征影响健康和疾病的作用机制（3）探索护患关系及其改善（4）探索优秀护理人才的心理特点，探索培养途径5.psychplogical nursing care 心理护理：是指在护理过程中应用心理学方法，通过人际交往来影响和改变患者的认知，情绪和行为，促进患者健康或达到最佳身心状态的活动。
第二章基础理论1.人本主义心理学：马斯洛（1）自我实现论（2）顶峰体验罗杰斯人有实现的趋向，人性基本可以信赖2.行为主义心理学：华生巴普洛夫及其经典条件反射斯金纳和操作条件反射班杜拉及其社会认识论，自我效能理论3.观察学习的四个具体过程：（1）注意过程：集中观察所需要模仿的行为规是基础（2）保持过程：把观察得到的信息进行编码并储存在记忆中的活动（3）运动再现过程：通过自己的运动结合再现被模仿的行为（4）动机确立过程：多数有目的的模仿行为都需要某种动机力量的支持，观察，记忆和重现，如果没有动机被推动和支持都有可能不发生。
4.健康信念模式（HBM）理论要点：（1）知觉疾病易感性：是个体对危险行为会危害自己的健康或疾病可能性的敏感程度（2）知觉疾病威胁：是个体对危险行为后果和疾病危险性的预期（3）知觉健康行为益处：是对采取行动，改变行为能带来好处的预期（4）知觉行动阻碍：是对采取行动所付出代价和遇到的困难预期（5）行动线索：实现行为改变的策略（6）自我效能（感）高自我效能者采纳建议，实施有益于健康的行为转变的可能性高。
护理心理学》教案
护理心理学》教案教案名称：护理心理学教材：《护理心理学》（XXX主编，XXX）一、学科性质护理心理学是一门年轻的学科，随着医学模式的转变，护理工作者越来越重视将心理学知识应用于护理学理论研究和临床实践工作中。
针对病人及其家属进行心理护理已成为现代整体护理中不可或缺的部分。
本教案将重点讲解心理学基础知识，包括认知、情感、意志过程以及心理社会因素与健康的关系。
二、教案编写的指导思想本教案的处理、方法选择和过程管理都要突出以下几个方面：1.更育教学观念和教育思想；2.贯穿“知识、能力、素质协调发展”的要求。
三、教案编写的原则1.详略得当，突出重点；2.不断充实和更新。
因为护理心理学是一门新兴学科，所以在编写教案时应注意吸收最新的研究成果，结合临床护理有针对性地进行心理护理。
四、教学内容及课时分配第一章：绪论（2学时）第二章：心理学基础之一：心理现象与心理实质（1学时）第三章：心理学基础之二：信息加工过程（4学时）第四章：心理学基础之三：行为控制与调节（4学时）第五章：心理学基础之四：心理特性（4学时）第六章：心理健康与应激（4学时）第七章：心身疾病（2学时）第八章：心理评估、心理治疗与心理咨询（4学时）第九章：病人心理与护患关系（2学时）第十章：心理护理（4学时）五、参考书目1.XXX（1989）：心理学大词典。
北京：XXX。
2.XXX著，XXX等译（1996）：心理学词典。
上海：XXX。
3.XXX主编（1998）：西方心理学的历史与体系。
北京：XXX。
4.XXX里著（1998）：脑科学的现代进展。
上海：XXX。
5.XXX编，XXX等译（2002）：21世纪的心理科学与脑科学。
北京：XXX。
6.XXX著，XXX、XXX译（1996）：大脑如何思维--智力演化的今昔。
上海：XXX。
7.XXX.XXX著，旦明译（1983）：感觉世界--感觉和知觉导论。
北京：科学出版社。
8.XXX、XXX（1987）：基础心理学。
《护理心理学》—心理护理
一、不同年龄阶段病人的心理特点
(二)青年病人的心理特点：
1.震惊与否认——青年人对人生和未来充满了无限的憧憬和向往。 2.焦虑与急躁——青年人还常常担心疾病会给学习、工作、恋爱、结婚等带来不利影响，表 现出焦虑不安。 3.悲观与失望——当疾病进入慢性期或留下后遗症甚至恶化时，会对青年人造成很大的打击 ，容易出现沮丧、悲观、失望甚至抑郁的情绪。 4.孤独与寂寞——青年人住院后，离开了熟悉的家庭、学校、同学和伙伴，住进陌生的医院 ，只能自己默默承受疾病的痛苦，过着单调、无趣的生活。
一、不同年龄阶段病人的心理特点
(四)老年病人的心理特点：
1.自尊心强——老年人的自尊心比较强，希望得到医生、护士的尊重、恭维。 2.自卑和抑郁——老年人社会地位和家庭地位的下降，以及身体的日渐衰弱，常常产生自卑心理。 3.恐惧、孤独——当病情较重时，老年人常意识到死亡的来临，故表现出怕死、恐惧等情绪反应这 些情绪有的流于言表，更多的则隐藏在心底。 4.以自我为中心——有些老年人性情刻板、固执，常常以自我为中心。 5.退化——有的老年人生病后情感和行为变得幼稚，常提出不切实际的要求，情绪波动大，自控能 力差，常与家人、病友、医护人员发生冲突。 6.回避——部分老年病人患病后为避免精神上的压力，长期回避与疾病有关的事件或话题，在人前 表现的若无其事而独处时常常落泪，深藏自己的内心感受。
行为问题，以心理学理论和技术为指导，以良好的人际关系为基础，积极地影响和改
变护理对象不良的心理状态和行为，使病人达成最适宜身心状态的过程。
心理护理是整体护理的重要组成部分，是实现优质护理，保证护理质量,形成和谐护
患关系的手段和方法之一，也是体现人文关怀的关键所在。
基本概念
➢ 心理护理的基本要素
《护理心理学》考试大纲
《护理心理学》课程考试大纲【课程编号】110HLXLX00000【课程名称】护理心理学【课程性质】专业必修课【学分】2学分【学时】36学时【实验/上机学时】6学时【考核方式】理论教学考【开课单位】大健康学院【适用层次】本科，护理学专业学生一、考试的目的、性质和任务（一）考试目的《护理心理学》是护理专业的必修课，本课程是研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科。
是为护理专业学生设计的专业基础课程。
通过理论考试考核学生对患者的心理特征、心理需要以及对患者的心理进行护理的掌握；掌握心理护理的基本技能，能够对各种患者进行正确的心理护理。
（二）考试性质通过理论考考核学生对患者的心理特征、心理需要以及对患者的心理进行护理的掌握；掌握心理护理的基本技能，能够对各种患者进行正确的心理护理；考核学生对心理应激与心身健康、心理评估技术、病人心理干预、病人心理、病人心理护理、护士心理健康与维护的掌握。
（三）考试任务综合运用《护理心理学》的知识点，分析各类患者的心理变化过程，针对各类疾病及不同年龄患者的不同心理变化实施相应的护理评估及护理程序；将护理程序贯穿于病人心理护理过程，提高了理论的实用性和可操作性并融入人文关怀的相关内容。
二、考核方法及用时第四章：心理评估（2学时）单选题16题，多选题5个，名词解释2题，简答题2题。
第五章：心理干预（4学时）单选题20题，多选题10个，名词解释2题，简答题1题，案例分析1题。
第六章：病人心理（2学时）单选题20题，多选题10个，名词解释2题，简答题1题。
第七章：心理护理（4学时）单选题20题，多选题10个，名词解释2题，简答题1题，案例分析1题。
第八章：临床各类病人的心理护理（一）（2学时）单选题10题，多选题5个，名词解释1题，简答题1题，案例分析1题。
第九章：临床各类病人的心理护理（二）（2学时）单选题10题，多选题5个，名词解释1题，简答题2题，案例分析1题。
护理心理学第十章—临床各类病人的心理护理(三)
心理方面评估
人格 特点 及认 知能 力
2019年12月25日星期三 1时23分46秒
有无 焦虑 ，抑 郁等 负面 情绪
做好 自杀 危险 信号 评估
社会方面评估
主要评估社会资源
病人的职业和家庭生活存在的问题 ，可能获得的有效社会支持，以及 病人对社会支持的利用情况；通过 访谈了解病人的生活经历，使用心 理应激量表，如生活事件量表，调 查病人近期经历的生活事件，分析 其心理应激水平
年龄 性别 职业 文化程度 经济等
2019年12月25日星期三 1时23分46秒
生理方面评估
评估生理健康水平：例如，有无 肿瘤或相关治疗导致长期的慢性 疼痛或持续的剧烈疼痛，肿瘤或 相关治疗导致的生活功能的严重 丧失，肿瘤或相关治疗导致的外 形受损等问题，并评估上述问题 对患者的心理影响。
2019年12月25日星期三 1时23分46秒
2019年12月25日星期三 1时23分46秒
休克这词由英文Shock音译而来，系 各种强烈致病因素作用于机体，使循环 功能急剧减退，组织器官微循环灌流严 重不足，以至重要生命器官机能、代谢 严重障碍的全身危重病理过程。休克是 一急性的综合征。
2019年12月25日星期三 1时23分46秒
等病人从剧烈的情绪震荡中冷静 下来以后，便开始怀疑诊断的正确 性，并在潜意识中使用否认的心理 防御机制来减轻内心的痛苦和紧张 ，病人怀着希望到处检查，期望得 到否定癌症的诊断。
2019年12月25日星期三 1时23分46秒
当肿瘤得到确诊以后，病 人会表现得易于激动、愤怒 、暴躁、爱发脾气，可出现 攻击行为，生活习惯、饮食 、睡眠受到破坏，同时，病 人又会表现出来沮丧、悲哀 、抑郁等情绪，甚至感到绝 望，可出现自杀倾向或行为 。
临床各类病人的心理护理
临床各类病人的心理护理心理护理是指通过了解病人的心理状态，采取相应的心理支持和干预措施，帮助病人调整情绪，提高心理韧性，促进康复。
在临床护理中，不同类别的病人需要不同的心理护理措施。
下面将分别介绍不同类别病人的心理护理。
1.术前病人心理护理：术前的病人通常会感到紧张、焦虑和恐惧。
这是由于手术过程对于大部分人而言是个未知、陌生的事情，使得他们担心手术的风险、恢复期的不适以及手术是否会成功。
为了帮助病人缓解紧张情绪，护士可以在手术前详细解释手术过程和可能出现的情况，消除病人的疑虑。
同时，护士可以倾听病人的担忧和恐惧，并给予情感支持和鼓励，提醒病人相信医疗团队的专业能力，增强病人的信心。
2.慢性病患者心理护理：慢性病患者需要长期治疗和护理，这会对他们的心理产生重大影响。
大部分慢性病患者会感到无助、沮丧和失去希望。
他们可能会面临长期病痛的折磨、生活方式的改变以及社会角色的转变。
护士可以通过与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求，并帮助其制定积极的目标和规划生活。
同时，护士还可以引导患者参与社交活动，加强社会支持网络，提高他们的心理韧性和自我调节能力。
3.心脏病患者心理护理：心脏病患者常常担心病情的发展和生命的安全。
他们可能会感到焦虑、抑郁和恐惧。
护士可以通过提供信息、教育和支持来缓解病人的心理压力。
护士还可以鼓励他们积极参与康复训练和生活方式改变，增强心脏功能。
此外，护士还应该监测和评估病人的心理状态，及时发现并处理心理问题，避免严重的心理疾病的发生。
4.老年病患者心理护理：老年病患者由于生活环境的改变、失去亲人和社会角色的改变，常常感到孤独、无助和自卑。
护士应该给予他们更多的关爱和陪伴，满足他们的生活需求。
护士还可以鼓励他们参与社区活动，增加社会支持，防止心理问题的发生。
在与老年病患者交流时，应该尊重他们的意见和决策，并鼓励他们继续保持积极的心态和独立自主的生活。
总之，不同类别的病人在临床中需要不同的心理护理措施。
《护理心理学》(理论课大纲)
《护理心理学》教学大纲（2016年修订）适用专业：护理学前言课程简介：护理心理学是一门将心理学知识、原理和方法运用于临床护理领域，研究护理服务对象心理现象发生发展规律，探讨对不同人群心理护理的理论和方法，揭示临床心理护理普遍性和个性化规律的综合性的应用学科，是护理专业全日制本科学生的必修课程。
本门课程的研究内容主要包括研究病人的心理活动规律及其特点；研究心理社会因素对病人心理活动的影响；研究心理评估和心理干预的理论和技术；研究心理护理的理论、技术和方法；研究及培养护士的心理素质。
随着人民群众对健康需求的日益增高，生物心理社会医学模式模式的应用，以及《中国护理事业发展规划纲要》（2016-2020）、《新入职护士培训大纲》的提出，都对护士掌握心理护理的理论和实务，为病人提供身心整体护理提出了越来越高的要求。
护理心理学的发展支撑人类的健康事业，护理心理学的发展紧随现代护理学的大趋势。
掌握本课程内容对于护理本科生未来在护理工作岗位为满足人类健康需求发挥更独特、更重要的社会职能；使每个护士展现“人类健康守护神”的职业魅力；使全社会认同“护理是与医疗共同服务于人类健康的独立专业”的观念。
本课程共50学时，其中理论讲授42学时，实践8学时。
本课程将采用讲授、病例讨论、真实病例等方法进行教学。
考评方式：课程成绩由期末理论考试和病例报告二部分组成。
1.病例报告：占总分20%。
2人一组，对指定病人进行访谈和病历查询，对病人心理社会状况进行评估，列出护理诊断，提出护理措施。
并写出反思与体会。
2.期末理论考试：80%使用教材及其他建议参考书：教材：杨艳杰.《护理心理学》（第3版）.北京：人民卫生出版社，2013 参考书：1.刘晓红. 《护理心理学》（第2版）.上海：上海科学技术出版社，20112. 赵淑萍.《实用护理心理学》.北京：北京大学医学出版社，20113. 姚树桥，杨彦春.《医学心理学》（第5版）.北京：人民卫生出版社，20124. （英）尼科尔斯（Nichols，K.）著，刘晓虹，吴菁主译.《临床心理护理指南》，北京：中国轻工业出版社，2007课程目标：通过护理心理学课程的学习，使学生掌握护理心理学的研究对象、研究方法；掌握护理心理学相关的主要心理学理论；掌握临床心理护理程序在对病人进行心理护理过程中的应用程序、方法、实施形式；掌握各类病人常见的共性和个性的心理问题；以及护士心理健康与维护的措施。
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（2）抑郁和焦虑 无论是在等待确诊阶段，还是接受治疗阶段病人都会 出现焦虑反应，它既可能来自于对本身患病的不安， 也可能来自疾病本身的临床表现。肿瘤病人抑郁的主 要原因是明白所患疾病的严重性，了解到治疗前途渺 茫，因而失去了战胜病魔的勇气和信心。
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抑郁焦虑，具体可能表现为： 恶心，呕吐，食欲差，情绪不稳定，急躁，易 怒，灰心，焦虑等。
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肿瘤概述
• 癌症世界头号“杀手疾病” • 2000~2003年间，全球年新增490万 • 2003年至今，纯增1090万，几乎比7年前翻番 • 过去3年来，全球年均约死670万人 • 北美州年新增160万，约占全球14.5％ • 中国为世界第二大癌症高发国，年新增220万名
，约占全球癌症病人总数的20％ • 我国农村城市死亡率第一位
心理影响》一书中曾指出：态度和心理状
态可以影响癌症过程特点及影响因素
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二.肿瘤病人的心理特点及影响因素
肿瘤被人们看作是一种最恐怖 的疾病，“癌症=死亡”的错 误观念深深地印在人们的头脑 中。
所以一个人一旦患上癌症，不 仅是身体上，心理上更是会受 到巨大的心理冲击，产生一系 列心理反应。
• 物理致癌因子，如X射线、电离辐射 • 化学致癌因子，如亚硝酸盐（一般出现在
腌制过的蔬菜或隔夜的菜中）、黄曲霉毒 素 • 病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病 毒
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心理社会因素对肿瘤的影响
➢人格特征 癌症易感性行为特征，“C型 行为特征”
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人格特征 C型性格
情绪表达减少（忍气吞声型） 压抑情绪反应（过度克制型）
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两类肿瘤的特点
•
• • • • 肿瘤 • • • • • •
良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围 组织浸润，也不向全身转移，手术切除 后不易复发，对机体危害小，病人预后 较好。
恶性肿瘤：生长迅速，并向周围组织浸 润，常有全身转移，全身症状明显，晚 期病人多出现恶病质，手术切除后复发 率高，死亡率高，是危害人类健康最严 重的疾病之一，给病热造成极大心理压 力。
第十章 临床各类病人的心理护理（三）
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……在这个世界上有两样东西，任何人都不能控制 -----疾病与意外
肿瘤病人的心理护理
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肿瘤概述
• 肿瘤（tumor）是机体在各种致癌因素作 用下，局部组织的某一个细胞在基因水平 上失去了对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。根据肿瘤 生物学特性及其对机体 • 危害性的大小分为良 • 性肿瘤（benign tumor） • 和恶性肿瘤(malignant • tumor)两类。
(1)过分压抑自己的负性情绪 (2)行为退缩 (3)无望的心理状态
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不再沉默中爆发， 就在沉默中灭亡。
心理社会因素对肿瘤的影响
➢生活事件 生活中的重大变故称为生活事 件。瘤症病人所遭遇的生活事件主要是
“重要情感的丧失”
➢ 情绪
抑郁情绪可提高恶性肿瘤的患
病率和死亡率。Cunnisham 在《关于癌症
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（一）肿瘤病人的心理特点
1.肿瘤病人的心理反应分期
一般来说，当病人知道自己被确诊患有肿瘤后，其心理反应大致 可以分成以下四个期。
休克-恐惧期
愤怒-沮丧期
否认-怀疑期
接受-适应期
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当病人突然得知自己患有绝 症后，心理受到极大的冲击 ，反应强烈，可表现为眩晕 、心慌、惊恐，有时会出现 木僵状态。
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一、肿瘤概述
环境理化因素 行为及生活方式 、吸烟 、饮酒、饮食 心理社会因素： 人格特征； 生活事件； 情绪；
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肿瘤的影响因素
肿瘤的影响因素除 了物理因素、化学 和生物因素外，心 理社会因素在肿瘤 的发生发展和预后 中也起着非常重要 的作用。
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休克这词由英文Shock音译而来，系 各种强烈致病因素作用于机体，使循环 功能急剧减退，组织器官微循环灌流严 重不足，以至重要生命器官机能、代谢 严重障碍的全身危重病理过程。休克是 一急性的综合征。
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等病人从剧烈的情绪震荡中冷静 下来以后，便开始怀疑诊断的正确 性，并在潜意识中使用否认的心理 防御机制来减轻内心的痛苦和紧张 ，病人怀着希望到处检查，期望得 到否定癌症的诊断。
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当肿瘤得到确诊以后，病 人会表现得易于激动、愤怒 、暴躁、爱发脾气，可出现 攻击行为，生活习惯、饮食 、睡眠受到破坏，同时，病 人又会表现出来沮丧、悲哀 、抑郁等情绪，甚至感到绝 望，可出现自杀倾向或行为 。
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为什么
是我？ ！
病人最终不得不接受和适应患癌 的事实，情绪逐渐平静，但多数 病人难以恢复到病前的心理状态 ，常陷入长期的抑郁和痛苦之中 。
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（4）被动依赖 由于担心疾病，病人往往表现信心不足，可能在行 为上产生退化。例如，自己能做的事业让家属来做 ，不愿家属离开，变得被动、依赖，情感脆弱。家 人对于病人的关心，往往代为病人做很多事，更助 长了病人的依赖心理。
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（二）影响肿瘤病人的心理因素 • 对肿瘤的片面认知 • 治疗疗效和预后与期望值的差异 • 对治疗方法缺乏科学认知 • 医疗费用过高带来的经济压力 • 家庭和社会支持缺乏
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肿瘤病人常见的心理问题
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（1）否认,恐惧和愤怒 在最初的诊断阶段，病人会出现否认、恐惧和愤怒等 应激性情感反应。在患病之初，恐惧可能会淹没愤怒 ，否认也可能妨碍敌意的产生。当病人领会到了疾病 对他的全部含义后，就会从心底感到不平衡，认为世 界不公平，产生愤怒情绪，甚至将愤怒指向他人，如 医务人员和家属。
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（3）孤独和无助 患病后，很多人感到生命偏离了原来的轨道，变得敏感 多疑，情绪低落，焦虑恐惧，难以与周围的人和睦相处 ，从而产生孤独感。病人住院治疗后，社会信息被剥夺 ，依恋亲人的需要得不到满足，进一步加重孤独感。当 病人对自己所处环境感到无能为力，无助情绪便会产生 ，进一步泛化即为抑郁。