腹膜假性粘液瘤的根治方法
腹膜假性粘液瘤1例的治疗与护理
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第19期V ol.4, No.19, 201922腹膜假性粘液瘤1例的治疗与护理杜丽平，曹丽琴（上海市普陀区人民医院，上海 200060）【关键词】腹膜假性粘液瘤；治疗；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.19.22.02腹膜假性粘液瘤（pseudomyxomaperitoneiPMP）又称PMP综合症，假性粘液性腹水或假性腹水，是一种以粘液外分泌性细胞在腹壁或网膜种植而导致腹腔内大量胶冻状粘液性腹水为特征的疾病[1],临床比较少见。
1 临床资料患者女88岁，患者既往于2007年行腹腔粘液瘤切除术，术后行5次化疗，后复发，并与2011年11月11日在我科行剖腹探查腹腔假性粘液瘤姑息性切除、嚢液清除术，术后患者恢复尚可。
现因近一周患者自觉腹胀、纳差、乏力，5.1日来我院诊治，急诊查血电解质：血钾2.5mmol/L, 血钠133mmol/L.全腹部CT提示：腹膜假性巨大粘液瘤复发。
入院后体温36.8℃脉搏88次/分呼吸20次/分血压130/60mmHg,神志清，给予抗菌消炎、营养、保胃药物对症治疗，5.4日患者反复腹胀、呕吐，遵医嘱予留置胃管，接胃肠减压，引流出白色液体400ml，患者腹胀有所减轻，5.5日在局麻下行颈静脉穿刺术，留置颈穿导管14cm，家属积极要求手术治疗，患者血红蛋白71g/L,血小板228X109/L,5.6及5.7日分别给予输注红细胞悬液一单元，无输血反应。
原定于5.9日在全麻下行剖腹探查+腹腔肿瘤姑息切除术，因患者反复发热，最高达38.2℃手术日期延后，经物理降温及消炎治疗后，5.12日患者发热情况好转。
完善各项术前检查及术前准备于5月16日在全麻下行复杂性肠粘连松解+剖腹探查+腹腔假性粘液瘤切除术，术顺，于16:55返回重症监护室，给予禁食、吸氧、心电监护、胃管接胃肠减压、导尿管、腹腔负压球引流，静脉给予抗感染、保胃、化痰、营养支持治疗。
腹膜假性粘液瘤一例
在腹膜 种植 并产 生大 量胶 冻样 粘液 为 特征 的疾病 。在 临床外 科上 腹膜 假性 粘液瘤 来 源大 多数 为 阑尾 粘 液囊 肿 ，为一种低 度 恶性 病 变 。产 生 粘 液 的 腺癌 或 囊 腺 原 发瘤 破裂后 瘤 细胞 不经 淋 巴管 或 血 管扩 散 ，而 种 植 于 腹膜 或腹 腔脏 器表 面形成 弥漫 性转 移灶 。因为本 疾病 罕见 ，再 加 医生缺乏 经 验 ，病 检 时 只 送 摘 除 的肿 块 ，阑 尾未 送病 检 ，因此 ，无 法 判定 肿 块 的来 源 ，但 术 后 肿块 的病理 诊断 ：腹膜 假性 粘 液 瘤 ，结 合 临 床 ，考 虑 阑 尾 来 源 可能性 大 。 ２．２ 本 病 为少见 病 种 ，术 前 易误 诊 为 阑尾 周 围脓 肿 、 卵巢癌 、腹 腔包虫 病等 。因此 ，临床外 科 医生重 视病 史 采 集 和体 格 检查 ，Ｂ超 、ＣＴ、ＭＲＩ等检 查 ，特 别 是 基 层 医 院无法进 行 ＣＴ、ＭＲＩ等检 查极 易 误诊 要 引起 重 视 ， 可提 高术前 诊 断 率 。同 时 ，术 中仔 细 探 查 阑尾 、卵 巢 、 腹腔 、肠管 等组 织 以确定 组织 的来 源及 手术 方式 。 ２．３ 腹膜 假 性 粘 液 瘤 目前 ，临 床 上 无 特 异 性 治 疗 方 法 ，主要是 通过 手术 去 除 病 因 ，即设 法 根 除 阑尾 、卵巢 等病 变 ，并 尽 可能 清 除腹 腔 内粘 液物 质 ，同 时 ，术后 超 声 随诊 动态监 测有 无复 发及 复发 肿块 大小 和侵 袭部 位 是 此病 治 疗 和 预 防 的 关 键 所 在 。该 患 者 术 后 随访 三 年 ，并 进 行 了 腹 腔 Ｂ超 复 查 后 至 今 未 发 现 复 发 。 笔 者 认 为 这 有 可 能 与 术 中周 围组 织 大 纱 布 保 护 后 剥 离 粘 连 组 织肿 块完 整取 出 （那 样可 以避 免种 植 ）并 剥 除右侧 壁 层 腹膜 表 面的所 有病 变 ，同时 ，切除 可能病 变来 源 的的 阑尾组 织及 受 累大 网膜 的 网膜 ，术 中尽 可 能将 粘 液 清 除干 净所 致 。
腹膜假性粘液瘤8例诊治体会
Ａ ｓｒｃ ￣ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓｔｅｃｉｉ ｐ ｔｏｏ ｉ ｃａ ａｔｒ ｎ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｓ ｕ ｏ ｘ ｂｔａｔ ０ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｌ ｃ ａｈ ｌｇｃ ｈ ｒｃｅｓａ ｄｔ ｅａ ｅ ｔ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｅ ｄ ｍｙ — ｖ ｃ ｎｏ ｃ ｅ ｐ
ｏ ｅ ｉ ｎ ｉ ＰＭ Ｐ） ｍａ ｐ ｒｔ ｅ （ ｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｒｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｕ ｙ ｗａ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｆ Ｐ Ｐ ｔ ｅ ｔ ｄ ｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｔｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｔ ｄ ｓ ｍ ｄ ｎ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ Ｍ ｒ ａ ｅ ｎ ｏ ｒ ｄ ｐ ｒ— ｖ
ｉｅ ｔｆ ｄ ｉ ｐ ｅ ｄ ｘｏ ａ ｅ ，ｉ ｖ ｒ ｆ２ｃ ｓ ｎ ｎｄ ｎ ｉ ｅ ｎ２ ｃ ｓ ｓ Ｓ ｒ ｉａ ｒ ｃ ｄ ｒ ｎ ｌｄ ｄ ｄ ｎ ｉ ｅ ｎａ ｐ ｎ ｉ ｆ４ｃ ｓ ｓ ｎｏ ａ ｙｏ ａ ｅａ ｄｕ ｉｅ ｔ ｉｄｉ ａ ｅ ． ｕ ｇｃ ｌ ｏ ｅ ｕ ｅｉｃｕ ｅ ｉ ｆ ｐ
Ｐｓ ｕ ｏ ｅ ｄ ｍｙ ｏ ａ ｐｅ ｉｏ ｉ ｘ ｍ ｒｔ ｎｅ ：Ｒｅ ｏ ｔｏ ａ ｅ ｐ ｒ ｆ８ ｃ ｓ ｓ
Ａｋ ａ ・Ｙｕ ｕ ｒｍ ｓ ｐ，Ｐａ ｈａ ｒ ｔ・Ｓａ ｉ ，Ａｚｍ ａ ｙｍ ｉ ｔ・Ｒａ ｍ ｕ ｕ ｒｍｅ ｔ ｆ ｓｒ ｉ ｔｓｉ ａ ｕ ｇ ｒ Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｇａ ｔｏ ｎｅｔｎ ｌＳ ｒ ｅ ｙ，Ｔｕ ｒＨｏ ｐｉ ｌ ｆｌ ｔｄ，Ｘｉｊ ａ ｇＭ ｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ ｏ ｍｏ ｓ ｔ ａ Ａｆ ｉ ｅ ａ ｎ ｎ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒｉｙ， ｉ
ｍｅ ｔａ ｅ ｉ ｗ ｈ ｉｅ ａ ｕｒ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｍ ａ ｎ ｃｉ ｉ ａ ｒ ｓ ｎ ａ ｉ ｓ ｉ ｃ ｕ ｄ ａ ｄ ｎ ｎｄ ｒ ｖ ｅ ｔ ｅ ｌｔ ｒ ｔ ｅ ｓ ｌｓ ｉ ｌｎ ｃ ｌ ｐ ｅ ｅ ｔ ｔｏｎ ｎ ｌ ｄｅ ｂ ｏｍｉ ａ ｓ ｅ ｉｎ，ａ ｃ－ ｎ ｌｄｉｔ ｎｔｏ ｓ ｉ ｔ ｓ，ｍａ ｓ ｅ ｓ ，ｐａｎ ａ ｄ ｗａ ｔｎｇ Ｕ１ｒ ｓ ｎｏ ａ ｙ ｓ ｗｅ ｔ ｒ ｇｅ ｏｕｓ ａ ｃｔ ｓ ａ ａ ｓ ｓ Ａｂ ｏｍｅ ｉ ｎ ｓｉ ． ｔ ａ ｏ ｇｒ ｐｈ ｈｏ ｄ ｈｅ ｅ ｏ ｎｅ ｓ ｉｅ ｎｄ ｍ ｓ ｅ ． ｄ ｎ ＣＴ ｓ ａ ｈ ｗｅ ｃ ｎ ｓ ｏ ｄ ｍｕｌｉ ｅ ｃ ｓ ｉ ｅ ｉ ｎｓａ ｏｕ ｉ ｅ ，ｋ ｄｎ ｙ ａ ｄ ｓ ｅ ｎ，ｎ ｎｕｎ ｆ ｍ ｒｔ ｎｅ ｌｔ ｉｋｅ ｉ ｔｐｌ ｙ ｔｃ ｌ ｓｏ ｒ ｎｄ ｌｖ ｒ ｉ ｅ ｎ ｐｌｅ ｏ ｉｏｒ ｐｅ ｉｏ ａ ｈ ｃ ｎ ｎｇ，ｄ ｆ ｉ— ｆ ｒ ｎ ｅ ｅ ｆＣＥＡ ｉｉ ｇ ｃ ｎ ｂｅ ｆ ｕｎ ｎ ５ ｃ ｓ ｓ ｅ ｅ ｔ ｄ ｇｒ ｅ ｏ ｒｓｎ ａ ｏ ｄ ｉ ａ ｅ ．Ａｌ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｕｎ ｅ ｗｅ ｔ ｓ ｒ ｒ ．Ｐｒｍａ ｙ ｔ ｌ ｔｅ ｔ ｄ ｒ ｎ ｕ ｇｅ ｙ ｉ ｒ ｕｍｏ ｓ ｕｒｗａ
粘液腺癌治疗,治疗方法
粘液腺癌治疗，治疗方法粘液腺癌是一种比较罕见的恶性肿瘤，发病率较低，且易于复发和转移。
然而，如果得到及时的治疗，粘液腺癌的治愈率也会比较高。
本文将为大家介绍粘液腺癌的治疗方法、注意事项等方面的内容。
一、治疗方法1.手术治疗：手术是粘液腺癌治疗的主要方式，目的是将肿瘤完全切除，并尽可能地保留患者的正常组织和器官。
手术的方式取决于肿瘤的种类、位置、大小及患者的年龄、健康状况等情况。
2.放疗：放疗主要用于术后复发的患者或手术不能切除的患者。
放疗的原理是通过高能射线破坏癌细胞的遗传物质，杀死癌细胞，防止其继续生长和扩散。
3.化疗：化疗常常与手术和/或放疗联合使用，以提高治疗效果。
化疗可抑制癌细胞的生长和分裂，进而杀死癌细胞。
4.靶向治疗：靶向治疗是近年来发展起来的一种新型肿瘤治疗方法。
该方法是通过研究癌细胞的信号传导通路或生长因子的作用机制，开发出具有针对性的药物，避免对正常细胞的损伤，提高治疗效果。
二、注意事项1.定期检查：粘液腺癌易于复发和转移，因此治疗后需要定期复查，以便及时发现并处理复发或转移的癌细胞。
2.注意饮食：癌症患者的饮食应该注意健康、均衡、科学，避免食用过于高脂、高糖、高盐、高胆固醇或不洁食物，以减少对身体的负担。
3.保持良好心态：精神状态对癌症患者的治疗效果也有影响。
患者应该积极调整自己的心态，保持乐观向上的态度，避免过度焦虑和压力。
4.安全用药：药品的选择和用量应该根据患者的具体情况、病情及反应情况进行调整，并遵照医生的建议使用，防止误用药物带来的不良后果。
5.积极锻炼身体：适当的锻炼可以增强患者的身体免疫力，缓解身体不适症状，促进疾病康复。
总之，粘液腺癌治疗需要基于患者实际情况，选择合适的治疗方法，同时患者也应该注意自我调节和保健，及时发现、治疗并预防疾病复发与转移。
长毛的胎记会癌变么，治疗方法胎记是指新生儿出生后即可见的先天性皮肤病变。
它是胎儿时皮肤某些部位的畸形产物，是由于胚胎组织的发育异常、血管形成、色素质量或深浅的变化等原因所造成的。
腹膜假性粘液瘤
近年来，针对腹膜假性粘液瘤的临床研究取得了一些进展 。一些新型药物和治疗方法正在进行临床试验，以期为患 者提供更有效的治疗选择。
研究挑战与展望
01
疾病机制
目前对于腹膜假性粘液瘤的发病机制仍不完全清楚，需要进一步的研究
探索其病因和发病过程，为治疗提供新的思路。
02
新型治疗方法
尽管现有治疗方法取得了一定的疗效，但仍存在复发和耐药等问题。因
05
预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，以便早期发现腹 膜假性粘液瘤的迹象。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的膳 食纤维，避免高脂肪、高糖饮食，有 助于预防肠道疾病。
控制慢性疾病
积极控制糖尿病、肥胖等慢性疾病， 降低腹膜假性粘液瘤的发病风险。
避免长期使用激素类药物
长期使用激素类药物可能增加腹膜假 性粘液瘤的发病风险，应尽量避免或 减少使用。
04
治疗
药物治疗
化学治疗
使用化疗药物杀死肿瘤细胞，常用药物包括顺铂、氟 尿嘧啶等。
激素治疗
对于某些激素受体阳性的肿瘤，使用激素治疗可能有 效，如他莫昔芬等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如针对EGFR突 变的酪氨酸激酶抑制剂。
手术治疗
01
02
03
肿瘤切除术
尽可能完全切除肿瘤，以 减少肿瘤负荷并降低复发 风险。
06
研究进展与展望
研究现状
01 02 03
诊断技术
目前对于腹膜假性粘液瘤的诊断主要依赖于影像学检查和 病理学诊断。影像学检查如CT、MRI等可以帮助医生观察 肿瘤的位置、大小和浸润范围，而病理学诊断则通过组织 活检确定肿瘤的性质。
ipmn治疗方案
ipmn治疗方案IPMN（Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm）是一种胰腺肿瘤，属于前胰腺癌的先兆性病变，多数为良性病变，但也有可能发展成恶性肿瘤。
为了有效治疗IPMN，下面将介绍一种常用的治疗方案。
一、手术治疗IPMN的主要治疗方式是手术切除，主要包括根治性手术和姑息性手术。
1. 根治性手术根治性手术适用于患者年龄较轻，身体状况较好，且病变较为严重的情况。
常见的根治性手术方式包括胰腺头部切除术（PD）和全胰腺切除术（TP）。
根据病变的位置和大小，外科医生会选择合适的手术方法进行切除。
2. 姑息性手术姑息性手术适用于患者年龄较大，身体状况较差，无法接受根治性手术的情况。
姑息性手术主要旨在减轻症状和提高生活质量，常见的姑息性手术方式包括腔内引流术和胰管排空术等。
二、放射治疗放射治疗是IPMN治疗的辅助手段，常常与手术治疗同时进行，目的是通过放射线照射来杀灭或控制癌细胞的生长。
放射治疗一般使用外部放射治疗机进行，只需短暂的放疗时间，但需多次疗程完成。
三、化学治疗化学治疗是以化学药物为主要手段的治疗方式，用于杀死或抑制癌细胞的生长。
化学治疗常常在手术前或手术后进行，可通过静脉注射或口服药物的方式给予患者。
化学治疗对于IPMN恶性转化的治疗效果较好，但需要根据患者个体情况来选取药物。
四、免疫治疗随着医学的发展，免疫治疗逐渐应用于肿瘤治疗中。
对于IPMN的治疗来说，免疫治疗可以提高患者的免疫力，帮助患者更好地对抗肿瘤细胞。
目前，免疫治疗主要通过使用免疫激活剂、免疫抑制剂等来实现。
总结：IPMN的治疗方案一般包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等多种方式。
根据患者的具体情况和病变的严重程度，医生会综合考虑选择合适的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗措施，并注意饮食、休息等其他方面的调节，以提高治疗效果和提升生活质量。
最后，希望所有患者能够早日康复。
什么是腹膜假性粘液瘤
什么是腹膜假性粘液瘤对于腹膜假性粘液瘤这种疾病，估计了解的人不多。
因此普及这种疾病的知识也是很有必要的。
那么什么是腹膜假性粘液瘤呢？腹膜假性粘液瘤有哪些症状呢？一般要怎么处理呢？本文就围绕这三点为大家介绍什么是腹膜假性粘液瘤，想了解相关知识的朋友可以接着往下看哦！腹膜假性粘液瘤是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。
发生率较低，发病率女高于男，大多为中年或老年。
治疗后容易复发。
该病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。
与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关。
腹膜假性黏液瘤有如下症状：1、恶心、呕吐黏液性腹水呈渐进性生长，早期引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，下腹疼痛或盆腔下垂感。
2、进行性腹胀和腹痛随着腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸费力；逐渐发展为呼吸困难，出现憋气、不能平卧。
3、消瘦腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者食欲减退、全身乏力、消瘦。
4、消化道梗阻患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等,临床有相应症状。
腹膜假性黏液瘤的治疗方法如下：1、病灶处理清除腹膜炎病因是手术治疗主要目的。
感染源消除的越早，则预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
探查要轻柔细致，尽量避免因操作不当而引起感染扩散，对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理。
2、清理腹腔在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等，清除最好的办法是负压吸引，必要时可以辅以湿纱布摺式，应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞。
若有大量胆汁，胃肠内容物严重污染全腹腔时，可用大量生理盐水进行腹腔冲洗，当腹腔内大量脓液已被形成的假膜和纤维蛋白分隔时，为达到引流通畅的目的，必须将假膜和纤维蛋白等分开，去除、虽有一定的损伤但效果较好。
3、引流术后放置引流管，引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制并防止腹腔脓肿的发生。
腹膜假黏液瘤7例临床分析
１ ． Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ２ ６１ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ
【 摘 要】目的 探讨 腹膜 假黏 液瘤 的临 床特 征 、诊 断和治 疗 。 方 法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ０年 １ 月～ ２ ０ １ １ 年 ８月潍 坊 医
学 院附 属 医 院（ ５例 ） 和济 宁 市 中区 妇 幼 保健 院 （ ２例 ） 住 院 的诊 断 明确 、 资 料 完 整 的 ７例 腹 膜 假 黏 液瘤 病 例 。
・
病例报告 ・
２ ０ １ ３年 ２月第 １ ０卷第 ４期
腹膜假黏液瘤 ７ 例临床分析
宋 曼 １ ． 潍坊 医学 院 ， 山 东潍坊 田 蒙 吕秀萍 ， ２ ７ ２ ０ ０ ０ ； ２ ６ １ ０ ０ ０ ２ ６ １ ０ ０ ０； ２ ． 山东 省济 宁市市 中区妇幼 保 健 院外科 ， 山东 济宁 ３ ． 潍 坊 医学 院 附属 医院妇 产 科 ， 山 东潍坊
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，ｔ ｈ ｅ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｗｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ２ ６１ ０ ０ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
腹膜假性粘液瘤
腹膜假性黏液瘤腹膜假性黏液瘤是一种临床十分罕见的疾病，多属于低度恶性，其特征是腹腔内有大量的黏蛋白聚集。
大多数来源于阑尾或卵巢癌，亦有见于胰腺癌、乳癌和胆管癌、结直肠癌。
男性患者多为青壮年，多发于阑尾，女性患者多见于绝经后，多发于卵巢，肿瘤大多原发于阑尾（５２％）、卵巢（３６％），也见于结肠、子宫内膜与胰腺。
其中６４％为腺癌、３２％为囊腺癌，另有４％肿瘤无法分类。
不论来自何处，这一疾病过程具有再分布现象的特点。
大量癌性黏液可累积在大网膜、右隔的下侧面、盆腔、右肝后间隙、左腹股沟和十二指肠悬韧带处，而肠壁的腹膜面则完全无癌肿。
除非经过多次手术，很少广泛受侵.腹膜假性黏液瘤最佳治疗方案应为：手术清除腹内黏蛋白，放疗（放射性核素腹内静滴和外照射）和化疗（腹腔内化疗和全身化疗）、人工温热化疗，化学溶解治疗等。
腹膜假性黏液瘤的治疗可分为局部和全身治疗。
假性黏液腺瘤不能靠手术根治，不应强调手术彻底性而损伤其他脏器。
手术中应同时切除阑尾及双侧卵巢。
腹膜假性黏液瘤通过积极手术清除，病人可望获得长期生存。
但病人手术后仍有复发。
其中５０％的病人在２．５年内复发，腹膜假性黏液瘤的全身治疗：腹膜假性黏液瘤的全身治疗主要为化疗，常用药物有：５－ＦＵ，环磷酰胺，Ｌ－苯丙氨酸。
绝经期卵巢源性的女性应用雌激素治疗有一定效果。
腹膜假性黏液瘤一般呈良性过程，虽然复发是极常见的现象，然而远处转移很少发生。
外科手术切除仍是最有效的治疗手段。
长期的随诊及适当的营养支持是必要的，对病人生存的不利预示因素有：体重减轻，腹胀，全身化疗，病变弥漫和其他脏器受累。
而腹腔内化疗和内照射则可有效的延长腹膜假性黏液瘤症状复发的时间。
该病虽属良性，但为进行性发展，由于黏液细胞难以彻底清除，故预后不好，临床上应视为恶性。
有人统计广泛性腹膜假性黏液瘤１年内病死率为３１．３％，多死于恶病质、感染或肠梗阻。
腹膜假粘液瘤组织学分类及分级
腹膜假粘液瘤组织学分类及分级腹膜假粘液瘤是一种罕见的腹膜疾病，它主要由腹膜产生过量的黏液样物质引起。
腹膜假粘液瘤主要分为三个组织学类型：絮状型、囊袋型和弥漫型。
同时，根据病理学表现的严重程度，腹膜假粘液瘤还可以分为四个不同的分级。
絮状型腹膜假粘液瘤是最常见的类型之一。
它的特点是黏液样物质在腹膜表面形成有团块的结节。
这些结节通常呈浆果状，大小不一。
同时，经过镜下观察，可见黏液性细胞聚集并形成团块。
囊袋型腹膜假粘液瘤的特征是由大量的黏液填充的囊肿形成。
这些囊肿可以单个存在或者多个囊肿融合成为大的囊袋。
在组织学上，这些囊袋通常被薄的纤维膜所包围。
弥漫型腹膜假粘液瘤是最少见的类型。
它的主要特点是腹膜表面覆盖着大量的黏液样物质，没有形成结节或囊肿。
在镜下观察时，可以看到大量的黏液性细胞在腹膜上进行弥散分布。
除了根据组织学类型进行分类外，腹膜假粘液瘤还可以根据病理学表现的严重程度分为四个分级。
其中，分级I表示肿瘤界限清晰，细胞数量较少；分级II表示细胞数量增加，但仍然有明确的肿瘤界限；分级III表示肿瘤界限模糊，细胞数量显著增加；分级IV表示细胞数量极多且呈浸润性生长。
这些分类和分级对于腹膜假粘液瘤的诊断和治疗非常重要。
通过了解黏液瘤的组织学类型和分级，医生可以根据患者的具体病情来制定最优化的治疗方案。
通过综合考虑肿瘤的类型和严重程度，医生可以选择合适的手术切除、化疗或其他治疗方法，以提高治疗效果和减少患者的不适。
总而言之，腹膜假粘液瘤的组织学分类和分级为其诊断和治疗提供了重要的指导意义。
对于患者和临床医生来说，了解这些分类和分级是理解和应对腹膜假粘液瘤的关键。
通过科学的治疗和个体化的医疗方案，我们可以更好地管理这种罕见的腹膜疾病，提高患者的生活质量和预后。
腹膜假性黏液瘤的病理特征及潜在的治疗前景〔1〕
腹膜假性黏液瘤的病理特征及潜在的治疗前景〔1〕王高玲;邓志华;范晓红;杨森林;洪峰【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P529-532)【作者】王高玲;邓志华;范晓红;杨森林;洪峰【作者单位】山西医科大学，山西太原 030001;山西医科大学，山西太原 030001;山西医科大学，山西太原 030001;山西医科大学，山西太原 030001;山西医科大学，山西太原 030001【正文语种】中文1884年Werth首次引入了术语腹膜假性黏液瘤(PMP)，其发病率约为一百万分之二[1]，由NIH罕见病研究办公室(ORDR)和罕见疾病国家组织(NORD)列为一种罕见的疾病。
PMP是一种无痛性肿瘤，常在疾病的晚期发现，易被误诊。
尽管联合应用外科手术与腹腔化疗，但它仍然易复发且严重影响患者的生活质量。
在目前的研究中，对PMP的发病机制仍然知之甚少，因此对于PMP发病机制和潜在治疗策略的研究及消除黏蛋白仍然是目前研究的重点[2]。
自首次报道PMP以来，对于PMP的病因和来源一直受到争议，尤其是女性，以前多认为肿瘤大多原发于阑尾(52%)、卵巢(36%)，也见于结肠、子宫内膜与胰腺。
其中64%为腺癌，32%为囊腺癌，另有4%肿瘤无法分类。
阑尾或卵巢的原发性肿瘤或囊肿破裂，黏液外流，大量分泌黏液的肿瘤细胞种植于腹膜、网膜及脏器的表面，形成大小不一的胶冻样黏液团[2]。
随着近年来免疫组化染色和基因学方法、聚合酶链反应研究的进一步深入，已经证实阑尾为PMP的主要来源，而卵巢则多为继发[3]。
Ronnett和他的同事们回顾了经过完整细胞减瘤术的一系列患者临床资料[4]，根据其临床病理特点将PMP分为3型，即偏向于良性病变过程的腹膜腺黏液蛋白沉积病(DPAM)、较恶性的腹膜黏蛋白癌变(PMCA)和兼有DPAM和PMCA混合特征的中间型(PMCAI/D)，也称为中间功能组(IFG)。
腹膜假黏液瘤的诊断与治疗
和 恶性 ， 组 病 例 三 者 比 例 分 别 为 ５ ％ （ ／ ２ 、 本 ０ ６ １ ）
尾 切 除术 ， 行 卵巢 切 除术 。术 中予 大 量 温 热 蒸 ３例
馏 水浸 泡 冲洗腹 腔 ， 术毕 放 置 ５ Ｆ ０ ０ｍ 一Ｕ １ ０ ｇ于腹 腔 内 。本 组无 手术 死 亡病例 ， 后 不全性 肠梗 阻 ２例 。 术 １ ３ 术后病 理 ． 送 检物 多为 半透 明胶 冻样 组织 ， 其 内可见 １～３ ｃ 的囊 泡 或 实 性 结 节 ； 下 见囊 壁 ｍ 镜
质性 病变 。４例术 前 明确诊 断 。 １ ２ 治 疗及 结果 本 组 １ ． ２例 患 者 均行 手 术 治 疗 ，
量 的胶 冻状 液 体 ， 成 所 谓 的“ 腹 ” “ 冻 腹 ” 形 胶 或 果 。
Ｒ ｎ ｅｔ ｔ ｌ 将 Ｐ Ｐ分 为 ３类 ： 漫性 腹膜 黏液 病 ｏ ｎ ｔｅ ａ… Ｍ 弥 （ Ｐ Ｍ） 腹 膜 黏 液 腺 癌 病 （ ＭＣ 及 中 间型 （ Ｍ。 ＤＡ 、 Ｐ Ａ） Ｐ Ｃ— Ａ Ｉ）， Ｐ Ｍ 和 Ｐ Ｃ — 生存 率 和生 物学 特性 相 ＤＡ Ｍ Ａ Ｉ
陶红 光 ， 刘
主题词 假 黏 液 瘤 ， 膜 ／ 断 ； 黏 液 瘤 ， 膜／ 理 学 ； 腹 诊 假 腹 病 假 Ｒ ７ ５５ ４ Ｒ７ ５５ ５ ３ ． ０ ； ３ ． ０
弋， 于东 风 指肠 肠 壁 部 分 及 右 半 结 肠 切 除术 ， 行 肿 瘤 和 阑 ２例
黏 液 瘤 ， 膜／ 疗 腹 治 中 图分 类 号 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １０ ０ ０—１９ （０ ７ ０ ０ ｌ ０ ４ ２ ２０ ） １— ｌ７— ２
腹膜间皮瘤治好的案例
腹膜间皮瘤治好的案例
腹膜间皮瘤，也称腹腔间皮瘤，是指因累及腹膜表层的一种肿瘤。
它通常是在腹壁前腔内形成的，并可以转移到腹膜和周围组织。
这种肿瘤往往是良性的，但当它不受控制时，可能对人体造成严重的损害。
本文将报道一个成功治愈腹膜间皮瘤的案例。
病人男，44岁，是一名工程师，因腹部疼痛而就诊。
腹部CT发现，他的右侧腹壁存在一个较大的肿块，边缘清楚可见，内部形态典型，疑为腹膜间皮瘤。
为了进一步确认患者的诊断，医生对肿瘤进行了组织学检查。
检查结果显示，患者的腹膜间皮瘤是良性的，没有淋巴结转移。
医生建议患者应尽快进行治疗，以防肿瘤继续生长。
经过进一步的沟通，患者知道了自己的疾病，也接受了治疗方案。
治疗方案包括手术治疗和药物治疗。
医生对肿瘤进行了重点切除，药物治疗是为了减少肿瘤的复发。
经过手术和药物治疗，患者恢复良好，一连几次随访表明，患者病情稳定，没有发生复发。
经过一段时间的治疗，患者的腹膜间皮瘤终于得到控制，最后被诊断为“成功治愈”。
恢复后，患者的症状明显改善，身体也得到了很好的恢复。
这是一起成功治疗腹膜间皮瘤的案例，可以作为其他类似病例的参考。
治疗早期诊断、恰当的治疗计划、手术治疗和药物治疗，是治疗腹膜间皮瘤的重要因素，这必须被严格坚持。
通过正确的治疗，可以帮助患者获得最佳结果，延缓其病情的进展，确保最大限度地改善患者的生活质量。
总之，腹膜间皮瘤在早期诊断和恰当治疗的基础上，可以成功治愈。
因此，一旦发现腹膜间皮瘤，应及时就医，按照医生的指导，选择恰当的治疗方案，以争取最佳的疗效。
中西医结合治疗腹膜假性黏液瘤1例
中国中医急症 ２ ０ ０ ７年 ８月第 １ 第 ８期 ＪＴ Ｍ． ｇ ２ ０ ， ｏ．６， ｏ８ ６卷 Ｅ Ｃ Ａｕ． ０ ７ Ｖ １ １ Ｎ ．
・
１ ５・ Ｏ１
除 湿之 品 与 急性 期 相 同 ， 补气 阴 可选 用 生 黄 芪 、 滋 当归 、 芎 、 川 女 贞子 、 旱莲 草 、 山药 、 山茱 萸 肉 、 清水 豆 卷 、 冬 、 冬 等 ； 瘀 通 天 麦 化 络常 用 丹参 、 艽 、 秦 络石 藤 、 血 藤 、 灵仙 等 。 鸡 威
腹 穿化 验 腹 水为 渗 出 液 ， 见 高度 可 疑 肿瘤 细胞 ； 科 Ｂ超示 子 可 妇 宫萎 缩 、 内 膜增 厚 、 腔包 块 ？ 宫 盆 腹水 ； 腹 ｃ 下 Ｔ示 大 网膜 增 厚并
发 软组 织 结 节 、 宫 宫 腔 内密 度欠 均 匀 、 盆腔 大 量积 液 ； 子 腹 肿瘤 全 项 ： ｅ ３ １７ ｇ ｍ， Ａ ２ ．６ ／ ｌ Ｆ ｒ ４ ．ｎ ／ ｌ Ｃ １５ ３ ｕ ｍ 。考 虑 妇科 肿 瘤 而 转入 妇
一
产科 ， ２０ 于 ０ ６年 ６月 ２ 日行 子宫 分 段诊 刮 术 ， 颈宫 腔 涂 片未 Ｏ 宫 见 癌 细 胞 。结 合 临床 诊 断 ： 水 原 因待查 ， 虑 卵巢 癌 。 于 ２ ０ 腹 考 ０６ 年 ６月 ２ 日行 Ｐ ４ Ｔ方 案 化 疗 （ 素 １０ ｇ静 脉 化 疗 １ ，顺 铂 艾 ０ｍ ｄ
皮肤病 （ 包括 药 物 过 敏 、 炎 一湿疹 、 节 性 痒疹 等 ） 酌 情 给 予 皮 结 可 激素， 待病 情控 制后 逐 渐减 量 。对 于原 因不 明 的红 皮病 （ 即原发 性
红 皮病 ） 尽量 寻 找病 因 。 如 我科 收 治 的 ４ 原 发性 红 皮病 中 ， 应 例 例
腹膜假性黏液瘤(PMP)超声诊断价值
腹膜假性黏液瘤(PMP)超声诊断价值目的探究腹膜假黏液瘤的超声表现，提高对该病的诊断水平。
方法回顾性分析3例经手术病理证实的腹膜假黏液瘤的超声表现。
结果1例病变位于下腹部，另外2例布满全腹腔，超声表现：腹盆腔内见大片状无回声区，其内见大量杂乱不规则中低回声，其在腹水中移动性差，无明显漂浮感，肝、脾、双肾实质脏器受压改变，表面可见扇形压迹，CDFI：不规则中低回声内可探及点条状血流信号。
结论在诊断腹膜假黏液瘤的病例中，超声具有方便快捷、价格低廉及较高的准确性。
腹膜假性黏液瘤（PMP）是一类以大量黏液性腹水和广泛腹腔种植为特征的临床综合征，又被称为“胶冻腹”。
以腹腔和盆腔大量而广泛的黏液积聚、同时混合有不同程度增生的黏液上皮为特点。
1884年Werth首次报道1例PMP，来源卵巢囊腺瘤，随后的病例报道越来越多，且来源广泛[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料2000年4月～2010年4月共收集3例腹膜假黏液瘤。
回顾性分析其超声表现，其中男性1例，年龄66岁；女性2例，年龄分别为35岁、43岁，均经手术病理证实。
所有病例均有不同程度腹胀、腹痛、消瘦、腹部包块及恶心呕吐等症状。
1.2 方法应用ALOKA10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为 3.5～10 MHz。
检查时患者平卧位，个别患者加用左侧或右侧卧位，观察囊实性包块的大小、形态、回声、邻近实质脏器及彩色多普勒血流信号。
2 结果1例病变位于下腹部，另外2例布满全腹腔，超声表现：腹盆腔内见大片状无回声区，其内见大量杂乱不规则中低回声及纤细分隔，其在腹水中移动性差，无明显漂浮感；腹腔内另见大网膜弥漫性饼状增厚，内呈网状结构，边界欠清，部分与后方肠管粘连，CDFI显示其内少许点状血流信号；肝、脾、双肾实质脏器受压改变，表面可见扇形压迹，CDFI：不规则中低回声内可探及点条状血流信号。
超声均诊断：腹盆腔囊实性包块，其中2例提示不除外腹膜假黏液瘤；1例提示不除外卵巢囊腺瘤。
腹膜假黏液瘤的研究进展
腹膜假黏液瘤的研究进展赵英杰;张荷焕【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2018(047)005【总页数】3页(P704-706)【关键词】假黏液瘤,腹膜;腹腔积液;腹膜种植;腹腔灌注化疗【作者】赵英杰;张荷焕【作者单位】第三○九医院普外科,北京 100091;第三○九医院小西天门诊部,北京100082【正文语种】中文【中图分类】R735.5腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)又称PMP综合征、假性黏液性腹水或假性腹水，临床较罕见，发病率约为2/100万[1]，主要表现为黏液性肿瘤细胞大量种植于腹膜，进而产生大量胶冻状黏液性腹水形成“胶冻样腹腔”[2]。
本病属于低度恶性肿瘤,但肿瘤复发倾向明显,目前除多次外科手术外,尚无理想的治疗方法，如何减少复发、改善患者的生存质量依然是一项难题。
PMP分为原发性和继发性，以继发性多见，主要继发于产生黏液的病灶，如阑尾或卵巢的黏液性囊腺瘤、囊腺癌或黏液囊肿，更罕见的是继发于胃、结肠、胰腺、胆囊和脐尿管等[2-3]。
瘤体或囊肿破裂后，黏液性腹水溢出至腹腔内，肿瘤细胞种植于腹膜、网膜及腹膜间隙内继续生长，持续分泌大量胶冻样物质，并被腹膜增生的纤维结缔组织包裹成大小不等的胶冻状黏液性肿物[2]。
本文就PMP的研究进展综述如下。
1 临床表现PMP患者女性多于男性，中年人高发，确诊时的年龄约53岁左右[4]，无特异性临床表现，随着疾病的进展，表现为不同的症状和体征。
25%的早期患者表现为阑尾炎，肿瘤细胞种植于腹膜导致下腹疼痛、盆腔压迫等，20%～30%的女性患者由于卵巢受累而出现妇科症状[5]，80%的晚期患者表现为腹、盆腔巨大肿物，腹腔内充满胶冻状液体导致腹水征阴性及肠梗阻[6]。
20%的患者行剖腹探查术或腹腔镜探查术时被确诊为PMP。
还可表现为疝[7]、膀胱肿瘤、子宫阴道脱垂、尿液含有胶冻样物[8]、直肠癌复发[9]、妊娠[10]等。
腹膜假性粘液瘤12例诊治体会
腹膜假性粘液瘤12例诊治体会苏永林;段明松;李灿【摘要】目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗.方法对本院1995～2009年收治的12例腹膜假性粘液瘤的临床资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论.结果患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块,均行减瘤手术治疗,并辅以化疗.术后随访5年生存率为67%.结论腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病,其来源多见于阑尾,术前诊断困难,多次针吸和血清癌胚抗原检查对诊断有帮助.多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,一次清除很困难,往往需采取多次减瘤术.外科手术并辅以化疗仍是目前有效的治疗手段.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2010(020)002【总页数】2页(P176-177)【关键词】腹膜假性粘液瘤;诊断;治疗【作者】苏永林;段明松;李灿【作者单位】614100,四川,夹江,解放军42医院普外科;614100,四川,夹江,解放军42医院普外科;614100,四川,夹江,解放军42医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735.5腹膜假性粘液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种临床少见疾病，其主要特征为腹腔弥漫性粘液性物质的大量堆积，并伴腹膜表面和网膜上粘液种植。
病人有腹胀及相应脏器受压症状，常需多次手术探查，术前确诊率低。
笔者总结分析我院1995年5月～2009年6月收治的12例PMP患者资料，探讨PMP的诊断和治疗，以期为临床提供参考，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例资料本组12例，男4例，女8例，平均55岁(33～75岁)。
12例患者均有腹胀、腹围增长快、腹痛，从感觉腹胀至就诊时间最短25 d，最长10年。
部分病例合并纳差、乏力、消瘦、腹泻等症状。
全组病例B超检查均发现腹腔内巨大混合性包块，形态不规则，边界不清楚。
CT检查10例，见腹腔内有充满型巨大液性密度灶，CT值略高于水，有6例可见肝、脾和肠系膜的“扇形”显像；MRI检查5例，显示低密度，多囊状或管状包块，内有厚度不一的分隔，肝脏或脾脏表面可出现压迹。
腹膜假性粘液瘤7例的诊治体会
腹膜假性粘液瘤7例的诊治体会
施素华;张正荣;李硕;丁治民
【期刊名称】《皖南医学院学报》
【年(卷),期】2008(027)003
【摘要】目的:探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗方法. 方法:对2003～2007年我科收治的7例患者的临床治疗进行回顾性分析,总结诊治经验,并复习相关文献.结果:7例患者均经手术治疗,病理证实.术后4例辅以化疗,3例未行特殊治疗.随访,2例1年内死亡,最长存活者已达4年.结论:腹膜假性粘液瘤是一种少见病,术前诊断较为困难,腹腔穿刺抽出胶样液应首先考虑该病的可能性,B超和CEA检查对诊断可能有帮助.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.
【总页数】3页(P212-214)
【作者】施素华;张正荣;李硕;丁治民
【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院,妇产科,安徽,芜湖,241001;皖南医学院附属弋矶山医院,妇产科,安徽,芜湖,241001;皖南医学院附属弋矶山医院,妇产科,安徽,芜湖,241001;皖南医学院附属弋矶山医院,妇产科,安徽,芜湖,241001
【正文语种】中文
【中图分类】R735.5
【相关文献】
1.卵巢粘液瘤合并腹膜假性粘液瘤1例报告 [J], 高情
2.腹膜假性粘液瘤诊治体会(附12例报告及文献复习) [J], 吕勇刚;曹大勇;陶开山;
王岭
3.腹膜假性粘液瘤8例诊治体会 [J], 艾克热木·玉苏甫;帕尔哈提·沙依木;艾孜买提·热合木吐拉;王海江
4.腹膜假性粘液瘤诊治体会 [J], 张衍胜;李红艳;张丙贵
5.腹膜假性粘液瘤12例诊治体会 [J], 苏永林;段明松;李灿
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹膜间皮瘤治疗方案
腹膜间皮瘤治疗方案腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于腹膜间皮细胞。
由于其生长缓慢且初期无明显症状，很难被早期发现。
一旦被诊断出来，合理的治疗方案对于患者的康复至关重要。
本文将探讨常见的腹膜间皮瘤治疗方案，帮助患者了解并选择最适合自己的治疗方法。
一、手术切除手术切除是腹膜间皮瘤的首选治疗方案，尤其对于早期病例而言。
手术的目标是彻底切除肿瘤组织，同时尽量保留患者正常腹膜组织的功能。
根据病例的具体情况不同，可以选择以下几种手术方式：1. 根治性手术：适用于早期腹膜间皮瘤，手术范围包括肿瘤周围的正常腹膜组织，旨在完全清除病灶。
2. 组织保留手术：对于中晚期病例，手术范围需要更具选择性，以尽可能保留正常组织的功能。
需要注意的是，手术切除后的患者仍然需要进行后续治疗，以预防复发和转移。
二、化疗化疗是常见的腹膜间皮瘤辅助治疗方式。
通过使用化学药物，可以清除手术残留的癌细胞，减小复发和转移的风险。
传统的化疗方案包括使用顺铂和多柔比星等药物，但这些药物常常伴有严重的副作用。
近年来，局部化疗技术的发展带来了新的希望。
经腹腔或经穿刺途径将化疗药物直接注入肿瘤区域，能够提高药物在局部的浓度，减少全身副作用。
腹腔化疗热灌注术是一种常见的局部化疗技术，已被广泛应用于腹膜间皮瘤的治疗中。
三、放疗放疗在腹膜间皮瘤治疗中起到重要的补充作用。
尽管手术切除可以清除可见的肿瘤组织，但微小残留病灶常常无法完全切除。
放疗可以通过使用高能射线来杀死癌细胞，减少复发和转移的风险。
外部放疗和内照射是常见的放疗方式。
外部放疗通过将射线从体外引入病灶区域，杀死癌细胞。
内照射则是将放射性物质置于肿瘤附近，通过放射性粒子杀死癌细胞。
四、靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方式。
通过针对癌细胞特定的分子靶点，抑制其生长和增殖，以达到治疗的目的。
对于腹膜间皮瘤，一些研究表明使用靶向治疗药物与化疗联合应用，可以提高疗效。
尽管靶向治疗在腹膜间皮瘤治疗中显示出一定的潜力，但目前仍处于研究阶段，需要进一步的临床验证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
。
89年
7 例腹部给 作者 所 在 医 院共收治 1
并有 腹 水
,
,
病 理为
级 粘 液样囊腺癌 在 腹 腔内置 人 一
,
,
未
Te
-
核病 人 顾分析
7
,
本 文 对其诊断处 理 以 及 流行病 学因素 进行 回
,
作 任 何处理
kh
o
转入作者的 医 院
一
。
f 导管
供腹腔内化疗之 用
4
,
在
。
5
个 月内共润 年
/G
u
男性
自 198 9 年
,
5
月起主诉腹泻
。
、
th
A
A
消瘦 和 腹胀
,
,
…
.
/ /S u r ge
r
y
.
一 19 9 1
,
172 ( 6 )
内窥镜 检 和 钡剂灌 肠未 见异常
,
CT
一
扫
43
2~ 4 36
19 85~ 19
描 显 示腹腔 内 一 巨 大 肿瘤 性 枯 液瘤
n c
jJ 腹 探查证实为 弥 漫性 假 f
,
腹膜假性 枯 液瘤虽是一低度 恶 性疾病 制其局部扩 展 疗经过 如 下
。 ,
但 不 易控
。
防止 粘 连的形成
有利 于 化疗 药 物 的分
( 张 延令摘 )
常招致很多腹内并 发 症 而 致死 亡
,
作
者应 用 一 种 可 能根治的新方法
8 岁 病人 5
, ,
并具体介绍一 例的治
2
腹部结核 ( 英 )
`
,
全组 男性 n 例
9
女 性 6 例 中值年龄 3 6 、 9 岁(1
.
,
人 丝 裂林素和 5 氟 尿 啥咤
个疗 程 至
199 0
月
,
,
岁)
,
平 均 住院 时 间为 2 0
:
,
5
天
。
进行 手 术探 查
日卜卜
~
发 现腹膜 上 弥漫种植假性 粘 液 瘤
,
空 尽
盆
洗 行 病学特征
1 ~ 2 ( 1 年)
,
小 网 膜切 再
。
亚急性表 现 并 常 与 其 它 腹 内疾病相混淆
。
一旦确 诊
,
除 五 个部分
各成 块 清扫
、
尽 可 能减少肿瘤体积
。
建 术有 胃空 肠 吻 合
空 肠 或 结肠直肠吻 合 术
需放置 术后早 密切
结 核杆 菌感染与艾滋病之 向 关系
,
。
,
年 以 来 作者采用 同样方案 治疗 了 4 6 例
。
下
于针 吸 标本 中发 现 抗 酸 杆菌 钡 剂 胃肠 检 查
2
6
例
、
,
1 例未给术前腹腔 内化疗 最初 2
全 组 已 随访
,
8
月、 1
,
其中
例钡灌肠结果 诊 断 为 结核
,
。
C
T 检 杏 对 诊断
、
有
声~
8 例 仍 存 活( 2 6
,
l
% )
直 肠 切端 与回 肠 作吻 合
。
这 一 手术 的 目的在
热和 腹 部触痛
70%
,
腹 水 和 腹 部肿物少 见
:
于尽可能减少种植肿瘤的体积 瘤结节也用 电烙灼除 个疗程 单位
,
, 。
甚 至 在 小 肠表 面 的肿 和
E A ) 值为 2 3
.
实验 室 检 查 伴随肺结核 放射学特征
。 ,
贫血 和 低 白蛋 白血症者分别为 6 0 %
8
术后早期即开始腹腔内化疗一
,
结核菌素 皮 肤试验
:
例
。
,
阳性
5
例
。
药物 如旧
。
病人的癌胚抗原 ( c
0 7
.
5
例有肺 结核
一月后降至
198 2
单位
最终的病 理 为空 肠 乳 头
,
:
非特异性 回 肠异常是最 常 见 的 表
1
状粘液性囊腺窟 自 年
,
现 应 用 稼扫描 证 实肝脓 肿
,
例 随后 在 C T 检查指 导
,
未 见肿 瘤复 发
7
7
例虽存活
另
重要意 义
可发 现无 明 显 表现 的腹 水
。
淋 巴 结病 变
(1 5 % )
4
但 已 有肿瘤存在 ;
。
5 %) 例死 于 本 病 ( 1
。
结核性脓肿的部位和 盲肠 吹 增厚 类似所 见
。
腹 部超 声检 查 常有
例死 亡 与本病 无 关 讨论
。
无 手术 死 亡
:
腹膜假性 粘 液瘤 不 太转移
、
肿瘤体积减少 的 手术 有 大 网 膜
、
多数 报告指 出
。
腹 部 结 核主 要发
。
左横服 下 腹 膜切除
,
右横腑 下 腹 膜 切 除
、 、
、
病 于 移 民和 第三 世 界国 家 的 人 群 常规抗结核 药物 治疗的效果 良好
已 有报告指 出
,
此 病 在青年人 中呈
盆 腔腹膜切除
乙 状 结 肠 切 除和胆囊切除
24 1
腹膜假性枯液 瘤的根 治 方 法 ( 英 ) / v
J…
id a l
一
Jo
v e
期腹腔 内化疗 的 目的是消除残留 的 微小瘤 灶 术 后 几 天 就开 始 坏 死 组织 布
4 2
。 , , ,
,
一般 在
//C
o
n
t
e
m p
s
u r
g
.
肠曰
一
29
, z
,
5 5 ( 魂)
,
一
13、 2 1
4 小 时 后 能 清除 积 血和 也 可早 至 2
,
,
但 可 无 限 制地
,
诊断
:
根据急诊和择期剖 腹 探查确 诊 者分别 为
、
g
局部扩展和种 植 肠梗 阻
,
病程 历 时数 月 至 数年
最终 可 引 起
,
例和
6
例
: 活 检 或 依 据放射学 和 临床
作者先在手术前使 用 腹 腔内化疗 有利 于 手 术 切 除病 灶
, , ,
其 目的是
,
3 例 移民 病人 1
,
均来 自仍流行
.
: 肠 」 有
一
巨 大 原 发 肿瘤
连 同 部 分空 肠 一 并 切 除
,
结 核 病 的 不 发 达 国家
5
:
。
在美 国 平 均 居 留时间 为 5 6 年
。
可 能 刹阶 种 植 的 肿 瘤 组 织
包括 两 侧 瞩面
xo
、
2~
4 m 厚 c
,
其 余 病 人 为 当 地 出 生 的 美国 人 例 住院前症状出现时 间为
。 。
全组共
2
层 的 种 植组 织
、
肝面
一 5
又
l oe
。
m
.
大小的 肿 瘤
、
有艾滋病患者 临床表现 腹 痛最常 见
,
腔壁 以 及膀 胧 等 脏 器表面 的肿瘤 织 已 包裹结肠和脾脏 的撅块
, ,
由于大网 膜 受侵组 脾脏 和 网 膜
1
天至
年
。
故切除全部结肠
。 ,
其次 为体重 下降 和 发热
,
多数病 人 有发
、
表 现 确 诊 者分别为 治疗 个月
。
例
、
3
例和
1
例
。
。
控制肿瘤的 生 长
组 织病 理 学
全组病人 均经常规抗 结核药物 治 疗 8 ~ 2 4
。
检查 可 见其中的上 皮有明显 改变 化 和染色质模 糊 见者相 同
。 ,
如 细胞缩 短
致密
,
效果良好
治 疗期间无死 亡
,
5
例艾 滋 病患者
3
,
浆膜 硬化
上 述变化 与腔 内化疗所 成片粘液样物质 衬 有柱
治疗后 发热 和腹痛消 退 访
食欲 改 善
,
以后其中
,
例失
局灶 区未见 改变
。
,
状细 胞 上皮
、
可能 由于 药物 未均 匀分布而渗 入 肿瘤组
作 者在 付论 中指 出 业化国家 已 很少见
, 。
,
至 7 0 年代
,
腹 部结核 在 工
织或继发于粘连所致 一脾切除