腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤
③ 第3 种类型，组织学特征介于两者之间，临床与 单纯腹膜癌相似。
临床表现
主要表现为腹部进行性增大，腹部胀痛、腹 部不适、腹块、不完全肠梗阻，而患者一 般情况尚可，与大量腹水表现不相称，后 期则常有食欲不振、消瘦、腹水、泌尿系 症状等，与恶性肿瘤腹腔内转移表现相似， 一般实验室和放射学检查也无特异性表现。
并发症
常见并发症有: 肠梗阻、瘘管形成、营养不良 等, 病人多死于并发症。
腹腔内原发病灶随其增长可压迫邻近器官, 引起消化 道及尿路梗阻。破溃时可造成出血和腹腔内播散 或种植; 但较少有腹腔外转移。
分类（3种）
①播散腹膜粘液腺瘤（ Disseminated peritoneal adenomucinosis ，DPAM ）：特征是大量粘蛋白性 腹水形成（ 典型PMP 综合征） 。
鉴别诊断
1、癌性腹膜炎：显示肠粘连较重，几乎完全聚拢固定于腹后壁，且腹水 常呈血性。
2、结核性腹膜炎：20-40岁多见，男女之比约为1：2，发热、食欲缺乏、 乏力、盗汗，体重下降。上腹疼痛不适，多数患者腹部有“揉面感” 体征。CT表现：腹腔内形态不规则的软组织肿块；腹腔淋巴结异常； 腹腔积液；腹腔结构异常；小肠区粘连。
腹膜假性粘液瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
腹膜假性粘液瘤( pseudomyxoma peritone,iPMP)是一种少见的腹膜低度恶性 肿瘤，其主要特征为腹腔弥漫性粘液性物 质的大量堆积, 并伴腹膜表面和网膜上粘液 种植。
26例腹腔假性粘液瘤的诊疗分析
26例腹腔假性粘液瘤的诊疗分析何建苗;邱啸臣;李永帅;翁剑锋【摘要】Objective To discuss the diagnosis and therapeutic experience of Pseudomyxoma peritonei (PMP).Methods Retrospective study was made on 26 cases of PMP treated in our department between January,2012 and September,2015 and literatures were reviewed.During hospitalization,complete blood count,liver and kidney functions were tested;tumor markers in blood and ascites were also examined.Before operation,the abdominal ultrasonography,nuclear magnetic resonance (MRI) and CT were performed.All patients underwent surgery,and the survival time,mortality,re-operation rate,cause of death and the time for chemotherapy were investigated.Results Seven patients (26.9％) had pre-operative diagnosis.The remaining cases were diagnosis during or after surgery.All patients underwent complete cytoreductive surgery (CCS) and no patients died during the surgery.Eight patients received more than two times of CCS and the average number of CCS was 1.3.Following operation,24 patients underwent hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and 2 patients received Tegafur.The 24 patients were followed up and 4 patients died,one at 6 month after surgery and three at 2 year after surgery by multiple organ failure.Twenty patients (83.3％) survived until July.2016.Conclusion PMP is a rare condition and difficult to be diagnosed before S plus HIPEC have dramatically changed the prognosis of patients with PMP.%目的探讨26例腹腔假性粘液瘤的诊断治疗经验.方法对2012年1月至2015年8月解放军第309医院收治的26例腹腔假性粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.对患者行血常规、肝肾功能等检测,行血液及腹水肿瘤标记物筛查,术前行腹部超声、核磁或CT检查.全部行剖腹探查手术,观察患者的术中情况,手术时间,化疗及生存情况.结果术前得以明确诊断的有7例(26.9％,7/26).行剖腹探查术患者均未发生手术死亡.有8例患者经过2次或多次腹部手术,26例患者的平均手术次数为1.3次.共24例行腹腔灌注热化疗,2例口服替吉奥胶囊进行全身化疗.24例患者得到随访,随访时间12 ～55个月1例于术后6个月死于多器官功能衰竭,3例术后2年死于肿瘤导致的恶液质,余20例患者至2016年7月31日均处于存活状态,存活率为83.3％.结论腹腔假性粘液瘤的发病率较低,术前诊断较为困难,治疗仍是以手术为主,术毕序贯行腹腔热灌注化疗,对延长复发时间,提高生存率有较好的效果.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2017(039)001【总页数】4页(P46-48,53)【关键词】腹腔假性粘液瘤;腹腔灌注化疗;手术【作者】何建苗;邱啸臣;李永帅;翁剑锋【作者单位】解放军第309医院普通外科,北京100091;解放军第309医院普通外科,北京100091;解放军第309医院普通外科,北京100091;解放军第309医院普通外科,北京100091【正文语种】中文【中图分类】R605腹腔假性粘液瘤(pseudomyxoma peritonei, PMP)又称腹膜假性粘液瘤综合征、假性粘液瘤性腹水或假性腹水，主要来源于卵巢的粘液囊腺瘤和阑尾粘液假瘤，这种聚积于腹腔的块状粘液是产生粘液的腺癌或囊肿组织破裂流入腹腔广泛种植于腹膜、网膜及腹腔脏器表面形成的大小不等的粘液胶质状肿物。
腹膜假性黏液瘤的CT分型初探
姚 丹 ， 刘玉 良 ， 安 惠 ， 祝 张晓锦
（ 天 中心 医 院影 像 科 ， 航 北京 １０４ ） ０ ０ ９
Ｙ Ａ０ Ｄａ ，Ｌ Ｕ Ｙｕ ｌ ｎ ，Ｚ ｎ Ｉ — ｉ ｇ ＨＵ － ｕ ，Ｚ ａ Ａｎ ｈ ｉ ＨＡＮＧ Ｘｉｏ ３ ｎ ａ － ｉ
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【 要】 目的 ： 讨 腹 膜 假 性 黏 液 瘤 的 Ｃ 摘 探 Ｔ表 现 并 对 其 进行 分 型 。 法 ： 方 回顾 性 分 析 我 院经 手 术 、 理 证 实 的 ２ 病 ３例 腹 膜 假 性 黏液瘤 Ｃ Ｔ表 现 ， 其 进 行 Ｃ 对 Ｔ分 型 并 与 术 中 所 见 对 照 。 结 果 ： 块 型 ５例 ； 水 型 ３例 ， 合 型 １ 肿 腹 混 ５例 ， 临 床 符 合 率 分 别 为 与 ６ ％ ，７ １０ 肿 块 型 腹 部 可 见 局 限性 的包 块 并 且 无 明显 腹 水 或 有 极 少 量腹 水 ， ０ ６ ％，０ ％。 腹水 型腹 腔 可 见 弥 漫 性 腹水 并 且 无 明显 包 块
块 或极 少 量 包 块 ； 混 合 型 ， 腔 较 明显 包 块 合 并 大 量 腹 腔 ⑧ 腹
积液 。
ｄ ｎ ｆａ ｒｓＰ Ｃ ， ） 文 献 报 道 ， ＭＰ的 Ｃ ａｔ ｅｔ ｅ ，Ｍ Ａ Ｉ 。 ｕ Ｄ Ｐ Ｔ表 现 有 腹 水 、 盆 腔 内囊 样 密 度 包 块 、 器 表 面 扇 贝 样 或 结 节 样 压 迹 、 腹 脏
或 极 少 量 包 块 。 合 型 腹 腔 可 见 较 明显 包 块 合 并 大 量 腹 腔 积 液 。 结 论 ： 腹 膜 假 性 黏 液 瘤 进 行 Ｃ 混 对 Ｔ分 型 对 临 床 制 定 手 术 方 案 有
腹膜假性粘液瘤一例
在腹膜 种植 并产 生大 量胶 冻样 粘液 为 特征 的疾病 。在 临床外 科上 腹膜 假性 粘液瘤 来 源大 多数 为 阑尾 粘 液囊 肿 ，为一种低 度 恶性 病 变 。产 生 粘 液 的 腺癌 或 囊 腺 原 发瘤 破裂后 瘤 细胞 不经 淋 巴管 或 血 管扩 散 ，而 种 植 于 腹膜 或腹 腔脏 器表 面形成 弥漫 性转 移灶 。因为本 疾病 罕见 ，再 加 医生缺乏 经 验 ，病 检 时 只 送 摘 除 的肿 块 ，阑 尾未 送病 检 ，因此 ，无 法 判定 肿 块 的来 源 ，但 术 后 肿块 的病理 诊断 ：腹膜 假性 粘 液 瘤 ，结 合 临 床 ，考 虑 阑 尾 来 源 可能性 大 。 ２．２ 本 病 为少见 病 种 ，术 前 易误 诊 为 阑尾 周 围脓 肿 、 卵巢癌 、腹 腔包虫 病等 。因此 ，临床外 科 医生重 视病 史 采 集 和体 格 检查 ，Ｂ超 、ＣＴ、ＭＲＩ等检 查 ，特 别 是 基 层 医 院无法进 行 ＣＴ、ＭＲＩ等检 查极 易 误诊 要 引起 重 视 ， 可提 高术前 诊 断 率 。同 时 ，术 中仔 细 探 查 阑尾 、卵 巢 、 腹腔 、肠管 等组 织 以确定 组织 的来 源及 手术 方式 。 ２．３ 腹膜 假 性 粘 液 瘤 目前 ，临 床 上 无 特 异 性 治 疗 方 法 ，主要是 通过 手术 去 除 病 因 ，即设 法 根 除 阑尾 、卵巢 等病 变 ，并 尽 可能 清 除腹 腔 内粘 液物 质 ，同 时 ，术后 超 声 随诊 动态监 测有 无复 发及 复发 肿块 大小 和侵 袭部 位 是 此病 治 疗 和 预 防 的 关 键 所 在 。该 患 者 术 后 随访 三 年 ，并 进 行 了 腹 腔 Ｂ超 复 查 后 至 今 未 发 现 复 发 。 笔 者 认 为 这 有 可 能 与 术 中周 围组 织 大 纱 布 保 护 后 剥 离 粘 连 组 织肿 块完 整取 出 （那 样可 以避 免种 植 ）并 剥 除右侧 壁 层 腹膜 表 面的所 有病 变 ，同时 ，切除 可能病 变来 源 的的 阑尾组 织及 受 累大 网膜 的 网膜 ，术 中尽 可 能将 粘 液 清 除干 净所 致 。
腹膜假性黏液瘤MR诊断(附17例报告)
堂墅侉学杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ４ ０８ ８ 期 Ｊ ｅ ａｉ ｏ １ ｏ４ ０８ ｄＩ ｇｇＶ１ ８ ． ０液瘤 ＭＲ诊 断 （ １ 例报告） 附 ７
邱 乾 德 许 崇 ， ， 相世峰
ｐ ｏ ｅ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｓ ｒｖ ｈ ｉｇ ｏｉ ．Ｍ ｅｈ ｄ ： ７ ｃ ｓ ８ｗ ｔ ｓ ｕ ｏ ｙ ｏ ｅ ｔｎ ｉ ａ ｒ ｃ ｅ ｅ ｙ ｏ ｅａ ｏ ｎ ａｈ ｌｇ ． ｈ ｎ ｉｇ ｅｅ ｒｔ ・ ｔ ｏ ｓ １ ８ ｅ ｉ ｐ ｅ ｄ ｍ ｘ ｍａｐ ｆ ｏ ｅ ｄ ｐ ｏ ｅ ｄ ｄ ｂ ｐ ｒｔ ｎ ａ ｄ ｐ ｔｏｏ ｙ Ｔ ｅ ｆ ｄｎ ｓｗ ｒ ｅ ＇ ｈ ｉ ｈ ｉ ｉ ｌ ｏ
（． １浙江省温州市第三人 民医院影像科 浙江 温州 ３５０ ； ． 江省温州 医学院 附属二 院放射科 ２０ ０ ２浙 浙江 温州 ３ ５０ ） ２０ １
【 摘
要 】 目的： 腹膜假性粘液瘤 的临床影像学表现 ， 探讨 提高对 本病 的认 识。方 法 ： 经手术 、 理证 实的腹膜 假性 搜集 病
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腹膜假性粘液瘤的CT诊断
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腹膜假性粘液瘤的ＣＴ诊断
作者：赵吉平薛晨晖刘立恒
来源：《中国现代医生》2009年第16期
[摘要]目的总结腹膜假性粘液瘤的CT表现特点，提高对本病的诊断水平。
方法选取经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤10例，术前均行腹部CT平扫和增强扫描，回顾分析其CT影像表现。
结果10例出现腹盆腔脏器扇贝样压迹；9例表现为腹腔、盆腔脏器周边的分房粘液团块，可单发或多发，囊内密度均匀，CT值略高于水，增强后边缘强化；5例显现原
发肿块，6例有腹膜后淋巴结肿大，7例合并有网膜、肠系膜浸润，出现网膜饼状改变，5例有腹水；3例合并钙化。
结论腹膜假性粘液瘤的影像学表现具有一定的特征性，充分认识其CT征象，有利于作出正确的诊断。
[关键词]假性粘液瘤；腹膜；体层摄影术；X线计算机
[中图分类号]R735.5；R445
[文献标识码]A。
腹膜假性粘液瘤8例诊治体会
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腹膜假性粘液瘤
近年来，针对腹膜假性粘液瘤的临床研究取得了一些进展 。一些新型药物和治疗方法正在进行临床试验，以期为患 者提供更有效的治疗选择。
研究挑战与展望
01
疾病机制
目前对于腹膜假性粘液瘤的发病机制仍不完全清楚，需要进一步的研究
探索其病因和发病过程，为治疗提供新的思路。
02
新型治疗方法
尽管现有治疗方法取得了一定的疗效，但仍存在复发和耐药等问题。因
05
预防与康复
预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，以便早期发现腹 膜假性粘液瘤的迹象。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，摄入足够的膳 食纤维，避免高脂肪、高糖饮食，有 助于预防肠道疾病。
控制慢性疾病
积极控制糖尿病、肥胖等慢性疾病， 降低腹膜假性粘液瘤的发病风险。
避免长期使用激素类药物
长期使用激素类药物可能增加腹膜假 性粘液瘤的发病风险，应尽量避免或 减少使用。
04
治疗
药物治疗
化学治疗
使用化疗药物杀死肿瘤细胞，常用药物包括顺铂、氟 尿嘧啶等。
激素治疗
对于某些激素受体阳性的肿瘤，使用激素治疗可能有 效，如他莫昔芬等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如针对EGFR突 变的酪氨酸激酶抑制剂。
手术治疗
01
02
03
肿瘤切除术
尽可能完全切除肿瘤，以 减少肿瘤负荷并降低复发 风险。
06
研究进展与展望
研究现状
01 02 03
诊断技术
目前对于腹膜假性粘液瘤的诊断主要依赖于影像学检查和 病理学诊断。影像学检查如CT、MRI等可以帮助医生观察 肿瘤的位置、大小和浸润范围，而病理学诊断则通过组织 活检确定肿瘤的性质。
什么是腹膜假性粘液瘤
什么是腹膜假性粘液瘤对于腹膜假性粘液瘤这种疾病，估计了解的人不多。
因此普及这种疾病的知识也是很有必要的。
那么什么是腹膜假性粘液瘤呢？腹膜假性粘液瘤有哪些症状呢？一般要怎么处理呢？本文就围绕这三点为大家介绍什么是腹膜假性粘液瘤，想了解相关知识的朋友可以接着往下看哦！腹膜假性粘液瘤是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。
发生率较低，发病率女高于男，大多为中年或老年。
治疗后容易复发。
该病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。
与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关。
腹膜假性黏液瘤有如下症状：1、恶心、呕吐黏液性腹水呈渐进性生长，早期引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，下腹疼痛或盆腔下垂感。
2、进行性腹胀和腹痛随着腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸费力；逐渐发展为呼吸困难，出现憋气、不能平卧。
3、消瘦腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦压迫腹腔器官，使患者食欲减退、全身乏力、消瘦。
4、消化道梗阻患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等,临床有相应症状。
腹膜假性黏液瘤的治疗方法如下：1、病灶处理清除腹膜炎病因是手术治疗主要目的。
感染源消除的越早，则预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。
探查要轻柔细致，尽量避免因操作不当而引起感染扩散，对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理。
2、清理腹腔在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等，清除最好的办法是负压吸引，必要时可以辅以湿纱布摺式，应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞。
若有大量胆汁，胃肠内容物严重污染全腹腔时，可用大量生理盐水进行腹腔冲洗，当腹腔内大量脓液已被形成的假膜和纤维蛋白分隔时，为达到引流通畅的目的，必须将假膜和纤维蛋白等分开，去除、虽有一定的损伤但效果较好。
3、引流术后放置引流管，引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制并防止腹腔脓肿的发生。
美国癌症医院腹膜假性粘液瘤治疗
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美国最佳癌症治疗医院以下是2014-2015年度《美国新闻与世界报道》评选出的美国最佳癌症治疗医院排名, 这已经是《美国新闻与世界报道》连续25年发布该排行榜。
该排行榜在美国具有很高的权威性和影响力。
全美将近5000家医疗机构参加了此次排行榜的评选，评选涵盖了从癌症到神经学等16个专科。
在至少6个专科排名靠前的医疗机构才有资格登上最佳医院排行榜。
癌症治疗排名前五位医院分别是: 纪念斯隆凯特琳癌症中心、MD安德森癌症中心、梅奥诊所、丹娜法伯布列根和妇女癌症中心、约翰霍普金斯医院。
国外治疗方案（举例MD安德森癌症中心）在MD安德森癌症中心，PMP（腹膜假性粘液瘤）癌症通常需要由CRS（细胞减灭手术）和HIPEC方面富有经验的肿瘤外科医师进行治疗。
HIPEC（腹腔热灌注化疗），由经过特殊培训具有相关能力的外科医师将加热的化疗药物直接灌注到腹膜腔内，以杀死CRS（肿瘤细胞减灭术）手术中可能未被清除干净的肿瘤细胞。
局部灌注化疗，或称为HIPEC，可提升癌症治疗效果，但不会对身体其它部位产生显著的毒性作用。
HIPEC已成为阑尾、结直肠和卵巢癌病例，以及腹膜假性粘液瘤和其它腹膜表面恶性肿瘤的标准化疗程序。
腹腔粘液性肿瘤的介绍
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腹腔粘液性肿瘤的介绍导语：不知道大家有没有听说过腹腔粘液性肿瘤，腹腔粘液性肿瘤是一种非常严重的疾病，对人的的身心有着很大的影响。
那么对于这种疾病，大家了解它不知道大家有没有听说过腹腔粘液性肿瘤，腹腔粘液性肿瘤是一种非常严重的疾病，对人的的身心有着很大的影响。
那么对于这种疾病，大家了解它吗？下面就给大家介绍一下腹腔粘液性肿瘤吧。
肉眼观，囊性肿块大小不一，一般直径15～30cm，甚至50cm以上，小者直径仅1cm 。
圆或卵圆形，表面光滑，常为多房性，内含浓稠粘液。
国外一直沿用腹膜假粘液瘤，但此种情况既来源于卵巢粘液性囊瘤或阑尾粘液囊肿，而二者内容已证实为粘液故宜改称为腹膜粘液瘤；实则Loｎｇ等（１９６９）早就建议称之为粘液瘤性腹膜炎或粘液性腹水。
为卵巢粘液瘤的一种严重并发症（约占２～５％）。
Ｓ（1９７１）报道，粘液性囊腺瘤中腹膜粘液瘤的发生率高达１６％。
其特点为胶冻状物质充盈整个腹腔，粘液状团块可沉积于腹膜的壁层和脏层。
并可引起脏器粘连，阻塞淋巴管，引起异物性腹膜炎等。
对于良性粘液上皮发生腹膜种植过程的机制无满意的解释。
此病最常见的两个起源部位是粘液性卵巢瘤和阑尾粘液囊肿。
可以因这些肿瘤的破裂，粘液溢入腹腔而造成种植。
然而许多腹膜粘液瘤病例，肿瘤既无破裂又无穿透的证据。
有认为由于粘液物质缓慢渗漏进腹腔，可引起腹膜增生并化生成产粘液的上皮而形成腹膜假粘液瘤。
虽然反复手术，但因不能除尽种植的上皮残余，预后往往不佳。
大家在看过我们的腹腔粘液性肿瘤的介绍之后，是不是觉得对于腹腔粘液性肿瘤这种疾病受益良多呢？也对腹腔粘液性肿瘤这种疾病有预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腹膜假粘液瘤组织学分类及分级
腹膜假粘液瘤组织学分类及分级腹膜假粘液瘤是一种罕见的腹膜疾病，它主要由腹膜产生过量的黏液样物质引起。
腹膜假粘液瘤主要分为三个组织学类型：絮状型、囊袋型和弥漫型。
同时，根据病理学表现的严重程度，腹膜假粘液瘤还可以分为四个不同的分级。
絮状型腹膜假粘液瘤是最常见的类型之一。
它的特点是黏液样物质在腹膜表面形成有团块的结节。
这些结节通常呈浆果状，大小不一。
同时，经过镜下观察，可见黏液性细胞聚集并形成团块。
囊袋型腹膜假粘液瘤的特征是由大量的黏液填充的囊肿形成。
这些囊肿可以单个存在或者多个囊肿融合成为大的囊袋。
在组织学上，这些囊袋通常被薄的纤维膜所包围。
弥漫型腹膜假粘液瘤是最少见的类型。
它的主要特点是腹膜表面覆盖着大量的黏液样物质，没有形成结节或囊肿。
在镜下观察时，可以看到大量的黏液性细胞在腹膜上进行弥散分布。
除了根据组织学类型进行分类外，腹膜假粘液瘤还可以根据病理学表现的严重程度分为四个分级。
其中，分级I表示肿瘤界限清晰，细胞数量较少；分级II表示细胞数量增加，但仍然有明确的肿瘤界限；分级III表示肿瘤界限模糊，细胞数量显著增加；分级IV表示细胞数量极多且呈浸润性生长。
这些分类和分级对于腹膜假粘液瘤的诊断和治疗非常重要。
通过了解黏液瘤的组织学类型和分级，医生可以根据患者的具体病情来制定最优化的治疗方案。
通过综合考虑肿瘤的类型和严重程度，医生可以选择合适的手术切除、化疗或其他治疗方法，以提高治疗效果和减少患者的不适。
总而言之，腹膜假粘液瘤的组织学分类和分级为其诊断和治疗提供了重要的指导意义。
对于患者和临床医生来说，了解这些分类和分级是理解和应对腹膜假粘液瘤的关键。
通过科学的治疗和个体化的医疗方案，我们可以更好地管理这种罕见的腹膜疾病，提高患者的生活质量和预后。
阑尾黏液性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及腹膜假黏液瘤的临床病理学诊断
阑尾黏液性囊肿、囊腺瘤、囊腺癌及腹膜假黏液瘤的临床病理学诊断阑尾黏液性囊肿和黏液性肿瘤曾有多种命名，如阑尾胶状囊肿、阑尾潴留性囊肿、阑尾假黏液瘤及阑尾黏液囊肿等［1］。
High等将其分为3型：（1）阑尾黏液性增生；（2）阑尾黏液性囊腺癌；（3）阑尾黏液性囊腺癌。
Rosai将阑尾黏液性囊肿分为4型：（1）潴留性黏液囊肿；（2）黏液性囊腺瘤；（3）黏液性囊腺癌；（4）阑尾与卵巢黏液性囊腺瘤并存［2］。
对于阑尾单纯性黏液细胞增生引起的黏液聚集，Fere1877年提出的黏液囊肿一词最为简洁地概括了其特点和性质，因而普遍为人们所接受。
阑尾黏液性肿瘤虽然在临床上并不十分罕见，但其临床诊断常十分困难，甚至在快速冰冻切片检查时由于肿瘤黏液分泌旺盛，瘤细胞成分相对较少，也很难做出诊断，因此，如何提高对其临床病理学特点的认识，具有重要的意义。
1 黏液囊肿（mucocele）阑尾黏液囊肿系因阑尾近端管腔阻塞，阑尾远端管腔内黏液仍具有分泌功能，从而导致管腔内黏液聚集，进而囊性扩张所形成的一种潴留性囊肿。
阑尾黏液囊肿较少见，文献上报道其占阑尾切除标本的0.2%~0.3%。
笔者经检索可知，1994~XXXX年国内文献上共有119例阑尾黏液囊肿的报道，患者男67例，女52例，男女之比1.29∶1，患者发病年龄17~73岁，平均45~54岁。
患者常以急性腹痛或右下腹痛为最主要临床表现，患者亦可无症状。
由于患者的临床表现无特异性，所以在术前误诊率高达94.3%。
阑尾黏液囊肿的常见并发症为急性阑尾炎、肠梗阻（包括肠套叠及肠扭转）及腹膜假黏液瘤等。
1.1 大体形态囊肿多呈椭圆形，直径2~8 cm，但多数囊肿体积较小，直径很少超过5 cm，文献上有报道阑尾黏液囊肿体积最大可达39 cm×15 cm。
1.2 组织形态显微镜下见阑尾黏液囊肿内衬黏液柱状上皮细胞，细胞浆丰富透明，细胞核位于基底中，阑尾管腔内含大片黏液物质。
阑尾黏液囊肿根据黏液所处的部位不同可分为5型，即Ⅰ型（腺腔内型）、Ⅱ型（阑尾腔内型）、Ⅲ型（壁间型）、Ⅳ型（周围型）及Ⅴ型（并发症型）。
腹膜假粘液瘤7例临床病理分析
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资 料 ． 平 均年 龄 ５ ． （ ２，５ ５ ５ ７岁 ４ ４ ，４岁
及 子宫 大小 正 常 ， 例 子 宫显像 不佳 。 ４ １３ 肿 瘤 标 记 物 及 血 沉 测 定 ７例 均 行 ＡＦ ． ． Ｐ
Ｃ Ａ， Ａ一２ Ｅ Ｃ １ ５及 Ｅ Ｒ 测 定 ， 果 ： Ｓ 结 ｌ例 Ｃ Ａ 升 高 ， Ｅ
Ｐ Ｐ的 治 疗 ： 术 切 除 仍 是 原 发 瘤 和 复 发 瘤 Ｍ 手 的 首 选 方 法 ， 术 切 除 原 发 病 灶 及 粘 液 泡 和 粘 液 团 手
块 ， 以减 轻腹胀 ， 可 减少 或 防止肠梗 阻 ， 善患者 生 改 活质 量 ． 高生 存率 。手 术应 尽 可能 切 除全 子 宫 提 双 附件 、 阑尾 、 网膜 ， 大 还应仔 细探 查 并切 除盆腹 腔 脏 器原 发性 粘 液 性 病 变 ：对 粘 连 较 重 、 法 分 离 无 者， 也应 作肿 块减 缩 术 ， 量 将 粘 液 囊泡 和 粘液 团 尽 块切 除 ， 术后 再 追 加化 疗 。对 确 实 不能 手 术 者 ， 可 采用 化疗及 腹腔 内注 入透 明质 酸 酶 ， ５％萄 葡溶 液
液囊 泡相 同 。
所致 。另 外 ， ＭＰ还 有 一种极 罕 见 的类 型 ， Ｐ 叫腹 膜 原发 性 Ｐ ＭＰ， 由女性 盆 腔 腹 膜 上 皮发 生 苗勒 型 系
腹膜假性粘液瘤12例诊治体会
腹膜假性粘液瘤12例诊治体会
苏永林;段明松;李灿
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】2010(020)002
【摘要】目的探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗.方法对本院1995～2009年收治的12例腹膜假性粘液瘤的临床资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论.结果患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块,均行减瘤手术治疗,并辅以化疗.术后随访5年生存率为67%.结论腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病,其来源多见于阑尾,术前诊断困难,多次针吸和血清癌胚抗原检查对诊断有帮助.多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,一次清除很困难,往往需采取多次减瘤术.外科手术并辅以化疗仍是目前有效的治疗手段.
【总页数】2页(P176-177)
【作者】苏永林;段明松;李灿
【作者单位】614100,四川,夹江,解放军42医院普外科;614100,四川,夹江,解放军42医院普外科;614100,四川,夹江,解放军42医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.5
【相关文献】
1.卵巢粘液瘤合并腹膜假性粘液瘤1例报告 [J], 高情
2.腹膜假性粘液瘤诊治体会(附12例报告及文献复习) [J], 吕勇刚;曹大勇;陶开山;
王岭
3.腹膜假性粘液瘤7例的诊治体会 [J], 施素华;张正荣;李硕;丁治民
4.腹膜假性粘液瘤8例诊治体会 [J], 艾克热木·玉苏甫;帕尔哈提·沙依木;艾孜买提·热合木吐拉;王海江
5.腹膜假性粘液瘤诊治体会 [J], 张衍胜;李红艳;张丙贵
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腹膜假性黏液瘤
腹膜假性黏液瘤是一种临床十分罕见的疾病，多属于低度恶性，其特征是腹腔内有大量的黏蛋白聚集。
大多数来源于阑尾或卵巢癌，亦有见于胰腺癌、乳癌和胆管癌、结直肠癌。
男性患者多为青壮年，多发于阑尾，女性患者多见于绝经后，多发于卵巢，肿瘤大多原发于阑尾（５２％）、卵巢（３６％），也见于结肠、子宫内膜与胰腺。
其中６４％为腺癌、３２％为囊腺癌，另有４％肿瘤无法分类。
不论来自何处，这一疾病过程具有再分布现象的特点。
大量癌性黏液可累积在大网膜、右隔的下侧面、盆腔、右肝后间隙、左腹股沟和十二指肠悬韧带处，而肠壁的腹膜面则完全无癌肿。
除非经过多次手术，很少广泛受侵.
腹膜假性黏液瘤最佳治疗方案应为：手术清除腹内黏蛋白，放疗（放射性核素腹内静滴和外照射）和化疗（腹腔内化疗和全身化疗）、人工温热化疗，化学溶解治疗等。
腹膜假性黏液瘤的治疗可分为局部和全身治疗。
假性黏液腺瘤不能靠手术根治，不应强调手术彻底性而损伤其他脏器。
手术中应同时切除阑尾及双侧卵巢。
腹膜假性黏液瘤通过积极手术清除，病人可望获得长期生存。
但病人手术后仍有复发。
其中５０％的病人在２．５年内复发，
腹膜假性黏液瘤的全身治疗：腹膜假性黏液瘤的全身治疗主要为化疗，常用药物有：５－ＦＵ，环磷酰胺，Ｌ－苯丙氨酸。
绝经期卵巢源性的女性应用雌激素治疗有一定效果。
腹膜假性黏液瘤一般呈良性过程，虽然复发是极常见的现象，然而远处转移很少发生。
外科手术切除仍是最有效的治疗手段。
长期的随诊及适当的营养支持是必要的，对病人生存的不利预示因素有：体重减轻，腹胀，全身化疗，病变弥漫和其他脏器受累。
而腹腔内化疗和内照射则可有效的延长腹膜假性黏液瘤症状复发的时间。
该病虽属良性，但为进行性发展，由于黏液细胞难以彻底清除，故预后不好，临床上应视为恶性。
有人统计广泛性腹膜假性黏液瘤１年内病死率为３１．３％，多死于恶病质、
感染或肠梗阻。