经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折：关节功能恢复比较
经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定术治疗后踝骨折的效果比较
经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定术治疗后踝骨折的效果比较作者：李昱来源：《中国实用医药》2015年第21期【摘要】目的探讨经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果。
方法选择后踝骨折患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例，对照组采用切开复位内固定术治疗，观察组采用经皮微创空心钉内固定治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组骨折愈合时间、完全负重时间、并发症发生率及优良率均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P【关键词】经皮微创空心钉内固定术；切开复位内固定术；后踝骨折DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.21.059踝关节骨折是较常见的关节骨折，在人体全身骨折中占3.92%。
该病治疗的关键是后踝复位及固定[1]，传统的治疗方法是切开复位，手术创伤大，易损伤血管和神经。
作者通过对本院收治的49例后踝骨折患者采用经皮微创空心钉内固定治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2010年1月～2012年3月收治的后踝骨折患者98例，其中男56例，女42例；年龄18～65岁，平均年龄（44.9±6.8）岁；右侧52例，左侧46例；单纯内踝骨折58例，内踝骨折合并下胫腓关节分离40例；闭合骨折68例，皮肤或创面挫伤30例；平均受伤至手术时间（5.6±1.4）d。
患者随机分为观察组和对照组，每组49例，两组患者性别、年龄及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法均取仰卧位，垫高患侧臀部，将患肢外旋纠正为中立位，常规止血。
对照组行切开复位内固定术治疗：根据骨折情况，分别选择手术切口：内踝后方入路、小腿关节前内侧入路、后外侧入路、多种入路联合等，在直视下复位后使用空心螺钉固定。
观察组行经皮微创空心钉内固定术治疗：在C型臂下透视复位，将内翻型骨折者的患足外翻；外翻型骨折者则内翻，导针定位于内踝尖中心处，取1枚1.1 mm导针经皮钻入远端骨块后进行撬拨复位（踝关节正侧位影像注意透视），复位满意后维持体位，将导针穿至对侧皮质下，将导针处皮肤切开0.5～1.0 cm后皮下组织分离至内踝骨膜，略过骨折线空心钻钻孔直至骨折近端，将1枚4.5 mm空心加压螺钉拧入，轻微收紧，加压；对于合并下胫腓关节分离的内踝骨折患者，在C型臂透视下，微创置入松质骨加压螺钉1枚，由腓骨远端外侧直达对侧胫骨，复位固定后石膏进行外固定， 4～6周后去除可扶拐锻炼。
微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床比较
微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床比较发布时间：2023-02-15T09:13:37.226Z 来源：《医师在线》2022年3月6期作者：余斌[导读]余斌1，赵建国2，王成2，谢平2，祝春雷2，卢彬3（1.张家港澳洋医院有限公司港城康复医院骨关节康复科，江苏张家港 215600；2.张家港澳洋医院骨科，江苏张家港 215600；3.张家港澳洋医院手足外科，江苏张家港 215600）摘要：目的：探讨对踝关节骨折采用微创经皮空心螺钉闭合复位与切开复位内固定治疗的临床效果。
方法：选择张家港澳洋医院2015年1月至2020年12月收治踝关节骨折患者66例，以随机数表法将患者分为2组，对照组（n=33）予切开复位内固定术治疗，观察组（n=33）采用微创经皮空心螺钉闭合复位治疗，对比两组手术及预后指标，随访3月以AOFAS踝-后足评分评估患者关节功能，检测术前术后血清骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase，BALP）、骨钙素（bone γ-carboxyglutamic acid-containing protein，BGP）、I型前胶原氨基端延长肽（N-terminal?peptide?of?Type I procollagen，PINP）水平评估骨代谢状态，并统计两组并发症情况进行分析。
结果：观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间（40.08±8.62）min、（7.12±1.86）周、（10.12±1.46）周，短于对照组，出血量（12.41±4.35）ml，小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，t=3.114、6.537、10.421、19.977）。
术后观察组BALP、BGP、PINP水平分别为（19.55±1.72）U/L、（5.72±0.60）ug/L、（95.16±22.62）ug/L，均大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，t=3.882、5.301、3.982）。
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较
胞 起活化作 用 ， 通过 直接吞噬作 用来消 除病原体等 功能 ， 临床 上 主要用 于各种 创伤创面及各类顽 固性溃疡 、瘘管 、烧伤 、 烫
伤、 压疮之创面 的治疗 。除了外用 ， 还可 内服 于瘀血 阻滞 ， 胃痛
出血 ， 胃、 十二指肠 溃疡 的治疗 ， 临 床 使 用 并 没 有 不 良反 应 报
道， 治疗效果明显且使用方便 。脓疱疮 患儿 大部分红斑 、 脓疱 、 黄色结痂较 多 ， 皮肤破 损较多 ， 清创后 直接用康 复新液 湿敷 以
百 多邦 软膏 外涂 ， 两 种药物联合使 用既杀菌 又促进皮 肤生长 ，
经 皮微 创 闭合 复位 与 切 开 复位 内 固定 治 疗 踝关 节骨 折 的 临床 疗效 比较
■ 嘧回国窝固
他严重并发症 。 临床上对于小儿 脓疱疮一般采用外 涂百多邦软 膏进行治疗 ， 百多邦 主要成分为 莫匹 罗星 ， 是 细胞 中的异亮 酸
使脓疱疮的治愈时间明显缩短。
本研究 结果显示 ，观察组 治疗总 有效率 明显高 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组副作用发生率 比较 无明显差异 （ ． Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。表 明 ，
张先 燎
（ 吉安市 中心人 民医院 ， 江西 吉安 ３ ４ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对 比经皮微创 闭合复位与切开复位 内固定
治 疗 踝 关 节 骨 折 的 临 床 疗 效 。 方 法 选 择 ２ ０ １ ３年 １ １月一 ２ ０ １ ６年 １ １月我 院 收 治 的 ６ Ｏ 例 踝 关 节骨 折 患 者 作 为 研 究对 象 ，
转移 Ｒ Ｎ Ａ合成 的酶竞争体 ， 可与异亮酸酶竞争结合部 位 ， 且竞 争结合部位更具亲和力 ， 同时其皮肤穿透性较强［ ５ １ 。 百多邦 的软 膏基质 为聚乙二醇 ， 渗透力较强。 百多邦具有广谱抗菌能力 ， 对
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定在踝关节骨折治疗中的应用
对照组 （ 切 开复位内 固定术 ） ： 指导 患者采用 仰卧位 接受 手术 治疗 ， 对其进行 硬膜外麻醉 ， 对铺无菌单 进行 消毒处理 ， 采用止血 带对患者 患肢 进行 止血 。将 一手 术切 口作 在踝关 节外侧 ， 将其长度控 制在 １ ０ ｃ ｍ， 将腓 骨干远 端以及外 踝显露
技术应 用
闭合复位经皮 空心螺钉 内固定 和切 开复位 内固定 在 踝 关 节 骨折 治 疗 中 的应 用
杨 利
山东 省烟 台经 济技 术 开发 区大季 家医 院 ， 山东 烟 台 ２ ６ ４ ０ ０ ６
【 摘
要】目的：研 究闭合复位经皮空心螺钉 内固定和切开复位 内固定在踝关节骨折治疗 中的应用效果。方法 ：选取我院 ２ ０ １ ４年 ８
位 经皮 空心 螺钉 内 固定在踝 关节 骨折 治疗 中的应 用效 果显 著 。 【 关键 词】闭合 复位 经皮 空心 螺钉 内固定 ； 切 开复位 内 固定 ； 踝 关节 骨折
在人体各个关节 中 ， 踝关节属 于一个十分 重要 的承重关
用仰 卧位接受手术 治疗 ， 对其进行硬膜 外麻醉 。将 患者的外 踝尖作为 中心 ， 在其外 侧作 出一个 纵行 手术切 口， 将骨 折 区
患者 １ ５ 例， 平均年 龄（ ４ ５ ． ２ １ ±６ ． ２ ６ ） 岁， 包括 １ ０例男 患者 ， ５
例女患者 。对 照组患 者 １ ５例 ， 平 均年 龄 （ ４ ５ ． ０ ５ ±６ ． １ ２ ） 岁， 包括 ９例 男 患者 ， ６例 女 患 者。两 组基 本 资 料 无 明 显差 异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。患者纳入 标准 ： 自愿参 与研 究 者 ； 其 它脏 器没 有合 并损 伤者 ； 术前 心 电图 、 凝血 功能 、 肝 肾功能 、 血常 规等
闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折
【摘要 】 目的 探讨踝关节 骨折患者应用 闭合 复位经皮空心 螺钉内 固定术进行 治疗的Ｉ临床效果 。 方法 选择 ２０１５年 １月至 ２０１７年 １月 期 间 在 本 院 治 疗 的踝 关 节 骨 折 患 者 １００例 ，按 照 随 机 数 表 法 随 机 将 患 者 分 为 对 照 组 与 观 察 组 ，每 组 ５０例 。观 察 组 患 者 应 用 ＭＩＮＩ进 行 治 疗 ，对 照 组 使 用 ＯＲＩＦ进 行 治 疗 观 察 两 组 患 者 临床 相 关指 标 （手 术 时 间 、术 中 出 血 量 、骨 折 愈 合 时 间 、切 口感 染 、骨 折 愈 合 后 外 踝 疼 痛 情 况 ）和 ＡＯＦＡＳ足 踝 评 分 ．并 进 行 比较 结 果 观 察 组 患 者 术 中 出 血量 、切 口 感 染 、骨折 愈 合 后 外 踝 疼 痛 情 况 低 于 对 照 组 （Ｐ（０．０５）；两 组 手 术 时 间 、骨 折 愈 合 时 间 、踝 关 节 功 能优 良率 无 差 异 （Ｊ口＞Ｏ．０５）。 结 论 ＭＩＮＩ在 治 疗 踝 关 节 骨 折 患 者 时 ，与 ＯＲＩＦ相 比 ，手 术 出 血 更 少 ，术 后 患 者 切 口感 染 情 况 降 低 ，骨 折 愈 合 后 外 踝 疼 痛 情 况 减 少 ，且 能 达 到 与 ＯＲＩＦ效 果 相 同 的 踝 关 节 功 能 。ＭＩＮＩ』｝缶床 应 用 价 值 较 高 ，值 得 推 广 。
· ４９２ ·
· 诊 治 分 析 ·
浙江创 伤外 科 ２０１８年 ６月第 ２３卷第 ３期 ＺＨ Ｊ Ｊ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ，Ｊｕｎｅ ２０１８，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．３
闭合复位 经皮 空心螺钉 内 固定 与传统切 开复位 内固定 治疗踝关 节骨折
沈 利 平 陈 闵 昌 邬 江 明 杨 国峰
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效对比分析
·健康科学·129经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗1 方法与资料1.1 一般资料选取我院2016年1月至2018年1月收治的110例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，分为对照组和试验组，每组各55例患者，对照组33例男患者，22例女患者，年龄18~75岁，平均年龄（46.5±8.3）岁；试验组29例男患者，26例女患者，年龄17~74岁，平均年龄（45.4±7.1）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料没有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用切开复位内固定治疗，观察组实2 结果（1）试验组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、开始不完全负重活动时间明显低于对照组，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，说明对比有统计学意义，P <0.05（见表1）。
（2）对比两组患者的并发症的发生率，试验组并发症的发生率（5.45%）明显低于对照组并发症（25.45%），对比两组数据，经过统计学计算，显示有差异存在，说明对比有统计学意义，P <0.05（见表2）。
（3）对比两组患者手术后Baird-Jackson踝关节功能恢复情况，试验组踝关节功能恢复情况明显优于对照组，对比两组数据，经过统计学计算，显示有差异存在，说明对比有统计学意义，P<0.05（见表3）。
3 讨论临床上一种常见的骨折类型就是踝关节骨折，现在使用该手术治疗踝关节骨折是比较常见的治疗方法，也有明显的治疗效果，但是患者骨折部位手术后创伤比较大，且术后踝关节功能恢复时还会出现不良反应。
临床上在为踝关节骨折患者开展治疗过程中，最为常用的治疗方法就是切开复位内固定，其能够在实际应用中取得良好的复位效果，但是会对骨折区造成较大的创伤，从而影响患者术后踝关节功能的恢复。
经皮微创闭合复位手术治疗的整体手术创伤很低，不会对患者骨折区域血液供应造成太大的破坏，更有利于术后踝关节功能的恢复。
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较探讨
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效比较探讨摘要目的对踝关节骨折的有效内固定治疗方式进行比较研究。
方法66例踝关节骨折患者，随机分为观察组和对照组，各33例。
观察组行经皮微创闭合复位治疗，对照组行切开复位内固定治疗，对两组患者治疗后的踝关节功能评分和术后并发症发生率进行比较。
结果治疗后观察组的踝关节功能评分为（86.72±3.78）分优于对照组的（75.33±4.07）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为6.06%低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对踝关节骨折患者进行治疗时，可将经皮微创闭合复位作为一种有效的治疗方式，疗效显著，值得临床推广。
关键词踝关节骨折；经皮微创闭合复位；切开复位内固定踝关节骨折作为一种临床上较为多发的骨折类型，骨折程度较轻的患者可通过复位外固定的方法进行治疗，以促进患者踝关节功能的尽快恢复。
从当前临床上针对踝关节骨折的治疗情况来看，经皮微创闭合复位法与切开复位内固定均为其中较为常用的术式，且应用特点不一，临床价值存在争议性[1]。
为对上述两种治疗方式的临床价值进行比较分析，特结合相关病例做出了分析研究，总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年1月于本院进行诊治的66例踝关节骨折的患者，且病情均符合踝关节骨折诊断标准，随机分为观察组和对照组，各33例。
观察组中男18例，女15例；平均年龄为（38.75±4.62）岁；骨折至就诊的平均时间为（6.57±1.86）h。
对照组中男19例，女14例；平均年龄为（38.84±4.57）岁；骨折至就诊的平均时间为（6.63±1.78）h。
两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 观察组患者均以平卧位接受经皮微创闭合复位治疗。
闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位治疗踝关节骨折的效果
2019 年 2 月我院收治的踝关节骨折患者 60 例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 30 例。对
照 组 给 予 传 统 切 开 复 位 内 固 定 治 疗 ，观 察 组 给 予 闭 合 复 位 经 皮 空 心 螺 钉 内 固 定 治 疗 。 比 较 两 组 手 术 时 间 、术 中 出 血 量 、
临床医学
2020 年 2 月
闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位治疗 踝关节骨折的效果
张 文 权 1，王 恒 军 2* （1 . 长 安 医 院 ，陕 西 西 安 ，710016 ；2 . 空 军 第 986 医 院 ，陕 西 西 安 ，710054）
摘要：目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选择 2016 年 2 月至
ZHANG Wen-quan 1, WA NG Heng-jun 2 * (1. Chang'an Hospital, Xi'an 710016; 2. No.986 Air Force Hospital, Xi'an 710054, China)
ABSTRACT: Objective To investigate the clinical effect of closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation and traditional open reduction in the treatment of ankle fracture. Methods Sixty patients with ankle fractures admitted in our hospital from February 2016 to February 2019 were selected as the study objects, and they were divided into control group and observation group by random number table method, with 30 cases in each group. The control group was treated with traditional open reduction and internal fixation, and the observation group was treated with closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation. The operation time, amount of intraoperative bleeding, fracture healing time and hospitalization time were compared between the two groups, and the postoperative complications, ankle function Olerud and Tegner scores of the two groups were compared. Results The operation time and hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, the amount of intraoperative bleeding was significantly less than that of the control group, and the fracture healing time was significantly longer than that of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There were no significant differences in the incidence of wound infection, nail loosening, nail fracture and rejection reaction between the two groups (P>0.05). Before treatment, there were no significant differences in the Olerud and Tegner scores between the two groups (P>0.05); after treatment, the scores of Olerud and Tegner in the two groups increased, and those of the observation group were significantly higher than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The excellent and good rate of ankle function recovery in the observation group was 80.00%, which was higher than 63.33% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation for ankle fracture can effectively shorten the time of operation and hospitalization, reduce the amount of intraoperative bleeding and the occurrence of complications, improve the excellent and good rate of ankle function recovery, which is worth popularizing and applying of clinical. KEYWORDS: closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation; traditional open reduction and internal fixation; complication
切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果对比
切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果对比摘要：目的探讨切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果。
方法依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于我院诊治的内踝骨折患者60例分组为：对照组用切开复位内固定治疗，观察组用经皮空心加压螺钉内固定治疗；记录两组患者各项实验数据，并将所获相关数据作对比分析，总结了切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果。
结果经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折患者的效果优于切开复位内固定治疗效果，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论内踝骨折患者选择经皮空心加压螺钉内固定治疗效果佳，值得临床上广泛用于治疗内踝骨折者。
关键词：切开复位内固定；经皮空心加压螺钉内固定；内踝骨折临床上治疗内踝骨折时强调高度精确复位，若患者骨折处未能得到精确复位，则会造成关节不稳或者创伤性关节炎等异常情况，患者亦会因此出现生理畸形或者运动功能障碍。
可用来治疗内踝骨折的方式诸多，但其均有不同的有效性。
此次依不同治疗方式将所选内踝骨折患者60例分为对照组与观察组进行实验，现将报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料此次依不同治疗方式将所选内踝骨折患者60例分为两组：对照组30例患者中男、女比例为19：11，年龄最小者为29岁、最大者为47岁，平均年龄为（35.17±5.30）岁。
观察组30例患者中男、女比例为16：14，年龄最小者为27岁、最大者为49岁，平均年龄为（36.09±5.26）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组方法本组用切开复位内固定，为患者以腰硬联合麻醉起效后，让其以仰卧位接受治疗，并保持患者患肢屈髋及外旋屈膝状；选择内踝侧位置作切口，将骨折处相关组织剥离后暴露骨折位置，将骨折处彻底清理后复位，将小骨折块用克氏针固定，用螺钉将大骨折块固定；用C型臂X线为患者复位骨折处，待一切操作完成后清理切口，置引流管后缝合切口。
复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效
复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效【摘要】目的探析复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效。
方法回顾性分析我院骨科2014年12月-2015年12月收治的50例非粉碎性踝关节骨折患者的临床资料，将采用复位经皮空心螺钉内固定进行治疗的25例患者分为观察组，将采用传统切开复位内固定治疗的25例患者分为对照组，观察两组患者手术各项相关指标及恢复情况。
结果观察组患者的手术时间和住院时间明显比对照组短，观察组切口长度和术中出血量明显低于对照组，观察组术后并发症明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定都是治疗踝关节骨折的有效治疗方法，但是复位经皮空心螺钉内固定具有创伤性小、术后恢复时间短、疗效明显的特点，更适合踝关节骨折患者使用。
【关键词】空心螺钉；传统切开复位；踝关节骨折；疗效踝关节骨折多发于青少年，是常见的关节内创伤，主要因外力碰撞、暴力导致【1】。
临床主要采用手术进行治疗，传统切开复位内固定是一种开放性治疗方法，具有较大的创伤性。
随着临床对踝关节骨折治疗的研究显示，复位经皮空心螺钉内固定术以其固定性好、创伤性小、恢复时间快的特点，获得了临床的肯定[2]。
本文就复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗踝关节骨折的治疗效果进行对比观察，内容如下：1 资料和方法1.1 临床资料观察对象为我院骨科2014年12月-2015年12月收治的50例踝关节骨折患者，观察组25例患者中男15例，女10例，年龄18-65岁，平均年龄（46.1±2.1）岁，其中旋前-外旋型8例，中旋-外旋型14例，旋后-内收型3例；对照组25例患者中男14例，女11例，年龄19-70岁，平均年龄（48.5±3.3）岁，其中旋前-外旋型7例，中旋-外旋型16例，旋后-内收型2例。
观察组采用复位经皮空心螺钉内固定，对照组采用传统切开复位内固定治疗。
闭合复位经皮空心螺钉内固定术对比传统切开复位解剖钢板内固定术治疗后踝骨骨折的疗效
闭合复位经皮空心螺钉内固定术对比传统切开复位解剖钢板内固定术治疗后踝骨骨折的疗效摘要】目的：分析闭合复位通过经皮空心螺钉内固定和传统切开复位进行治疗后踝骨骨折效果。
方法：选取我院从2013年12月至2016年12月所收治的踝关节骨折患者40例作为研究对象，随机将患者分为实验组和常规组，每组各20例，常规组实施传统的切开复位术治疗，而实验组患者则通过闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的效果。
结果：实验组的效果优于常规组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论：后踝骨骨折患者通过闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，效果显著，值得运用和推广。
【关键词】经皮空心螺钉内固定术；传统切开复位解剖钢板；治疗；后踝骨骨折【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0142-01在临床中，后踝骨骨折的情况属于其中较为常见的一种[1]，从当前发生骨折的情况可知，后踝骨骨折发病率非常高，由于此疾病而使得患者的日常正常活动受到较大的影响，如果此时患者没有及时地接受，患者病情就会逐渐加重，在严重的情况下还可能会导致患者失去行走能力[2]。
结合当前的治疗情况，患者接受皮空心螺钉内固定术的治疗，效果十分良好，详细情况如下报道。
1.资料和方法1.1 一般资料选取我院从2013年12月至2016年12月所收治的后踝骨骨折患者40例作为研究对象，随机将患者分为实验组和常规组，每组各20例。
常规组中男性患者12例，女性8例；车祸伤10例，坠落伤5例，摔伤5例；年龄是19至61岁，平均年龄（40.5±3.9）岁；实验组中男性患者11例，女性9例；车祸伤9例，坠落伤6例，摔伤5例；年龄是20至61岁，平均年龄（40.8±4.1）岁。
两组患者的资料无差异（P>0.05），有比较的意义。
1.2 方法常规组实施传统的切开复位术治疗，具体情况如下：患者的后踝骨关节的外侧实施纵切口，此时就可以暴露出骨折的部位，然后再清除患者骨折区的血肿和周围的软组织位置，进而可以较好地复位外踝的骨折，并能够通过解剖形钛板而实施固定，进而更好地缝合切口；而实验组患者则通过闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗，具体的实施方式如下：第一，通过C臂X线机的透视，进而帮助患者在所受外力的相反方向而更好地移位骨块推压以及复位[3]；第二，针对患者的三踝骨折位置而需要依次进行复位，从而可以更好地处理外踝以及后踝，并能够在待踝关节面位置而实施恢复和平整；第三，然后通过两枚克氏针而暂时的固定，然后在相应的长度以及数量而加压空心螺钉，进而可以更好地顺克氏针而拧入固定；第四，实施棉垫加压并进行包扎。
经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果
经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果摘要：目的比较经皮微创空心钉内固定术与切开复位内固定术治疗后踝骨折的临床效果。
方法选择我院2011年3月-2012年6月收治的108例后踝骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组54例，观察组行经皮微创空心钉内固定手术治疗，对照组行切开复位内固定手术治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组骨折愈合时间及完全负重时间分别为（8.69±1.35）周和（10.19±2.33）周，明显短于对照组（10.72±2.24）周和（12.71±3.42）周，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率9.26%，显著低于对照组25.93%，差异有统计学意义（P<0.05）；对所有患者出院后随访1-2年，平均20.2±0.9个月，观察组优良率90.74%，显著高于对照组68.52%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论后踝骨折采用经皮微创空心钉内固定术治疗，具有创伤小，患者术后恢复快，预后好等优势。
关键词：经皮微创空心钉内固定术；切开复位内固定术；后踝骨折；临床效果踝关节骨折在人体关节骨折中较常见，严重者往往伴后踝骨折和踝关节骨折脱位。
该类骨折治疗的关键是对后踝的复位及固定，临床上有较多的治疗术式及方法，其中切开复位法是较常用的术式之一[1]，但是对患者的创伤大，血管及神经损伤率较高，并发症也较多。
笔者通过对该院骨科收治的54例后踝骨折患者采用经皮微创空心钉内固定手术治疗，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院骨科于2011年3月-2012年6月收治的后踝骨折患者108例，对其临床床资料进行回顾性整理，其中男性66例，女性42例；年龄18-62岁，平均年龄41.3±5.7岁；左侧60例，右侧48例；扭伤42例，坠落伤34例，交通伤32例；受伤至手术时间4-13d，平均6.1 ±1.1d；按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效对比分析
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效对比分析摘要】目的：探讨经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。
方法：本次选取30例在本院进行踝关节骨折治疗的患者，病例选取时间为2016年7月－2018年7月。
我院根据住院先后顺序将参与本次调查的患者随机分为两组，即为参照组和研究组，每组各15例患者。
参照组在本次调查中采用切开复位内固定，研究组采用了经皮微创闭合复位治疗方式。
观察参照组和研究组患者的临床治疗效果。
结果：参照组骨折愈合时间、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分均多于研究组，两组数据对比有显著差异（P＜0.05）。
结论：在踝关节骨折患者治疗中，实施经皮微创闭合复位治疗，治疗效果显著，值得临床应用。
【关键词】踝关节；骨折；经皮微创闭合复位；切开复位内固定【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0115-02随着社会的发展和进步，交通工具种类日益增加，在给人们出行带来便捷的同时我国的交通事故发生率也呈逐年上升趋势，致使踝关节骨折发生率有所增加[1-2]。
在临床治疗中手术是治疗踝关节骨折常用的方法，经皮微创闭合复位和切开复位内固定为常用方式，为了探讨这两手术方式的治疗效果，选取30例患者进行对比调查，详述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年7月－2018年7月收治的30例进行踝关节骨折治疗的患者，按照住院先后顺序分为两个小组，即为参照组和研究组，每组各15例患者。
研究组中的男性病例为9例、女性病例为6例，病例年龄为22～70岁，平均（49.5±1.1 ）岁。
参照组中的男性病例为8例、女性病例为7例，病例年龄为21～69岁，平均（47.5±1.1 ）岁，参照组和研究组患者资料对比没有显著差异，经对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法参照组在本次调查中采用了切开复位内固定治疗方式，方法如下：术中患者取仰卧位，腰硬联合麻醉生效后，在内踝作一长4㎝左右弧形切口，分别切开皮肤皮下组织达骨膜，切开骨膜行骨膜下剥离显露骨折断端，对骨折断端进行探查，实施复位C臂透视位置良好，行钛合金锁定钢板固定，C臂术中透视骨折复位良好，内固定器位置佳。
切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果比较
切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果比较罗彦平;杨珂【摘要】目的探讨切开复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的效果差异.方法选择长葛市人民医院2015年7月至2017年4月收治的84例内踝骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例.观察组采用经皮空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采取切开复位内固定手术,比较两组患者的手术相关情况、踝关节Kofoed评分及术后半年的骨折愈合状况.结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Kofoed评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后半年观察组患者骨折优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论应用经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折,可促进踝关节恢复正常活动功能,缩短手术时间,加快骨折部位的愈合速度.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)004【总页数】2页(P654-655)【关键词】切开复位;经皮空心加压螺钉;内固定;内踝骨折【作者】罗彦平;杨珂【作者单位】长葛市人民医院骨一科河南许昌 461500;长葛市人民医院骨一科河南许昌 461500【正文语种】中文【中图分类】R683.4踝关节骨折在不同类型的骨折疾病中占比较高，而内踝骨折又是最常见的踝关节骨折疾病，且该病的发病群体多为青壮年，发病原因多由直接或间接的外力冲击或扭转引起[1]。
目前，临床上治疗内踝骨折的常用方法是切开复位内固定手术，但由于手术切口较大，术后关节功能恢复缓慢，治疗效果并不理想。
本研究旨在探讨切开复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的效果差异。
1 资料与方法1.1 一般资料选择长葛市人民医院2015年7月至2017年4月收治的84例内踝骨折患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各42例。
闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位对踝关节骨折的临床价值分析
闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位对踝关节骨折的临床价值分析【摘要】目的：探讨踝关节骨折应用传统切开复位内固定术式治疗与闭合复位经皮空心螺钉内固定术式治疗效果对比。
方法：选择踝关节骨折患者100例，均为我院骨科2016年2月至2018年2月收治，随机分组，就应用传统切开复位内固定术式（对照组，n=50）与应用闭合复位经皮空心螺钉内固定术式（观察组，n=50）手术情况、踝关节功能等开展对比。
结果：观察组踝关节骨折患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。
观察组踝关节功能恢复优良率为96%，高于对照组82%，差异具统计学意义（P<0.05）。
观察组仅外踝疼痛1例，并发症率为2%；对照组切口感染2例，踝关节疼痛3例，皮肤坏死2例，并发症率为14%，差异具统计学意义（P<0.05）。
结论：踝关节骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术式治疗，相较传统切开复位术式，可提高手术治疗效果，缩短康复进程，增强踝关节功能恢复效果，且具较高安全性。
【关键词】踝关节骨折；传统切开复位内固定术；闭合复位经皮空心螺钉内固定术Department of Orthopaedics，Anxiang County People's Hospital，Hunan ProvinceDing Jianhua 415600【Abstract】Objective：To compare the effect of traditional open reduction and internal fixation with closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation in the treatment of ankle fracture. Methods：100 patients with ankle fractures were selected. All of them were admitted to our department of orthopedics from February 2016 to February 2018. They were randomly divided into two groups. The traditional open reduction and internal fixation（control group，n=50）and application closure were applied. The percutaneous cannulated screw internal fixation（observation group，n=50）surgery and ankle joint function were compared. Results：The intraoperative blood loss，operation time and fracture healing time of the ankle fractures inthe observation group were lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. The excellent rate of ankle joint function recovery in the observation group was 96%，which was higher than that in the control group（82%），and the difference was statistically significant（P<0.05）. In the observation group，only 1 case had external hemorrhoid pain，and the complication rate was 2%. In the control group，2 cases had wound infection，3 cases had ankle pain，2 cases had skin necrosis，and the complication rate was 14%. The difference was statistically significant（P<0.05）. . Conclusion：The ankle joint fracture is treated with closed reduction and percutaneous cannulated screw internal fixation. Compared with the traditional open reduction and reduction surgery，it can improve the surgical treatment effect，shorten the healing process，enhance the recovery function of the ankle joint，and has higher safety. .【Keywords】ankle fracture；traditional open reduction and internal fixation；closed reduction percutaneous cannulated screw internal fixation踝关节骨折为临床骨科多发性关节内骨折类型，多由间接暴力诱导所致。
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折效果对比
经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折效果对比摘要：目的：探讨踝关节骨折经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗效果的区别，鉴定相对更好、更加适用的方法。
方法：选取本院数据库中2015年1月-2017年1月踝关节骨折患者，病历为抽样对象，采取电脑随机抽样的方法，抽取病历200份，分为对照组和治疗组各100人，治疗组采用微创闭合复位治疗，对照组采用切开复位内固定治疗。
通过调查分析不同手术方法对患者病灶治愈率、个体感受、生命质量的效果。
结果：治疗组患者经过手术之后踝关节痊愈率（95.46%）高于对照组患者（65.89%）；治疗组患者的住院时间、手术时间、术后出血量、骨折愈合时间、不完全负重活动时间、踝关节功能恢复时间来看显著少于对照组患者；治疗组出现的并发症概率显著低于对照组。
结论：经皮微创闭合复位是治疗踝关节骨折有效方法，具有手术时间短、创伤小、愈合快及并发症发生率低等优势，这种手术方法能更好的提高患者病灶治愈率，改善患者的生命质量。
关键词：经皮微创闭合复位；切开复位内固定；踝关节骨折踝关节从解剖学的角度来看，是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。
胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车。
在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤。
骨科常见踝关节问题，除了扭伤，还多见骨折和脱位。
由于踝关节和膝关节有多个骨头的部分组成，导致这2个部位灵活的同时也很容易出现问题。
根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。
目前临床常用分类方法是Lange-Hansen分类法、Davis-Weber分类法和AO分类法。
踝关节骨折多发于青中年患者，对于情节较轻的患者可采用中医直接进行无创伤的手法复位来治疗，但是对于骨折情形较严重的患者往往需要采取手术的手段。
目前在踝关节骨折手术的方案上主要有2种选择，一种是传统的切开复位内固定治疗，这种方法过去经常被采纳，在临床效果上往往造成并发症的发生，而且由于创口过大往往术后伤口恢复较差，缝合的外观不美，很大程度上影响了患者自身的恢复情况难以达到预期。
空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的效果对比
空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的效果对比刘夏生;林增有【摘要】目的探讨空心螺钉内固定术和切开复位内固定术治疗Weber B型踝关节骨折的临床疗效.方法选取2015年2月至2018年2月于我院骨科就诊并确诊为Weber B型踝关节骨折患者50例进行回顾性分析,依据手术方式分为两组,每组25例,其中观察组行空心螺钉内固定术,对照组行切开复位内固定术.比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、并发症情况等.结果术后观察组患者骨折愈合率、术后美国足踝骨科协会(AOFAS)足踝评分优良率高于对照组,骨折愈合时间及术中出血量少于对照组,差异均具有统计学差异(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论空心螺钉内固定术较切开复位内固定术治疗Weber B型踝关节骨折可提高术后疗效,减少术中出血,促进愈合,减少并发症,值得临床推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)011【总页数】2页(P1287-1288)【关键词】踝关节骨折;空心螺钉;切开复位;内固定术【作者】刘夏生;林增有【作者单位】深圳市龙岗区第七人民医院,广东深圳 518105;深圳市龙岗区第七人民医院,广东深圳 518105【正文语种】中文【中图分类】R683.4踝关节由胫腓骨下端与距骨组成，是人体主要的负重关节，其骨折、脱位是骨科常见的损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。
随着交通事故的频发，踝关节骨折也呈现出逐年上升的趋势[1]。
传统切开复位内固定法治疗踝关节骨折具有比较确定的临床疗效，但存在并发症较多、术中出血量大、切口大、术后关节功能恢复慢、患者满意度较低等缺点[2]，因此，近年来临床上以空心螺钉内固定法为代表的具有微创特点的手术方式得到了进一步应用，但关于其临床疗效还未达成共识[3]。
本研究主要探讨空心螺钉内固定和切开复位内固定治疗Weber B型踝关节骨折的临床疗效，现报道如下。
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果对比
闭合复位经皮空心螺钉内固定和切开复位内固定用于踝关节骨折患者治疗中的临床效果对比发布时间：2022-03-18T02:16:53.956Z 来源：《中国医学人文》2022年2期作者：王元超[导读] 比较踝关节骨折患者施行闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定的治疗效果。
王元超云南省玉溪市第二人民医院外科 653100摘要：目的：比较踝关节骨折患者施行闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定的治疗效果。
方法：我院收治的86例踝关节患者，观照随机抽签法的分组模式分为对照组、观察组。
对照组（43例）行常规的切开复位内固定治疗，观察组（43例）采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，比较两组的手术情况，统计其骨折愈合时间；研究两组患者的踝关节功能恢复情况。
结果：观察组的手术及骨折愈合时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异P<0.05。
观察组的踝关节功能恢复情况较为理想，其总优良率为93.02%，高于对照组，差异P<0.05。
结论：较于切开复位内固定而言，闭合复位经皮空心螺钉内固定在踝关节骨折患者中的治疗价值更为显著，值得临床推行。
关键词：踝关节；骨折；闭合复位经皮空心螺钉内固定踝关节承担着人体重量，且周围缺少肌肉组织保护，是人体最易受到损伤的关节之一，易因直接或间接的暴力影响而发生骨折，导致患者活动受限，影响日常生活及工作。
闭合复位经皮空心螺钉内固定、切开复位内固定是临床治疗踝关节骨折的常用手术方式，且治疗效果不一[1]。
本文为比较以上两种手术方式的治疗价值，特择取86例踝关节骨折患者为研究样本。
具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料本实验于我院收治的踝关节骨折患者中，随机择取86例为研究对象，病例纳入时间为2019年8月至2020年7月。
以随机抽签法为分组模式，将所有患者分为两组，每组43例。
一组为对照组，有男性患者数25例，女性患者数18例；年龄最大值66岁，最小值21岁，平均年龄为（48.96±11.25）岁。
经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床比较
经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床比较发表时间：2018-06-15T10:21:53.233Z 来源：《世界复合医学》2018年第04期作者：温莹[导读] 与切开复位内固定术比较，经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折患者的效果显著，对患者的创伤小，患者术后恢复快，并发症少，值得在临床上进行推广。
哈尔滨市第五医院 150040【摘要】：目的探讨分析经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果。
方法选择2015年5月-2017年10月我院收治的后踝骨折患者92例作为研究对象，随机分为微创组和对照组，每组46例。
对照组患者采用切开复位内固定术进行治疗，微创组患者采用经皮微创空心钉内固定进行治疗，比较两组患者的治疗效果、骨折愈合时间、完全负重时间以及术后并发症发生率。
结果微创组患者优良率为93.48%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组比较，微创组患者的骨折愈合时间以及完全负重时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
微创组患者术后并发症发生率为6.52%，明显高于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与切开复位内固定术比较，经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折患者的效果显著，对患者的创伤小，患者术后恢复快，并发症少，值得在临床上进行推广。
【关键词】：后踝骨折；经皮微创空心钉内固定术；切开复位内固定术；临床效果踝关节骨折是较常见的的关节骨折，严重者往往伴后踝骨折和踝关节骨折脱位。
对后踝的复位及固定是治疗的关键，临床上治疗的术式及方法均多，切开复位法是较常用的术式，但是手术创伤大，易造成血管及神经的损伤，术后并发症较多[1]。
本次比较了经皮微创空心钉内固定与切开复位内固定治疗后踝骨折的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年5月-2017年10月我院收治的后踝骨折患者92例作为研究对象，随机分为微创组和对照组，每组46例。
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１ ９ 卷 ３出版
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ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ３ １ ． ０ ２ １
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主题 词 ：
王 荣生 ，男， １ ９ ６ ８年 生 ， 广 东省 信 宜市 人 ， 副主 任 医师 ，主要从事骨科方面
的研 究。
中图分类号： Ｒ ３ １ ８ 文献标识码： Ａ 文章编号： ２ ０ ９ ５ － ４ ３ ４ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ３ １ － ０ ５ ０ ３ １ － ０ ５ 稿件接受：２ ０ １ ５ － ０ ４ － ２ ８
Ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ － ｙ ｅ ， Ｙ ａ ｎ ｇ Ｑｉ ｎ ｇ（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ￣ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘ ｉ ｎ ｙ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｘ ｉ ｎ ｙ ｉ ５ ２ ５ ３ ０ ０ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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莱 节 功能 恢复 锻炼 。
王荣生． 许育 东． 罗 本 环． 王 炜昌． 壬伟 雄． 饲立文． 赳 雄业． 杨 经支 空心 捆 螺钉 ｓ切 开复 位内 固 定 修
复单 纯 内躁 骨折 ：关节 功 能恢 复 眈较 ． 中国 组织Ｉ 程研 究 ．２ ０ １ ５ ，１ ９ 【 ３ Ｉ ） ： ５ ０ ３ １ － ５ ０ ３ ５ ．
经皮空心加压螺钉与切开复位内固定修复单纯内踝骨折：关节功能恢复比 较
王 荣 生 ，许 育 东 ，罗本环 ，王炜 昌 ，王 伟雄 ，何立 文 ，刘 雄业 ，杨
文 章亮 点 ：
庆（ 广 东省信 宜 市人 民 医院骨科 ，广 东省 信 宜市
５ ２ ５ ３ ０ ０ ）
１文 章采 用经 皮空 心加 压螺 钉与 切开 复位 内 固定修 复单 纯 内踝骨 折 患者 ， 比较 修复 后 ３个 月两组 患者 踝关 节 功 能 的恢复 情 况 ，以期 为单纯 内踝 骨折 内固定方 式 的选择 提供 临床 资料 支 持 。 ２试验结果显示，经皮空心加压螺钉置入内固定修复单纯内踝骨折，可有效恢复骨折移位，利于伤 口愈合， 减 少感 染率 ，关 节功 能 改善 明显 。 关键 词 ； 植入 物 ；骨植 入物 ｝内躁骨 折 ；切 开复位 ； 空心加 压螺 钉 ： 内固定 ：临宋 疗效 ：关 节 功能 恢复 ：随 访 ｝骨折 复位 关 发症
ｈ ｔ ｔ ｐ － ｐ ｝ － ｒ ｐ ｜ ． ｃ ４ ｔ ｅ ｒ ． ｏ ｒ ｇ
躁 ；骨折 ；骨钌 ｝ 内固定器 ：缱访砚 究 摘 要
背 景 ：踝关 节是 人 体最 重要 的关 节之 一 ，其 中 内踝 骨折 十 分多 见 ，对 该类 骨折 的修 复方 式有 多种 ，常用 也 是 较 为传 统 的为切 开 复位 内固定 ，随着 骨折 修 复 的理 念转 变 ， 目前 闭合 复位 经皮 空心 钉 固定 日趋 流行 ，然 而 两 种方 式 的疗效 对 比仍 需大 量临床 资料 分析 。 ． 目的：对 比切 开复 位 内固 定与经 皮空 心加 压螺 钉置 入 内固定 修复 内踝 骨折 的关 节功 能恢 复情 况 。 方法 ：纳 入广 东省 信宜 市 人民 医院骨 科 ２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月收 治的单 纯 内踝骨 折 患者 ６ ３例 ，根 据修 复方 案分 为两 组 ，切 开复位 内固定组 ２ ９ 例 ，经 皮 空心 加压 螺钉 内 固定组 ３ ４例 。分 别于 入 院时 、修 复后 ３ 个 月按 照 Ｋ ｏ ｆ ｏ ｅ ｄ评 分标 准进 行 患者踝 关 节功 能评 定。 结 果 与结 论 ：患者 随访 ３ — １ ２ 个 月 。切 开复位 内固定组 ２ ９例 中 ２ ７例切 口甲级愈合 ， ２例 切 口乙级愈 合 ；骨折 解剖复位 ２ ９例 ， 复位不 良Ｏ例。 经皮空心加压螺钉内固定组 ３ ４例中切 口均甲级愈合 ， 解剖复位均固定 良好 所 有 患者 均骨 性愈 合 ，无 感染 等并 发症 。按照 Ｋ ｏ ｆ ｏ ｅ ｄ评分 ，３个 月随访 时 ，切 开复位 内 固定组 踝关 节评 分满 意率为 ９ ７ ％，经皮 空心 加压 螺钉 内固定组满 意 率为 １ ０ Ｏ ％。提 示切 开复位 内固定 与经皮 空 心加 压螺 钉置入 内 固定修 复 内踝 骨折 均有 肯 定 的疗效 ，但 经皮 空心 加压 螺 钉置 入 内固定 创伤 小 ，可 减少 感染 率 ，有利 于 早期 踝