第十一节 呼吸衰竭病人的护理
内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》PPT-第十一节 呼吸衰竭患者的护理-文档资料
【分类】
1．根据动脉血气分析 分为Ⅰ型呼衰; Ⅱ型呼衰。 2．根据起病的缓急 分为急性呼衰；慢性呼衰 3．根据发病机制 分为 中枢性（泵衰竭）；周围性（肺衰竭）。
【病因和发பைடு நூலகம்机理】 一、病因
1．呼吸系统疾病 （1）气道阻塞性疾病：如慢性阻塞性肺部疾病、支气管 哮喘等。 （2）肺组织病变，如肺部感染、重症肺结核、弥漫性肺 纤维化、肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、矽肺等。 （3）胸廓病变，如胸廓畸形、外伤、手术创伤、气胸和 大量胸腔积液等。 （4）肺血管疾病，如肺血管栓塞，肺毛细血管瘤等。 2.神经系统及呼吸肌肉疾病 脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎、 重症肌无力、药物中毒、电击等抑制呼吸中枢。
【实验室及其检查】
1.血气分析 动脉血气分析为最主要的诊断指标 2.电解质 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有 高钾血症。 3.肺功能检查 FEV1，FVC低于正常值。
【治疗要点】 一、保持气道的通畅 呼吸道通畅是纠正缺 02和CO2潴留的重要保证。 1．清除呼吸道分泌物，可通过口服或雾 化吸入溴己新等祛痰剂稀释痰液。 2，缓解支气管痉挛 用支气管解痉剂，必 要时给予肾上腺糖皮质激素。 3．必要时建立简易的人工气道、气管插 管或气管切开等。 二、氧疗 氧疗是改善低氧血症的重要手段。 其目的是通过提高肺泡氧分压(PaO2)，增加 氧弥散能力，提高PaO2和SaO2，改善低氧血 症导致的组织缺氧。
护理诊断/护理问题 护理目标
气体交换受损 与通换气功能障碍有关 气体交换面积减少有关
缺氧和二氧化碳潴留症状 得到改善通气改善，维持 理想的气体交换 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、呼吸肌 痰液能咳出或吸出，呼吸 疲劳、咳痰无力有关 道顺畅 意识障碍 与缺氧和二氧化碳潴留所致 意识障碍逐渐改善并无受 伤中枢抑制有关 和意外发生 自理缺陷 与缺氧和二氧化碳潴留所致 提高生活自理能力，改善 多脏器功能紊乱，意识障碍有 生活质量。 关。
呼吸衰竭病人的护理学习目标
单位时间内进入肺泡的新鲜气体量减少肺通气不足
缺氧和CO2潴留
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2. V/Q比例失调 是造成低氧血症最常见原因。
(a) 正常
(b) 功能性动-静脉分流
(c) 无效腔样通气
•
•
V A Q = 0.8
•
•
V A Q < 0.8
•
VA
•
Q
> 0.8
1）部分肺泡通气不足功能性动-静脉分流；主要见于肺泡
萎陷、肺不张、肺水肿等通气不足的疾病
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（三）缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响
缺
中枢神经系统
氧
循环系统
临
二
呼吸系统
床
氧
电解质、酸碱平衡
化
表
碳
肝肾功能
潴 留
现
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1.对中枢神经系统的影响
脑组织耗氧量大,约占全身耗氧量的20%~25%。在全 身各组织器官的细胞中,脑细胞对缺氧最为敏感,完全停止 供氧4~5分钟,即导致不可逆的脑损害。若逐渐降低吸氧浓 度,则缺氧由于机体代偿而发生得较轻且缓慢。轻度缺氧, 即PaO2降至60Mmhg(8.OkPa)时,可引起注意力不集中 、智力减退、定向障碍;随着缺氧程度加重,导致烦躁不安 、神志恍惚、谵妄、甚至昏迷。轻度二氧化碳留时,对皮质 下层刺激增加,间接兴奋大脑皮质,若PaCO2继续升高,皮质 下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。轻度缺氧和二氧化 碳潴留均会使脑血管扩张,脑血流量增加。严重缺氧引起脑 间质和脑细胞内水肿,导致颅内压增高,继而加重组织缺氧 而造成恶性循环。
胸廓外伤、畸形、 手术创伤、气胸和 胸腔积液，影响胸 廓活动和肺脏扩张， 导致通气减少及吸 入气体分布不均， 影响换气功能。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能进行有效的气体交换，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，简称呼衰。
诊断的依据常以动脉血气分析为根据，在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg即为呼吸衰竭。
（一）分类1.按照动脉血气分类（1）I型呼衰：仅有PaO2 下降，<60mmHg，PaCO2 降低或正常。
（2）II型呼衰：PaCO2 升高，同时有PaO2 下降。
动脉血气分析为PaO2 <60mmHg和（或）动脉血PaCO2 >50mmHg。
2.按发病急缓分类可分为急性呼衰和慢性呼衰。
一、急性呼吸衰竭（一）病因1.呼吸系统疾病如严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性病变、重度或危重哮喘等。
2.急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变（脑出血、脑梗死）等。
3.脊髓灰质炎、重症肌无力等。
（二）临床表现急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。
1.呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。
2.发绀是缺氧的典型表现。
可在血流量较大的口唇、指甲、舌头等处出现发绀。
3.精神神经症状急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。
4.循环系统多数患者有心动过速。
5.消化和泌尿系统症状严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响。
（三）辅助检查1.动脉血气分析单纯PaO2 <60mmHg为I型呼吸衰竭；若伴有PaCo2 >50mmHg，则为II型呼吸衰竭。
2.肺功能检测肺功能检测有助于判断原发疾病的种类和严重程度。
3.胸部影像血检查包括普通X线胸片、胸部CT等。
（四）治疗原则对重症患者常需进入ICU病房。
特别要注意防治多器官功能障碍综合症（MODS）1.保持呼吸道通畅保持气道通畅的方法主要有：①若患者昏迷，应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颚并将口打开；②清除气道内分泌及异物；③必要时建立人工气道。
《呼吸衰竭病人护理》
通过认知行为疗法，纠正病人对疾病 的错误认知，提高其应对能力和自我 调节能力。
心理疏导
针对病人的焦虑、抑郁等情绪问题， 进行心理疏导和安慰，帮助其缓解压 力。
康复指导内容与计划
呼吸功能训练
指导病人进行呼吸功能训练，如 腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善
呼吸功能。
运动康复
根据病人情况制定个体化的运动康 复计划，包括有氧运动、力量训练 等，以增强身体机能。
注意事项
确保患者安全，避免交叉感染；在评 估过程中，注意观察患者症状变化， 及时处理异常情况。
评估断患者呼吸衰竭程度，制定相应的护理计 划。
记录
详细记录评估过程、结果及护理计划，为后续护理提供依据 。
03
呼吸衰竭病人的基础护理
病情观察与监测
观察呼吸频率、节律和深度
03
饮食护理
无创通气治疗期间，患者应保持足够的营养摄入，选择高蛋白、高维生
素、易消化的食物，避免过硬、过热或刺激性食物。
有创机械通气护理
保持呼吸道通畅
有创机械通气治疗中，要定期吸痰，保持呼吸道通畅。同 时，要观察痰液的颜色、量和性质，以便及时发现并处理 感染等并发症。
监测生命体征
有创机械通气治疗期间，应密切监测患者的生命体征，包 括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等指标。根据监测 结果，及时调整呼吸机参数和治疗方法。
营养与饮食指导
提供营养与饮食指导，确保病人获 得足够的营养支持，增强免疫力。
家庭护理与自我管理
家庭氧疗
指导病人在家中进行氧疗，确保 长期氧疗的正确实施和效果。
病情监测
教会病人及家属监测病情的方法 ，如观察呼吸频率、血氧饱和度
等，及时发现异常情况。
定期复查
呼吸衰竭护理
呼吸衰竭护理呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
一、病情观察1．密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等，观察各类药物作用和副（尤其是呼吸兴奋剂）。
2．密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。
二、对症护理1．保持呼吸道通畅（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
（2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。
如建立人工气道患者，应加强湿化吸（3）神志清醒者可每日2—3次做超声雾化，喷雾吸入，每次10～20min。
2．根据血气分析和临床情况合理给氧。
3．危重患者或使用机械通气者应做好特护记录单。
4．重危患者保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。
5．使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。
6．病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。
7．建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。
三、一般护理1．饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物（安置胃管患者应按胃管护理要求）。
2．保持病室整洁、通风，每日2次。
3．正确留取各项标本。
4．严格控制陪客和家属探望。
四、健康指导1．鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。
2．鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。
3．预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。
4．劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。
呼衰的护理措施
呼衰的护理措施引言呼吸衰竭是指机体在供氧供血不足的情况下，无法维持正常的气体交换。
当机体无法正常呼吸和输送氧气时，会导致氧气供应不足，继而引发一系列症状和并发症。
对于呼吸衰竭的患者，采取正确的护理措施可以帮助他们改善病情，恢复呼吸功能。
1. 措施一：监测患者呼吸状况呼吸衰竭的患者需要密切监测其呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
可以通过观察患者的胸部起伏、使用呼吸负荷仪等手段来监测呼吸情况。
监测呼吸状况可以及时发现患者的呼吸功能是否恢复，以便采取进一步的措施。
2. 措施二：保持患者通气道通畅保持患者的通气道通畅是呼吸衰竭患者护理的重要环节。
护士需要定期清洁患者的口腔，以避免口腔分泌物堵塞气道。
如果患者出现痰液过多、呼吸音低沉等情况，可以及时采取吸痰的方法清除气道分泌物，确保通气道通畅。
3. 措施三：合理调整患者体位合理的体位调整可以帮助患者改善呼吸功能。
对于呼吸衰竭的患者，常见的体位包括头部抬高、半坐位等。
这些体位可有效减轻患者的呼吸负担，增加患者的舒适度，促进气体交换。
4. 措施四：提供充足氧气供应呼吸衰竭患者需要充足的氧气供应来改善其血氧饱和度。
可以通过吸氧装置、鼻导管等途径提供氧气。
护士需要根据患者的具体情况调整氧气流量和吸氧方式，以确保患者得到足够的氧气供应。
5. 措施五：密切监测患者生命体征除了呼吸状况，护士还需要密切监测患者的其他生命体征，如血压、心率、体温等。
这些生命体征可以反映患者的病情变化，及时发现异常，采取相应的处理措施。
6. 措施六：药物管理在呼吸衰竭患者的护理过程中，药物管理也是非常重要的一环。
根据患者的具体情况，护士需要合理选择和管理药物，如支气管扩张剂、镇静剂等，以减轻患者的呼吸负担，促进病情的好转。
7. 措施七：情绪支持和心理护理呼吸衰竭的患者往往面临着生命的威胁和身体的痛苦，他们通常需要得到情绪支持和心理护理。
护士需要给予患者充分的关怀和安慰，鼓励患者积极配合治疗，保持乐观的心态，提高治疗效果。
呼吸衰竭护理要点
呼吸衰竭护理要点呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸功能不能维持正常气体交换的一种病理状态。
呼吸衰竭的护理工作非常重要，下面将介绍一些呼吸衰竭护理的要点。
1. 监测呼吸状况：对于呼吸衰竭患者，护理人员需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等呼吸状况。
通过观察呼吸的表现，可以及时了解患者的呼吸情况，判断呼吸是否正常。
2. 保持通气道通畅：患者呼吸衰竭后通气道常常会受到阻塞，护理人员需要保持患者的通气道通畅。
可以采取翻身、拍背、吸痰等措施，及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅。
3. 给予氧疗：呼吸衰竭患者的氧合功能明显下降，需要给予氧疗来提高血氧饱和度。
护理人员应根据患者的具体情况调整氧疗浓度和流量，确保患者得到足够的氧供。
4. 观察血气分析：血气分析可以反映患者的氧合情况和酸碱平衡。
护理人员应定期抽取患者的动脉血样本进行血气分析，根据结果调整护理措施，及时纠正酸碱失衡。
5. 加强体位护理：合理的体位可以改善患者的呼吸功能。
护理人员应根据患者的具体情况，采取合适的体位，如半卧位、俯卧位等，减轻患者的呼吸负担，提高呼吸效能。
6. 注意观察并处理并发症：呼吸衰竭患者常常会出现并发症，如肺部感染、肺栓塞等。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时处理并发症，防止病情进一步恶化。
7. 给予合适的药物治疗：根据患者的具体情况，护理人员可以给予合适的药物治疗。
如支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、抗生素等。
药物治疗需要根据医嘱进行，护理人员应仔细观察患者的反应和药物的副作用。
8. 提供心理支持：呼吸衰竭患者常常会有焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要给予患者温暖的关怀和心理支持。
可以与患者进行交流，鼓励患者积极面对疾病，增强患者的抗病能力。
9. 教育患者及家属：护理人员应向患者及家属提供相关的健康教育，包括疾病的认识、护理方法、药物使用等。
教育的内容需要简单明了，以便患者及家属能够理解和掌握。
10. 定期复查和随访：呼吸衰竭患者出院后，护理人员应定期跟踪复查患者的病情，了解患者的康复情况。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸功能受限，无法满足机体气体交换需求，导致氧合不足和二氧化碳潴留。
对于呼吸衰竭病人的护理，护士需要综合运用多种护理措施，以确保患者的呼吸功能得到有效的支持和维持。
以下是一些常见的呼吸衰竭病人护理措施：1.监测病情变化：护士需要密切观察患者的呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
特别需要注意是否有呼吸困难、气急、咳嗽、咳痰等症状加重的情况。
2.维持呼吸道通畅：保持患者的体位舒适，尤其是半卧位或正坐位有助于扩张肺组织，减轻呼吸困难。
定期清洁呼吸道，包括鼻孔、喉咙和口腔，减少分泌物的积聚，并及时排除痰液。
加强物理疗法，如胸部按摩、拍背、抬腿等，促进痰液咳出。
3.氧疗：根据患者的氧饱和度，医生会开具相应的氧疗方案。
护士需要监测氧气流量和氧饱和度，并定期更换氧气瓶。
同时，经常观察患者使用氧气的舒适度和效果，及时调整呼吸氧浓度和流量。
4.加强排痰和抗感染：对有痰液积聚的病人，护士需要加强排痰措施，如给予呼吸道湿化吸入、吸痰等护理，帮助患者咳出痰液。
对于存在感染的病人，护士需要遵循医嘱，及时给予抗生素治疗，并密切观察感染情况的变化。
5.安抚和支持：呼吸衰竭病人往往会出现焦虑、恐惧等情绪反应，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供情感支持和安抚。
合理安排探视时间，让患者与家人交流，帮助患者保持积极乐观的心态。
6.配合治疗：呼吸衰竭病人通常需要多学科的协同治疗，包括医生、呼吸治疗师、康复师等。
护士需要积极配合治疗团队，提供各种辅助措施，如吸痰、吸氧、物理治疗等，并及时记录治疗效果和患者的反应。
7.教育患者及家属：护士需要向患者及家属提供相关的健康教育，包括疾病的原因、发病机制、护理要点、药物使用方法等知识。
教育患者及家属如何应对突发情况，如出现呼吸急促、胸闷等症状时该如何处理，以提高对疾病的认识和应对能力。
总之，呼吸衰竭病人的护理需要护士具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，善于观察和分析病情，灵活运用各种护理方法和措施，为患者提供全面的护理支持。
呼吸衰竭护理
呼吸衰竭护理【主要护理问题】1.气体交换受损与各种原因导致的肺换气功能障碍有关。
2.清理呼吸道无效与气管插管导致无效咳嗽有关。
3.自理能力缺陷与长期患病，身体衰弱有关。
4.营养失调——低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
6.语言沟通障碍与气管插管导致失音有关。
【护理要点】1.急性呼吸衰竭病人绝对卧床休息。
慢性呼吸衰竭代偿期病人可适当下床活动。
2.给予高蛋白、易消化饮食。
原则上少量多餐。
不能进食者给予鼻饲，保证足够热量和水的摄入。
3.监测生命体征及瞳孔、口唇、甲床颜色的变化。
对缺氧、二氧化碳潴留病人要观察神志变化，有无呼吸抑制。
注意病人的呼吸节律、快慢、深浅变化。
观察痰液量及性状，痰量多、黄稠提示有感染加重，应及时通知医生并留取痰标本。
4.依据不同病情及呼吸衰竭类型给予吸氧，争取短时间内使动脉氧分压高于50mmHg，氧饱和度80%以上。
5.保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽，帮助病人翻身拍背，促进痰液引流。
机械通气病人，每1～2小时吸痰1次，必要时需反复及时吸痰。
吸痰前2分钟气道内注入2%碳酸氢钠溶液3～5ml，降低痰液黏稠度，利于痰液吸出。
1次吸痰过程不宜超过10～15秒，防止窒息。
6.用药护理。
观察呼吸兴奋剂使用效果。
给药过快、过多，易出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，这时应减药或停药。
应用5%碳酸氢钠溶液时，注意病人有无二氧化碳潴留现象。
应用脱水剂及利尿剂时注意观察疗效。
心功能不全时静脉点滴不宜过快，限制入量。
7.出院指导①鼓励病人坚持做呼吸运动锻炼，掌握有效咳嗽咳痰方法，提高呼吸道抗感染能力。
②减少刺激性气体的吸入，告诫病人戒烟。
减少公共场所活动，避免呼吸道感染。
③指导病人正确服药。
了解药物副反应。
④安排合理膳食，注意热量、维生素、脂肪、电解质、糖的摄入平衡。
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭是指呼吸系统无法有效地提供充足的氧气和排出足够的二氧
化碳，导致血液中氧气不足和二氧化碳积累的一种病理状态。
呼吸衰竭的
病人需要及时的护理和干预，以缓解症状，预防并发症的发生。
下面，我
将详细介绍呼吸衰竭病人的护理。
1.保持通畅的气道：
2.给予氧疗：
3.监测呼吸状况：
护士需要密切监测呼吸衰竭病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等
指标。
可以使用呼吸机等设备监测和支持病人的呼吸功能，及时发现异常
变化并积极处理。
4.保持病人的体位：
对于呼吸衰竭病人，合理的体位对呼吸功能的恢复和改善至关重要。
床位应该升高30°-45°，头部稍微向前倾斜，有助于减少膈肌的负担，
增加胸腔内的容积，提高通气效果。
5.鼓励活动：
适当的活动有助于提高呼吸肌肉的力量和耐力，减少呼吸衰竭的程度。
护士可以教导病人进行适度的呼吸锻炼和肌力锻炼，并监测病人的症状和
体征变化。
6.控制病人的情绪和焦虑：
7.保持合理的液体和营养摄入：
8.预防并发症：
9.教育和指导：
总之，呼吸衰竭病人的护理需要综合考虑病因、症状、病情和病人的个体差异，制定个性化的护理计划，并及时评估和调整。
同时，护士应通过不断学习和提高护理水平，为呼吸衰竭病人提供高质量的护理服务。
呼吸衰竭护理
纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损 害，则缺O2更为严重。PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg。
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呼吸衰竭分型
按病程分类
①急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起
肺功能突然衰竭，如脑血管意外、药物中毒抑
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2
病因
在我国以慢性呼吸道疾病最常见
1、呼吸系统疾病：
①呼吸道疾病：上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管 哮喘等
②肺组织病变肺组织病变：肺部感染、重度肺结核、肺 水肿、矽肺、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合症 （ARDS）等
③胸廓病变：胸廓畸形、外伤、手术创伤、气胸和胸腔 积液等
④肺血管疾病：肺血管栓塞、肺毛细血管瘤等
急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精 神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力或 定向功能障碍。CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状， 如失眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免 加重CO2潴留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震 颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。
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6
发病机制
弥散障碍
肺泡弥散面积减少或呼吸膜增厚均可引起气体
的弥散。 O2的弥散能力仅为CO2的1/20，故 弥散障碍时主要影响O2的交换，产生单纯性缺 O2 。
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发病机制
肺动-静脉样分流
由于肺部病变如肺泡萎缩、肺水肿等引起肺动 -静脉样分流增加，使静脉血没有接触肺泡气 进行气体交换，直接进入肺静脉。
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治疗要点
4 .抗感染 感染是慢性呼衷急性加重的最常见诱因，
呼吸衰竭病人的护理版本
呼吸衰竭病人的护理版本呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸系统正常功能丧失，无法提供足够氧气供给体内组织的一种病理状态。
护理是呼吸衰竭病人治疗过程中的重要环节，合理的护理措施可以最大限度地缓解病人的症状，提高治疗效果，以下是针对呼吸衰竭病人的护理版本。
1.全面评估：护理开始前应进行全面的病情评估，包括病人自身病史、年龄、性别、咳嗽、呼吸频率、呼吸困难程度、呼气时间及其它相关症状，以及体征的检查。
2.维持呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭护理的重要环节，首先要保持病人的呼吸道通畅，保持头部稍向后仰，避免气道阻塞。
定期观察气道分泌物的情况，进行适当的护理，如刺激咳嗽、痰液引流等。
3.防止并发症：呼吸衰竭病人易发生休克、肺不张、肺炎和深静脉血栓等并发症，所以需要积极采取相应的护理措施，如控制病人的体位，保持高头低脚位，促进血液回流；进行肺部按摩、理疗以促进肺功能恢复；加强感染控制等。
4.加强氧气治疗：呼吸衰竭病人呼吸困难主要是由于氧供应不足，所以氧气治疗是最关键的护理措施之一、护理人员应将氧气送至病人床边并确保供氧设备正常运行，密切观察病人对氧气的反应，及时调整氧气浓度和流量。
5.呼吸辅助治疗：对于呼吸衰竭病人，如情况允许，可给予支持性呼吸治疗，如使用鼻导管或面罩给予高浓度氧气，以减轻病人呼吸的负担；对于病情严重的病人，可考虑进行有创性机械通气治疗，并密切观察病人的呼吸机参数。
6.监测和纪录：护理人员应随时监测病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，并及时记录。
还需动态观察病人的意识状态、痰液变化、胸部X线影像等，以便及时调整护理措施。
7.配合医师治疗：护理人员应密切配合医师的治疗计划，按时给药、更换氧气瓶，保证病人得到正确的治疗。
同时，还要积极与家属沟通，让其了解病人的病情和治疗情况，提供心理支持。
8.康复护理：对于康复期呼吸衰竭病人，护理人员要进行合理的康复护理。
如进行呼吸功能锻炼，适当增加病人的运动量，提高肺活量；进行心理护理，鼓励病人参与康复训练、积极面对治疗和康复过程，提高生活质量。
呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，其发生可能导致身体无法正常提供足够的氧气给组织和细胞，从而引发一系列的健康问题。
为了确保患者得到最佳的护理和管理，护理人员需要了解呼吸衰竭的病因、症状、治疗方法以及相应的护理措施。
呼吸衰竭的病因多种多样，常见的原因包括急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、心力衰竭和中枢神经系统疾病。
在这些疾病的发展过程中，肺功能受损，呼吸系统不能有效地将氧气输送到血液中，也无法将二氧化碳从体内排出。
这导致了血液氧合不足和二氧化碳潴留，进一步损害了器官和组织的功能。
呼吸衰竭的症状主要包括呼吸困难、胸痛、头晕、嗜睡、心慌、发绀等。
当患者出现这些症状时，护理人员应该立即采取措施，以确保患者的安全和舒适。
首先，保持患者呼吸道通畅是至关重要的。
护理人员应该确保患者的气道暢通，避免有异物阻塞气道。
其次，护理人员需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度。
这些指标能够帮助判断患者的呼吸状态和氧气供应是否充足。
如果患者的呼吸衰竭程度较轻，可通过给予高浓度氧气进行辅助呼吸治疗。
护理人员应根据患者的情况适当调节氧气浓度，并密切关注患者的反应。
在给予氧气治疗时，护理人员应定期检查氧气瓶的氧气剩余量，以确保患者能够持续得到足够的氧气。
对于呼吸衰竭病情更为严重的患者，可能需要进行机械通气治疗。
在机械通气过程中，护理人员需要与医生密切合作，确保呼吸机的设置合理，并监测患者的呼吸参数。
护理人员应定期检查呼吸机的工作状态，避免出现故障或错误的使用。
除了上述治疗方法外，护理人员还需要关注患者的心理状态和营养支持。
呼吸衰竭患者通常会感到焦虑和害怕，护理人员应给予他们充分的安慰和支持。
此外，由于患者的代谢水平较高，他们通常需要更多的能量和营养物质来维持身体的正常功能。
护理人员应与营养师合作，制定合理的饮食计划，并监测患者的营养状况。
在护理过程中，护理人员还需要注意与患者及其家属的交流。
他们应用简单明了的语言解释疾病和治疗过程，回答他们的问题和疑虑。
呼吸衰竭病人的护理新
呼吸衰竭病人的护理新呼吸衰竭是指由于呼吸功能障碍导致的氧合和通气能力下降，导致血氧饱和度降低和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的护理是一项复杂而重要的任务，需要专业的护理团队来提供全方位的护理。
下面是针对呼吸衰竭病人的护理的一些建议。
1.评估病人状况：护士应该对病人的呼吸状况进行评估，包括呼吸频率、深度、呼吸节律和使用辅助呼吸肌的情况。
护士还应该评估血氧饱和度、二氧化碳分压和酸碱平衡。
2.保持通畅的呼吸道：呼吸衰竭病人通常会有呼吸困难和分泌物增多的情况。
护士应该保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，并避免过度积极吸痰引起呼吸道刺激，以免加重病情。
3.维持足够的氧供：对于低氧血症的患者，护士应该通过给予氧疗来维持足够的氧供。
根据患者状况的不同，可以使用鼻导管、面罩或氧气加湿器等不同的氧疗设备。
4.监测病情变化：护士应该密切观察病人的病情变化，包括呼吸频率、血氧饱和度、心率和血压等。
护士还应该注意观察病人的意识状态、情绪变化和皮肤黏膜的颜色等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
5.促进呼吸肌的活动：对于呼吸肌无力的患者，护士应该关注呼吸肌的活动，可以通过促进患者的主动呼吸、进行肌力锻炼等方式来提高呼吸肌的功能。
6.配合医生治疗：护士应该密切与医生沟通，了解医生的治疗方案和目标，并按照医嘱及时给予药物治疗和其他治疗，如病历管理、导尿、静脉输液等。
7.与患者沟通：呼吸衰竭病人通常情绪低落，护士需要与病人进行有效的沟通，并给予心理支持，帮助病人减轻焦虑和恐惧情绪，增强治疗的合作性和积极性。
8.定期康复评估：随着病情的改善，呼吸衰竭病人需要进行康复评估，以了解病人的康复进度和康复潜力，并进行相应的康复训练，帮助病人尽快恢复正常呼吸功能。
总体而言，呼吸衰竭病人的护理需要综合考虑患者的生理和心理特点，采取相应的护理措施，有效改善病人的呼吸功能，提高生活质量，并预防并发症的发生。
只有通过专业的护理团队的努力，才能为呼吸衰竭病人提供全面的护理，帮助他们尽早恢复健康。
呼吸衰竭病人的护理新
呼吸衰竭病人的护理新呼吸衰竭是指由于各种原因引起肺功能减退或心脏功能减退而导致氧合不足和二氧化碳排出障碍的一种疾病。
对于呼吸衰竭病人的护理非常重要，下面将对呼吸衰竭病人的护理进行详细描述。
一、病情评估和监测1.密切观察病人的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、静息呼吸音等呼吸情况，及时发现异常表现。
2.定期测量病人的氧饱和度，及时了解病人的氧合情况。
3.监测病人的心率、血压以及其他生命体征的变化，及时判断病情的稳定性。
二、氧疗管理1.根据病人的氧饱和度和临床症状，调整病人的吸氧流量和吸氧浓度，保持病人的氧合状态稳定。
2.定期检查氧气疗法设备的清洁和稳定性，并及时更换。
3.教育病人及家属正确使用氧气面罩或鼻导管等吸氧装置，合理掌握氧气吸入时间和吸氧浓度的调节。
三、呼吸道管理1.保持病人呼吸道通畅，定期清洁病人的口腔和鼻腔，避免呼吸道感染的发生。
2.帮助病人进行有效的咳嗽和痰液排出，减少气道阻力。
3.根据病情，采取适当的呼吸道辅助通气措施，如吸痰、呼吸机辅助通气等。
四、姿势调整和运动康复1.根据病人的病情和需要，采取不同的体位，如半卧位或坐位，以改善病人呼吸道通畅度。
2.鼓励病人进行主动活动和肌肉锻炼，预防并改善运动功能障碍。
五、监测并纠正酸碱平衡1.根据病人的血气分析结果，判断病人的酸碱平衡情况。
2.及时纠正病人的酸碱失衡，调整呼吸道的通气和氧气吸入。
六、心理支持和宣教1.给予病人充分的心理支持，关心病人的情绪变化，减轻其心理压力。
2.提供丰富的病情宣教，帮助病人和家属了解呼吸衰竭的相关知识，掌握自助呼吸训练和急救知识。
七、预防和管理并发症1.密切观察病人的病情，及时发现并处理呼吸道感染、肺栓塞和心脏病等并发症。
2.合理使用抗生素、利尿剂等药物，预防和控制并发症的发生。
八、团队协作和护理交接1.加强团队合作，与医生、呼吸治疗师、康复师等专业人员建立良好的沟通和协作关系。
2.加强护理交接，详细记录病人的护理过程和相关信息，确保连续的护理。
呼衰病人的护理PPT课件
治疗要点
2．氧疗 • 氧疗是改善低氧血症的主要手段。 • 一般将PaO ₂ ﹤60mmHg定为氧疗的绝对适应证。 3．增加通气 • 呼吸中枢兴奋剂：
尼可刹米 洛贝林 吗乙苯吡酮
• 机械通气
气管插管加机械通气。
治疗要点
4．纠正酸碱失衡和电解质紊乱
• 呼吸性酸中毒 主要治疗措施：积极改善通气，促使CO ₂ 排出。 • 代谢性酸中毒 主要是通过改善缺氧来纠正、若pH<7.20 应给予碱性药。 • 代谢性碱中毒 主要因低钾、低氯引起 积极补充 氯化钾、精氨酸等。 • 电解质紊乱 低钾、低氯、低钠最常见 及时纠 正。
临床表现
4．心血管系统症状
• 血压升高、脉压增加、心动过速。 • 严重缺氧、酸中毒时出现循环衰竭、血压下降、 心律失常、心脏停搏。 • 皮肤潮红、温暖、多汗。
5．其他
• 谷丙转氨酶升高。 • 蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。 • 上消化道出血。
实验室及特殊检查
1．血气分析
• 动脉血气分析可作为诊断的依据： • PaO2﹤60mmHg，PaCO2﹥50mmHg，SaO2<75%。pH 低于7.35为失代偿性酸中毒，高于7.45为失代 偿性碱中毒。
2．对呼吸的影响
• 对呼吸中枢有抑制作用。 • 慢性呼吸衰竭病人要慎用： • 镇静药、止痛药、麻醉药、安眠药。
缺O2和CO2潴留对机体的影响
3．对心脏、循环的影响
• • • • • 心率加快，心搏量增加，血压上升。 心力衰竭。 心律失常。 皮肤潮红、温暖、多汗。 CO ₂潴留面容：面部潮红、温暖、多汗，球结 膜充血水肿等。
治疗要点
经验性治疗首先选用喹诺酮类或氨基糖苷 类联合下列药物之一： • 头孢他啶。 • 头孢哌酮。 • 哌拉西林。 • 替卡西林。 • 美洛西林等。 • 必要时联合万古霉素。 • 有真菌感染可能性，选用有效的抗真菌药物。 • 明确致病菌和选用敏感有效的抗生素。
呼吸衰竭病人的护理是什么
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导语：记得我上大学的时候我们的学校里面只有一个中药班，但是护理班就有十几个，可见现在的医学发展，学许多的病人都需要细心的护理，关于呼吸衰
记得我上大学的时候我们的学校里面只有一个中药班，但是护理班就有十几个，可见现在的医学发展，学许多的病人都需要细心的护理，关于呼吸衰竭病人的护理，我想也有一些患者的家属们也都比较在乎他关注他但是不知道具体的护理是什么样的情况，做好护理工作更容易让病人很快能恢复身体的健康，那么接下来我们就来叙述一下，呼吸衰竭病人的护理。
(一)保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换
1，正确使用各种通气给氧装量
应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻孔前。
对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。
对用鼻导管给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。
面罩给氧简便，病人易于接受。
有条件的地方可使用活瓣氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。
如果使用普通面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。
对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为病人作血气分析。
随时记录呼吸支持方式、血气分析结果，并及时处理报警指示出现的问题。
2．防止下呼吸遁细菌污染
对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，每12小时置换消毒鼻导管，以防感染。
对建立人工气道，包括气管插管和气管切开套管者，应及时清除导
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呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
动脉血气分析可作为诊断的依据，即在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（P a O2）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（P a CO2）高于50mmHg，无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素，即为呼吸衰竭。
【护理评估】评估病人发病缓急，既往有无慢性肺疾病或与肺疾病相关的住院史。
任何可能导致呼吸衰竭的情况都应予以评估。
评估病人的临床表现，如呼吸困难程度，是否发绀，有无精神神经症状，是否有心动过速，心律失常；是否有消化道出血等；评估有无异常呼吸音，重点评估病人血气分析结果，血电解质检查结果等。
此外，应评估病人的心理-社会状况，呼吸衰竭病人常因呼吸困难产生焦虑或恐惧。
由于治疗的需要，病人可能需要接受气管插管或气管切开，进行机械通气治疗，因此加重焦虑情绪。
各种监测及治疗仪器也可能加重病人的心理负担。
因此应了解病人及其家属对治疗的信心和对疾病的认知程度。
【常见护理诊断及医护合作性问题】1、气体交换受损与通气不足、肺内分流增加、通气/血流失调和弥散障碍有关2、清理呼吸道无效与分泌物增加、意识障碍、人工气道、呼吸肌及其支配神经功能障碍有关3、焦虑与呼吸困难、气管插管、病情严重程度、失去个人控制及对预后的不确定有关4、营养失调，低于机体需要量与食欲缺乏、呼吸困难、人工气道及机体的消耗增加有关5、有受伤的危险与意识障碍、气管插管及机械呼吸有关【护理目标】病人的呼吸困难缓解；能通过有效地咳嗽排除气道分泌物；焦虑减轻；营养改善；未发生并发症等。
【护理措施】一、一般护理1、休息与活动因活动会增加耗氧量，故对明显的低氧血症病人，应限制活动量；活动后不出现呼吸困难、心率增快为宜。
协助病人取舒适体味，如半卧位或座位；对呼吸困难明显的病人，嘱其绝对卧床休息。
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1 呼衰定义
各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍， 以致
在静息状态下不能维持有效的气体交换，导致低氧血症伴 （或不伴）二氧化碳潴留而引起一系列生理功能改变和代 谢障碍的临床综合征。
诊断标准
除外情况 血气标准
基本条件
海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气
PaO2＜ 60mmHg 伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg
鼻塞法
鼻导管
面罩吸氧
（3）氧疗的原则： ①I型呼吸衰竭：多为急性呼吸衰竭， 应给予较高浓度（35%＜吸氧浓度＜50%） 或高浓度（＞50%）氧气吸入。急性呼吸 衰竭，通常要求氧疗后PaO2维持在接近 正常范围。 ②II型呼吸衰竭：给予低流量（1～ 2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧。 慢性呼吸衰竭，通常要求氧疗后 PaO2维 持在60mmHg或SaO2在90%以上。
潜在并发症
一般护理 1．休息与体位 卧床休息。协助病人取舒适且 利于改善呼吸状态的体位，一般 取半卧位或坐位。
呼吸衰竭多采用半坐位
2．饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含多种 维生素、昐消化、少刺激性的流质 或半流质饮食。 对昏迷病人应给予鼻饲或肠外营 养。
病情观察
1.观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深
度。 2.观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温 暖多汗及Bp升高等缺氧和CO2潴留表现。 3.监测生命体征及意识状态。 4.监测并记录出入液量， 5.监测血气分析和血生化检查 6.监测电解质和酸碱平衡状态。 7.观察呕吐物和粪便性状 8.观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病 表现，一旦发现，应立即报告医师协助处理。
【实验室及其他检查】
血气分析
实验室检 查
治疗要点
1.在保持呼吸道通畅的前提下
2.迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊 乱 3.积极处理原发病，消除诱因，防治并 发症
护理诊断及合作性问题
气体交换受损
与通气和换气功能障碍有关。
与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽 清理呼吸道无效 无力、意识障碍或人工气道有关。 急性意识障碍 与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢 神经系统抑制有关。 水、电解质紊乱及酸碱失衡、 上消化道出血、颅内出血
（2）发绀：
是缺氧的典型的主要表现。发绀以口
唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取
决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤
色素及心功能状态的影响。
口唇及指甲发绀
（3）精神神经症状
轻度缺氧 注意力分散、智力或定向力减退
缺氧加重
烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等
CO2 潴 留 早 兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，甚至谵妄） 期 CO2 潴 留 加 抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜 重 睡及昏迷等，这种由缺氧和 CO2 潴留导 致的神经精神障碍症候群，称肺性脑病）
吸氧及停止的护理记录
（四）保持气道通畅
清理呼 吸道分 泌物
A
建立人
工气道
B
根据呼衰类型调节氧流量及氧浓度
呼吸机
人工气道和机械通气持
（五） 机械通气的护理
1密切监测病情变化 2 掌握呼吸机的参数，技术分析并解 除呼吸机报警的原因 3 加强气道的护理工作，保持呼吸道 通畅 4 预防并及时发现、处理可能的并发 症
和换气功能严重损害，在短时间内导致
的呼吸衰竭。
慢性呼衰
是指原有慢性肺部疾病的基础上，呼
吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间 发展而形成的呼衰。
病因
气道阻塞性病变
肺组织病变
病因
肺血管病变
胸廓与胸膜病变
神经肌肉病变
发病机制
1 2 3
肺通气不足
弥散障碍
通气/血流 比例失调
1.症状
（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。表现为呼吸费力 伴呼气延长，严重时呼吸浅快、点头或提 肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现 浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间 歇样呼吸。
（六） 预防上消化道出血
合理氧疗，维持消化道通畅，改
善通气和换气功能，纠正缺氧和
CO 2 潴留是预防上消化道出血 关键。
(七） 用药护理
呼吸兴奋剂使用时保持呼吸道通畅， 注意过量的表现，及其处理方法。 同时注意呼吸兴奋剂的禁忌症
心理护理
经常巡视、了解和关心病人， 特别是对建立人工气道和使 用机械通气的病人。采用各 项医疗护理措施前，向病人 作简要说明，给病人安全感， 取得病人信仸和合作。指导 病人应用放松技术、分散注 意力。
健康指导
1生活指导 劝告吸烟病人 戒烟，避免吸入刺激性气体 ；改迚膳食，增迚营养，提 高机体抵抗力。指导病人制 定合理的活动与休息计划， 劳逸结合，以维护心、肺功 能状态
2 疾病知识指导 向病人及家 属介绍疾病发生、发展与治疗 、护理过程，与其共同制定长 期防治计划。指导病人和家属 学会合理家庭氧疗的方法以及 注意事项。
合理给氧
重要治疗措施
（1）氧疗适应证：呼吸衰竭病
人PaO2＜60mmHg，是氧疗的绝
对适应证，氧疗的目的是使PaO2
＞60mmHg。
（2）氧疗的方法：
临床常用、简便的方法是应用鼻导
或鼻塞法吸氧，还有面罩、气管内和呼
吸机给氧法。缺氧伴CO2潴留者，可用鼻 导管或鼻塞法给氧；缺O2严重而无CO2潴 留者，可用面罩给氧。 吸入氧浓度与氧流量的关系：吸入氧 浓度（%）=21+氧流量（L/min）。
心内解剖分 流和原发于 心排血量降 低等因素所 致的低氧
按血气分析分型
I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg ，PaCO2正常
II型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg 伴PaCO2＞50mmHg
按病程分型
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭 本节重点介绍
急性呼衰
是指肺功能正常，因多种突发因素的
发生或病情突然迅速发展，引起的通气
精神神经系统症 状
（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤 潮红、温暖多汗及血压升高；多数病人 出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可 导致周围循环衰竭、血压下降、心律失 常，甚至心脏骤停；因脑血管扩张，病 人常有搏动性头痛。
（5）其他 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害
症状，少数出现休克及DIC等。
上消化道出血
2.体征
外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温 暖多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高，后期下降；心率多数 增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小， 腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。
球结膜充血水肿
并发症
感 染
窒 息
酸 碱 失 衡
肺 脑
消化 道出 血
休克 心衰
用药指导 遵医嘱正确用药，了 解药物的用法、用量和注意事项 及不良反应等。
6
护理评价
1.病人呼吸困难、发绀是否减轻 2.PaO2、PaCO2等指标是否得到改善 3.气道是否通畅，痰鸣音是否消失 4.焦虑是否减轻或消失 5.意识状态有无效的观察：
1 若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神 志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效 2 若发绀消失、神志清楚、精神好转、 PaO2＞60mmHg、 PaCO2＜50mmHg，考虑终止氧疗，停止前必须间断吸氧几 日后，方可完全停止氧疗。 3若意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，提示CO2潴留加 重，应根据血气分析和病人表现，遵医嘱及时调整吸氧流 量和氧浓度。