静脉输血 (1)
静脉输液和输血法-基础护理知识和技能.
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
⑶碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用的有5%碳 酸氢钠。 ⑷高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇 、25%～50%葡萄糖等溶液。 2．胶体溶液 ⑴右旋糖酐：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压， 扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善 微循环。 ⑵代血浆。 ⑶浓缩白蛋白注射液。 ⑷水解蛋白注射液。 3．静脉营养液 常用复方氨基酸、脂肪乳剂等。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
2．循环负荷过重（急性肺水肿） ⑴临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸 闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌 出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 ⑵原因：由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导 致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。 ⑶护理措施 1）预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不 良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重。 2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理 。
考点导航 第十二节 静脉输液和输血法
（五）常见输液故障和处理 1．溶液不滴 ⑴针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛； 应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。 ⑵针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头 位置或适当变换肢体位置。 ⑶确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无 回血，可确定针头阻塞；应更换针头，重新穿刺 ⑷压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环 不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或 放低病人肢体。 ⑸静脉痉挛：可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环 2．茂菲滴管内液面过高。 3．茂菲滴管内液面过低。 4．茂菲滴管内液面自行下降 输液过程中，如茂菲滴管内液面自行 下降，应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，必要时
静脉输血
复习旧课：导入新课：授课内容：第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。
一、临床补液原则1、先胶后晶、先盐后糖2、先快后慢3、宁酸勿碱、宁少勿多4、补钾四不宜输液后，尿量增加到40ml/h时，需要适当补钾。
补钾时注意不宜过浓（浓度不超过%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过5g，小儿体重），不宜过早（见尿后补钾）。
输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。
二、周围静脉输液法周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC）②手背静脉网（首选）③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。
颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。
特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。
临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。
该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。
②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。
③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。
【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘【用物准备】【操作步骤】【注意事项】1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。
2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。
3、输液过程中加强巡视。
4、防止硅胶管内发生凝血。
5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。
静脉输血
用于治疗各种原因引起的低蛋白血症的患者，如外伤、肝硬化等。纤
维蛋白原 用于纤维蛋白蛋白缺乏症和（DIC）患者。
抗血友病球蛋白浓缩剂 适用于血友病患者
静脉输血的适应证
1、各种原因引起的大出血
为静脉输血的主要适 应症，一次出血量＜ 500ml时，机体可自我代偿，不必输血 ，失血量在500 ～ 800ml时，需立即输血，一般首选晶体溶 液、胶体溶液或少量血浆增量剂输注。失血﹥1000ml时，应 及时补充全血或血液成分。 2、贫血或低蛋白血症 输注浓缩红细胞、血浆 、白蛋白 3、严重感染 输入新鲜血以补充抗体和补体，切忌使用库存血。 4、凝血功能障碍
(2)输入的血液中含有致敏物质 (3)多次输血者体内产生了过敏性抗体，再次输血时，发
生过敏反应。 (4)供血者的血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者， 一旦与相应的抗原接触，即可发生过敏反应
（二）过 敏 反 应
症状
轻度反应：较常见，输血后出现皮肤
红斑、搔痒、荨麻疹。 中度反应：出现血管神经性水肿 严重反应：可发生过敏性休克。
血液贮存
按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别 贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰 箱内，并有明显的标识。
血液的发出
血袋有下列情形之一的，一律不得发出 1.标签破损、字迹不清； 2.血袋有破损、漏血； 3.血液中有明显凝块； 4.血浆呈乳糜状或暗灰色； 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大 颗粒；
1. 血浆：
全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，
没有血细胞和凝集原。
分为：新鲜血浆
保存血浆
冰冻血浆 干燥血浆
2. 红细胞
1 、浓缩红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容 量正常的贫血病人。 2 、洗涤红细胞： 用于免疫性溶血性贫血病人。 3 、红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术 者使用。
基础护理学教案-第十三章静脉输液与输血
授课章节第十三章静脉输液与输血（1）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.阐述输液的原理2.说出如何调节输液滴速3.叙述颈外静脉输液的穿刺部位4.正确进行输液速度与时间的计算教学重点与难点重点：输液的原理、密闭式静脉输液法难点：静脉留置针技术颈外静脉输液穿刺部位定位法及操作技术教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件、技能录像光盘、静脉输液用物教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.静脉输液的原理 10分钟3.常用溶液的种类及作用 25分钟4.静脉输液法（密闭式、开放式） 35分钟5.静脉留置针、颈外静脉、锁骨下静脉输液法 30分钟6.常见输液故障及排除法 10分钟7.小结及布置思考题 5分钟思考题或作业1.静脉输液的原理2.静脉输液的方法3.常见输液故障及处理方法外文词汇Intravenous infusion教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（2）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.说出常见输液反应的原因2.叙述常见输液反应的症状、处理措施教学重点与难点重点：循环过重反应难点：空气栓塞教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件教学步骤1.绍教学目标 5分钟2.发热反应 10分钟3.循环负荷过重反应 25分钟4.空气栓塞、静脉炎 25分钟5.输液反应及护理 45分钟6.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.如何避免输液发生肺水肿反应及处理方法？2.静脉炎的处理措施？外文词汇Fever reaction phlebitis air embolisminfusion particle circulatory overload reaction教学法参考《护理学基础》殷磊(人卫) 《新编护理学基础》姜安丽（上二医）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结授课章节第十三章静脉输液与输血（3）授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年秋季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.简述血液制品的种类2.阐述输血前的准备3.如何进行直接、间接静脉输血教学重点与难点重点：静脉输血难点：间接静脉输血教学方法案例导学法、启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对静脉输液的操作技术进行讲解。
静脉输血流程
静脉输血流程
静脉输血是一种常见的治疗方法，适用于失血过多、贫血、手
术等情况。
以下是静脉输血的简要流程：
1. 检查输血前准备：医务人员需要检查患者的身体状况、输血
记录等信息，确认输血适应症和输血量，同时确定输血前是否需要
做过敏试验等。
2. 准备输血器材和用药：医务人员准备输血器材，包括输血袋、注射器、钢针等配件，同时准备输血用药，如葡萄糖、生理盐水等。
3. 与患者确认身份：医务人员需要向患者核对个人信息，如姓名、出生年月等。
4. 建立静脉通道：医务人员会选取静脉较为粗壮、位置较为便
利的部位，使用钢针建立静脉通道。
5. 开始输血：医务人员将配制好的输血用药通过输血袋、输血
管输送到患者体内。
6. 监测输血反应：在输血过程中，医务人员需要不断观察患者
的生命体征，如心率、呼吸、血压等，防止出现输血反应，如过敏、感染等。
7. 输血结束：完成输血后，医务人员会将输血管、钢针取出，
对患者进行观察和护理。
注意事项：
- 静脉输血需要在严密的环境下进行，避免交叉感染，保证血
液安全。
- 输血过程中需要保证患者的安全，避免输血反应的发生。
- 对于输血过敏的患者，需要提前进行抗过敏治疗，或者采用
特别的输血血型配对。
第16章静脉输血课件(1)
血袋号
输血目的
血液种类
输血技术
血型
血液种类
血液剂量 交叉配血 试验结果
返回
输血反应
静脉输血法
(二) 静脉输血技术
一次性输血器一套
（输血器茂菲氏滴管内有过滤网， 可以通过血细胞、血浆、血小板和 凝血因子，大的细胞碎屑和纤维蛋 白等微粒可被清除，输血器穿刺针 头为9号针头） 其他同密闭式周围静脉输液法用物
输液反应
静脉输血法
（四）大量输血后反应
急
性 肺 水 肿
护 理 措 施
（1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位, 双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿 化氧气 （3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血 管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢
严格控制输血速度和输血量
（四）大量输血后反应
出
血
密切观察病人意识、血压、脉搏等
倾 向
护理 措施
变化，注意皮肤、黏膜伤口有无出
血倾向
预 遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板 防 悬液，补充足够的血小板和凝血
因子
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输血法
（四）大量输血后反应
枸
橼
酸 钠
原 随输血输入大量枸橼酸钠使血钙 因 下降
血液种类
输血技术
输血反应
静脉输血法
（一）发热反应
护理 措施原因
症预状防
➢减T慢itle输1 血滴速或停止输血 ，维持静脉通路
➢对症处理 保暖、降温， 观察生命体征的变化
➢遵医嘱用退热、抗过敏药 或肾上腺皮质激素
➢ 输血器贮血袋及剩余血 液送血库进行检验
静脉输血流程
静脉输血流程静脉输血是指将血液或其血制品通过静脉注射进入血管系统，用于治疗血液疾病、贫血、失血以及补充丧失的血液成分。
下面将详细介绍一下静脉输血的流程。
第一步：检查医嘱在进行静脉输血之前，医生会开具一份输血医嘱，上面包含了输血的药物名称、剂量、频次、输血方式等信息。
护士在进行输血前需要仔细核对医嘱，确保没有错误或者遗漏。
第二步：患者评估护士需要对接受静脉输血的患者进行评估，包括测量患者的体温、脉搏和血压等生命体征，并询问患者有无输血过敏史或者其他相关病史。
第三步：签署知情同意书护士会向患者解释静脉输血的目的、过程、可能的风险和并发症，并告知患者有关注意事项。
患者理解并同意接受血液输注后，会与护士一同签署知情同意书。
第四步：选择输血器材在准备输血时，护士需要选择合适的输血器材，包括输血包、输血管道、输血滤器、输液装置、输血针等。
第五步：核对血源护士在进行输血之前，需要仔细核对献血者的血液信息，确保输给患者的血液是与患者相匹配的。
核对的内容包括ABO血型、Rh血型、血液成分等。
第六步：进行静脉穿刺护士会选择一个适合的静脉穿刺部位，常见的部位有手腕静脉、前臂静脉等。
然后用消毒剂清洁穿刺部位，并使用一次性注射器进行穿刺，将针头插入静脉中。
第七步：连接输血管道当穿刺成功后，护士将输血管道与穿刺针连接起来，并切开输血袋的滑盖，将输血包中的血液通过输血管道灌输到患者的血管中。
同时，通过输液装置调整输血速度，以确保输血过程平稳。
第八步：观察患者反应在输血过程中，护士会时刻观察患者的生命体征和输血反应，包括心率、呼吸、血压等。
如果患者出现不适症状，如头晕、恶心、呕吐、皮肤发红等，护士需要立即停止输血，并及时处理并发症。
第九步：完成输血根据医嘱要求，输血完成后，护士会断开输血管道，并使用无菌纱布压迫穿刺部位，以减少出血和感染的风险。
然后将使用过的输血器材进行消毒处理，以确保环境的清洁和患者的安全。
最后，护士会记录下输血过程的详细信息，包括输血开始和结束的时间、输血量、输血速度、患者的反应等。
静脉输血名词解释护理学
静脉输血名词解释护理学
静脉输血是指通过静脉将输液或药物直接注入患者的血液循环中。
在护理学中，以下是与静脉输血相关的几个常见名词的解释：
1. 静脉通道：用于插管和注射药物的静脉血管。
通常选择手臂上的肘部静脉、桡动脉、尺动脉和桡侧静脉等较大且易于插入的血管。
2. 导管：插入静脉通道并用于输液或输血的管道。
可以是短期导管（如外周静脉导管），也可以是长期导管（如中心静脉导管或PICC导管）。
3. 输液泵：用于控制输液速度和剂量的装置。
输液泵可以根据医嘱设定流速，确保药物或液体以恒定且安全的速率进入患者体内。
4. 输液管路：输液过程中输液液体、导管和连接器等的组合。
输液管路应保持洁净，并定期更换以防止感染。
5. 输血反应：静脉输血过程中可能出现的患者不良反应。
可能的反应包括过敏反应、输血反应、输血相关肺损伤等。
护士应密切观察患者，及时识别并采取措施处理可能的输血反应。
6. 输血速度：输血过程中每单位时间内输注的血液量。
输血速度需要根据患者的情况和医嘱来确定，并且需经过严密监测，以确保患者的安全。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血的操作流程
静脉输血的操作流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法，用于补充失血、改善贫血等症状。
正确的操作流程对于确保输血效果和患者安全至关重要。
下面将介绍静脉输血的操作流程，以供临床医护人员参考。
1. 确认医嘱。
在进行静脉输血前，首先需要确认医生的输血医嘱，包括输血的血液成分、数量、速度等信息。
同时，需要核对患者的身份信息，确保输血的患者与医嘱一致。
2. 准备输血器材。
接下来需要准备输血所需的器材，包括输血管、输液器、输血袋、消毒棉球、胶布等。
在准备过程中，需要严格按照无菌操作的要求进行，确保输血器材的清洁和无菌。
3. 穿刺静脉。
选择合适的穿刺部位，通常可以选择患者的前臂静脉或手背静脉进行穿刺。
在进行穿刺前，需要对穿刺部位进行皮肤消毒，然后使用一次性注射器进行穿刺。
穿刺后，需要固定输血管和输液器，确保输血管的通畅和固定。
4. 开始输血。
当一切准备就绪后，可以开始进行输血。
在输血过程中，需要注意观察患者的反应，包括血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
同时，需要根据医嘱控制输血速度，确保输血的安全和有效。
5. 输血结束。
当输血完成后，需要及时停止输血，并拔除输血管。
同时，需要观察患者的反应，确保患者没有出现输血不良反应。
在停止输血后，需要妥善处理输血器材，包括输血袋、输血管等，确保无菌和安全。
6. 记录和观察。
最后，需要及时记录输血的相关信息，包括输血的时间、数量、速度、患者的反应等内容。
同时，需要观察患者的情况，确保输血后患者的健康状况稳定。
通过以上操作流程，可以确保静脉输血的安全和有效。
在进行输血时，医护人员需要严格按照操作流程进行，确保输血的质量和患者的安全。
同时，需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的不良反应，保障患者的健康。
希望以上内容能够对临床医护工作有所帮助，确保静脉输血的安全和有效。
静脉输血流程
静脉输血流程静脉输血是一种常见的临床治疗方法，用于补充患者体内缺乏的血液成分，促进康复。
在进行静脉输血时，需要严格遵循一定的流程和步骤，以确保输血过程安全有效。
本文将详细介绍静脉输血的流程，帮助医护人员正确操作，保障患者的健康。
1. 患者评估。
在进行静脉输血前，首先需要对患者进行全面评估。
包括患者的病史、过敏史、输血史等方面的了解，以及进行相关的体格检查和实验室检查。
通过评估，可以确定患者是否适合进行静脉输血，以及确定输血的血液成分和数量。
2. 输血准备。
在确定患者适合进行静脉输血后，需要准备输血所需的血液制品。
包括血液成分、输液器、输血管等设备和物品。
同时，还需要核对患者的身份信息和输血医嘱，确保输血的准确性和安全性。
3. 输血操作。
在进行输血操作前，医护人员需要进行手部卫生，戴上手套，准备好输血所需的设备和物品。
然后，将输血管插入患者的静脉内，连接输液器和输血袋，开始进行输血。
在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的情况，确保输血过程的顺利进行。
4. 输血监测。
在输血过程中，需要不断监测患者的生命体征和输血反应。
包括监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征，以及观察患者是否出现输血不良反应。
一旦发现异常情况，需要及时采取相应的措施，保障患者的安全。
5. 输血结束。
当输血完成后，需要及时停止输血，拔除输血管，做好输血现场的清理和整理工作。
同时，还需要对患者进行相关的观察和护理，确保患者的身体状况稳定，没有出现不良反应。
6. 输血记录。
在完成输血工作后，需要及时做好输血记录。
包括输血的血液成分和数量、输血过程中的监测和观察情况、患者的输血反应等内容。
输血记录是对输血过程的一种重要总结和反馈，也是对患者安全的一种保障。
通过以上流程，可以清晰地了解静脉输血的操作步骤和注意事项。
正确的操作流程和严格的操作规范，可以有效地保障患者的安全，促进患者的康复。
希望医护人员能够严格遵循静脉输血的操作流程，做好输血工作，为患者的健康保驾护航。
静脉输血名词解释
静脉输血名词解释静脉输血是指将血液或血液制品通过静脉注射的方式输入患者的体内，并将输血液与受血者体内循环血液混合，以达到治疗或矫正患者血液功能紊乱的目的。
以下是一些与静脉输血相关的名词解释。
1. 静脉：血液循环系统中的血管之一，将氧和养分贫血液从组织输送回心脏。
静脉具有扩张性，血管壁较薄，血流速度较慢。
2. 输血：将合适的血液或血液制品输入患者血液循环系统的过程。
输血可以通过静脉、骨髓或其他方式进行。
3. 血液制品：经过处理、分离或提纯的输血液体产品。
常见的血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液、血浆、凝血因子浓缩物等。
4. 输血反应：输血过程中可能出现的患者不良反应。
常见的输血反应包括过敏反应、发热、血压下降等。
5. 血型：人体血液根据红细胞表面的抗原特征分为不同的类型。
常见的血型包括A型、B型、AB型和O型。
6. 配血：在进行输血之前，需要对供血者和受血者的血型进行检测和匹配的过程。
配血是为了避免输血反应的发生。
7. 输血速度：输血液体在静脉内输入的速度。
输血速度应根据患者情况和输血需求来确定，过快的输血速度可能引发并发症。
8. 血管通路：将输血液体输入患者体内的路径。
通常使用的血管通路包括外周静脉通路和中心静脉通路。
9. 新鲜血：采自无病变供血者的全血。
新鲜血不经处理，含有红细胞、血小板、血浆等血液组分。
10. 全血：采自供血者的血液，未经处理，含有红细胞、白细胞、血小板、血浆等全血组分。
总之，静脉输血是一种常见的治疗方法，通过将适当的血液或血液制品输入患者体内，可以补充、替代或矫正患者血液功能缺陷，提高患者的健康状况。
在进行静脉输血时，需要注意血型配血、输血反应和输血速度等因素，以确保患者的安全和疗效。
《静脉输血》课件
静脉输血的分类
全血输血
将供血者的全血直接输注到患者体内。
成分血制品输血
将供血者的血液分成不同的成分，根据患者的需要逐个输注。
冷冻血制品输血
将供血者的血液冷冻保存并输注到患者体内。
静脉输血的目的
1 补充血液成分
2 纠正贫血
3 调节免疫功能
通过输注血液或血液制品， 提供患者所需的血细胞和 血浆成分，以维持正常生 理功能。
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输 输血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
《静脉输血》PPT课件
静脉输血是将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送到患者体内。本课件 将介绍静脉输血的定义、分类、目的、步骤、注意事项、常见问题，以及风 险与预防。
静脉输血的定义
静脉输血是一种医疗技术，通过将血液或血液制品通过静脉注射的方式输送 到患者体内，从而满足患者体内血液需求的治疗方法。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
静脉输血流程
静脉输血流程
静脉输血是一种将血液通过静脉输入体内的医疗操作，主要用于补充血容量、纠正贫血、补充血液成分或增加抗体等。
操作步骤：
1. 评估患者情况：在开始输血前，医护人员需要对患者的病情、病史、过敏史等进行全面评估，以确保患者适合进行输血。
2. 准备血液：从血库领取血液，检查血液的标签、有效期、外观等，确保血液的质量和安全。
3. 核对信息：在开始输血前，医护人员需要核对患者的身份信息、血型、输血量等，确保血液的正确性。
4. 建立静脉通道：选择合适的静脉，消毒皮肤，使用适当的针头建立静脉通道。
5. 开始输血：将血液从血袋中倒入输血器中，连接静脉通道，缓慢滴注血液。
6. 观察反应：在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如出现过敏反应、发热反应等，应及时处理。
7. 记录信息：记录输血的时间、种类、量、输注速度等信息，以便后续核对和
查验。
8. 结束输血：输注完毕后，拔出针头，消毒皮肤，关闭静脉通道。
9. 整理用物：清理用过的针头、血袋等物品，确保医疗垃圾的正确处理。
注意事项：
1. 在输血过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规程，避免感染。
2. 输血速度应根据患者的病情和年龄等因素进行调整，避免过快或过慢。
3. 在输血过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时处理。
4. 输注完毕后，医护人员需要记录患者的生命体征和病情变化情况，以便后续治疗和护理。
静脉输血的方法分为
静脉输血的方法分为静脉输血是一种常见的医疗技术，用于给患者输注血液或血液制品。
它是通过将药物或液体溶液直接注射到患者的静脉血管中，以便快速有效地将药物输送到全身各个组织和器官。
它广泛应用于各个医疗领域，为患者提供了必要的治疗和支持。
下面将详细介绍静脉输血的方法。
静脉输血主要有以下几种方法：1. 直接静脉输注法：这是最常用的一种方法，也是最简单直接的方法。
医生会将需要输注的液体或药物通过注射器直接注入到患者的静脉血管中。
这种方法适用于紧急情况下的输血，可快速将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
2. 静脉滴注法：这是一种比较常见的输血方法，也适用于长时间的治疗。
医生会将输血液通过输液器连接到患者的静脉通道中，使输血缓慢滴入体内。
这种方法可以保证药物的均匀输送，减少患者对药物的不适反应。
3. 静脉肺动脉灌流法：这是一种特殊的输血方法，适用于心脏手术等复杂情况下的治疗。
医生会将血液从患者的肺动脉引流出来，经过处理后再输回患者体内。
这种方法可以减轻患者的心脏负担，促进心脏功能的恢复。
4. 静脉注射泵法：这是一种自动控制输血的方法，通过静脉注射泵将输血液缓慢注入患者体内。
医生可以根据患者的需要调整注射泵的输注速度和输血量，以确保药物的准确给予。
在进行静脉输血时，有一些注意事项需要遵守。
首先，医生需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病情、病史以及对药物的过敏反应等。
其次，医生应选择合适的静脉通道，避免在局部有感染或血管炎症的情况下进行输血。
此外，医生还需密切观察患者在输血过程中的反应情况，及时发现和处理问题。
总的来说，静脉输血是一种重要的医疗技术，能够为患者提供必要的治疗和支持。
各种输血方法有其适用的场景和特点，医生需要根据患者的具体情况选择合适的方法。
在进行输血时，医生应注意患者的个体差异，合理调整输血方法和剂量，以确保治疗的安全和有效性。
通过科学准确地应用静脉输血技术，可以为患者的健康恢复提供有力的支持。
静脉输血的流程及注意事项
静脉输血的流程及注意事项
静脉输血是一种常见的医疗技术，其流程及注意事项如下：
1.准备工作：首先，需要核对病人的身份信息和医嘱，确认病人需要输血的类型、数量及速度等，然后确保输血器材和药品的质量、数量和有效期等，同时消毒好输血部位，安装输血设备。
2.建立静脉通道：将配有消毒液的注射器插入静脉，等到插头进入静脉后抽回一些血样，确认插管位置正确。
3.安装输血设备：将输血袋固定在输血架上，先放置让液体自由流畅，注意气泡的存在，进行拍气、扭转等操作。
4.开始输血：调整输血速度，一般为滴速，必要时会辅以打呼吸机、心电监测等设备，随时观察病人情况，及时记录血压、心率等生命体征。
5.输血结束：按照医嘱的要求输完血后，要及时停止输血。
并将输血设备、器材及废液处理好。
注意事项：
1.输血前一定要确认医嘱和病人身份信息，防止输血错误。
2.使用高质量血制品，保证输血的安全性。
3.消毒和操作时要注意无菌操作，避免输血部位感染。
4.在输血过程中要注意观察病人情况，及时处理出现的不良反应。
5.输血完成后，还要观察病人的情况，记录输血量并及时处理输血部位的可能并发症。
静脉输血操作标准(3)(1)
铺治疗巾于穿刺局部下方，在穿刺点上方10cm处扎止血带，动作轻柔，选择血管，松开止血带
消毒穿刺部位：消毒时以穿刺点为中心用力擦拭，由内向外缓慢旋转消毒2遍，消毒范围直径应≥5cm，消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
评估
环境
（评估环境）环境整洁、宽敞，光线充足，温湿度适宜
患者
向患者解释输血的目的及注意事项，取得患者的配合
询问、了解患者的身体状况，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(穿刺部位宜选择上肢静脉，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕 、炎症、硬结的静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉)
用物
接血
（输血科医务人员持配血记录单，责任护士持血袋，办公护士持输血记录单进行三查八对）三查八对：受血者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、输血量、交叉配血结果；血液有效期、血制品质量、输血装置完好。（核对无误后在输血记录单、配血记录单的送血者、接血者处签字，输血记录单上接血者由责任护士和办公护士两人双签字；并将血袋的条形码粘贴到输血记录单上）
备输液贴，扎止血带未跨越无菌区，再次核对患者（患者说出姓名与输液瓶签进行核对）
检查输液管内空气是否排尽，取下针套排液入弯盘，针头朝下，距离弯盘＞10厘米，无污染，无药液浪费（少于5滴）
绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再进入少许
松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器
穿刺成功，输液贴固定针柄，覆盖穿刺点 ，固定延长管，调节滴速
冲管完毕，拔出针头，嘱患者按压穿刺点1-2min，各种用物按要求正确处理。血袋放入黄色垃圾袋中放于锐器盒架上，填写《输血不良反应记录单》于24h内连同血袋送输血科保存
静脉输液和输血1
静脉输液和输血法(一)A1型题1、下列与输液时滴速调节无关的是A、病人的性别B、病人的年龄C、药物的作用D、药液的性质E、病人的病情请选择答案：A B C D E2、题2林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下有利于减轻肺内液体渗出的措施是A、加压给氧B、停止输液C、头低脚高位D、给予扩血管药物E、30%酒精湿化给氧请选择答案：A B C D E3、题3王某，因一氧化碳中毒收入院，王某适于输入的血液制品种类是A、新鲜血B、新鲜血浆C、洗涤红细胞D、白细胞浓缩悬液E、血小板浓缩液请选择答案：A B C D E4、题4以下不属于胶体溶液的是A、浓缩白蛋白B、脂肪乳C、低分子右旋糖酐D、代血浆E、中分子右旋糖酐请选择答案：A B C D E5、题5抢救溶血反应，错误的是A、减慢输血速度，严密观察B、0.1%肾上腺素皮下注射C、碱化尿液D、保护肾脏E、抗休克请选择答案：A B C D E6、题6以下与溶血反应的发生无关的是A、库血上层为淡红色B、Rh血型不合C、输入血量过多D、库血中加入氯化钙E、库血保存温度过高请选择答案：A B C D E7、题7林女士，30岁，阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5%复方氯化钠500ml，生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入，患者约了早上十一点的检查，所以护土计划在10点半时将液体输完，以下输液方案可行的是(注意：每毫升相当于15滴)A、8点开始输液，75滴/分钟B、8点半开始输液，85滴/分钟C、9点开始输液，85滴/分钟D、9点开始输液，95滴/分钟E、8点开始输液，45滴/分钟请选择答案：A B C D E8、题8女性患者，23岁，再生障碍性贫血，输血治疗，输血前准备工作哪项不对A、取血做血型鉴定及交叉配血试验B、从血库取出血后勿剧烈震荡C、二人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果D、如输血量多，为避免寒冷刺激可予以加温E、输血前先滴注少量生理盐水请选择答案：A B C D E9、题9患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音和湿啰音。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预 防
严格控制输血速度和输血量 对心肺功能不良、老年人、儿童输血时更要慎重
2.出血倾向
原因：长期反复输血或短时间内输入库存血较 多。 症状：皮肤、黏膜瘀点或瘀斑，穿刺部位可见 大块瘀血或手术伤口渗血 护理：密切观察病人意识、血压、脉搏等变化 ，注意皮肤、黏膜伤口有无出血倾向 预防：遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液， 补充足够的血小板和凝血因子
3.对穿刺静脉的评估 与输血相关的护理诊断： 4.心理、社会方面 1.组织灌注量改变 2.活动无耐力
3.严重感染 4.体温过高
（五）评价
（三）计划：输血前血液准备和用物准备
一、输血前血液准备
1.备血：作血型鉴定和交叉配血试验 2.取血：“三查八对” 取血后：勿剧烈震荡和加温，在室温下放置15－20min 输血前：双人核对和签名，无误后方可输入
（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。
（3）溶血反应
预防
认真做好血型鉴定和交叉配血试验
输血前பைடு நூலகம்真查对，杜绝差错
严格执行血液保存制度，不使用变质血液
（四）大量输血后反应
1.急性肺水肿
原 短时间内输入过多血液，输血速度过 因 快使循环血容量急剧增加,心脏负荷过
重引起
症 状
病人突然出现气促、咳嗽、呼吸困难 出冷汗、咯粉红色泡沫样痰,严重时 痰液自口鼻涌出,两肺听诊布满湿啰音
（2）过敏反应
勿选用过敏史的献血员
3.预防： 献血前4h勿食高蛋白和高脂肪的食物
4.护理：
轻者减慢输血速度，继续观察 重者立即停止输血 对症治疗 抗休克治疗 抗过敏治疗
（3）溶血反应
溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏， 溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏， 溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏， 而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。 而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。 而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。
3.枸橼酸钠中毒
原因：随输血输入大量枸橼酸钠使血钙下降。
症状：病人手足抽搐、出血、血压下降心率缓 慢、心室纤维颤动、甚至出现心跳骤停。 护理：严密观察病人反应，及时通知医生；根 据医嘱给药，配合医生采取治疗。 预防：输库存血1000ml以上时，遵医嘱静脉注 射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml
与静脉输液法的区别
（1）发热反应
1、原因：可由致热源引起（污染）
2、症状：畏寒、发热，体温可达38~41℃
3、护理
（1）预防：严格执行无菌操作
（2）处理：停止输血，严密观察生命体征
（2）过敏反应
1.原因：
病人是过敏体质，多次输血
献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，或含变态反应性抗体 2.症状： 皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（口唇水肿） 喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 过敏性休克
静脉输血
血液和血液制品的种类 静脉输血的护理操 作 输血常见反应与护理
静脉输血的定义
• 是将血液通过静脉输入体内的方法。
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿改善营养
补充抗体、补体，增强机体抵抗力
先输少量生理盐水；
开始15min速度不超过20gtt/min； 两袋之间须输入少量生理盐水； 输血结束时，再输入少量生理盐水；
血袋内不得加入溶液和药物；
血液从血库取出后应在半小时内输入;
200－300ml血液要求在3－4小时内输完。
谢 谢
二、输血前用物准备
静脉输血操作程序
（一）评估 （二）护理诊断 （三）计划： Text
4
（四）实施：间接输血法操作程序
（五）评价
（四）实施：间接输血法操作程序
• 床旁核对和解释
• 静脉穿刺 • 输入等渗盐水 • 输入血液 • 调速观察
• 输血毕--再输等渗盐水
• 输液毕---拔针整理 • 处理输血器 • 记录
（四）大量输血后反应
急性肺水肿
出血倾向 枸橼酸钠中毒
1.急性肺水肿
护 理 措 施
（1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位, 双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%～30%乙醇湿 化氧气 （3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血 管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢
静脉输血操作程序
（一）评估
（二）护理诊断
（三）计划： Text
4
（四）实施：
（五）评价
（五）评价
• 输血后缓解或改善患者组织灌注不足的症状 • 患者获得输血的相关知识 • 在输血过程中无血液浪费现象
三、常见输血反应与护理
常见输血反应与护理
1. 发热反应
2. 过敏反应
3. 溶血反应
4. 与大量输血有关的反应 5. 其他反应
输血技术的“三查八对”
三查
床号 血液质量 姓名 住院号 血袋号
八对
输血装置
血液的有效期
血型
血液种类 血液剂量
交叉配血试验结果
万分之一的误差造成 100%的灾难
（三）计划：输血前血液准备和用物准备
一、输血前血液准备
1.备血：作血型鉴定和交叉配血试验 2.取血：“三查八对” 3.取血后：勿剧烈震荡和加温，在室温下放置15－20min 4.输血前：双人核对和签名，无误后方可输入
血管内溶血反应
血管外溶血反应
（3）溶血反应
护理
（1）立即停止输血，维持静脉输液通道通知医生给予紧急处理。 （2）保护肾脏，双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区以解除肾 小管痉挛。 （3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。 （4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录
（5）出现休克症状，立即配合抢救。
一、血液和血液制品的种类
血浆 血液 血细胞 红细胞
白细胞
血小板
•静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法。
血浆 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液
新鲜血 库存血 自体血
血液制品种类
全血
成分血
其他血液制品
二、静脉输血的护理操作
静脉输血操作程序
（一）评估 （二）护理诊断 Text （三）计划：输血前血液准备和用物准备 Text 4 （四）实施 1.身体状况 2.病人的血型、输血史及过敏史