定期复查——导航慢性乙肝治疗之路
慢性乙肝必须坚持治疗和定期复查
，
【】
论 }
坛I
化 了 病 人 或 医 生 也 未必 知道 因
，
，
到 有效 的抑 制 容 易产 生 抗 药性
，
，
为症状 可 能 不 明显
2
．
。
使 药物 疗效 降低 或 失去作 用 而 增
。
评估应答
“
，
预测疗效
”
、
加 或换 用其 他药物又 将增加 乙 肝 病
通过乙肝
两对半
，
乙肝病
毒 的耐 药 性 导 致 治 疗 难 度 加 大
．
治疗 目标无 法 实 现
加 患者存活 时 间缩 短
， ，
。
对 于 慢 性 乙 肝 的治 疗
，
乙 肝
A L T
病毒
、
e
抗原持续阳性
3
．
产生 耐药性
坚 持治疗和定期 复查 都 非 常重 要
，
降 不 下 来 导 致 无 法 停 药 ；肝
，
乙 肝 病 毒 在 体 内是 不 断 发 展 变
者 就 可 以 考 虑停 药 了 对 于 e 抗 原 阴
易反 弹
、
一
种持续进展
。
、
1
．
瘸慵 反 复
、
高 复 发 的疾 病
若在治疗
、
肝脏炎症加重
、
肝功
过程 中
问
。
，
对病情不 管不顾
。
不 闻不
能又 不 好 了 肝硬 化和肝
不 去 医 院复 查 的 话
。
也 未必能
癌进展加快 了
2
．
。
硬 化 肝 癌 等 并 发 症 的风 险 大 大 增
乙肝为何需要反复查
乙肝为何需要反复查乙肝抗病毒的治疗已经越来越深入人心，但是患上乙肝疾病的患者需要定期复查这一点，却有很多的人都没有相应的意识，甚至有很多人觉得反复检查是没有必要的。
但是乙肝患者的病情不是很稳定，所以反复的复查可以更加清楚患者近日的病情，使得医生计划出最为科学的治疗方案，也可以使得患者有一定的心理准备。
基于此，本文针对乙肝为何需要反复检查以及乙肝患者的日常护理进行以下相关的分析和研究，希望对大家能够有所帮助。
乙肝患者需要反复检查的原因很多的患者都会因为在治疗之中喜欢根据自己的症状来判断自己的病情，这种方法是非常不科学的，因为具体的症状是否严重并不能够准确的但映出患者的真实病情，乙肝病毒的活动情况需要进行检查才可以完全的掌握。
但是有很多的患者都在检查一次之后就不喜欢继续到医院接受检查，因为他们认为检查一次已经知道自己病情就足够了，但是很多的患者都不知晓，乙肝病毒的具有很大的变化性，这是人们不通过检查就无法得知的，需要患者一次又一次的反复查看，这样才可以实时的跟踪病情的基本情况，使得医生和患者都可以更加及时的掌握患者的病情。
抗击乙肝病毒属于一个长期的过程，进行乙肝病毒的反复检查以及患者的肝功能指标是这条道路之上一个指路的明灯。
比如“大三阳”慢性乙肝乙肝患者会通过核苷类似的药物替比夫定治疗过程中，病毒的DNA会出现持续下降的现象，甚至会检测不到病毒的DNA，实现e抗原血清学转换，将“大三阳”转化成“小三阳”。
这就在很大程度上说明了病毒已经得到了很好的抑制，乙肝病毒被有效的控制住，对于患者来说疾病的风险也会有所降低，患者在接下来的治疗过程中，就会有很大的希望。
但是乙肝病毒是很难被彻底的清除的，很多的慢性乙肝患者甚至很难被治愈，虽然通过医生科学的治疗、有计划的制定治疗的方案，但是患者被治愈的几率也很小，会饱受乙肝病毒的折磨，而且稍微不注意，乙肝病毒就会卷土重来、死灰复燃，所以只有患者进行定期的检查，才会真正的了解自身的真实状况，使得患者掌握乙肝病毒的动向，医生也可以更加详细的了解患者的真实病情，进而可以让患者得到更加科学化治疗。
慢性乙型肝炎诊断标准
慢性乙型肝炎诊断标准慢性乙型肝炎是一种常见的慢性病毒感染，它会影响肝脏的正常功能，导致一系列消化道症状和肝功能异常。
为了有效管理和治疗慢性乙型肝炎，准确的诊断是至关重要的。
本文将详细介绍慢性乙型肝炎的诊断标准，包括定义、流行情况、诊断标准、鉴别诊断、治疗和预防等方面的内容。
一、慢性乙型肝炎的定义和病理生理机制慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测阳性，超过半年以上，或有慢性乙肝病史、或肝活检病理检查有慢性炎症改变、或影像学检查有慢性肝病表现的一类疾病。
其主要病理生理机制是乙肝病毒感染肝细胞后，在肝细胞内进行复制，并释放入血液，刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞损伤和肝功能异常。
二、慢性乙型肝炎的流行情况慢性乙型肝炎在全球范围内流行，发病率和病死率较高。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过3.5亿人感染乙肝病毒，其中约75%为慢性感染。
在发展中国家，由于卫生条件和医疗资源相对不足，慢性乙型肝炎的发病率和病死率更高。
三、慢性乙型肝炎的诊断标准1、流行病史：患者在过去半年的时间内，乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）持续阳性。
2、临床特点：患者有乏力、食欲减退、厌油腻、肝区疼痛等肝功能受损的表现。
3、实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，血清总胆红素（TBIL）或直接胆红素（DBIL）升高，白蛋白（ALB）降低，球蛋白（GLB）升高，白蛋白/球蛋白比值（A/G）降低或倒置。
四、慢性乙型肝炎的鉴别诊断慢性乙型肝炎需要与以下疾病进行鉴别诊断：1、酒精性肝病：长期大量饮酒导致的肝损伤，临床上表现为酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。
鉴别要点是饮酒史和戒酒后病情的变化。
2、非酒精性脂肪肝：由于脂肪代谢紊乱导致的肝细胞脂肪变性，鉴别要点是除外饮酒和其他致病因素。
五、慢性乙型肝炎的治疗和预防1、抗病毒治疗：目的是抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肝细胞的损伤，改善肝功能。
常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物。
乙肝患者治疗情况调查分析
乙肝患者治疗情况调查分析发表时间：2012-05-30T16:24:29.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：宋游光[导读] 为了达到理想的治疗效果，降低复发率，慢性乙肝患者需要长达2年左右的治疗时程。
宋游光（武汉市江岸区丹水池社区卫生服务中心湖北武汉 430012）【中图分类号】R512.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0404-01【摘要】目的调查乙肝患者治疗情况，提高临床治疗效果。
方法分析我社区2010年12月-2011年12月接诊的乙性肝炎患者，愿意接受问话调查者168人。
以面对面访谈形式调查我社区接诊乙肝患者治疗情况，包括用药品种、用药时间、用药方式、用药疗程、停药原因、定期复查和随访等。
结果 168例愿意配合调查患者中，121（72%）例口服用药，47（28%）例采用口服和注射配合治疗；其中使用西药者92（55%）例，使用中药者23（14%）例，中西药合用者53（31%）例；治疗用药时间最短3个月，最长26个月。
而患者停药原因各项检查指标达标而停药39人（23%），因为经济原因停药57人（34%），因为自身主观原因等不愿坚持治疗停药者72例（43%）。
出院后定期到医院接受复查和随访者23例（14%）。
结论慢性乙肝患者的治疗是一个长期过程。
医生应根据患者实际情况量身定制治疗方案，让患者全面了解治疗过程和目的、疗程等，帮助患者树立治疗信心，提高患者依从性，使患者坚持规范治疗，达到最佳临床效果。
【关键词】乙肝患者疗程依从性乙型性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，据统计乙型肝炎病毒携带者1.2亿人，约10％～20％的人可最终发展为肝硬化，少数患者可发展为肝癌[1]。
乙型肝炎的治疗包括抗病毒、免疫调节、抗纤维化和抗炎保肝治疗，但最重要的是抗病毒治疗。
乙型肝炎抗病毒治疗疗程较长，患者的依从性对抗病毒的疗效十分重要。
笔者调查分析我社区乙肝患者治疗情况，提高患者治疗依从性，使患者坚持规范治疗，从而取得良好的治疗效果。
医患慢性乙肝康复计划协议书5篇
医患慢性乙肝康复计划协议书5篇第1篇示例：医患慢性乙肝康复计划协议书尊敬的患者：欢迎您选择本医院进行慢性乙肝康复治疗，我们将会携手与您一同走过疾病的每一步，力求让您重获健康。
在开始治疗之前，为了确保您能够全面了解治疗过程和相关事项，我们在此向您介绍我们的医患慢性乙肝康复计划协议书，希望能够得到您的积极配合。
一、治疗目标1. 确保您充分了解您的疾病情况，接受康复治疗并严格遵守医嘱。
2. 减少乙肝病毒数量，减轻肝脏损伤，保护肝功能，减少肝癌的发生。
3. 缓解您的症状，提高您的生活质量，使您重新融入社会。
二、治疗内容1. 药物治疗：我们将为您配备适合您病情的药物，并严格按照医生的建议进行服用，避免漏服或者擅自停药。
2. 膳食调理：我们将为您提供符合乙肝患者膳食特点的食谱，并指导您合理膳食，保持良好的营养状况。
3. 体育锻炼：适当的体育锻炼有助于改善体质，促进血液循环和新陈代谢，提高机体自身的免疫力，我们将根据您的病情制定合适的锻炼方案。
4. 定期检查：我们将安排定期的乙肝病毒载量、肝功能等检查，以及B超、CT等影像学检查，对您的病情进行全面的监测和评估。
三、预防措施1. 避免接触传染源：乙肝病毒的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播等，我们将提醒您采取相应的预防措施，避免再次感染或传播给他人。
2. 避免饮酒：过量饮酒会加重肝脏负担，对慢性乙肝患者来说尤为有害，我们将建议您戒酒，或者限制饮酒量。
3. 预防合并症：慢性乙肝可能伴发各种并发症，如肝硬化、肝癌等，我们将以此为重点，通过临床监测和干预预防合并症的发生。
四、医患权利义务1. 患者权利：您有权要求知情权、隐私权、安全权和公平公正权，我们将为您提供充分的治疗信息，确保您的隐私安全，保障您的治疗权益。
2. 医院权利：我们有义务为您提供专业的医疗服务，保障患者的安全和健康，与您共同维护医疗秩序。
五、协议生效在您签署本协议书并开始治疗后，本协议生效。
辛永宁：慢性乙肝患者随访复查的那些事儿
律服药等依从性不佳的影响后， 若 HBV DNA>2*103IU/ml，我
们会认为现在的治疗方案对于
患 者 来 说 不 合 适 ，建议调整抗病
需 要 每3 - 6个 月 进 行 复 查 。 而 应 用 干扰素治疗的患者，血常规应在 治 疗 第 1个 月 每 1-2周 1次 进 行 检 查 ， 指 标 稳 定 后 每 月1次 ； 肝 脏 生 化 每 月 复 查 1次 ； HBV DNA和 H B V血 清 学 标 志 物 应 当 每3个 月 复 查1次 。 除 了 这 些 以 外 ， 不 管 采 取 哪种治疗方法的患者还要注意复 查肝脏硬度、腹部超声和甲胎蛋 白，通过这些检查来明确是否进 展到肝硬化的阶段。
通常对这部分患者，我们建议每 6-12个 月 进 行 血 常 规 、 肝 脏 生 化、HBV DNA、甲胎蛋白、腹部 超声和无创肝纤维化等检查，必 要时进行肝活检。慢性乙肝患者 进行定期复查是为了监测乙肝病 情的动态变化，对慢性乙肝患者 的病情变化做到早发现、早治 疗。若符合抗病毒治疗指征，及 时启动规范治疗，可以实现更好 的预防和控制病情的进展。
毒药物治疗方案。 记者问：找到适合的药物进行
控制后，乙肝的治疗也需要持续 很长时间，有些患者会面临终生 服药的情况。那么辛教授，现在 乙肝治疗是否都需要持续终生？
辛永宁教授：随着乙肝的研究 越来越多，研究越来越深入，乙 肝的治疗也开始慢慢迎来了看得 见的曙光。当前国内外各大指南 推荐慢乙肝治疗疗效的“金牌” 目标，即功能性治愈是理想的治 疗终点。功能性治愈指完成有限 疗程的治疗停药后，HBV DNA和 乙肝表面抗原持续检测不到，伴 或不伴有表面抗体的出现，同时 转氨酶复常及肝组织学改善。对 于感染情况控制较好，表面抗原 水 平 <1500 IU/ml、 乙 肝 e抗 原 阴性、HBV DNA检测不到的“优 势患者”，应积极追求慢乙肝的 功能性治愈，争取夺“金牌”实 现停药，最大化地降低发生肝硬 化、肝细胞癌的风险。
慢性乙肝的健康教育
１３ １
者 在 进行 健康 教 育 时 ， 主要 从 以下 几 个方 面 加 以注 意 ： 使 用 常 需 求 ， 还要 掌握 交 流与 沟通 的技 巧 ， 达 到 目的。 士对 患 ① 同时 才能 护 用 语 ， 免使 用 医学术 语 如呼 吸 困难 、 避 心悸 、 绀 等 。 语 言简 洁 ， 者 要充 满 同情 心 、 任 心 ， 与患 者交 流 中， 紫 ② 责 在 允许 患者 发表 自己的 重点突出 ， 必要时让患者复述要点 。 ③提供必要的文字资料 ， 数量 意见 ， 出对 自己疾 病 需要 了解 的 各种 问 题 ， 忌对 患 者采 取 说 提 切 不要 过多 ， 以免增 加畏 难 情绪 。 于年 龄较 高 的 老年 患者 ， 老 教式 的教育 ， 尊重 患 者 ， 受 患者 ， 容 患 者 的不 足 ， 一 定 对 针对 要 接 包 护士 年患 者记 忆力下 降 ， 上 躯体 疾 患 ， 行健 康 教 育 的难度 较 大 ， 加 进 在 要 明 白 自身价 值 ， 理 工作 不 仅面 向疾 病 ， 且要 面 向健康 ， 即护 而 护 进行 健康 教育 的 同时应 考虑 接受 能力 ， 据 不 同 的个体 采取 不 同 士 的角 色不仅 是 照顾者 ， 根 而且 是教 育者 。 ． ３通过 多 种形 式 的健康 教 育 ， 满意 的效 果 。 收到 健康 教育减 少和 的健 康教 育方 法 ， 出重点 内容 ， 不断 加 强 ， 教 育一 激 励一 ４ 突 并 完成 预 防了某 些疾 病 并发 症 ，促 进 了患 者 身心早 日康复 和疾 病转 归 。 再教 育 的全过 程 ， 至 患者 掌握 。 直 ４ 体 会 缩短 了住 院 日和 降低 住 院费 用 ，满 足 了患 者对 健康 知识 的需 求 ， ４１ 康教育 密 切 了护 患关 系 ， 过对 健 康 教育 的探 索 ， 会 到健 既 带来 了经 济又 创造 了 社会 效益 。在 临 床工作 中非 常值得 提倡 。 ．健 通 体 康 教育是 现 代护理 学 对护 士新 的要 求 。 通过 护 士用 丰富 的知 识指 参 考文 献 导 患者 ， 患 者 了解 自己所 患 疾病 的原 因、 让 治疗 、 护理 、 防 ， 患 【】 勤． 会发 展 对 医院健 康教 育的 需求 冲 华 护理 杂 志 ，００３ 预 让 ｌ 钟 社 ２０ ， ５ ６ ：６ ～ ６ ． 者 主动 参 与配合 治疗 。通 过护 士 与 患者 的不 断交 流 ， 患者 感 到 （ ）３ ４ ３ ５ 让 ｆ ２ ］雷海 潮． 国慢 性 病 患病 率 的 未来趋 势 研 究．中国卫 生经 济 ， 我 护 士可 亲 、 信 、 可 密切 了护 患关 系 。 ４ ． 康教 育促 进 了护理 工 作 ， ２健 护士 要指 导 患 者 ， 自己必 须具 有 一 １ ９ 。５ １ ） — ． ９ ６１ （ ０ ： ９ ７ ３－ ］ 王 健康 国外 护理 学分 定 的理 论水 平 ， 须 掌握 对 患者 实 施健 康 教 育 的方 法 和 内容 ， 必 这 『 ｙ海 平 ， 玉 华． 教 育 中护患 沟通 技 巧． 医学 ・ 就要 求 护士 要 不 断学 习 ， 断 进取 ， 高 自身 素 质 和专 业 理 论 水 册，０ ５２ （Ｏ：Ｏ ． 不 提 ２ ０ ’ １） １ ４ ６ 平 ， 靠 医学知 识是 不 够 的 ， 须 学 习各 种 知 识 ， 括 道 德伦 理 ， 『 林 菊英 ， 玉 秀． 体 护理 概 述 与模 式 病 房建 设 ． ： 国科 技 仅 必 包 ４ ］ 巩 整 北京 中 １ ９ ．６ 社会 科 学 ， 人文 科 学 等 ， 不 断拓 宽 知 识 面才 能 满 足 患 者 的知 识 出版 社 ．９ ８８ ． 要
慢性病随访计划范文
慢性病随访计划范文慢性病随访计划的目的是为了帮助患者管理和控制慢性病的状况，减少并发症和提高生活质量。
一个有效的慢性病随访计划需要全面评估患者的健康状况，了解他们的疾病和治疗方案，并提供必要的教育和支持。
下面是一个慢性病随访计划的样例，详细介绍了不同阶段的目标和活动。
计划名称：慢性病随访计划目标：帮助患者管理和控制慢性病，减少并发症和提高生活质量。
第一阶段：初次随访目标：了解患者的健康状况、疾病和治疗方案，并建立随访计划。
活动：1.收集患者的个人健康信息，包括家族病史、生活方式和药物使用情况。
2.评估患者的身体状况，包括身高、体重、血压和心率。
3.了解患者的病史、疾病状况和治疗方案。
4.提供教育和支持，包括饮食、运动、药物管理和应对慢性病的方法。
5.建立随访计划，包括随访频率和内容。
第二阶段：定期随访目标：监测患者的健康状况、疾病进展和治疗效果，并提供必要的教育和支持。
活动：1.监测患者的身体状况，包括血压、血糖、血脂等指标。
2.评估患者的生活方式和药物使用情况，提供必要的调整和建议。
3.监测患者的疾病进展和治疗效果，包括症状的变化和并发症的发展。
4.提供教育和支持，包括饮食、运动、心理健康和药物管理等方面。
5.定期复查患者的检查指标，评估治疗效果。
6.与患者讨论他们的目标和期望，制定个性化的治疗计划。
第三阶段：并发症管理目标：预防和管理患者的慢性病并发症，减轻症状并提高生活质量。
活动：1.监测患者的并发症风险，包括心血管疾病、肾脏疾病、视力问题等。
2.提供必要的筛查和治疗方案，包括视力检查、肾功能检测等。
3.提供教育和支持，包括饮食、运动、药物管理和应对并发症的方法。
4.建立和协调与其他专科医生的合作，以便更好地管理和治疗患者的并发症。
5.定期复查患者的检查指标，评估并发症的进展和治疗效果。
第四阶段：长期管理目标：提供长期的健康管理和支持，帮助患者维持良好的生活质量。
活动：1.定期随访患者，评估他们的健康状况和生活质量。
慢性乙肝怎样快速恢复肝功
慢性乙肝怎样快速恢复肝功文章目录慢性乙肝怎样快速恢复肝功1、慢性乙肝怎样恢复肝功1.1、药物治疗干扰素是目前常用的治疗乙肝的抗病毒药物,其抑制病毒复制具有广谱性、种属特异性及受性依赖性,α-ifn的常用剂量为3～5mu/次,每周3次,疗程4～6个月,也可采用3～5mu/天,1天1次,1个月后改为每周3次,疗程同,可酌情应用1～2个疗程。
阿昔洛韦属于核苷类似物,对病毒dna多聚酶具有抑制作用,乙肝患者的剂量为每日15mg/kg,静脉滴注,30天为1疗程,根据乙肝患者的病情不同,其疗程也会有所差异,具体的还是需要根据乙肝患者的病情来定。
1.2、中医治疗保肝化湿法治疗乙肝:保肝化湿法是治疗乙肝过程中祛除温浊的一种,湿邪常为肝病之源,可贯穿于肝病治疗的始终,主要针对脾胃寒湿型,多以温中化湿,理气行滞为主。
保肝降酶法治疗乙肝:多用于肝热,肝火实证,以泄热利胆,解毒泻火为主,因肝火内燔,游行于三焦所致一身上下内外皆有可能患有乙肝,主要针对肝胆湿热型乙肝,以泄热利胆,解毒泻火为主。
2、慢性乙肝如何饮食2.1、蛋白质的提供要充足一般应高于健康人。
由蛋白质提供的能量占全日总能量的15%,其中优质蛋白宜占50%,如奶,蛋,瘦肉,水产品, 豆腐等。
2.2、碳水化合物的提供要适当提高应占全日总能量的60%-70%,以利于肝糖元的储备,保护肝脏,维持肝脏的功能,可适量地补充纯糖食品如白糖,葡萄糖,糖果。
2.3、选用新鲜无污染的绿色食品慎用食品添加剂,杜绝霉变(如发霉花生,大米)及各种腐败变质食品。
宜用蒸,煮,烩,炖,氽,炒等烹调方法。
不宜吃炸,煎,熏,烤食品。
采用少量多餐的饮食方式,一日三餐外,适量加餐。
饮食要定时定量。
3、慢性乙肝要注意什么3.1、保持乐观向上由于慢性乙肝是一慢性甚至是终身性疾病,在生命的过程中其病情往往要经历不断反复、发展甚至恶化等,是一慢性疾病过程长,因此保持积极乐观向上的精神状态就显得非常重要,要克服悲观厌世的情绪,树立长期与病魔作斗争的信念和勇气,尽量克服不良情绪给身体带来的伤害。
【科普时间】：掌握这几条原则,乙肝患者少走弯路
【科普时间】：掌握这几条原则，乙肝患者少走弯路乙肝治疗是一项长期工程，除了坚持规范化治疗以外，日常生活中患者也应该注意自我管理，以下几点建议，可帮助乙肝患者少主弯路，早日实现满意的治疗目标：1、治疗/复查的关键原则符合条件时需及时治疗，慢乙肝最关键的是规范化治疗，符合条件的患者，建议至正规医院进行源头治疗，只有这样才能彻底清除体内病毒，实现永久康复。
2、定期复查不管是乙肝携带者，还是治疗后病情稳定的患者，均需要每3-6个月至医院复查。
复查目的：有助于发现是否有HBV DNA反跳、耐药等；有助于筛查肝癌、肝硬化进展等；发现药物副作用等。
3、坚持服药不经医生允许，不能随意停药、减量或换药。
李亚磊普及：日常生活的几条原则01、严格戒酒乙肝患者必须戒酒，因为酒中的主要成分为乙醇，它进入人体后，需要经肝代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性。
而乙肝患者无论是慢性乙型肝炎或者是慢性乙肝表面抗原携带者，均有不同程度的肝细胞受损，如果进一步饮酒将会增加对肝细胞的毒性，使肝细胞受到更进一步地损伤，最终导致肝硬化而产生一系列严重后果，所以必须绝对戒酒。
02、情绪乐观中医认为“肝为将军之官”，性喜顺达。
长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起生理功能的紊乱。
现代研究表明：愤怒会使人呼吸急促，血液内红细胞数剧增，血液比正常情况下凝结加快，心动过速，这样不仅妨碍心血管系统的健康，更影响肝脏健康。
有人统计：易怒的人冠心病的可能性比一般人高6倍，患肝脏疾病的可能性比一般人高8倍。
所以乙肝患者务必保持心胸开阔，情绪乐观，这样才能减轻病痛，促进机体免疫机能的增强，最终战胜疾病。
03、适当营养李亚磊：无论是否患病我们都要注重营养的摄入，对于乙肝患者就更需要注意了。
适当的营养可以保障机体的恢复，但是要注意不能过量。
有的患者为了自己能好的更快，只要是觉得对身体好的都买来吃，结果因为营养太过反而给自己的肝脏造成了一定的损伤。
04、合理用药肝脏是人体重要的代谢器官，许多药物都要在肝脏内分解、转化、解毒。
乙肝患者的康复指南
后乙肝病毒载量的情况，可以判断远期疗效，突破现有
导下进行。
治疗局限，进而优化乙肝治疗方案，为临床医师应用核
牢记科学治病，持之以恒
苷类似物治疗慢性乙肝指明了希望之路。 总之，肝病虽然是生物因素致病的疾病，然而一旦
肝炎患者治病要讲科学，不要听信一些非法小广告 患病后，患者即会产生不良心理反应，医务人员、家属
因此，坚持学习和增加学术交流都是不可或缺 的。在这一方面，现代信息技术的发展为我们提供了 很大的便利，但是，在学习中应保持警惕，学会分析研 究资料的本领，提高鉴别他人治疗经验的能力，千万不 可人云亦云。参加国内外的各种学习交流活动更是十分 必要，真理越辩越明，讨论会让我们发现自己从未尝试 过的视觉。科学是全人类的财富，医学莫不如此，肝脏 病学莫不如此。
和生活。
时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物
的不良反应。
黄疸加深要警惕 肝炎患者一旦出现黄疸，说明肝脏有明显炎症，
定期复查
甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越严重，黄疸程度就会
肝病患者应该定期到正规的医院复查，不能认为
越深。因此当肝炎患者出现深度黄疸时，应警惕由于大 能吃饭、能睡觉、感觉良好就对疾病视若无睹，也不
肝病
ＧＡＮＢＩＮＧ ＬＵＮＴＡＮ
肝病论坛
一个专业的医师在治疗同一类患者时，有时也由于方 方面面因素的影响，采用了迥然不同的治疗方案，让患 者对正规医院的信赖程度也打了折扣。因此，我觉得扭 转目前乙肝治疗混乱状况的当务之急是彻底取缔各种虚 假广告（国外的经验是，医疗机关禁止广告宣传），以 行政手段将乙肝治疗纳入定点医疗机构的专门科室，进 一步提高专科医师对治疗指南的依从性。
以 １～２ 月复查 １ 次，半年后可每 ３ 个月复查 １ 次。无症
乙肝报告单怎么看
乙肝报告单怎么看一、乙肝报告单怎么看乙肝报告单通常包括以下几个方面的指标：1. HBsAg：乙型肝炎表面抗原，阳性表示感染了乙肝病毒。
2. HBsAb：乙型肝炎表面抗体，阳性表示体内已经产生了针对乙型肝炎病毒的抗体，说明免疫系统已经启动了对乙型肝炎的防御。
3. HBeAg：乙型肝炎e抗原，阳性表示感染者患有乙型肝炎病毒活跃型感染。
4. HBeAb：乙型肝炎e抗体，阳性表示感染者对乙型肝炎病毒有过感染，但可能存在复发风险。
5. HBV DNA：乙型肝炎病毒DNA，检测乙肝病毒的数量和活力水平。
根据以上指标判断乙肝感染的严重程度及其治疗方案。
二、乙肝治疗方法1. 抗病毒治疗：早期、中期乙肝患者，一般采用抗病毒治疗，以降低病毒载量，减缓疾病进展。
目前临床上应用较广的抗病毒药物有阿德福韦、恩替卡韦等。
2. 免疫抑制治疗：对于免疫修复功能较差、慢性乙肝患者，可使用免疫抑制剂进行治疗，以防止炎症反复发作。
3. 中药治疗：中医药治疗乙肝以调节患者体内机能为主，通过中药的抗炎、抗氧化、活化免疫系统等多方面作用来达到治疗效果。
三、注意事项1. 饮食方面：患有乙肝的人应少吃生、冷、辛辣的食物，以防止疾病反复发作。
应多吃新鲜蔬菜和水果，以及含高纤维素的食物，有益于肝功能的恢复。
2. 生活习惯：患有乙肝的人应保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、饮酒等不良习惯，应加强锻炼，增强身体的免疫力。
3. 预防措施：患有乙肝的人应注意避免交叉感染，避免使用一些有害的物品，如毒针、注射器等，同时要维护良好的卫生环境，以避免感染病菌。
此外，乙肝病毒疫苗是预防肝炎的有效措施，应积极接种。
乙肝和类风湿有关系吗乙肝和类风湿并不直接相关，但是这两种疾病都能影响人体的免疫系统，从而可能影响到身体的其他部位和机能。
在治疗乙肝和类风湿时，需要根据个体情况综合考虑，采取恰当的措施，有效控制和治疗病情。
治疗乙肝的方法主要包括药物治疗和肝保护措施。
药物治疗主要选用抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定等，以控制病毒复制和减轻肝损伤。
慢性乙肝定期随访管理
.
3
Hepatology 2011, Chotiyaputta W《Persistence and adherence to nucleos(t)ide analogue treatment for chronic hepatitis B》
.
4
慢性乙肝规范治疗的障碍
最大障碍是：病人接受乙肝检查、诊断和治疗的比例水平太低。 其次已经获得诊断和已经接受治疗患者差距大
晚期肝癌病人比例超过50%。肝癌病人质量较差，手术例次约50例（8.2%），仅 1例（0.16%）为小肝癌（<2-5cm）, 介入科开展肝癌介入治疗350例次 （57.5%），无手术及介入治疗机会的患者209例（34.3%）。
本院服务慢性乙肝各类型病友构成比例分析 （1）门诊随访：肝病科门诊就诊量5500人次，占理论随访需求总量的 0.5%(5500/1000000) ，门诊就诊人数约3000人，占病人总数的 1%(3000/400000)。 （2）肝炎病人住院：8%(322/4000) (3) 肝硬化住院：3.2% (254/8000) (4) 肝癌住院：50.7%（609/1200）
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8
宜昌市中心人民医院收治的原发性肝癌患者
的性别及年龄特征
男性共1196例（82.8%），女性248例（17.2%），男女比例为4.82：1。 初次发病年龄范围在12岁至88岁之间，平均发病年龄在42岁；按照年龄阶段
分布分别为：12岁-20岁为4例（1.7%）；21岁-30岁为29例（2%）；31岁-40 岁为205例（14.2%）;41岁-50岁为401例（27.8%）；51岁-60岁为427例 （29.6%）；61岁-70岁为250例（17.3%）；71岁-80岁为104例（7.2%）；81 岁以上24例（1.7%）; 提示肝癌在30岁以内占3.17%，30岁到70岁即进入相对
病毒性肝炎的治疗与康复之路(2)
病毒性肝炎的治疗与康复之路在病毒性肝炎的治疗与康复之路上，我经历了许多波折，但也收获了许多宝贵的经验和知识。
在此，我想分享我的治疗经历和康复之路，希望对同样患有病毒性肝炎的朋友们有所帮助。
让我回顾一下我的病情。
我患有的是乙型病毒性肝炎，这是我国较为常见的病毒性肝炎类型。
在发病初期，我出现了疲劳、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
后来，在朋友的建议下，我去了医院进行检查，结果显示我的肝功能异常，病毒载量为每毫升血液10^6个病毒颗粒。
面对这样的病情，我充满了恐惧和焦虑，但我知道，只有积极面对，才能找到康复之路。
在医生的建议下，我开始接受抗病毒治疗。
治疗方案主要包括干扰素和拉米夫定两种药物。
干扰素是通过提高人体免疫力来清除病毒的，而拉米夫定则是抑制病毒复制的。
这两种药物都有可能导致一些副作用，如流感样症状、皮疹等。
在治疗初期，我确实感受到了一些副作用，但医生告诉我这是正常的生理反应，随着身体逐渐适应，这些症状会逐渐减轻。
在药物治疗的同时，我也注重了生活方式的调整。
我戒掉了熬夜和饮酒的习惯，因为这些不良习惯会加重肝脏的负担。
我开始了适量的体育锻炼，如慢跑、游泳等，以增强身体素质。
我还注意饮食均衡，多吃蔬菜水果和高蛋白食物，少吃油腻和高糖食物。
在经过大约半年的治疗后，我的病情得到了明显好转。
肝功能指标逐渐恢复正常，病毒载量也大幅下降。
在这期间，我定期前往医院进行肝功能和病毒载量的检测，以及时了解病情变化。
医生对我的治疗效果给予了充分肯定，并提醒我要继续坚持治疗和注意生活习惯。
然而，康复之路并非一帆风顺。
在治疗进行到一年左右时，我的病毒载量出现了反弹，这让我倍感焦虑。
医生经过仔细分析后，认为这可能是病毒变异导致的耐药性。
于是，医生对我的治疗方案进行了调整，将拉米夫定更换为另一种抗病毒药物恩替卡韦。
在新的治疗方案下，我的病情再次得到了控制。
除了药物治疗和生活调整，心理康复也是我在这条路上走过的重要一环。
在面对病毒性肝炎这个疾病时，我曾一度陷入恐慌和抑郁。
慢性乙肝为何要定期复查？
慢性乙肝为何要定期复查？作者：盛吉芳来源：《肝博士》 2011年第6期盛吉芳（浙江大学医学院附属第一医院传染病科）乙肝抗病毒治疗已经深入人心，但对定期复查的必要性却存在认识不足。
乙肝病人定期复查不但可以观察乙肝治疗效果，及时调整治疗方案，使乙肝治疗取得最好的效果，也可以及时发现病情恶化，因此是阻止乙肝病情恶化的有力武器。
为什么要定期复查一些患者在治疗过程中喜欢根据症状来判断病情，这种方法是不可取的，因为症状的轻重不能准确反映潜伏于体内的“元凶” 乙肝病毒的活动情况。
还有些患者在经过几次定期复查没有什么问题后，就不愿意再查了，认为是“白花钱”，其实这种认识也是不对的。
如果不坚持定期复查，导致没能及时发现的病变，其结果可能就是用生命作代价。
那省钱和生命又孰轻孰重呢？抗病毒治疗是一条漫长、崎岖的道路，定期复查（乙肝病毒DNA、两对半、肝功能等指标）则是这条路上的指明灯，时刻提醒你走的路是否正确，前途是否光明。
比如说“大三阳”慢乙肝患者采用核苷（酸）类似物替比夫定治疗过程中，病毒DNA持续下降直至检测不到、实现e抗原血清学转换（“大三阳”转成“小三阳”），则说明病毒得到了较好抑制，疾病进展风险也大大减少，患者走的就是希望之路。
如果乙肝病毒DNA下降不明显、肝功能总是异常，则提示应换用或加用其他药物继续治疗，这样不仅可以避免走入死胡同的困境，甚至在调整了治疗方案后，患者依然可以走上希望之路。
乙肝病毒是很难彻底清除的，慢性乙肝也就很难彻底治愈，即使经过治疗达到临床治愈的标准，也要警惕病毒会“卷土重来”，任何有损肝脏健康的不良生活习惯都会导致病毒“死灰复燃”，只有定期进行检查来监测“敌人”动向，才能捍卫我们的胜利果实。
吃鱼会碰到鱼刺，但不能因为曾被鱼刺卡过就不再吃鱼。
乙肝治疗药物也是这样，不能因为可能出现的不良反应，如白细胞下降和肝功能异常（干扰素），恶心、呕吐、肌肉酸痛及肌酸激酶升高、肾功能损害等（核苷（酸）类似物）就拒绝抗病毒药物。
治乙肝，别忘了复查
治乙肝，别忘了复查作者：彭洋来源：《肝博士》 2011年第5期本刊记者／彭洋经过多年来有关部门和媒体的宣传和引导，多数乙肝患者已经对慢性乙型肝炎有了正确的认识，也能配合医生进行科学的抗病毒治疗。
然而仍有很多患者并没有认识到，乙肝的治疗固然重要，但乙肝患者的定期复查也必不可少。
在乙肝患者中，拥有“重治疗轻复查”观念的大有人在。
半年没复查乙肝变肝癌日前，本刊编辑部收到一封患者来信，患者叫张明，34岁，四川人，在河南打工。
他患的是乙肝，一直在进行抗病毒保肝治疗，病情控制得不错。
后来由于工作原因，大概有半年的时间他没有跟自己的主治医生联系。
半年后，他回到医院复查，一做核磁共振检查才发现他的乙肝已经发展成了肝癌。
他感到很奇怪，为何自己一直在吃医生开的药，病情反而恶化成这样。
主治医生告诉他，慢性乙肝的治疗随时会发生变化，这半年中他一直用之前的治疗方式治疗已经发生变化的病情，才导致了如今严重的后果。
“如果定期复查，及时发现病情变化，癌变可能就不会发生。
出现现在这种情况，实在是很可惜。
”重庆医科大学附属第二医院感染病科主任张大志对此表示，最新《慢性乙型肝炎防治指南》要求，乙肝患者停药后半年内至少2个月进行一次复查，以后3—6个月复查一次。
这项规定同样适用于治疗中的乙肝患者，即使病情控制良好。
定期复查有助于医生了解患者体内乙肝病毒的最新信息，并及时做出对策，防止肝癌、肝硬化的发生。
复查很重要治疗有保障乙肝治疗是一个长期的过程，乙肝患者在治疗的过程中一定要坚持治疗，才不会导致病情恶化发展，而且乙肝患者的治疗还要定期复查，以免出现病情严重的现象，这样才能保证乙肝治疗的疗效。
“临床上有很多的乙肝患者，当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期。
”海南省人民医院贾杰教授表示，乙肝病毒藏匿的时间长，说不定哪天就会病发。
而且发病的时候往往表现在全身很多方面，还很容易被乙肝患者忽略掉，从而贻误了治疗病症的最佳时机，拖延病情就有可能朝向慢性乙肝、肝硬化、肝癌的三部曲方向发展。
慢乙肝治疗目标知多少
慢乙肝治疗目标知多少作者：赵西平来源：《肝博士》 2011年第2期口赵西平（华中科技大学附属同济医院感染科）目前乙肝尚不能完全治愈，而乙肝患者在升学、就业、结婚等方面都面临很大的社会压力，他们渴望回到正常的生活、工作状态，这导致许多患者急于追求“转阴”而不坚持治疗，擅自停药或换药，甚至是轻信广告。
乙肝患者应树立正确的、科学的治疗目标，不切实际、急于求成反而会贻误病情、影响治疗效果。
慢乙肝治疗的现实目标我国2010版“慢性乙型肝炎防治指南”提出慢乙肝治疗的总体目标是：“最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌极其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。
对于慢乙肝抗病毒治疗的现实目标有一个形象的比喻：乙肝病毒DNA转阴是“铜牌”，乙肝病毒e抗原转阴，并有可能出现抗体是“银牌”，乙肝病毒表面抗原转阴是“金牌”。
在乙肝治疗过程中，摘“金”很难，如果能赢得“银牌”也很好。
对e抗原阳性患者来说，银牌就是实现e抗原血清学转换，e抗原转为阴性，e抗体出现，也就是“大三阳”转为“小三阳”。
夺得“银牌”意味着机体对慢性乙肝免疫力的恢复以及病毒被持久抑制，同时也预示肝癌和肝硬化发生风险降低。
夺得“铜牌”意味着病毒的复制量减少了，这是乙肝治疗的基本前提，如果病毒DNA压不下来，什么指标都达不到，因此需要强效而且持续的抑制。
对e抗原阳性的患者而言，能同时实现乙肝病毒DNA转阴和e抗原血清学转换，就是“双达标”。
慢乙肝治疗目标的认识误区误区一：忽视抗病毒治疗慢性乙肝肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝和降酶、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。
这是因为慢乙肝的病根就是病毒，只有清除了病毒，才能阻止疾病进展。
临床研究已经证实病毒载量越高，患肝炎后肝硬化、肝癌的几率也越高。
而乙肝的治疗自从引入抗病毒药物后，肝硬化、肝癌患者比率显著下降。
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这 些 不 良 反 应 大 部 分 是 轻 微 个 治 疗 过 程 中 它 能 帮助 了解 病 情
的 ，倘 若 我 们 能 定 期 监 测 ，及 时 变 化 、排 除 安全 隐 患 、指 明前 进
要 对 病 情 作 出科 学 、准 确 的 发 现 指 标 异 常 变 化 的 话 ，采 取 适 方 向 。患 者 朋 友 们都 希 望 能 够 早 诊 断 ，还 得 定 期 检 查 乙 肝 病 毒 当措 施 就 能 防 止 严 重不 良反 应 的
内至 少每２ 个月 检测一 次 ，以后 每
～ 个月 检测 一次 ；至 少 随 防 １ ２ 个 别 患 者 可 出 现 甲 状 腺 功 能 异 ３ ６ 常 ；核 苷 （ ）类 似 物 可 能 出 现 个月 ，随 访 中如 有 病 情 变化 ，应 酸
判 断 变 化 。调 整 方 案
一
些 患 者 在 治 疗 过 程 中喜 欢 根 恶 心 、呕 吐 、肌 肉酸 痛 及肌 酸 磷 缩 短 随 访 间 隔 。
疗 ｅ 原 阴 性 患 者 ，若 ６个 月 时 少 。 如 果 乙 肝 病 毒 ＤＮＡ下 降 不 恢复 治疗 。 抗 根据我国２ ０ 年发布的 《 ０ ５ 慢 明显 、肝 功 能 总 是 异 常 ，则提 示 实 现 乙 肝 病 毒 ＤＮＡ检 测 不 到 ， 则 治疗 ２ 时 分 别 有 ８ ％ 、８ ％ 年 ３ ８ 应 换 用 或 加 用 其 他 药 物 继 续 治 性 乙 型 肝 炎 防 治指 南 》建 议 ，抗
毒 ＤＮＡ检 测 不 到 ， 则 预 示 着 长 期 使 用 可 望 获 得 较 好 的 疗 效 。 国
降 直 至 检 测 不 到 、实 现 ｅ 原 血 使 停 药 后也 应 定 期 去 医院 复 查 ， 抗 休 清 学 转 换 （ “ 三 阳 ” 转成 “ 大 小 确 定 乙 肝 病 毒是 否 依 旧处 于 “
际 最 大规 模 的慢 性 乙 肝 注册 研 究 三 阳 ” ），则 提 示 病 毒得 到 了较 眠 ” 状 态 ，病情 是 否得 到 了长 期
（ ＯＢ Ｅ ）显 示 ，替 比 夫 定 治 ＧＬ Ｌ
好 抑 制 ，疾 病进 展风 险也 大 大 减 有效 地 控 制 。如 果 复 发 ，应 尽 早
的 患 者 实 现 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 疗 。
病毒 治疗期 间 ：肝功 能在 头３ 月 个
【 Ｔ ）复 常 及 乙 肝 病 毒 ＤＮＡ ＡＬ 检
监 测 药 物 反 应 ，保 障 药 安 应 每 月 检 测 一 次 ，连 续 三 次 ； 以
后随 病情 改善 可每３ 个月 一次 。乙
评估 应 答 ，预 测 疗 效
医生 会 根 据 这 些 检 查 前 后 的指 标 安全性 。
治 疗期 间 ，我 们 可通 过 检查 ６ 变 化 ，做 出维 持 治 疗 或调 整治 疗 个 月 时应 答 情 况 进 行 疗 效预 测 。 以核 苷 （ ）类 似 物 替 比 夫 定 治 酸
ＤＮＡ、两 对 半 、肝 功能 等 指 标 ， 日治 疗 成 功 ，因 此千 万不 要 良好 的 用药 定期复 查的作 用。 ■
旰博士 ２ １ ＃ 第５ ２ － 期 ０ｏ ７
方 案 的决 定 。如 “ 三 阳 ”慢 性 大
及 时 发现 反 弹 ，尽 早 恢 复
治 疗
由 于 现 有 任 何 医学 手 段 都 不
能 完 全 清 除 乙肝 病 毒 ，因此 ，即
乙肝 患 者 采 用 核 苷 （ ）类似 物 酸
疗 为 例 ，若 ６ 月 时实 现 乙 肝 病 治 疗 过 程 中 ， 病 毒 ＤＮＡ持 续 下 个
获得 ’ Ｂ ’Ｈ Ｖ ＤＮＡ 测不 到 和ｅ 原 血 清 学转 换 ” ， “ 检 抗 小三 阳” 患 者应 获得 持 久的 Ｈ Ｖ Ｂ
ＤＮ － ］ Ａ｝ 等。而同时依 靠 “ ￣ 定期复查”为您导航 ，帮助您随时 了解当前的病情 ，把握
好 治疗 方向 ，顺 利达 到预 期 治疗 目标 。
据 症 状 变化 来 判断 病 情 变 化 ，这 酸 激 酶 升 高 、肾 功 能 损 害 等 不 良
种 方 法 是 不 可 取 的 ，因 为 症 状 的 轻 反 应 。
定期复 查和坚持 服药一样 是 乙 肝 治 疗 中必 不 可 少 的环 节 ，在 整
重不能准确反 映潜伏于体 内的 “ 元 凶 ”—— 乙肝病毒 的活动 情况。
ＧＡ Ｎ 日－ Ｇ ＵＮ ＴＡＮ Ｎ Ｌ
肝 病
定 期 复 查——导 航 Ｉ ｌ乙 Ｉ 之 路 陧Ｊ ＇ Ｉｉ ｔ Ｔ＂ ．
口 孙永涛 （ 第四军医大学唐都医院感染科主任 ）
慢 性 ａ￣ ｏ 治 疗 好 比 一 次 ， ９ “ 长途 旅 行 ” ，可 以 设 定 治疗 目标 ，如 “ 大三 阳” 患 者
大 家都 知道 ，使 用药物 或多或 肝 五 项 、 乙肝 病 毒 ＤＮＡ应 每 ３ 个
测 不到 ；替 比夫定 治疗 ｅ 抗原 阳性 全 性 患 者 ，若 ６个月 时 实 现 乙 肝 病 毒
Ｄ Ａ检测不 到 ，则治 疗２ 时分别 少 会 出现 一些 不 良反 应 ，乙 肝 治 月检 查 一 次 ；停 药 后 ：肝 功 能 、 Ｎ 年 Ａ头 半 年 有 ８ ％、８ ％及 ４ ％的患 者 实现 疗 药 物也 不 例 外 。如 干 扰 素 可 能 乙肝 五 项 、乙肝 病 毒 ＤＮ ３ ２ ６ ＡＬ 复常 、乙肝 病毒ＤＮ 检测不到 引 起 白细胞 下降 和肝 功 能 异 常 ， Ｔ Ａ 和ｅ 抗原血清学转换 。