奥氮平使用八大问题汇总
浅谈奥氮平的临床应用和不良反应
浅谈奥氮平的临床应用和不良反应摘要：奥氮平属第二代新型抗精神病药，在临床上应用广泛。
选取小剂量奥氮平治疗难治精神分裂症临床效果较佳，其安全性较高、不良反应较少，是一种科学安全的药物治疗手段，在临床治疗上值得进一步使用以及推广。
通过查阅相关资料，归纳总结了奥氮平的临床应用与不良反应，为进一步开展研究和临床合理用药提供理论基础。
关键词：奥氮平临床应用不良反应奥氮平又称奥兰扎平，是一种新型非典型的抗精神病药物。
奥氮平适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状（如幻觉、妄想、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（如情感淡漠、情感和社会活动退缩、言语贫乏）的精神障碍的急性期和维持治疗，亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
临床上也用于对儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、躯体形式障碍、老年精神病患者、双相情感障碍、难治性抑郁症、难治性精神分裂症等的治疗。
一、奥氮平的临床应用 1、首发性精神分裂症奥氮平对大脑边缘和中脑皮质有选择性作用，对多巴胺及5-羟色胺受体均有作用，可快速缓解精神急性症状，对其阴性症状及阳性症状均有显著性疗效，并可明显改善患者社会功能和认知功能[1]。
奥氮平通过选择性阻断边缘系统多巴胺D2受体，明显改善精神病阳性症状。
通过阻断5-羟色胺受体而引起多巴胺和去甲肾上腺素抑制性释放，治疗阴性症状、认知障碍和抑郁症状。
2、伴有精神行为症状的血管性痴呆朱逸溪[2]等报道，伴精神行为症状血管性痴呆患者75例联合使用多奈哌齐和奥氮平治疗，剂量均为10mg/d，结果表明，多奈哌齐联合奥氮平治疗伴有精神行为症状的血管性痴呆对缓解患者各类精神症状、痴呆、易激惹和脑缺血症状疗效更佳。
血管性痴呆是脑血管出现病变后导致脑功能出现不同程度的损伤性综合征，最大的特点是容易伴有精神行为症状。
奥氮平具有5-羟色胺、多巴胺和胆碱能拮抗作用，可以选择性减少间脑边缘系统多巴胺能神经元的放电，改善阴性及阳性症状，进而降低认知功能障碍和精神行为症状。
奥氮平片使用说明
奥氮平片【用法用量】本品的推荐起始剂量为每日10mg（2片），饭前或饭后服均可。
剂量范围为每日5～20mg（1～4片）。
每日剂量应根据临床状况而定。
超过每日10mg（2片）的常规用药剂量，应先进行适当的临床评估。
女性患者、老年患者、严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量为每日5mg（1片）。
【注意事项】以下内容来自本品国外说明书信息。
中国尚未批准本品用于18岁以下儿科人群。
使用抗精神病药物治疗过程中，患者临床症状的改善可能需要几天甚至几个星期，在此期间应密切监护患者。
痴呆相关精神病性和/或行为障碍痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的患者，不推荐使用奥氮平治疗，因为有增加死亡和脑血管事件的风险。
在一项安慰剂对照的临床试验中（6-12周），受试者为患有痴呆相关精神病性和/或行为紊乱的老年人（平均年龄78岁）。
和安慰剂比较，用奥氮平治疗的患者死亡率增加了2倍（分别为3.5％，1.5％）。
但升高的死亡发生率与奥氮平的剂量（平均日剂量为4.4mg）或治疗的持续时间无相关性。
导致死亡率升高的风险因素包括：年龄大于65岁，吞咽困难，镇静状态，营养不良和脱水，肺部疾病（如吸入或非吸入性肺炎），或同时服用苯二氮䓬类药物。
然而，排除这些风险因素，使用奥氮平治疗的患者的死亡率依然高于使用安慰剂的患者。
在同一临床试验中，有报道脑血管不良事件（CVAE，即中风，短暂性脑缺血发作），其中包括死亡病例。
用奥氮平治疗的患者出现脑血管不良事件的发生率为安慰剂的3倍（分别是1.3％，0.4％）。
所有出现脑血管不良事件的用奥氮平和安慰剂治疗的患者均有已经存在的风险因素。
与奥氮平治疗有关的CVAE的风险因素包括年龄大于75岁和血管/混合型痴呆。
奥氮平的有效性在这些试验中没有得到证实。
【不良反应】-【禁忌】奥氮平禁用于已知对该产品的任何成份过敏的患者。
奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。
【适应症】奥氮平用于治疗精神分裂症。
对奥氮平初次治疗有效的患者，巩固治疗可以有效维持临床症状改善。
奥氮平 副作用
奥氮平副作用
奥氮平是一种常用的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
虽然奥氮平有一定的疗效，但也存在一些副作用。
下面是关于奥氮平的几种主要副作用：
1. 静坐不能：奥氮平会引起肌肉僵硬和强直，使患者无法动弹，甚至变成“石人”。
这种副作用称为静坐不能，严重影响患者的生活质量。
2. 代谢综合征：奥氮平可能导致代谢综合征，包括体重增加、高血压、高血糖和脂代谢紊乱等。
这些副作用进一步增加了心脑血管疾病的风险。
3. 安全问题：奥氮平可能增加心血管不良事件的发生风险，包括心律不齐、心动过速和心脏骤停等。
此外，奥氮平还可能引起中性粒细胞缺乏症，导致患者免疫力下降，容易感染。
4. 内分泌影响：奥氮平可能干扰内分泌系统的正常功能，导致月经不调、性欲减退、乳汁分泌异常等问题。
5. 神经系统影响：奥氮平可能干扰神经系统的正常功能，导致昏睡、头晕、手抖、注意力不集中等症状。
6. 心理影响：奥氮平可能引起焦虑、抑郁、失眠等心理不适，影响患者的情绪和心理状态。
虽然奥氮平存在一些副作用，但并不是所有患者都会发生。
对
于使用奥氮平治疗的患者，医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来判断是否使用该药物，并且会进行定期的监测和调整剂量，以减轻副作用的发生和影响。
患者在使用奥氮平期间应密切关注自己的身体状况，遵循医生的嘱咐，及时向医生汇报任何不适症状。
精神分裂症患者奥氮平治疗中常见不良反应及护理对策
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
力 。③ 不 良反应 护理 ：针对 奥氮平 治疗 的不 良反 应情况 ，
予 以预 防 性 护 理 措 施 ， 对 于 体 重 增 加 、 嗜 睡 患 者 ， 需 控 制 摄 入 量 ， 鼓 励 患 者 多 参 加 工 娱 治 疗 ， 合 理 体 育 锻 炼 ； 对 于
选取２ ０ １ ６ 年１ 月～Ｉ Ｏ月广 西 脑 科 医 院 收 治 的精 神 分
年龄１ ４ ～６ ０ 岁 ，平 均年 龄为 （ ３ ２ ． ６±４ ． ２ ）岁 ；平 均病 程 在 改变 体 位 时注 意动 作 缓 慢 ，避 免 摔 伤 。 为 （ ８ ． ５±４ ． ６ ）个 月 ；对 照 组 中有 男 ２ ７ 例 ，女 ２ ７ 例 ； 年 １ ． ３ 观 察 指 标
护理 依 从 性 。改善 患 者 不 良情 绪 ，促 进 症 状 恢 复 ，值 得 临床 应 用推 广 。 【 关键词】精神分裂症 ；奥氮平 ；不 良反 应 ；护理
【 中图分类号 】Ｒ ７ ４ ９ ． ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ２ ７ ． ５ ２ ６ ５ ． ０ ２
奥 氮 平 为 新 型 非 典 型 抗 精 神 病 药 ，对 于 精 神 分 裂 症 具 者 对 自身疾病 有充 分 了解 ，使得 患者能够树 立治疗 信心 ， 有 较 为 明 显 的 临 床 治 疗 效 果 ，但 同 样 会 产 生 一 系 列 的 不 良 并接 受 规 范化 治 疗 ，通 过 宣 教讲 解 ，可 充 分 发挥 预 防性 反 应 ， 因 此 对 患 者 实 施 治 疗 过 程 中 ，应 采 用 有 效 措 施 ，便 宣 传 的 作 用 ， 防 止 患 者 反 复 发 作 ， 与 患 者 家 属 进 行 积 极 沟 于预防不 良反应” ］ 。本 研究选取 １ ０ ８ 例精神 分裂症 患者奥氮 通 交 流 ， 参 与 到 对 患 者 的安 慰 过 程 中 ， 能 够 使 得 患 者 感 受 平 治 疗 患 者 ， 探 讨 优 质 护 理 的 作 用 ， 分析 如 下 文所 示 。 到来 自家庭 的关怀及 支持 ，可提 高治疗信 心 ，缓 解心理 压
奥氮平的副作用有哪些
奥氮平的副作用有哪些
奥氮平是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和其他精神病症状。
尽管奥氮平是一种有效的药物，但它也可能引起一些副作用。
常见的副作用包括：
1. 嗜睡和疲劳：奥氮平可能会导致嗜睡和疲劳，影响患者的日常活动和工作能力。
2. 体重增加：服用奥氮平的患者常常会经历体重增加和食欲增加，这可能导致肥胖和相关健康问题。
3. 高血糖和糖尿病：奥氮平可能增加患者患上高血糖和糖尿病的风险，尤其是对于长期使用该药物的患者来说。
4. 高血脂症：奥氮平可导致血脂异常，如高胆固醇和高甘油三酯，增加患者心血管疾病的风险。
5. 锥体外系症状：奥氮平可引起一系列锥体外系症状，包括肌肉僵硬、震颤和不自主的肌肉运动。
6. 心律不齐：奥氮平可能会造成心律不齐或心电图异常，患者在使用药物期间需要进行心电图监测。
7. 骨质疏松：长期使用奥氮平可能会导致骨质疏松，增加骨折的风险。
8. 性功能障碍：奥氮平可能会引起性功能障碍，如性欲减退和
勃起困难。
尽管奥氮平具有一些副作用，但在医生的指导下正确使用和控制剂量可以帮助患者减轻这些副作用，并有效改善精神症状。
奥氮平致中枢神经系统不良反应10例分析
奥氮平致中枢神经系统不良反应10例分析摘要】目的：总结奥氮平致中枢神经系统药品不良反应（ADR）特点，促进临床安全、合理用药。
方法：通过回顾性研究，分析我院2016年01月～2017年12月在奥氮平使用过程中出现的10例中枢神经系统ADR报告。
记录患者的基本信息、疾病及用药情况、临床表现等。
总结奥氮平致中枢神经系统ADR特点。
结果：10例ADR报告中，男6例，女4例。
年龄23～65岁（46.2±3.5岁）。
主要临床诊断为精神分裂症（7例），均为用药1月后出现ADR表现，日剂量较高，不良反应表现以椎体外系反应（8例）为主。
减少药量或停药后（改用其他药物）症状缓解。
结论：临床使用奥氮平需掌握适应证、规范用法用量，并密切观察，保障用药安全。
【关键字】奥氮平；中枢神经系统；不良反应奥氮平为噻酚苯二氮类衍生物，与其他抗精神病药物相比，存在一定边际功效优势。
目前临床主要用于有效治疗精神分裂症和双相情感障碍。
但是，奥氮平存在一系列副作用，包括体重增加、脂肪升高、增加糖尿病风险等。
其中较为严重的是中枢神经系统不良反应，本科室因此进行回顾性研究。
现汇报如下。
1.资料与方法我院2016年01月～2017年12月在奥氮平使用过程中出现的10例中枢神经系统ADR报告。
记录患者的基本信息、疾病及用药情况、临床表现等。
总结奥氮平致中枢神经系统ADR特点。
2.结果2.1基本信息10例ADR报告中，男6例，女4例。
年龄23～65岁（46.2±3.5岁），其中3例为≤20岁，4例为21～40岁，2例为41～60岁，1例≥61岁。
体重：男性60～73Kg（64.3±3.2Kg），女性55～59Kg（56.2±4.3Kg）。
2.2疾病及用药临床诊断：精神分裂症7例；双相情感障碍1例；精神障碍1例；严重应激反应及适应障碍1例。
医生开具精神类药物处方为奥氮平，根据患者病情，口服剂量7.0～25mg/d（15.5±6.5mg/d），频次1～3次/d。
我院奥氮平所致不良反应报告分析
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第33期99投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·我院奥氮平所致不良反应报告分析李瑶，马万欣（北京市朝阳区第三医院，北京 100121）0 引言奥氮平是近几年来临床上应用率越来越高的非典型抗精神病药物，多用于治疗躁狂症、精神分裂症、双向情感障碍、老年痴呆等，具有疗效好、服用便捷等优点，因此自从上个世纪末在国内上市以来，其销量呈逐年上升趋势，由此药物引发的不良反应也不时登载于各类文献报道中[1]。
本次研究选择选择2008年5月至2016年8月在我院接受奥氮平药物治疗的精神疾病患者201例，分析其不良反应，旨在为临床探究奥氮平不良反应时提供具有一定可靠性的临床数据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
本次研究中选择2008年5月至2016年8月在我院接受奥氮平药物治疗并出现不良反应的患者201例，其中男性患者103例，女性患者98例，年龄15-72岁，年龄平均（36.54±16.08）岁。
1.2 研究方法。
本次研究通过对201例患者临床资料进行回顾性分析，统计其年龄段、原发疾病、不良反应涉及器官或系统，主要临床表现，用药后出现不良反应时间及使用剂量，治疗后转归情况。
2 结果201例患者中15-18岁22例（10.95%），19-60岁167例（83.08%），60岁以上12例（5.97%）。
201例患者原发病包括精神分裂症153例（76.12%）、躁狂症15例（7.46%）、抑郁症6例（2.99%）、分裂情感性精神病5例（2.49%）、器质性精神障碍8例（3.98%）、分裂样精神病5例（2.49%），其他9例（4.48%）。
201例中不良反应涉及器官或系统损伤前3位分别是：（1）中枢神经系统及外周神经系统异常者65例，约占32.34%，多可见嗜睡、癫痫、头部晕眩、步态异常、跌倒、焦虑以及精神障碍等[2]；（2）肝胆系统不良反应26例，约占12.94%，主要体现在肝功能异常，以及丙氨酸氨基转移酶过高；（3）代谢及营养方面异常25例，约占12.44%，主要表现为体重增加、血糖升高、甘油三酯水平升高等；（4）其他涉及到红细胞增多症、体位性低血压、肺炎、体温过高、便秘、口感[3]，详见表1。
奥氮平副作用
奥氮平副作用奥氮平是一种抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍以及其他精神疾病。
虽然奥氮平可以有效控制症状，但它也可能带来一些副作用。
以下是奥氮平的常见副作用：1. 温度调节问题：奥氮平可能会干扰体温的调节，导致体温过高或过低。
这可能会引发中暑或低温相关的不适。
因此，在服用奥氮平期间应注意环境温度，并保持适当的穿着。
2. 食欲增加：服用奥氮平后，一些患者可能会出现食欲增加的情况，导致体重增加。
这可能增加患者患上肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险。
因此，长期服用奥氮平的患者需要注意饮食和体重控制。
3. 长期运动副作用：长期使用奥氮平的患者可能会出现运动副作用，例如肌肉僵硬、震颤和不自主的肌肉运动。
这些运动副作用可能会影响患者的生活质量，严重时甚至会影响到日常生活能力。
4. 高血糖和糖尿病风险：奥氮平可能会干扰胰岛素的分泌和使用，导致血糖水平升高，增加患者患上糖尿病的风险。
在服用奥氮平期间，患者需要监测血糖水平并定期检查血糖。
5. 心脑血管副作用：奥氮平可能增加心脏病、中风和心律失常的风险。
长期服用奥氮平的患者需要定期进行心脏和血液检查，以监测心脏和血管的健康状况。
6. 血压变化：奥氮平可能导致血压升高或降低。
因此，在服用奥氮平期间需要定期测量血压，以确保血压在正常范围内。
7. 长者副作用：老年患者使用奥氮平可能面临更高的风险，包括中风、痴呆和血栓形成等。
因此，老年患者在使用奥氮平前应仔细评估潜在的风险和益处。
尽管奥氮平可能带来一些副作用，但它仍然是一种重要的治疗药物，可以帮助患有精神疾病的患者控制症状。
患者在服用奥氮平期间应与医生保持紧密联系，并定期进行身体检查和相关的检测，以确保副作用得到适时管理和控制。
同时，患者也需要通过健康的生活方式来管理副作用，包括健康饮食、适量运动和避免不良习惯。
奥氮平片致103例不良反应的分析
奥氮平片致103例不良反应的分析
关永勋
【期刊名称】《中国保健营养（下旬刊）》
【年(卷),期】2012(022)011
【摘要】目的探讨奥氮平致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法收集我院2004年1月-2011年12月的不良反应报告中的103例奥氮平片ADR的病例,对病例报告中患者的一般情况、用药情况、ADR发生情况等进行分析.结果奥氮平片所致的103例病例中男性61例(59.22%),女性52例(50.48%).结论临床医师、药师应了解奥氮平片所致ADR的规律和特点,加强其应用监测,以减少ADR的发生,提高患者用药依从性.
【总页数】2页(P4610-4611)
【作者】关永勋
【作者单位】厦门市精神卫生中心(厦门市仙岳医院),福建,厦门,361012
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奥氮平片致103例不良反应的分析 [J], 关永勋;
2.奥氮平片致高尿酸血症1例 [J], 洪梅
3.奥氮平片致麻疹样药疹1例 [J], 周秋娟;吴晓燕;瞿发林
4.口服奥氮平片致血小板增多症1例 [J], 俞敏
5.1例疑似口服奥氮平片致血小板增多症 [J], 吴明豪;于恩彦;陶云海;朱春燕
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365例奥氮平致不良反应报告
828Vol.30No.7Journal of Aerospace Medicine Jul2019疾病杂志,2017,20（02）:104-106.［8］张海风.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的疗效及其对血小板参数的影响［J］.基层医学论坛,2016,20(36):5120-5121.(收稿日期:2019-04-30)365例奥氮平致不良反应报告曾智豪"黄泓$［摘要］目的了解奥氮平在临床使用中引发的药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）6¾规律和特点，为临床合理用药提供参考。
方法收集2014年1月-2018年12月上报至国家ADR检测中心有关奥氮平的365例ADR报告，按患者性别、年龄、ADR累及器官和（或）系统及临床表现等进行统计分析。
结果ADR累及的系统和（或）器官以神经系统损害比例最高达到26.30%,肝胆系统损害也较多见，比例为23.84%。
结论奥氮平致神经系统及肝胆系统损害较多见，精神专科医院应加强对ADR的监测，加强合理用药监管，保证患者用药安全。
［关键词］奥氮平；药品不良反应；分析［中图分类号］R917［文献标识码］B ［文章编号］2095-1434.2019.07.028奥氮平（0lanzapine）,属于第二代非典型抗精神病药物,与其他SGA-样，它的5-HT2/D2受体的结合比率较高。
与氯氮平一样，奥氮平是多巴胺受体（DI-D4）和5-HT2受体的拮抗剂。
此外,它具有抗组胺、抗胆碱能作用，并阻断al肾上腺素能受体。
奥氮平对精神分裂症短期治疗的疗效至少与氟哌睫醇相当，在改善阴性症状、伴随的抑郁和自杀情况以及认知方面，则可能优于氟哌喘醇。
此外，在上市前研究中,奥氮平10-20mg/天可带来阳性症状的明显改善，包括妄想、幻觉和精神障碍⑴。
CATIE试验提示奥氮平比其他第二代药物更有效，因此即使它处于最贵药物之列，仍是最常使用的第二代药物⑴。
奥氮平片的副作用
奥氮平片的副作用
奥氮平片是一种抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、躁郁症和其他精神疾病。
然而，与任何药物一样，它也可能引起一些副作用。
以下是一些可能出现的副作用：
1. 嗜睡：奥氮平片可能导致嗜睡或昏睡的感觉。
这可能会影响到日常活动和工作能力。
2. 体重增加：许多患者在服用奥氮平片时报告体重增加。
这可能与药物对食欲和新陈代谢的影响有关。
3. 血压变化：奥氮平片可以引起血压的变化，包括血压升高或降低。
4. 心跳速度变化：奥氮平片可能导致心跳速率的变化，包括心跳加快或减慢。
5. 排尿问题：一些患者在服用奥氮平片后反应出尿频、尿道痉挛或尿量减少等排尿问题。
6. 抽动症状：少数患者可能会出现肌肉抽动、舞蹈样动作或其他运动障碍，这被称为奥氮平片所致的抽动症状。
7. 抑制性性功能障碍：奥氮平片可能会对性功能产生一定的影响，包括男性的勃起问题和女性的性欲减退。
8. 长期使用的风险：长期使用奥氮平片可能导致代谢综合征、
高血糖、糖尿病和心脏病等副作用。
请记住，以上列举的副作用并不一定会出现在每个患者身上，而且副作用的具体程度会因个体差异而有所不同。
如果您有担忧或不舒服的副作用，请咨询医生。
医生可以根据您的具体情况评估风险和利益，并提供相应的建议。
奥氮平片的功能主治和副作用照片
奥氮平片的功能主治和副作用照片功能主治奥氮平片是一种常用的精神药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。
其主要功能和主治如下：1.减少幻觉和妄想：奥氮平片可以抑制多巴胺的活动，在大脑神经元之间建立正常的传递平衡，从而减轻幻觉和妄想症状。
2.缓解情感和情绪不稳定：奥氮平片可以调节多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平，从而改善情感和情绪不稳定问题。
3.控制冲动和攻击行为：奥氮平片可以抑制多巴胺的活性，从而减少冲动和攻击行为，并提高行为的自控能力。
4.减少焦虑和紧张：奥氮平片可以通过调节γ-氨基丁酸（GABA）的水平，产生镇静和抗焦虑的作用，缓解焦虑和紧张情绪。
奥氮平片的功能主治使其成为治疗精神分裂症和双相情感障碍的重要药物之一。
副作用奥氮平片虽然对于治疗精神分裂症和双相情感障碍非常有效，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括：1.长期用药可能导致代谢综合征：奥氮平片可能导致体重增加、腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常等代谢综合征问题。
2.可能引发运动障碍：奥氮平片可能导致锥体外系症状，包括僵硬、震颤和肌肉僵硬等运动障碍。
3.可能导致心血管问题：奥氮平片可能引发心律失常、心脏病和中风等心血管问题，特别是对于老年人来说风险较高。
4.可能导致睡眠问题：奥氮平片可以引起嗜睡、睡眠质量下降、噩梦和失眠等睡眠问题。
5.可能引发其他不良反应：服用奥氮平片可能导致口干、便秘、视力模糊、鼻塞、性功能障碍等其他不良反应。
注意：以上副作用仅供参考，不同人群可能会有不同的反应。
如果出现任何副作用，请及时咨询医生。
照片由于本文要求不包含图片内容，所以无法提供奥氮平片的照片。
如需了解奥氮平片的外观，建议参考药品说明书或咨询医生或药师。
结论奥氮平片是一种常用的治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物。
它通过抑制多巴胺的活动，调节多种神经递质的水平，从而减轻症状，并提高患者的生活质量。
然而，奥氮平片也存在一些副作用，如代谢综合征、运动障碍和心血管问题等。
奥氮平致不良反应的特点和规律分析
气时间、肠鸣音时间及下床活动时间，减少术中出血量及术后并发症，对患者血糖水平也未产生影响,推广价值高。
参考文献[1]黄钰.糖尿病老年患者行腹腔镜胆囊切除术72例临床分析[J]•中国药物与临床,2019,19(24):4345-4347.[2]侯湘德，白剑，谢开汉，等•腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病59例[J]•中国微创外科杂志,2016,16(4)：377-379.[3]谢文强，邓弘扬,魏丰贤，等•腹腔镜胆囊切除术的研究现状[J].临床肝胆病杂志,2020,36(5):1190-1192.[4]王俊.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析[J].中国药物与临床,2020,20(6)：940-941.(收稿日期：2020-10-15)奥氮平致不良反应的特点和规律分析姚建清奥氮平是噻吩苯二氮类五羟色胺/多巴胺拮抗药,属于一种新型非典型抗精神病药物,能够对脑内多种神经通路功能进行改善，选择性作用于大脑边缘、中脑皮质，以较快的速度对精神急性症状进行缓解，在极大程度上改善阳性症状及阴性症状,同时对患者的认知功能、社会功能进行改善[1]%但是,近年来，奥氮平致不良反应日益增多。
本研究分析了奥氮平致不良反应的特点和规律。
1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2018年1月至2020年1月上海市浦东新区南汇精神卫生中心药剂科在线上报国家药品不良反应监测中心奥氮平致不良反应患者84例。
1.2方法:运用回顾性调查方法，将患者的性别、年龄、用药过程、剂量、奥氮平致不良反应发生时间、累及系统/器官、临床表现、原患疾病详细记录下来，对后续治疗方法、转归进行分析，从而对奥氮平致不良反应的特点和规律进行分析。
2结果2.184例奥氮平致不良反应患者的性别和年龄分析：84例奥氮平致不良反应患者中,男性42例(50.0%),女性42例(50.0%)；在年龄方面,0~20岁10例(11.9%),21~40岁36例(42.9%),41~60岁20例(23.8%),>60岁18例(21.4%)。
奥氮平注意事项
奥氮平注意事项
1. 使用奥氮平前应先咨询医生，了解药物的适用症、剂量和用法。
2. 奥氮平是处方药物，不能随意购买或使用，按医生的指示使用。
3. 使用奥氮平时应遵循医生的建议和剂量，不得超量使用或自行增减剂量。
4. 奥氮平可能引起一些副作用，如嗜睡、头晕、便秘、口干等，如有不适应立即停止使用，并向医生咨询。
5. 奥氮平可能与其他药物有相互作用，应告知医生正在使用的其他药物，避免不良反应。
6. 在使用奥氮平期间，避免饮酒或使用其他中枢神经抑制剂，以免增加副作用的风险。
7. 奥氮平可能引起心脏问题，如心律不齐或低血压，应密切监测血压和心跳情况。
8. 奥氮平对于中老年患者可能产生较大的镇静效应，需谨慎使用。
9. 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用奥氮平需慎重，必须在医生的指导下使用。
10. 使用奥氮平后应定期复诊，与医生进行随访，以了解疗效和调整用药。
118例奥氮平致不良反应报告分析
118例奥氮平致不良反应报告分析【摘要】目的：总结奥氮平致药品不良反应（ADR）特点，促进临床安全、合理用药。
方法：通过回顾性研究，分析我院2018年01月～2021年12月在奥氮平使用过程中出现的118例ADR报告。
按照患者的年龄、性别、疾病、用药计量、ADR表现形式等，分析奥氮平致ADR特点。
结果：118例ADR报告中，男67例，女51例；年龄19～75岁；主要临床诊断为精神分裂症和双相情感障碍；均为用药3日后出现ADR表现；患者用药时间不少于30天；奥氮平日剂量为5—20mg/日；ADR表现以中枢神经系统、代谢及营养不良和心血管系统为主；结论：临床使用奥氮平需掌握适应证、规范用法用量，并密切观察，保障用药安全。
【关键字】奥氮平；不良反应；分析奥氮平是一种抗精神病药，化学结构分类为噻酚苯二氮类衍生物，属第二代新型抗精神病药，在临床上应用广泛。
奥氮平对多种受体系统具有药理作用[1]。
奥氮平对奥氮平对 5-HT、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力[2]。
多受体药理作用，也是奥氮平产生药品不良反应的原因。
收集我院118例奥氮平不良反应报告进行分析，达到对奥氮平在使用过程中产生的ADR做合理的预估和判断的作用，促进奥氮平的临床合理用药。
1.资料与方法收集我院2018年01月～2021年12月在奥氮平使用过程中出现的118例、患者诊断为精神分裂症和双相情感障碍的ADR报告，每份ADR报告仅有一种临床表现的ADR。
按照患者的年龄、性别、疾病、用药计量、ADR表现形式等，分析奥氮平致ADR特点。
2.结果2.1性别、年龄分布情况118例ADR报告中，男性67例，（占比56.8%），女性51例（占比43.2%）。
年龄19～40岁71人（占比60.2%），其中男性40人（占比33.9%），女性31人（占比26.3%）；年龄41～60岁35人（占比29.7%），其中男性20人（占比17.0%），女性15人（占比12.7%）；年龄61～70岁12人（占比10.1%），其中男性7人（占比5.9%），女性5人（占比4.2%）。
奥氮平片所致78例药物不良反应的临床分析
奥氮平片所致78例药物不良反应的临床分析杨华【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)8【摘要】目的研究分析奥氮平片所致78例药物不良反应的发生情况。
方法选取我院2020年1月至2021年12月收集到的奥氮平致不良反应的患者78例,搜集分析纳入患者年龄、性别等一般资料及用药剂量、累及系统、与其他神经系统药物合用情况及不良反应发生情况。
结果 78例患者中男45例、女33例;各年龄段不良反应发生率由高到低依次为19~40岁、41~60岁、61~80岁、0~18岁、>80岁;73例(93.59%)患者发生不良反应时日用药剂量为5~20 mg,>20 mg者3例(3.85%),<5 mg者2例(2.56%);17例患者累及肝胆系统(21.79%),15例患者累及神经系统(19.23%),12例患者累及代谢及营养系统(15.38%),9例患者累及消化系统(11.54%),8例患者累及心血管系统(10.26%),6例患者累及内分泌系统(7.69%),6例患者累及皮肤软组织(7.69%),3例患者累及肌肉骨骼(3.85%),2例泌尿生殖系统(2.56%);6例严重不良反应患者中,肝胆系统及神经系统各2例,心血管系统与消化系统各1例;5例患者单独使用奥氮平治疗(19.23%),63例患者合用神经系统药物(80.77%);51例患者停药或换药处理(65.38%),27例患者给予对症治疗(34.62%)。
结论奥氮平不良反应主要发生在男性青壮年人群中,日用药剂量为5~20 mg时容易发生,主要累及肝胆、神经等系统,临床上应对此加以重视,合理应用该药物,从而尽可能的较少相关不良反应的发生。
【总页数】3页(P1148-1150)【作者】杨华【作者单位】永丰县第三人民医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.药物不良反应所致皮肤损害的临床分析2.他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析3.他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析4.奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床疗效分析5.临床药师对免疫检查点抑制剂所致药物不良反应的药学监护因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年器质性精神障碍(冲动躁狂)患者服用奥氮平的临床观察及护理
老年器质性精神障碍（冲动躁狂）患者服用奥氮平的临床观察及护理老年器质性精神障碍（冲动躁狂）是一种常见的精神障碍，特点是情绪不稳定、冲动行为和躁动不安。
这些症状给患者的生活和家庭带来了极大的困扰，也给护理工作带来了挑战。
奥氮平是一种常用于治疗老年器质性精神障碍的药物，本文将介绍老年器质性精神障碍（冲动躁狂）患者服用奥氮平的临床观察及护理。
一、奥氮平的临床观察1. 观察患者的药物反应：奥氮平属于抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和躁郁症。
患者服用奥氮平后，需要观察其药物反应，包括精神状态、情绪稳定性、睡眠质量等方面的变化。
如果患者出现药物不良反应，如头晕、恶心、嗜睡等，需要及时向医生汇报，并根据医嘱调整药物剂量或更换其他治疗药物。
2. 观察患者的血常规和肝功能：奥氮平有一定的肝毒性，长期服用或大剂量服用会对肝功能造成影响。
患者在服用奥氮平期间需要定期进行血常规和肝功能检测，以监测药物对患者的影响，及时发现并处理肝功能异常。
3. 观察患者的心电图和血压：奥氮平可导致心电图异常和血压波动，因此患者在服用奥氮平期间需要定期进行心电图和血压监测，以发现药物对心血管系统的影响，及时处理药物引起的心血管反应。
二、奥氮平的护理1. 定期监测患者的病情变化：老年器质性精神障碍（冲动躁狂）患者在服用奥氮平期间，护理人员需要定期监测患者的病情变化，包括精神状态、情绪波动、冲动行为等方面的变化。
一旦发现患者病情有所变化，需要立即向医生汇报，及时进行调整治疗方案。
2. 确保患者按时服药：奥氮平是一种需要长期服用的药物，患者在服药期间需要按时按量服药，护理人员需要做好药物的管理工作，确保患者服药量和服药时间的准确性。
护理人员需要对患者进行药物知识的宣传和教育，让患者了解药物的作用和副作用，增强服药的主动性。
3. 维护患者的饮食和生活习惯：老年器质性精神障碍（冲动躁狂）患者在服用奥氮平期间，需要尽量避免饮酒和暴饮暴食，同时保持规律的作息时间和适当的运动量，以帮助药物的吸收和减少不良反应。
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奥氮平使用八大问题汇总
适应症有哪些主要副作用及其处理漏服怎么办1适应症奥氮平是一种非典型抗精神病药（SGAS，可同时阻断DA及5-HT受体。
该药具有抗精神病及心境稳定作用，可有效治疗的精神障碍范围较宽。
奥氮平被美国食品及药物管理局（FDA批准用于治疗精神
分裂症，单药或与锂盐/丙戊酸盐联用治疗双相障碍急性躁狂或混合发作，以及单药用于双相障碍的维持治疗。
另外，奥氮平也常被超适应征应用于其他临床情况，包括儿科患者。
在中国，奥氮平的适应症包括精神分裂症；中、重度躁狂发作的治疗及预防复发。
全球范围内，奥氮平原研药的剂型包括：普通片剂，、5mg、10mg 15mg 20mg 口腔崩解片，5mg 10mg 15mg 20mg；短效注射剂，10mg 2起始剂量及滴定方法▲精神分裂症：对于原研药而言，推荐起始剂量为5-10mg/d，每天一次，建
议于晚间或睡前服用。
可继续加量，速度为每周5mg/d。
剂
量范围通常为10-20mg/d，然而某些患者可能需要20mg/d以
上的剂量
▲双相躁狂发作：推荐起始剂量为10-15mg/d，每天一次; 也可继续加量，单位为5mg/d，但不要在24小时之内连续加量。
▲双相维持治疗：当双相障碍急性发作得到控制后，可单药或联用奥氮平进行维持治疗。
单药治疗时，奥氮平的推荐剂量为15-20mg/d ;若与心境稳定剂如锂盐或丙戊酸盐联用时，奥氮平的剂量可降至
10mg/d。
奥氮平口腔崩解片与普通片剂用量相同。
3主要副作用及其
处理▲ 镇静、口干、便秘：上述副作用较为常见，且经常对患者造成困扰。
随着患者对药物的耐受，这些副作用将逐渐消失。
临睡前服药有助于减少日间镇静，但仍应尽量避免从事具有潜在危险性的活动，例如驾驶或操控机械，直到确认这一副作用不再影响患者完成这些任务；咀嚼无糖口香糖或吮吸糖分含量较低的糖果有助于促进唾液分泌；为预防便秘，患者应增加液体及膳食纤维的摄入，并规律进行身体锻炼；必要时可使用容积型泻药或粪便软化剂。
▲体重增加：奥氮平可导致显著的体重增加，其机制可能
为食欲增加及其他潜在的代谢改变。
体重增加对患者的影响很大，包
括可能发展为糖尿病或脂质异常，进而升高心血管疾病风险；同时，当患者主观意识到体重增加过多后，停药的风险也会增加。
如果这一副作用真的构成了问题，应教育患者不要擅自停药，而应就此咨询医师。
（不同抗精神病药导致某一副作用的程度不同，应对策略也有所差异。
例如，对于服用喹硫平出现体重增加的患者而言，一般情况下，饮食及锻炼即可有效管理体重增加，无需停用喹硫平；而服用奥氮平的患者则未必如此，无论如何，应教育患者咨询医师，而勿自作主张。
）
▲血糖异常：SGAs往往与血糖调节异常相关，而奥氮平的这一倾向较为突出，在某些个案中可能导致糖尿病。
尽管糖代谢异常和糖尿病往往与体重增加相关，但一些患者可能在体重未明显增加的情况下发展为糖尿病。
体重增加较多的患者对药物的代谢副作用更为易感。
服用奥氮平的患者，尤其是具有糖尿病家族史者，应对这一副作用有所警觉，并在服药期间定期监测血糖。
▲锥体外系反应（EPS：相比于第一代抗精神病药，奥氮平发生EPS 的风险相对较低。
患者可能出现的症状包括肌肉强直、震颤、不安、面具样表情、拖曳步态等；当奥氮平剂量大于10mg/d时，有的患者
可能体验到静坐不能。
一旦出现，可考虑降低剂量，或联用拮抗药物（如抗胆碱能药）。
▲直立性低血压：奥氮平可阻断a 1受体，进而阻断姿势改变所引发的代偿反应（血管收缩），导致血压的一过性下降，引发头晕。
应教育患者，尤其是老年人及同时服用降压药的患者，勿起身过猛，以允许身体逐渐适应姿势改变，避免血压的骤然下降。
▲迟发性运动障碍（TD）: TD一般认为是难以逆转的。
一般认为，TD风险随着抗精神病药治疗时长及累积剂量的增加而升高。
包括奥氮平在内的SGAs诱发TD的风险显著低于第一代抗精神病药。
▲恶性综合征（NMS：相当罕见，但也相当严重，处理不及时可能致死。
目前尚无手段判断一名使用抗精神病药的患者是否对NMS易感，早期识别是关键。
4妊娠/哺乳安全性如何奥氮平妊娠安全分类为C 级，其原研药尚未针对妊娠期女性探讨安全性。
动物研究中，该药对胎儿发育可能有影响，但人类研究的数量及质量均有所欠缺。
然而，动物研究并不总是能很好地预测人类的情况。
尽管最近有研究显示，妊娠早期暴露于第二代抗精神病药导致重大畸形的风险并不显著升高，但权衡利弊仍是必需的。
怀孕或即将怀孕的患者应就此话题与医生展开探讨。
部分患者在停药后可能复发，此时患者可能需要与医生探讨重新用药的可能性，或换用另一种药物。
▲氟伏沙明：该药为CYP1A2勺抑制剂，可抑制奥氮平代谢，升高其血药浓度，引发副作用
▲卡马西平：该药为CYP1A2勺诱导剂，可增强奥氮平的代谢，降低其血药浓度，影响其疗效。
▲乙醇：可能损害思维、判断及协调能力，故使用奥氮平
时应避免饮酒。
6过量安全性针对奥氮平原研药急性过量的
数据较少，但也有与单用奥氮平过量相关的致死个案。
奥氮平过量的常见征象包括激越、心率加快、EPS及意识水平的
降低，程度从镇静到昏迷。
奥氮平过量的严重甚至致死个案中，患者可出现惊厥、心律不齐、呼吸抑制及心跳呼吸骤停。
任何可疑的药物过量均应作为急症，包括奥氮平。
另外，应试图获取患者吃剩的药物包装，以估计患者所服用的剂量。
7漏服一次怎么办^ 若距下次服药时间尚早，应在意识到漏服后尽早补上应服的剂量；
▲若已接近下一次服药时间，则跳过本次剂量，继续常规服药。
勿服用“双份”的剂量。
8饭前还是饭后吃奥氮平的
吸收代谢受食物影响较小，饭前饭后服用均可。
延伸阅读：常用精神药物：饭前还是饭后吃下期预告：《氯氮平使用常见问题汇总》。