预见性护理在急诊科危重患者院内转运中的应用及效果评价

比较差异无统计学意义 ， （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
安置患者 ， 安 置 好 后做 好 详 细交 接。包 括患 者病 历 交
１ 资料与方 法
１ ． １ 一般 资料 患者 均 为 我科 行 院 内转 运 的危 重 患
者 。将 ２ ０ １ １ 年６ 月至２ ０ １ ２年 ６月采用 常规转 运方式 的 １ ３ ０例 设 为 对 照 组 ， 其 中男 ７ １例 ， 女５ ９例 ， 平 均 年 龄 （ ５ １ ． ８ 土１ ２ ． ４ ） 岁， 脑血管意外 ４ ５例 ， 颅脑损伤 ２ ０例 ， 急
测， 检查仪器连接、 运转情 况以及生命体征 、 血 氧饱和度
等 。转运过程 中做好 患 者安全 防护 ， 抬高 床栏 ， 烦 躁患 者用约束带或 固定 绳固定 ， 以免患者 坠床 。转运 途 中避 免剧烈震荡 ， 保持头部在前 ， 搬 运时注意避免 碰撞 ， 确保 平稳地将 患者安全运抵接 收科室 。（ ３ ） 转运后 安置和交
急诊 危 重 患者 院 内转 运过程 中的意 外事件 发 生率 ， 提 高患 者 家属 及接 收科 室满 意度 ， 保 障患者 转运过程 的安全 性 。
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ ￣ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ － ０ ３ ２ ７ － ０ ２
急诊危重 患者首诊科 室为急诊科 ， 在急诊科 经早期 的应急处理后 ， 为 了明确诊 断 和进 一步 治疗 ， 往往 需要
护理转 运方式后 （ 观察组 ） 采 用急诊 科危 重患者转 运流 程进 行 预 见 性 护 理 转 运 方 式 ， 包括 以下 几个 方面。
院 内转运到辅助科室进行检 查或转入 各专科住 院治疗 ，
转运虽然 时间短 、 距离 近 ， 但 由于急诊 危 重患 者具 有病 情重 、 病情变化快 、 管道 多等 特点 ， 在转 运过程 中易 出现
（ １ ） 转运前预见性护理 。转 运患 者前 ， 主管 医生和 责任
护士应对 患者病情进行充分评 估 ， 包括神志 、 瞳孑 Ｌ 、 生命 体征 、 血 氧饱 和度 、 呼吸道情况 、 用 药情况 以及管道 情况 等， 判 断转运 的必要性和可行性 。医护人员将转运 途 中 可能 出现 的风 险告知家属 ， 征得 家属 同意并签字才 能实 施转运 ， 并根 据病情 给予 预处 理 。同时做好转 运工 具、 抢救器材 、 监护仪 器及 途 中用 药等 物 品准备 ， 以保证 路 途 中正 常使用 。转运 前 电话提 前通 知相关 科室 并充分 沟通 ， 交代特殊需求 ， 确保 相关 科室 做好 相应接 待准备 工作 。（ ２ ） 转运途 中预见性 护理。转运途 中密切观察 患
生命 体征改变 、 输液针及管道 脱落或堵 塞 、 呕 吐、 心搏 与
呼吸骤停 、 血 压 改 中发 生 的各种 并发 症往 往 较为 严重 ，
转运过程 中患者发生并发症 后 ， 其病死率 甚至高 于救治 过程 中发生的并发症 …。因此 ， 成 功转运对 降低危 重患 者病 死率有着重要意义 。２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月我 科对 １ ３ ０例危重 患者 采用预见性护 理转运 方式 ， 取 得较 好效果 ， 现报告如下 。
内
斛
２ ０ １ ４年 ０ ６月 第 ９卷 第 ３期
３ ２ ７
预见性护理 在急诊科 危重患者院 内转运 中的应 用及效 果评价
李 崇娜
（ 广西北海铁 山港区人 民医院 ， 北海市 ５ ３ ６ ０ １ ７ ）
将２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２年
【 摘要】 目的 探讨预见性护理措施在急诊 科危 重患者 院内转运中的应用效果。方法
接。患者 到达接收科 室后 ， 护送人 员协助科室 医护人员
性心力 衰竭 １ ２例 ， 严重创伤性休 克 １ ４例 ， 急 性 中 毒 ２ ３ 例， 消化道 出血 １ １例 ， 其 他 ５例 。２ ０ １ ２年 ６月 至
２ ０ １ ３年 ６月采用预见性 护理 转运 方式 的 １ ３ ０例设 为 观 察组 ， 其 中男 ６ ９ 例， 女６ ｌ 例， 平均年龄 （ ５ ２ ． １ ±１ １ ． ９ ） 岁， 脑血管 意外 ４ ７例 ， 颅脑损伤 １ ７例 ， 急性 心力衰竭 １ Ｏ例 ， 严重创伤休克 １ ６例 ， 急性 中毒 ２ ４例 ， 消化道 出血 １ ０例 ， 其他 ６例 。两组患者 的年龄 、 病种、 性别 构成 、 一 般资料
者病情变化 ， 包括生命体征 、 意识状 态、 瞳孔和体位 。重
视患者主诉 ， 及时发现 问题 。对于意识 障碍患者采用平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 保持呼吸道通畅 ， 防止 呕吐物引起窒 息 。经常检查管道 位置 是否 在位 、 固定方 法是 否正 确、 有无脱落 、 引流是否通畅 、 避免脱管 、 堵 管。做好 仪器监
６月我 院院 内转运 的 １ ３ ０ 例 急诊 危 重患者 作 为对照 组 ， 采 用传统 转运 方式 ； ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月转 运 的 １ ３ ０ 例 急诊 危
重患者作为观察组， 采用预见性护理转运方式， 比较 两组患者院内转运意外事件发生率以及 患者 家属及接 收科室满意度。
结果 观察 组 患者输 液 管脱 落或堵 塞、 供 氧 中断、 管道脱 落或 堵塞 、 心 脏骤停 、 血 压升 高或 降低 等 意外 事件 发 生率 均 明显 降 采 用预 见性 护 理措 施 可有 效 地 降低 低， 同 时观 察组 患 者 家属 对转 运满 意度及 接收 科 室对 转 运 满意 度 高 于对 照组 。结论 【 关键 词 】 预 见性 护理 ； 转运； 危重 病