第七章 消化系统
第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题
第七章消化系统及消化系统疾病患儿的护理试题1-40题每题2.5分，共计100分1.下列属于中度脱水的是OA.血钠＜1.3OmmoI/LB.失水占体重的5%以下C.失水占体重的5%~10%，D.失水占体重的10%以上E.血清钠130~150mmol∕L2.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）A.病程长短B.热度高低C.大便次数D.呕吐次数E.有无水.电解质紊乱34:3:2的混合液的张力为（）A.1/2张8.1 /3张C.2/3张（D.3/4张E.4/5张4.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是（）A.补充电解质B.降低血清钾浓度C.使口服补液盐具有一定的渗透压D.增加肠道对水钠吸收E.预防酮症酸中毒5 .患儿，男，2岁。
因发热腹泻2天入院。
遵医嘱给予口服ORS溶液，护士对患儿家长的用药指导，正确的是（）A.每天口服3次B.每袋一次服完C.若患儿呕吐应立即停止喂服D.明显腹胀时不宜口服ORS溶液，E.服用前用200ml温开水溶解6 .患儿，男，8个月。
因呕吐、腹泻3天入院。
治疗过程中患儿四肢软弱无力，腹胀。
护士遵医嘱为患儿补钾，下列说法错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.尽量口服D.滴速不宜过快E.必要时可静脉推注；？：）7 .每100ml口服补液盐中，氯化钾的含量是（）A.0.15g（B.0.2gD.0.3gE.O.35g8 .小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用（）A.1/5—1/4张8.1 /4—1/3张C. 1/3—1/2张D. 1/2—2/3张j∣Hj'∕<E.等张9.重度脱水患儿的补液量为（）A.<50ml∕kgB.50—1OOmlZkgC.100—120ml∕kgD.120—150ml∕kgE.150—180ml∕kg10.小儿腹泻引起的累计损失量应在多长时间内补足（）A.1—2小时B.21小时C.4—6小时D.6—8小时E.8—12小时一―；）IL患儿，女，6个月。
消化系统知识点整理
消化系统知识点整理消化系统是人体重要的功能系统之一，它负责摄取、消化、吸收和排泄食物中的营养物质和废物，为身体提供能量和维持生命活动。
下面我们来详细了解一下消化系统的相关知识。
一、消化系统的组成消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部分。
口腔是消化道的起始端，在这里食物被咀嚼和初步消化。
咽是食物和空气的共同通道。
食管是连接咽和胃的管道，食物通过食管的蠕动被输送到胃中。
胃是一个储存和初步消化食物的器官，具有很强的收缩和分泌功能。
小肠是消化和吸收的主要场所，食物在这里被进一步分解，并吸收大部分的营养物质。
大肠主要负责吸收水分和形成粪便。
消化腺有小消化腺和大消化腺两种。
小消化腺散在于消化管各部的管壁内，如胃腺和肠腺。
大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们借助导管将分泌的消化液排入消化道。
二、消化系统的功能1、摄取食物通过口腔摄入食物，这是消化过程的第一步。
2、消化食物将食物分解为小分子物质，以便身体能够吸收和利用。
消化过程包括机械性消化和化学性消化。
机械性消化主要通过口腔的咀嚼、胃的蠕动和小肠的分节运动等实现。
化学性消化则依靠消化腺分泌的消化液，如唾液中的淀粉酶、胃液中的蛋白酶和盐酸、胰液中的多种酶等，将食物中的大分子物质分解为小分子物质。
3、吸收营养小肠黏膜上皮细胞吸收经过消化后的小分子营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等，通过血液循环运输到身体各个部位，供细胞代谢和利用。
4、排泄废物经过消化和吸收后，剩余的食物残渣形成粪便，通过大肠排出体外。
三、口腔口腔是消化系统的起始部分，具有咀嚼、吞咽、辅助发音等功能。
牙齿是咀嚼的主要工具，人的牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。
切牙用于切断食物，尖牙用于撕裂食物，磨牙用于磨碎食物。
唾液腺分泌唾液，唾液中含有淀粉酶，能够初步分解淀粉为麦芽糖。
四、咽和食管咽是食物和空气的共同通道，吞咽时会厌软骨会盖住气管入口，防止食物进入气管。
消化系统PPT课件
5. 小肠 （1）形态位置 小肠长5~7 m，位于腹腔中下部，上接幽门下续盲肠。 （2）分部 小肠全长分十二指肠、空肠和回肠。 ①十二指肠 a. 上部 起自幽门，指向肝门。起始处称十二指肠球，黏膜平滑,是溃疡好发部位。
②口咽 软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃 体。 ③喉咽 位于会厌上缘与第六颈椎下缘之间，前对喉，借喉口与喉腔相通，下续食管。
咽的分部与沟通口诀 鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连 咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管 ３. 食管 （1）食管形态、位置和分部 食管为一肌性管道，长约25 cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。食管 可分为颈、胸和腹三部。
二、 胸、腹部标志线和腹部分区 为了从体表确定内脏各器官的正常位置，通常在胸、腹部体表画出若干标 志线和分区，这对描述内脏的正常位置，临床诊断和病理检查都有重要的实用 价值。 1. 胸部标志线 (1)前正中线 沿身体前面正中所作的垂直线。 (2)锁骨中线 通过锁骨中点所作的垂直线。由于此线正通过男性乳头，故也称为乳头线 。 (3)腋前线 沿腋窝前缘（腋前襞）向下所作的垂直线。
③牙的名称及排列 a. 乳牙的排列
右上颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左上颌 右下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左下颌
Ⅰ——乳中切牙 Ⅳ——第一乳磨牙
Ⅱ——乳侧切牙
Ⅲ——乳尖牙
Ⅴ——第二乳磨牙
b. 恒牙的排列 右上颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左上颌 右下颌 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 左下颌
食管的狭窄及意义口诀 食管全长三处狭 异物肿瘤最好发 首在食管起始处 次于左支相交叉 三过食管裂孔处 侧算距离到切牙 前俩十五二十五 最末四十才到达
消化系统的结构和功能
消化系统的结构和功能消化系统是人体内部一个复杂而重要的系统，它由多个器官组成，承担着食物消化、吸收和排泄的功能。
本文将详细介绍消化系统的结构和功能。
一、消化系统的组成消化系统由以下器官组成：1.口腔：口腔是食物进入消化系统的起始点。
它包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿负责咀嚼食物，舌头帮助将食物推入咽喉，唾液腺分泌唾液，含有酶能开始分解食物。
2.食道：食道是一条肌肉管道，将食物从口腔传送到胃部。
通过食道的蠕动运动（称为吞咽）以及重力的作用，食物顺利地进入胃部。
3.胃：胃位于食道和小肠之间，是一个袋状结构。
胃分泌胃酸和消化酶，将食物进一步分解成可被吸收的形式。
同时，胃还起到消杀细菌的作用。
4.小肠：小肠是消化系统的主要部分。
它分为三段：十二指肠、空肠和回肠。
在小肠内，肠壁分泌消化酶和其他消化液，将食物分解成微小的分子，以促进吸收。
5.大肠：大肠是消化系统的最后一部分。
它主要负责吸收水分和电解质，并将未被消化吸收的食物残渣转化为粪便，最终排出体外。
二、消化系统的功能1.消化：消化是消化系统的主要功能之一。
通过机械和化学作用，食物在消化道中被分解成更小的分子。
机械消化包括咀嚼和肠道蠕动，而化学消化则涉及各种消化酶的作用。
2.吸收：吸收是指营养物质从消化道吸收到血液和淋巴中，以供给身体所需。
在小肠中，肠壁上有许多细小的绒毛状突起，称为微绒毛，它们增加了吸收面积，有助于有效吸收养分。
3.代谢调节：消化系统还参与代谢调节，包括激素的分泌和神经系统的调控。
例如，胃内分泌细胞分泌胃泌素和胃抑素，它们分别促进和抑制胃的酸分泌。
4.排泄：除了消化和吸收，消化系统还通过排泄过程帮助清除机体内的废物和毒素。
在大肠中，水分和电解质被吸收，形成固态的粪便，最终由肛门排出。
结论消化系统的结构和功能不能被忽视，它对身体的营养吸收和废物排除起着至关重要的作用。
通过了解消化系统的组成和运作原理，我们能更好地掌握健康饮食和生活习惯，维持身体的健康。
儿科学——第七章 消化系统疾病
儿科学——第七章消化系统疾病一、单项选择题A1型题1．下列哪种病毒引起的小儿肠炎最常见：A．轮状病毒B．诺沃克病毒C．埃可病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒2．关于轮状病毒引起肠炎的发病机制，哪项正确：A．激活腺苷酸环化酶使cAMP增加B．激活鸟苷酸环化酶使cGMP增加C．产生肠毒素使肠腺分泌增加D．引起肠粘膜水肿．溃疡E．使肠粘膜吸收功能障碍3．轮状病毒肠炎常出现：A．明显中毒症状B．休克C．脱水．酸中毒D．粘液脓血便E．肠穿孔4．轮状病毒肠炎大便特点是：A．水样或蛋花汤样、黄色、无腥臭味B．粘液便C．暗绿色水样便函、粘液较多、腥臭味D．脓血便E．果冻样便5．轮状病毒肠炎常伴有：A．发热．上呼吸道感染症状B．皮疹C．肝炎D．淋巴结肿大E．肠穿孔6．侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠：A．大便函性状B．大便镜检C．血常规D．是否有严重的感染中毒症状E．大便细菌培养7．治疗高渗性脱水补充累计损量选用的液体张力是：A．等张B．1/2张C．2/3张D．1/3张E．1/48．6月女婴，营养不良，腹泻2月入院。
神萎，四肢无力，腱反射消失，腹胀，肠音弱，心音低钝，心率140次/分，考虑有：A．低血糖B．低血钙C．低血钾D．低血钠E．低血镁9．重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是：A．每日大便次数达10余次B．恶心、呕吐、纳差C．体温39℃以上D．伴水、电解质紊乱E．粪便呈蛋花汤样或水样10．3：2：1液的张力是：A．1/4张B．1/3张C．1/2张D．2/3张E．等张11．口服补液盐适用于：A．新生儿肠炎B．心功能不全者C．腹胀明显的腹泻患儿D．腹泻并重度脱水E．有轻．中度脱水，无酸中毒12．五个月婴儿．吐泻6天，精神萎糜，前囟凹陷，皮肤弹性极差，半日无尿，呼吸深长，四肢冰冷，脉细弱，血钠130 mmol/L，CO2-CP 12 mmol/L，首次补液应选择：A．3:2:1 液B．4:3:2液C．2:1等张含钠液D．5%葡萄糖液E．1/6mmol/L乳酸钠液13．4：3：2液的组成成分是：10%葡萄糖生理盐水 1.4%碳酸氢钠A．4份3份2份B．4份2份3份C．3份4份2份D．3份2份4份E．2份4份3份14．腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成：A．30～60分钟B．1～2小时C．3～4小时D．8～12小时E．12～16小时15．男婴三月，腹泻3月，大便水样或稀糊样，无粘液脓血，每日3-6次，虚胖伴湿疹，精神食欲正常，体重5.2公斤，中西药治疗无效，诊断最大可能是：A．迁延性腹泻B．真菌性肠炎C．病毒性腹泻D．生理性腹泻E．轻型腹泻16．五月婴儿，腹泻呕吐五天，体温39.50C，烦躁，前囟眼眶凹陷，皮肤弹性消失，口干，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，皮肤有花斑，处理应立即给予：A．肌注镇静剂B．静滴抗菌素C．给予退热药D．推注11.2乳酸钠液E．推注2：1等张含钠液17．小儿秋季腹泻最常见的病原是：A．轮状病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．诺袄克病毒E．柯萨奇病毒18．重型腹泻的临床表现主要指：A．呕吐重B．食欲差C．发热D．腹泻频繁E．有脱水．酸中毒和电解质紊乱19．男患儿2岁，3天前发热，轻咳，流涕，来诊前一天吐2次，继腹泻，大便水样，一昼夜十多次，大便镜检偶见少量白细胞，最可能性的诊断是：A．空肠弯曲菌肠炎B．金黄色葡萄球菌肠炎C．轮状病毒肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．霉菌性肠炎20．婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用：A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．2:1等张含钠液21．小儿与成人体液分布的差异主要是小儿的：A．组织间液含量高B．血浆含量高C．细胞内液含量高D．组织间液和血浆含量高E．细胞内液和血浆含量高22．小儿中度脱水，丢失水分约为体重的：A．小于5％B．5％－10％C．10％－12％D．12％－15％E．15％－18％23．10月婴儿，腹泻呕吐3天，水样便或蛋花样便，量多，无发热，半天来精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液第一组扩容首选：A．2/3张含钠液50ml/kgB．5%碳酸氢钠20ml/kgC．2:1等张含钠液20ml/kgD．1/2张含钠液40ml/kgE．1/3张含钠液20ml/kg24．腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是：A．吐泻丢失大量的碱性物质B．进食少热卡不足C．肾排酸障碍D．组织中乳酸堆积E．酮体产生增多A2型题25．有关腹泻的治疗，哪项不正确：A．调整饮食B．控制肠道内外感染C．纠正水电解质平衡D．尽早使用止泻剂E．加强护理，防止并发症26．除外下列哪一种细菌，其所致肠炎的临床症状与菌痢相似：A．产毒性大肠杆菌B．空肠弯曲菌C．耶尔森氏菌D．侵袭性大肠杆菌E．金黄色葡萄球菌27．判断婴幼儿中度脱水，下述哪项不正确：A．失水量为体重的5-10%B．皮肤弹性差C．前囟眼眶凹陷D．尿量减少E．血压明显降低28．以下哪项不是判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据：A．眼眶前囟凹陷B．皮肤干燥，弹性差C．血钠浓度低D．尿量少或无尿E．循环差，有休克前期表现29．下列哪项不是低渗性脱水特点：A．失钠大于失水B．主要为细胞外液减少C．口渴剧烈D．易出现休克表现E．多发生在慢性腹泻或营养不良患儿30．产生肠毒素的病原不包括：A．霍乱弧菌B．沙门氏菌C．空肠弯曲菌D．轮状病毒E．致泻性大肠杆菌31．婴儿腹泻的治疗原则不包括下列哪一项A．加强护理B．严格禁食C．调整和早期进食D．合理用药E．纠正水电解质紊乱二、思考题1．能引起黏液脓血便的常见细菌有哪些?2．低钾血症的临床表现？静脉补钾原则。
消化系统知识点
消化系统知识点我们每天吃进去各种各样的食物，经过身体一系列神奇的处理，最终变成能量和营养物质，维持着生命的正常运转。
这一整套处理过程，都离不开我们的消化系统。
今天，咱们就来好好聊聊消化系统的那些事儿。
首先，咱们来认识一下消化系统的“成员”。
消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。
消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部分。
消化腺有小消化腺和大消化腺两种。
小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。
口腔可是消化系统的“入口”。
当我们把食物放进嘴里，牙齿就开始发挥作用，通过咀嚼把食物磨碎。
同时，舌头也没闲着，它帮助搅拌食物，让食物和唾液充分混合。
唾液中含有唾液淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。
咽就像是一个“交通枢纽”，连接着口腔、鼻腔和喉腔，食物经过咽进入食管。
食管是一个长长的管道，它的任务就是把食物从咽部输送到胃里。
这个过程主要依靠食管的蠕动来完成。
胃是一个像口袋一样的器官，具有很强的伸缩性。
当食物进入胃里，胃会分泌胃酸和胃蛋白酶等物质，对食物进行进一步的消化。
胃酸能杀死食物中的细菌，胃蛋白酶能分解蛋白质。
而且，胃还会通过不断地蠕动，把食物搅拌成食糜，为下一步的消化做好准备。
小肠是消化和吸收的“主战场”。
食物在小肠里会停留较长时间。
小肠中的肠液、胰液和胆汁会对食物进行充分的消化。
肠液中含有多种消化酶，能进一步分解糖类、蛋白质和脂肪。
胰液也是消化的“高手”，它能分解多种营养物质。
胆汁虽然没有消化酶，但它能乳化脂肪，把大颗粒的脂肪变成小颗粒，增大脂肪与消化酶的接触面积，有助于脂肪的消化。
小肠的内壁还有很多绒毛和微绒毛，大大增加了吸收营养物质的面积。
大肠的主要功能是吸收水分和电解质，把剩下的残渣形成粪便。
在大肠里，还有一些细菌能产生维生素 K 和维生素 B 族等物质。
接下来，咱们再说说消化系统的神经调节和体液调节。
解剖生理学第第7章消化系统
十二指 肠内压
空 暂 停
胃内压 再
∨
次
十二指 胃
肠内压
排 空
〔三呕吐〔vomiting
呕吐是一种保护意义的防御性反射活动,可 把胃内有害物质排出.但剧烈呕吐会影响进食、 造成水电和酸碱平衡的紊乱.
三、小肠的运动 <一>小肠运动的形式及作用： 1.紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压
力. 2.分节运动〔segmentation:
〔二胃的排空 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程. 速度：以食物而异〔流体、粒小、等渗的快
水 ＞ 糖 ＞ 蛋＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h 〔一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小 时 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差. 原 动 力:胃的运动. 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射、 胃泌素. ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠
〔二重要成分的作用
1.盐酸 形式：游离酸:110～ 135mmol/L
结合酸：15～ 3作0m用：mol/L
①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性,利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌.
机制
质子泵已 被证实是 各种因素 引起胃酸 分泌的最 后通路,选 择性抑制 质子泵的 药物<如奥 美拉唑又 叫洛赛克>
分泌小管
2.胃蛋白酶原
⑴来源： 主细胞分泌〔主要
⑵作用：
⑶特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0,pH＞６.0则失活； ③对蛋白消化并非必需〔∵小肠的蛋白酶作用 为主； ④安静时：少量、恒定的速率分泌；
3.内因子<intrinsic factor>
消化系统概述课件
消化器官
消化系统包括食管、胃、小 肠、大肠、肝脏、胆囊和胰 腺等器官。
消化道
消化系统中的主要通道，由 食管、胃、小肠和大肠等组 成。
其他组织和血管
消化系统还包括与其功能密 切相关的其他组织和血管。
消化器官的功能及协调性
1
消化食物
每个消化器官都承担着特定的功能，如食物的分解、搅拌、吸收和分泌。
2
协调工作
反射调节
消化道中存在多种反射机制， 使消化过程保持平衡和协调。
大肠的结构和功能
结构
大肠由阑尾、盲肠、结肠、直肠和肛门等组成，一 般比小肠粗短。
功能
大肠吸收水分和电解质，同时对未消化的食物进行 压缩和储存。
肝脏和胆囊的结构和功能
肝脏
肝脏是消化系统中最大的器官，具有多种功能，包 括产生胆汁和代谢物质。
胆囊
胆囊是肝脏附属的器官，储存和浓缩胆汁，并通过 胆管将其释放到小肠。
功能
食管的主要功能是通过蠕动运动将食物从口腔顺利 送达胃部。
胃的结构和功能
结构
胃是一个容器状结构，分为贲门、体部、幽门和胃 窦等部分。
功能
胃通过搅拌和分解食物，并分泌胃酸和酶来启动消 化过程。
小肠的结构和功能
结构
小肠分为十二指肠、空肠和回肠三个部分，具有细 长的管状结构。
功能
小肠是主要的吸收器官，吸收来自食物的营养物质 和水分。
胰腺的结构和功能
结构
胰腺是一个位于胃后方的长形腺体，由内分泌和外 分泌组成。
功能
胰腺分泌胰液，其中含有多种消化酶，帮助消化食 物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
消化道的神经调节及其机制
神经系统
消化系统通过神经信号的传 递来调节和控制消化功能。
药物化学第7章 消化系统药物题库
第7章消化系统药物选择题每题1分(a) 替莫拉唑(b) 苯辛替明(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为_______有关Cimetidine理化性质和代谢的描述，正确的是_______(c) 依可替丁(d) 吡考拉唑西咪替丁是咪唑类H2受体拮抗剂．其结构为______ 下列药物中，属于H2受体拮抗剂的是_______(c) 奥美拉唑（d）昂丹司琼下列结构的叙述错误是(a) 高选择性5-HT3受体拮抗剂(b) 对除5-HT3受体以外其他各种受体无拮抗剂作用(c) 只用于普通止吐，对癌症病人无效(d) INN 名为Ondansetron下列_____药物具有抗雄性激素样副作用第7章消化系统药物填空题1 每空1分第7章消化系统药物概念题每题2分第7章消化系统药物问答与讨论题每题4分以H-2受体拮抗剂抗溃疡药物由西咪替丁演化为雷尼替丁的研究为例，思考如何在新药研究中做到“me-too, me-better”Omeprazole的可能代谢方向为：Suggest metabolites（代谢物）for the proton pump inhibitorOmeprazole（6分）：主要代谢物为：抗溃疡药物有哪些类型？举例（1）中和过量胃酸的抗酸药是一类碱性药第7章消化系统药物合成/代谢/反应/设计题每题6分以下列羟甲基呋喃为原料写出雷尼替丁合成路线1,2,3,4,5,6各处试剂及分子式均为1分以4-甲氧基-3，5-二甲基-2-羟1,3各2分，2,4各1分完成奥美拉唑的代谢过程及代谢产物1.2分2.2分3.2分完成雷贝拉唑的代谢过程1.2.3.4.5.6均为1分写出以乙酰乙酸乙酯为原料合成西咪替丁的路线1,3,4,5各1分，2处分子式为2分写出止吐药昂丹司琼的合成路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成NK1拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1.3分2.3分完成外周D2受体拮抗剂阿瑞匹坦的代谢反应1. 2分2. 2分3. 2分写出以下列原料合成外周D2受体伊托必利的路线1,2,3,4,5,6各处均1分完成伊托必利代谢过程M12分M2.2分M3. 2分。
药物化学第七章消化系统药物
第七章消化系统药物抗溃疡药物的分类：①抑制攻击因子的药物抗酸药抑制胃酸分泌药抗微生物药物②加强保护因子的药物粘膜保护药(H2受体抑制剂)西咪替丁Cimetidine水中微溶，乙醇溶解。
口服吸收好，生物利用度70%，12小时候后排出40%-50%。
鉴别反应：硫酸铜+氨水，呈现深蓝色。
临床用于治疗活动性十二指肠溃疡，预防溃疡复发。
副作用：长期应用可产生男主乳腺发育和阳痿，妇女溢乳。
可抑制肝脏微粒体氧化酶的活性，为细胞色素P450酶的抑制剂。
雷尼替丁Ranitidine极易潮解，吸潮后颜色变深。
药用为反式体。
鉴别反应：灼热，产生硫化氢气体，能使湿润的醋酸铅试纸显黑色作用较西米替丁强5-8倍，具有速效和长效的特点。
临床上应用于活动性十二指肠溃疡，副作用小，无抗雄性激素的副作用。
H2受体拮抗剂的构效关系（H+/K+-ATP酶）质子泵抑制剂不可逆PPIs：在胃壁细胞内转化为活性的次磺酸后，与H+/K+-ATP或者结合酶上的胞浆侧的半胱氨酸残基通过二硫键结合，增加离子结合点的位阻。
可逆PPIs：与细胞外膜的H+/K+-ATP酶上的K+结合点以离子键结合，通过抑制K+与酶的结合而抑制胃酸的分泌，又称钾竞争性酸阻滞剂（P-CAB），酸性环境下，P-CAB立即离子化，结合抑制，不需要集中与胃壁细胞进行活化，能迅速提高胃内PH值。
奥美拉唑Omeprazole具有光学活性，药用外消旋体，应低温避光保存。
是一种前药，在体外无活性，后服后在十二指肠吸收，可选择性在胃壁细胞的酸性环境下，在氢离子的影响下，转化为活性形式。
可抑制基础胃酸和多种刺激引起的胃酸分泌，临床主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征。
比传统的H2受体拮抗剂的治愈率高、速度快、不良反应少。
副作用：长期使用会引起胃酸缺乏，诱发胃窦反馈机制，导致高胃泌素血症。
雷贝拉唑纳不但具有质子泵抑制活性，还具有极强的幽门螺旋杆菌抑制活性Rabeprazole的抑酶活性是现有PPI中最强的，对幽门螺旋杆菌的清除率高达90%。
消化系统的组成与功能
消化系统的组成与功能消化系统是人体内的一个重要系统，主要由消化道和附属消化腺组成。
它负责食物的消化、吸收和排泄，是维持人体生命活动的重要保障。
下面将从消化系统的组成和功能两个方面进行介绍。
一、消化系统的组成消化系统由消化道和附属消化腺组成。
1. 消化道消化道是食物通过的通道，包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门。
（1）口腔：食物的第一道消化作用发生在口腔中。
口腔包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿负责咀嚼食物，舌头帮助推动食物进入咽喉。
唾液腺分泌唾液，其中含有酶类，可以开始淀粉的消化。
（2）食管：食物经由咽喉进入食管，通过食管的蠕动运动将食物推入胃中。
（3）胃：胃负责储存食物和进行物理和化学消化。
胃壁分泌胃酸和酶类，将食物分解成较小的碎片。
胃还能杀灭细菌，保护消化道的健康。
（4）小肠：小肠是消化吸收的主要场所。
它分为十二指肠、空肠和回肠。
十二指肠接受胆汁和胰液的进入，对脂肪、碳水化合物和蛋白质进行进一步的分解和吸收。
空肠和回肠是主要的吸收区域，通过其壁上的绒毛吸收营养物质。
（5）大肠：大肠负责水分的吸收和残余食物物质的浓缩。
大肠内还居住着大量的细菌，可以合成维生素K和维生素B等。
（6）肛门：食物在经过消化道后，未被消化的残渣物经由肛门排出体外。
2. 附属消化腺附属消化腺包括唾液腺、胃、肝、胰腺和肠道腺体。
（1）唾液腺：位于口腔内，分泌唾液，含有淀粉酶、蛋白酶等酶类，帮助食物的消化。
（2）胃：胃的黏膜层分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液，对食物进行机械和化学消化。
（3）肝：肝脏是人体内最大的脏器之一，它分泌胆汁，对脂肪的消化和吸收起重要作用。
另外，肝还参与多种代谢和解毒过程。
（4）胰腺：胰腺分泌胰液，其中包括多种酶类，如胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂酶，对食物进行进一步的消化。
（5）肠道腺体：包括小肠的肠绒毛上皮细胞和大肠的黏膜腺体。
它们分泌肠液，包含多种酶类，对食物进行消化和吸收。
二、消化系统的功能消化系统具有消化、吸收和排泄三个主要功能。
生物初中教材第七章人体结构与健康
生物初中教材第七章人体结构与健康生物初中教材第七章人体结构与健康人体是一个复杂而神奇的系统，它由许多器官、组织和细胞组成。
在人体结构与健康这一章节中，我们将学习人体的各个系统、器官的结构和功能，以及保持健康的重要性。
1. 皮肤系统皮肤是人体最大的器官，它起着保护内部器官的作用。
它由三层组成：表皮、真皮和皮下组织。
表皮是我们看到的外部层，它有保持体温、防止水分流失和抵御外来病原体侵入等功能。
真皮包含神经末梢、血管和毛发根部等重要结构。
皮下组织主要由脂肪组成，起到保护内脏和贮存能量的作用。
2. 呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、喉和肺。
鼻腔的内部有许多细小的毛细胞和黏液，可以过滤和暖化空气。
喉连接鼻腔和气管，它在吞咽时关闭以防止食物进入气管。
气管将空气送入肺部，肺中有许多小的气囊，称为肺泡，它们是氧气和二氧化碳交换的地方。
3. 循环系统循环系统由心脏、血管和血液组成。
心脏是循环系统的中心，它通过收缩和舒张将血液泵到全身各个器官。
血管分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将含氧的血液从心脏输送到全身，静脉将含有二氧化碳的血液返回心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的连接，它们能够实现养分和氧气的交换。
4. 消化系统消化系统主要由口腔、食道、胃、小肠和大肠组成。
我们进食时，食物首先在口腔中被咀嚼和混合唾液，然后通过食道进入胃。
胃中含有胃液，它能够分解食物并杀死病原体。
食物在胃中消化后，进入小肠。
小肠中有许多绒毛，它们能够吸收营养物质。
未被吸收的食物进入大肠，其中的水分被吸收，形成粪便。
5. 泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
肾脏是泌尿系统的关键部分，它过滤血液，移除废物和多余的水分，产生尿液。
尿液通过输尿管运输到膀胱，最后通过尿道排出体外。
6. 神经系统神经系统由大脑、脊髓和神经组成。
它是人体的主要控制中心，负责传递和处理信息。
大脑是人体最大的脑部，它控制我们的思考、感觉和行动。
脊髓是延伸自大脑的管状结构，它负责传递信号和控制反射动作。
第七章 消化系统
（1）舌乳头
（2）舌扁桃体 lingual tonsil 舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。
舌扁桃体lingual tonsil 舌盲孔foramen cecum of tongue 轮廓乳头vallate papillae 界沟terminal sulcus 叶状乳头foliate papillae 菌状乳头fungiform papillae
第七章 消化系统
digestion
第一节 概述
一、组成与功能
消化：食物在消化道内的 加工、分解的过程 机械性消化：通过消化管 的运动，将食物粉碎、搅 拌 和推进的过程。 化学性消化：通过消化腺 分泌的消化酶将食物大分 子分解成小分子的过程
二、消化管一般结构
上皮:复扁(两端)、单柱（胃、肠） 粘膜 固有层:结缔组织,小消化腺 内环 粘膜肌层：薄层平滑肌 外纵 食管腺、十二指肠腺 粘膜下层 粘膜下神经丛
口咽 Oropharynx 介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通。
侧壁： 有腭扁桃体。 位于扁桃体窝内， 表面有扁桃体小 窝。
喉咽 Laryngopharynx
位于会厌上缘至环状软骨 下缘平面之间，经喉口与 喉腔相通。
梨状隐窝：喉的两侧和甲 状软骨内面之间的粘膜下 陷形成。
（三）
食管Esophagus
消化管
盲肠、阑尾、结 下消化道： 肠、直肠、肛管 大消化腺： 大唾液腺、 胰、肝 消化腺 小消化腺： 胃腺、肠腺
一、消化管
（一）口腔 Oral Cavity
1、口唇
2、颊
3、腭
硬腭
腭帆 软腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓
咽峡（咽门）——
腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭 舌弓及舌根共同围成。
消化系统归纳总结
消化系统归纳总结人类的消化系统是一个复杂而精致的系统，负责将我们摄入的食物分解为营养物质，为身体提供能量和所需的各种营养物质。
本文将对消化系统的结构和功能进行归纳总结，并探讨其在维持人体健康中的重要作用。
消化系统由消化道和附属消化腺组成。
消化道是一个由口腔、食管、胃、小肠和大肠组成的管道，其主要功能是将食物进行机械消化和化学消化。
附属消化腺包括唾液腺、胰腺和肝脏，它们分泌消化液以帮助消化和吸收。
首先，口腔是消化过程的起始点。
在口腔中，食物经过咀嚼和混合，同时被唾液中的酶开始化学消化。
唾液中的酶能够分解碳水化合物，为后续消化过程做准备。
接下来，食物通过食管进入胃。
胃是一个具有强大肌肉收缩能力的器官，能够将食物进行机械消化，并分泌胃液以进行化学消化。
胃液中的酸性环境和胃酶能够分解蛋白质。
在胃中，食物被混合和分解成为称为胃糜的半液体物质。
然后，胃糜通过幽门进入小肠。
小肠是消化系统中最长的器官，它分为十二指肠、空肠和回肠。
在小肠中，食物经过进一步的化学消化和吸收。
胰腺分泌的胰液中含有多种酶，如淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶，能够分解食物中的淀粉、脂肪和蛋白质。
此外，小肠还分泌肠液，其中含有肠酶来帮助消化。
在小肠的内壁上有许多绒毛，它们增加了吸收面积，使得营养物质能够更好地被吸收到血液中。
最后，未被吸收的食物残渣进入大肠。
大肠主要的功能是吸收水分和电解质，将形成排泄物。
此外，大肠还维持着肠道微生态的平衡，有助于消化和吸收。
消化系统在维持人体健康中起着重要的作用。
它不仅能够提供能量和营养物质，还能够保护身体免受有害物质的侵害。
消化系统中的胃酸和肠道细菌能够杀灭病原体，预防疾病。
此外，消化系统还与免疫系统密切相关，充当了人体免疫的第一道防线。
然而，消化系统也容易受到各种疾病的影响。
例如，胃溃疡和胃炎是胃黏膜受损引起的疾病，常常与幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物使用有关。
肠道疾病如克罗恩病和溃疡性结肠炎会导致肠道炎症和吸收障碍。
简述消化系统的组成结构及其功能。
消化系统是人体内一个极为重要的系统，它由多个器官组成，包括口腔、食管、胃、小肠、大肠等。
它的功能主要包括消化食物、吸收营养物质和排泄废物等。
1. 口腔口腔是消化系统的起始部位，主要包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿的主要功能是咀嚼食物，将其打碎成小颗粒，以便于后续消化。
舌头则协助咀嚼和推动食物进入食管。
唾液腺分泌唾液，其中含有消化酶，可以帮助食物的初步消化。
2. 食管食管是一个位于胸腔和腹腔之间的管道，它主要负责将咀嚼后的食物经过咽喉顺利输送到胃部。
食管内有平滑肌层，可以协调地收缩和松弛，从而推动食物向下运送。
3. 胃胃是一个类似袋状的器官，位于腹腔中部。
它主要起着储存、消化和杀菌的作用。
胃内分泌胃液，其中含有胃酸和消化酶，可以将食物进一步分解成较小的颗粒，以便小肠吸收。
4. 小肠小肠是人体内最长的消化器官，主要分为十二指肠、空肠和回肠。
它是人体内吸收营养物质的主要地方。
小肠内壁有许多绒毛状的微细结构，可以增加吸收面积，有利于充分吸收食物中的营养成分。
5. 大肠大肠位于腹腔内，主要负责吸收水分和电解质，以及存储和排泄粪便。
它的主要结构包括盲肠、结肠和直肠。
总结回顾：通过对消化系统的组成结构及功能的简要介绍，我们可以看到，消化系统是一个复杂而又精密的系统。
它包括多个器官，每个器官都有着特定的功能和作用，彼此之间紧密协调，共同完成消化、吸收和排泄的重要任务。
消化系统的健康与否直接关系到人体营养的吸收和废物的排出，因此我们应该重视并正确保护消化系统的健康。
个人观点：我个人认为，消化系统的健康对人体健康至关重要。
在日常生活中，我们应该注意饮食健康，多吃新鲜蔬果，少吃油炸食物，保持规律的作息时间，适量运动，这样才能保证消化系统的健康。
另外，定期体检也是非常重要的，可以及时发现和治疗消化系统相关的疾病，保障身体健康。
结语：消化系统是人体内一个不可或缺的系统，其组成结构和功能各有特点，共同协作，完成着重要的生理功能。
消化系统课件
消化系统课件消化系统课件一、引言消化系统是人体内的一个重要系统，负责将食物转化为身体所需的能量和营养物质。
本文将介绍消化系统的组成部分、功能以及与其他系统的关联。
二、消化系统的组成部分1.口腔：口腔是消化系统的起始部分，包括牙齿、舌头和唾液腺。
牙齿用于咀嚼食物，舌头则帮助推动食物进入食管。
唾液腺分泌唾液，其中含有消化酶，可以开始分解食物中的淀粉。
2.食管：食管是连接口腔和胃的管道，通过蠕动运动将食物推入胃部。
3.胃：胃是一个位于腹部的器官，具有储存和消化食物的功能。
胃分泌胃液，其中包含胃酸和消化酶，可以将食物分解成更小的颗粒。
4.小肠：小肠是消化系统中最长的器官，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。
小肠是主要的消化和吸收食物的地方，内壁有许多细小的绒毛，增加了吸收表面积。
5.大肠：大肠是小肠后的一段，主要功能是吸收水分和电解质，将未被吸收的物质转化为粪便。
6.肝脏：肝脏是消化系统中最大的器官，位于腹腔内，具有多种功能。
其中包括产生胆汁，帮助消化脂肪；分解有毒物质；储存和释放营养物质等。
7.胆囊：胆囊是肝脏的附属器官，储存胆汁并将其释放到小肠中，以帮助消化脂肪。
8.胰腺：胰腺是一个位于腹腔后部的腺体，分泌胰液，其中含有多种消化酶，可以分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。
三、消化系统的功能1.消化：消化系统将食物分解成更小的颗粒，以便身体更好地吸收。
这个过程包括物理消化（如咀嚼和胃蠕动）和化学消化（由消化酶完成）。
2.吸收：吸收是指将消化后的食物中的营养物质吸收到血液中，以供身体各个器官和组织使用。
主要在小肠中进行，通过细小的绒毛吸收营养物质。
3.排泄：消化系统通过大肠将未被吸收的物质转化为粪便，排出体外。
这个过程有助于排除体内的废物和毒素。
四、消化系统与其他系统的关联1.神经系统：神经系统通过控制消化器官的蠕动和分泌，调节消化过程。
例如，食物进入口腔时，神经系统会向胃部发送信号，促使胃液的分泌。
2.循环系统：循环系统通过输送氧气和营养物质到消化器官，维持其正常功能。
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唇腭裂
3．口腔内结构
口腔内主要器官是牙和舌。 上面： 舌体：占舌前2/3 舌根：占舌后1/3 舌尖：舌的前端
下面： 舌系带 舌下阜：下颌下腺 管及舌下腺大管开 口 舌下襞：舌下腺 小管开口
舌粘膜
舌乳头： 丝状乳头 菌状乳头 （含味蕾） 轮廓乳头 舌扁桃体：舌根粘膜内，由淋巴 滤泡组织构成许多大小不等 的结节状突起。
盲肠
阑尾 直肠
直肠
10~14cm，第3骶椎起，终于盆膈平面。
直肠骶曲：凸向后，距肛
门7~9cm
直肠会阴曲：凸向前，距
肛门3~5cm
直肠壶腹：直肠下段肠腔
扩大
直肠横襞：最大者距肛门
7cm
㈤肛管
3~4cm，盆膈平面——肛门 肛柱 (6~10 条 ) 、肛瓣、肛窦 ( 肛腺开口 ) 、齿状线 ( 肛皮线 ) 、 肛梳(痔环) 白线 (Hilton)—— 触诊时可感觉 到环形浅沟，是肛门内、外括约 肌的分界处
第七章 消化系统
思考：
1、我们每天都要从外界摄取大量的食物以满足生长发育， 各项生命活动的需要，你们知道食物的消化和吸收是依靠 哪个系统来完成的吗？ 2、对照自己的身体想一想，我们吃的食物直到排出体外都 经过哪些结构？
消化系统的功能
把外界摄取的食物转化为身体所 需要的营养物质，并经血液将营养 物质运送到全身各系统器官，供人 体生长发育和维持生命活动。
我们把食物经过的通道称之为 消化道。但大分子的营养物质要在 消化管内被分解成简单的溶于水的 物质才能被人体细胞吸收，而起关 键作用的则是消化腺。
小故事
姗姗小朋友吃苹果时不小心将种子咽下去了。这粒种 子在姗姗的消化道内经历了一天的历险。他先遇到了像轧 钢似的上下坚硬的怪物，差点被压得粉身碎骨；然后咯噔
门静脉的特点
• 收集消化道静脉血 • 门静脉系无功能性静脉瓣，压力增高，易返流 • 门静脉系与上下腔之间有吻合支血管，正常血流 量少。 • 肝硬化引起门静脉压力增高，侧枝循环开放，形 成腹壁、食管、直肠下段静脉曲张，如破裂可引 起大出血。 • 肝硬化时正常肝小叶受破坏，结缔组织增生，形 成假小叶，血管受损、受压。门静脉血液不易进 入肝血窦，压力增高。
肛管粘膜下层和皮下组 织含有丰富的静脉丛，淤血 曲张突向腔内形成痔： 内痔、外痔、混合痔 肛门内括约肌：协助排便 肛门外括约肌：皮下部、浅 部、深部，为随意肌 括 约肛门、控制排便。损伤将 影响肛门的括约功能。
二、 消 化 腺 （一 ）肝
概 述
特点： 1、“最” 最大的腺体、最大的消化腺、最大的实质性脏器
口腔前庭：牙弓与口唇及颊 之间的腔隙。 固有口腔：牙弓以内
分 部
2. 口腔的形态结构
前壁：为上、下唇， 借口裂通外界 侧壁：为颊 上壁：为腭 下壁：为口腔底 后界：经咽峡与咽相通
腭palate
口腔的上壁
硬腭：前2/3 软腭：后1/3 腭垂、 腭舌弓、腭咽弓 腭扁桃体：在两弓之间的窝内
咽 峡：腭垂、左右腭舌弓及舌根共同 围成。 唇裂、腭裂是常见颜面部畸形。 最佳手术时间为出生后3个月。腭裂最 佳手术时间为出生18个月前
胃体：胃底与幽门之间 幽门部：又称胃窦，和胃小弯附近是溃疡和癌症好发部位。
幽门部由胃壁环形肌 加厚形成幽门括约肌 防止食物返流。 胃小弯、幽门部的粘 膜较平滑，神经分布 丰富，是酸性食糜必 经之路，易受机械损 伤及胃酸消化酶的作 用，所以易发生溃疡。
㈡ 位置和毗邻：
大部分：左季肋区
小部分：腹上区
胰头、胰体、胰尾
分 部：
胰 头
较膨大，第2腰椎体右 前方，被十二指肠的“C”字 形凹弯所包绕。 胰头右后方与十二指肠降部之间常有胆总管经过， 有时胆总管可部分或全部被胰头实质所包埋，当胰头肿 大压迫胆总管时可影响胆汁排出，发生阻塞性黄疸。
一下掉进了万丈深渊；刚躲过一劫又遇到酸雨；后来又钻
进了一条又长又窄的迷宫；走出迷宫又钻进死胡同，幸亏 及时改变方向；后来又与很臭的东西混在一起；最后在姗
姗上厕所时离开了姗姗。
学习目标
1.掌握消化系统的组成，各主要器官的位置、形态和结构。 2. 掌握胃液、胰液和胆汁的成分与作用。 3. 熟悉胃、小肠、肝、胰的微细结构，主要营养物质的吸收。 4. 了解消化管壁的一般结构，了解口腔内消化与消化器官活动 的调节。
新陈代谢最活跃、功能复杂 2、胚胎时期具有造血功能 3、血供极为丰富，双重血液供应
｛
肝固有动脉 肝门静脉
红褐色
4、柔软、脆弱、易破裂
大出血
“人体化学工厂”
1、分泌胆汁，促进脂肪的消化吸收 2、参与对蛋白质、脂类、糖类和维生素等营养 物质的合成、转化与分解 合成储存糖原
减少脂肪酸的氢离子数，使饱和脂肪酸为不饱和 脂肪酸，有利于脂肪分解转化
病理情况：
黄疸
• 临床胆囊肿大常见原因： 1.胆总管阻塞：壶腹周围癌、胆总管结石等。 2.胆囊结石、胆囊癌、胆囊炎。 3.胰头癌
（二）胰 1．胰的位置和形态
横卧于腹后壁，约平第1、2腰椎。 分部： 胰头 胰体 胰尾
胰 pancreas
人体第2大消化腺
位置： 胃后方的腹腔上部，横贴于腹 后壁，位于第1、2腰椎水平。 形态及分部： 三棱状
2．空肠和回肠
空肠上端起自十二 指肠，回肠下端连于盲肠， 二者借小肠系膜固定于腹 后壁，蟠曲于腹腔中、下 部，没有明显分界。空肠 主要位于左上腹，管径较 粗，管壁较厚；回肠主要 位于右下腹，管径较细， 管壁较薄。
七 大肠 large intestine
分为5部分 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
结肠特点： 结肠带 结肠袋 肠脂垂
牙teeth
人体最硬的器官 进行食物加工、发音等功能 牙组织：
牙质、釉质（牙冠)、粘合质。 牙釉质磨损、脱落暴露出黄色的牙质,可对冷酸过敏。 牙髓:牙腔内的血管、神经、结缔组织总称。发炎有剧烈疼痛 牙周组织:对牙齿起保护、固定 、支持作用 牙周膜、牙槽骨、牙龈
（1）牙的形态和构造
第一节 消化系统的解剖结构
消化系统由消化管和消化腺组成
口腔
咽 食管 消化管 胃 十二指肠 上消化道
小肠 空肠 回肠 大肠 大肠：盲肠阑尾、结肠、直肠和肛管。 下消化道
一、 消 化 管 （一）消化管壁的一般结构
黏膜 黏膜上皮 固有膜 黏膜肌层
黏膜下层
肌织膜：内环外纵
外膜
（二）口腔
1. 口腔的结构 口腔由上下牙弓形成。
胃 stomach
胃上承食道，下接十二指肠， 是一个中空的肌肉组成的容器 ㈠ 形态和分部： 两壁两缘两口
前壁： 后壁：
形 态
上缘：胃小弯， 下缘：胃大弯 入口：贲门，接食管 出口：幽门，接十二指肠 这两处部位均有括约肌功能， 可防止食物倒流
分 部：四部分
贲门部：近贲门
胃底：贲门平面以上，常有气体
牙冠：暴露于口腔内
形态
牙颈：两者之间
牙根： 位于牙槽内 牙质
构造
釉质 牙骨质 牙 髓
（2）牙的名称和排列 ⅤⅣⅢⅡⅠ 乳牙： 右 下 颌 左 乳 中 切 牙 上 颌
乳 乳 第 第 侧 尖 一 二 切 牙 乳 乳 牙 磨 磨 牙 牙
右 上 颌 恒牙： 第第第第第尖侧中 三二一二一 切切 磨磨磨前前牙牙牙 牙牙牙磨磨 牙牙
口咽
喉咽 喉口
食管
喉腔
（四） 食 管
1．食管的形态与位置
食管是前后略扁的肌性管道， 上端在第6颈椎下缘起于咽，经 胸廓上口入胸腔，穿膈的食管 裂孔入腹腔，续于胃的贲门 。
2. 食管的狭窄：
第一个狭窄部：距中切牙15cm
第二个狭窄部：距中切牙25cm
第三个狭窄部：距中切牙40cm
食物易于滞留，肿瘤好发处
剑突下方可触诊到胃前 壁的中间部分。
胃前壁右侧与肝左叶、左侧与膈相邻，有左肋弓遮掩；剑 突下方的胃前壁与腹前壁相贴；胃后壁与胰、左肾、左肾 上腺等相邻；胃底与膈和脾相贴。
•
•
胃的四种类型：
牛角型、钩型、瀑布型及长型。
胃的功能
• （1）接受功能：食物经口腔、食道而进入胃内。 如果胃的贲门部功能障碍，食物可能难以顺利进 人胃。 • （2）贮存功能：胃的最大容积可达3000毫升。 胃壁还具有良好的顺应性，使胃内的压力与腹腔 内的压力相等，当胃内容量增加到1500毫升以上 时，胃腔内的压力和胃壁的张力才有轻度增高。 此时，人就会感觉到已基本“吃饱”了。 •
④ 胆囊管：与肝总管汇合，延续为胆总管。
（2）输胆管道 肝外胆道包括：肝左、右管，肝总管、胆总管 。
胆汁的排泄途径：
肝细胞 胆小管 小叶间胆管
左、右 肝管 十二指肠
肝总管
胆总管 胆囊管
胆囊
肝胰壶腹
正常情况：
胆小管周围的相邻肝细胞的质膜形 成连接复合体封闭胆小管腔，防止胆汁外溢。 如肝炎、原发性胆汁性肝硬化或胆 道阻塞患者，胆道因阻塞而压力升高，胆管扩 张、胆小管破裂导致正常结构被破坏，胆汁从 胆小管进入肝血窦（肝毛细血管网）
肝固有动脉 入肝血管 门静脉 • 肝的血管分 出肝血管 ：肝静脉系 • 肝脏属双重血管供应,这是与腹腔内其他器官不同 பைடு நூலகம்。
• 肝血供的1/4来自肝动脉，进入肝脏后分为各级分 支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入 肝脏，主要供给氧气。
• 肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉把来自消化道 含有营养的物质送至肝脏合成、解毒，一部分排 入血液，供机体利用；其余暂时贮存在肝细胞内 （肝糖原），以备需要时利用 。
阑尾根部体表投影： 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点。
三、结肠 colon
肝左叶
(一)升结肠 结肠右曲 （或称肝曲） (二)横结肠 结肠左曲
膈
脾 胰
肝右叶 胆囊
十二脂肠 结肠右曲 横结肠