鼻窦炎鼻内镜术后复方辛夷灌洗液术腔冲洗的疗效观察
鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及机制研究
窦炎患者鼻 内镜术后经不 同药物 冲洗后 炎性鼻黏膜 纤毛传输功能较治疗前 显著提 高 ， 而炎性 因子 水平较 治疗前显著
２ ０ １ ３年 ｌ ２月 ３ １日来我院就诊 的 ８ ８例慢 性鼻窦 炎患者给 予临 床研究 ， 从而探讨慢性 鼻窦炎经鼻 内镜手 术治疗 后实施鼻 窦灌
注液 冲洗 的临床应用效果及作用 机制 ， 为提高患 者疗效及 预后 提供可靠依 据 ， 现 总结 如下 。
１ 资 料 与 方 法
３ ０ 。 ， 常规麻醉后利用鼻 内镜 实施 Ｍ ｅ ｓ ｓ ｅ ｒ ｋ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 手术及 Ｈ ｕ ｍｍ ｅ ｒ 动力系统对 鼻窦腔进行辅助清理 ， 手术完成后 填塞藻酸 钙及凡 士林纱条 ， 填塞底部应放置橡胶 管利 于通气（ 呼 吸） 。次 日将填
平， 检验试剂 盒 由武汉博士德生物工程有 限公 司提 供。 １ ． ３ 统计学方法 ： 将所得 数据利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件包完成统计学
１ ． ２ ． １ 纳入 与 排 除标 准 ： ① 经 临 床 检 查 符 合 世 界 卫 生 组 织
（ ＷＨ Ｏ） 制定的慢性 鼻 窦炎 诊断标 准 ； ②未 合并 严重 的心 脑 血 管、 呼吸 系统 、 神经 系统疾 病 ； ③未处 于妊娠 、 哺乳 、 产 褥等机体
充物清 除后 两组分别给予不 同药 物冲洗 。对 照组给 予 ｌ ６万 Ｕ
庆 大霉 素 ＋ ５ ｍ ｇ地塞米松加入 ０ ． ９ ％、 １ ０ ０ ｍ ｌ 氯化钠注 射液 中 冲洗术 腔 ； 研究组在对 照组 药物 基础 上加 用辛夷 冲洗 液 ， 两组 患者均于手术第 ｌ周每 天冲洗 ２次 ， 自术后第 ２周始改为每天
慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后行鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析
【 关键词 】 鼻炎 ； 鼻窦炎 ； 内镜手术 ； 鼻窦灌注液
Ｅｆｅ ｔｏ ｎ ｒ ｕ ｉｎ Ｆｌ ｄ ｕ ｈｎｇ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｆ ｃ ｆＳｉｕｓＰｅ ｆ ｓｏ ｕｉ Ｆｌｓ ｉ ｎ Ｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ Ｃｈｒ ｎｉ ｉ ｓｎ ｉｉ ｆｅ ｏ ｃ Ｒｈｎｏ ｉ ｕｓｔｓａ ｔ ｒＥｎｄ ｓ ｏ ｃＳｕ ｇ ｒ ／ ｅ ｇ ｏ ． ｏ ｃ ｐｉ ｒ ｅ ｙ ＬｌＺｈ ｎ －ｒ ｎｇＨＭ ｅ ｃ ｌ ｄｉａ
Ｉ ｎ ｖ ｔ ｎ ｏ ｉ ａ ０ ２ （） １ — １ ｎ ｏ ａｉ ｆ ｏ Ｃｈ ｎ ，２ １ 。９９ ： ７ １ ８ ｌ
【 ｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｒ ｓａｃ ｅ ｆ ｃｏ ｎ ｓ ｅｕｉ ｕｄ ｕｈ ｇｉ ｐｔ ｎ ｉ ｒｎ ｉ ｓ ｕｉｓ ｆｒ ｎｏｃｐ ｒｅ ． Ａ ｓ ｃｌ ｊｃｉ ： ｅｅｒ ｔ ｆ ｔ ｆｉ ｒ ｓ ｎ ｌｉｆ ｓｉ ａｅｔｗｔ ｃ ｏｉ ｒ ｎ ｉ ｓｉａ ｅ ｅｄｓｏｉｓ ｇｒ ｒ Ｏ ｖ ｈ ｈ ｅｅ ｓ ｕ ｐ ｆ ｏ ｆ ｌ ｎ ｎ ｉ ｓ ｈ ｈ ｃ ｈ ｏ ｎ ｔ ｔ ｃｕ ｙ
１９ ，８５：３ － ３ ． ９ ９ （） ５ ３６ ３
１ 吴 国产 Ｊ 中国新 药杂志， ． 近年来 随着对 氧化 型低密度 胆固醇参 与 Ａ 形成和发展 【］ 海英 ． 普罗布考治疗 高脂血症 的临床疗效 ［］ ｓ ２ 王长华 ． 汀类 药物 的抗炎效 应 ［ ． 他 Ｊ 国外 医学 ： ］ 心血管疾病分 册， 的治 ｌ’其中普罗布考具有强大 的抗 Ａ 作用 ，其 机制不仅在 ［１ 疗 ｓ
布考使 Ｌ Ｌ Ｃ Ｄ — 下降 ２％， ９ 显著 降低了 血管事件。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的价值观察
湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·952·（上接951页）表现。
目前，国内、国外对该疾病的发病机制尚未完全明确，根据临床观察认为原发性三叉神经痛病变的发病机制主要包括两种可能性，其一是周围性病变。
三叉神经痛的发生主要是因神经节制脑桥间后根部分出现病变，进而引起局部出现脱髓鞘，并对三叉神经造成压迫，进而造成疼痛的发生；其二是中枢部位病变。
脑干、三叉神经脊束核可能是三叉神经痛的发病部位之一，因此，当患者发生疼痛后患者脑电波会出现局灶样放电。
三叉神经痛的发生给患者造成极大的痛苦，影响患者的睡眠，降低了患者的生活质量，因此，且近几年，该疾病的发生率有升高趋势，其治疗方法一直是临床医师关注的问题之一。
综上所述，在临床原发性三叉神经痛的治疗中，应用奥卡西平治疗，疼痛改善明显，疗效好，不良反应少，具有临床广泛推广应用价值。
参考文献：[1] 赵保华. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J]. 中外医学研究,2015,16(11):144-146.[2] 安道英. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效及对睡眠质量的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(15):112-113.[3] 刘少华. 奥卡西平联合黛力新治疗原发性三叉神经痛的效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(2):114-116.[4] 闫云峰. 甲钴胺联合奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2015,11(18):117-118.[5] 王丽娟. 奥卡西平和卡马西平治疗原发性三叉神经痛[J]. 中国实用医刊,2015, 42(23):71-72.[6] 陈伟峰. 奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2016, 19(10):120-121.杨 帆辽宁沈阳医学院附属中心医院耳鼻咽喉科 辽宁 沈阳 110024摘要：目的：观察了解鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床中的疗效，为鼻窦炎的治疗提供合理有效的治疗方案。
鼻内窥镜术后康复新液冲洗鼻腔的疗效观察
鼻内窥镜术后康复新液冲洗鼻腔的疗效观察发表时间：2015-01-08T15:52:28.987Z 来源：《医药界》2014年10月第10期供稿作者：韩宝际[导读] 表明康复新液用于鼻内窥镜术后鼻腔，效果显著，且其操作简单、无不良反应，因此，值得临床推广使用。
韩宝际（连云港市赣榆区石桥中心卫生院江苏连云港２２２１００）【中图分类号】Ｒ７６５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０【摘要】目的：探讨康复新液对鼻内窥镜术后患者鼻腔冲洗的临床疗效。
方法：选取我院采用鼻内窥镜术的１３４例患者，按入院单双数分为两组各６７例，单数组为观察组，双数组为对照组，观察组给予康复新液进行鼻腔冲洗，对照组仅给予生理盐水进行鼻腔冲洗。
结果：观察组患者２周内完成术腔清洁６３例，１２周内完成术腔上皮化５０例，治愈５３例，好转１３例。
２周完成术腔清洁（９４．０３％）、１２周内完成术腔上皮化（７４．６３％）、治疗总有效率（９８．５１％）明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：康复新液能够有效缩短愈合时间、提高治愈率，且操作简单、无不良反应，因此，值得临床推广使用。
【关键词】鼻内窥镜术；康复新液；鼻腔鼻内窥镜术是一种对鼻窦炎鼻息肉进行诊断及治疗的重要手段，相比传统手术，其具有照明好、清晰度高、能够达到传统手术无法达到的部位、创伤小、对患者造成的痛苦更小的优点。
因术后给予常规鼻腔冲洗能够有效促进术腔粘膜早日康复、恢复鼻腔正常引流通气、减少并发症的发生，由此已成为鼻内窥镜术后最主要、最基本的治疗。
我院采用康复新液在鼻内窥镜术后给予鼻腔冲洗，取得满意疗效。
现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１３年１月～２０１３年１２月确诊的１３４例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者，其中８４例男，５０例女；年龄１６～５２岁，平均年龄（３２．７±６．３）岁。
所有患者临床症状均与中华医学会耳鼻咽喉科分会的慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期［１］。
鼻内镜术后改进鼻腔冲洗方法的效果观察
结果
观察 组鼻腔黏 膜、 鼻腔分 泌物 、 血痂堆积情 况等方 面明显好 于对照组 （ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
通过 改变鼻腔 冲洗 的
角度 ， 既可避 免压力作 用于鼻 中隔黏膜 引起 鼻 中隔黏膜损伤 ， 又可彻底 冲洗 中鼻道 分泌物 ， 盐水 冲洗干净后加 用药物 冲
洗， 不但起 到 了消 炎、 消肿 、 促进分泌物排 出的作用 ， 而且加快 了黏膜修 复 ， 维护 了鼻腔 正常功能 ， 缩短 了疗程 ， 高了治 提 愈率 ， 为病人 减轻 了经济 负担 。
榄头置入鼻腔偏 向外侧 ３ 。 ４ 。 向上与鼻底部成 ３ 。～ ０ 角 ， 用 生理 盐水冲洗起不到杀菌 和消肿 的作用 ， ０ ～ ０并 ０ ６。 不能 减轻术腔 水肿 ， 然后用跟对照组 同样 的方法进行 冲洗 ， 冲洗液澄清后 ， 待 再用生理 术腔易 出现囊 泡、 肉芽及鼻 腔粘连等 ， 效不理 想 。观察组 通 疗
【 关键 词 】 鼻腔 冲洗
方法
改进
．
鼻 内镜术后 由于手术器具 的损伤 ， 条压迫 ， 纱 使黏 膜表 面糜 检查窦腔黏膜部分水肿 、 肥厚或 肉芽组 织形成 ， 少量脓 性分泌 有 无效 ： 症状元改善 ， 鼻内镜 下检查术腔粘连 、 口狭 窄或 闭锁、 窦 烂， 血块 、 血痂堆积 ， 如不及 时清理将 影 响鼻 腔通气 功能 ， 口引 物 ； 窦 仍有 脓性分泌物。总有效为治愈加好转 。 流及黏膜 的恢复 ， 时间过久将造成术腔粘 连。因而在 手术 的早期 肉芽形成 ， （ 术后 ２周 内） 术腔处理 的首要任 务是积极 进行术腔 清洁 。鼻 ２ ２ 两组疗效 比较 观察组总有效率 ９ ．％ ， ． ６０ 明显高于对照组 的 差异具有显著性 （ ＜ ．５ 。见表 １ Ｐ ００） 。 内镜术 后 定期 换 药 ， 鼻 腔 冲 洗 是 手术 成 败 的关 键 。我科 自 ８ ． ％ ， 加 ５０ 采用 检 验发现 ， ２０ ０ ７年以来 ， 通过改变鼻腔冲洗器橄榄 头放置 的角度 ， 常规 冲洗 后再加用药物 冲洗 ， 取得 了良好 的效果 ， 现报告如下 。
鼻内镜手术_中药冲洗的疗效观察
鼻内镜手术———中药冲洗的疗效观察吴媚玉1刘明红2摘要：目的探讨辛灵灌洗液在鼻内镜术后应用的疗效。
方法将我科10个月行205例鼻内镜术后患者分为治疗组与对照组。
治疗组106例鼻内镜术后用辛灵灌洗液冲洗鼻腔+鼻内镜下换药。
对照组99例行鼻内镜下鼻腔换药。
结果治疗组术腔反应程度轻，痂皮消退快，术腔相对洁净，上皮化时间短。
治疗组总有效率95.28%，对照组有效率84.85%，两组疗效差异显著。
结论鼻内镜术后用辛灵灌洗液冲洗鼻腔，缩短了临床疗程，能提高疗效。
关键词：辛灵灌洗液；鼻腔冲洗；鼻内镜手术；中医药疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2013．01．051文章编号：1003-8914（2013）-01-0103-02作者单位：（1.湖北襄阳市中医医院（襄阳441000）；2，湖北襄阳学院校医院（襄阳441053）随着鼻内镜手术在临床的广泛开展，术后常出现术腔结痂，分泌物积聚，黏膜充血、水肿等不良反应。
为解决上述问题，我科开展鼻内镜术后，采用辛灵灌洗液冲洗鼻腔的治疗方法，取得了明显的疗效。
1临床资料1.1一般资料选取2011年3月至2011年12月在我科行鼻内镜手术后的患者，共205例，男115例，女90例。
1.2材料选用成都善邦生物科技有限公司生产的鼻腔冲洗器和我院生产的中药制剂辛灵灌洗液。
辛灵灌洗液具有止血、解毒、收敛、生肌功能。
辛灵灌洗液主要成分辛夷、灵芝、虎杖等。
1.3方法将上述患者按随机方式分为两组：治疗组106例，对照组99例。
治疗组患者术后用可溶性止血纱布或速既纱于术后窦腔敷布，鼻腔膨胀海绵止血。
48h 后取出术腔膨胀海绵，用吸引器吸出已溶化的糊状纱布，并用肾上腺素加2%丁卡因棉片收缩止血并麻醉鼻腔2 3次，吸出鼻腔内出血、血痂及分泌物。
术后72h 用我科自制的辛灵灌洗液冲洗鼻腔，每日2次。
方法：患者站立或坐位，头向前倾，前面是水池或放一容器，双肘外抬。
取辛灵灌洗液50 100ml +生理盐水或温开水250ml ，配成鼻腔冲洗液，将鼻腔冲洗器一头置入冲洗液中，另一头置入鼻腔并偏向鼻腔外侧面。
功能性鼻窦内镜术后康复新液鼻腔冲洗的临床疗效观察
功能性鼻窦内镜术后康复新液鼻腔冲洗的临床疗效观察【摘要】目的观察患者鼻内镜术后应用康复新液行鼻腔冲洗的临床疗效。
方法把70 例接受鼻内镜手术患者分为两组，术后用不同冲洗液冲洗鼻腔, 并分别测定术前、术后3个月黏膜纤毛运输功能及鼻腔内恢复情况，比较两组患者糖精实验及治疗效果的差异。
结果术后应用康复新液稀释液冲洗鼻腔的实验组, 3个月功能基本恢复正常。
结论鼻内镜术后应用康复新液冲洗鼻腔能促进黏膜纤毛功能的恢复并提高手术疗效。
【关键词】鼻腔冲洗;康复新稀释液; 鼻黏膜纤毛系统; 术后疗效1资料与方法11临床资料术后定期随访、资料完整的接受鼻内镜手术患者70 例。
术前经鼻窦内窥镜检查和鼻窦冠状位和(或) 水平位CT检查, 术后经病理诊断证实为慢性鼻鼻窦炎患者, 70例病例症状均符合1997 年海口会议诊断标准［3］。
其中男性48例, 女性22例; 年龄18~60 岁, 平均37岁;其中Ⅰ型18例,Ⅱ型20例,Ⅲ型30例。
随机均分为两组，实验组：男23例,女12例,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例)；对照组：男25例,女10例, 其中Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型10例。
治疗组采用康复新(四川好医生攀西药业有限责任有限公司)20 ml 加入生理盐水稀释至40 ml,冲洗鼻腔(冲洗时浸泡5~10 min)，1次/d, 疗程为术后3 d~3个月。
对照组应用生理盐水行鼻腔冲洗，1次/d, 疗程为术后3 d~3个月。
所有患者均于术后第3天,抽出鼻腔填塞物开始冲洗。
记录术前、术后治疗3个月及术后6个月随访的结果，评价两组治疗的疗效。
12鼻黏膜纤毛传输速度检测由同一检查者采用王奎吉等［4］介绍的糖精试验, 清除鼻腔分泌物后, 将直径1 mm的糖精颗粒置于下鼻甲背面前端约1 cm 处, 受检者每30~60 s做一次吞咽动作, 记录自糖精颗粒放人鼻腔至口内感觉到甜味的时间, 即鼻黏膜纤毛摆动时间(min)。
实验室温度控制在20℃~22℃,相对湿度控制在30%~50%之间, 测试前让受检者在该环境中适应30 min。
鼻内镜下鼻窦手术后不同冲洗液冲洗鼻腔的效果观察
２０ ０４年 ｌ Ｏ月 一 ０６年 ｌ 月 ， ２０ Ｏ 我院收治慢性鼻 窦炎患者 １０ ， ７ 例 术前经鼻窦 内镜检查和鼻 窦冠状 Ｃ Ｔ扫 描 ， 后 经 病 理 证 实 为 慢 性 鼻 窦 炎 ， 符 合 术 均 １９ 海 口诊 断 标 准 Ｊ ９７年 。随 机 分 为 ４组 ： Ａ组 （ 生
理 盐水 加硫 酸庆 大霉 素 、 塞 米 松 ） Ｂ组 （ ％ 氯 化 地 ， ３ 钠 溶 液 加 硫 酸 庆 大 霉 素 、 塞 米 松 ） Ｃ组 （ 纯 生 地 ， 单 理盐 水 ） Ｄ组 （ 纯 ３ 氯化 钠 溶 液 ） 。各 组 患 者 ， 单 ％
年龄 、 性别及疾病分型无显著性差异（ ０ ０ ）见 Ｐ＞ ．５ ，
周或酌情每 ２～ 周行 门诊鼻内窥镜换药 １ ， ３ 次 至术 腔 黏膜 上皮 化 。
１３ 疗 效判 定 ．
注射液 １ ６万 ｕ 地塞米松注射液 ｌ ｇ鼻腔冲洗 ， 、 ０ ， ｍ １
次／ ； ｄ Ｃ组 ： 生理 盐水 ５０ｍ ， ０ ｌ鼻腔 冲洗 ， １次／ ； ｄＤ
所有患者分别于手术后 １ 、 个月、 ０ｄ １ ２个月及 ３个月在鼻 内镜下观察术腔黏膜及窦 口情况 ， 进行 评估 。根据评 估结果分 为以下 ３级 ［ ： 级 ： 口 ２ ｌ 窦 】 通 畅， 无明显炎症分泌物 ， 无息 肉样变、 囊泡和 肉芽
膜恢复 的最佳 冲洗 方案。方法 ： １０例接受功能性 内窥镜鼻窦手 术的慢性 鼻窦炎患者 ， 对 ７ 术后 随机分 为 ４组 ， Ａ组 ： 生理盐 用 水加硫酸庆 大霉 素、 地塞米松冲洗鼻腔 ， Ｂ组 ： ３ 用 ％氯化钠溶液加硫酸庆大霉素 、 地塞米松 冲洗鼻腔 ， Ｃ组 ： 用单纯 生理盐水 冲洗鼻腔 ， Ｄ组 ： 用单纯 ３ ％氯化钠溶液冲洗鼻腔。冲洗 时间均 为术后 ３个月 。术后 １ 、 个 月 、 月 、 ０ｄ １ ２个 ３个月鼻 内镜 下观察
慢性鼻窦炎术后应用康复新液鼻腔灌洗的疗效观察
［ 摘要］ 目的 观察慢性鼻窦炎术后应用康复新液鼻腔灌洗的疗效。方法 将 ６ Ｏ 例行功能 性鼻 内镜 鼻 窦手 术 的慢 性 鼻 窦炎 患者 随机分 为 治疗 组 与对 照 组 ， 每组 ３ Ｏ例 ， 治疗 组 术后 使 用康 复 新液进行鼻腔灌洗， 对照组使 用０ ． ９ ％氯化钠溶液鼻腔灌洗 ， 连续治疗 ８ 周， 随访 ５个月， 评价临床 疗效。结果 总有效率治疗组为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组为 ７ ０ ． ０ ％， 治疗组 明显 高于对照组 ， 差异有统计 学
２ ． ２ 不同类型胎盘前置的围产结局 不 同胎盘类型孕妇的围产结局见表 １ 。不 同胎 盘类 型孕妇 围 产 结 局 差 异 均 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 其 中完全 性 胎 盘前 置孕妇 围产结 局 （ 剖官产、 产后 出血 、 胎 盘粘 连 、 早产 、 新 生 儿 体重 ＜２ ． ５ ｋ ｇ 、 ５ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分 ＜ ７ 分） 发生情况均高于其他 ３ 组， 差 异 具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。
［ １ ］ 李 富萍 ， 赵有红 ， 脱淑梅 ． 不 同前 置胎 盘类型与孕期 出 血状 况临床研究 ［ Ｊ ］ ．中国医药导报 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ３ ０ ） ： ４ ５—
４ ６．
［ ２ ］ 杨志海 ． 过期妊娠 胎盘成熟度分级和 围产儿结局 的关 系（ Ｊ ］ ． 中国医师进修杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ ２ １ ） ： ２ ２ — ２ ３ ． ［ ３ ］ 梁祯 ， 唐蓉 ， 刘华 丽 ， 等 ． 前 置胎 盘并胎盘 植入 中的产 前超声诊断分析 ［ Ｊ ］ ． 西部 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ５ （ ５ ） ： ７ ７ ７ — ７ ７ ８ ．
鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果观察
鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果观察鼻内窥镜术后由于术中手术器具损伤，纱条压迫使黏膜表面糜烂，局部血液回流受阻引起黏膜肿胀，并有伪膜形成、窦口、鼻道等处有血性和黏性分泌物，血块血痂堆积。
如不及时清理将影响鼻腔通气功能，影响窦口的引流及黏膜的恢复，时间过久将造成术腔粘连，窦口封闭以至术后复发。
因而在手术的早期（术后2周内）术腔处理的首要任务是积极进行术腔清洁[1]。
术后定期换药，加强鼻腔冲洗是手术成败的关键。
我科自2008年以来，通过改变鼻腔冲洗器进行常规冲洗后再加用药物冲洗，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料鼻内镜术后患者共200例，其中鼻息肉术后34例，鼻窦炎术后130例，鼻中隔偏曲术后29例，上颌窦囊肿术后7例。
女性108例，男性92例，年龄9～60岁，平均年龄32岁。
将200例病人随机分为对照组和观察组，各100例。
两组性别、年龄、病种构成比及病情、病程相似，具有可比性。
1.2 材料选用由烟台鲁银药业有限公司生产的YZB/鲁0086-2007 清润牌冲洗器，生理盐水260ml，生理盐水260ml+庆大霉素16万U+地塞米松10mg+α-糜蛋白酶8000U。
1.3 方法两组病人均于取出填塞纱条48h后进行鼻腔冲洗，病人取坐位，颈部围大毛巾，对照组将清洗瓶的鼻塞端口严密堵住需冲洗的鼻孔，堵住气孔，握住清洗瓶瓶体的手同时挤压瓶体开始冲洗鼻腔，盐溶液即从一侧鼻孔流进鼻腔，冲洗鼻腔后，再从另一侧鼻孔或口腔流出。
待进入鼻腔的水流强度变弱，食指离开清洗瓶上盖进气孔换气，握清洗瓶瓶体的手放松，瓶体依靠弹性重新回复原位，再重复继续进行清洗。
观察组用跟对照组同样的方法进行冲洗，待冲洗液澄清后，再用生理盐水200ml+庆大霉素16万U+α-糜蛋白酶8000U+地塞米松10mg冲洗，每日冲洗两次，冲洗一周后改为每日一次连续冲洗一个月，在病人出院前教会病人掌握正确的冲洗方法。
定期在鼻内镜下清理鼻腔，第一个月每周一次，第2～3月每两周一次，以后每月一次，连续6个月，有异常情况随时复诊。
鼻内窥镜术后鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎治疗中的效果观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍ ｍ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｌ ｆ ｕ ｉ ｄ ｌ ｆ ｕ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ
ｍｅ ｔ ｈａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｏ ｉｎｓ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｃ ａ ｖ ｉ ｔ ｙ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍａ ｇ ｎ ｏ ｌ ｉ ａ ｌｕ ｆ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｌｕ ｆ ｉ ｄ． 鼻窦灌注液 冲洗在慢 性鼻窦炎
治 疗 中 的效 果 观 察
宋建春
【 摘要 】 目的 探讨并总结鼻 内 窥镜术后鼻窦灌注液冲洗在慢 性鼻 窦炎治疗 中的效果 。方法 选取长治 医学
院附属和济 医院收治的鼻 内窥镜术后 用鼻 窦灌注液冲洗治疗慢性鼻 窦炎的 患者 ６ ０例 ， 将其作为研究对 象， 随机分为
中国实用医刊 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月 第 ４ １ 卷第 ２ ３期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｄ ｅ ｃ ．２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ４ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ３
・
霉素和地塞 米松冲洗鼻腔的临床效果优于单独使用加减辛夷冲洗液冲洗鼻腔 ， 值得在 临床上广泛推 广。
【 关键词 】 鼻 内窥镜术 ； 鼻窦灌注液冲洗 ； 慢性 鼻窦炎 ； 治疗效果
鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察
鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察目的：观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。
方法：选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例，术后随机分为两组，治疗组50例，术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔，2次/d，持续6～8周；对照组50例，术后不行鼻腔冲洗，其余与治疗组相同。
结果：手术3个月后，治疗组疗效优于对照组，经检验差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗，可减轻术后的炎症反应，促进分泌物的排除，对促进术腔黏膜的修复有重要意义。
自开展鼻内镜手术以来，慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果明显提高。
目前，对该病的治疗是以功能性鼻内镜手术为主体的综合性治疗，包括手术前的药物治疗、合理手术方式的选择以及术后全身和局部的合理用药、至少3～6个月的术腔处理治疗等。
术后鼻腔冲洗可以及时排除术腔内渗出物、淤血及结痂，减轻鼻腔黏膜炎症和水肿，防止术腔粘连和息肉再生等。
本文回顾性分析术后100例鼻内镜手术患者应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔的资料，观察鼻腔冲洗对促进慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后术腔黏膜修复疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月-2011年6月在笔者所在医院耳鼻咽喉头颈外科住院，依据慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2008年，南昌)[1]诊断为Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎患者100例，其中男52例，女48例；年龄16～61岁，病程6个月～12年。
100例患者随机分为两组，治疗组50例，其中男26例，女24例；年龄16～58岁，平均(35.4±5.3)岁；病程9个月～12年，平均(3.5±1.6)年。
对照组50例，男26例，女24例；年龄17～61岁，平均(36.0±6.1)岁；病程6个月～11年，平均(3.8±1.5)年。
1.2 治疗方法两组均由同一手术医师采用Messerklinger手术方式完成功能性鼻内镜鼻窦手术。
辛鹅灌洗液对慢性鼻窦炎鼻内镜术后远期疗效观察
内蒙古中医药无内固定松动与断裂；无肱骨头坏死及骨折不愈合或畸形愈合。
平均愈合时间5.5周（4～11周）。
肩关节功能按照Neer 评分标准[2]，优3例，良1例，优良率100％。
3讨论3.1肱骨近端骨折分型：肱骨近端骨折的临床分型对治疗方法的选择及预后功能判定有指导意义。
常用的分类方法有Neer 和AO 分型，Neer 分类法是根据骨折移位部分的数量（＞1cm 的移位或＞45°的成角）而不是根据骨折线的数量，分为一、二、三、四部分骨折，其中四部分骨折肱骨头已失去血供。
而AO 分类法根据肱骨关节部分的血供进行分类，其目的是便于确定骨折后肱骨缺血坏死的危险程度，分为A 关节外单一骨折；B 关节外双处骨折，C 关节内骨折，每型又分为几个亚型，其中C 型骨折肱骨头的血循受到影响，易造成肱骨头缺血坏死。
3.2老年肱骨近端骨折的治疗方法：除了考虑骨折局部移位，软组织受损程度，肱骨头血供情况外，必需考虑病人全身情况，骨质疏松等多方面因素，肱骨近端骨折Neer 分型一部分、二部分骨折一般均可采用非手术方法治疗如夹板固定，对于少数二部分及大多数三部分、四部分骨折多需手术治疗。
传统手术内固定方法有克氏针张力带固定、T 型钢板或三叶草钢板固定，但并发症较多，常见有螺钉松动脱出，钢板断裂，肱骨头被螺钉切割，骨折再移位等手术并发症，而锁定钢板治疗效果则明显优于传统内固定治疗效果。
3.3肱骨近端锁定钢板适应症：适用于肱骨近端骨折Neer 分型二部分、三部分、四部分骨折。
肱骨近端锁定钢板特点：①解剖形设计，无需预弯，利于骨折复位，减少对肱二头肌长头腱的干扰，降低肩峰下撞击的危险。
②减少对软组织剥离，最大限度保留肱骨头血供，降低术后缺血性肱骨头坏死的发生率。
③锁定成角稳定性，钢板螺孔的内螺纹和螺钉尾的外螺纹形成整体，对于老年骨质疏松性骨折，具有更好的锚合力和抗拉力，防止螺钉松动退出。
④锁定钢板近端边缘有缝合孔，便于术中用克氏针进行临时固定及关节囊和肩袖损伤的修复，增强肩关节的稳定性。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液在70例鼻窦炎治疗中的应用疗效分析
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液在70例鼻窦炎治疗中的应用疗效分析目的：研究鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液对鼻窦炎患者进行治疗的效果。
方法：选取于2013年1月-2014年11月到我院行鼻内镜手术的70例患者，根据治疗的时间顺序，将其分为对照组和研究组，两组患者均行鼻内镜手术，在术后给予对照组患者常规的生理盐水进行清洗，研究组患者使用混合的鼻腔冲洗液进行冲洗，观察比较两组患者术后治疗效果。
结果：经过治疗后，研究组患者治愈的有21例，其总有效率达到了91.43%，而对照组病情好转有10例，治愈12例，治疗总有效率为62.86%，研究组患者治疗的效果明显优于对照组，差异显著（P ＜0.05），有统计学意义。
结论：鼻窦炎患者在行鼻内镜手术后配合鼻腔冲洗液进行治疗，能够有效提高鼻窦炎治疗的效果，而且可以减少其他并发症的发生，值得推广使用。
标签：鼻窦炎；鼻内镜；鼻腔冲洗液；治疗效果鼻窦炎是一种生活中比较常见的疾病，其发病率高，而且极容易反复发作，是一种比较棘手的疾病。
临床一般采用鼻内镜手术进行治疗，但是术后的冲洗和清理工作非常重要，会直接关系到治疗的效果，我院对患者鼻内镜术后，应用鼻腔冲洗液进行治疗的效果进行了探讨，具体过程如下：1.资料与方法1.1一般资料从我院2013年1月-2014年11月期间收治的鼻窦炎患者中选取70例作为本次研究对象，其中男34例，女36例；这些患者均在我院进行鼻内镜手术，患者年龄在12-71岁，平均年龄为（44.5±6.7）岁，按照到院治疗的先后顺序，将其分为研究组和对照组，各35例。
两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料比较，并无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者和研究组患者均进行鼻内镜手术，并在手术完成后给予抗生素，防止术后出现感染。
在进行鼻腔冲洗时，给予两组患者不同的冲洗方法，对照组患者采用常规的冲洗方法，即应用生理盐水对鼻腔进行冲洗，每天冲洗一次，连续冲洗三十天；研究组患者采用混合的鼻腔冲洗液进行冲洗，将500mL的生理盐水和10mg的地塞米松进行混合，对患者的鼻腔进行冲洗，同样每日冲洗一次，冲洗一个月。
鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用研究
鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用研究目的分析鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用价值。
方法选择2009年6月～2011年6月在笔者所在医院采用鼻窦炎鼻内经术后行鼻窦灌注冲洗法的患者50例，随机分为实验组和对照组，观察黏膜纤毛传输功能、Th 细胞因子和嗜酸性粒细胞方面的影响。
结果治疗后3个月，实验组和对照组患者治疗后的纤毛传输功能、组织中Th细胞因子水平均较治疗前有显著提高；两组治疗后IFN-γ、IL-4水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后嗜酸性粒细胞数目比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论鼻窦灌注液冲洗是慢性鼻窦炎鼻内镜术后治疗中的关键措施，能促进黏膜纤毛功能的恢复，减轻炎症反应，消除黏膜水肿，恢复保护和防御功能。
标签：鼻窦灌注液冲洗；慢性鼻窦炎；鼻内镜术慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病，该病易迁延复发，发病率很高[1]。
单纯的中药或者是西药都很难将其治愈，随着鼻窦内窥镜在手术中的应用，大大提高了慢性鼻窦炎的手术治疗效果，这为鼻黏膜良性转归创造了条件，为了进一步促进鼻腔黏膜和创面修复，术腔冲洗和清理措施得到了耳鼻喉科医生的一致认同，不但可以提高手术效果，又能减少复发机会[2]。
为了分析鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的临床应用价值，笔者对2009年6月～2011年6月在我院采用鼻窦炎经鼻窦内窥镜术后行鼻窦灌注冲洗法的患者，在黏膜纤毛传输功能、Th细胞因子和嗜酸性粒细胞方面的影响进行观察并进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择2009年6月～2011年6月在笔者所在医院采用鼻窦炎鼻内经术后行鼻窦灌注冲洗法的患者50例，所有患者鼻窦炎鼻内镜术均为第1次。
随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组男女比3∶2，平均年龄（43.6±10.8）岁，其中Ⅰ型患者10例，Ⅱ型患者15例；对照组男女比1.3∶1.2，平均年龄（44.5±10.4）岁，其中Ⅰ型患者12例，Ⅱ型患者13例。
慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析
慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析目的：分析慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果。
方法：按照随机数字表法将95例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者分为两组，对照组给予术后0.9%氯化钠冲洗，实验组给予氯化钠、庆大霉素联合地塞米松冲洗，术后首周冲洗2次/d，第2周开始1次/d，连续治疗2个月后对比临床疗效和炎性因子水平。
结果：实验组治疗后IFN-r、IL-2、IL-4和IL-5等炎性因子水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率为89.36%，明显优于对照组的70.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氯化钠、庆大霉素配合地塞米松缓和灌注液冲洗慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔鼻窦效果确切，能够有效降低炎性因子水平和提高手术疗效，在促进患者早期康复和提高生存质量等方面具有非常重要的作用。
随着内镜设备的不断更新以及内镜技术的不断完善，鼻内镜手术已经成为临床治疗慢性鼻窦炎的首选方法，能够在鼻内镜直视下彻底清除各鼻窦病变，充分开放鼻窦窦口，最大程度保留正常组织[1]，但术后科学选择鼻窦灌注液有效清理术腔和清洗鼻腔，保证手术疗效和降低复发率一直是耳鼻喉科研究的重点课题[2]。
笔者分析慢性鼻窦炎鼻内镜术后行不同鼻窦灌注液冲洗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为鹤壁市人民医院耳鼻喉科2010年12月-2012年12月期间95例慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者，经临床症状、体征、鼻内镜和鼻窦影像学检查确诊，符合慢性鼻窦炎的诊断和分型标准[3]，排除严重心血管系统、呼吸系统、神经系统和血液系统等疾病，代谢性疾病、恶性肿瘤、临床资料不完整和无法评价疗效等患者，采用随机数字表法分为对照组和实验组。
对照组48例，男28例，女20例；年龄24～62岁，平均（37.6±9.5）岁；单纯慢性鼻窦炎14例，慢性鼻窦炎伴鼻息肉27例，多发性鼻窦炎5例，全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉2例。
慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后行鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析
慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后行鼻窦灌注液冲洗的临床效果分析目的：探讨鼻窦灌注液冲洗术腔对慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗的效果。
方法：将45例经鼻内镜手术治疗的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予鼻窦灌注液冲洗术腔治疗，治疗组在鼻窦灌注液中加用布地奈德，两组患者均持續治疗3个月，记录比较所有患者糖精试验检测结果，SCT改变及两组患者接受治疗总有效率。
结果：两组患者接受治疗后SCT均显著小于治疗前(P＜0.01)，治疗组SCT显著小于对照组(P＜0.05)，治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。
结论：鼻窦灌注液冲洗鼻腔对于慢性鼻炎鼻窦炎鼻内镜术后治疗效果显著，且在鼻窦灌注液中加用布地奈德效果更加明显，临床上可以推广应用。
慢性鼻炎鼻窦炎经鼻内镜手术是目前治疗慢性鼻炎鼻窦炎的主要方法，其治疗效果的好坏不仅取决于手术中的技术操作，还和术后综合治疗有关。
笔者所在医院对45例患者在鼻内镜术后给予鼻窦灌注液冲洗鼻腔治疗，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2009年10月-2010年10月收治的45例(73侧)慢性鼻炎鼻窦炎患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组23例，其中男14例，女9例，年龄11～45岁，平均22.3岁；对照组22例，其中男12例，女10例，年龄9～48岁，平均23.5岁。
患者有鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、耳闷、嗅觉减退等临床症状。
按1997年海口会议标准[1]进行临床分型，Ⅰ型16例、Ⅱ型23例、Ⅲ型6例。
就诊时合并有鼻中隔偏曲13例，肥厚性鼻炎5例，变应性鼻炎5例。
1.2 方法所有患者行仰卧头高15°～30°位，10例行全身麻醉，其余行局部麻醉并总鼻道、中鼻道、嗅裂等处表面麻醉，充分收缩术野。
手术采用Messerk linger术式，在鼻内镜下，切除钩突、筛泡，根据患者病情开放病变鼻窦，以Hummer动力系统辅助清理窦腔中不可逆转性息肉样变黏膜。
慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果评价
慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果评价发表时间：2019-03-21T11:27:06.343Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：林秋红[导读] 分析慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果。
方法：随机选取2015年9月至2018年4月于我院行鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎患者66名林秋红（连云港第一人民医院；江苏连云港222000）【摘要】目的：分析慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果。
方法：随机选取2015年9月至2018年4月于我院行鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎患者66名，利用随机数表将患者分为观察组和对照组，观察组应用辛夷冲洗液冲洗术腔，对照组应用生理盐水冲洗术腔，对比分析治疗有效率、痂皮消失时间、囊泡消失时间、粘膜上皮化时间等指标。
结果：观察组患者的治疗有效率为96.97%（32例），对照组患者的治疗有效率为78.79%（26例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者痂皮消失时间、囊泡消失时间、粘膜上皮化时间指标优于对照组，差异具有统计学意义（P小于0.05）。
结论：慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔近期疗效显著，有利于患者创面的恢复及预后，在临床实践中具有较大的推广应用价值。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜术；辛夷冲洗液；近期效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0228-01鼻腔的生理结构较为特殊，鼻窦炎患者经手术治疗后，一般很难达到根治效果。
但近几年，随着鼻内镜手术的不断成熟，临床中在鼻窦炎的治疗上有了很大的的突破，同时，鼻内镜手术也受到了广大患者的青睐[1]。
但术后治疗对于患者的恢复也十分重要，一旦处理不当，可能影响手术效果，降低预后疗效[2]。
近几年，我院在慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用了辛夷冲洗液冲洗术腔，实践结果显示，患者的术后恢复效果有了明显的提升。
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效分析
鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效分析【摘要】目的：探究鼻窦炎患者治疗期间采用鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗方案的预后效果。
方法：以100例鼻窦炎患者开展研究，均分对照组（鼻内镜术治疗）、观察组（鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗）；评估预后效果。
结果：观察组患者的预后效果良好，优于对照组P<0.05。
结论：鼻窦炎较为常见，对患者日常生活造成影响，在患者接受手术治疗基础上，为患者提供鼻腔冲洗液治疗，可实现鼻窦炎治疗效果的进一步提高。
【关键词】鼻内镜术；鼻腔冲洗液；鼻窦炎鼻窦炎为常见疾病，发病后，患者容易出现头痛、脓鼻涕增多、鼻塞等症状，且由于疾病病程较长，患者容易受到持续性的影响，不利于患者康复。
且随着疾病的进一步发展，患者容易出现记忆力减退情况，降低患者预后生活质量[1]。
为了延缓病情，并加快患者转归，可为患者进行鼻内镜手术治疗，持续增强患者手术治疗效果[2]。
鼻内镜手术需要将鼻腔病灶位置进行清洗，保持干净整洁，避免对患者鼻腔手术产生不利的影响。
鉴于此，本文进行深入分析。
1资料与方法1.1一般资料以100例鼻窦炎患者开展研究，年龄均值（53.24±5.47）岁；28例男，22例女；两组患者对比P>0.05。
1.2方法1.2.1鼻内镜术指导患者摆放仰卧位，为方便术者开展手术操作，可将患者头部向上略微抬高，约15°-30°；经局部麻醉处理，即以利多卡因实现；以丁卡因肾上腺素棉片反复擦拭麻醉，观察鼻腔黏膜收缩情况，对患者鼻窦进行开放手术；若患者手术配合度差，必要时可选择全麻；术后，以止血海绵填塞至鼻腔内止血。
为预防患者感染，可于患者术后采取抗生素治疗；于48h后取出止血海绵，冲洗患者鼻腔。
指导患者口服标准桃金娘油肠溶胶囊，按餐服用药物，且每次服用300mg；按餐口服欧龙马滴剂，且每次服用6ml。
一日三次采用复方薄荷油滴滴鼻，并以生理盐水进行鼻腔冲洗，一日一次，且在冲洗鼻腔后，以丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻。
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王 聘 益
【 摘要 】 目的 观 察慢 性鼻窦炎鼻 内镜 术后应 用复方辛夷灌洗液冲洗术腔 的临床疗效。方法 将６ ７例鼻 窦
炎鼻 内镜术后 患者随机分为 两组 ， 治疗组给 予复方 辛夷灌 洗液冲洗 ， 对 照组给 予庆 大霉素加地 塞米松 冲洗。首周 冲洗每天 １次 ， 从 第 ２周开始每 ２天 １次 ， 术腔冲洗持续 １个月。结果 治疗组治愈 率为 ８ ２ ． ３ ％， 对照组为 ６ ６ ． ７ ％，
表 ｌ 两组鼻窦炎鼻 内镜术后患者分型分期情况 （ 例）
３ 讨 论
功能性内窥镜鼻窦手术是 目前治疗慢性 鼻窦炎 、 鼻息 肉的
有效治疗方法 ， 已被 大量 的临床 实践所证 实 ， 但许 多学 者强 调 术后局部治疗的重要 性 ， 所 以， 术后 术腔清 洁 、 冲洗 ， 防止局部 感染 尤为重要 。 目前常用 的 冲洗液 主要 以糖 皮质 激素类 药 和 氨基糖苷类抗生素加入 生理盐 水 冲洗术腔 ， 虽 然有 一定疗 效 ， １ ． ２ 治疗方 法 ： 患者取仰卧位 ， 采用局部麻醉 或全身麻 醉。以 １ ％ 丁卡 因加 肾上腺素 浸润棉 片麻醉并 收缩 鼻腔 黏膜后 ， 在 鼻 内镜 下行 Ｍｅ ｓ ｓ ｅ ｒ ｋ ｌ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 术式 ， 术毕 以普 通膨 胀海 绵填塞 鼻腔 ， 术后常规全身使用抗 生素 、 糖 皮质激 素及 止血药 物 ， 术后 ４ ８ ｈ 取 出膨胀海绵后 给予 布地奈 德鼻 喷雾剂 ， 并 根据术 腔情 况 ， 适 时清理凝血块 、 痂 皮及 残留的病 变组织 。出院后首 月每周清 理 术腔 １ 次， 第 ２个月为每月 １ 次， 后改为每 月 １～ ２次。鼻腔填 塞物取 出后 同时开始鼻腔 冲洗 。治疗组先用 ０ ． ９ ％氯化钠注 射 液１ ０ ０ ｍ ｌ 冲洗后 ， 使 用复方辛夷灌 洗液 冲洗 术腔 。对 照组给予 庆大霉 素 １ ６万 ｕ和 地 塞米 松 ５ ｍ ｇ加 ０ ． ９ ％ 氯 化 钠 注射 液 １ ０ ０ ｍ ｌ 冲洗术腔 。两组患者首 周冲洗 每 日 １ 次， 从第 ２周 开始
每 ２天 １次 ， 术 腔 冲 洗 持 续 １个 月 。 中 药 复 方 辛 夷 灌 洗 液 配
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４－ ４ ７ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． １ ３ ． ０ ５ ８
但存 在抗 菌针对性不强 、 易产生耐药性 ， 对 防止息 肉复发 、 黏膜 功能恢复效果欠佳 ， 这也是影 响临床疗效 的一个重要 因素 。 慢性 鼻窦炎属祖国医学“ 鼻渊 ” 范畴 ， 其发病是 由于湿热邪 毒循 经上犯 ， 蒸灼鼻 窦 ， 腐 蚀肌 膜而 致 ， 且 因正 气不 足 ， 迁 延失 治而致邪 毒滞 留 ， 鼻渊 日久 、 缠绵难愈 Ｊ 。因此 ， 治疗 上针对病 机， 选用具有清热解毒 、 活血排脓 、 芳香 通窍类 中药。复方辛夷 灌洗 液由辛夷 、 苍耳子 、 鱼腥草 、 黄芪 、 丹参组成 ， 根据 特殊 的工 艺流程制备 而成。方 中辛 夷 、 苍耳 子有通 鼻窍 之功 ， 为 治疗鼻
中 国实 用 医刊 ２ ０ １ ４年 ７月 第 ４ ｌ卷 第 ｌ ３期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ 垡 ！
． ｃ ｎ ｅ』 Ｙ
． ， ｉ ｏ ｌ ３
・
ｌ １ ３・
鼻 窦炎 鼻 内镜 术后 复 方 辛 夷 灌 洗 液 术 腔 冲 洗 的疗 效 观 察
两组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
复方辛夷灌洗液能 够直黏 膜和创 面上皮化 ， 消除脓性分泌物 ， 提 高鼻 窦炎鼻 内镜 术后 的临床 疗效。
【 关键词 】 鼻 窦炎 ； 术腔灌洗 ； 疗效观 察
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 病 例 分 型 分 期 情 况 见表 １ 。
进行分析， ） （ ２ 检验 ， 两组治愈率比较差异有统计学意义 Ｘ ２ ＝
６ ． ３ ， （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组鼻窦炎鼻 内镜术后 患者 的治疗结果 （ 例）
１ ． １ 一 般资料 ： 选择 ２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月在我 院行鼻 窦 炎鼻 内镜 术后患者 ， 全部患者经临床症状 、 体征 、 影像 学和鼻
内镜检 查确诊 ， 符合 中华 医学会耳鼻咽喉科学 分会 的慢性 鼻窦
炎诊 断 和分 型 标 准 。６ ７例 患 者 中男 ３ ５例 ， 女 ３ ２例 ； 年 龄 １ ５～ ６ ５例 ， 平均 ３ ８岁。将 ６ ７例患者随机分为两组 ， 治疗组 （ 复 方辛夷 灌洗 液 冲洗 组 ） ３ ４例 ， 对照组 （ 庆大霉 素加地塞 米松 冲 洗组 ） ３ ２例 。两组 间一般 资 料 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
为满意 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
方： 辛夷 、 苍耳子 、 鱼腥草 、 黄芪 、 丹参 分别按 １ ． ５ ： ２ ： ２ ： ２ ： １的 比
例进行制作灭菌 冲洗液 （ 生药含量为 １ ６ ％） ， 每瓶 １ ０ ０ ｍ ｌ 备用 。
２ 结 果
２ ． １ 每例均随访 ６个月 一１年 ， 疗效评定标准 ， 参考 １ ９ ９ ７海 口 鼻 内镜鼻窦手术疗效 评定 标准 … 。治愈 ： 症 状消 失 ， 内窥镜 检 查窦 口开放 良好 ， 术腔 黏膜上 皮化 ， 无脓性 分 泌物 ； 好转 ： 症 状 明显改善 ， 少量 黏脓 性分 泌物 ， 内窥 镜检查 见术 腔黏膜 部分 区 域水肿或 肉芽组织形成 ； 无效 ： 症状无改善 。 ２ ． ２ 治疗组治愈率为 ８ ２ ． ３ ％， 对照组为 ６ ６ ． ７ ％ 。经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ软件