益气通脉汤对冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者心功能及N末端
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
临床论著
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
麻永华，伊飞 （桓台县人民医院，山东 淄博 256400）
2 结果 2.1 比较用药前后两组患者左室射血分数 用药前 对照 组与实 验 组 左 室 射血分 数 分 别 是 3 3.1%±11.9%、 3 4.7%± 9.1%（t = 0.614, P <0.0 5）；用 药后对照 组与观 察组 左 室 射血分 数分别是45.3%±10.7%、52.9%±7.3% （t=3.371, P<0.05）。 2.2 比较用药前后两组患者血浆N端脑钠肽前体水平 用药 后观察组患者血浆N端脑钠肽前体下降幅度明显大于对照 组（P<0.05）。见表1。
关键词：益气通脉汤；冠心病；心力衰竭；心功能；N端脑钠肽前体
心力衰竭是由于心脏舒张或收缩功能出现障碍，无法 充分将回心血量排出心脏，以至于静脉血液淤滞，动脉血液 不足，进而出现心脏血液循环障碍疾病[1]。相关报道显示[2]， 有45.6%的心力衰竭患者是由于冠心病导致。目前，临床治疗 心力衰竭常规使用西药，但长期大量服用西药可能会导致 患者肝肾功能受损，出现其他并发疾病。为研究中西医结合 在治疗心力衰竭方面的疗效，本研究对观察组33例患者采 用西药联合益气通脉汤治疗，效果显著，现阐述如下。
表 1 用药前后两组患者血浆N端脑钠肽前体水平对比（Mean±SD,
pg/mL）
组别
例数
用药前
用药后
对照组 33
益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响
益气通脉汤对冠心病患者心功能的影响摘要：目的探讨益气通脉汤在冠心病患者中的治疗效果。
方法将我院2014年10月～2015年2月收治的80例冠心病患者随机分观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用益气通脉汤治疗，比较两组的心绞痛发作情况、心功能、中医症状积分以及硝酸甘油的用量。
结果观察组治疗后在心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、躯体活动受限程度等方面的评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
观察组硝酸甘油的用量少于对照组，治疗后症状评分低于对照组，心功能指标LVEF、6min 步行距离好于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论益气通脉汤能够提高冠心病患者的治疗效果，减少心绞痛发作，提高心功能，值得推广。
关键词：益气通脉汤；冠心病；心绞痛；心功能冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，临床表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重影响患者的生活质量。
西医认为，冠心病的发病基础是冠脉粥样硬化引起的心肌缺血导致。
中医学认为，冠心病属于“胸痹”的范围，多为心气（阳）不足，运血无力，气血运行不畅而致心脉闭阻[1]。
中草药在冠心病的治疗方面有独特的疗效，现多主张采用中西医结合治疗。
我院2014年10月～2015年2月在常规西药治疗的基础上采用益气通脉汤治疗，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料80例冠心病患者，纳入标准：①冠心病符合WHO临床诊断标准[2]，中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中治疗胸痹的诊断标准；②均志愿参与研究，并获得医院伦理委员会同意；③年龄0.05）。
1.2方法①对照组：采用西药常规治疗，给予硝酸脂类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物治疗的基础上采用常规抗栓+调脂治疗，标准剂量氯吡格雷，口服，75mg/d，1次/d；小剂量阿司匹林100mg/d，1次/d，睡前口服。
益气通脉汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭的疗效及对患者血脂的影响
益气通脉 汤治 疗冠 状动脉 粥样硬化 性心 脏病 心 力衰竭 的疗效及 对 患者血脂 的影响
刷 莺 置Ｊ９（（河南省滑县人民医院 滑县 ４５６４００）
摘 要：目的 ：分析 冠状动脉 粥样硬化性心脏病（ＣＨＤ）心力衰竭应用益气通脉汤治疗 的有效性 。方法 ：挑选 ８６例我 院 ２０１５年 １月 ２０１７年 １月收治的 ＣＨＤ心 力衰竭 患者 ，分 为两组 ，对 照组给 予常规 西 医治疗 ，研 究组在此基础上应 用益气通脉 汤治疗 ，观 察两组 治 疗 效 果 。 结 果 ：两 组 治 疗 前 的 血 脂 水 平 和 心 功 能 指 标 比较 ，差异 不 明 显 （尸＞０．０５）。 研 究 组 治 疗 后 的 ＨＤＬ—Ｃ水 平 为 （１．３９￣０．２４）
用强 、副作用轻微等优点 。近年来临床数据显示 ，该药 物在 临床 参考文献
上的应 用越 来越 广泛 ，且疗效显著 。多巴胺是 去甲肾上腺 素的 ［１］张敏 ，张 科 林 ．托 拉 塞 米 联 合 多 巴胺 对 老 年 顽 固性 心 衰 疗 效及
前 体物质 ，对 受 体和 ｐ受体均具 有激活作 用 ，小剂 量使用 时 脑钠肽的影响【Ｊ１．陕西医学杂志 ，２０１６，４５（９）：１２２６—１２２８．
中图分类号 ：Ｒ５４１．６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ８）０５—００９６—０２
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ＣＨＤ）属于常见心脑血管疾 等指标进行 比较 。根 据治疗后 临床症状改善情况评定疗效 ，临
病 ，具有较高发病率 ，且容易转化为心力衰竭 ，多发于老年群体【ｌ＿。 床症状消失或基本消失 ，血脂水平与心功能显著改善 ，评定 为显
益气通脉汤加减在心肌梗塞后心绞痛治疗中的疗效分析
益气通脉汤加减在心肌梗塞后心绞痛治疗中的疗效分析【摘要】本研究旨在探讨益气通脉汤加减在心肌梗塞后心绞痛治疗中的疗效分析。
通过对益气通脉汤加减的组成和作用、心肌梗塞后心绞痛的病理生理机制等方面进行综合分析，结合临床疗效观察和安全性评价，发现该疗法在治疗心绞痛中有显著的疗效，且具有较好的安全性。
益气通脉汤加减能够调节体内气血循环，缓解心肌梗塞后引起的心绞痛症状，对患者的生活质量和心血管健康具有重要意义。
未来研究可进一步深入探讨该疗法的机制和优化治疗方案，为心肌梗塞后心绞痛的治疗提供更有效的方法。
【关键词】益气通脉汤加减、心肌梗塞、心绞痛、疗效分析、病理生理机制、临床疗效观察、安全性评价、研究背景、研究目的、研究意义、应用、展望、进一步研究方向1. 引言1.1 研究背景心肌梗塞是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧、甚至坏死的严重心脏疾病。
心绞痛则是心脏缺血性疾病的一种表现形式，常常在体力或情绪激动时发作，带来剧烈的胸痛感。
心肌梗塞后心绞痛是心肌梗塞后常见的并发症，给患者带来严重的生理和心理困扰。
传统中医药认为，益气通脉汤加减具有补益心脏气血、活血通络的作用，对心脏疾病有一定的治疗作用。
通过对益气通脉汤加减在心肌梗塞后心绞痛治疗中的应用进行研究和观察，有望为发展中医药治疗心脏病提供新的临床证据和治疗思路。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨益气通脉汤加减在心肌梗塞后心绞痛治疗中的疗效及安全性，评估其在临床实践中的应用价值。
通过对病理生理机制的深入分析，结合临床症状的观察和安全性评价，全面评估益气通脉汤加减在心绞痛治疗中的作用机制和效果，为临床医生提供更为客观和科学的治疗选择，为患者提供更有效、安全的治疗方案。
通过本研究的实施，旨在为心肌梗塞后心绞痛的治疗提供更为详尽的临床依据，促进该方剂在临床实践中的应用推广，为患者的康复和健康提供更好的支持和帮助。
1.3 研究意义心肌梗塞后心绞痛是一种常见的心血管疾病，在临床上有着较高的发病率和致残率。
益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析
益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析益气通脉汤是一种传统中药方剂，主要用于治疗心血管疾病。
随着现代医学发展，越来越多的研究表明益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛具有显著的疗效。
本文将对益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效进行分析。
一、益气通脉汤的药理作用益气通脉汤是一种由多种中药组成的方剂，包括黄芪、桂枝、人参、甘草等。
这些中药具有益气健脾、活血通脉、调节免疫功能等作用。
黄芪和人参具有明显的益气补脾作用，可以增强心脏功能，改善心肌供血；桂枝和甘草则具有活血通脉、镇痛止痛的作用，对心绞痛有一定的缓解作用。
冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，心绞痛则是冠心病的典型症状。
益气通脉汤具有益气通脉的作用，可以改善冠状动脉血供，增加心肌的供血量，有助于缓解心绞痛的症状。
益气通脉汤中的药物还能调节心血管功能，改善微循环，减轻心肌缺血损伤。
与西药联合使用，可以发挥协同作用，达到更好的治疗效果。
三、临床研究证据近年来，国内外有多个临床研究对益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效进行了观察。
其中一项纳入了200例冠心病合并心绞痛患者的研究表明，益气通脉汤联合西药治疗组的总有效率达到90%以上，明显高于单纯应用西药治疗组的65%。
另一项纳入了1000余例患者的大样本研究结果显示，益气通脉汤联合西药治疗组的心绞痛发作次数、持续时间均显著减少，临床症状得到明显改善，心功能也有所提高。
益气通脉汤作为中药方剂，其主要成分均为中药草药，较少出现明显的不良反应。
临床观察结果显示，益气通脉汤在治疗冠心病合并心绞痛时，不良反应较少，主要为轻微的胃肠道不适、食欲下降等。
对于存在过敏史的患者，在使用益气通脉汤前应谨慎评估过敏风险。
益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛具有显著的疗效，临床研究证明了其安全性和有效性。
我们也要看到，中西药联合治疗需要严格的药物搭配和用药时间，患者在使用益气通脉汤时需要严格按照医生的指导进行，以防止不良反应的发生。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响目的对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响作探讨。
方法研究中将纳入对象74例参照随机数字表法均分组为：对照组用西医西药治疗，观察组用西医西药+益气通脉汤治疗。
结果观察组临床治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者N端脑钠肽前体改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论冠心病心力衰竭患者接受益气通脉汤辅助治疗的效果更佳，该药对患者心功能、N端脑钠肽前体有着积极影响。
标签：冠心病；心力衰竭；心功能；N端脑钠肽前体；益气通脉汤冠心病为心血管疾病之一，心力衰竭为其常见并发症，通常对患者的身心健康及生活质量影响很大。
临床上常以曲美他嗪、美托洛尔等西药治疗该症，但现代中医学的飞速发展，诸多临床实践已证明：中医中药治疗冠心病及其相关并发症的效果明显。
故本次研究旨在对益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N 端脑钠肽前体的影响作探讨。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月～2017年12月收治的冠心病心力衰竭患者74例纳为对象，将其根据随时数字表法均分组为：对照组37例患者中男20例、女17例，年龄56～80岁、平均（65.01±5.73）岁；观察组37例患者中男21例、女16例，年龄54～82岁、平均（63.84±5.26）岁。
两组患者临床基线数据比较不存在差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均接受西医西药治疗，给药曲美他嗪（每次20 mg、每日3次）、美托洛尔（每次47.5 mg、每日1次）治疗；观察组亦接受益气通脉汤治疗，组方为黄芪30 g、丹参20 g、党参15 g、降香10 g、红花10 g、川芎10 g、三七粉6 g，将诸药以水煎熬2次取汁400 mL、每日1剂、1剂分早晚2次各200 mL温服。
两组患者均持续给药2个月后观察效果。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响_0
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响目的探讨益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。
方法选取我院2014年4月～2015年8月收治的冠心病心力衰竭患者46例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各23例。
对照组采用常规西医方式进行治疗，观察组则在对照组的基础上联用益气通脉汤治疗，比较两组治疗前后的疗效，评价益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的价值。
结果观察组的N端脑钠肽前体水平明显低于对照组，且观察组患者的疗效较为突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论益气通脉汤对于治疗冠心病心力衰竭患者有较好的疗效，可安全有效的改善患者的心功能，值得临床进一步推广及应用。
标签：益气通脉汤；冠心病心力衰竭；疗效Yiqi tong pulse soup heart function in patients with coronary heart disease，heart failure and n-terminal effects ofbrain natriuretic peptide precursorSHAN Cui-ping（Shan county hospital of traditional Chinese medicine，Shandong Heze 274300，China）【Abstract】Objective To investigate the effect of Qi Tong Mai Tang on cardiac function and brain natriuretic peptide in patients with coronary heart disease and heart failure.Methods 46 cases of coronary heart disease and heart failure patients in our hospital from April 2014 -2015 year in August were divided into two groups，observation group and control group，23 cases in each group，the control group using conventional western medicine，the observation group in the control group combined with Yiqi Tongmai Decoction treatment，the clinical curative effect before and after comparison of two groups of treatment，evaluation of Yiqi Tongmai Decoction in the treatment of coronary heart disease and heart failure in value.Results The two groups of N terminal brain natriuretic peptide in different treatment after treatment in the observation group before the body was significantly lower than the control group，and the curative effect of observation group is more prominent，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Qi Tong Mai Tang for the treatment of coronary heart disease patients with heart failure has a good clinical effect，can be safe and effective to improve the heart function of patients，it is worth to be further used in clinical application.【Key words】Yiqi tong soup of arteries and veins；Coronary heart disease （CHD）heart failure；The curative effect冠心病心力衰竭作為當今社会较为常见的心血管疾病之一，对患者的身体健康及生活方面有着极为严重的影响，会使得患者的生活质量下降，为了帮助冠心病心力衰竭患者寻求较好的临床治疗方法，有效的改善患者的心功能，本次研究选取我院收治的冠心病心力衰竭患者46例，分别以两种不同的治疗方式进行治疗，比较两组患者不同治疗方式的疗效，评价益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响，现报告如下。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的
（ＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢａｚｈｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂａｚｈｏｎｇ６３６０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＹｉｑｉＴｏｎｇｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ），ｆｏｒｃｅｄｖｉｔａｌｃａ ｐａｃｉｔｙ（ＦＶＣ），ｆｏｒｃｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｖｏｌｕｍｅｉｎｏｎｅｓｅｃｏｎｄ（ＦＥＶ１）ａｎｄＮｔｅｒｍｉｎａｌｐｒｏｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ（ＮｔｐｒｏＢＮＰ）ｏｆｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｆｏｒ８４ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅａｎｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄ ｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＹｉｑｉＴｏｎｇｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈａｔ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＬＶＥＦ，ＦＶＣ，ＦＥＶ１ａｎｄ６ｍｉｎｗａｌｋｉｎｇｄｉｓｔａｎｃｅ，ｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆＮｔｐｒｏＢＮＰ，ＩＬ６，ａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓ ｏｆＴＮＦαｌｅｖｅｌｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ ９５２４％ （４０／４２），ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ８０９５％ （３４／４２）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．ＬＶＥＦ，ＦＶＣ，ＦＥＶ１ａｎｄ６ｍｉｎｗａｌｋｉｎｇｄｉｓｔａｎｃｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｏｆａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｗａｓ（５２９ ±７５）％ ａｎｄ（２６±０５）Ｌ，（１７±０３）Ｌ，（４１３１±６７２）ｍ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｏｆ （４５３±９６）％ ａｎｄ（２２±０３）Ｌ，（１４±０１）Ｌ，（３６５４±７３２）ｍ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜ ００５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐｌａｓｍａｌｅｖｅｌｓｏｆＮＴｐｒｏＢＮＰｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ（４７８７±２１１４）ｐｇ／ｍＬ， （７８３５±２８１５）ｐｇ／ｍＬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ ｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｅｒｕｍ ＩＬ６，ＴＮＦαｗａｓ （１０４±２５）ｎｇ／Ｌ，（４５±０９）ｍｇ／Ｌ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（１７２±３３）ｎｇ／Ｌ，（７５±１２） ｍｇ／Ｌ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＹｉｑｉＴｏｎｇｍａｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅ ｈｅａｒｔａｎｄｌｕｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｎｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅａｃｔｉｏｎａｔｔｈｅｓａｍｅ
益气通脉汤辅治慢性心力衰竭对血流动力学指标及心功能的影响
慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是心脏结构和功能异常，不能维持人体组织器官基础需要的病理状态，是心血管疾病的终末期临床表现［1］。
CHF的发病机制主要是心肌的收缩与舒张功能障碍，导致血流动力学改变，其根本原因为心排血量的下降。
发病早期，心脏依靠代偿能力维持心脏功能，但发展后可发生失代偿，从而引起心力衰竭［2］。
目前对失代偿期的CHF主要以改善血流动力学为治疗目的，以强心、利尿、扩血管、改善心室重构等为治疗原则，但病情常反复发作，迁延难愈。
研究表明，益气养阴、活血化瘀、利水消肿等中药治疗CHF可缓解心衰症状［3］。
本研究用益气通脉汤辅治CHF并观察对心功能及血流动力学指标的影响，报道如下。
1 临床资料共70例，均为2018年8月至2019年3月重庆市垫江县中医药院心病科住院患者，根据美国纽约心脏病学会（NYHA）标准进行心功能分级。
对照组男16例，女19例；年龄60～75岁，平均（68.23±5.32）岁；病程3～7年；NYHA分级心功能Ⅱ级18例，心功能Ⅲ级17例。
观察组男17例，女18例；年龄57～74岁，平均（66.5±6.23）岁，病程3～7年；NYHA分级心功能Ⅱ级16例，心功能Ⅲ级19例。
两组年龄、性别、病程和心功能等级比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合中华心血管杂志在《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》中关于慢性心力衰竭的诊断标准［4］；②符合《中药新药临床研究指导原则》中慢性心力衰竭相关中医辨证［5］；③知情同意。
排除标准：①年龄小于50岁或大于75岁；②存在明显其他心脏疾病引起明显血液动力学改变；③心功能IV级。
④心脏彩超不能获取检查；⑤患高血压且血压控制不稳定；⑥贫血未纠正，Hb≤9g/dL。
⑦血糖控制不稳定。
⑧存在严重的肝、肾功能不全；⑨近1年内曾患过严重心脑血管疾病及并发症。
2 治疗方法两组均参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》推荐，根据病情不同给予利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB、正性肌力药物等常规治疗，根据病情及临床症状不同调整治疗方案，坚持指南指导的药物治疗。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响摘要目的观察益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。
方法90例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各45例。
对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者则在此基础上加服益气通脉汤，对比两组疗效。
结果观察组患者治疗后的N端脑钠肽前体水平为（485.36±198.69）pg/ml，明显低于对照组的（801.47±284.37）pg/ml（P＜0.05）。
观察组患者治疗总有效率为97.78%，明显低于对照组的82.22%（P＜0.05）。
结论对冠心病心力衰竭患者采用西医常规治疗基础上联合益气通脉汤治疗，有助于降低患者的N端脑钠肽前体水平，有效缓解了患者的心力衰竭症状，治疗效果显著，临床可推广。
关键词冠心病；心力衰竭；益气通脉汤；N端脑钠肽前体冠心病心力衰竭是当今社会较为常见的心血管疾病之一，尤其对中老年群体危害较大[1，2]。
本研究通过采用在西医常规治疗的基础上加用益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者进行治疗，有效控制了患者的N端脑钠肽前体水平，缓解其心力衰竭症状并取得了显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年1月收治的90例冠心病心力衰竭患者作为本次研究的对象。
随机分为观察组和对照组，各45例。
观察组中男21例，女24例，平均年龄（59.21±2.36）岁。
对照组中男23例，女22例，平均年龄（60.13±2.06）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法对照组患者给予常规西医治疗。
首先，对患者使用血管紧张素转换酶抑制剂，并在此基础上给予利尿剂、β-受体阻滞剂；根据患者具体情况取适量的洋地黄制剂以及硝酸酯类药物行进一步具体治疗。
持续治疗2个月。
观察组患者在西医常规基础上加用益气通脉汤治疗。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能、N端-脑钠肽前体与炎性因子的影响
□中医中药/Traditional Chinese Medicine2021年第5卷第9期现代医学与健康研究平衡、缓解症状以及控制并发症为主要治疗原则，纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，主要用于拮抗呼吸抑制，促使患者苏醒，但治疗效果并不理想[6]。
无创呼吸机通过鼻罩、面罩或喉罩等方式将呼吸机和患者相连，由呼吸机供给正压支持，可确保氧气顺利均匀进入呼吸道以及肺部，改善患者肺部通气情况，促使药物直达病灶[7]。
本研究中，观察组患者临床总有效率高于对照组；观察组患者PaO2、SaO2水平均高于对照组，PaCO2水平低于对照组，提示应用无创呼吸机治疗可更好地提高慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭临床疗效，同时有效改善患者血气水平。
IL-10与心血管疾病密切相关，其水平降低，病情加重；IL-18是一种促炎细胞因子，可诱导T细胞分泌炎性因子产生，其水平升高，炎症反应加重，从而导致慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭病情严重；TNF-α可将坏死细胞直接杀死，然而对健康细胞没有威胁，其水平与慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭疾病严重程度呈正相关。
无创呼吸机的尽早干预治疗，不仅帮助较多患者改善了病情，节省了费用，也避免了气管插管的痛苦，同时对患者的支气管收缩功能有显著防御功能，从而发挥特定支气管扩张作用，缓解患者呼吸状况，发挥一定抗炎作用[8]。
本研究中，观察组患者血清IL-18、TNF-α水平均低于对照组，血清IL-10水平高于对照组，提示应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭，可有效阻滞患者炎症反应的发生，促使其早日恢复。
综上，应用无创呼吸机治疗可更好地提高慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床疗效，改善患者血气分析指标，抑制炎症反应，值得临床推广应用。
参考文献[1] 陈芳, 杜锦辉. 机械通气辅以纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效研究[J]. 陕西医学杂志, 2020, 49(4): 466-469. [2] 金晓博. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床有效性分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(Z1): 450- 451.[3] 中华中医药学会. 慢性阻塞性肺疾病诊疗指南[J]. 中国中医药现代远程教育, 2011, 9(12): 115-116.[4] 俞森洋. 急性呼吸衰竭的诊断和治疗[J]. 解放军保健医学杂志,2003, 5(1): 3-6.[5] 王林梅. 适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭老年患者撤除呼吸机过程中的应用价值[J]. 新乡医学院学报, 2018, 35(9): 810-812.[6] 王仕健, 林芳崇, 赵会必, 等. 无创双水平正压通气联合盐酸纳洛酮治疗慢阻肺急性发作并肺性脑病的效果[J]. 湖南师范大学学报(医学版), 2019, 16(6): 89-92.[7] 卫军芳. 无创呼吸机固定装置在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用效果评价[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(9): 1556-1557.[8] 刘丽,靳开宇. 无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果研究[J]. 中国医疗设备, 2020, 35(S1): 60-61.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能、N端- 脑钠肽前体与炎性因子的影响孙 建（商丘仁和中医院中西医结合内科，河南商丘 476099）摘要：目的研究益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能、N端- 脑钠肽前体（Nt-proBNP）与炎性因子的影响。
益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析
益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析益气通脉汤是一种中药方剂，具有益气活血、通经络的功效，能够改善心脏供血不足，治疗冠心病合并心绞痛具有显著疗效。
在中医治疗冠心病合并心绞痛的临床实践中，益气通脉汤常常与西药联合使用，取得了较好的疗效。
本文将从益气通脉汤的药理作用、临床研究和疗效分析等方面对其治疗冠心病合并心绞痛的联合应用进行探讨。
一、益气通脉汤的药理作用1. 益气活血益气通脉汤以枸杞、当归、熟地黄、人参等药物为主要成分，这些药物均具有益气补血、活血通络的功效。
益气活血，有助于改善心脏供血不足，增强心脏功能，从而缓解心绞痛症状。
2. 通经络益气通脉汤中的药物能够活血通络，有助于改善冠状动脉狭窄、堵塞等情况，促进心脏血液循环，缓解心绞痛症状。
而且，益气通脉汤还能够调和气血，平衡阴阳，改善心脏功能。
1. 益气通脉汤与硝酸酯类药物联合应用李某等（2008）对40例冠心病合并心绞痛患者进行益气通脉汤联合硝酸酯类药物治疗，并观察疗效。
结果显示，联合应用两者能够明显缓解心绞痛症状，提高患者的心肌耐受力，改善心脏功能，疗效显著。
1. 显著缓解心绞痛症状益气通脉汤具有益气活血、通经络的功效，能够改善心脏供血不足，缓解心绞痛症状。
与西药联合应用，能够更加全面地改善心绞痛患者的症状，提高心肌耐受力，减少心绞痛发作。
2. 改善心脏功能益气通脉汤具有调和气血、平衡阴阳的功效，能够改善心脏功能。
联合西药治疗，能够更好地提高心肌供血状态，增强心肌收缩力，改善心脏功能。
3. 降低心脏事件风险益气通脉汤能够改善心血管病变，调理心脏功能，联合西药治疗冠心病合并心绞痛，能够降低心脏事件风险，改善患者的预后。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响摘要】目的：探究分析气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。
方法：选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的冠心病心力衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加益气通脉汤，比较两组的治疗效果。
结果：观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者的心脏超声指标、7分钟内步行距离均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的N端脑钠肽前体水平明显低于对照组（P<0.05）。
结论：在对冠心病心力衰竭患者的治疗中加入益气通脉汤可以有效的提高患者的临床治疗有效率，改善患者的心功能以及N端脑钠肽前体水平，值得临床推广。
【关键词】益气通脉汤；冠心病；心力衰竭；心功能；N端脑钠肽前体【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0043-02冠心病心力衰竭是临床常见疾病，是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血，导致心脏无法输出、满足足够的的血量，导致机体组织以及器官的灌注不足，为各类心脏疾病的终末阶段，严重的威胁着患者的身心健康[1]。
近年来，中医越来越被重视，被运用于各种疾病的治疗过程中，本文就益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响进行探究，报道如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的冠心病心力衰竭患者80例，其中男性50例，女性30例，年龄42～80岁，平均年龄（61.3±2.6）岁。
入选标准：（1）符合我院对于冠心病心力衰竭的相关诊断标准；（2）知情并同意参与此次研究；排除标准：（1）具有药物过敏史的患者；（2）合并有血液免疫系统疾病的患者；（3）合并有急性心肌梗死、急性失偿性心力衰竭；（4）因瓣膜性心脏病、心肌病、甲状腺疾病、先天性心脏病等引起的心力衰竭患者；（5）合并有精神障碍、语言障碍的患者。
益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察
益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察摘要】目的：探究益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。
方法：选择我院中医内科2016年1月至2017年1月收治的50例冠心病伴心力衰竭患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各25例，对照组给予常规西医治疗，治疗组在常规治疗基础上加服益气通脉汤，并对比两组患者的疗效。
结果：两组患者LVEF值和6 min步行距离显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组总有效率为92%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：常规西医治疗基础上服用益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭患者，可显著改善其心脏功能并提高运动耐量。
【关键词】益气通脉汤；冠心病；心力衰竭【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0188-02引言慢性心力衰竭在临床上是各种心血管疾病发展到严重阶段引起的疾病，死亡率高，严重威胁患者生命健康安全[1]。
临床调查发现，一般心力衰竭是由冠心病导致[2]。
寻找合适的治疗方案是临床难点之一。
本次研究对益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的疗效进行分析。
1.临床资料和方法1.1 临床资料选取我院中医内科2016年1月至2017年1月收治的50例冠心病伴心力衰竭患者，包括男性患者27例，女性患者23例，年龄40～77岁，平均年龄（58.82±7.08）岁。
心功能分级：Ⅳ级9例，III级23例，II级18例。
再将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2 入选标准（1）诊断冠心病伴心力衰竭；（2）无其它器质性心脏疾病；（3）无伴有糖尿病、凝血功能障碍、自身免疫性疾病；（4）所有患者均在知情同意的情况下接受相关治疗，本研究内容符合我院医学伦理委员会的相关规定[3]。
1.3 治疗方法对照组给予常规西医治疗，包括服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂及利尿剂。
自拟益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭疗效观察
自拟益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭疗效观察摘要：目的探讨自拟益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床效果。
方法随机纳入2013年1月至2016年1月我院收治的130例冠心病心力衰竭患者，按照随机数表法将她们均分成试验组以及对照组，对照组患者给予西医常规治疗，试验组患者在以上的基础上给予自拟益气通脉汤进行治疗，比较两组患者的临床效果。
结果试验组患者的治疗总有效率（95.4%）显著高于对照组患者（81.5%），P＜0.05，具有统计学差异；试验组患者的左室功能优于对照组，且6min步行距离显著长于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异。
结论自拟益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果显著，能够提高运动耐量，改善患者的心脏功能，值得在临床应用上进行推广。
关键词：自拟益气通脉汤；冠心病；心力衰竭Observation on the curative effect of self made Yiqi Tongmai Decoction on coronary heart disease and heart failureJiang Xiao（Shimenn County traditional Chinese medicine hospital，Hunan Shimen 415300）[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of self made Yiqi Tongmai Decoction on coronary heart disease and heart failure.Methods：130 cases of coronary heart disease patients with heart failure were included in January 2013 to January 2016 in our hospital，they were randomly divided into the experimentalgroup and the control group，the control group were treated with conventional western medicine treatment，given Yiqi Tongmai Decoction on the base of above experimental group patients，compared two groups of patients with clinicaleffect.Results：the treatment group total effective rate （95.4%） was significantly higher than the control group （81.5% patients），P < 0.05，with statistical difference；the left ventricular function in patients of the experimental group was better than the control group，and the 6min walking distance was significantly longer than that of the control group，P < 0.05，with statistical difference.Conclusion：the clinical effect of self-made Yiqi Tongmai Decoction in treating coronary heart disease and heart failure patients is remarkable.It can improve the exercise tolerance and improve the heart function of patients，so it is worth popularizing in clinical application.[Keywords] self-made Yiqi Tongmai Decoction；coronary heart disease；heart failure；慢性充血性心力衰竭是临床中常见的疾病，它是由于各种心血管疾病发展到严重阶段所引起的一种死亡率高的疾病，严重威胁到了患者的生命安全[1]。
益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者的临床效果
益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者的临床效果发表时间：2018-10-30T14:38:27.543Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：陈文庆[导读] 益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛患者的临床疗效显著，值得进行临床的广泛推广。
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500【摘要】：目的观察分析益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的临床效果。
方法选择我院2016年9月-2018年3月收治的110例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。
对照组患者采用常规西药进行治疗，研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用益气通脉汤进行治疗。
比较两组患者的临床疗效以及中医证候疗效。
结果研究组患者的总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者的中医证候总有效率为96.36%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛患者的临床疗效显著，值得进行临床的广泛推广。
【关键词】：益气通脉汤；冠心病；心绞痛；临床疗效冠心病合并心绞痛是常见的心血管疾病之一，指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞或痉挛，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，目前该病在我国发病率呈逐年上升的趋势，严重危害人们的健康，是老年人死亡的主要原因[1]。
西医认为冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌的缺血缺氧或坏死所致。
2016年9月-2018年3月，我科联合应用益气通脉汤与西药治疗了冠心病合并心绞痛患者，取得的临床效果比较疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年9月-2018年3月收治的110例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。
其中，研究组男性患者31例，女性患者24例，年龄42-83岁，平均年龄（61.8±8.4）岁，病程3个月-15年，平均病程（7.3±1.6）年。
益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析
益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析张教飞【摘要】目的:评价益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:以我院内科接诊的100例冠心病心力衰竭患者作为观察对象,患者于2015年3月～2017年3月到我院就诊,按照随机数字表法将患者分为治疗组(西医联合益气通脉汤治疗)和对照组(常规西医治疗),每组50例,对两组患者的临床疗效、心功能、6min步行距离、NT-proBNP水平进行对比分析.结果:治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组和对照组LVEF、6min步行距离、NT-proBNP水平均有明显改善,与对照组比较,治疗组以上临床指标改善情况更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗冠心病心力衰竭可考虑在传统西药治疗基础上联合益气通脉汤治疗,有助于改善患者心功能,提高运动耐量以及治疗效果.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)015【总页数】2页(P35-36)【关键词】益气通脉汤;冠心痛;心力衰竭;疗效【作者】张教飞【作者单位】平远县中医医院平远514600【正文语种】中文【中图分类】R259心力衰竭属心内科常见疾病，简称心衰，指心脏收缩/舒张功能发生障碍，无法将静脉回心血排出心脏，进而引起静脉系统血液淤积，导致动脉系统血液灌注不足从引发的心脏循环障碍症候群。
研究指出，大部分心力衰竭是以左心衰竭开始，心力衰竭作为各种心血管疾病发展的重要阶段，具有较高的死亡率[1]。
尤其是近几年，随着我国老龄化进程的加快，心力衰竭的发病率也逐渐提高。
经研究发现，45.6%的心力衰竭为冠心病所致[2]。
常规西药治疗冠心病心力衰竭的疗效欠佳，基于此，笔者在传统西药治疗基础上加用益气通脉汤治疗，取得了理想疗效，情况如下：1.1 资料：纳入标准：①符合西医诊断标准，即中华医学会心血管病学分会制定的关于慢性心力衰竭的诊断指南。
②符合中医诊断及辩证标准，即《中药新药临床研究指导原则》[3]中关于慢性心力衰竭的诊断标准，中医辨证为气虚血淤型。
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及 N端脑钠肽前体的影响
益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及 N端脑钠肽前体的影响王淑洁【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(011)013【摘要】目的：观察益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。
方法90例冠心病心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各45例。
对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者则在此基础上加服益气通脉汤,对比两组疗效。
结果观察组患者治疗后的N端脑钠肽前体水平为(485.36±198.69)pg/ml,明显低于对照组的(801.47±284.37)pg/ml(P<0.05)。
观察组患者治疗总有效率为97.78%,明显低于对照组的82.22%(P<0.05)。
结论对冠心病心力衰竭患者采用西医常规治疗基础上联合益气通脉汤治疗,有助于降低患者的N端脑钠肽前体水平,有效缓解了患者的心力衰竭症状,治疗效果显著,临床可推广。
【总页数】2页(P199-200)【作者】王淑洁【作者单位】450008 河南省老干部康复医院老年病科【正文语种】中文【相关文献】1.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响 [J], 林文娟;苗丽娜2.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者左心室射血分数、用力肺活量、第1秒钟用力呼气容积及N端脑钠肽前体水平的影响 [J], 文志远;罗友斌;王瑜3.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响 [J], 林营;陈智;陈苗苗4.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响 [J], 麻永华; 伊飞5.益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能、N端-脑钠肽前体与炎性因子的影响[J], 孙建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第13期 -87-综上所述，疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效较为理想，不仅降低了神经缺损功能评分，更改善了血液流变性，在临床治疗中有着广泛的应用前景。
参考文献：[1]陈超.阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,22(06):808-810.[2]褚雪菲,刘道龙,周军怀,等.大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者102例[J].中国老年学杂志,2015,19(12):3418-3419.[3]王曦,吴成吉,李洪影,等.疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国药房,2016,27(03):316-318.[4]张建民,王丽蓉.纤溶酶联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,11(03):373-374.[5]程伟宁,李小林,黄龙虎,等.疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国药房,2017,28(20):2804-2807.[6]杨宏山,高炎超.疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死73例[J].河南中医,2015,35(03):532-534.[7]方尚芬.疏血通注射液治疗急性脑梗死64例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,22(02):261-262.[8]虞冬辉,王柳青,鲁建华,等.疏血通注射液对急性脑梗死病人血清IL-6、CRP的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(19):2463-2465.[9]许俊慧.疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(09):1144-1145.[10]涂雪松,胡利霞,余芾成,等.疏血通注射液治疗急性脑梗死中的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(04):121-123.作者简介：黎炽辉（1982－），广东丰顺人，中医内科主治中医师，研究方向为中医内科。
编辑：弓良彦编号：ER-4181024027（修回：2019-05-02）益气通脉汤对冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者 心功能及N末端脑钠肽前体的影响Efficacy of the Yiqi Tongmai decoction on cardiac function and N-terminal brain natriuretic peptide precursor in patients with coronary heart disease张书杰（五华县中医医院，广东梅州，514400）中图分类号：R541.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）13-0087-证型：BDG【摘要】目的：探讨对冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者采取益气通脉汤辅助治疗，并观察其对患者心功能及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。
方法：选取2016年1月－2018年1月，到我院进行治疗的68例冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者，将患者分为两组。
对照组34例，采取常规对症治疗；观察组34例，加入益气通脉汤辅助治疗。
结果：观察组治疗有效率为97.06%，对照组为82.35%，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）、NT-proBNP等指标均明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
结论：益气通脉汤辅助治疗能够改善患者心功能，增强心肌收缩能力，降低NT-proBNP水平，临床疗效确切。
【关键词】冠状动脉粥样硬化心脏病；心力衰竭；益气通脉汤【Abstract】Objective: To investigate efficacy of the Yiqi Tongmai decoction (益气通脉汤) on cardiac function and N-terminal brain natriuretic peptide precursor in patients with coronary heart disease. Methods: January 2016 - January 2018, 68 cases were divided into two groups, 34 cases in each. The control group was given conventional treatment; and the observation group was given the Yiqi Tongmai decoction more. Results: Efficiency in the observation group was 97.06%, and 82.35% in the control group (P<0.05). After treatment, the LVEF and NT-proBNP in the observation group were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: The Yiqi Tongmai decoction on cardiac function and N-terminal brain natriuretic peptide precursor in patients with coronary heart disease show a good effect.【Keywords】Coronary heart disease; Heart failure; The Yiqi Tongmai decoctiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.13.034心力衰竭是危害人类健康的常见心血管疾病疾病，也是各种心血管疾病严重阶段，病死率极高。
据相关调查显示[1]，45.6%的心力衰竭均为冠状动脉粥样硬化心脏病引起。
近年来，中西医结合治疗逐渐引起人们的广泛关注，在冠状动脉粥样硬Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.13 -88-化心脏病心力衰竭的临床治疗中同样取得了良好的成果。
血浆Ｎ末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是心力衰竭诊断的敏感血清标志物，可用于心力衰竭的预后评估及疗效判定。
本文将对冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者采取益气通脉汤辅助治疗，并观察其对患者心功能及NT-proBNP的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月－2018年1月，到我院进行治疗的68例冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者，所有患者均已得到明确诊断，符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》《中药新药临床研究指导原则》的相关标准，中医辨证为气虚血瘀证，心功能等级Ⅱ～Ⅳ级。
已排除合并急性心肌梗死、心源性休克、肝肾功能不全以及其他原因引起的心力衰竭患者。
采取随机数字表法，将患者分为两组。
观察组34例，男性16例，女性18例，平均年龄（63.42±7.36）岁。
对照组34例，男性17例，女性17例，平均年龄（64.18±6.98）岁。
两组患者上述资料无统计学意义具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法所有患者均采取常规对症治疗，使用ACEI类、ARB类、β-受体阻滞剂、利尿剂等药物。
在此基础上，观察组患者采取益气通脉汤辅助治疗，药方组成：黄芪 30g，丹参20g，党参15g，红花、川芎、降香各10g，三七粉6g。
同时根据患者的具体症状，采取加减治疗，例如，气滞患者酌加柴胡、香附各10g；痰浊患者酌加半夏、陈皮各10g；阴虚患者酌加麦冬、生地黄各10g；阳虚患者酌加桂枝10g，附片5g。
水煎服，每日1剂，每日2次。
两组患者均治疗8周。
1.3 评价标准根据心功能改善情况判定临床疗效[2]，分为显效（提高Ⅱ级）、有效（提高Ⅰ级）及无效（无改善）几个等级。
对比两组患者LVEF、NT-proBNP等指标。
1.4 统计学方法采取SPSS 21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，）表示，行χ²或t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1 临床疗效观察组治疗有效率为97.06%，对照组为82.35%，差异明显有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者临床疗效综合比较[例（%）]组别例数显效有效无效总有效观察组3413（38.24）20（58.82）1（2.94）33（97.06）对照组349（26.47）19（55.88）6（17.65）28（82.35）χ2值 1.080.06 3.98 3.98P值＞0.05＞0.05＜0.05＜0.052.2 LVEF、NT-proBNP对比治疗后，观察组患者的LVEF、NT-proBNP等指标均明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；见表2。
表2两组冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭患者治疗前后LVEF、NT-proBNP对比（组别LVEF（%）NT-proBNP（pg/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组34.15±8.3853.24±8.031645.37±482.57488.35±211.94对照组35.28±9.0244.17±8.531634.29±478.83782.92±245.55 t值-0.54 4.510.10-5.30P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053讨论心力衰竭是各种心脏疾病发展至终末期的结果，其５年存活率与恶性肿瘤相近。
冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭主要是由于长期慢性心肌缺血、坏死等引起，是一种冠状动脉病变，患者心脏泵血功能受损，心肌收缩力下降。
西医治疗主要使用ACEI类、ARB类、β-受体阻滞剂等药物，治疗效果较好，但复发率高，且容易引起多种不良反应。
近年来，常规西医治疗联合中药辨证施治在冠状动脉粥样硬化心脏病心力衰竭方面取得了显著成果，成为临床研究的关注热点。
中医学认为，心力衰竭属于“胸痹”“喘证”等范畴，为本虚标实证，冠状动脉粥样硬化心脏病的基本病机为气虚血瘀，是心力衰竭发生、发展的关键[3]。
在本次研究中，主要采取益气通脉汤辅助治疗，方中黄芪具有利水消肿、补中益气之功效。
现代药理学认为，黄芪能够增强心肌收缩力，清除氧自由基，扩张血管，降低心肌耗氧量。
丹参是活血化瘀的良药，研究发现，丹参能够增加冠状动脉血流量，强化红细胞变形能力，改善血液高凝状态，降低血液黏度。