小切口辅助手法松解治疗TKA术后关节僵硬
关节镜辅助小切口治疗膝关节僵硬48例
膝 关 节 僵 硬 多 为 膝 部 骨 折 、 带 损 伤 手 术 及 长 期 制 动 等 韧
７ ０ｄ ～１ 。
２ ２例 ， 膝 ２ 右 ６例 。 程 ６个 月～ 病 ３年 ， 均 １ ． 个 月 。术 前 屈 平 ３１ 曲 角 度 最大 ６ 。 最小 ０ ， 均 ３ ．。 伸直 角 度 最 大 ０ ， 小 Ｏ， 。平 ６ ； ２ 。最
３ 。 平 均 １ ．。 Ｏ， ５６ 。 ２ 治 疗方 法
中国 骨伤 ２ ０ ０ ８年 ｌ Ｏ月第 ２ ｌ卷 第 ｌ Ｏ期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｈｎ ｒ ｐ＆ ＴａｍａＯ ｔ ０ ８Ｖ １ １Ｎ ． ｈ ｒｕ ， ｃ． ０ ，ｏ． ， ｏ１ ２ ２ ０
・
７ ８９・
・
经 验 交 流 ・
关节镜辅助小切 口治疗膝关节僵硬 ４ 例 ８
杨兆 宏 ， 晗， 邱 柳伟 ， 雷利生
各种 原 因造 成 ，是 一种 严 重 的并 发 症 ，也是 一 个 治疗 上 的难
到 屈 膝 １ ０ 以上 。 中如 有 出血 点 用 射频 刀 止 血 。 下发 现 ２。 术 。镜 由于 长期 粘 连 ， 节 软骨 凹凸 不 平 ， 变 明显 ， 射 频刀 皱 缩 ； 关 退 予 发 现 股 骨髁 处 突起 骨 痂 用 骨 凿 凿 平 并 用 射 频 刀 皱 缩 止 血 ； 发 现 半 月 板 损 伤 予 修 整 成 形 或切 除 。 手 法 松 解 与 镜 下 松 解 反 复 交 替 进 行 直 至 膝 关 节 屈 曲达 到 １ ０ 以 上 ， 直 达 到 ０ ， ３。 伸 。 再 次 行 全 面清 理 及 软骨 修 整 。 止 血带 ， 频 刀 止血 ， 放 射 冲洗 ， 膝 屈
手术技术对TKA术后关节活动度的影响 二院 庞清江-3
手术技术对TKA术后关节活动度的影响庞清江宁波市第二医院骨科中心20世纪70年代中期出现的人工全膝关节置换术（TKA），成为了人工膝关节技术史上的重大突破。
TKA术后取得良好效果的关键是在保持膝关节稳定性的条件下增加膝关节活动度，这对满足病人的日常生活需求尤为重要。
TKA术中的手术技术直接影响着术后膝关节活动度，行TKA时手术技术对膝关节活动度的影响，提出4个避免：避免关节力线不良，避免屈曲间隙过紧，避免后方撞击，避免前方填塞。
一避免关节力线不良1 膝关节力线对位膝关节力线对位决定膝关节载荷分布情况和股胫关节稳定性，是决定TKA远期疗效的重要因素。
膝关节力线对位常用3种方法，第1种即常规外翻5~6°股骨截骨。
第2种即根据下肢全长X线片个体化外翻角度截骨。
第3种为使用计算机导航辅助。
即使是经验丰富的外科医生行TKA，力线对位不良超过3°的发生率也高于10%。
2 关节线高度关节线高度的改变会改变膝关节的力学，恢复关节线高度是TKA获得成功的必要条件。
Shoji等对231例TKA术后患者研究后发现，如果术后关节线升高在10mm以下，那么32%的膝关节屈曲度可超过120°；如果术后关节线的升高超过10mm，则只有7%的膝关节屈曲度可超过120°。
二避免屈曲间隙过紧1屈伸间隙不平衡伸屈膝间隙的平衡和等化，非常重要。
如果屈曲间隙＜伸直间隙，刚会导致屈曲受限。
出现这种情况时，可采取减小股骨假体尺寸、增加胫骨假体后倾、或切断后交叉韧带（PCL）、远端再截骨、使用薄衬垫等方法进行调整。
2后交叉韧带挛缩PCL挛缩常见于严重骨关节炎和HTO术后病人。
在TKA术中屈膝时，如果股骨假体过度后滚或聚乙烯垫片前翘，则考虑有PCL 挛缩。
一般通过PCL松解或PCL切除解决。
3胫骨后倾不足如果胫骨组件放置后倾不足，会使屈曲间隙的后面变紧，限制了股骨后滚，从而导致膝关节屈曲度下降。
后倾增加6°，屈曲度数可以增加10°。
关节松动结合推拿法治疗手部外伤后手部小关节僵硬临床效果观察
关节松动结合推拿法治疗手部外伤后手部小关节僵硬临床效果观察摘要】目的：研究手部外伤后手部小关节僵硬患者接受关节松动与推拿的临床恢复效果。
方法：实施对照研究，研究时间是2018年1月-2019年12月，回顾与分析研究时间内在本院接受治疗的26例骨折后手部小关节僵硬患者的临床资料。
奇偶法将26例研究对象实施分组，组名设定为对照组和研究组，单组患者13例。
对照组应用常规功能训练的方法，研究组在对照组的基础上联合应用关节松动与推拿治疗方法，将患者的手部小关节功能评分结果作为两种治疗方法效果的判定依据。
结果：在治疗前两组研究对象手部小关节功能评分无显著差异（p＞0.05）的基础上，治疗后研究组患者的手部小关节功能评分更高[（90.30±4.31）分＞（72.88±5.65）分]，与对照组患者数据间对比有显著差异（p＜0.05），结论：关节松动结合推拿法在手部外伤后手部小关节僵硬的治疗中有较为理想的应用效果，值得临床推广。
【关键词】：关节松动；推拿法；骨折；手部小关节僵硬踝关节、腕关节、手部小关节等都是人体内较容易受到伤害的部位，无论是剧烈运动，还是中老年机体骨质疏松，都是容易受伤的原因。
当骨折发生后，通过手术、外周固定等方法使其恢复，但是，手部外伤后患者也容易产生关节僵硬的问题。
手部小关节的僵硬和疼痛，使患者手部功能正常发挥受到阻碍，为了进一步提高手部关节活动能力，针对2018年1月-2019年12月在本院接受治疗的26例手部外伤后手部小关节僵硬患者的临床资料展开了回顾和分析，现有报道如下：1.资料与方法1.1一般资料研究对象是在本院接受过治疗的26例手部外伤后手部小关节僵硬患者，病例选取时间，2018年1月-2019年12月，回顾和分析26例研究对象的临床资料，以奇偶分组为原则，将其平均分成对照组和研究组。
本次研究已经通过了医学伦理委员会的批准，患者及家属对本次研究知情且同意，并自愿签署了知情同意书。
关节镜联合小切口粘连松解术治疗股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵
关节镜联合小切口粘连松解术治疗股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬疗效观察发表时间：2018-07-23T14:00:09.653Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第14期作者：唐华[导读] 目的总结股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬采取关节镜联合小切口粘连松解术进行治疗的具体方法以及治疗效果。
湖南省株洲市中医伤科医院湖南株洲 412000摘要：目的总结股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬采取关节镜联合小切口粘连松解术进行治疗的具体方法以及治疗效果。
方法回顾性分析我院在一年之内所接诊的股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬患者资料100例，根据随机法将所选100例患者进行分组，对照组接受传统股四头肌成形术治疗，研究组接受关节镜联合小切口粘连松解术治疗，比较研究组与对照组患者的临床治疗效果以及产生并发症的情况，将所得各项数值进行统计学计算。
结果研究组患者手术治疗优良率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者手术之后产生并发症几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。
结论对于股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬患者采取关节镜联合小切口粘连松解术治疗效果理想，可以显著减少临床并发症的出现，应该给予大力的推广与应用。
关键词：股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬；关节镜；小切口粘连松解术；治疗效果；并发症股骨远端骨折属于临床骨科中非常多见的骨折类型，具体指的是股骨下段距离关节平面低于15cm的骨折，包含踝上骨折以及股骨踝间骨折，大概在股骨骨折中占据4%到5%，受到我们国家老龄化趋势和高能量损伤增加等因素的影响，发病率不断升高[1]。
现在内固定手术属于治疗股骨远端骨折首选方案，虽然现在内固定技术、理念和材料等不断发展并且获得改进，但是手术之后依旧具有伸直性膝关节僵硬现象，对于临床手术效果造成影响。
临床中以往采取股四头肌成形术治疗股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬，能够收获一定治疗效果，但是对患者造成的手术创伤比较大，手术之后产生并发症几率高，对患者手术预后造成影响，最近几年以来，由于关节镜技术的快速发展，部分专家认为，股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬采取关节镜联合粘连松解术治疗效果较为理想。
手法松解合中药熏洗治疗损伤后肘关节僵硬临床分析
手法松解合中药熏洗治疗损伤后肘关节僵硬临床分析摘要】目的探讨手法松解合中药熏洗治疗损伤后关节僵硬的临床疗效。
方法随机选取2005年1月至2011年在我院接受治疗的损伤后肘关节僵硬患者54例，并对患者采用手法松解合中药熏洗的治疗方法进行治疗，在治疗后一周观察患者康复情况，并对患者无痛屈曲度数、测VAS评分以及统计总的临床疗效。
结果本文中54例患者有12例经一次麻醉下松解，3例在两周后作了第二次麻醉下松解，34例未作麻醉松解。
治疗时间最长八周，最短两周，平均为三周，整体有效率为95%。
结论手法松解合中药熏洗治疗损伤后肘关节僵硬可以有效的缓解患者疼痛，增大关节屈曲度，提高临床治疗效果，是一种值得在临床医学中推广的治疗方法。
【关键词】中药熏洗手法关节僵硬肘关节损伤后临床疗效【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）21-0317-02肘关节损伤时一种临床最常见的疾病之一，是肘部骨折、脱位及软组织损伤的严重并发症。
常由于外伤肘关节长期外固定治疗不当导致活动范围出现不同程度的障碍，引起肘关节僵硬，严重影响患者的生活质量。
中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。
早在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说，《理渝骄文》曾指出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”。
实践证明，中药熏蒸治疗疗法作用直接，疗效确切，适应症广，无毒副作用。
本文研究手法松解合中药熏洗治疗损伤后肘关节僵硬的临床治疗，取得一定的临床治疗效果，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料本文随机选取2005年1月至2011年在我院接受治疗的损伤后肘关节僵硬患者54例，其中男性35例，女性19例。
年龄最小为16岁，最大69岁，平均年龄为32.6岁。
患者病程均在1至10个月之间，平均2.6个月。
关节镜技术联合改良小切口松解术治疗膝关节僵硬
外 伤 手 术 后 导 致 的 膝 关 节 僵 硬 ；③ 症 状 和 体 征 明 确 诊 断膝关节僵硬，患膝关节屈曲度<70。；④CT及 X线片 检 查 显 示 膝 关 节 僵 硬 ；⑤ 患 者 对 手 术 方 式 知 情 并 签 署 手术同意书。排 除 标 准 ：①先天性膝关节畸形患者； ② 膝 关 节 周 围 大 面 积 瘢 痕 组 织 患 者 ；③ CT及 X线片 显示合并严重骨性关节炎患者;④脊髓灰质炎及肌肉 萎缩等原因导致的膝关节僵硬;⑤接受过其他松解手 术 的 患 者 ；⑥ 合 并 凝 血 功 能 异 常 患 者 ；⑦合并恶性肿 瘤 患 者 ；⑧ 股 四 头 肌 肌 力 S3 级 。本 组 14例 ，男 8 例 ， 女 6 例 ；年 龄 20~56岁 ，平 均 3 2 岁 。外伤手术原因：股 骨中下段骨折2 例 ，股骨髁上骨折6 例 ，股骨髁间骨折 3 例 ，髌 骨 骨 折 1 例 ，胫 骨 平 台 骨 折 1例 ，膝关节韧带 损 伤 1例。膝关节僵硬病程为14〜20个月，平 均 18.1个 月 。松解术前患膝关节活动度25。~58。，平 均 47.1。。 1 . 2 手 术 方 法 采 用 腰 硬 联 合 麻 醉 ，取平卧位，常规 消 毒 、铺 巾 。选 择 膝 关 节 前 内 、外侧人路作为关节镜 手 术 人 路 ，分 别 通 过 内 、外侧人路将带钝头的镜鞘置 入 关 节 腔 ，取膝关节伸直位进入脂肪垫后间隙、髌股 关节间隙及髌上囊，然 后 进 行 钝 性 分 离 ，关节间隙准 备 满 意 后 注 入 等 渗 液 ，随 后 置 入 关 节 镜 进 行 关 节 镜 检 查 。在关节镜视野下用刨削及等离子刀松解髌股关 节 粘 连 带 ，沿 中 线 依 次 松 解 内 外 侧 支 持 带 、髌 上 囊 ，重 建内外侧沟及髌上囊。松解后活动膝关节时尝试进 行 手 法 屈 曲 膝 关 节 。若 膝 关 节 屈 曲 度 改 善 不 明 显 可 行改良松解术，选择在髌骨上极外侧2 横指处向大腿 近 侧 方 向 作 长 3〜5 cm切 口 ，先松解股四头肌腱远端 及 股 骨 和 股 四 头 肌 粘 连 的 部 分 ，松解后尝试手法屈曲 松 解 ，若失败需松解股四头肌之间粘连部分。再次尝 试手法松解，若 改 善 不 满 意 ，需手指探查股直肌及股 中间肌紧张度，若 股 直 肌 张 力 过 高 ，先进行股直肌腱 远 端 (靠 髌 骨 )松 解 分 离 。若 仍 未 达 到 满 意 活 动 度 ，再 行 股 中 间 肌 肌 腱 近 端 （肌 腱 与 肌 腹 连 接 处 ）松 解 分 离 ， 直到膝关节屈曲活动度达到120°左 右 即 可 5],随后将 股直肌与股中间肌错叠缝合（图 1)。 1 . 3 术 后 康 复 锻 炼 术 后 8 h联 合 镇 痛 （静脉自控镇 痛 与 止 痛 药 物 ）并开始进 行 持 续 被 动 运 动 功 能 锻 炼 (开始角度90°),持 续 时 间 为 术 后 2~3周 ，功能锻炼需 循 序 渐 进 ，逐 渐 加 大 膝 关 节 活 动 幅 度 ，以患者能耐受 为 宜 ，每 天 4 次 ，每 次 30 min,功 能 锻 炼 后 冰 敷 消 肿 。 术 后 1 周 内 膝 关 节 活 动 度 维 持 达 100。左 右 ，术 后 第 2 周 继 续 持 续 被 动 运 动 ，加 强 直 腿 抬 高 训 练 及 床 边 屈 伸 关节 活 动 锻 炼 ，每 天 200次 。术 后 第 3 周功能训练时 可 进 一 步 加 强 直 腿 抬 高 及 膝 关 节 屈 伸 活 动 。考虑到 患 者 生 活 质 量 以 及 日 常 生 活 能 力 ，膝关节屈曲度争取 达 到 120°左 右 若 患 者 因 疼 痛 等 原 因 抗 拒 功 能 锻 炼 时可辅以镇痛或者心理辅导。
术后关节僵硬编码原则
术后关节僵硬编码原则1. 引言1.1 术后关节僵硬的影响术后关节僵硬是一种常见的并发症，可能会影响患者的生活质量和康复进程。
关节僵硬会导致患者在日常生活中的活动受限，如行走、站立、弯腰等动作可能会变得困难和疼痛。
关节僵硬也可能限制了患者在康复训练中的活动范围，影响康复效果和速度。
对于术后关节僵硬的患者来说，影响不仅仅是身体层面的，还可能会带来心理上的困扰和负面情绪。
患者可能会感到沮丧、焦虑或失落，因为他们无法像原本那样自由自在地进行日常活动。
术后关节僵硬还可能影响患者的社交和情感关系。
患者可能由于疼痛或运动受限而无法参加社交活动，导致与他人的交流减少，甚至在人际关系中出现障碍。
术后关节僵硬的影响不仅仅局限于身体上的不适，还会对患者的整体生活产生负面影响。
预防和及时处理术后关节僵硬是非常重要的，可以帮助患者尽快恢复健康，减少不必要的痛苦和困扰。
1.2 术后关节僵硬的原因术后关节僵硬的原因是多方面的，主要包括手术操作过程中的炎性反应、手术后局部血液循环不畅、手术后长时间卧床休息导致关节僵硬、术后未及时进行康复训练、手术后局部肌肉萎缩等因素。
在手术过程中，创伤和炎性反应会引起关节周围组织的水肿和瘢痕形成，影响关节的正常运动。
术后局部血液循环不畅则会导致关节周围组织缺氧，使关节僵硬更加严重。
长时间卧床休息会导致关节肌肉无法得到有效的锻炼，造成关节功能的减退。
未及时进行康复训练也会导致关节活动范围的减少和关节僵硬的加重。
术后局部肌肉萎缩会导致关节周围肌肉力量不足，影响关节的稳定性和活动功能。
术后关节僵硬的原因是多方面的，需要综合分析并采取有效的预防和处理措施来降低关节僵硬的发生率和程度。
2. 正文2.1 术后关节僵硬的预防措施1.定期进行康复训练：术后关节僵硬的预防首要是通过定期进行康复训练来增加关节的灵活性和活动范围。
康复训练可以帮助恢复术后受损的关节功能，防止僵硬的发生。
2.注意姿势和活动方式：在日常生活中，要注意保持正确的姿势和活动方式，避免长时间处于同一个姿势或进行过大的活动幅度，以免对术后关节造成过度的压力和损伤。
关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直
天 ， 患者 的耐受性 ， 根据 借助 Ｃ Ｍ机进行 功能训 练 ， Ｐ 开始每 天
２ ， 次 每次 ３ ６ 分钟 ， ０ ｏ 术后 １ 周每天增加 １ 。 次
采用关节镜治疗膝关节 伸直型僵 直手术 时间长 ， 且不 能解决
股中间肌与股骨 间粘连和股 中间肌挛缩的 问题 。 自２０ ０２年 ４ 月至 ２ ０ 年 ４月 ， 者采用关 节镜辅助下 小切 口松 解治疗膝 Ｏ６ 作 关节 伸直型僵直 ２ ， ６例 取得较好的效果 ， 现总结报告如下。
持带与股骨髁 间的粘连 ， 向下 松解髌 下脂肪 垫与股骨髁 之 间 的粘 连 ， 随后在髌骨外侧 １０ｃ ． ｍ处 切开髌外侧支持 带及用剪
４ 讨
论
刀在股内侧肌止点 内侧 切开髌骨 内侧支 持带 ， 用骨膜剥 离子
分离股 中间肌 与股 骨间粘 连 ， 屈髋 ， 将患肢 膝关节 逐渐屈 曲 ， 并逐 渐加大力 度 ， 使膝 关节屈 曲达到 １０ １０， ２￣ ５￣随后缝 合髌 骨外上切 口。做关 节镜 常规 内外侧 入路 ， 插入关节 镜及刨 削 器， 清理 关节内断裂及残 留的粘连束 带和髁 间凹疤痕组织 并
４１ 膝关 节纤维性 僵直 的病理 改变及 对策 膝关 节伸 直型 ． 僵直的病理改变主要 包括两 个方 面 ： 关节 内粘 连 和关 节外 粘 连与挛缩。关 节内粘 连主要位 于髌 股关节 间， 内外 侧支 持带 与股骨髁 之间 ， 髌下脂肪垫与髌骨 、 股骨髁之 间。关节外 的粘 连与挛缩包 括股 中间肌与股骨 间粘连及挛缩 ， 股直 肌短缩 、 内 外 侧支 持带的挛缩 。彻底松解关节 内外粘连 ， 是术 中、 术后 获
３ 治疗 结果
３１ 疗 效评 定 标 准 按 照 Ｊｄｔ ． ｕｅ 的疗 效评 定 标 准ｌ 评定 。 １ 】
微创膝关节松解术治疗创伤后膝关节僵直效果观察
微创膝关节松解术治疗创伤后膝关节僵直效果观察作者：陈国治来源：《健康周刊》2018年第06期【摘要】目的：对微创膝关节松解术治疗创伤后的相应关节僵直效果观察。
方法：对创伤后膝关节僵直的97例患者随机性的划分为观察组（52例）好对照作组（45例），并对观察组进行微创膝关节松解术进行治疗，而对照组使用常规性膝关节松解术进行治疗，对两组的临床效果进行观察。
结果：对照组的疗效优良率为86.67%，低于对照组的98.07%（p【关键词】微创膝关节松解术膝关节僵直治疗创伤疗效人体的机体中，膝关节是人身体中最为复杂的关节。
膝关节部位在受到创伤后或着是进行手术后的很容易就会出现发炎症损伤，在临产医学上，PTKS也就是创伤后膝关节僵直是最为常见的[1]。
相关的研究认为[2]，手术治疗不当或者是受到暴力损伤对其影响非常的大，一旦出现相应的并发症就会给患者生活造成严重的影响。
所以，这种临床病症的治疗一定要采取有效的治疗方式。
1 一般资料和方法1.1一般资料笔者选取了我院从2010年3月到2013年3月，这一期间共有97例创伤后膝关节僵直患者。
这些患者的相关症状都是膝关节僵硬，通过锻炼难以得到良好的效果的3个月以上的患者，并将膝关节骨性僵硬以及伸膝装置出现损坏的患者进排除。
将这97例患者随机性的分为观察组，52例；对照组，45例。
观察组：平均年龄36士6岁，病程2.5士1.5个月；对照组：平均年龄35士6岁，病程3士1个月。
1.2治疗方法（1）对照组。
常规膝关节松解术治疗：治疗前对患者进行硬膜外麻醉，然后，在创伤膝关节外侧膝关节取长约7～9cm的切口，在进入后进行错层，将外层关节囊切开，切断股外侧的肌髌骨至极止点，并根据患者的情况，确定松解范围，进行膝关节外侧关节囊缝合术。
（2）观察组。
微创膝关节松解术治疗：对患者进行硬外膜麻醉，让患者仰卧，患者的大腿上用气压止血带，在膝关节髌骨外缘上方6cm处，取纵行切口到大腿近端4cm处，进行骨外侧肌的锐性剥离使得股骨远端显露，将伸膝装置用骨膜起子进行剥离，作多个横行切口于挛缩肌前后，深度相当于整个肌肉厚度的1/3，根据挛缩程度，来决定切口的数量多少[3]。
手术后出现关节僵硬的原因及缓解措施
手术后出现关节僵硬的原因及缓解措施在经历手术后，部分患者可能会遭遇关节僵硬这一问题，给日常生活带来诸多不便。
了解其背后的原因并采取适当的缓解措施，对于患者的康复至关重要。
首先，让我们探讨一下手术后关节僵硬的原因。
手术创伤是导致关节僵硬的常见因素之一。
手术过程中，关节周围的组织不可避免地会受到损伤，如肌肉、肌腱、韧带等。
这些组织在愈合过程中可能会形成瘢痕组织，限制了关节的活动范围。
术后长时间的固定和制动也是一个重要原因。
为了促进伤口愈合和稳定手术部位，医生通常会要求患者在一定时间内保持关节固定不动。
然而，长时间的固定会使关节周围的肌肉萎缩、关节囊挛缩，从而导致关节僵硬。
炎症反应在手术后也较为常见。
手术创伤会引发身体的炎症反应，释放出一些炎症介质。
这些炎症介质可能会导致关节内的积液增加，进而影响关节的活动。
另外，患者自身的康复意识和配合程度也会影响关节的恢复。
如果患者在术后没有按照医生的指导进行适当的康复训练，或者因为害怕疼痛而不敢活动关节，都容易导致关节僵硬。
接下来，我们来了解一些缓解手术后关节僵硬的措施。
早期的康复训练是关键。
在医生的允许下，患者应尽早开始进行关节的被动活动和主动活动。
被动活动可以由他人协助进行，轻轻地屈伸关节，以增加关节的活动度。
主动活动则需要患者自己发力，如进行肌肉的收缩和放松练习。
物理治疗也是常用的缓解方法。
热敷可以促进血液循环，放松肌肉和关节，减轻疼痛和僵硬感。
冷敷则有助于减轻炎症和肿胀。
此外，电疗、超声波治疗等物理疗法也能对缓解关节僵硬起到一定的作用。
药物治疗在缓解关节僵硬方面也有一定的帮助。
非甾体类抗炎药可以减轻炎症和疼痛，有助于改善关节的活动情况。
肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张，增加关节的活动度。
中医治疗也是一种选择。
针灸可以刺激穴位，促进气血流通，缓解关节僵硬。
推拿按摩则能够放松肌肉和关节，改善关节的活动功能。
在日常生活中，患者还需要注意保持正确的姿势和体位，避免长时间保持一个姿势导致关节僵硬加重。
手术后出现创伤性关节僵硬如何缓解
手术后出现创伤性关节僵硬如何缓解手术对于许多疾病的治疗来说是一种有效的手段，但有时术后可能会出现一些并发症，创伤性关节僵硬就是其中之一。
这给患者的生活带来了诸多不便和痛苦，那么，当遇到这种情况时，我们应该如何缓解呢？首先，我们需要了解一下为什么手术后会出现创伤性关节僵硬。
手术过程中，关节周围的组织会受到一定程度的损伤，包括肌肉、韧带、肌腱等。
术后，如果康复措施不当或者患者自身恢复能力较差，就容易导致关节周围组织的粘连、瘢痕形成，进而限制了关节的活动范围，出现僵硬的情况。
针对创伤性关节僵硬，物理治疗是一种非常重要的缓解方法。
其中，热敷和冷敷是常用的手段。
热敷可以促进血液循环，放松肌肉和关节周围的组织，增加关节的灵活性。
冷敷则有助于减轻疼痛和肿胀。
患者可以根据自身的情况，在医生的指导下选择合适的敷疗方式。
关节活动度训练也是必不可少的。
在术后的早期，医生会根据患者的恢复情况，制定相应的被动关节活动训练计划。
这时候，患者可能需要借助他人或者器械的帮助来活动关节，逐渐增加关节的活动范围。
随着恢复的进展，患者可以逐渐过渡到主动的关节活动训练，通过自身肌肉的力量来活动关节。
需要注意的是，训练的强度和幅度应该逐渐增加，避免过度训练造成二次损伤。
此外，按摩也是一种有效的辅助治疗方法。
通过按摩，可以放松关节周围紧张的肌肉，改善血液循环，缓解疼痛和僵硬。
患者可以自己或者请专业的按摩师进行按摩，但一定要掌握正确的按摩手法和力度。
在药物治疗方面，非甾体类抗炎药可以帮助减轻关节的炎症和疼痛，从而改善关节的活动度。
一些具有活血化瘀、舒筋活络作用的中药也可能会被使用，以促进关节的恢复。
但使用药物时，一定要严格遵循医生的建议，注意药物的剂量和使用时间，避免出现不良反应。
除了上述方法，康复训练中的力量训练也不能忽视。
适当的肌肉力量训练可以增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，有助于改善关节的功能。
但力量训练要循序渐进，避免过度疲劳。
术后关节僵硬编码原则
术后关节僵硬编码原则全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：术后关节僵硬是指在手术后关节出现僵硬、活动受限的情况。
这种病症会对患者的生活和工作产生严重影响，因此需要及时有效地进行处理和恢复。
在进行相关疗法时，编码原则是非常重要的，下面将详细介绍关于术后关节僵硬编码原则的相关知识。
术后关节僵硬编码原则要求遵循ICD-10国际疾病分类系统。
在ICD-10中，术后关节僵硬通常被编码为M25.6，这是一个关于关节僵硬和功能障碍的代码。
这个编码可以帮助医疗人员准确记录患者的病情，有助于进行后续治疗和康复的跟踪。
术后关节僵硬编码原则还要考虑术前病史和手术原因。
术后关节僵硬可能由于手术创伤、术后并发症等原因引起，因此在编码时需要准确记录相关的术前病史和手术原因。
这可以帮助医疗人员更好地了解患者的病情，有针对性地进行治疗和康复计划。
术后关节僵硬编码原则还需要考虑具体的病因和临床表现。
术后关节僵硬可能有多种病因，如关节炎、骨折、肌肉萎缩等，因此在编码时需要根据患者的具体情况选择合适的编码。
还需要记录患者的临床表现，如关节活动受限、疼痛、肿胀等，以便更准确地诊断和治疗。
术后关节僵硬编码原则还需要考虑治疗和康复过程中的相关编码。
在治疗和康复过程中，可能需要进行物理治疗、药物治疗、手术干预等，这些都需要进行相应的编码。
还需要记录患者的康复情况和效果，以便评估治疗效果和调整治疗方案。
术后关节僵硬编码原则是非常重要的，可以帮助医疗人员准确记录患者的病情和治疗过程，为患者提供更好的医疗服务和康复效果。
希望通过以上介绍，大家对术后关节僵硬编码原则有了更加深入的了解，有助于提高医疗服务的质量和效果。
第二篇示例：术后关节僵硬是许多手术患者可能面临的一个常见问题。
关节僵硬可以影响日常生活和康复进程，因此正确的编码原则对于患者的康复至关重要。
为了帮助医护人员更好地了解术后关节僵硬的编码原则，下面将详细介绍相关内容。
术后关节僵硬的编码应考虑患者的具体情况和手术类型。
小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例
小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬42例何小智【期刊名称】《福建中医药》【年(卷),期】2017(048)006【摘要】目的探索小切口松解结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬的临床疗效. 方法选取我院2012年3月-2016年10月股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬90例患者,按随机数字表法分为对照组48例和治疗组42例.所有患者均采用小切口松解术,试验组48例松解后予常规治疗及康复锻炼,治疗组在试验组治疗基础上配合五加皮汤煎剂熏洗.在松解前、松解术后4周、松解术后12周行关节活动度(ROM)测量以及视觉疼痛模拟评分(VAS评分). 结果松解术后4周、12周治疗组VAS评分分别为(4.570±0.870)分、(1.670±0.796)分,均优于对照组的(5.500±0.885)分、(3.080±0.881)分(P均＜0.05);松解术后4周、12周治疗组ROM分别为(113.330±12.383)°、(117.620±9.952)°,均大于对照组的(102.920±11.221)°、(100.420±11.602)度(P均＜ 0.05). 结论小切口松解术结合中药熏洗治疗股骨远端骨折术后膝关节伸直型僵硬,在缓解松解术后疼痛,巩固松解术后膝关节活动度方面有较好疗效.【总页数】3页(P54-56)【作者】何小智【作者单位】建瓯市立医院,福建建瓯353100【正文语种】中文【中图分类】R274.12【相关文献】1.手术松解结合髌骨牵引治疗伸直型膝关节僵硬 [J], 陈忠宁;罗冬冬;徐永军;王忠贵2.伸直型膝关节僵硬松解术后麻醉下CPM应用16例护理 [J], 练美容3.小切口松解伸直型膝关节僵硬 [J], 杜长夫;王为民;蒋青4.关节镜下松解结合中药熏洗治疗膝关节伸直性僵硬27例 [J], 王贵清;徐立录;许勐宇;蔡显义;万彬5.伸直型膝关节僵硬松解术后护理 [J], 郭延霞;常秀兰;刘爱芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜辅助下联合小切口松解治疗膝关节僵直的疗效分析
关节镜辅助下联合小切口松解治疗膝关节僵直的疗效分析陈大康;程智涛【摘要】观察关节镜辅助下联合小切口松解治疗伸直型膝关节僵硬32例的临床疗效。
31例获得随访，时间6～24个月。
按Judet疗效评定标准：优26例，良4例，可1例。
该方法可治疗由关节内、外黏连引起的膝关节僵直，具有松解彻底、并发症少的优点，是治疗伸直型膝关节僵硬的一种可靠方法。
【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】1页(P553-553)【关键词】膝关节;关节僵硬;关节镜;松解【作者】陈大康;程智涛【作者单位】430062 湖北，武汉市紫荆医院;430064 湖北武汉，武警湖北总队医院外五科【正文语种】中文【中图分类】R687.4传统的对于伸直型膝关节僵硬的治疗方式主要为膝关节切开松解股四头肌成形术，其手术创伤较大、疗效并不理想。
武汉市紫荆医院对2006年6月～2013年3月所收治的32名患者采用了关节镜辅助下联合小切口松解方式进行治疗，临床疗效较为显著，报道如下。
临床资料1 一般资料本组32例，均为男性;年龄26～42岁，平均31岁。
左膝20例，右膝12例;其中胫骨平台骨折术后3例，股骨髁上骨折内固定术后12例，股骨干骨折内固定术后6例，膝关节交叉韧带重建术后1例;病程6个月～8年，平均18个月。
术前膝关节屈曲活动范围5°～56°，平均28°。
2 手术方式取关节镜前内、前外侧标准入路，将刨削器送入关节内，在关节镜直视下将粗大的黏连带切断、刨削刀清除，必要时可用等离子刀松解髌骨外侧支持带，然后缓慢屈曲关节，这时对单纯膝关节内黏连患者膝关节屈曲范围可接近正常，而对合并关节外黏连患者膝关节活动范围虽有所改善，但屈曲范围很难达到90°。
取髌骨外上3cm长纵形小切口，沿股直肌与股外侧肌间隙分离，分离股直肌与股中间肌的黏连，牵引股直肌肌腱，贴髌骨表面将股直肌肌腱于髌骨的附着离断，随后屈曲膝关节，如能屈膝超过120°，于屈膝位将股直肌缝合于股中间肌上;如屈膝仍不能达到120°，则需离断股中间肌，于屈膝90°位行股四头肌错叠成形。
小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬
⼩针⼑松解术结合⼿法治疗膝关节伸直位僵硬
⼩针⼑松解术结合⼿法治疗膝关节伸直位僵硬
徐⽣坤;李光洲;黄明勇;殷道秀;杨国义
【期刊名称】《中国组织⼯程研究》
【年(卷),期】2001(005)023
【摘要】@@ 膝关节僵硬以屈曲位对下肢功能影响较⼤ , 伸直位僵硬却更常见 . 膝关节伸直位僵硬患者能⾏⾛但多有⽣活不便,临床上就诊率很⾼ . 我们结合⽂献创造性地运⽤⼩针⼑松解术结合⼿法治疗膝关节伸直位僵硬取得了很好的临床效果 , 并形成了在套较完善的治疗规范 . 现系统介绍如下 . rn1 对象与⽅法【总页数】2页(116-117)
【关键词】膝关节僵硬;⼩针⼑松解术;⼿法;治疗
【作者】徐⽣坤;李光洲;黄明勇;殷道秀;杨国义
【作者单位】随州市中⼼医院,;随州市中⼼医院,;随州市中⼼医院,;随州市中⼼医院,;随州市中⼼医院,
【正⽂语种】中⽂
【中图分类】R68
【相关⽂献】
1.⼩针⼑松解术结合⼿法治疗膝关节伸直位僵硬 [J], 徐⽣坤; 李光洲; 等
2.玻璃酸钠关节内注射配合⼩针⼑松解术治疗膝关节炎 [J], 王国栋
3.针⼑整体松解术配合⼿法对膝关节⾻性关节炎患者膝关节活动度的影响[J], 裴久国; 莫锐芳; 徐胜珍; 李⽂星; 徐菊晴; 王容侠;张平; 朱冠军
4.关节腔灌洗及⼩针⼑加⼿法治疗膝关节⾻性关节炎 [J], 刘明远
5.⼩针⼑联合⼿法治疗膝关节⾻性关节炎疗效观察 [J], 王忠。
膝关节僵硬的Zhao松解术（微创小切口松解术）
膝关节僵硬的Zhao松解术（微创小切口松解术）切口入路•从髌骨外上极的近侧2cm开始，向大腿近侧方向做一个2-4cm 的手术切口。
•切开皮肤、筋膜层、股外侧肌和股中间肌纤维腱膜，直至股骨。
•深层解剖上，该切口对应于股外侧肌和股直肌肌腱的交界处，略偏外侧。
▲手术切口松解外侧支持带•用组织剪，从切口指向胫骨结节外侧，先在皮肤下做潜行分离，随后沿髌骨和髌韧带外侧缘剪开髌骨外侧支持带，直至胫骨结节外侧缘。
▲松解外侧支持带•轻度粘连的患者可能只做这一步松解就可以，接下来只通过手法松解就能够完成屈曲。
该松解步骤造成一部分股外侧肌从髌骨解离，在整个松解过程结束后需要将股外侧肌与髂胫束分开，将解离的股外侧肌缝合至股中间肌肌腱。
松解股四头肌远端与股骨，重建髌上囊•将剪刀从切口伸入股四头肌肌腱与股骨之间(原髌上囊部位)，剪开股四头肌肌腱与股骨之间的纤维连接。
•如果在切口近侧股四头肌与股骨仍有粘连，向近侧做相应松解。
•但是向近、内侧的锐性松解要非常小心，需要紧贴股骨进行，并且适时更换骨膜剥离器等钝性器械，以免伤及股动脉。
•另外注意紧贴股骨前缘松解，避免对股中间肌肌腱的损伤。
▲重建髌上囊松解髌股关节、髌韧带与髌下脂肪垫•沿股四头肌肌腱与股骨之间刚刚建立的间隙，将剪刀伸入髌股关节，松解髌股关节。
▲松解髌股关节•髌股关节的粘连以周缘性粘连为主，由于粘连组织的封闭，以及股骨髁部骨质的隆起，有时准确探及髌股关节缝隙并不容易，需要边用手指探查边松解，盲目剪切会伤及股骨滑车或者髌骨软骨。
•当髌股关节松解完成后，将剪刀弯弧向后，经髌股关节插至髌韧带后侧，松解开髌下脂肪垫与髌韧带。
松解内侧扩张部•将剪刀弯弧向上，斜行经髌股关节，抵住股内侧肌内下侧的扩张部，沿内收肌结节至髌韧带中部内侧缘，从关节内向外剪开扩张部直至皮下。
▲松解内部扩张部•内侧扩张部的松解不影响股内侧肌于髌骨附着的完整性。
随后向内外侧推动髌骨，检查髌骨活动度。
•如果活动度不佳，需要对支持带和髌股关节进一步松解。
小切口膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的近期疗效观察
小切口膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的近期疗效观察安宁;刘康;陈尔东;范宝莹;马东华【期刊名称】《中国骨与关节外科》【年(卷),期】2017(010)004【摘要】Background:At present,surgical treatment is the most common method for posttraumatic knee stiffness (PTKS).However,traditional knee joint loosening has many disadvantages,such as long surgical duration,large trauma,much bleeding and easy recurrence in the treatment of PTKS.Objective:To explore the influence of small incision knee joint lysis on degree of pain,length of operation and short-term clinical outcomes in PTKS patients.Methods:A total of 164 PTKS patients treated in our hospital from June 2016 to April 2017 were enrolled in this study.They were divided into control group and observation group according to the random number table.There were 82 patients in each group.Traditional and small-incision knee joint lysis were given respectively,in the two groups.All patients were given rehabilitation intervention after operation.Operation time,incision length and intraoperative blood loss wereobserved.Meanwhile,the degree of pain,knee mobility,knee function,and quality of life were compared between two groups.Results:Compared with those in the control group,operation time,incision length and intraoperative blood loss in the observation group were decreased significantly (P＜0.01).Compared with those before operation,VAS scoredecreased significantly after operation,while knee mobility,Lysholm score and SF-36 scores increased in both groups (P＜0.01).Postoperative VAS score in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.01),while postoperative knee mobility.Lysholm score and SF-36 score in the observation group was significantly higher than those in the control group (P＜0.01).Total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (92.68％ vs 79.27％,P＜0.05).Conclusions:Small incision knee joint lysis can effectively shorten operation time,alleviate degree of pain and have a remarkable shortterm efficacy for knee joint stiffness after trauma.%背景:目前,临床多通过手术方式治疗膝关节创伤后僵直(posttraumatic knee stiffness,PTKS).而传统膝关节松解术在治疗PTKS中存在用时长、创伤大、出血多、易复发等缺点.目的:探讨小切口膝关节松解术对膝关节创伤后僵直患者疼痛程度、手术时长及近期疗效的影响.方法:选择2016年6月至2017年4月在我院接受治疗的164例PTKS患者.按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各82例.对照组给予传统膝关节松解术治疗,观察组给予小切口膝关节松解术治疗.术后两组患者均接受康复干预;观察两组手术时长、切口长度、术中出血量,并比较两组患者手术前后疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能、生活质量.结果:与对照组相比,观察组的手术时长、切口长度、术中出血量均下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).与术前相比,术后两组患者的VAS评分均下降,而膝关节活动度、Lysholm评分及SF-36评分均升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).同时,术后观察组的VAS评分显著低于对照组,而膝关节活动度、Lysholm评分及SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组的临床总有效率分别为92.68％和79.27％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口膝关节松解术能够有效缩短膝关节创伤后僵直的手术时长,并缓解疼痛程度,近期临床疗效显著.【总页数】4页(P294-297)【作者】安宁;刘康;陈尔东;范宝莹;马东华【作者单位】广东省中山市人民医院骨一科,广东中山528403;广东省中山市人民医院骨一科,广东中山528403;广东省中山市人民医院骨一科,广东中山528403;广东省中山市人民医院骨一科,广东中山528403;广东省中山市人民医院骨一科,广东中山528403【正文语种】中文【相关文献】1.小切口膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的近期疗效观察 [J], 安宁;刘康;陈尔东;范宝莹;马东华;2.用微创膝关节松解术对膝关节创伤后僵直患者进行治疗的效果研究 [J], 张小伟;张留安3.用微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果分析 [J], 郝廷;王兴国4.微创与常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比 [J], 黄文;张强;李瑞龙;罗瑾;梁大弟5.微创膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果观察 [J], 李坤;张洪涛;穆尚强;孙海光;胡守力;黄锐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｃｌｎｉ ａ ｆ ｃ ｆ Ｍ ａ ｉ ｕ ａ ｉ ｎ ｕ ｉ ｃ Ｉ Ｅｆ ｅ ｔ ｏ ｎ ｐ ｌ ｔｏ ｎｄｅ ｒ Ａｎａ ｓ ｈ ｓ ａ ｗｉ ｈ Ａｓ ｉ ｔ ｏ ｔ ｒ ｌ Ｐａ ａ ｔ ｌａ ｉ ｒ ｎｃ — ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ｓ ｓ ｆ Ｌａ ｅ ａ ｒ ｐａ ｅ ｌ ｒ Ｍ ｃ ｏ Ｉ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｔ ｆ ｎｅ ｆ ｅ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｓ ｗｉ ｈ Ｓ ｉ ｆ Ｋ ｅ ａ ｔ ｒ ＴＫ Ａ
关 键 词 ： 换 ； 节 成形 ； 法 松 解 ； 硬 ； 切 口 置 关 手 僵 小
中图 分 类 号 ： ８ ． ２ Ｒ６ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
髌 外侧 小切 口辅 助麻 醉下 手 法 松 解 是 治 疗 初 次 全 膝 关 节 置
ห้องสมุดไป่ตู้
换 术 后 早 期 发 生 膝 关 节僵 硬 安 全 、 效 的 治 疗 手 段 ， 过 早 期 治 疗 ， 显 著 改善 膝 关节 功 能 。 有 通 能
Ａｂ ｔａ ｔ０ｂ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｌ ｉａ ｆｅ ｔｏ ｎｐ ｌｔｏ ｎ ｅ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ Ｍ ＵＡ）ｗｉｈ ａｓｓ ｆｌｔ ｓｒｃ ： ｊｃｉｅ ｖ ｌａ ｅｔ ｅｃｉ ｃ ｌ ｆｃ ｆｍａ ｉｕａ ｉｎ ｕ ｄ ｒａ ａ ｓｈ ｓａ（ ｎ ｅ ｔ ｓｉｔｏ ａ
进 行 评 价 。结 果 平 均 随访 （ ． ±１ ０ ） （ ～４年 ） 术 中能 达 到 的 平 均 活 动度 为 （ １ ． ±９ ２ ） （ ０ 。 １ ５） 末 次 ２ ６ ．４ 年 １ ， １ ２ ５ ． ０ 。 １ ０～ ２ 。 ，
随访 时平 均活 动度 为 （Ｏ ±６ ９ ）（５～ ｌ ５） Ｓ １ ５ ． ７。９。 ｌ。 。Ｋ Ｓ评 分 从 术前 平 均 ６ ９分 提 高 到 末 次 随访 时平 均 ８ ２分 。术 前 术 后 ＫＳ Ｓ评 分 差 异 有 统 计 学 意义 （一 １． ０ Ｐ ＯＯ ） ￡ ４ ， ＜ ． １ 。结 论 ４
ｅ ａ ｒ ｐ ｔ ｌａ ｍ ｉｒ ｉｃｉｉｎ ｏｎ ｔ ｐ ｔｅ ｓ ｗ ｉｈ ｔｆ ｎｅ ｓ ｎ ｅ ｒｙ ｔ ｅ ｆｅ ｉ ａ ｙ ｏｔ ｌｋｎｅ ａ ｔ ｒ ｐｌ ｔ ｒ ｌｐａ ａ ａ ｅ ｌ ｒ ｃ ｏ ｎ ｓｏ ｈｅ ａ ｉｎｔ ｔ ｓ ｉｆ ｋ ｅ ｉ ａ ｌ ｓａｇ ａ ｔ ｒ ｐｒｍ ｒ ｔ ａ ｅ ｒ ｈ ｏ ａｓ ｙ
（ ＴＫＡ ） Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔｅ ａ ｉｎ ｓ （ ｌ ｓ ７ ｆ ｍａ ｅ ）ｗｉ ｔｆ ｋ ｅ ｓ ａ ｔ ｒ ＴＫＡ （ ｔ ｉ ｅ ｓ ． ｔｏｓ ｎ ｐ ｔ ｔ ３ ｍａｅ ， ｅ ｌ ｓ ｅ ｔ ｓ ｉ ｎ ｅ ｆｅ ｈ ｆ ｗｉ ｎ ６ ｗｅ ｋ ）ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｈ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｈ Ｍ ＵＡ ｔ ｓ ｉｔｏ ａ ｅ ａ ｐ ｒ ｐ ｔ ｌａ ｃ ｏ ｉ ｃｓｏ ． ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ｔ ｎ（ ｗｉ ａ ｓｓ ｆｌ ｔ ｒ ｌ ａ ａ ａ ｅ ｌ ｒｍｉｒ ｎ ｉｉ ｎ Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ａ ｇ ｆｍｏ ｉ ＲＯＭ ）ｂ ｆ ｒ Ｕ Ａ ｓ ７ ． － ｈ ｏ ｅｏｅＭ ｗａ ４ ４ ＋ ＿ －
９． 。 ６０ ～ ８５ ） ４４ （ 。 。 ．Ｃａ ｅ ｗｉｈ ｔｆ ｋ ｅ ｂｅ ａ ｅ ｆ ｓｓ ｔ ｓ ｉｆ ｎｅ ｓ ｃ ｕｓ ｏ ｄｅ ｉ ｔ ｒ ａ ｏ ｓ ｈ ｓ ｎｆ ｃ ｉ ｆｎｉｅ ｅ ｓ ｎｓ ｕｃ ａ ｉ ｅ ｔｏｎ， ｅ ｈａ ｉａｌ ｍ ｃ ｎ ｃ ｍａｌａｉ ｎｍ ｅ ， — ｌｇ ｎｔ ｍ ｐｌｎｔ ｏ ｅｎ ｎ ｅ ｅ ｅ ｌ ａ ｓ ｌ ｏｓ ｉ ｇ ｗ ｒ ｘｃｕｄｅ Ｍ Ｕ Ａ ｉｈ ａ ｓｓ ａ ｅ ａｌｐａ ａ ａ ｅ ｌ ｒ ｎｃｓｏ ｅ ｅ ｐ ｒ ｏ ｍ ｅ ｈｅ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｄ． ｗ ｔ ｓ ｉｔｏｆｌ ｔ ｒ ｒ ｐ ｔ ｌａ ｉ ｉｉ ｎ ｗ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｏｎ ｔ ｓ １ ａ ｅ ｕｎ ｒ ｓ ｉ ａ ｎｅ ｔ ｅ ｉ ｉｈ ｇｅ ｌ ｃ ｎｔｎｕｏ ｎ ｅ ｅ ｔ ｏｒ ｅ ｔ ｅ ｃ ａ ｍ ｕｍ ｄｅ Ｄ ｎ ｌａ ａ ｓ ｈ ｓａ ｗ ｔ ｎｔｅ， ｏ ｉ ｕｓ ａ ｄ ｒ ｐ ａ ｅｄ ｆ ｃ ｏ ｒ ａ ｈ ｍ ｘｉ Ｒ０ Ｍ ． ｈｅ ｃｉ ｉａ ｆｅ ｔｗ ａ Ｔ ｌｎｃ ｌｅ ｆ ｃ ｓ
・８ ９８ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒ ｃ ｉａ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ Ｎｏ １ Ｏｃ ． ０ ２ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａ ｔ ｌＯｒ ｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｖｏ ． ８， ． ０， ｔ ２ １ ｃ
文章 编 号 ： ０ ８ ５ ７ （ ０ ２ １ — ０ ９ 一 Ｏ １ ０ — ５ ２ ２ １ ）０ ８ ８ ４
小切 口辅助手法松解治疗 Ｔ ＫＡ 术后关节僵硬
李梁， 昊海 山 吴 宇黎 ， 辉 ， 培 亮 ， 赵 符
（ 海 长征 医 院 骨科 ， 海 上 上 ２ ００ ） ０ ０ ３
摘要 ： 目的 探 讨 髌 外 侧 小 切 口辅 助 麻 醉 下 手 法 松 解 治 疗 初 次 全 膝 关 节 置 换 术 后 早 期 膝 关 节 僵 硬 的 临 床 疗 效 。 方法 对１ ｏ例 初 次 全 膝关 节 置换 术 后 早 期 （ 周 内 ） 生 膝 关 节 僵 硬 的 患 者 行髌 外侧 小 切 口辅 助麻 醉下 手 法 松 解 。 ６ 发 其 中男 性 ３例 ， 性 ７例 ； 前 膝关 节 平 均 活 动 度 为 （ ４ ４ ． ４。６ 。 ８ 。， 均 年 龄 （２ ８ ７ １ ）岁 （９ ８ 女 术 ７ ． ±９ ４ ）（０～ ５） 平 ７．± ．８ ５ ～ １岁 ） 。 排 除 因感 染 、 体 松 动 、 体 位 置 不 良 等 明 确 原 因 导致 术 后 关 节 僵 硬 的患 者 。术 中 给 予 蛛 网 膜 下 腔 麻 醉 ， 复 、 和 、 假 假 反 柔 持 续 地 对 膝关 节 进 行 手法 松 解 ， 合髌 外侧 小 切 口 ， 其 达 到 最 大 的 活 动 度 。 结 使 采用 ＫＳ Ｓ评 分 对 膝 关 节 术 前 及 术 后 功 能
ＩＩＬｉｎｇ， Ｕ ｉｓ ｎ， Ｕ Ｙｕ “ ， ａ Ｗ Ｈａ — ｈａ Ｗ
（ ｐａ ｔ ｅｎ ｒｈｏ ｅ ｃ Ｃｈａ ｇｚ ｅ Ｄｅ ｒｍ ｔｏｆＯ ｔ ｐａ ｄｉｓ， ｎ ｈ ｎｇ Ｈｏｓ ｔ ｌ Ｓｈ ｇｈａ ２ ００ ｐｉａ ， ａｎ ｉ ０ ０３， Ｃｈｉ ｎａ）