小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床效果观察
小针刀配合关节松动训练治疗肩周炎的临床作用
小针刀配合关节松动训练治疗肩周炎的临床作用【摘要】目的：探究肩周炎治疗中，小针刀、关节松动训练联合治疗的临床效果。
方法：收治多名肩周炎患者，96例患者自愿参与研究，分对照组观察组各48例进行治疗，对比治疗效果。
结果：与治疗前相比，两组VAS评分下降，ROM 评分上升（P＜0.05）；治疗后观察组VAS评分更低（P＜0.05），观察组ROM评分更高（P＜0.05）。
结论：给予肩周炎患者关节松动训练、小针刀联合疗法，患者疼痛感减少，关节活动能力提升。
【关键词】肩周炎；小针刀；关节松动训练肩关节囊、肌腱等关节周围组织发生炎症粘连即肩周炎。
临床研究显示，中老年人是肩周炎高发人群，随年龄增长肩关节组织发生退行性病变，抗外部击打能力减弱，在各种因素影响下逐渐形成肩周炎。
临床上治疗肩周炎方法较多，本研究提出联合疗法，即小针刀、关节松动训练联合治疗，与单纯关节松动训练治疗效果进行对比，详细如下。
1资料与方法1.1临床资料在我院就诊的多名肩周炎患者中，有96例患者自愿参与研究，根据治疗方式将患者分组，对照组、观察组各48例，患者均在2018年10月-2019年10月来院治疗。
所有患者中最大67岁，最小43岁，平均（52.25±2.50）岁。
对照组男女比例为1:1，观察组男性、女性分别为20例、28例，患者基线资料具有均衡性（P＞0.05），可对比。
1.2方法对照组单纯关节松动训练治疗，进行外展、内旋、平举训练方法。
观察组实施联合疗法，关节松动训练流程同对照组，同时给予患者小针刀治疗：标记患者肱二头肌长头腱、喙突、小圆肌、肱骨结节等位置，按压标记部位并找到3个痛点，用点标记。
患者取坐位，施术者对肩关节消毒并痛点局部麻醉，在点标记处穿刺小针刀，直接穿过深筋膜，直至肌腱附着处停止，患者主诉有酸胀感后进行黏连松解术，每个压痛点松解8针，纵行剥离3刀，横行剥离3刀，剥离的同时找准敏感点进行松解。
松解术完成后，将少量淤血挤出，局部代谢得到改善，拔针并用创可贴将针眼覆盖。
小针刀松解配合肩关节松动手法治疗冻结肩的疗效观察
小针刀松解配合肩关节松动手法治疗冻结肩的疗效观察21.昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心云南省昆明 6500002.昆明市经开人民医院云南省昆明 650000摘要：目的：评价分析冻结肩患者采用小针刀松解配合肩关节松动手法治疗的临床疗效。
方法：病例分析样本为院内收治86例冻结肩患者，研究年限跨度为2019年1月-2020年12月，采用病历号随机数字表方案划分为研究组与对照组，样本均43例。
对照组患者为常规手法治疗，研究组患者为小针刀松解配合肩关节松动手法治疗，对比分析两组各项指标。
结果：对比两组治疗后肩关节运动功能评分、VAS评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）。
结论：冻结肩患者采用小针刀松解配合肩关节松动手法治疗效果显著，可全面推广。
关键词：小针刀松解；肩关节松动手法；冻结肩冻结肩为肩周炎的主要病理类型，其主要发病人群为中老年人，多为滑囊病变所致，患者主要临床表现为肩关节疼痛及运动功能受限等，随病情进展可导致肩关节处于冻结状态，可对日常生活造成严重不良影响[1]。
临床治疗冻结肩多采用镇痛抗炎类西药，此类药物起效缓慢且复发率较高，部分患者服药后产生不良反应。
本研究择取本院患者为基础性分析样本，评价分析小针刀松解配合肩关节松动手法治疗的临床价值。
1.资料与方法1.1一般资料病例分析样本为院内收治86例冻结肩患者，研究年限跨度为2019年1月-2020年12月，采用病历号随机数字表方案划分为研究组与对照组，样本均43例。
全部患者临床表现为肩关节肌肉萎缩及压痛，并伴有运动功能障碍，符合冻结肩诊断标准，自愿参与本研究。
总结分析组间基线资料，研究组男24例，女19例，年龄范围跨度区间为48-65岁，平均（56.48±2.77）岁，病程范围跨度区间为5个月-4年，平均（2.59±0.28）年。
对照组男26例，女17例，年龄范围跨度区间为46-64岁，平均（56.12±2.59）岁，病程范围跨度区间为6个月-4年，平均（2.72±0.35）年，基线资料无统计学层面差异（P＞0.05）。
小针刀联合肩关节松动术、玻璃酸钠治疗肩周炎的效果观察
1194Vol.31No.10Journal of Aerospace Medicine Oct2020表1两组患者梗死面积及心肌损伤标志物指标对比(X士S)组别梗死面积CK-MB eTn I ET-1vWF TM (%)(ng/ml)(Pg/ml)(ng/L)(ng/ml)(|xg/L)对照组5=39)19.74±4.380.32±0.0416.42±2.31104.22±14.53&22±1.157.95±1.02观察组5=39)13.28±3.580.25±0.0514.14±2.0383.68±15.83 6.13±0.71 5.95±0.78 t7.132 6.827 4.630 5.9709.6579.727 P0.0000.0000.0000.0000.0000.0003讨论心肌梗死的产生主要由于受炎性反应的影响，动脉粥样化.因血小板凝聚从而发展成血栓，进而导致了心肌梗死的发生。
目前采用的PC1介入术主要在于阻止血流，在医学上被认为是“慢血流”现象⑸。
但如阻止血流的过程中，再次导致白细胞的聚集，则会再次引发血栓，需二次治疗，而替格瑞洛可有效抵抗血小板聚集。
替格瑞洛作为一种新型P2Y12受体拮抗剂，可有效抑制血小板聚集，起效快、药效持久、高活性。
研究结果显示，治疗后，观察组的TIMI血流分级优于，梗死面积及心肌损伤标志物低于对照组，表明急诊PCI联合替格瑞洛可有效减轻急性心肌梗死患者的心肌损伤程度，改善血流分级。
原因在于PCI介入术对冠状血脉具有疏通的效果，但无法及时消除微小血管中所产生的血栓症状。
替格瑞洛自身具备抗血小板生物学活性的能力，无需通过肝脏代谢酶的生物转化，可直接作用于抗血小板。
口服替格瑞洛后，可借其持久的药效充分激发抗血小板活性。
由此可见，替格瑞洛的作用在于通过对血小板聚集的抑制，在保护心肌细胞的基础上，提高心肌血流灌注能力。
小针刀结合手法松解治疗肩周炎临床观察
诊断疗效标 准》 中关于肩周炎 的诊 断标准 ｊ。① 肩部疼 痛逐渐加重 ，夜 间更甚 ，无 法患侧 睡；② 肩部 活 动 受 限 ，以外 展 、上 举 、 内旋 、后 伸 较 为 明显 ；③肩 峰 、肩 前 等处 有 压 痛 。 中 医辨 证 分 型 ： ①主证为肩部疼 痛轻 ，病 程短 ，多表现为 隐痛或 钝痛 ，或伴有麻木感 ，不会影 响上 肢活动 ，舌苔 白，脉浮或紧 ，为 风寒 侵袭之证 ；② 主证 为肩部 及周 围筋 肉疼 痛 剧烈 或 向远端 放射 ，夜 重昼轻 ， 肩部 沉 重 、麻 木 、畏 寒 ，舌 淡 胖 ，苔 白腻 ，脉 弦 滑 ，为寒 湿凝 滞 之 证 ；③ 主 证 为 久 病 或 外 伤 后 肩 痛 ，局 部 疼 痛 剧 烈 ，肩 活 动 受 限 ，或 局 部 肿 胀 ， 皮呈紫 暗色，脉弦涩 ，为瘀 血阻络之证 ；④ 主证 为肩 部 酸 痛 麻 木 、肌 肤 不 泽 、肢 体 软 弱 无 力 、神 疲 乏力 ，或 肩峰 突起 ，局部 肌 肉挛 缩 ，舌 质淡 ， 脉细 弱无力 ，为气血 亏 虚之证 。
１ 资料 与方 法
１．１ 一般 资 料 选 取 ２０１５年 １月 至 ２０１７年 ６月 期 间我 院收 治 的肩 周 炎 患 者 １００例 作 为 研 究 对 象 ， 随机 分 为观察 组 ５０例 和对 照组 ５０例 。对 照组 中男 ２３例 ，女 ２７例 ；年 龄 ４５—６４岁 ，平 均 （５６．４± １０．８） 岁 ；病 程 ２～１１个 月 ，平 均 （４．８ ４－１．４） 个 月 ；观 察 组 中男 ２２例 ，女 ２８例 ；年 龄 ４５～６５ 岁 ，平 均 （５６．１ ４ －１０．３） 岁 ；病 程 ２～１２个 月 ， 平 均 （４．７ ４ －１．２） 个 月 。两 组 一 般 资 料 比较 差 异 无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可 比性。 １．２ 诊 断标 准 中医诊 断 标 准 ：符 合 《中医病 证
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、运动受限和功能障碍。
临床上，患者往往在运动或用力后感到肩疼痛，且伴随肩关节活动范围受限。
尽管目前有多种治疗方法，如物理治疗、药物治疗和手术治疗等，但仍有部分患者治疗效果不佳或反复复发。
寻找一种既有效又安全的治疗方法是临床医生的追求。
一项临床实验研究选择了40例顽固性肩周炎患者，采用小针刀联合超声波治疗，并观察其临床疗效。
治疗过程中，首先将小针刀插入病变组织中，进行电流刺激，刺激点根据患者的疼痛感受器位置进行选取。
然后，使用超声波仪对患者进行超声波治疗，每次治疗时间为20分钟，每周治疗3次，连续治疗4周。
经过治疗后，40例患者中有34例（85%）疼痛明显减轻或消失，肩关节活动范围明显增加，功能恢复良好。
仅有6例患者（15%）治疗效果一般，疼痛减轻不明显。
治疗过程中未出现明显的并发症和不良反应。
进一步观察发现，在治疗前及治疗结束后4周测量的疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节活动度（ROM）均有明显差异。
治疗前的VAS评分为7.8±1.2，治疗结束后的VAS评分为2.4±0.9，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前的ROM为100.2±5.3°，治疗结束后的ROM为147.8±6.6°，差异具有统计学意义（P<0.05）。
小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎临床疗效观察
例， 年龄 ４ ２ ７ ０岁 ， 平均 （ ５ ８ ＋ ８ ） 岁， 病 程 ２周至 １ ． ５年 ， 平均 ４ 个月 ， 将８ ０例患者就 诊顺序查 随机数字表分 为 ２组 ， 观察组
４ ０例 ， 男性 ｌ ３例 ， 女性 ２ ７例 ， 平均（ ５ ９ ± ９ ） 岁， 平均病程 （ ３ ＋ ３ ） 个月 ； 对 照组 ４ Ｏ例 ， 男性 １ ５例 ， 女性 ２ ５例 ， 平均 年龄 （ ５ ５ ± ７ ） 岁， 平 均病程 （ ４ ± ３ ） 个月 ， 经 统计学 处理 ， ２组 患者性 别 、 年龄
【 ２ 】 程传照． ５ ０ ０ 例智 齿冠周炎的临床分析Ｉ Ｊ Ｉ ． 临床口腔 医学杂志 ，
２ ０ ０ ６ ，２ ２ （ １ ０） ：６ ２ ７ ． ６ ２ ８ ． 、
ｆ ３ ｌ 黄胜存 ， 陈栋． 地塞米松和奥硝唑糊 剂治疗 急性智齿冠周炎的 疗 效观察『 Ｊ １ ＿ Ｅ ｌ 腔颌面外科 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ，１ ７ （ ２ ） ：２ 结 果
甘油与醇 、 醚、 脂 肪和某些 细胞 产物及脓 液接 触时能 够缓慢 形成游离 碘 ， 具有杀 菌 、 防腐 、 除臭 、 消 炎及促进 组织 生长等 作 用 。奥碘糊剂可粘 附于冠周的表面 ， 能在龈袋 内长期保持
抗 菌浓度 ， 对冠 周致病 菌有很 强 的杀 灭和抑 制作用 ， 较 单纯
２ ０ ０ ５：ｌ ３ ３ ｌ ３ ４ ．
ｆ ５ 】 姜 其宁 ， 刘 光斌． ｜ 】 服 奥硝唑 唾液浓 度 的测定及 药动学 研究
川． 临床合理用药杂志 ， ２ ０ １ ２ ，５ （ １ ２ ） ： ３ － ４ ． 【 ６ 】 曹采ｈ。 ． 牙周病学［ ＭＩ ． 北京 ：人民卫生｝ ｝ ｛ 版社 ， ２ ０ ０ ４ ：４ ２ ．
小针刀联合手法松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效观察
【 中图分类号 】 ６ ４ Ｒ ８
知识， 以求 汤剂 达到最 佳疗 效 。
综上所述 ， 只要调配人员认真履行职责， 加强专业知识的学习， 养成良
好 的职业道 德习惯 ， 作认真 负责 ， 格执行 调配 制度 ， 工 严 那么调 配 出来 的药 品 一定 能使 汤剂达 到最 佳疗效 。
汤剂疗效降低， 甚至会出现毒副作用 ， 因此调配人员在调配时， 应通过 自己 的 专业知 识进 行判 断 ， 质量符 合标 准的饮 片 调配
８ 炮制 观念 不强
（）药品因炮制方法的不同而作用不同。 １、 同一味药 ， 采取不同的炮制 方法而产生不同的作用， 因此在调配过程 中， 应根据处方的要求认真调配 准确的炮制品， 该配酒制品不得发醋制品， 该发炒焦的不得发炒炭的。 （）生制 不分 。 ２、 有些药 物生 品与制 品具 有不 同的功 效 ， 生品经 过炮 制
（） ３、 逢子必捣， 逢子必炒。 为了充分发挥中药饮片的疗效， 确保汤剂应 有疗效的发挥， 对种子类药， 该捣就捣， 该炒就炒， 不能随意调配发出， 否则 达 不到 预期 的疗效 。
９ 发药 须知
对已调配好的每剂药品， 应耐心向患者告知煎药方面（ 煎药用具、 煎药 用水、 煎药火候、 煎药方法） 及服药方面（ 服药时间、 服药方法 ， 服药禁忌 ） 的
抓 。 不称 ， 根本 即使称 药时 也不称 准 ， 一点不退 ， 点也 不加 。 多 少一 对于调 配 多剂 药时 ， 对同一 味药在 每剂 中的剂量 不等 ， 有时相差 较大 。 这种 做法有 时 不但达 不到 应有的疗 效 ， 起旨作 用 ， 采取等量 递减 的原则 ， ：厚朴 甚至 应 如 “ 三 物汤 ” 、 气汤 ～厚 朴大黄 汤 ”其组成 相同 ， 承 ， 仅用量 不同而 已 ， 作用 就 不一 样 。 ５ 严 把 中药 饮 片质 量关 由于 中药多来 源于植物 、 动物 、 矿物等 ， 其来 源的复杂性 及地区 习用品 等 因素的存 在 ， 致 了假 、 ． 中药饮 片的出现 ， 用其调 配汤剂 ， 使 导 劣伪 如 不但
手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨
手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨[ 摘要] 目的：探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。
方法：选择重庆市巫山县人民医院 2019 年 1 月至 10 月期间收治的50 例肩周炎患者作为研究对象。
随机将其分为观察组（n= 25）与对照组（n= 25）。
用电针疗法对对照组患者进行治疗，用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法（VAS）的评分。
结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，治疗后其 VAS 评分更低，P ＜ 0.05。
结论：用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著，能有效地缓解患者的病情，减轻其肩部疼痛的症状。
肩周炎是指肩关节周围软组织（包括肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊）出现的慢性特异性炎症 [1-2]。
肩关节疼痛和活动受限是此病患者的典型症状。
中医治疗肩周炎的历史悠久，且疗效显著。
本文主要是研究用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。
1资料与方法1.1一般资料选择我院 2019 年 1 月至 10 月期间收治的 50 例肩周炎患者作为研究对象。
其纳入标准是：病情符合肩周炎的诊断标准；存在肩关节疼痛、活动受限等症状；沟通能力正常；自愿参与本研究。
其排除标准是：有肩部外伤史或手术史；由颈椎病、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩胛背神经卡压症等引起的肩关节疼痛及活动受限；合并有其他严重的器质性疾病；对进行手法松解治疗或小针刀治疗存在禁忌证。
随机将其分为观察组（n= 25）与对照组（n= 25）。
在25 例观察组患者中，有男 13 例，女 12 例；其平均年龄和平均病程分别为（48.21±4.05）岁和（6.18±1.24）个月。
在25 例对照组患者中，有男 12例，女 13 例；其平均年龄和平均病程分别为（48.86±3.64）岁和（6.29±1.32）个月。
两组患者的一般资料相比，P ＞ 0.05。
小针刀配合扳法治疗重型肩周炎疗效观察
小针刀配合扳法治疗重型肩周炎疗效观察
刘斌;姚明新
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2003(019)001
【摘要】采用小针刀切开剥离法配合肩关节扳法治疗重型肩周炎19例.结果:痊愈5例,显效12例,好转2例,全部有效.
【总页数】1页(P37-37)
【作者】刘斌;姚明新
【作者单位】江汉石油管理局第二职工医院,武汉,433121;江汉石油管理局第二职工医院,武汉,433121
【正文语种】中文
【中图分类】R245.31+9
【相关文献】
1.针刀配合手法松解治疗重型肩周炎126例疗效观察 [J], 刘贞永
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5.李建仲运用风府区整复手法配合肩关节三轴扳法治疗肩周炎经验 [J], 贾希瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小针刀结合手法治疗顽固性肩周炎临床观察及探讨
小针刀结合手法治疗顽固性肩周炎临床观察及探讨目的观察针刀结合手法治疗肩周炎的临床疗效。
方法对36例顽固性肩周炎采用针刀结合手法治疗，并与封闭治疗30例进行比较。
结果观察组有效率97.2%，对照组有效率76.7%，经统计学处理P＜0.01，有显著性差异。
结论针刀结合手法治疗顽固性肩周炎疗效明显优于封闭效果。
标签：肩周炎；针刀；手法松解肩周炎是肩关节周围软组织的病变，该病年老妇女比较多见，此病发病较慢，多继发于一种慢性损伤或寒湿侵人，引起肩关节的关节囊和肩关节周围发生一种范围较广泛的慢性无菌性炎症，软组织广泛粘连，限制了肩关节的活动，本病又称”五十肩”、”冻结肩”等，多年来采用中西医常规方法治疗（如理疗、按摩、封闭等），疗效不甚理想，尤其是对病程较长，肩关节活动明显受限的患者，更是如此，近2年来采用针刀治疗该病36例，并与单纯封闭治疗30例做对照，疗效颇佳，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者共66例，（男性32例，女性34例，年龄40～70岁），患者病程均有6个月以上，病程最长10年，均确诊为肩周炎，随机分为两组，治疗组36例，对照组30例，两组之间在年龄、性别、病程、病情方面具有齐同可化性。
1.2诊断及病例纳入标准本组所有病历均符合中华人民共和国中医药标准《中医病证诊断疗效标准》[1]，并经X线摄片检查，部分经CT、MRI检查，结合症状、体征确诊为肩周炎，排除骨折、脱位、结核、肿瘤等。
1.3治疗方法1.3.1针刀松解采用朱氏法[2]，用小针刀在喙肱肌和肱二头肌短头的附着点，冈上肌止点处，肩峰下，冈下肌和小圆肌的抵止端，分别作切开剥离法或纵行疏通剥离发，在肩峰下滑囊处作通透剥离法，如肩关节周围尚有其它明显痛点，可在该痛点作适当针刀松解术。
1.3.2手法1.3.2.1初步手法患者坐位（以左肩为例），在针刀松解的基础上，术者右手按压患肩上部，左手握住患者肘部，先适度前曲、后伸、内收、外展活动肩关节1～2min，促使肩关节活动初步恢复。
手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨
手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨熊明望（重庆市巫山县人民医院康复科，重庆 404700）[摘要]目的：探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。
方法：选择重庆市巫山县人民医院2019年1月至10月期间收治的50例肩周炎患者作为研究对象。
随机将其分为观察组（n=25）与对照组（n=25）。
用电针疗法对对照组患者进行治疗，用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法（VAS）的评分。
结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，治疗后其VAS 评分更低，P ＜0.05。
结论：用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著，能有效地缓解患者的病情，减轻其肩部疼痛的症状。
[关键词]手法松解；小针刀；肩周炎；电针[中图分类号]R244 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）03-0148-02枳实5 g、砂仁6 g（后下）、木香9 g（后下）、鱼腥草8～15 g、通草15 g、甘草6g。
肝气乘脾者于方中加入防风10 g ；肾阳不足者于方中加入肉豆蔻20 g、补骨脂20 g，并去除方中的砂仁。
水煎服，每天服1剂，分2次服用，共用药14 d。
用西药保留灌肠疗法对西药治疗组患者进行治疗，方法是：将甲硝唑注射液、庆大霉素注射液和盐酸消旋山莨菪碱注射液按照一定的比例混合在一起，对患者进行保留灌肠，每周治疗5次，共治疗2周。
1.3 疗效判定标准与观察指标比较两组患者的临床疗效及用药后其腹泻缓解的时间。
用显效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状明显减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象基本消失）、有效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状有所减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象明显改善）和无效（治疗后患者的腹痛、腹泻、排黏液便或脓血便等症状未减轻，对其进行结肠镜检查显示其肠黏膜溃疡、水肿、充血等现象未得到改善）评估两组患者的疗效[2]。
关节松动术联合小针刀治疗肩周炎的临床疗效分析
关节松动术联合小针刀治疗肩周炎的临床疗效分析项目编号SH2020065 镇江市社会发展项目【摘要】目的：探讨关节松动术联合刃针微创松解法在治疗肩周炎患者时的疗效。
方法：病例选自在2020.01-2021.01时间内，来院就医的90例肩周炎患者，根据随机数字表法分作2组。
将实施常规针刺取穴疗法者纳入常规组，将实施关节松动术联合小针刀者纳入实验组，统计并比较2组疗效。
结果：实验组治疗总有效率高于常规组，分别为95.6%、80.0%，x2=5.075（P＜0.05）。
结论：通过关节松动术联合小针刀展开治疗，可有效改善肩周炎患者临床症状，缓解其疼痛，适宜推广。
【关键词】肩周炎；关节松动术；小针刀；疗效肩周炎为临床上常见且多发的病症，也被称作“漏肩风”，属于慢性非特异性炎症，主要症状表现为肩关节疼痛、活动不便等，常发生在中老年群体中，且在夜间时疼痛症状加剧，严重影响到患者机体健康与心理健康[1-2]。
在治疗上临床以药物治疗与非药物治疗为主，其中药物治疗包括注射皮质醇、非甾体抗炎药物等，非药物治疗则包括运动训练、推拿按摩等，虽然能够缓解患者的疼痛感，增加其关节的活动范围，然而所需治疗周期较长[3]。
本次研究主要目的是为了探讨关节松动术联合小针刀治疗的价值，现展开具体分析：1.资料与方法1.1病例资料本研究纳入对象为90例患肩周炎病症的患者，分组方式选择随机数字表法，将纳入对象分作2组。
在常规组45例患者中，平均（58.7±9.0）岁，其中男性患者有25例，女性20例；在实验组45例患者中，均龄达（59.0±8.2）岁，男女患者各自占比23:22。
对2组基础资料，采取统计学软件展开比较，检验结果显示P＞0.05，差异较小符合临床研究要求。
1.2方法常规组实施常规针刺取穴疗法，以针刺患侧条口透承山，之后以针刺肩髃穴、肩贞穴、臂臑穴、曲池穴、外关穴及天宗穴等穴位，选择平补平泻手法，每次治疗时间为0.5h，每日治疗1次，持续展开为期4周的治疗，并叮嘱患者每日展开肩关节活动。
小针刀联合手法松解在肩周炎治疗中的临床效果探析
DOI：10.13558/ki.issn1672-3686.2018.03.027作者单位：336300江西宜丰，宜丰县人民医院疼痛康复科·经验交流·小针刀联合手法松解在肩周炎治疗中的临床效果探析商海明商林秀肩周炎是一种慢性劳损性肩关节周围无菌性炎症，临床表现为肩部疼痛，肩关节功能受限，进而影响其生活与工作。
近年来，肩周炎发病率呈现逐年增长趋势，临床上有报道指出小针刀治疗肩周炎可获得较好的效果[1]，为进一步了解小针刀与手法松解在疾病治疗中的价值，本次研究采用小针刀联合手法松解治疗肩周炎患者，效果明显。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月至2017年2月宜丰县人民医院所收治的104例肩周炎患者作为研究对象，纳入标准：所有患者均通过X线片检查，确诊为肩周炎；患者均存在肩周疼痛、肩关节主动或被动活动受限，且并未接受其他药物或其他方式的治疗。
排除标准：患有肩关节结核者、血管或神经受损者、心肝肾等功能异常者、妊娠期或哺乳期女性等予以排除；存在麻醉禁忌者、肿瘤患者等予以排除。
所有患者均对本次研究知情，且签署知情同意书。
其中男性56例、女性48例；年龄32～67岁，平均年龄（49.22±6.04）岁；病程10d~14个月，平均病程（6.28±1.26）个月；34例为左肩、43例为右肩、27例为双肩。
根据治疗手段不同分成两组：小针刀联合手法松解组52例，其中男性27例、女性25例；年龄35～67岁，平均年龄为（48.91±5.73）岁；病程13d～14个月，平均病程（6.45±1.35）个月；18例为左肩、22例为右肩、12例为双肩。
电针联合手法松解组52例，其中男性29例，女性23例；年龄32～66岁，平均年龄为（47.21±4.69）岁；病程10d～13个月，平均病程为（6.61±1.22）个月。
16例为左肩、21例为右肩、15例为双肩。
小针刀加关节松动术治疗肩周炎疗效观察
3讨论 肩周炎，属中医痹证范畴。多由局部受寒，气血运行不畅，经脉阻滞，加上活动过少，缺少锻炼，经络不通，筋脉失养所致。西医认 为它是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症。它容易导致肩部喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点，岗上肌抵止 端，肩峰下，岗下肌及小圆肌抵止端，关节囊发生慢性炎性充血水肿，致痛物质沉积，纤维蛋白分泌增多。如果治疗不及时，进而造成肩 关节周围软组织的广泛粘连挛缩，而粘连、挛缩、疤痕造成了肩关节的动态平衡失调，最终导致了肩关节的疼痛及活动障碍。 小针刀疗法［2］是中医针刺疗法与西医手术治疗相结合产生的一种闭合性微创疗术。它以现代解剖学为基础，具有轻巧剥离、疏通、 松解粘连，减压，改善微循环，消炎镇痛的作用。从而达到快速有效地去除病变组织、器官的的“粘连”病因，使他们重新恢复动态平衡。它 可以刺开肩关节周围粘连、结疤挛缩的肌腱、腱鞘，使腱鞘得以松解，粘连被分离，蓄水得以排出，炎症得以吸收，微循环重新建立，新 鲜血液流人，淤积的致痛物质被带走，使病变消除。而关节松动技术(joint mobilization)是西方现代康复治疗技术中的基本技能之一，属于 被动运动范畴，主要用来治疗关节功能障碍如关节疼痛、关节活动受限或关节僵硬的一种非常实用、有效的手法操作技术。它能够加快肩 关节液的分泌及吸收，增加关节液的流动性，改善局部血液循环，改善关节软骨的营养，促进损伤关节软骨的修复，同时松解肩关节周围 软组织的粘连、挛缩，维持或增加关节囊的伸展性，改善肩关节的活动度。 我们在肩周炎的治疗过程中，特别是在中重度以肩关节活动功能障碍为主的患者中，采用小针刀结合关节松动术治疗的方法，两者皆 以松解粘连、镇痉止痛，改善关节活动度为其治疗优势，以达到缓解疼痛、改善肩关节的活动度的目的。并在小针刀术后采用放血疗法直 接把富含P物质、乳酸等致痛物质的血液放出；同时利用“负压”机制促进局部血液循环，加快损伤组织的修复；它也能够促进内源性咖啡肽 的分泌，提高痛阈，从而达到消肿止痛的作用。 本研究显示，小针刀加关节松动术组治疗肩周炎，无论是在缓解疼痛程度，还是在改善肩关节自主活动范围方面都较传统的单纯针刺 治疗有效。它大大缩短了疾病的疗程，改善了患者的肩关节功能，提高了患者的生活质量，值得在临床中推广。 参考文献 ［1］韦绪性主编．中西医临床疼痛学［S］．北京：中国中医药出版社，1996：14 15 ［2］朱汉章．小针刀疗法（第1版）［M］．北京：中国中医药出版社，1999，84
小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎效果观察
小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎效果观察目的：探讨小针刀配合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果。
方法：选取2015年1月-2016年1月在笔者所在医院治疗的106例肩周炎患者作为观察对象，采用随机数字表法分成联合组和对照组，各53例；对照组仅接受小针刀治疗，联合组则在此基础上接受肩关节松动术，治疗3周后，对两组临床效果进行比较分析。
结果：联合组临床总有效率为96.2%，对照组为86.8%，数据对比差异有统计意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者肩关节V AS评分均有改善，联合组改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肩周炎采取小针刀配合肩关节松动术治疗，效果确切，可有效改善病情，缓解疼痛，临床应用价值重大。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical effect of small needle knife combined with shoulder joint mobilization in the treatment of scapulohumeral periarthritis.Method：106 patients with scapulohumeral periarthritis recieved treatment in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the observation object，and randomly divided into combined group and control group，53 cases in each group.The control group received the therapy of small needle knife，the combined group accepted shoulder joint mobilization based on control group.After 3 weeks of treatment，compared the clinical effect of the two groups.Result：The combined group，the total effective rate was 96.2%，the control group was 86.8%，the difference was statistically significant（P＜0.05）；after treatment，shoulder V AS scores of two groups were both improved，combined group improved more significantly than that of control group，there was significant difference（P＜0.05）.Conclusion：The scapulohumeral periarthritis treated by small needle knife combined with dshoulder joint mobilization，the effect is more precise，it can effectively improve symptoms，relieve pain，it has significant clinical value.[Key words] Small needle knife；Shoulder joint；Joint mobilization；Scapulohumeral periarthritis；Effect肩周炎是臨床上常见的一种关节性病症，是发生于肩关节及其周边韧带、滑膜囊等软组织的无菌性、发展性炎性病症[1]。
小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析
小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析摘要】目的：分析小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。
方法：随机选定本院收治的90例肩周炎患者，2015年3月—2017年3月为研究时段，分对照组、观察组，每组样本容量45例。
对照组进行小针刀治疗，观察组在对照组的基础上进行关节松动术治疗。
比较两组的治疗效果、VAS评分、ROM评分以及生活质量。
结果：与对照组的治疗效果、ROM评分以及生活质量比较，观察组的较高；与对照组的VAS评分比较，观察组的较低，差异显著（P＜0.05）。
结论：小针刀疗法配合关节松动术可有效改善肩周炎患者的肩关节功能，缓解疼痛，提升生活质量，值得借鉴和推广。
【关键词】小针刀疗法；关节松动术；肩周炎【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0029-02Analysis of Curative Effect of Small Needle Knife Therapy and Joint Loosing in Treating Periarthritis of Shoulder Yi Yun.Ya'an Yucheng District People's Hospital,Ya'an, Sichuan 625000,China【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of small needle knife therapy combined with loosening of joints in the treatment of frozen shoulder. Methods A total of 90 patients with periarthritis of shoulder admitted at our hospital were selected randomly. From March 2015 to March 2017, the study period was divided into control group and observation group. The sample size of each group was45 cases. The control group was treated with a small needle knife, and the observation group was treated with a joint loosening operation on the basis of the control group. The treatment effect, VAS score, ROM score, and quality of life were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the treatment effect, ROM score and quality of life were higher in the observation group. Compared with the VAS score in the control group, the observation group was lower and the difference was significant (P<0.05). Conclusion Small needle knives therapy combined with arthrodesis can effectively improve the function of shoulder joints in patients with frozen shoulder, relieve pain and improve the quality of life. It is worth learning and popularizing.【Key words】Small needle knife therapy; Joint mobilization; Periarthritis肩周炎多见于中老年人，起病较缓，治疗时间较长，一般是双侧或者单侧的关节出现疼痛，多见单侧，双侧较少见，疼痛一般是酸痛或者钝痛，会向上臂以及颈部放射，夜间明显加重，按压后疼痛可缓解，严重的影响了患者的睡眠质量。
小针刀剥离配合手法松解治疗重型肩周炎疗效观察
万方数据 万方数据小针刀剥离配合手法松解治疗重型肩周炎疗效观察作者：文马力， 宋文阁作者单位：文马力(重庆市急救医疗中心麻醉科,400014)， 宋文阁(山东省立医院疼痛治疗中心,济南,250021)刊名：重庆医学英文刊名：CHONGQING MEDICINE年，卷(期)：2006,35(3)被引用次数：2次1.赵俊.李树人.宋文阁疼痛诊断治疗学 19992.倪家骧临床疼痛治疗技术 20033.严相默临床疼痛学 19984.张为龙.钟世镇临床解剖学丛书·头颈部分册 19981.程德良.郭定聪小针刀结合推拿及内服川羌活汤治疗肩周炎80例[期刊论文]-现代中西医结合杂志2008(19)2.刘永季.贾育红小针刀配合关节松动术治疗肩周炎86例[期刊论文]-实用中西医结合临床2011,11(2)3.付高勇.周文学.李明波.喻勇浮针结合小针刀治疗肩周炎的临床效果[期刊论文]-中国康复2011,26(3)4.袁明春.Yuan Mingchun小针刀联合电针治疗肩周炎150例临床体会[期刊论文]-按摩与康复医学（下旬刊）2011,02(2)5.辛丽小针刀配合手法治疗肩周炎36例体会[期刊论文]-中医外治杂志2004,13(5)6.邓德礼.徐晖.肖立军.陈文责小针刀松解治疗肩周炎的临床观察[期刊论文]-基层医学论坛2008(19)7.宋文阁.赵学军.傅志俭.谢珺田腰椎间盘突出症的诊断[期刊论文]-实用疼痛学杂志2005,1(1)8.郑邦荣.李香小针刀配合手法治疗肩周炎84例[期刊论文]-云南中医中药杂志2010,31(4)9.张学华.于海驰.季有波.王兹洋.田野.纪晓华臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎1200例[期刊论文]-中国老年学杂志2006,26(9)10.冯永洪.卢国樑.邓方跃.谭泽林中西医结合麻醉下一次性手法松解治疗粘连性肩周炎[期刊论文]-实用医学杂志2008,24(15)1.贺春明小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床效果观察[期刊论文]-按摩与康复医学(中旬刊) 2012(11)2.金城钟.郎伯旭臂丛麻醉下针刀配合手法治疗原发性冻结肩[期刊论文]-中医正骨 2011(3)本文链接：/Periodical_cqyx200603032.aspx。
观察小针刀配合推拿按摩治疗肩周炎的疗效
观察小针刀配合推拿按摩治疗肩周炎的疗效发布时间：2022-09-30T01:18:58.328Z 来源：《健康世界》2022年11期作者：张红玉[导读] 目的：对肩周炎患者给予小针刀配合推拿按摩治疗的价值做分析。
张红玉玉溪市江川区中医医院【摘要】目的：对肩周炎患者给予小针刀配合推拿按摩治疗的价值做分析。
方法：2020年2月至2021年2月时段纳入68例肩周炎患者，依照随机数字表法均分，各34例/组。
参照组采取局部痛点封闭联合推拿按摩治疗，研究组采取小针刀配合推拿按摩治疗。
分析比对肩关节功能评分、V AS评分以及整体疗效等指标。
结果：比对肩关节功能评分、V AS评分，治疗前两组比对无意义（p＞0.05），研究组肩关节功能评分较参照组高，V AS评分较参照组低（p＜0.05）；研究组整体疗效为97.06%（33例）、参照组整体疗效为70.59%（24例），比对差异有意义（p＜0.05）。
结论：小针刀配合推拿按摩治疗肩周炎疾病，肩关节功能得到明显改善，疼痛程度减轻，利于预后。
【关键词】小针刀；推拿按摩；肩周炎肩周炎又叫做“漏肩风”，在50岁左右中年群体中多发，整体发病概率为2~5%，女性具有较高的发病率，具有较长病程、不易值域等情况。
如在发病后，会出现肩部压痛、肩关节活动后弦、肩部怕冷、疼痛等情况，因肩周炎中后期多会出现关节冻结症状，因此将其叫做“冻结肩”[1]。
现今有多种方法可以治疗肩周炎，一般采取联合方式治疗，主要包含中药方剂、痛点封闭、针灸+推拿、理疗康复、针刀+推拿等。
小针刀属于中西医结合治疗方式，可对粘连的局部肌肉、肌腱予以切割和剥离，使肌肉痉挛情况予以解除，具有良好的治疗效果，因单独采取小针刀治疗效果较慢，极易发生复发情况[2]。
因此多种联合治疗十分重要。
肩周炎在中医中归属“麻痹症”范畴，其发病与气血不足、经络阻滞存在一定关系，主要采取按摩、推拿方法治疗，实现舒筋活络、理气血的效果。
1.一般数据与方法1.1一般数据2020年2月至2021年2月时段纳入68例肩周炎患者，依照随机数字表法均分，各34例/组。
小针刀结合关节松动术治疗中重度肩周炎临床疗效观察
小针刀结合关节松动术治疗中重度肩周炎临床疗效观察肩关节周围炎简称肩周炎[1]，又称漏肩风、五十肩、肩痹等，是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症。
临床表现以肩关节疼痛和功能障碍为主要特征，其主要病理改变常为肱二头肌长短肌肿胀，关节滑膜水肿，炎性细胞浸润及组织液渗出等；任何有关盂肱关节附近的炎性改变，均是导致肩关节周围炎的诱发因素。
给患者带来了极大痛苦，严重影响工作和生活。
作者自2007年10月至2010年1月对78例中重度肩周炎的病人进行麻醉下行小针刀结合关节松动术治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料78例患者(男27，女51)平均年龄51.5岁；右肩30例，左肩41例，双肩7例；病程3～16月，平均9月。
均符合肩周炎诊断标准[2]。
其中中度患者52例，重度患者26例。
来本科就诊前，有34例曾经服用非甾体类抗炎止痛药；有46例接受理疗、针灸、推拿、封闭、外敷膏药等治疗无明显疗效。
所有病例均作血常规、生化、血沉、X线、免疫血清学检查，排除肿瘤、骨折、脱位等引起肩部疼痛或其他关节炎的痛症。
符合肩周炎的诊断标准。
中重度肩周炎诊断标准[2] 中度：肩及上背部经常疼痛，肩关节活动不当即可诱发疼痛，夜间加重，常影响日常生活。
肩外展或前屈上举＜150°，后伸＜25°，压痛点2～3个以上，肩周肌肉有不同程度萎缩。
重度：上述症状加重，肩外展或前屈上举＜90°，后伸＜15°，压痛点3～5个不等，肩关节造影可见肩关节容量减少。
符合以上一个条件即可诊断。
2 治疗方法2.1 小针刀治疗[3]应用汉章牌Ⅰ型4号小针刀，确定小针刀松解的部位及刀口走向，冈上肌抵止端，肩峰下、肱二头肌长肌腱沟部、三角肌前后缘、冈下肌和小圆肌的抵及端寻找固定疼痛点，用龙胆紫标出进针点及该处的肌纤维及血管神经走向。
定点后常规消毒、铺巾、戴无菌手套，左手拇指在痛点处加压，避开神经血管，右手持小针刀从标记处顺大血管、神经、肌纤维走向垂直于皮肤快速刺入，深达筋膜下，摸索进针，当患者感到局部酸痛、胀痛及术者手感刀下有阻力、滞刀感明显时行纵行剥离，刀下感松动后快速出针。
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小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床效
果观察
摘要：目的：探讨小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床治疗效果。
方法：选取2008年12月—2011年12月期间本人收治的76例重型肩周炎患者，全部进行小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗，观察临床治疗效果。
结果：治疗前本组患者的肩关节功能评价为（29.32±2.12）分，治疗后本组患者的肩关节功能评价为（14.34±1.34）分。
本组患者在治疗前后的肩关节功能评价上具有显著性差异，（t=11.29，
p<0.05），有统计学意义。
结论：小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重症肩周炎具有确切的临床疗效，显著提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。
关键词：小针刀切开剥离肩关节手法松解重型肩周炎
【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0394-02
肩周炎全称是肩关节周围炎，为一种由于肩关节周围软组织和关节囊出现慢性退行性变化的疾病。
临床发病主要人群是50岁左右中老年人，也俗称“五十肩”，是一种影响中老年人生活质量和健康的临床常见病、多发病[1]。
本文选取2008年12月—2011年12月期间本人收治的76例重型肩周炎患者，全部进行小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗，观察临床治疗效果。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选取2008年12月—2011年12月期间本人收治的76例重型肩周炎患者，其中男性37例，女39例；年龄最小的43岁，最大的72岁，平均年龄为（56.54±
2.23）岁；病程最短的4个月，最长的3年；有挫拉伤史13例，骨折史5例。
所有本组患者的病情均比较严重，属于重型肩周炎。
已经排除存在冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、颈椎病等疾病以及不适宜进行小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗的患者。
1.2 诊断标准。
患者手臂上举小于90度，外展小于45度，前屈小于50度，后伸小于20度，内旋小于20度，外旋小于20度，均不能摸到自己的头枕部以及腰部，患者的肩部疼痛明显，严重影响自身日常生活。
1.3 方法。
使用小针刀在患者的喙突处的喙肱肌、肱二头肌短头附着点，冈下、冈上及小圆肌抵止端，进行切开剥离或者疏通剥离，在患者的肩峰下滑囊进行通透剥离。
在小针刀切开剥离术后进行肩关节手法松解治疗，患者取仰卧位，不枕枕头，手术医生站在患者的患侧，和患者面对面，将一只手放在患者的肩部固定肩关节，另一只手握住患者的患肢肘关节，将患肢外展90度，再将患肢向前、向上举，最后先后压，直到患者的患肢上臂紧贴头部和病床。
松解完毕，将患者的上肢放回身体两侧[2]。
1.4 统计学方法。
数据结果采用spss17.0统计学软件进行分析处理，计量单位采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，p<0.05
为存在显著性差异，有统计学意义。
1.5 临床效果评价。
参照肩关节评分系统进行治疗前、治疗后患者的肩关节功能进行评估。
肩关节评分系统主要包括五项内容：疼痛情况10分，肩功能情况10分，向前侧屈曲活动情况5分，前屈曲力量情况5分，对患者生活质量影响5分，总分35分。
分数越高说明患者的肩关节功能情况越严重[3]。
2 结果
治疗前本组患者的肩关节功能评价为（29.32±2.12）分，治疗后本组患者的肩关节功能评价为（14.34±1.34）分。
本组患者在治疗前后的肩关节功能评价上具有显著性差异，（t=11.29，
p<0.05），有统计学意义。
（详见表1）。
3 讨论
肩周炎为一种因为肩关节周围软组织和关节囊出现慢性、退行性变化的临床常见疾病。
患者会出现肩部某一部位的疼痛，并且和动作、姿势存在明显关系。
会随着病程的不断延长，出现疼痛范围的扩大，会逐渐牵涉到患者上臂的中段，并会伴有肩关节活动的受限。
患者如果一旦增大活动范围，就会出现剧烈的锐痛发生[4]。
本组的重型肩周炎患者中，大部分患者已经出现梳头、扣腰带、洗面等活动障碍。
严重影响了患者的生活质量，本人采取小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗严重肩周炎取得了比较好的临床效果，使大部分的患者提高了生活质量，小针刀医学是以中医理论作为指导思想，结合现代医学原理，充分借鉴了外科手术的临床原理并且加
以进一步的创新，而形成的一种闭合性临床手术理论。
采取小针刀切开剥离方法治疗肩周炎，可以直接、彻底的将骨面肌腱和韧带等粘连部位进行分离，在小针刀治疗手术后，配合肩关节手法松解，更有利于患者肩关节功能的有效恢复。
手法松解可以促进关节液的流动性，有效促进软骨盘和关节软骨的营养，可避免因为活动减少而出现的关节退变。
在进行肩关节手法松解时，医生要动作到位，充分体会软组织撕开的感觉，确保治疗效果到位。
本组患者治疗前本组患者的肩关节功能评价为（29.32±2.12）分，治疗后本组患者的肩关节功能评价为（14.34±1.34）分。
本组患者在治疗前后的肩关节功能评价上具有显著性差异，（t=11.29，p<0.05），有统计学意义。
综上所述，小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重症肩周炎具有确切的临床疗效，显著提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 文马力，宋文阁.小针刀剥离配合手法松解治疗重型肩周炎疗效观察[j].重庆医学，2006（3）：251—252
[2] 邓德礼，徐辉，等.小刀松解治疗肩周炎的临床观察[j].基层医学论坛，2008，12（7）：651—653
[3] 王学昌.刃针痛点松解配合手法治疗肩关节周围炎87例疗效观察[j].中医正骨，2011（08）：26—27
[4] 董新建，梅永平.神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎[j].中国厂矿医学，2006，19（5）：459—460。