禽流感职业暴露人员防护指导原则
人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案
人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案为规范做好消毒、隔离和个人防护等预防控制人禽流感措施，制定本方案。
1现场消毒技术方案1.1消毒原则发生疫情后，应及时有效地对污染物品进行消毒处理，采取严格的消毒措施。
消毒工作应该由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法。
消毒工作应避免盲目性，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
1.1.1仅出现动物禽流感疫情的现场消毒仅出现动物禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构可配合当地农业部门开展现场消毒。
现场消毒工作原则上包括以下几个方面：(1)对禽舍包括死禽和宰杀的家禽、禽粪和墙壁地面等进行终末消毒，必要时对禽舍的空气进行消毒。
(2)对划定的动物疫点内病、死禽可能污染的物品进行终末消毒。
(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。
(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体在出封锁线时进行消毒处理。
1.1.2出现人禽流感疫情的现场消毒发生人禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，还要对发生人禽流感疫情的疫点进行消毒，并按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价，以确保消毒处理有效。
收治禽流感病人的医院应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。
现场消毒工作包括以下几个方面：(1)配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价。
(2)对发生人禽流感的疫点、疫区进行现场消毒，消毒重点应包括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等。
(3)医院应同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求对禽流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。
1.2消毒方法1.2.1病房、病家和禽舍的地面、墙壁等一般物体表面0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
接触人感染H7N9禽流感患者,医务人员应该如何做好个人防护？
接触人感染H7N9禽流感患者，医务人员应该如何做
好个人防护？
医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
在疾病的不同阶段，针对不同的诊疗操作，采取相应措施。
每次接触患者前后应严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
同时医务人员应当根据导致感染的风险程度采取以下相应的防护措施：①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套或无菌手套，脱手套后洗手。
②可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴医用外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
③对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、穿隔离衣。
④医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时，应当及时更换。
⑤正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。
以下两种情况下应穿防护服：①呼吸道样本采集过程中,操作人员要加强防护，穿戴防护服、防护面罩、医用防护口罩、双层医用乳胶手套、圆帽等个人防护装备。
②在生物安全二级实验室从事人感染H7N9禽流感相关实验活动时，操作人员应当佩戴防护眼镜、
医用防护口罩，穿戴防护服、双层乳胶手套等个人防护装
备。
人感染H7N9禽流感消毒隔离、防护制度
南安市海都医院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度为指导我院做好人感染H7N9禽流感医院感染的预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为, 根据卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2014年版) 》特制定本制度。
一、基本要求（一）对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（二）按要求设立发热门诊和隔离留观室。
（三）加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。
二、隔离技术（一）隔离的原则。
1．对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。
患者的活动应当限制在隔离观察室内进行。
2．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。
具体措施包括：（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。
（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。
（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。
（4）隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池。
（5）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。
3．对患者应当进行培训和指导。
具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。
（二）不同部门的隔离措施。
1．发热门（急）诊设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。
发热门（急）诊应采取如下措施：（1）远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
人感染H7N9禽流感消毒与个人防护要点
人员消毒 人员洗消、含醇消毒剂；
物品消毒 清水冲洗、含氯消毒溶液浸泡；
废物处理 焚烧处理。
二、医疗机构的环境与个人防护
1、对于感染高风险的科室，如感染性疾病科、 检验科等的环境和物体表面，应保持清洁、干燥 、通气换气，每日不少于2次的清洁消毒工作。 物体表面采用有效氯含量为400mg/L溶液，在清 洁的基础上擦拭，作用30min；或采用清洁-消毒 “一步法”的消毒湿巾纸。地面采用有效氯含量 为400mg/L~700mg/L溶液，在清洁的基础上擦 拭，作用30min。如遇有明显污染，应随时进行 清洁消毒。
PPE Use in Healthcare Settings
三、流调人员的个人防护
3.离开调查现场前，应按该医疗机构的规定做 好医疗废物、个人防护用品的脱卸与处置工 作。
PPE Use in Healthcare Settings
三、流调人员的个人防护
4.流调人员返回各自单位时，应遵守单位规定 的人员等洗消流程，按指定区域存放流调物品、 人员洗消，以及废物存放。凡重复使用的物品 采用有效氯含量为500mg/L，在清洁的基础上 浸泡或擦拭，作用30min；或采用清洁-消毒 “一步法”的消毒湿巾纸擦拭。纸张类物品， 如没有明显污染，不需要消毒处理；如遇有污 染，采用紫外线照射，纸张应平铺，不得有重 叠，照射30min后翻面继续照射30min；或采 用环氧乙烷气体消毒。
人感染禽流感防控措施（2）
人感染禽流感防控措施（2）人感染禽流感防控措施2.一级防护：适用于发热门诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生规范。
（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护：适用于进入人感染H7N9禽流感留观室、隔离病房的人员；从患者身上采集标本的人员、处理污物的人员，转运患者的人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据人感染H7N9禽流感的`传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入隔离病房的医务人员必须戴外科口罩或医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。
4.三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
除二级防护外，应戴医用防护口罩和护目镜，必要时加戴面罩或全面型呼吸防护器。
思南县人民医院感染科人感染H7N9禽流感医务人员防护措施穿戴防护用品流程：1、清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
2、潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱防护用品流程：1、医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
2、从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
人感染H7N9禽流感医院感染预防控制措施2017-04-08 06:54 | #2楼一、基本要求（一）对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（二）按要求设立发热门诊。
人感染H7N9禽流感防护和消毒要点（5篇材料）
人感染H7N9禽流感防护和消毒要点（5篇材料）第一篇：人感染H7N9禽流感防护和消毒要点人感染H7N9禽流感防护和消毒要点目前针对空气、接触传播途径，主要从飞沫、接触隔离考虑防护和消毒。
简要的说就是：场地（流程布局）、人（防护）、物品（消毒）。
一、场所及环节1、医院：发热门诊、急诊（预检分诊）、普通病区、收治疑似或确诊病区2、病家：病人起居室、其它房间、室外环境（院落、垃圾、圈舍、厕所）三、人员1、医务人员：标准预防、手卫生、根据风险程度2、患者：疑似病人、确诊病人、转归处置四、对象1、个人防护飞沫隔离：接触所有患者均应戴外科口罩；接触疑似或确诊患者戴医用防护口罩；接触可能喷溅物质可戴全面罩呼吸器；病情允许的患者及陪伴者应戴外科口罩。
接触隔离：根据风险程度戴手套、护目镜；穿隔离衣；手卫生（洗手消毒）。
2、消毒患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品。
空气主要是通风，必要时消毒。
五、消毒方法包括随时和终末1、喷雾：使用喷雾器将有效氯浓度为500—1000mg/L的消毒液对地面、墙壁、垃圾进行喷雾消毒。
作用时间15分钟。
2、擦拭：使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液对家具、用具、用品等进行擦拭消毒。
作用时间15分钟。
3、浸泡：使用有效氯浓度为250mg/L的消毒液对衣服、被褥、餐饮具等进行浸泡消毒。
作用时间15分钟。
4、疑似或确诊病人的排泄物和呕吐物：每100ml使用含有效氯20000mg/L消毒剂溶液200mL，搅匀放置2h。
5、空气消毒：主要是通风，必要时消毒。
空气消毒可用过氧化氢消毒剂。
含量30g/L～35g/L（W/V）。
室内空气使用超低容量，按每立方米空间喷雾3%过氧化氢溶液20ml（20ml/m³）进行消毒，作用20～30min。
6、转归处置：患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。
尸体处理。
用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。
关于人感染H7N9禽流感医务人员防护及穿脱隔离衣顺序
关于人感染H7N9禽流感医务人员防护及穿脱隔离衣顺序一、医务人员的防护医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：1.一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。
（3）认真执行手卫生。
2.一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）结束工作时（下班时）进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护：适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房（隔离病区）的医务人员；（接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机）。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（原来第2条是根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离）。
（3）进入隔离病房（隔离病区）的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣（防护服）、鞋套，戴手套、工作帽。
严格按照（清洁区、潜在污染区和污染区的划分）区域管理要求，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
二、穿戴防护用品应遵循的程序：①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服（衣裤）→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣（或防护服）→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
三、脱防护用品应遵循的程序：①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣（摘护目镜/防护面罩）→脱鞋套（脱隔离衣或防护服）→摘护目镜/防护面罩（脱鞋套）→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术指导方案(试行)
附件4人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术指导方案（试行）一、疫源地消毒（一）消毒目的规范我省人感染H7N9禽流感现场消毒工作，杀灭疫源地内的病原体，切断传播途径，减缓或延迟疫情的传播蔓延。
（二）消毒原则发生人感染H7N9禽流感疫情时，医疗机构被污染的场所消毒由医疗机构严格按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的规定，做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒，所在地疾控机构做好技术指导；其他污染场所的疫源地消毒由属地疾控机构负责实施。
1、对消毒人员的要求终末消毒必须在属地疾控机构的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理。
消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。
2、消毒范围与对象疫源地终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定，包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境等。
3、消毒时机为保证消毒效果，接到人感染H7N9禽流感疫情报告后，应在2 小时内采取消毒措施。
4、消毒方法的选择进行疫源地消毒时应首选合法有效的消毒剂和消毒药械，我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。
在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。
并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。
消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。
（三）消毒措施1、随时消毒（1）随时消毒是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。
医疗机构要严格按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。
患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必采用常规喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
（2）医护人员和陪护应按照要求做好个人防护，诊疗、护理工作结束后应及时洗手并消毒。
（3）在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车厢后部，其他乘客应距1米以上的距离。
高致病性禽流感人员防护技术规范-中华人民共和国农业部
高致病性禽流感人员防护技术规范中华人民共和国农业部发布前言本标准由中华人民共和国农业部提出。
本标准由全国动物检疫标准化技术委员会归口。
本标准起草单位：农业部动物检疫所、农业部畜牧兽医局、全国畜牧兽医总站。
本标准主要起草人：魏荣、李金祥、于康震、贾幼陵、王长江、黄保续、郭福生。
高致病性禽流感人员防护技术规范1 范围本标准规定了对密切接触高致病性禽流感病毒感染或可能感染禽和场的人员的生物安全防护要求。
本标准适用于密切接触高致病性禽流感病毒感染或可能感染禽和场的人员进行生物安全防护。
此类人员包括：诊断、采样、扑杀禽鸟、无害化处理禽鸟及其污染物和清洗消毒的工作人员，饲养人员，赴感染或可能感染场进行调查的人员。
2 诊断、采样、扑杀禽鸟、无害化处理禽鸟及其污染物和清洗消毒的人员2.1进入感染或可能感染场和无害化处理地点2．1．1穿防护服。
2．1．2戴可消毒的橡胶手套。
2．1．3戴N95口罩或标准手术用口罩。
2．1．4戴护目镜。
2．1．5穿胶靴。
2．2离开感染或可能感染场和无害化处理地点2．2．1工作完毕后，对场地及其设施进行彻底消毒。
2．2．2在场内或处理地的出口处脱掉防护装备。
2．2．3将脱掉的防护装备置于容器内进行消毒处理。
2．2．4对换衣区域进行消毒，人员用消毒水洗手。
2．2．6工作完毕要洗浴。
3．饲养人员3．1饲养人员与感染或可能感染的禽鸟及其粪便等污染物品接触前，必须戴口罩、手套和护目镜，穿防护服和胶靴。
3．2扑杀处理禽鸟和进行清洗消毒工作前，应穿戴好防护物品。
3．3场地清洗消毒后，脱掉防护物品。
3．4衣服须用70℃以上的热水浸泡5min或用消毒剂浸泡，然后再用肥皂水洗涤，于太阳下晾晒。
3．5胶靴和护目镜等要清洗消毒。
3．6处理完上述物品后要洗浴。
4．赴感染或可能感染场的人员4．1需备物品口罩、手套、防护服、一次性帽子或头套、胶靴等。
4．2进入感染或可能感染场4．2．1穿防护服。
4．2．2戴口罩，用过的口罩不得随意丢弃。
人感染高致病性禽流感应急预案
人感染高致病性禽流感应急预案1 总则1.1 总体目标为做好人感染高致病性禽流感（以下简称“人禽流感”）防控工作，提高人禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，特制定本预案。
1.2 工作原则政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。
1.3 编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》。
1.4 适用范围本预案适用于我国各级卫生行政部门及各级各类医疗卫生机构开展的人禽流感防治应对准备及应急处置工作。
2 组织管理2.1 组织机构各级卫生行政部门在本级政府统一领导下，成立人禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。
各级各类医疗卫生机构实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。
县级及以上卫生行政部门成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。
县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。
农村乡镇（村）和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。
2.2 职责分工2.2.1卫生行政部门职责（1）卫生部负责全国人禽流感疫情防控管理和协调工作，组织制订人禽流感应急处置的政策、技术规范和专项预案，指导各地做好人禽流感防控工作；组织开展全国卫生系统专业人员的技术培训，组建国家级专家组为各省（区、市）提供技术支持和培训省级师资，组织专家组对各省（区、市）的年度首例人禽流感病例进行诊断，组织开展对全国人禽流感防控工作的督导检查；负责流感大流行及特别重大的人禽流感疫情应急控制的组织协调及社会动员，拟定国家应急防控物资储备清单，开展人禽流感防控工作的国际交流与合作，指导和协助相关部门开展人禽流感防控知识培训。
人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案
附件5 人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案为规范做好消毒、隔离和个人防护等预防控制人禽流感措施，制定本方案。
1现场消毒技术方案1.1消毒原则发生疫情后，应及时有效地对污染物品进行消毒处理，采取严格的消毒措施。
消毒工作应该由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法。
消毒工作应避免盲目性，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
1.1.1仅出现动物禽流感疫情的现场消毒仅出现动物禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构可配合当地农业部门开展现场消毒。
现场消毒工作原则上包括以下几个方面：(1)对禽舍包括死禽和宰杀的家禽、禽粪和墙壁地面等进行终末消毒，必要时对禽舍的空气进行消毒。
(2)对划定的动物疫点内病、死禽可能污染的物品进行终末消毒。
(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。
(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体在出封锁线时进行消毒处理。
1.1.2出现人禽流感疫情的现场消毒发生人禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，还要对发生人禽流感疫情的疫点进行消毒，并按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价，以确保消毒处理有效。
收治禽流感病人的医院应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。
现场消毒工作包括以下几个方面：(1)配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价。
(2)对发生人禽流感的疫点、疫区进行现场消毒，消毒重点应包括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等。
(3)医院应同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求对禽流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。
1.2消毒方法1.2.1病房、病家和禽舍的地面、墙壁等一般物体表面0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
省动防指办发布家禽从业人员H7N9禽流感个人防护和消毒指南
江苏省动防指办发布家禽从业人员H7N9禽流感个人防护和消毒指南禽流感病毒一般存在于感染发病及隐性带毒的禽、鸟的消化道、呼吸道和脏器组织中，病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外。
目前，人感染H7N9禽流感的传染源及传播途径等尚不明确。
为指导禽类养殖、运输、分拣、销售、宰杀等从业人员的个人防护和环境消毒，制定本指南。
一、从业人员的个人防护禽类养殖场工作人员、禽类分拣人员、销售宰杀人员等工作时要穿工作服，戴手套、工作帽，穿工作靴，戴口罩。
工作衣帽等用品要每天清洗消毒。
工作人员进出养禽场必须更衣。
宰杀人员除上述防护外，有条件的应穿连裤的工作服加上不透水的围裙，穿长统靴，操作后及时消毒。
工作服或围裙被禽类的血液、排泄物、污物污染后，应及时更换并进行消毒处理。
医用口罩每使用4小时应更换一次，遇污染或潮湿，应及时更换。
所有密切接触禽类的人员都应勤洗手，尽量避免直接接触病死禽，必须接触时应戴防护手套。
洗手时要先用清水冲洗双手，在手上均匀涂抹肥皂等洗涤品，然后按“六步法”洗手：第一步是掌心相对，手指并拢相互摩擦；第二步是手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步是掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；第四步是一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；第五步是弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；第六步是搓洗手腕，交换进行，最后用清水将双手彻底冲洗干净。
一般情况下，洗手最少要用20秒的时间来搓擦手掌，洗后最好擦干、烘干或甩干。
暴露于感染禽或可疑养殖场的人员建议接种当前世界卫生组织（WHO）推荐的流感疫苗，以避免同时感染人类流感和禽流感，从而减少病毒基因重排的可能性。
二、从业人员的消毒1、手与皮肤：可用75%乙醇（消毒酒精）擦拭消毒1—3分钟，也可用0.5%碘伏溶液或其他含醇类快速手消毒剂揉搓1分钟以上。
2、衣物：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，也可用0.5/L 有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。
三、相关环境消毒（一）养殖场：加强禽舍通风换气，保持舍内空气新鲜；勤清粪便和打扫禽舍及环境，保持生产环境清洁卫生，定期对禽舍、禽场环境、用具、饮水等进行消毒，规模养殖场每周至少消毒2次，散养户每周至少消毒1次。
禽流感职业暴露人员防护指导原则
玉泉医院预防埃博拉病毒病医院感染管理一、医务人员防护在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。
避免与病人的血液和体液发生任何接触，以及在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。
当与埃博拉病毒病人密切接触（一米之内）时，应佩戴面部保护用品（面罩或者医用口罩和防护眼镜）、干净但非无菌的长袖罩衣以及手套标本采集：全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷溅及液体渗透的防护服。
特殊情况下进一步加强防护。
实验室工作：全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷溅及液体渗透的防护服；并且使用生物II级安全柜或者是有机玻璃防喷溅挡板，或是按制造商说明的特殊安全防护措施。
二、病例管理发现可疑病例，应采取单间隔离措施（有条件应收治在负压病房），以控制传染源，防止疫情扩散流行。
密切接触者：患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患者及尸体处理等人员。
医学观察：自最后一次暴露之日起进行21天。
三、消毒1．使用后的一次性呼吸机管道、氧气管、吸痰管、袋等装入黄色垃圾袋按医疗废物处理。
可重复使用的管道、容器等使用后，先清洗，然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上消毒或灭菌。
2．体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶可用500mg/L含氯溶液浸泡30分钟后清洗、晾干备用。
3．听诊器及诊疗箱可用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭2遍消毒，不耐腐蚀的仪器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。
4．监护仪、心电图视屏及除颤仪电极板等仪器表面及相关导联线应以75％乙醇擦拭2消毒或70%异丙醇溶液擦拭2遍消毒。
5．不能采取以上消毒方式的用品（手机、精密仪器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更换。
其它医疗器械的消毒与灭菌按照国家相关规定执行。
6.可以重复使用的工作服、被褥等布草类纺织品，可用有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟后再高温清洗消毒或先高压后清洗消毒。
7．防护眼镜、防护面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。
人感染H7N9禽流感消毒隔离、防护制度
医院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制制度为指导我院做好人感染H7N9禽流感医院感染的预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为, 根据卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版) 》特制定本制度。
一、基本要求（一）对全体医务人员进行人感染H7N9禽流感防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
（二）按要求设立发热门诊和隔离留观室。
（三）加强消毒隔离和防护工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位。
二、隔离技术（一）隔离的原则。
1．对人感染H7N9禽流感疑似患者应当及时采取隔离措施，人感染H7N9禽流感疑似患者进行单间隔离，不设陪护。
患者的活动应当限制在隔离观察室内进行。
2．根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。
具体措施包括：（1）疑似患者应安置在隔离观察室内，并有明确的标识。
（2）隔离观察室的门必须随时保持关闭，门口应放置速干手消毒剂、有盖容器（收集脱下的防护用品），室内放置脚踏式医疗废物容桶及利器盒。
（3）尽量减少进入隔离观察室的医务人员数量。
（4）隔离观察室应设有专用的卫生间、洗手池及速干手消毒剂。
（5）用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁与消毒。
3．对患者应当进行培训和指导。
具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩外科口罩。
（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
（3）在接触呼吸道分泌物后应当及时洗手，再使用速干手消毒剂消毒双手。
（二）不同部门的隔离措施。
1．发热门（急）诊设立发热门诊，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。
发热门（急）诊应采取如下措施：（1）远离其他门诊，独立设区，与普通门急诊分开，标识明显。
（2）候诊区应当通风，其空间应能够满足患者候诊需要。
禽流感职业暴露人员防护指导原则
玉泉医院预防埃博拉病毒病医院感染管理一、医务人员防护在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护。
避免与病人的血液和体液发生任何接触，以与在没有防护的情况下与可能受到感染的环境发生直接接触。
当与埃博拉病毒病人密切接触（一米之内）时，应佩戴面部保护用品（面罩或者医用口罩和防护眼镜）、干净但非无菌的长袖罩衣以与手套标本采集：全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷溅与液体渗透的防护服。
特殊情况下进一步加强防护。
实验室工作：全面部防护或护目镜、面罩覆盖口鼻，佩戴手套，穿防液体喷溅与液体渗透的防护服；并且使用生物II级安全柜或者是有机玻璃防喷溅挡板，或是按制造商说明的特殊安全防护措施。
二、病例管理发现可疑病例，应采取单间隔离措施（有条件应收治在负压病房），以控制传染源，防止疫情扩散流行。
密切接触者：患者发病后可能接触其血液、分泌物、排泄物等的人员，如陪护、救治、转运患者与尸体处理等人员。
医学观察：自最后一次暴露之日起进行21天。
三、消毒1．使用后的一次性呼吸机管道、氧气管、吸痰管、袋等装入黄色垃圾袋按医疗废物处理。
可重复使用的管道、容器等使用后，先清洗，然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上消毒或灭菌。
2．体温计、血压计袖带、氧气湿化瓶可用500mg/L含氯溶液浸泡30分钟后清洗、晾干备用。
3．听诊器与诊疗箱可用500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭2遍消毒，不耐腐蚀的仪器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。
4．监护仪、心电图视屏与除颤仪电极板等仪器表面与相关导联线应以75％乙醇擦拭2消毒或70%异丙醇溶液擦拭2遍消毒。
5．不能采取以上消毒方式的用品（手机、精密仪器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更换。
其它医疗器械的消毒与灭菌按照国家相关规定执行。
6.可以重复使用的工作服、被褥等布草类纺织品，可用有效氯500mg/L 消毒液浸泡30分钟后再高温清洗消毒或先高压后清洗消毒。
7．防护眼镜、防护面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。
禽流感职业暴露人员防护指导原则
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2）防护要求
①戴16层棉纱口罩（使用四小时后，消毒更换）， 穿工作服，戴戴工作帽和乳胶手套。
②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理， 进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒 胶鞋、带橡胶手套 。
禽流感职业暴露人员防护指导原则
司前中心卫生院
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• 禽流感职业暴露人员指捕杀、处理病、 死禽的人员，在禽流感疫区进行相关 工作的医务人员和疾病预防控制等有 关职业暴露人员。
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一、防护用品
• 禽流感职业暴露人员使用的防护用品应 符合国家的有关标准。
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1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次 性防护服技术要求》GB19082-2003。
2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求 》 GB190，有较好的防溅 性能，弹力带佩戴。
4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。
5.鞋套：为防水、防污染鞋套。
6.长筒胶鞋
7．医用工作服
8．医用工作帽
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二、防护用品的穿脱顺序
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物品后 （3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防
护用品后； （4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之
间； （5）戴手套之前，摘手套之后。
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2．对手消毒的要求 （1）接触每例确诊禽流感病人和疑似病人之后； （2）接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌
物之后；
（3）离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品 后；
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禽流感职业暴露人员防护指导原则
禽流感职业暴露人员指捕杀、处理病、死禽的人员，在禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等有关职业暴露人员。
一、防护用品
禽流感职业暴露人员使用的防护用品应符合国家的有关标准。
1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003。
2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。
3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。
4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。
5.鞋套：为防水、防污染鞋套。
6.长筒胶鞋
7．医用工作服
8．医用工作帽
二、防护用品的穿脱顺序
1．穿戴防护用品顺序
步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。
在此过程中，双手不接触面部任何部位。
步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。
步骤3：穿防护服。
步骤4：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。
步骤5：穿上鞋套或胶鞋。
步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
2．脱掉防护用品顺序
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。
步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。
步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。
步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。
步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。
三、分级防护原则
各级医务人员、疾病预防控制机构及其他有关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作时，应遵循以下防护原则：1．一级防护
1）适用范围
①对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。
②对疫点周围3公里范围内（疫点除外）的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其它场所进行预防性消毒的人员。
2）防护要求
①戴16层棉纱口罩（使用四小时后，消毒更换），穿工作服，戴戴工作帽和乳胶手套。
②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。
③每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。
2．二级防护
1）适用范围
①进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。
②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。
③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。
2）防护要求
①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后更换），戴乳胶手套、穿鞋套。
进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。
②每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一级防护。
3．三级防护
1）适用范围
确定禽流感可由人传染人时，对病人实施近距离高危操作，如气管插管、气管切开等医疗卫生人员。
2）防护要求
除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器（符合N95或FFP2级标准的滤料）。
四、对手清洗和消毒的要求和方法
1．对洗手的要求
（1）接触确诊禽流感病人和疑似病人前后；
（2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；
（3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；
（4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；
（5）戴手套之前，摘手套之后。
2．对手消毒的要求
（1）接触每例确诊禽流感病人和疑似病人之后；
（2）接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后；
（3）离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品后；
（4）接触被禽流感病毒污染的物品之后。
3．标准洗手方法
标准洗手方法见下图。
1.掌心对掌心搓擦
2.手指交错掌心对手背搓擦
3.手指交错掌心对掌心搓擦
4.两手互握互搓指背
5.拇指在长中转动搓擦
6.指尖在掌心中搓擦
图标准洗手方法
4．手消毒的方法
手消毒可用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75%酒精等消毒剂）揉搓作用1-3分钟。