c反应蛋白
c反应蛋白的临床意义
C反应蛋白的临床意义C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种在人体血液中广泛存在的蛋白质，在炎症和感染等疾病过程中的浓度会显著增加。
作为一种非特异性炎症指标，C反应蛋白的水平被广泛用于临床诊断和疾病监测。
本文将探讨C反应蛋白在临床中的意义和应用。
1. C反应蛋白的生物学特性C反应蛋白是一种由肝脏合成的固有免疫系统蛋白质，属于急性相蛋白，它主要参与了机体的炎症反应。
在炎症和组织损伤时，细胞会释放信号分子，促使肝脏合成和释放C反应蛋白。
C反应蛋白通过结合细胞壁的磷脂多糖、坏死细胞、凝血酶和一些病原体等，从而激活补体系统，并介导炎症过程。
因此，检测C反应蛋白水平可以作为炎症和感染程度的一个指标。
2. C反应蛋白的临床意义2.1 作为炎症指标C反应蛋白是一种早期反应蛋白，其水平通常在炎症或损伤发生后的6-8小时内开始升高，达到峰值需要24-48小时。
因此，C反应蛋白常被用作监测炎性疾病的标志物，如感染、创伤、风湿性疾病、炎症性肠病等。
2.2 预测心血管风险大量的临床研究表明，C反应蛋白水平与心血管疾病的风险密切相关。
高水平的C反应蛋白被认为是心血管事件的独立危险因素，可以用来预测心血管风险，指导预防和治疗策略。
2.3 监测慢性疾病除了急性炎症外，C反应蛋白还可以用来监测一些慢性疾病的状态，如糖尿病、肾病、肿瘤等。
定期检测C反应蛋白水平可以帮助评估疾病的活动性和预后。
3. C反应蛋白的检测方法目前常用的C反应蛋白检测方法包括免疫荧光法、免疫比浊法、免疫化学发光法等。
这些方法对于快速、准确地测量血清中的C反应蛋白水平提供了可靠的手段。
4. 结语总的来说，C反应蛋白作为一种重要的炎症指标，在临床诊断和疾病监测中具有重要的意义。
通过检测C反应蛋白水平，医生可以及时判断病情的严重程度，指导治疗方案的制定，预测患者的预后。
随着科学技术的进步，C反应蛋白的应用前景将更加广阔，有望在多个领域为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
C-反应蛋白及临床应用综述
3
4
CRP特征反应
在钙离子存在的条件下特 异性结合磷酸胆碱基团。
5
CRP--急性时相反应的一个极灵敏的指标
各种组织损 伤
急性心肌梗死 栓塞 创伤 感染 炎症
外科手术 肿瘤浸润 风湿病
炎症：
6~12h可检测升高
– CRP也可诱导炎症反应。 CRP向上-调节内 皮细胞粘附分子的表达，刺激许多细胞释放 IL-8， 增加血浆纤维蛋白酶原催化剂抑制剂1的表达和活性、增加IL-1, IL-6, IL-18, 和 肿瘤坏死因子的释放.
CRP诱导或抑制炎症反应依赖于环境。
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CRP功能
识别和启动靶效应细胞及其产 物并将其从组织中清除。 吞噬溶解入侵微生物。 抑制血小板凝集和血块收缩。
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寡聚腺苷合成酶
是干扰素抗病毒、抗细胞增生过程 中的关键酶。由它催化合成的寡聚腺苷， 能激活细胞中的RNase L降解病毒mRNA 及细胞rRNA,从而起到抑制病毒增殖与 细胞增生的作用
35
炎症初期较白细胞升高快，不受放疗、 化疗、糖皮质激素治疗、性别、年龄、 贫血、高球蛋白血症、妊娠等因素的影 响。
ＣＲＰ动力学反应：ＣＲＰ值的升高滞 后于炎症活动变化１２小时左右。但重 要的是比临床症状的变化发现要早，如 类风湿关节炎中早４－６周。因此ＣＲ Ｐ值可为临床快速决定提供一种方法。 持续升高的ＣＲＰ值一般证明治疗无效， 应更换治疗方案。
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临床意义
1. 器质性疾病的筛选
– 急性或慢性炎症如伴有细菌感染。 – 自身免疫或免疫复合物病。 – 组织坏死和恶性肿瘤。
急性/慢性下腹部 疼痛
c反应蛋白行业标准
c反应蛋白行业标准C反应蛋白行业标准。
C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）是一种存在于血液中的蛋白质，它通常在人体受到感染或炎症时会迅速增加。
因此，C反应蛋白的检测在临床诊断和疾病监测中具有重要意义。
为了确保C反应蛋白检测的准确性和可靠性，制定了一系列的行业标准，以规范C反应蛋白检测的方法和流程。
首先，C反应蛋白检测的标准化方法是至关重要的。
目前，常用的C反应蛋白检测方法包括了免疫比浊法、免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。
这些方法在样本处理、试剂配制、仪器校准等方面都需要严格的标准化要求，以确保检测结果的准确性和可比性。
因此，行业标准需要明确规定各种检测方法的操作流程、质量控制要求、结果判读标准等内容。
其次，C反应蛋白检测的质量控制是行业标准中不可或缺的部分。
质量控制涉及到日常实验室操作中的内部质控和外部质控。
内部质控包括了每日的质控样本检测，用于监测试剂和仪器的稳定性；外部质控则通过参加国家或地区性的质量评估计划来验证实验室的检测准确性和可靠性。
行业标准需要明确规定质控样本的选取、使用频率、结果评价标准等内容，以保证C反应蛋白检测结果的质量。
另外，C反应蛋白检测的结果解释标准也是行业标准中的重要内容。
由于C反应蛋白的水平受到多种因素的影响，如年龄、性别、疾病状态等，因此需要根据不同情况来解读检测结果。
行业标准需要明确规定C反应蛋白的正常范围、异常结果的处理流程、结果的临床意义等内容，以帮助临床医生正确理解和应用检测结果。
最后，C反应蛋白检测的质量评价和监管体系也是行业标准中需要重点关注的内容。
制定和实施C反应蛋白检测的行业标准需要得到政府监管部门的支持和监督，以确保标准的执行和效果。
同时，需要建立健全的质量评价体系，对实验室进行定期的审核和评估，以提高检测的质量和可靠性。
综上所述，C反应蛋白行业标准涉及到检测方法、质量控制、结果解释和监管体系等多个方面，对于规范C反应蛋白检测具有重要意义。
c反应蛋白标准值
c反应蛋白标准值C反应蛋白标准值。
C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种急性期蛋白，通常在机体发生炎症或组织损伤时迅速产生。
测定C反应蛋白的含量可以帮助医生评估炎症程度，对于炎症性疾病的诊断和治疗具有重要意义。
C反应蛋白标准值是指正常情况下人体内C反应蛋白的含量范围，了解这一数值有助于及时发现炎症性疾病的风险，及时采取相应的预防和治疗措施。
C反应蛋白标准值的范围通常在0-10mg/L之间，但具体的标准值还会因不同的年龄、性别、生理状态、疾病情况等因素而有所不同。
一般来说，健康成年人的C反应蛋白含量较低，通常在1mg/L以下；而在感染或其他炎症状态下，C反应蛋白的含量会显著升高，甚至可以达到数百毫克每升。
因此，当C反应蛋白的含量超出正常范围时，就需要引起重视，并及时进行相关的疾病筛查和诊断。
除了炎症性疾病外，C反应蛋白的含量也与心血管疾病、代谢综合征、肿瘤等疾病密切相关。
研究表明，C反应蛋白的升高与心血管疾病的风险增加密切相关，因此，C反应蛋白的检测也被广泛应用于心血管疾病的风险评估和预防。
此外，C反应蛋白还被用于监测炎症性肿瘤的治疗效果，对于肿瘤患者的疾病管理具有重要意义。
在临床实践中，C反应蛋白的检测已成为常规的实验室检查项目之一。
通过测定C反应蛋白的含量，医生可以及时了解病人的炎症状态，帮助诊断炎症性疾病，并指导治疗方案的制定。
此外，C 反应蛋白的检测还可以用于评估疾病的严重程度和预后，对于疾病的治疗和管理具有指导意义。
总的来说，C反应蛋白标准值的了解对于炎症性疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
通过及时测定C反应蛋白的含量，可以帮助医生判断病人的炎症程度，评估疾病的风险，指导治疗方案的制定，对于提高疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
因此，建议有相关疾病症状或高危人群的人群定期进行C反应蛋白的检测，以便及时发现疾病风险，采取有效的预防和治疗措施，保障身体健康。
c反应蛋白测定特点
c反应蛋白测定特点
c反应蛋白测定是一种常用的临床检验指标，用于评估机体炎症反应和疾病活动程度。
其特点包括：
1. 高敏感性：c反应蛋白是一种敏感性很高的炎症标志物，能够在炎症反应早期迅速上升。
因此，c反应蛋白测定可以帮助医生尽早发现炎症反应，并进行相应的治疗。
2. 快速性：c反应蛋白测定的结果可以在短时间内得出，通常只需要几个小时到一天的时间。
这使得医生能够及时评估炎症反应的程度和进展情况。
3. 非特异性：c反应蛋白是一种非特异性的炎症标志物，意味着它可以在多种炎症和感染疾病中上升。
因此，c反应蛋白测定不能确定具体的疾病类型，需要结合其他临床症状和检查结果进行综合判断。
4. 用途广泛：c反应蛋白测定可以用于评估多种疾病的炎症反应，包括感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤等。
它还可以用于监测疾病的活动程度和治疗效果。
c反应蛋白测定具有高敏感性、快速性和广泛的应用范围，但其非特异性使得结果需要综合其他临床信息进行解读。
c-反应蛋白(crp)检测标准
c-反应蛋白(crp)检测标准
\C-反应蛋白（CRP）是一种由肝脏合成的蛋白质，是急性时相反应的一个极灵敏的指标，通常用于评估感染、炎症和组织损伤等情况。
以下是一般情况下的CRP 检测标准：
1. 正常范围：一般认为，CRP 的正常范围在0-10 mg/L 之间。
2. 轻度升高：当CRP 水平在10-25 mg/L 之间时，可能提示存在轻度的炎症或感染。
3. 中度升高：当CRP 水平在25-50 mg/L 之间时，可能提示存在中度的炎症或感染。
4. 显著升高：当CRP 水平超过50 mg/L 时，可能提示存在严重的炎症或感染，或者是其他潜在的疾病。
CRP 的检测标准可能因不同的检测方法、实验室和个体差异而有所不同。
因此，具体的参考范围可能会有所变化。
在解读CRP 结果时，应结合患者的临床表现、其他实验室检查结果以及医生的专业判断进行综合分析。
如果你对自己的CRP 检测结果有疑问或需要进一步的解释，请咨询医生或实验室专业人员。
c反应蛋白金标法99
c反应蛋白金标法99
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白，通常被认为是一种非特异性炎症标志物。
其值在正常范围内通常在0到10mg/L，而在你的情况下，其值为99，明显高于正常范围。
C反应蛋白升高可能提示多种疾病，包括但不限于：
1. 感染：无论是细菌感染、病毒感染还是其他微生物感染，C反应蛋白值都有可能升高。
2. 风湿性疾病：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，C反应蛋白值可能升高。
3. 恶性肿瘤：恶性肿瘤可能导致C反应蛋白升高。
4. 创伤或手术：组织损伤或手术可能导致C反应蛋白升高。
但是，C反应蛋白升高并不一定意味着上述疾病的存在，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
如果存在低热、肌肉酸痛等症状，建议进行自身抗核抗体检测，以排除风湿免疫系统疾病的可能性。
同时，如果血常规检查正常，可以先观察一下，不用左氧氟沙星等抗生素治疗。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生并结合其他检查结果进行综合判断和治疗。
C反应蛋白的解读
肿瘤
肿瘤标志物 监测病情
在某些肿瘤中，C反应蛋白水平可能会升高，可作 为肿瘤标志物之一。但CRP在其他非肿瘤疾病中 也可能升高，因此需要结合其他检查手段进行鉴 别诊断。
在肿瘤治疗过程中，CRP水平的变化可以用于监 测病情进展和治疗效果。
其他疾病
01
其他关联
02
C反应蛋白与多种疾病有关联，如风湿性疾病、自身免疫性疾病等。 CRP水平的变化可以提供关于疾病活动和治疗效果的信息。
自身免疫性疾病
C反应蛋白水平异常可出现在自身免 疫性疾病中，如类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮等，有助于诊断和 病情监测。
病情监测与预后评估
病情变化
C反应蛋白水平的变化可反映病情的变化，如感染的严重程度 、炎症的控制情况等，有助于指导治疗和调整治疗方案。
预后评估
C反应蛋白水平与疾病预后相关，如肿瘤患者的生存期、心血 管疾病的复发风险等，有助于评估患者的预后情况。
检测方法
检测方法
目前临床上常用的CRP检测方法包括 免疫比浊法、免疫荧光法、化学发光 法等。
检测意义
通过检测CRP水平，有助于判断感染 、炎症、组织损伤等疾病的病情严重 程度和预后，指导临床治疗和评估疗 效。
ห้องสมุดไป่ตู้ 02 C反应蛋白与疾病关联
感染性疾病
重要指标
01
输标02入题
C反应蛋白（CRP）是感染性疾病的重要指标，特别 是在细菌感染时，其水平会显著升高。它可以作为判 断感染严重程度和疗效监测的依据。
疗效观察与评估
抗生素疗效
C反应蛋白水平的变化可反映抗生素的治疗效果，有助于指导抗生素的合理使 用和调整。
免疫治疗效果
C反应蛋白水平的变化可反映免疫治疗的效果，如肿瘤免疫治疗、风湿免疫治疗 等，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
C-反应蛋白
无相关性
在细菌感染时增高,而病毒 感染时不增高
升高的幅度与细菌感染的程 度呈正相关 不受抗生素、免疫抑制剂和 激素的影响,直到炎症吸收CRP 才恢复正常
间接测量纤维蛋白 的水平,但其变化范 围在病人与健康人 之间交叉较大,因而 对其正常结果的制 定受到影响
细菌或病毒感 染鉴别 Page 20
手术第2天达高峰，5～7d后恢复正常。恢复时间因手术部位、组织损伤 程度而异
CRP水平和持续时间与病理状态呈正相关
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不受病人的个体差异、机体状态、机体急性应激反应的影响
CRP检测的临床意义
1.鉴别细菌或病毒感染（首选指标）
2.监测病情 3.监控感染
4.抗生素疗效观察，指导和监测治疗
CRP与疾病的活动性
CRP升高见于感染、炎症、心梗、手术和创伤
当组织损伤或急性感染数小时后即可明显上升（100-1000%） 在细菌感染时显著性增高，而病毒感染时增高不明显（正常或轻度升高） 高敏C反应蛋白水平高的人患心血管病的风险较高，反之则低
当感染得到控制、创伤消失时迅速下降
炎症恢复期，在24h内可下降约50%，此反应不受放疗、化疗、抗生素、 免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的影响
建议：CRP—器官移植
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5.CRP 在呼吸道感染中的变化
下呼吸道感染时 CRP 水平较上呼吸道 感染高 细菌性呼吸道感染CRP 较病毒性呼吸道 感染高,
鉴别肺炎和支气管炎：急性支气管炎多源于 病毒感染，很少导致CRP 浓度显著升高，减 少对非细菌性急性支气管炎作抗生素治疗
能（显著性差异）
不是可靠指标，尤其是小婴儿
不能（无显著差异）
血培养：至少需要48h，结果滞后，且阳性率低，标本易污染；血培养阴性也不能完全排除败血症
C反应蛋白
C反应蛋白(CRP)C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)在1930年由Tillet和Francis发现。
最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应，随后证实能与C-多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C-反应蛋白(C-reaction protein，CRP)。
基本信息C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）在1930年由Tillet和Francis发现。
最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C—多糖发生反应，随后证实能与C—多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C—反应蛋白（C-reaction protein，CRP）。
物品概述[定义]：CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。
注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
[作用]：CRP是机体非特异性免疫机制的一部分，它结合C—多糖，在Ca2+存在时可结合细胞膜上磷酸胆碱，可激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，调节淋巴细胞或单核/巨噬系统功能，促进巨噬细胞组织因子的生成，在动脉粥样硬化斑块中也可检测到CRP。
人CRP主要生物学功能：通过与配体（凋亡与坏死的细胞，或入侵的细菌、真菌、寄生虫等的磷酰胆碱）结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将载有配体的病理物质或病原体清除。
1、识别外来物质，激活补体系统。
2、增强调理作用，增强吞噬细胞吞噬作用3、与血小板激活因子（RAF）结合，降低炎症反应。
4、与染色体结合，消除坏死组织里的细胞DNA。
[参考值]≤10mg/L临床应用CRP在炎症开始数小时就升高，48小时即可达峰值，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。
C反应蛋白和超敏C反应蛋白
利用特异性单克隆抗体与C反应蛋白 结合，通过荧光标记或化学发光等技 术进行检测。
酶联免疫吸附法
利用酶标记的抗体与样本中的C反应 蛋白结合，再通过酶促反应显色，测 定C反应蛋白的浓度。
03
超敏C反应蛋白的生物学特性
超敏C反应蛋白的产生
01
超敏C反应蛋白（hs-CRP）是由肝脏合成的一种全 身性炎症反应的急性非特异性时相蛋白。
联合检测
未来可以将C反应蛋白和超敏C反应蛋白与其他生物标志物进行联合检 测，以提高诊断准确性和可靠性，为临床提供更全面的信息。
03
科研价值
C反应蛋白和超敏C反应蛋白在科研领域也有广阔的应用前景，例如在
药物研发、疾病机制研究等方面发挥重要作用。
THANKS
感谢观看
C反应蛋白和超敏C反应蛋白水平与病情严重程度相关，可 以作为评估病情和预后的参考指标，有助于指导临床治疗 和用药。
监测治疗效果
通过监测C反应蛋白和超敏C反应蛋白水平的变化，可以评 估治疗效果和病情转归，有助于及时调整治疗方案。
C反应蛋白和超敏C反应蛋白的应用前景
01 02
临床应用拓展
随着对C反应蛋白和超敏C反应蛋白研究的深入，其在临床应用方面将 进一步拓展，例如在心血管疾病、肿瘤等非感染性疾病的诊断和监测中 发挥作用。
诱导炎症反应
C反应蛋白能够与补体成分结合，激活补体级联反 应，促进炎症反应的发生。
参与组织损伤修复
C反应蛋白能够与受损细胞表面结合，诱导细胞凋 亡和坏死，参与组织修复过程。
C反应蛋白的检测方法
免疫比浊法
单克隆抗体技术
利用抗原抗体结合的原理，通过测定 样本中C反应蛋白与抗体结合后的浊 度变化，计算C反应蛋白的浓度。
C反应蛋白和超敏C反应蛋白
C反应蛋白和超敏C反应蛋白一、C反应蛋白1、C反应蛋白的发现、结构C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是急性时相反应蛋白之一，1930年美国洛克菲勒研究院A VERY实验室的Tillett和Fransic发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应，后证实参与反应的是一种蛋白质，故称之为C反应蛋白。
CRP 基因位于1号染色体上，序列上高度保守，CRP属于穿透素家族成员之一，相对分子质量为115×103，由5个相同的亚单位以非共价键形式结合，形成对称的环状五球体，中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点，每个亚单位有206个氨基酸残基，相对分子质量为23×103。
正常状态下，CRP分子以五聚体形式存在，在酸性或碱性环境中也可分解为单体，从而引起某些免疫反应，但由于CRP单体存在于细胞膜而非血清中，故很难检测。
炎症、感染、组织损伤时，在细胞因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子）等的刺激下，CRP主要由肝脏生成，并可在其他组织局部，如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。
CRP在血中半衰期稳定，约19 h，其浓度主要依赖于肝脏的生成量。
2、CRP的生物学作用CRP具有多种生物学功能，参与多种自身生理及病理生理过程。
CRP与磷脂胆碱残基具有高度亲和力，并且可以和多种自身配体（如浆细胞脂蛋白、损伤细胞的细胞膜、小核糖体蛋白颗粒、调理素细胞等）或外来配体（如多聚糖、磷脂以及细菌、真菌、寄生虫等微生物的组分）相结合。
CRP与这些配体结合后，被C1q识别，可以激活补体活化的经典途径。
但经典途径的激活仅限于其初级阶段，即产生调理素C1～C4，几乎不能激活晚期补体蛋白C5～C9，因此不激活C5～C9膜攻击复合体的强烈促炎作用，限制补体激活晚期炎症反应的发展及强度，同时CRP还能通过H因子的介导抑制补体激活替代途径及MBL途径[MBL途径是由MBL（甘露糖结合凝集素）与细菌甘露糖残基和丝氨酸蛋白酶结合启动的补体激活途径,其激活过程与经典途径相似]。
C反应蛋白与超敏C反应蛋白的区别
C反应蛋白与超敏C反应蛋白的区别1、检测范围为什么有区别？❶C反应蛋白（Creactiveprotein，CRP）是一种急性时相反应蛋白，参与体内多种生理及病理过程，如机体遇到细菌和病毒感染或发生多种结缔组织病时可出现明显升高，成为临床上最广泛使用的炎症指标。
CRP对于鉴别、判断上述疾病的严重程度或活动性等有重要价值。
临床常规检测CRP方法如免疫散射比浊法和免疫透射比浊法缺乏足够的敏感性，线性范围一般为3~200 mg/L。
❷超敏C反应蛋白（hypersensitive-CRP，hs-CRP）特点在于「hypersensitive」——高敏感度，指的是对低浓度的CRP具有较高敏感度，可以检测到极微量的CRP。
因此，hs-CRP由于其检测方法比CRP更敏感而得名。
hs-CRP对于心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的诊治有较高的应用价值，尤其是可以作为健康人未来发生心血管疾病的有效预测因子。
近年来，相继采用胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术可使检测限度低至0.005~0.10 mg/L。
2、临床意义为什么有区别？CRP和hs-CRP本质相同，但其临床意义并不一样。
正如上文所说，CRP是一种急性时相反应蛋白，可反映机体炎症状态；hs-CRP是对低浓度的CRP检测的结果，反映低水平炎症的灵敏指标。
那为什么hs-CRP可用于评价心血管疾病风险呢？难道心血管疾病有低水平炎症反应？不同于脂质沉积是导致心脑血管疾病的主要原因这个传统观念，近年来，研究人员发现心血管疾病的主要病理改变——动脉粥样硬化实际上也是一种慢性炎症过程。
大量研究表明，粥样斑块形成过程中，内皮细胞发生损伤，释放大量细胞因子，可以引起肝脏急性时相反应，导致低浓度CRP增高；反之，CRP可影响内皮细胞功能，从而形成恶性循环，参与动脉粥样硬化的发生发展。
因此，低浓度CRP已成为心血管疾病独立预测因子之一。
然而，常规CRP检测由于方法的局限性无法检测出这一低浓度CRP的变化，因而hs-CRP检测技术应运而生！有助于区分心血管疾病风险。
C-反应蛋白
C-反应蛋白C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）。
最早采用半定量的沉淀试验，现在制备优质的抗血清，可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。
CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的，在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。
CRP由肝细胞所合成。
CRP含5个多肽链亚单位，非共价地结合为盘形多聚体。
分子量为11.5万-14万。
电泳分布在慢γ区带，有时可以延伸到β区带。
其电泳迁移率易受一些因素影响，如钙离子及缓冲液的成分。
CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质，在钙离子存在下，还可以结合卵磷脂和核酸。
结合后的复合体具有对补体系统的激活作用，作用于C1q。
CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用，而表现炎症反应。
CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。
结合临床病史，有助于随访病程。
特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
正常值：800-8000μg/L（免疫扩散或浊度法）。
C反应蛋白（C-reactive protein）是一种能与肺炎链球菌C 多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，半衰期19小时；血清CRP由肝脏合成，白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子；CRP的分子量为105 500，由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成，每个亚单位含有187个氨基酸，这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体，并有一个链间二硫键。
1930年，Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C－多糖发生特异性沉淀反应的物质。
1941年， Avery等测知它是一种蛋白质，故称为C反应蛋白(CRP)。
1944年，Jones将其作为临床风湿热诊断标准的次要指标之一。
c反应蛋白检查项目的注意事项有
c反应蛋白检查项目的注意事项有1.引言1.1 概述概述部分的内容可以根据以下模板进行撰写：概述部分（Introduction）在这一部分，我们将对C反应蛋白检查项目进行简要介绍，并概括性地阐述该项目所涉及的重要性和应用。
C反应蛋白是一种在炎症和感染过程中产生的蛋白质，其浓度的改变可以反映出机体的炎症反应程度。
因此，C反应蛋白检查项目已被广泛应用于临床医学中，用于炎症性疾病诊断、疾病监测和治疗效果评估等方面。
本文将首先简述C反应蛋白检查项目的基本原理，包括检测方法、样本的采集与保存，以及相关的技术指标。
其次，我们将详细介绍C反应蛋白检查在不同疾病场景中的应用，包括炎症性肠病、风湿性关节炎、感染性疾病等。
同时，我们还将重点讨论一些注意事项，这些注意事项对于确保检查结果的准确性和可靠性至关重要。
通过本文的阅读，读者将了解到C反应蛋白检查项目的意义和应用，掌握该项目的基本原理和相关技术，以及了解到在实际应用中需要注意的事项。
这些内容将帮助医务人员更好地理解和应用C反应蛋白检查项目，从而提高疾病的诊断和治疗效果。
（注意：以上内容为参考，具体内容可以根据实际情况进行补充和修改。
）1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下几个方面的描述：在本文中，将按照以下结构来探讨C反应蛋白检查项目的注意事项。
首先，将在引言部分给出对该检查项目的概述。
接下来，将介绍文章的结构和组织，以帮助读者更好地理解整篇文章的布局。
最后，明确文章的目的，指出本文旨在提供关于C反应蛋白检查项目的注意事项。
引言部分将首先对C反应蛋白检查项目进行概述，提供其背景和意义。
然后，将介绍文章主要的正文部分，包括蛋白检查项目的意义和应用以及C反应蛋白检查项目的基本原理。
在正文部分，将详细讨论C反应蛋白检查项目的注意事项，并提供相关的建议和指导。
结论部分将总结文章所提及的注意事项，并提出两个重要的注意事项。
这些注意事项将有助于医生和患者在进行C反应蛋白检查项目时避免出现问题，并提高检查结果的准确性和可靠性。
c反应蛋白,正常值范围
c反应蛋白,正常值范围
C反应蛋白的正常值范围一般在0～10mg/L之间，但不同检测方法、不同仪器可能会给出不同的正常值范围。
此外，不同年龄、性别、身体状况的人也可能会有不同的正常值范围。
一般来说，C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症或组织损伤时，其浓度会升高。
如果C反应蛋白的浓度在正常值范围内，通常表示没有炎症或组织损伤。
但是，如果C反应蛋白的浓度超出正常值范围，则可能提示存在炎症或组织损伤。
需要注意的是，C反应蛋白的浓度升高并不一定意味着存在疾病或病理情况，也可能是由于其他因素引起的，如年龄、性别、饮食、运动等。
因此，如果C反应蛋白的浓度升高，应该结合其他检查结果和临床表现进行综合判断，以确定是否存在疾病或病理情况。
此外，C反应蛋白的检测方法、仪器、试剂等也可能影响其正常值范围。
因此，在接受C反应蛋白检测时，应该注意选择可靠的医疗机构和医生，并遵循医生的建议进行检查和治疗。
c-_反应蛋白
以感染的思维看CRP值
0-10mg/L 正常浓度 10-20mg/L 增高但无明确的诊断价值
接受抗生素治疗后，CRP应低于此水平 若发病时间较短，并不能排除细菌感染 数小时后，再次检测 20-40mg/L 临界结果，怀疑细菌或病毒感染 40-80mg/L 罕见的病毒感染 通常情况的细菌感染 ＞80mg/L 极少见到的病毒感染 极其多见的细菌感染
肺部疾病时CRP的作用
Agassandian M， Int J Biochem Cell Biol. 2014 Aug;53:77-88
对大环内酯类有无反应病例的参 数对比
MRMP对大环内酯类不同反应病 人的参数对比
其他呼吸道疾病时CRP变化
超敏C-反应蛋白-心血管疾病风险评估
超敏C-反应蛋白（hr-CRP）是临床实验 室采用超敏感检测技术提高了试验的灵 敏度和准确度， 能准确的检测低浓度C 反应蛋白，是区分低水平炎症状态的灵 敏指标。
受影响因素少：不受生理活动的影响， 不受化疗、放疗和激素治疗的影响。
唯一主要影响因素：肝功能
生物学特性
反应快速，增量大，随着恢复下降快；敏感。
(i)感染、创伤、手术等情 况下快速上升。6-12hr明显 改变,48hr(24-72hr)到高峰， 100-1000倍的变化。 (ii)半衰期6-7hr，较快反映 病情的变化。 (III）反复的炎症刺激可致 持续升高 （iv) 病人康复时，CRP在 几天内降至10mg/L以下，1 天内可降低50%
判断预后等有参考价值
指导用药及疗效评估
1.C-反应蛋白反应快速而敏感，与疾病痊愈状态 关联强度大，故能很好地用以判断抗生素治疗 的效果。
c-反应蛋白世界卫生组织国际标准国际标准
c-反应蛋白世界卫生组织国际标准国际标准
C-反应蛋白（C-reactive protein，简称CRP）是一种由肝脏产生的蛋白质，在炎症和组织损伤时会增加。
世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）是一个国际性的组织，负责协调全球卫生事务并制定相关政策和标准。
国际标准（International Standard）指的是一种被广泛接受和认可的规范，用于确保产品、服务或过程的质量和一致性。
在CRP检测中，国际标准用于校准检测方法和结果，以确保不
同实验室之间的测量结果具有可比性和准确性。
国际标准通常由国际标准化组织（International Organization for Standardization，简称ISO）或其他相关机构制定和发布。
在CRP检测中，ISO/TS 20417是一个与CRP测量相关的国际标准。
这些国际标准的制定和采用有助于确保C-反应蛋白测量结果的准确性和可比性，从而提高临床诊断的准确性和可靠性，促进全球健康研究和实践的进展。
C反应蛋白是什么？它能反应出什么问题？陈鸣鸿
C反应蛋白是什么？它能反应出什么问题？陈鸣鸿发布时间：2023-07-06T04:27:39.943Z 来源：《健康世界》2023年9期作者：陈鸣鸿[导读]成都新都西桥医院四川成都 610500相信大家做血常规或生化检查时都被一个指标困扰，即C反应蛋白，其他指标我们或多或少都有些了解，但却不知道C反应蛋白是个什么东西。
今天我们就来说一说C反应蛋白，看看它能够反映哪些问题。
一、C反应蛋白是什么？C反应蛋白为临床常用急性时相反应指标，具有激活补体以及加强吞噬细胞吞噬而发挥调理作用，进而清除入侵机体的病原微生物、损伤以及坏死、凋亡的组织细胞，在机体天然免疫过程中发挥重要保护作用，是第一个被公认的急性时相反应蛋白。
正常情况下，机体C反应蛋白含量极微，而机体受到感染或是组织损伤时其血浓度则会急剧升高，故常被应用于疾病检测中，也是疾病检测中赫赫有名的炎症标志物。
二、C反应蛋白能反映哪些问题？C反应蛋白主要由肝脏合成，其含量可在急性炎症反应阶段迅速升高，故一直被认为是“炎症”的代名词，但近年来深入研究发现，C反应蛋白是人体时相反应最敏感、最主要的指标之一，其临床价值并不局限于炎症的检测，还能够反映器质性疾病、自身免疫性疾病、组织坏死、恶性肿瘤等。
1.感染诊断与鉴别作为急性时相反应蛋白，C反应蛋白可在细菌感染发生后的6--8小时内逐渐升高，于24--48小时左右达到峰值，而感染消除后，C反应蛋白含量急剧下降，可在一周内恢复正常水平，但发生病毒性感染时，C反应蛋白无显著升高，通常不会超过50mg/L，极少超过100mg/L，但寡聚腺苷合酶有所升高，相反，细菌感染急性期，C反应蛋白水平升高，而寡聚腺苷合成酶水平正常。
另外，革兰阴性杆菌感染时，C反应蛋白可达到最高水平，有时可达到500mg/L，革兰阳性杆菌感染以及寄生虫感染时，通常只会引起中等程度反应，典型水平为100mg/L左右。
2.预测心血管疾病发生风险相关研究发现，高C反应蛋白水平是心血管疾病发生以及死亡的重要危险因素，故可以C反应蛋白水平为依据预测将来心肌梗死、卒中的发生风险，与机体C反应蛋白含量低于1mg/L者相比，含量高于2.1mg/L者将来发生心梗的危险性高2.9倍、发生缺血性卒中的危险性高1.9倍、发生外周动脉血管性疾病的危险性高4.1倍。
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中国医学检验杂志2010年10月 第11卷第5期 血清CRP检测在细菌、病毒感染鉴 别中的应用
在细菌感染中
• 细菌的内毒素是急性时相反应的最有效的 刺激，所以最高水平的CRP可发生在革兰阴 性菌感染，有时高达500 mg／L；
中国医学检验杂志2010年10月 第11卷第5期 血清CRP检测在细菌、病毒感染 鉴别中的应用
中国医学检验杂志2010年10月 第11卷第5期 血清CRP检测在细菌、病毒感染 鉴别中的应用
在细菌感染中
• 细菌具有完整的细胞体系，具有细胞膜。使得 CRP能与广谱细菌结合，增强吞噬细胞的活性和 运动，促进对各种细菌和异物的吞噬，起着修复 组织和消除炎症的作用。 • 同时巨噬细胞释放的白细胞介素等能刺激肝细胞 合成CRP，致使CRP含量升高
CRP的产生
当发生各种感染性疾病时，其组织损 伤物质及炎症物质大量进入血液循环产生 免疫反应，刺激各种细胞因子，通过相应 的细胞因子介导刺激肝脏合成ＣＲＰ，导 致机体反应的ＣＲＰ升高
全程Ｃ反应蛋白的检测与临床应用 宫春飞 许会彬 解放军第八十八医院检验科
CRP鉴别细菌和病毒感染
• 细菌感染CRP含量一般高于20 mg／L。 • CRP在革兰阴性菌感染，可高达500 mg／ L； • 病毒感染一般低于10 mg／L 。病毒感染引 起的反应最轻，通常不超过50 mg/L
中国医学检验杂志2009年 6月 第10卷第3期 CRP测定在临床中的应用
THANK YOU
在病毒感染时
病毒不具有完整的细胞结构，CRP不能 与之结合，所以感染时一般轻度或不升高
中国医学检验杂志2009年6月 第10 卷第ห้องสมุดไป่ตู้期 CRP测定在临床中的应用
CRP作为细菌和病毒感染的鉴别指标，具有 重的适用价值，主要有以下几点 • ①重叠性小，细菌感染CRP含量一般高于 20 mg／L，而病毒感染一般低于10 mg／ L。② 感染时反应速度快，CRP为急性时 相反应蛋白，与WBC感染指标相比，CRP 更加敏感。③CRP不受生理，免疫状态， 药物治疗等影响。