传染病学
传染病学-临床医学-重点知识总结
总论传染病学lemology：研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。
传染病（Communicable diseases）：是指由病原微生物（阮毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染infection：又称传染communication,是病原体pathogen对人体的一种寄生过程parasitism。
在漫长的进化过程中，有些寄生物parasite与人体宿主host达到了互相适应，互不损害对方的共生状态commensalism。
某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物parasite离开固有寄生部位而到达不习惯寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染opportunistic infection。
临床感染形式：1.首发感染:primary infection 初次被某种病原体感染。
麻疹、水痘、流行性腮腺炎2.重复感染:reinfection 某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
疟疾、血吸虫病、钩虫病3.混合感染:coinfection 同时被两种或两种以上的病原体感染。
少见4.重叠感染:superinfection某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
慢性乙肝感染重叠戊肝病毒感染5.继发性感染:secondary infection在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
病毒性肝炎、真菌感染二、感染过程的表现（感染谱）根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱（1）病原体被清除：机体非特异性防御能力（皮肤黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）+体内特异性体液免疫和细胞免疫（特异性免疫球蛋白、细胞因子）（2）隐性感染/亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
传染病学_临床医学_医药卫生_专业资料
传染病学总论1．什么叫传染病学：传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、传播、转归以及防治的方法。
重点是研究传染病的发病机理、临床表现、诊断、治疗，同时兼顾流行病学和预防。
2．什么叫传染病：传染病是指病原体进入人体，引起一组具有传染性疾病，包括各种病原微生物，如病毒、细菌、立克次体、真菌、原虫等。
传染病特点：1）有传染性；2）病程短；3）症状体征明显；4）病原体明确；5)治疗有方；6）防有措施。
二、感染与免疫1.感染的概念：传染又称为感染（infection）,是病原体对人体的一种寄生过程，包括病原体和机体的相互作用，相互斗争。
2.构成传染的因素：取决于三个方面，病原体、人体和所处的环境。
3.传染过程中的五种表现形式：①病原体被清除②隐性感染③显性感染④病原携带状态⑤潜伏性感染①病原体被清除：病原体进入人体后，可被机体的防御机能（非特异性免疫屏障）所清除。
②隐性感染：又叫不显性感染或亚临床感染。
病原体进入机体后，不引起组织损伤或病理改变，也没有任何症状及生化学改变，只有通过免疫学检查才发现已经被感染。
③显性感染：又叫临床感染，病原体进入人体后，生长繁殖，不但引起机体的免疫应答，而且通过病原体本身及其毒素的作用或机体的变态反应，产生一系列的组织病理变化和临床表现。
在大多数传染病中，显性感染者少，隐性感染者多。
④病原携带状态：根据携带病原体的不同而分为带菌者、带毒者、带虫者等。
病原携带者有几种情况：“健康”携带者、恢复期携带者（暂时携带、长期携带）、潜伏期携带、各种病原携带者，不出现临床症状，但可以排除病原体，成为传染源。
⑤潜伏性感染（又称潜在性感染）：病原体进入机体后，寄生在机体某一部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不能将病原体清除掉，与机体处于暂时平衡状态，可以不出现任何症状，在此期间也不排除病原体。
一旦机体免疫力降低，这种平衡遭到破坏，就会发病。
3．传染过程中病原体的致病作用：致病力取决于病原体的：侵袭力、细菌的毒力、数量、变异性4．传染过程中机体免疫反应的作用：机体免疫反应有两种:一种是有利于抵御病原体入侵和消灭病原体的保护性免疫反应（抗感染免疫）；另一种是促进病理生理及组织损伤的变态反应。
传染病学
【名词解释】1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。
2、、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。
构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。
4、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
6、病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。
按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。
所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。
7、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。
常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
8、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
9、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
10、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。
11、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。
包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。
传染病学总论人卫四版课件
二、影响流行过程的因素
1．自然因素 2．社会因素
第4节 传染病的特征
一、基本特征 1．有特异性病原体 2．有传染性 3．有流行病学特性 4．有免疫性
病原体 每一种传染病都是由特异病原体 （包括病毒、立克次体、细菌、真菌、螺 旋体、原虫等）引起的，发现病原体有利 于传染病的确诊和防治 。
2．特异性免疫 是指机体对病原体的 抗原特异性识别而产生的免疫，故有一定
针对性。感染和疫苗接种均能产生特异性 免疫应答。包括①细胞免疫、②体液免疫。
第三节、传染病的发生机制
一、床染病的发生和发展 病原体的入侵、定位和排出 多数病原体只
有在入侵门户、体内定位适合的情况下， 才能引起病变。
二、组织损伤的机制
②前驱期：从起病至症状明显开始为止的 时期。
③症状明显期：病情逐渐加重，并表现出 某种传染病特有的症状和体征的时期
④恢复期： ：临床症状基本消失，体征逐 渐消退，体力和食欲逐渐恢复，直至完全 康复的这段时期。
2．常见症状和体征 （1）发热 （2）皮疹 （3）感染中毒症状
三、临床类型 根据起病缓急及病程长短分 按病情轻重分 按病情特点分
传染病的流行过程指传染病在人群中 发生、发展和转归的过程。它必须具备传 染源、传播途径和易感人群三个基本环节， 缺少其中任何一个环节，流行就不会发生 或中止。流行过程又受社会因素和自然因 素的影响。
一、流行过程的基本环节
1．传染源 是指体内有病原体生长繁 殖并能不断将其排出体外的人和动物，包 括传染病患者、隐性感染者、病原携带者 和受感染的动物。传染源排出病原体的整 个时期称为传染期，是确定隔离期限的依 据。
及感染动物的管理。 二、切断传播途径 1.消毒 2.灭菌 3.隔离 三、保护易感人群
传染病学名词解释
传染病学名词解释传染病学是研究传染病的发生、传播和控制的科学领域。
下面是一些常见的传染病学名词的解释。
1. 传染病（Infectious Disease）：由病原体引起，可以通过直接或间接接触传播给其他人或动物的疾病。
例如，流感、肺结核和艾滋病都是传染病。
2. 病原体（Pathogen）：指可以引起疾病的微生物、病毒或其他致病因子。
常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
3. 传播途径（Transmission Route）：指传染病病原体传播给其他人或动物的途径。
主要的传播途径包括空气飞沫传播、直接接触传播、食物或水传播、病媒传播（例如蚊子传播疟疾）等。
4. 感染（Infection）：指病原体进入机体并繁殖引起疾病的过程。
感染可以通过呼吸道、皮肤、消化道等途径发生。
5. 免疫系统（Immune System）：身体的一种防御系统，能够识别外来病原体并产生抗体或细胞免疫应答来消灭病原体，从而保护机体免受感染。
6. 流行病学（Epidemiology）：研究疾病在人群中的分布、原因和控制的科学。
流行病学可以帮助我们了解疾病的传播方式、危险因素以及防控措施。
7. 隔离（Isolation）：将已经感染的人或动物与健康的人或动物隔离开来，以防止传染病的传播。
隔离可以通过将患者单独安置在特定场所，并采取相应防护措施来实现。
8. 感染控制（Infection Control）：通过采取各种措施来预防和减少传染病的传播。
这包括个人防护措施（如勤洗手、戴口罩）、环境卫生措施（如清洁消毒）和疫苗接种等。
9. 疫苗（Vaccine）：一种由病原体的部分或全体制成的制剂，用于激活免疫系统产生针对特定疾病的抗体或细胞免疫反应，以预防感染该病原体。
10. 抗生素（Antibiotics）：一类抗菌药物，能够杀死或抑制病原体的生长繁殖。
然而，抗生素仅对细菌有效，对病毒等其他病原体无效。
11. 预防措施（Preventive Measures）：为了降低传染病的发生和传播，采取的措施，包括个人卫生习惯养成、接种疫苗、正确使用抗生素等。
传染病学
传染病学1.流行因素：传染源、传播途径、易感动物2.自然疫源性人兽共患病：狂犬病、伪狂犬病、犬瘟热、流行性乙型脑炎、口蹄疫、布鲁氏菌病、李氏杆菌病、钩端螺旋体病。
3.常用血清学实验：中和实验、凝集试验、琼脂扩散沉淀实验、补体结合试验、免疫荧光实验等4.免疫带建立的目的：包围疫区，提高动物特异性免疫力，防止病原扩散5.牛海绵状脑病诊断方法：脑组织做切片和染色，发现海绵状变性即可确诊。
6.高致病性禽流感流行特征：体温升高，产蛋大幅度下降，头面部水肿，无毛处皮肤发绀，呼吸困难，排黄白或黄绿色粪便，全身黏膜广泛性出血鉴定：取泄殖腔或口腔拭子，病料悬液经0.2um滤膜过滤，接种9—11龄鸡胚尿囊腔或羊膜腔内，做学凝集试验。
7.猪乙型性脑炎：是典型的蚊虫传染病，具有季节流行性，妊娠母猪流产，多产死胎，公猪一侧睾丸明显肿大，阴囊褶皱消失，局部温度升高，有痛感，另一侧萎缩。
8.炭疽病变特征：尸僵不全，血液呈焦煤样，脾肿大，软化如糊状、切面呈樱桃红色、出血、淋巴结出血9.布鲁氏菌病我国免疫预防主要使用S2和M5疫苗，不能用于预防猪的布鲁氏菌病10.鸡大肠杆菌病：纤维素性心包炎（肝周炎、气管炎），病死雏鸡脐带处可见绿豆大、黄白色包囊状物，卵黄囊呈黄绿色，吸收稍差。
剖检可见肺、肾、肝、心潮红湿润。
11.李氏杆菌病：断奶仔猪呈典型的“观星”姿势，肌肉震颤、口吐白沫，倒卧地上，四肢呈游泳状。
染色镜检呈V型排列或并列革兰氏阳性细小杆菌。
12.伪狂犬病：新生仔猪体温升高，呼吸困难，出现神经症状，转圈运动，死亡前四肢呈划水状。
13.仔猪红痢：又称仔猪传染性坏死性肠炎，特征为：出血性下痢，病程短，病死率高，小肠后段出现弥漫性出血或坏死性变化。
14.猪水泡病诊断方法：去病料直接接种1-2日龄和7-9日龄乳鼠，两组都死亡为口蹄疫，7-9日龄不死亡为猪水泡病；经Ph3-5缓冲液处理后，1-2日龄死亡为猪水泡病，反之为口蹄疫。
15.猪细小病毒主要表现为初产母猪流产，但母猪不表现临诊症状。
传染病学
第一章总论传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所指的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学：是一门研究各种传染病在人体内外发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
来自宿主体外病原体引起的感染称为传染，传染主要指病原体通过一定方式从一个宿主个体到另一个宿主个体的传染。
构成传染和感染过程必备3个因素，即病原体、人体和它们所处的环境。
重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。
二、感染过程的表现1、清除病原体2、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显示任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
（最常见）3、显性感染4、病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体，成为传染病流行的传染源。
（一般而言，若其携带病原体的持续时间短于3个月，称为急性携带者；若长于3个月，则称慢性携带者）5、潜伏性感染：又称潜在性感染。
病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除出，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
（潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态不同之处）一般来说，隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低，但一旦出现，则容易识出。
三、感染过程中病原提的作用1、侵袭力；2、毒力；3、数量；4、变异性四、感染过程中免疫应答的作用（一）非特异性免疫：1、天然屏障；2、吞噬作用；3、体液因子（二）特异性免疫：是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。
传染病学讲义
第一单元传染病学总论【传染病学特点】【大纲要求】总论考什么？感染的概念感染过程的表现感染过程中病原体的作用感染过程中的免疫应答作用感染病的发病机制流行过程的基本条件影响流行过程的因素传染病的基本特征、临床特征传染病的诊断、治疗及预防重点内容传染病感染过程：5种表现及含义传染病流行过程中3个基本条件传染病的基本特征【概念】传染病感染过程的5种表现病原体被清除隐性感染（亚临床感染）不出现或仅出现不明显的临床表现，免疫学检查有特异性免疫反应显性感染（临床感染）病原体被清除病原携带状态排出病原体，有传染性，携带病原体超过3个月者为慢性携带者。
潜伏性感染免疫功能不足以清除病原体，而将其局限，一旦免疫功能下降，才引起显性感染。
不排出病原体，与病原携带不同。
如单纯疱疹（HSV）、带状疱疹（VZV）、疟疾、结核1感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E病原携带状态【正确答案】B【答案解析】最不常见的表现是显性感染。
【A2型题】王某，女性，患慢乙肝10年，血HBsAg（+）， HBeAg（+），抗HBc（+），其12岁女儿体检时抗HBs（+），追问病史无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，王某女儿属于（）A.垂直感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】B【答案解析】抗HBs（+），无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，应该隐性感染过。
【A2型题】男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）A.重复感染B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.病原携带状态【正确答案】E【答案解析】HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，应为病原携带者。
传染病感染过程中病原体作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。
传染病感染过程中免疫应答作用感染病的发病机制传染病的发生与发展入侵部位只有入侵部位适合,病原体才能定植、生长、繁殖及引起病变。
传染病学 医学概念
传染病学医学概念
传染病学是研究传染病的起源、传播途径、病原体特性、流行病学特征、预防与控制等诸多方面的学科。
它是医学领域中的一个重要分支，旨在了解和应对人类及动物种群中传染病的发生、流行和控制。
传染病学涉及的一些重要概念包括：
1. 传染病传播途径：传染病可以通过直接接触、飞沫传播、空气传播、水源传播、食物传播、向量传播等途径传播给他人或动物。
2. 病原体：导致传染病的病原体可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫等微生物。
了解病原体的特性和生物学行为对于预防和控制传染病至关重要。
3. 流行病学：传染病的流行病学研究是了解疾病的发生、传播和控制的关键。
它包括疫情监测、疫情报告、疫情调查、病例分析、群体免疫等内容。
4. 预防与控制：传染病学的最终目标是预防和控制传染病的发生和传播。
通过疫苗接种、个人卫生、消毒、隔离和指导大众合理用药等措施可以有效预防和控制传染病的传播。
5. 传染病爆发：当某一地区或社群中传染病的发病率显著高于正常水平时，称其为传染病爆发。
掌握传染病的流行规律和监测传染病爆发对于及时采取控制措施至关重要。
这些概念的理解对于进行预防和控制传染病、保障公众健康具有重要的意义。
传染病学
病原携带状态：所有病原携带者都有一共同特点,即不显出临床症状又能排出病原体的状态。
潜伏期：从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,称为潜伏期.复发：有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,称为复发.再燃：见于伤寒,疟疾,菌痢等病.有些患者在恢复期时,体温未稳定下降至正常,又再发热时,称为再燃.自然疫源性疾病：以野生动物为传染源的传染病.传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物重叠感染：在感染了一种病原体的基础上又感染了另一种病原体而引起的感染酶胆分离：急性重症肝炎恶化时，黄疸进行性加重，酶活化反而降低即出现．主动免疫：通过预防接种或感染后获得的被动免疫：来自母体或人工注射的抗体．潜伏性感染：病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,成为携带者.等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染.隐性感染：称亚临床感染,是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
混合感染：甲型肝炎病毒与乙型肝炎病毒可同时先后发生感染，医学上将甲乙型病毒的同时急性感染称之为~。
败血症：是指病原菌及其毒素侵入血液所引起的临床综合征，是一种严重的全身感染。
传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体引起的疾病，其中可以引起传播的称为传染病．毒力：指病原体形成毒素或胞外酶的能力以及侵入.穿透和繁殖的能力。
包括毒素和其他毒力因子毒血症：指毒素入血，病原体的各种代谢产物,包括细菌毒素在内,可引起除发热以外的多种症状传染病的基本特征：病原体,传染性.流行性,地方性和季节性，免疫性.传染病流行过程的基本条件：传染源,传播途径[切断传染的最有效的方式],易感人群.新的传染病法：从2004年12月1号开始实施..传染病的类型分为3类37-39种,甲类包括:鼠疫和霍乱;乙类包括:脊髓灰质炎,炭疽，传染性非典型肺炎.艾滋病.病毒性肝炎.人感染高致病性禽流感.麻疹.流行性出血热.狂犬病.流行性乙型脑炎.登革热.细菌性和阿米巴性痢疾.肺结核.伤寒和副伤寒.流行性脑脊髓膜炎.百日咳.白喉.新生儿破伤风.猩红热.布鲁氏菌病.淋病.梅毒.钩端螺旋体病.血吸虫病.疟疾.要求于发现后12小时内上报.丙类为监测管理传染病,包括:流行性感冒.流行性腮腺炎.风疹.急性出血性结膜炎.麻风病.流行性和地方性斑疹伤寒.黑热病.包虫病.丝虫病,除霍乱.细菌性和阿米巴性痢疾.伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病.流脑的临床表现：1.普通型中有前驱期(上消化道感染期),败血症期.脑膜炎期,恢复期。
完整word版,传染病学
传染病学第一单元总论传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡就不复存在而引起宿主的损伤。
首发感染：人体初次被某种病原体感染重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染复发：是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体繁殖而使临床表现再度出现的情形。
再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，出发病的症状与体征再度出现的情行。
后遗症：有些传染病患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
肾综合征出血热：以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病，本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损伤，临床表现以发热休克，充血出血和肾损伤为主要表现。
感染：是病原体和人体之间相互作用的过程共生状态：在漫长的生物进化过程中，有些微生物，寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应，互不损害对方的共生状态隔离：是指将病人或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗，护理，并对具有传染性的分泌物，排泄物，用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人传染源：是指病原体已在体内生长，繁殖并能将其排出体外的人和动物伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续发热，表情淡漠，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾大，白细胞减少等。
结核病：是由结核分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，主要病变为结核结节，浸润，干酪样变和空洞形成。
《传染病学》课程标准
《传染病学》课程标准一、课程简介《传染病学》是一门重要的医学课程，旨在帮助学生掌握传染病的基本概念、预防、诊断和治疗等方面的知识。
本课程旨在培养学生具备应对各种传染病的能力，为他们在未来的医疗工作中提供必要的技能和知识。
二、教学目标1. 掌握传染病的基本概念、病因、传播途径和预防措施；2. 能够正确地进行传染病诊断，包括病史采集、体格检查和实验室检查；3. 能够根据不同传染病的特点，选择适当的治疗方法和药物；4. 了解传染病防控的最新进展和趋势，提高预防和控制传染病的能力。
三、教学内容与方法1. 教学内容：包括各种传染病的概述、病因、传播途径、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
重点讲解常见传染病如病毒性肝炎、肺结核、艾滋病等。
2. 教学方法：采用理论讲授、案例分析、小组讨论、实践操作等多种方式，以激发学生的学习兴趣和积极性。
3. 实践教学：安排学生参与传染病防控的实践工作，如消毒、隔离、疫情报告等，以提高他们的实际操作能力和应对突发疫情的能力。
四、评估方式与标准1. 平时成绩：包括出勤率、课堂表现、作业完成情况等，占总评分的30%；2. 考试成绩：包括理论考试和实践操作考试，占总评分的70%。
五、教材与参考书籍1. 教材：《传染病学》教材，由国内知名医学专家编写，内容全面、系统，适合学生系统学习。
2. 参考书籍：包括传染病学相关专著、病例分析、临床实践报告等，以拓宽学生的知识面和增强他们的实践能力。
六、课程安排与学时分配本课程总学时为36学时，分为12个单元，每个单元包含3个课时。
每个单元围绕一种或几种常见的传染病进行讲解，每个课时包括理论讲授和实践操作两部分。
课程安排应注重理论与实践的结合，以提高学生的综合素质和能力。
七、师资力量与教学设施1. 师资力量：本课程的主讲教师需具备医学相关专业背景和丰富的临床经验，能够准确把握传染病学的最新进展和趋势。
同时，教师应具备良好的教学能力和沟通能力，能够激发学生的学习兴趣和积极性。
传染病学名词解释
传染病学名词解释传染病是指由病原微生物引起的能够在生物体间传播的疾病。
这些病原微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫，它们通过各种途径进入人体，如空气飞沫、接触传播、食物或水源、动物叮咬等。
传染病的传播往往需要一个传染源、一种传播途径和一个易感人群。
传染病学是研究传染病的传播、发展和预防的学科。
通过传染病学的研究，可以揭示病原微生物的传播途径、传染性、疫情动态、流行规律等重要信息，为传染病的预防控制提供科学依据。
在传染病学中，有一些重要的概念和名词需要解释：1. 病原体：引起传染病的病原微生物，如细菌、病毒、真菌和寄生虫。
病原体需要具备一定的传染性和致病性，才能引起传染病。
2. 感染：指病原体进入宿主体内并生长、繁殖的过程。
感染可以是无症状的，也可以引起明显的症状和疾病。
3. 传播途径：指病原体从一个人传播给另一个人或动物的途径。
常见的传播途径包括空气飞沫传播、食物或水源传播、接触传播、性传播、垂直传播等。
4. 隔离：将疑似或确诊的传染病患者与其他人分开，以防止传播给他人。
隔离可以是在医院中的单独房间内，也可以是在家庭或社区中进行。
5. 检疫：对于来自传染病高风险区域的人员、动物或物品进行检查、隔离和观察，以防止传入和传播病原体。
6. 疫苗：通过注射或其他方式输入人体的一种生物制品，可以增加人体对特定病原体的免疫力，预防传染病的发生。
7. 流行病学：研究疾病在人群中的发病情况、流行规律和影响因素的科学。
流行病学可以帮助了解传染病的传播途径、防控措施的制定、疫情预测等。
8. 病例：指被诊断为某种传染病的患者。
病例报告可以帮助疫情监测和控制措施的实施。
9. 感染源：引起传染病传播的来源，可以是患者、病原携带者、宿主动物或环境中的致病物质。
10. 防控措施：包括传染病预防和控制的措施和方法，如隔离、检疫、消毒、个人防护、疫苗接种、卫生宣教等。
总之，传染病学是研究传染病的传播、发展和预防的学科，其中涉及了许多重要的名词和概念，这些名词和概念的解释和理解有助于我们更好地了解传染病的特点和控制措施。
传染病(人民卫生7版)
传染病学（人民卫生7版）第一章总论●掌握1.感染：感染时病原体与人体之间相互作用的过程。
2.感染的种类：清除病原体、隐性感染（不产生或轻微组织损伤，无症状）、显性感染、病原携带状态（长于3个月慢性）、潜伏性感染（存着，等待时机）3.感染性疾病基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行强度、分布特征）、感染后免疫。
4.临床特点：（一）阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
（二）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。
5.传染病流行因素：自然因素、社会因素。
6.感染性疾病诊断方法：临床资料（病史、体格检查）、流行病学资料、实验室以及其他检查资料（一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他如胃镜）7.处理原则：治疗与护理，隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重8.病原治疗：抗生素、抗毒素、抗病毒药、抗寄生虫药、某些免疫调节药9.对症支持治疗方法：根据各种传染病的不同阶段采取合理饮食、补充营养、维持患者的水电解质酸碱平衡、增强患者体质和免疫功能的个项目措施。
10.传染病防治法颁布及其意义：2004年11.甲类、乙类和丙类传染病疫情报告制度甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
(共2病种)。
市2小时，农6小时乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎（2小时）、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（新增）。
(共26病种)。
市6小时，农12小时丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（新增）。
传染病学要点
第一单元传染病学总论总论病原体：病原微生物：包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、朊毒体等寄生虫：包括原虫和蠕虫等。
感染与免疫感染分类1.原发感染：即初次感染某种病原体。
2.重复感染：在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。
3.混合感染：人体同时感染两种或两种以上的病原体。
4.重叠感染：在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。
原发感染后出现的病原体感染称继发性感染。
染病感染过程的5种表现病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染病原体被清除主要方式：①非特异性免疫屏障作用，如胃酸的杀菌作用；②特异性免疫清除，如母体获得的特异性抗体、人工注射的抗体和通过预防接种或感染后获得的特异性免疫。
隐性感染又称亚临床感染。
病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。
仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。
在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。
隐性感染考点：1.三无：无症状；无体征；无辅助检查异常。
2.一有：有抗体。
3.最常见：传染病感染过程5种表现中最常见的。
显性感染又称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和（或）机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。
全有：有症状；有体征；有辅助检查；有病原；有免疫。
病原携带状态病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，并生长、繁殖，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。
携带者所具有的共性是不出现临床症状而能排出病原体。
无症状；带菌/毒：排出病原体—传染别人潜伏性感染指病原体感染人体后，由于机体的免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，但不引起显性感染，病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染，如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。
潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带状态不同。
潜伏—择机（免疫低时）发病感染过程中病原体的作用病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。
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传染病学总论1．什么叫传染病学：传染病学是研究传染病在人体内发生、发展、传播、转归以及防治的方法。
重点是研究传染病的发病机理、临床表现、诊断、治疗，同时兼顾流行病学和预防。
2．什么叫传染病：传染病是指病原体进入人体，引起一组具有传染性疾病，包括各种病原微生物，如病毒、细菌、立克次体、真菌、原虫等。
传染病特点：1）有传染性；2）病程短；3）症状体征明显；4）病原体明确；5)治疗有方；6）防有措施。
二、感染与免疫1.感染的概念：传染又称为感染（infection）,是病原体对人体的一种寄生过程，包括病原体和机体的相互作用，相互斗争。
2.构成传染的因素：取决于三个方面，病原体、人体和所处的环境。
3.传染过程中的五种表现形式：①病原体被清除②隐性感染③显性感染④病原携带状态⑤潜伏性感染①病原体被清除：病原体进入人体后，可被机体的防御机能（非特异性免疫屏障）所清除。
②隐性感染：又叫不显性感染或亚临床感染。
病原体进入机体后，不引起组织损伤或病理改变，也没有任何症状及生化学改变，只有通过免疫学检查才发现已经被感染。
③显性感染：又叫临床感染，病原体进入人体后，生长繁殖，不但引起机体的免疫应答，而且通过病原体本身及其毒素的作用或机体的变态反应，产生一系列的组织病理变化和临床表现。
在大多数传染病中，显性感染者少，隐性感染者多。
④病原携带状态：根据携带病原体的不同而分为带菌者、带毒者、带虫者等。
病原携带者有几种情况：“健康”携带者、恢复期携带者（暂时携带、长期携带）、潜伏期携带、各种病原携带者，不出现临床症状，但可以排除病原体，成为传染源。
⑤潜伏性感染（又称潜在性感染）：病原体进入机体后，寄生在机体某一部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不能将病原体清除掉，与机体处于暂时平衡状态，可以不出现任何症状，在此期间也不排除病原体。
一旦机体免疫力降低，这种平衡遭到破坏，就会发病。
3．传染过程中病原体的致病作用：致病力取决于病原体的：侵袭力、细菌的毒力、数量、变异性4．传染过程中机体免疫反应的作用：机体免疫反应有两种:一种是有利于抵御病原体入侵和消灭病原体的保护性免疫反应（抗感染免疫）；另一种是促进病理生理及组织损伤的变态反应。
（1）免疫反应：a）非特异性免疫是机体对进入人体内的异物的清除机理，它不涉及到对抗原的识别和二次免疫应答的增强。
包括天然屏障、吞噬作用、体液因子等。
b）特异性免疫是对抗原进行特异性识别而产生的免疫，包括细胞免疫和体液免疫。
（2）变态反应在传染病和寄生虫病的发病原理中起着重要作用。
许多病原体通过变特反应导致组织损伤，产生各种临床表现，其中以第Ⅲ型变态反应和第Ⅳ型变态反应为最常见。
三．流行过程中的三个基本环节:1.传染源2.传播途经3.易感人群四．传染病的基本特征：也是传染病所特有的。
1.有病原体 2.有传染性 3.有流行病学特征：由流行性、地方性、季节性 4.有感染后免疫性五．传染病的临床特征（具有共同的临床特点）1.病程发展有一定的规律性、阶段性潜伏期从病原体进入人体到出现临床症状之前。
也是医学检疫的依据。
前驱期（发病初期）病原体在体内生长繁殖，临床表现有发热、全身不适、头痛、食欲不振等，非特异性表现。
症状明显期疾病发展到极期，高峰期，某一传染病特异的症状和体征都表现出来了，由轻到重，然后逐步缓解。
恢复期当机体免疫力增长到一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失，临床上称为恢复期。
再燃是指患者的临床症状逐渐减轻，但体温还未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，体温再度升高，初发病的症状与体征再度出现。
复发是指患者进入恢复期后，已经退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而是临床表现再度出现。
2.病情的特殊表现：发热、发疹3.病原体在人体扩散表现：毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症、病毒血症4.临床类型：急性、亚急性、慢性；轻型、中型、重型、极重型；典型及非典型。
六．传染病的诊断：有三个方面1.流行病学资料根据流行的特征、流行地区、流行季节、接触史、既往史、预防接种史等。
2.临床症状和体征详细询问病史及体格检查。
3.实验室检查辅助诊断，病原学检测可确定诊断，分子生物学、免疫学、组织学、B超、CT、内镜、核磁等七.传染病治疗1.治疗原则：早期治疗，防治结合；对症治疗和病原治疗相结合；中西医结合治疗2.治疗方法：一般治疗；支持或对症治疗；病原或特效治疗1）一般治疗：隔离、消毒、休息、饮食、护理等；2）支持或对症治疗：高热——降温、抽搐——镇静、呼吸困难——吸氧、心衰——强心、利尿、脑水肿——脱水；3）病原或特效治疗：除病毒感染外，都有病原治疗，如青霉素治疗猩红热，氯喹治疗疟疾，海群生治疗丝虫病等。
治疗包括抗生素、抗毒血清、化学制剂。
选择抗生有四个不用：病毒感染不用，发热原因不明的不用，皮肤粘膜不用，不预防用药。
需要用抗生素者要求：早期、足量、联合、疗程要够、不要频繁更换。
血清疗法白喉、破伤风要用抗毒血清，要做皮肤过敏试验，其次还有胎血、免疫球蛋白、学清等。
预防措施：1、管理传染源管理好病人和带菌者，管理好水源、食物、粪便。
2、切断传播途经搞好环境卫生和个人卫生。
3、保护好易感人群提高人群免疫力，进行预防接种，提高自动免疫和被动免疫。
病毒性肝炎( Viral Hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害和坏死为主的一组传染病。
主要表现为乏力、食欲减退、厌油食、恶心、腹胀、肝脾肿大及肝功能异常，部分病例可出现黄疸。
无症状感染常见。
[乙型肝炎病毒：H e p a t i t i s B v i r u s,H B V]HBsAg和抗-HBs：H B s A g:H B V感染指标,一般携带终生,与病毒复制水平不相关.抗H B s:是保护抗体，说明预防接种后，或过去感染产生对H B V的保护免疫。
HBcAg和抗-HBc：H B c A g:H B V 复制的指标；抗-H B c:出现于H B s A g后3—5周；抗H B c-I g M:1、急性期感染2、慢性急性发作。
抗H B c-I g G：过去感染；低滴度抗-H B c:过去感染；高滴度抗-H B c:活动性复制HBeAg和抗-HBe：HBeAg: HBV复制和传染的重要指标。
抗-Hbe:急性自现性肝炎时，抗-Hbe在HBeAg 阴转后，抗-HBs同时出现，表现HBV复制减少。
一般持续1—2年。
抗-HBe长期存在时，提示HBVDNA已和宿主DNA整合。
前C区基因突变时，HBeAg可为阴性而HBV仍在活动性复制，甚至病情加重。
HBV的分子生物学标志：1.HBV DNA聚合酶：反映HBV的复制能力，但由于操作复杂，临床上不常规检查。
2.HBV DNA：分两型：游离性HBV DNA：出现在血液中，标志HBV复制；整合型HBV DNA：整合到肝细胞基因中。
[易感人群与免疫力]1、甲型肝炎；抗-H A V I g G抗体可通过胎盘从母体传给胎儿，因而6个月以下的婴儿不感染H A V，感染H A V后可获得终身免疫。
2、乙型肝炎；新生儿通常不具有来自母体的先天性抗-H B s，因而普遍易感。
随着年龄增长，通过隐性感染获得免疫的比例随之增加，至30岁以后，我国近半数的人可检出抗-H B s。
3、丙型肝炎；凡未感染过H C V的人，不分年龄和性别均对H C V易感。
由于抗-H C V抗体不是保护性抗体，到目前为止还不明了丙型肝炎的免疫情况。
4、丁性肝炎；抗-H D V I g G抗体并非保护性抗体。
5、戊性肝炎；普遍易感。
儿童感染H E V后，多表现为隐性感染。
成人则多表现为临床感染。
【发病机制】[甲型肝炎发病机制]：HAV经口感染后，可能先侵大肠道粘膜繁殖。
发病前有一暂短的病毒血症期，然后HAV侵人肝细胞，在肝细胞内复制,肝细胞轻微破坏，随后的细胞免疫起了重要作用，在后期体液免疫亦参与其中。
[乙型肝炎的发病机理]1、细胞内H B V数量与细胞病变无明显相关性。
2、非特异性炎性反应在自限性乙型肝炎起重要作用。
而在慢性乙型肝炎中，细胞病变主要由细胞免疫反应所致，肝细胞坏死和凋亡，同时伴随H B V不完全清除。
3、慢性乙型肝炎中，免疫反应攻击的靶抗原主要是H B c A g，特异性的C T L起主要作用。
4、不同的病毒株和宿主免疫基因环境不同，导致临床表现各异。
不同临床表现机制:机体免疫机能正常者感染HBV后，多数急性肝炎患者HBV能得以及时清除，并较快痊愈。
围生期获得HBV感染，由于小儿的免疫系统尚未成熟，不发生免疫应答，多为无症状携带者。
当机体免疫抑制、免疫耐受、病毒发生变异或特异性免疫应答缺陷时，HBV难以及时被清除，则导致慢性肝炎或无症状HBsAg携带状态。
当免疫反应亢进，强烈的T细胞反应，产生大量肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子，加之内毒素，而致大片肝细胞坏死，发生重型肝炎。
[丙型肝炎肝细胞损伤的机制]可能和乙型肝炎相似，即由免疫应答介导，但HCV可以直接引起细胞病变，这是肝脏损伤的次要机制。
在慢性丙型肝炎中，免疫介导肝细胞损伤有两种特异性机制：由HLA结合病毒抗原致感染肝细胞表面，由CTL介导的损伤；另一种由病毒抗原激活单核细胞分泌细胞因子产生毒性作用的非特异性效应。
[丙型肝炎慢性化机制]由于HCV变异性很强，在HCV感染过程中，新的变异株不断出现以逃避宿主清除作用。
HCV肝外泛噬性及病毒血浓度低、免疫应答低下，不完全免疫耐受等都可以造成患者持续感染。
[丁型肝炎发病机制]丁型肝炎的复制率高，感染肝细胞内含有大量HDV。
目前观点认为HDV 本身及其表达产物对肝细胞有直接作用，但缺乏确切证据。
另外HDAg的抗原性强，有资料显示是特异性CD8+T细胞攻击的靶抗原，因此，宿主免疫反应参与了肝细胞损伤。
[戊型肝炎发病机制]戊型肝炎发病机制尚不清楚，可能与甲型肝炎相似。
细胞免疫是引起肝细胞损伤的主要原因。
[重型肝炎发生机制]肝炎基础之上再次攻击，强烈的T细胞毒反应（免疫机制）;肝炎毒性物质（L P S），刺激枯否细胞和血窦内皮细胞释放C K（非免疫机制）[肝癌发生机制]H B V H B V D N A的X基因整合到宿主细胞染色体中，可顺式激活原癌基因，使抑癌基因如P53基因发生突变，促进癌变发生。
H C V H C V核心蛋白可以直接激活癌基因；另外，慢性肝炎可能是转变为H C C的重要因素。
炎症细胞中的单核-吞噬细胞所分泌的自由基能破坏细胞D N A，成为恶性转化的直接因素。
[病理解剖：急性肝炎]:主要病变在小叶内，表现为肿胀（水肿），嗜酸性变，脂肪性变，点状坏死，灶状坏死，肝窦内核细胞浸润，有的可见不同程度的小叶内胆汁淤积。
急性肝炎如出现碎屑状坏死，提示即可能转为慢性。