传染病学总论幻灯片ppt课件

传染源
是指体内带有病原体，并不断向体外排 出病原体的人和动物。
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传播途径
是指病原体离开传染源后到达某些易感 受者所经过的途径。1、空气、飞沫、尘 埃：常见呼吸道传染病。2、水、食物、 苍蝇：常引起肠道传染病传播。3、手、
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传染性过程中机体的免疫反应
1．非特异性免疫 ：（1）免疫屏障（2） 吞噬作用 （3）体液作用
2．特异性免疫 ：（1）细胞免疫（2）体 液免疫
特异性免疫（1）
细胞免疫：T细胞被某种病原体抗原刺激 后能对该抗原产生致敏，当再次与该抗 原相遇时，则通过细胞毒性和淋巴因子 杀伤病原体及其所寄生的细胞。细胞免 疫在对抗病毒、真wenku.baidu.com、原虫和部分在细 胞内寄生的细菌（如伤寒杆菌、布氏杆 菌、结核杆菌、麻风杆菌）的感染中起 重要的作用。T细胞还有调节体液免疫的 功能。
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传染病潜伏期的意义
– 可判断患者受感染时间，以追踪传染源,确 定传播途径：
– 可确定接触者的留验、检疫或医学观察期限； – 可确定接触者免疫应急接种时间； – 可根据潜伏期评价已采取预防措施的效果； – 可影响疾病的流行特征; – 评价疫源地的消灭。
新的传染病陆续出现，如艾滋病、O139血清型霍 乱、O157:H7感染、SARS、人禽流感等。
西部大开发对传染病预防控制的影响。 生物恐怖的可能性及其防范。
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特异性免疫（2）
体液免疫：当被某种病原体抗原致敏的B 细胞再次受到该抗原刺激后，即转化为 浆细胞，并产生能与致敏B细胞抗原相对 应的抗体，即免疫球蛋白（Ig）,如 IgG、 IgM、IgA、IgD、IgE等。在感染过程中 最早出现IgM、是近期感染的标志，有 早期诊断的意义。IgG在感染后临近恢复 期时出现，持续时间较长。
3．变态反应：在在传染病和寄生虫病的 发病机制中起重要作用。许多病原体通 过变态反应而导致组织损伤。
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非特异性免疫
免疫屏障：包括皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎 盘屏障
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传染病流行的基本条件
传染源 传播途径 人群易感性
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传染过程的表现
病原体被消灭或排出体外
病原携带状态（Carrier infection）包括 带菌、带病毒及带虫状态。
隐性感染（inapparent infection） 亦称 亚临床感染（Subclinical infection）
潜在性感染（lateneinfection） 显性感染（apparent infection
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潜伏性感染
又称潜在性感染。在传染过程中，人体 与病原体在相互作用时，保持暂时的平 衡状态，不出现临床表现，一旦人体防 御功能降低，原已潜伏在人体内的病原 体便乘机繁殖，引起发病。
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病原体被消灭或排出体外
在人体有效的防御作用下，如皮肤粘膜 的屏障作用、胃酸的杀菌作用、多种体 液成份的溶菌、杀菌作用、血脑屏障和 组织细胞的吞噬作用等均能使病原体在 体内被消灭或通过鼻咽、气管、肠或肾 排出体外，人体不出现任何病状。
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中国传染病防治面临的挑战
尚未被控制的传染病，如病毒性肝炎、细菌性痢疾、 流行性出血热等。
一些过去已经基本上控制了的传染病又卷土重来, 如淋病、梅毒、结核、鼠疫等。 1964 – 1980长达 16年的时间里，淋病、梅毒等性病基本消灭。
爆发 是指在局部地方短时间内突然发生大量相同 病例的现象。
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临床分期
潜伏期 前驱期 发病期（症状明显期） 恢复期
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吞噬作用 ：在肝脏、脾脏、骨髓、淋巴结、肺 泡及血管内皮有固定的吞噬细胞谓之巨噬细胞； 在血液中游动的细胞名为单核细胞，以及血液 中的中性粒细胞，均具有强大的吞噬作用，包 括趋化、吞入、调理、杀灭等过程。
体液作用：血液、各种分泌液与组织液含有补 体、溶菌酶、干扰素等杀伤物质。
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影响流行过程的因素
自然因素 包括地理因素与气候因素 社会因素 主要是人民的生活水平，社会
卫生保健事业的发展，预防普及密切相 关
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流行强度的描述
散发 是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般 水平。确定某病在某地区是否属于散发，应参照 该地区前三年该病的发病率。
流行 是指某地区某病的发病率显著超过历年散发 的发病率水平。
大流行 是指某病发病迅速，涉及地域广，危及人 口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世 界性流行的一种现象。
用具、玩具：又称接触传播，既可引起 呼吸道也可引起肠道传染病传播。4、虫
媒传播：经蚊、白蛉、虱、蚤、蜱、螨 等叮咬后感染。5、体液、血液、血制品 6、土壤、疫水
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病原携带者一般分为健康携带者、潜伏 期携带者、恢复期携带者（暂时、慢 性）。
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隐性感染
又称亚临床感染，是指病原体侵入人体 后，不引起组织损伤或病理损害轻微， 临床上多无症状、体征和生化变化，只 有经免疫学检验才发现已被感染。
传染病学
江苏省疾病预防控制中心 胡月梅
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传染病定义
传染病是由病原微生物(病毒、细菌、螺 旋体、立克次体、支原体、衣原体、螺 旋体、真菌、寄生虫等)感染人体或动物 后所产生的有传染性的疾病。
传染传染过程
传染（感染）：病原体侵入机体后，在 人体内的一种寄生过程，也是人与病原 体相互作用和斗争的过程。
传染过程：传染在机体内的发生、发展 与转归的过程，称为传染过程。
构成传染过程需要三个条件：病原体的 致病性、机体的反应性、外界环境的影 响。
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-可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传
染。
寄生虫病是由原虫或蠕虫感染人体后所 产生的疾病
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传染病学
传染病学是研究由特定病原体引起的传 染病或寄生虫病在人体发生、发展、转 归的原因与规律，以及不断研究正确的 诊断方法和治疗措施，促使患者恢复健 康，并控制传染病在人群中传播流行的 一门临床学科。
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显性感染
又称临床感染。病原体入侵人体后，通 过病原体及其毒素的作用或机体的变态 反应而产生一系列的组织病理变化和临 床表现。
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病原携带状态
按病原体种类不同又分为带病毒者、带 菌者与带虫者。 病原体在人体内停留于 入侵部位或在离入侵处较远脏器继续生 长繁殖，而人体不一定出现疾病的表现。
传染病特征
有病原体 有传染性：与其它感染性疾病最主要区别 有流行病学特征
– 流行性：散发、暴发、流行、大流行 – 季节性 – 地方性 – 周期性 有感染后免疫
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易感人群
是指人群对某种传染病病原体的易感程 度或免疫水平。新生人口增加、易感者 的集中或进入疫区，部队的新兵入伍， 易引起传染病流行。病后获得免疫、人 群隐性感染，人工免疫，均使人群易感 性降低，不易传染病流行或终止其流行。
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潜伏期
即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。 不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时， 长至数月乃至数年，但每一种传染病的潜伏期 都有一个相对不变的限定时间（最长、最短）； 同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相 同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物 中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性 免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。推算潜伏 期对传染病的诊断与检疫有重要意义。