流行病学课件-第1章-绪论共79页
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流行病学(第一章绪论)2010.524-课件
预防医学：
从群体的角度，根据疾病在人群 中的分布状况作出一个群体诊断， 制定相应的对策，以达到预防或控 制疾病流行的目的。
一、流行病学概念
流行病学是研究人群中疾病和健 康状态的分布及其影响因素，并研 究如何防制疾病及促进健康的策略 与措施的科学。
Epidemiology
Epidemiology Epi＝在其中(among), Demo＝人群(people),
ratio study): 是对照研究暴露人群中某死因的比例与非暴露人 中该死因的比例。对象只包括死亡对象。
三）生态学研究 (Ecological study) 又称相关性研究(Correlational study)
它是在群体水平上研究某因素与 疾病的关系。即以群体为观察单位， 通过描述不同人群中某因素的暴露情 况与疾病的频率，分析该因素与疾病 的关系。
社区干预——现场干预试验的扩展。 从个体扩展到社区、人群。
整群随机试验——在社区干预中，随 机地把干预分配给参加的各人群组。
三、理论性研究
(一）理论流行病学（Theoretical epidemiology) 也称数学流行病（Math. Epidemiology)，是利用流行病学调查所 得到的数据，建立有关的数学模型或用电 子计算机仿真，进行理论性的研究。
+
研
究
人
—
群
表3 饮酒与食道癌的关系
病例组 对照组
OR
饮酒
171
381
不饮酒
29
395
6.11
暴露比值
5.9
0.96
二、实验性研究(Experimental study)
实验性研究的定义： 它是将研究人群随机分为实验组与对照组， 由研究者对实验组采取干预措施，随访并比 较两组的结局，以判断干预措施的效果。
流行病学绪论课件
调查法
通过问卷、电话访谈、面对面访谈等方式， 收集有关流行病学数据。
实验法
通过实验设计，控制干扰因素，收集有关流 行病学数据。
文献研究法
通过查阅相关文献，收集有关流行病学数据 。
数据分析方法
描述性分析
对收集到的流行病学数据进行描述性分析，如计算发病率、死亡率等指标。
病例对照研究
通过比较病例组和对照组的数据，分析疾病与暴露因素之间的关系。
方法学和技术更新
随着科学技术的发展，流行病学 的方法和技术也在不断更新和进 步。如何适应新的方法和技术， 将其应用到实际工作中，提高流 行病学研究的效率和精度，是流 行病学面临的重要挑战。
未来流行病学的重要方向
要点一
跨学科合作
流行病学需要与生物学、医学、社会 学、经济学等多个学科进行交叉合作 ，以更全面地了解疾病的病因、传播 和发展规律，为制定有效的预防和控 制措施提供科学依据。
THANKS
[ 感谢观看 ]
04
病例对照研究
通过比较病例和对照组在暴露因 素上的差异，探讨疾病发生与暴
露因素之间的关系。
实验性研究设计
01
临床试验
在患者中开展试验，比较新药或 治疗手段与传统治疗的效果和安 全性。
社区试验
02
03
类实验性研究
在特定社区中开展试验，比较不 同干预措施对疾病预防和控制的 成效。
通过在实验组和对照组之间引入 不同的干预措施，评估干预措施 的效果。
理论流行病学研究设计
数学模型
利用数学模型模拟疾病传播过程，预测疾病发 展趋势和影响因素。
病因推断
通过流行病学调查和数据分析，推断疾病的病 因和危险因素。
疾病监测
流行病学第八版詹思延第一章-绪论(医学PPT课件)
（二）学科形成期
James Lind (1716—1794) 坏血病(1747) 开创了流行病学临床试验的先河
第一节 流行病学简史
Edward Jenner (1749—1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平. 流行病学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984：38-42.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
第一节 流行病学简史
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
第一节 流行病学简史
London Epidemiological Society END
流行病学
第一章 绪论（Introduction）
北京大学
李立明
引言
流行病学的地位和作用
※ 疾病预防控制的应用学科 ※ 现代病因研究的方法学科 ※ 临床诊疗手段的循证学科 ※ 卫生决策产生的思维学科
目录
01 02
03 04 05 06
第一节：流行病学简史 第二节：流行病学的定义 第三节：流行病学的原理和应用 第四节：流行病学的研究方法 第五节：流行病学特征 第六节：与其他学科的关系及展望
第一节 流行病学简史
William Petty (1623—1687)
提出“政治算数”的概念——通过 政治的、经济的、社会的及健康方 面的联合调查来告知大众应该如何 进行选择，采取什么样的行动。 著作：《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
James Lind (1716—1794) 坏血病(1747) 开创了流行病学临床试验的先河
第一节 流行病学简史
Edward Jenner (1749—1823)
(1796) 接种牛痘 预防天花
开创了主动免疫的先河
施民安. 琴纳发现牛痘预防天花的经过. 见:钱宇平. 流行病学研究实例 (第1卷). 北京: 人民卫生出版社，1984：38-42.
London Epidemiological Society (1850)
全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
第一节 流行病学简史
Scientific epidemiologists (1863)
首次使用这个称呼
第一节 流行病学简史
London Epidemiological Society END
流行病学
第一章 绪论（Introduction）
北京大学
李立明
引言
流行病学的地位和作用
※ 疾病预防控制的应用学科 ※ 现代病因研究的方法学科 ※ 临床诊疗手段的循证学科 ※ 卫生决策产生的思维学科
目录
01 02
03 04 05 06
第一节：流行病学简史 第二节：流行病学的定义 第三节：流行病学的原理和应用 第四节：流行病学的研究方法 第五节：流行病学特征 第六节：与其他学科的关系及展望
第一节 流行病学简史
William Petty (1623—1687)
提出“政治算数”的概念——通过 政治的、经济的、社会的及健康方 面的联合调查来告知大众应该如何 进行选择，采取什么样的行动。 著作：《Discourse on Political Arithmetics》(1690)
流行病学第一章绪论ppt课件
学》杂志
Ö 89年首次举办国际流行病学会议 Ö 89年颁布《中华人民共和国传染病防治法》 Ö 90年代开始伤害流行病学研究 Ö 00年代开始突发事件流行病学研究 Ö 03年公布实施《突发公共卫生事件应急条例》
在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死 亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝ 发病率×病程
2019
-
12
学科形成期
John Snow (1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例
2019
-
13
学科形成期
| 事件：
20年代开始应用病例对照研究
50年代开始应用队列研究（Doll & Hill 关于吸烟与肺癌关系的研究） 51年Cornfield提出RR、OR等指标 59年Mentel-Haenszel分层分析法 60年布拉格国际流行病学会议
2019
-
15
现代发展期
第二次流行病学革命(现代流行病学) －非传染性疾病
第一阶段 (1946~20世纪60年代中期) 第二阶段 (20世纪60年代中期~80年代早期) 第三阶段 (20世纪80年代中期~至今)
2019
-
16
现代发展期
特点
传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
2019
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Ö 89年首次举办国际流行病学会议 Ö 89年颁布《中华人民共和国传染病防治法》 Ö 90年代开始伤害流行病学研究 Ö 00年代开始突发事件流行病学研究 Ö 03年公布实施《突发公共卫生事件应急条例》
在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死 亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝ 发病率×病程
2019
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学科形成期
John Snow (1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例
2019
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学科形成期
| 事件：
20年代开始应用病例对照研究
50年代开始应用队列研究（Doll & Hill 关于吸烟与肺癌关系的研究） 51年Cornfield提出RR、OR等指标 59年Mentel-Haenszel分层分析法 60年布拉格国际流行病学会议
2019
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现代发展期
第二次流行病学革命(现代流行病学) －非传染性疾病
第一阶段 (1946~20世纪60年代中期) 第二阶段 (20世纪60年代中期~80年代早期) 第三阶段 (20世纪80年代中期~至今)
2019
-
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现代发展期
特点
传染病→所有疾病、健康问题 传统的调查分析→定量+定性、宏观+微观 “流行”→“分布”、“动态”+“静态” 三环节两因素→社会行为因素 分支学科↑、应用范围↑
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
2019
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流行病学概论PPT课件
第三节 流行病学的用途
❖ 描述疾病或健康状况的分布 ❖ 探讨病因与影响疾病流行的因素 ❖ 临床诊断、治疗和估计预后 ❖ 疾病的预防控制 ❖ 疾病防治的效果评价
第四节 流行病学研究的重要特征
❖ 群体的特征 ❖ 对比的特征 ❖ 概率论和数理统计学的特征 ❖ 疾病多病因论的观点 ❖ 预防为主的观点 ❖ 发展的特征
第五节 流行病学进展
一、流行病学发展简史
❖学科形成前期 (~18世纪) ❖学科形成期 (18世纪末~20世纪初) ❖学科发展期 (20世纪40、50年代~)
❖ （现代流行病学时期）
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前
❖ 古希腊医师 Hippocrates 著有《空气、 水与土壤》：阐述了气候、土壤、水、生 活方式、营养与疾病的关系；提出了流行 (epidemic)一词。
流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的 分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健 康的问题。
——Last.《流行病学辞典》
第一节 流行病学的定义
❖流行病学(epidemiology)是研究人群 中疾病和健康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促进健康的策 略和措施的科学。
第一节 流行病学的定义 流行病学
❖唐：永和末年(公元356年)，多疾疫，旧制 朝臣家有时疾染易3人以上者，身虽无疾， 百日不得入宫。
第五节 流行病学进展
(一)、学科形成前期：18世纪以前 ❖ 隋：开皇初年(公元581～589年)，开设“疠
人坊”，隔离麻风病人。
❖ 宋 ： 11 世 纪 ， 峨 眉 山 人 创 用 “ 种 花 ” 预 防 天 花。
第五节 流行病学进展
威 廉 . 法 (William Farr 1807—1883) ， 英 格 兰 和 威 尔 士登记总署的第一任摘要的编撰 人。他阐明了若干条流行法则， 定义了发病率和患病率的关系。 他观察到流行似乎发生在不卫生 地区，经过一个有规律的过程， 然后下降。由此他用数学方法证 明：一个正在减弱的流行，其死 亡率以一个相对固定的加速度减 小，从而建立了数学模型用以解 释流行性疾病的自然史。
流行病学绪论PPT课件
1883年，Robert Koch 最终发现了霍乱弧菌（Vibrio cholerae ）
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36
流行病学的特点1、群体Fra bibliotek特点 2、比较的特点 3、概率的论点
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37
第一章 绪论
流行病学定义
研究特定人群中与健康有关的状态或事件 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学 。
8
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9
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10
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17
是一门应用学科 (疾病预防与控制）
是一门方法学
（应用于医学、药物学、社会学科 及其它领域）
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18
观察法
流 观察法
流 行 病 学 方行病学方法
培养研究生的学科、专业目录 》（1997
10 医学
年）
1004 公共卫生与预防医学
100401 流行病与卫生统计学 100402 劳动卫生与环境卫生学 100403 营养与食品卫生学 100404 儿少卫生与妇幼保健学 100405 卫生毒理学 100406 军事预防医学
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7
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25
Richard Doll(1913-2007)
Austin Bradford Hill (18971991 )
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26
19世纪上半叶，起源于亚洲的霍乱 （cholera ，虎狼病）导致了大流行。
1831年霍乱从印度传入英国 1831-1832：导致22000人死亡 1848-1849：导致52000人死亡 1853-1854：导致10650人死亡 1866-1867：导致2200人死亡
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流行病学的特点1、群体Fra bibliotek特点 2、比较的特点 3、概率的论点
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第一章 绪论
流行病学定义
研究特定人群中与健康有关的状态或事件 的分布及其影响因素，并研究防制疾病及 促进健康的策略和措施的科学 。
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是一门应用学科 (疾病预防与控制）
是一门方法学
（应用于医学、药物学、社会学科 及其它领域）
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18
观察法
流 观察法
流 行 病 学 方行病学方法
培养研究生的学科、专业目录 》（1997
10 医学
年）
1004 公共卫生与预防医学
100401 流行病与卫生统计学 100402 劳动卫生与环境卫生学 100403 营养与食品卫生学 100404 儿少卫生与妇幼保健学 100405 卫生毒理学 100406 军事预防医学
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25
Richard Doll(1913-2007)
Austin Bradford Hill (18971991 )
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19世纪上半叶，起源于亚洲的霍乱 （cholera ，虎狼病）导致了大流行。
1831年霍乱从印度传入英国 1831-1832：导致22000人死亡 1848-1849：导致52000人死亡 1853-1854：导致10650人死亡 1866-1867：导致2200人死亡
流行病学绪论 ppt课件
Upon the Bills of Mortality》
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二、学科形成期
（18世纪末至20世纪初）
英国James Lind (1716-1794)
-- Vit C治疗坏血病（1747年）
开创流行病学临床试验的先河
10
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英国Edward Jenner (1749-1823)
-- 接种牛痘预防天花（1796年）
Rothman: Modern Epidemiology. Boston: Little, Brown and Company. 1986
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代表性的流行病学教科书/专著
22
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第三阶段（20世纪90年代至今）
流行病学与其他学科交融，应用领域扩大
微观上 宏观上 信息化时代
分子流行病学 生态流行病学
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英国John Snow
(1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发
(1848-1854)
标点地图法 霍乱是介水传播
流行病学现场调查、 13 13
London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成
伦敦流行病中心成立
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循证医学 循证保健
23
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临床流行病学异军突起
- 流行病学从此迈进了医学的主要殿堂 - 用于研究设计、项目实施与项目评估等医学
科学的各个方面 - 随机对照试验: 临床流行病学的旗舰
1992 循证医学诞生
“一种新的医学实践模式正在兴起……”
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（自有文明史以来至18世纪）
古希腊 Hippocrates（公元前460～377年）
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论
流行病学(第9版)PPT课件-第一章-绪论1. 简介本PPT课件为流行病学第9版的第一章绪论的内容概述，主要介绍了流行病学的定义、发展历程和学科领域，以及流行病学的重要性和应用。
通过本章的学习，可以帮助同学们全面了解流行病学的基本概念和研究方法。
2. 流行病学的定义2.1 流行病学的概念流行病学是研究人群中疾病发生、发展和分布规律的科学。
它通过采集和分析大量的疾病数据，进而揭示疾病的发病原因、危险因素和控制策略，从而为公共卫生实践提供科学依据。
2.2 流行病学的发展历程流行病学起源于18世纪的英国，最初只是为了研究传染病的流行规律。
随着科学技术的进步和研究方法的改进，流行病学逐渐发展为一门独立的学科，并应用于各种疾病的研究与防控工作中。
2.3 流行病学的学科领域流行病学研究的领域包括：流行病学法、环境流行病学、职业病流行病学、分子流行病学、生物统计流行病学等，涉及到医学、生物学、统计学等多个学科领域。
3. 流行病学的重要性3.1 预防疾病流行病学的研究可以揭示疾病的发病原因、危险因素和传播途径，为疾病的预防和控制提供科学依据。
通过制定有效的预防策略，可以减少人群中疾病的发生率和死亡率，提高人群的健康水平。
3.2 制定医疗政策流行病学的研究结果可以为制定医疗政策提供科学依据。
通过研究不同疾病的流行趋势和影响因素，政府和卫生部门可以合理规划医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
3.3 评估干预措施的效果流行病学的研究可以评估不同干预措施对疾病发展的影响。
通过比较不同干预措施的效果，可以找到最有效的控制策略，提高干预措施的可行性和可持续性。
3.4 提供健康教育流行病学的研究结果可以作为健康教育的科学依据。
通过向公众普及疾病的发病原因和预防措施，可以提高广大群众的健康意识和健康行为，减少疾病的发生和传播。
4. 流行病学的应用4.1 疾病监测和预警流行病学的方法可以用于疾病的监测和预警。
通过监测疾病的流行趋势和分布情况，可以及时预警和控制疾病的扩散，减少疾病对人类健康的危害。
流行病学课件--1流行病学绪论
流行病学不仅是预防医学的骨干学科，随着流行病学研究 方法的日益增多和完善，近年来它也成为现代医学的基础学科。
4
第一节 流行病学简史
1、学科形成前期：（18世纪前） 2、学科形成期：（18世纪末～20世纪初） 3、学科发展期（20世纪上半叶～至今 ）
5
我国流行病学家的突出贡献
1、伍连德博士（1879～1960）： 首次发现鼠疫并确定通过空气
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究内容
22
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究任务
23
流行病学定义的诠释
揭示现象
流行 分布
找出原因
原因 影响因素
提供措施
策略 措施
24
流行病学定义的铨释
18
流行病学定义的演变
20世纪中后叶 MacMahon(1970)：流行病学是研究人类疾病 的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 Lilienfeld(1980)：流行病学是研究人群群体中 疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素。 苏德隆(1964)：流行病学是医学中的一门学科， 它研究疾病的分布、生态学及防治对策。
第一章 流行病学绪论
1
本章重点
1、流行病学发展简史 2、流行病学定义 3、流行病学原理与应用 4、流行病学研究的基本方法 5、流行病学的主要特征 6、流行病学发展趋势
2
3
流行病学（epidemiology）
实（应）用学科－－研究如何预防和控制疾病，促进健康的具 体策略和措施， 方法学－－－其原理和方法已渗透到医学各科，甚至非医学研 究领域。
4
第一节 流行病学简史
1、学科形成前期：（18世纪前） 2、学科形成期：（18世纪末～20世纪初） 3、学科发展期（20世纪上半叶～至今 ）
5
我国流行病学家的突出贡献
1、伍连德博士（1879～1960）： 首次发现鼠疫并确定通过空气
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究内容
22
流行病学定义的铨释 流行病学是研究人群中疾病与健康状
况的分布及其影响因素，并研究防制疾病 及促进健康的策略和措施的科学
研究任务
23
流行病学定义的诠释
揭示现象
流行 分布
找出原因
原因 影响因素
提供措施
策略 措施
24
流行病学定义的铨释
18
流行病学定义的演变
20世纪中后叶 MacMahon(1970)：流行病学是研究人类疾病 的分布及决定疾病频率的决定因子的科学。 Lilienfeld(1980)：流行病学是研究人群群体中 疾病之表现形式（表型）及影响这些表型的因素。 苏德隆(1964)：流行病学是医学中的一门学科， 它研究疾病的分布、生态学及防治对策。
第一章 流行病学绪论
1
本章重点
1、流行病学发展简史 2、流行病学定义 3、流行病学原理与应用 4、流行病学研究的基本方法 5、流行病学的主要特征 6、流行病学发展趋势
2
3
流行病学（epidemiology）
实（应）用学科－－研究如何预防和控制疾病，促进健康的具 体策略和措施， 方法学－－－其原理和方法已渗透到医学各科，甚至非医学研 究领域。
流行病学绪论PPT
跨学科合作与创新技术的运用
总结词
流行病学需要加强与其他学科的合作，如医学、生物学 、社会学、心理学等，以共同解决复杂的医学问题。同 时，创新技术的应用也将为流行病学的发展带来新的机 遇。
详细描述
流行病学是一个跨学科的领域，需要与医学、生物学、 社会学、心理学等多个学科进行合作，共同解决复杂的 医学问题。通过跨学科的合作，流行病学可以借助其他 学科的理论和方法，提高自身的研究水平和深度。同时 ，随着科技的不断进步和创新，流行病学也需要关注和 应用新技术，如人工智能、大数据分析、基因组学等， 以推动自身的发展和创新
05
流行病学的发展趋势与挑战
复杂疾病与多因素研究
总结词
随着疾病复杂性的增加，流行病学需要研究更多的生物、环境和社会因素，以全面了解疾病的发病机制和影响 因素。
详细描述
流行病学正在从传统的单一病因模式向多因素、多维度、多学科的综合病因模式转变。对于复杂疾病，如心血 管疾病、糖尿病和癌症等，其发病受到遗传、环境、行为和生活方式等多种因素的影响。因此，流行病学需要 研究各种因素之间的相互作用和综合影响，以揭示疾病发生和发展的真实情况。
评估公共卫生干预措施的效果，为优化资源配置和提 高卫生服务质量提供指导。
促进跨地区、跨国家的合作与交流，共同应对全球公 共卫生问题。
流行病学的研究范围
疾病分布
病因研究
研究疾病的地区、时间和人群分布特点，揭 示疾病流行的规律和影响因素。
探索疾病的发生和发展与危险因素的关系， 为预防和控制疾病提供理论依据。
C国家癌症筛查项目的评估与改进
总结词
通过描述C国家癌症筛查项目的评估与改进案例，我 们可以了解流行病学在肿瘤防控中的关键作用。
详细描述
流行病学绪论PPT
实验性研究
临床试验
以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容， 以患者为主要研究对象，以医疗服务机构为主要研究基地， 由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。
社区干预试验
将整个社区或社区的某一部分作为研究对象，通过随机对照 试验评价干预措施的效果。
流行病学调查方法
普查
对一定范围内的所有人员进行调查，以了 解疾病、健康状况和暴露因素的分布情况 及其影响因素。
流行病学将与生物学、医学、地 理学、环境科学等多个学科进行 更紧密的交叉融合，形成跨学科 的研究方法和视角，进一步拓展 其研究领域和深度。
流行病学研究将越来越注重个体 和社区的差异性，以及环境和生 态因素的影响，从而为制定更加 精准的预防和治疗策略提供科学 依据。
面对全球公共卫生挑战，流行病 学研究将更加强调国际合作和信 息共享，共同应对包括新型疫情 在内的公共卫生危机。
健康干预措施的制定和实施
流行病学研究结果可以为健康干预措施的制定和实施提供科 学依据。例如，通过流行病学研究发现吸烟是肺癌的主要危 险因素，因此制定相应的控烟措施对于预防肺癌具有重要的 意义。
疾病监测和预警
疾病监测
流行病学通过对疾病发生和变化趋势的监测，及时发 现异常情况，为决策者提供信息，以便及时采取措施 控制疾病的传播。
流行病学的特点
流行病学的研究对象是人群，研究内容是疾病和健康状态在 人群中的分布和影响因素，研究目的是预防控制疾病和促进 健康。流行病学具有群体性、对比性、综合性、预防性、社 会性等特点。
流行病学的重要性
评估疾病负担和健康状况
流行病学研究可以对疾病的发病、死亡、伤残等负担进行准确的评估，为制定卫生政策和资源配置提供科学依据。
预防医学《流行病学》课件
预防医学导论
第一章 流行病学
主要内容
➢第一节 流行病学的定义和基本原理 ➢第二节 流行病学对医学发展的影响 ➢第三节 流行病学的主要用途 ➢第四节 流行病学研究方法 ➢第五节 循证医学与流行病学 ➢第六节 流行病学的展望
引言
流行病学的地位和作用
➢ 疾病预防控制的应用学科 ➢ 现代病因研究的方法学科 ➢ 临床诊疗手段的循证学科 ➢ 卫生决策产生的思维学科
➢ 当时的观点：柏油马路上的尘埃、工厂的污染气体、燃 烧导致的烟雾等等
➢ 肺癌发病率与烟草消耗量有平行关系，但是危害有多大， 尚不清楚。
（二）Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究
➢ 1951年，Doll和Hill研究报告：1948-1950年进行了一项 病例对照研究；
➢ 病例：确诊肺癌病人1465例； ➢ 对照：按照性别、年龄组、种族、职业、社会阶层等条
表1-2 Framingham心脏病研究的一些重要发现
发现 吸烟会增加心脏病的风险 高胆固醇、高血压和心电图异常都会增加心脏病的风险 首次对脑卒中做出研究报告 体力活动可以降低心脏病的风险，肥胖却会增加心脏病的风险 高血压会增加脑卒中的机会 对糖尿病的概况与发展至心脏病的情况进行描述 更年期会增加心脏病的风险
乏运动等等； ➢ 根据Framingham研究结果，在人群中进行干预，使美国冠
心病患者的死亡率自1968年后开始下降，1976～1985年下
降48%。
时间 1960年 1961年 1965年 1967年 1970年 1974年 1976年 1977年 1978年 1981年 1987年
1988年
1990年
脊髓灰质炎（小儿麻痹症），古老而危害严重的疾病 主要感染5岁以下儿童 发病后，患者出现发热、颈部僵硬、呕吐等症状 大约有1/200的患者最终肢体残疾，严重会因为呼吸肌肉麻
第一章 流行病学
主要内容
➢第一节 流行病学的定义和基本原理 ➢第二节 流行病学对医学发展的影响 ➢第三节 流行病学的主要用途 ➢第四节 流行病学研究方法 ➢第五节 循证医学与流行病学 ➢第六节 流行病学的展望
引言
流行病学的地位和作用
➢ 疾病预防控制的应用学科 ➢ 现代病因研究的方法学科 ➢ 临床诊疗手段的循证学科 ➢ 卫生决策产生的思维学科
➢ 当时的观点：柏油马路上的尘埃、工厂的污染气体、燃 烧导致的烟雾等等
➢ 肺癌发病率与烟草消耗量有平行关系，但是危害有多大， 尚不清楚。
（二）Doll和Hill关于吸烟与肺癌关系的研究
➢ 1951年，Doll和Hill研究报告：1948-1950年进行了一项 病例对照研究；
➢ 病例：确诊肺癌病人1465例； ➢ 对照：按照性别、年龄组、种族、职业、社会阶层等条
表1-2 Framingham心脏病研究的一些重要发现
发现 吸烟会增加心脏病的风险 高胆固醇、高血压和心电图异常都会增加心脏病的风险 首次对脑卒中做出研究报告 体力活动可以降低心脏病的风险，肥胖却会增加心脏病的风险 高血压会增加脑卒中的机会 对糖尿病的概况与发展至心脏病的情况进行描述 更年期会增加心脏病的风险
乏运动等等； ➢ 根据Framingham研究结果，在人群中进行干预，使美国冠
心病患者的死亡率自1968年后开始下降，1976～1985年下
降48%。
时间 1960年 1961年 1965年 1967年 1970年 1974年 1976年 1977年 1978年 1981年 1987年
1988年
1990年
脊髓灰质炎（小儿麻痹症），古老而危害严重的疾病 主要感染5岁以下儿童 发病后，患者出现发热、颈部僵硬、呕吐等症状 大约有1/200的患者最终肢体残疾，严重会因为呼吸肌肉麻
流行病学1绪论ppt课件
病因研究实例
一组孕妇服用反应停 一组孕妇不服反应停 追踪观察畸形出现率
（四）对初步确定分布影响因素进行 进一步验证 队列研究 (cohort study)
病因研究实例
*
分组
儿童数
肢体缺陷发病率%
有肢体缺陷者
无肢体缺陷者
共计
怀孕后8周内有服用反应停史者
10
14
24
42.00
早期无服用 反应停史者
51
21434
21485
0.24
反应停与短肢畸形的前瞻性研究
队列研究 (cohort study)
RR=42/0.24=175 服药组比未服药组出现畸形危险大174倍 AR=42-0.24=41.76% 若不服药，则肢体畸形出现率可减少41.76% 发现 反应停与肢体畸形存在因果联系，初步证实反应停是致病因子
第一节 概述
流行病学epidemiology,来源于希腊词epi（在……之中、之上）和demo（人群），直译即为“研究在人群中发生（事情）的学问（学科ology）”.
流行病学的定义
流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
四、揭示疾病完整的自然史
包括个体和人群中疾病的自然史； 有助于早期预防、发现疾病，促进康复。
五、探讨原因不明疾病的病因
六、疾病预防（制定策略、评价效果）
七、个体疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价
第五节 流行病学研究的重要观点
群体观点
比较观点
概率论观点
第六节 临床医学专业学生学习流行病学的意义
流行病学的研究对象
流行病学的研究内容
一组孕妇服用反应停 一组孕妇不服反应停 追踪观察畸形出现率
（四）对初步确定分布影响因素进行 进一步验证 队列研究 (cohort study)
病因研究实例
*
分组
儿童数
肢体缺陷发病率%
有肢体缺陷者
无肢体缺陷者
共计
怀孕后8周内有服用反应停史者
10
14
24
42.00
早期无服用 反应停史者
51
21434
21485
0.24
反应停与短肢畸形的前瞻性研究
队列研究 (cohort study)
RR=42/0.24=175 服药组比未服药组出现畸形危险大174倍 AR=42-0.24=41.76% 若不服药，则肢体畸形出现率可减少41.76% 发现 反应停与肢体畸形存在因果联系，初步证实反应停是致病因子
第一节 概述
流行病学epidemiology,来源于希腊词epi（在……之中、之上）和demo（人群），直译即为“研究在人群中发生（事情）的学问（学科ology）”.
流行病学的定义
流行病学是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
四、揭示疾病完整的自然史
包括个体和人群中疾病的自然史； 有助于早期预防、发现疾病，促进康复。
五、探讨原因不明疾病的病因
六、疾病预防（制定策略、评价效果）
七、个体疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价
第五节 流行病学研究的重要观点
群体观点
比较观点
概率论观点
第六节 临床医学专业学生学习流行病学的意义
流行病学的研究对象
流行病学的研究内容
流行病学教学课件
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第一节 概述 Introduction
• 16世纪中叶，1543年人体解剖学奠定，生理学（1628年） 迅速发展，以及列文霍克（Leeuwenhoek A） 发明显 微镜后，人们开始认识了病原，琴纳（Edward Jenna） 发明牛痘接种法（smallpox vaccination），成为18世纪 预防医学的一项重大成就。
流行病学教学课件 流行病学
EPIDEMIOLOGY
第一章 绪论
Chapter One Introduction
第一节 概述 Introduction
• 流行病学 Epidemiology
• 是一门发展十分迅速的学科。早期的流行病学重点 是研究人类疾病尤其是传染病的分布和频率，以后 扩展到研究疾病的分布和频率的决定因素。当代著 名流行病学家Rothman认为：病因和预防是一个硬 币的两面。现代流行病学则更强调了流行病学作为 应用学科在预防中的应用，以及作为方法学在医学 中所起的不可替代的作用。流行病学是公共卫生的 核心科学。它不仅是预防医学中的主导学科，也是 现代医学的一门重要的基础学科。流行病学是扎根 于生物学、逻辑学和哲学的一门科学。
2023/6/25
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2023/6/25
第一节 概述 Introduction
• Hippocrates (hih POK ruh teez) lived 400 years before the birth of Christ.
• He is known as the father of medicine because many of the things he discovered are still practiced today.
2023/6/25
流行病学绪论临床版课件
04 流行病学在疾病康复中的
应用：通过流行病学调查， 了解疾病的康复效果、康 复措施等，为疾病的康复 提供依据。
疾病的预防和控制
01 流行病学在疾病预防和控制中的作用 02 流行病学在疾病监测和预警中的作用 03 流行病学在疾病病因研究中的作用 04 流行病学在疾病治疗和康复中的作用
疾病的流行趋势预测
疾病的诊断和治疗
01 流行病学在疾病诊断中的
应用：通过流行病学调查， 了解疾病的分布、流行趋 势等，为疾病的诊断提供 依据。
02 流行病学在疾病治疗中的
应用：通过流行病学调查， 了解疾病的治疗效果、副 作用等，为疾病的治疗提 供依据。
03 流行病学在疾病预防中的
应用：通过流行病学调查， 了解疾病的预防措施、效 果等，为疾病的预防提供 依据。
3
研究内容：研究疾病的流行 病学特征、病因、传播途径、
预防措施等
4
研究意义：提高流行病学的 研究水平，为疾病的预防和
控制提供科学依据
流行病学的大数据分析
流行病学大数据分析的概念： 利用大数据技术对流行病学 数据进行分析，提高流行病 学研究的准确性和效率
流行病学大数据分析的方法： 数据采集、数据清洗、数据 挖掘、数据可视化等
慢性病的流行病学研究方法： 病例对照研究、队列研究、 横断面研究等
慢性病的流行病学研究结果： 揭示了慢性病的危险因素、 发病机制、流行趋势等
慢性病的预防和控制：通过 改变生活方式、药物治疗、 健康教育等措施，降低慢性 病的发病率和死亡率。
环境因素对疾病的影响研究
✓ 环境因素：包括自然环境 和社会环境，如空气污染、 水质污染、噪音污染等
流行病学方法：使用流行病学方法，如病例报告、病例对照研究、 队列研究等，对疾病的流行趋势进行预测。