不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响
早期肠内免疫营养对老年胃癌患者术后营养和免疫的影响
２ ０ １ ２ ， １ ５ （ ３ ） ： ３ ０ １ — ３ ０ ７ ． 【 ６ 】 朱月琴， 范钦和， 戴文森． 胃肠道间质瘤
不同分级标准 的比较 ［ Ｊ 】 ． 中华消化外科 杂志， ２ ０ １ ０ ， ９ （ ２ ） ： １ ５ ０ ． １ ５ １ ．
收稿 日期： ２ ０ １ ４ － ０ ９ ． １ ０ （ 本文编辑： 钟美春）
、
Ｃ Ｄ４ 较术前显著上升 （ 均 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而Ｃ Ｄ８ 略有 下降； Ｉ Ｅ Ｎ组 Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ４ 均显著高于 Ｐ Ｎ组（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 两种营养方式均能满足 胃癌患者术 后的营养需求 ， Ｉ Ｅ Ｎ支持较 Ｐ Ｎ
Ｃ Ｄ８ 的差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 【 关键词】 胃肿瘤； 癌； 肠内营养 ； 免疫 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ４ ８
・ ２１ ６ ・
ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ａ ｔ ｈ ｏｌ ｏ ｇ ｙ ， ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｄｉ ｆ －
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ， Ｆｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ５ ，Ｖｏ １ ． ２７ ，Ｎｏ． ２
于术前 １ ｄ 和 术后第 ８天抽血检测营养指标和免疫指标 ， 观察患者临床症状、 严重并发症及住 院时间， 比较两组
间差异 。结果 术后第 ８天 ， 两组患者各项指标均较术前有不同程度恢复 ， 血清总蛋 白、 白蛋白质量水平与术前 比较差异无统计 学意义 （ Ｉ Ｅ Ｎ组均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 而两组患者血前 白蛋 白水平均较术前 明显升高 ， 差异有统计学意义
肠内营养时间对胃癌根治术患者术后营养状况和免疫功能的影响
叠加作用导致患者营养不良＿ １ ＿ 。胃癌患者机体免疫功能 处于抑制状态 ， 手术创伤、 营养不 良等则会进一步降低
其免疫功能 ， 影 响术 后恢复 ［ ２ ］ 。 因此术后及 时给予营养支 持， 纠 正 患者 的营养 状 况 ， 减 轻术 后 应激 性 炎 症 反应 ，
１ 例， 远端 胃切除 １ ９例 ； 吻合方式 ： 食管 一残 胃 １ 例，
同时因肿瘤组织对营养的消耗 ，致使患者营养状况较
差， 加之 胃癌 根治术 引起 的创 伤应 激反 应 ， 加剧 机体 营 养 物质 的消耗 ， 而 且手术 加 重患者 进食 困难 ， 这 些 因素
除 胃癌 ；均行开腹 胃癌根治术治疗 ， 术 中均留置鼻肠
管， 排除胃肠道梗阻 、 吸收功能障碍及不能耐受肠 内营
提高机体免疫力， 促进术后恢复有着积极意义。虽然 目 前国内有研究报道， 肠内营养有利于胃癌根治术后营养
３ ４ ． ９ ） 、 （ ２ ９ ． ３±２ ． ９ ） 、 （ ７ ６ ． ８ ±２ ． ３ ） ｇ ／ Ｌ ］ 均明显高 于 Ｂ组 ［ （ １ ８ ６ ． ７± ２ ８ ． ３ ） 、 （ ２ ６ ． ６±２ ． ６ ） 、 （ ７ ２ ． ３± ２ ． ２ ） ｇ ｎ］ ｉ ， 差异均 有统计学 意义
摘要 ： 目的
探讨肠 内营养时间对 胃癌根治术患者术后营养状况和免疫功能 的影 响。方法
选择 ２ ０ １ ０年 ４月一 ２ Ｏ ｌ ３年
１ ２月收治 的行 胃癌根治术治疗 患者 ４ ０例 ， 随机分为 Ａ组和 Ｂ组各 ２ ０例 。Ａ组 患者在术后 １ ２ ｈ内给予肠 内营养支持 ， Ｂ
组 于术后 ４ ８ ｈ给予肠 内营养 支持 。观察两组 患者治疗后 白蛋 白 、 前 白蛋 白、 血 红蛋 白水平 ， 监测免疫功能指标 如 Ｃ Ｄ ３ 、
免疫增加型肠内营养支持对老年胃癌术后患者的应用价值
［ ］陈道达 ， 晓 明， ３ 卢 陶凯 雄． 大肠 癌 术后 复发 的早 期 发 现和 诊断 ［ ］ 中国实用外科杂志 ，９ ５，５ １ ）７ ２７ ３ Ｊ． １９ １ （ ２ ：１ －１ ． ［ ］赵晶 ， ４ 李光 ， 左晓东． 大肠癌术后 复发相关 因素分 析和预 防监测 ［ ］ 中国医科大学学报 ，０ ０，９ ４）３ ５ Ｊ． ２ ０ ２ （ ：１ ． ［ ］刘于宝 ， ５ 梁长虹 ， 张忠林 ， ６ 等． ４层螺旋 Ｃ Ｔ灌注成像评价 直肠癌 术后复发或瘢痕组织 ［ ］ 放射学实践 ，０ ６，１ ５ ：０ －０ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ）５ ３５６ ［ ］Ｆ ｋ ｎｇ Ｓｋｍｏ Ｉｅ ａＭ， ｔ １ ｕｉｎｉ ｇ ｆ ｏｉｏ ６ ｕ ｕ ａａＨ， ｅｉ ｔ Ｍ，ｋ ｄ ｅ ａ．Ｆ ｓ ｅ ｓｒｎ ｏ ｏ ｍａ ｏ ｐ ｔ
ｃ ｍｃａ ｃｎ ｅ Ｊ ．Ｈ ｐｔｇｓｏｎｅ ｏｙ ９ ９ ４ （６）９ ５ ￣ｏ ｔ ａｃｒ［ ］ ｅ ａ ａｔｅ ｔ ｇ ，１９ ，６ ２ ：０ — ｌ ｏ ｒ ｍｌ
９ ８． ０
瘤标志物等 ） 未发现异 常， 行人工 肛 门检查扪及腹 腔内直径约 ３ａ ｍ肿块 ， 手术证实为腹壁复发瘤伴腹
的恢 复情况。结果 疫增加 型肠内营养支持对老 年 胃癌术后患者效果 良好 ， 有利 于患者的康复 。 关键词 ： 肠道 营养 ； 胃肿瘤 ； 老年人 中图分类号 ： ７ ５ ２ Ｒ ３ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ２２ ６ ２ １ ） ４０ ９ － １０ －６ Ｘ（ ０ ０ ０ －０ １０ ２
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ４期 ００
定期 随访 制度 ： 括 患 者 自觉 定 期 随 访 及 医 师 随访 包 制度 。 目前 常用 的监 测方 法 ： 直 肠及 造 瘘 口指诊 、 ① 大便 潜血 及 体 格 检 查 ， 其 是 直 肠 或 造 瘘 口指 诊 。 尤 国内 曾报 道 １例男 性 直 肠 癌 患 者 Ｍｉ ｓ 后 放 化疗 ｌ 术 ｅ
不同营养方式对胃癌根治术患者的临床疗效分析
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｔ ｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｓ ｕｐ ｐｏ ｒ ｔ ｆ ｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 两 组 均 无 严 重 并发 症 发 生 。结 论 胃癌 根 治 术 患 者 早期 应 用 Ｅ Ｎ 可促 进 术 后 肠 道 功 能 的 恢 复 ， 提 高机 体 免 疫
能力 ， 减 少住 院 时 间和 住 院 费用 。
关键词 ： 胃肿 瘤 ； 胃肿 瘤根 治术 ； 肠 内营 养 ； 肠外营养 ； 临床 疗 效
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ＥＮ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ， ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｐ Ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ． Ｔｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｍｕ ｎ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，
标 的 变化 ， 并观 察 肛 门排 气 时 间 、 平 均住 院天 数 、 住 院费用、 并 发 症发 生 率 。结 果 两组 患者 术 后 １ ｄ Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ４ 、 Ｃ Ｄ ８ 、 ｃ Ｄ ４ ／ ｃ Ｄ ８水
比较肠内营养支持(EN)和肠外营养支持(PN)对胃癌根治术后患者
比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对胃癌根治术后患者早期临床恢复的影响发表时间：2015-08-13T16:30:58.173Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：王淑伟[导读] 随着社会经济的发展，人们的生活方式也在不断发生变化，导致胃癌的发病率与日俱增。
王淑伟（河南省三门峡市中心医院普外二病区河南三门峡 472000）【摘要】目的：探讨比较肠内营养支持（EN）和肠外营养支持（PN）对患者胃癌根治术后临床早期恢复的影响。
方法：随机选取2013年3月-2014年3月来我院行胃癌根治术的患者110例，并随机分为观察组和对照组，每组55例，术后给予观察组患者肠内营养支持（EN），给予对照组患者肠外营养支持（PN），比较分析两组患者术后早期恢复的效果。
结果：观察组患者平均排气时间为（52.2±5.2）h，对照组为（75.6±12.4）h，观察组的平均住院时间为（15.2±5.8）d，而对照组为（24.7±9.3）d，观察组的排气时间及住院时间均明显较对照组短；在并发症的发生方面，观察组的发生率为16.36%，而对照组为41.82%，观察组明显低于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对胃癌根治术后的患者实施肠内营养支持，其效果明显优于肠外营养支持，有助于患者尽快康复，可作为胃癌根治术后患者营养支持的首选。
【关键词】肠内营养支持；肠外营养支持；胃癌根治术【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0134-01随着社会经济的发展，人们的生活方式也在不断发生变化，导致胃癌的发病率与日俱增。
临床上治疗胃癌的方法主要是外科手术，胃癌根治切除是主要的外科手术方法。
胃癌的根治术切除的范围较广，对患者机体的伤害较大，正常的饮食恢复较晚，因此术后对患者的营养支持及并发症的控制十分重要[1]。
不同营养方式对老年胃癌患者术后细胞免疫和肝肾功能的影响
癌 病 人 术 后 细 胞 免疫 功能 有 明 显 的增 强作 用 ， 期 肠 内营 养 支 持 与肠 外 营 养 对 肝 肾功 能 的影 响 无 明显 差 异 。 早
关 键 词 ： 期 肠 内营 养 ； 外 营养 ；老 年 ；胃癌 ；细 胞 免 疫 ； 。 能 早 肠 肝 肾功
中 图分 类号 ： ３ ． Ｒ７ ５ ２；Ｒ１ ５ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９ ５ ５ （ ０ ０ ０ ０ ６ ０ １ ０ ５ １ ２ １ ） 卜０ ５ ４
５ ６
新 疆 １科 大 学 学 报 １ ｉ
Ｊ ） ＮＡＩ Ｆ ＸＩ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＩ （ＵＲ Ｏ Ｎ Ｉ Ｄ Ｃ ＵＮＩ Ｒ Ｉ ２ １ ａ ． ３ （ ） ＶＥ Ｓ ＴＹ ０ ０Ｊ ｎ ， ３ １
不 同营养 方 式 对 老 年 胃癌 患者 术 后 细 胞 免 疫 和 肝 肾功 能 的 影 响
Ｅｆ ｅ ｔ ｏ ｓ ０ ｅ ａ ｉ ｅ ｄｉｆ ｒ ｎ ｔ ｉｉ ｎ ｍ ｅ ｈ ｄ ｎ ｃ ｌｕｌ ｒ ｉ ｍ ｕ ｉｙ ａ ｄ ｆ ｃ ｆｐ０ ｔ ｐ ｒ ｔＶ ｆ ｅ ｅ ｔｎｕ ｒ ｔｏ ｔ ｏ ｓ ｏ ｅ ｌ ａ ｍ ｎｔ ｎ
ｆ ｎ ｔｏ ｆ ｌｖ ｒ ａ ｉ ｎｅ ｆｅ ｄ ｒ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｇ ｓ ｒ ｃ ｃ ｎ ｅ ｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ｉ ｅ ｄ ｋ ｄ ｙ ｏ ｌ ｅ ａ ｉｎｔ ｔ ａ ｔ ｉ ａ ｃ ｒ
王 琦 三 ，鲁 英 ，尹 东 王 海 江
，
（ 新疆 医科 大学 附属 肿 瘤 医 院 腹 外 科 ， 疆 乌 鲁 木 齐 新
８０１） ３ ０ １
摘 要 ：目 的 探 讨 不 同营 养 方 式 对 老 年 胃癌 病 人 术 后 机 体 细 胞 免 疫 和 肝 肾功 能 的 影 响 。 方 法 选 择 行 胃癌 根 治 性 手 术 的 老 年病 人 ７ ６例 ， 随机 分 为 ２ ： 期 肠 内营 养 组 （ ａ ｌ ｅ ｔｒ ｌ ｕ ｒ ｉｎ Ｅ Ｎ） ８例 ， 术 后 ２ 组 早 ｅ ｒ ｎｅａ ｎ ｔｉ ｏ ， Ｅ ３ ｙ ｔ 于 ４ ｈ应 用 瑞 能 进 行 早期 肠 内 营 养 ， 实 施 ７ ｄ 肠 外 营 养 组 （ ａ ｅ ｔ ａ ｎ ｔｉｏ ， Ｎ） ８例 ， 后 给 予 全 肠 外 营 养 治 疗 。２ 共 ； ｐ ｒｎ ｅ ｌ ｕ ｒ ｉｎ Ｐ ３ ｒ ｔ 术 组 病 人 分 别 于手 术 前 １ 、 后 第 １天 、 ８天 检 测 细 胞 免 疫 指 标 Ｃ ３ 、 Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ ／Ｃ ８ 天 术 第 Ｄ Ｃ ｄ Ｃ ８ Ｃ ４ Ｄ 及 肝 肾功 能 指 标 。 结 果 术 后 第 １ ２组 病 人 Ｃ ３ 、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 比值 均 较 术 前 有 所 下 降 ， 期 肠 内 营 养 组 术 后 第 ８ 天 Ｄ。 Ｃ ４ Ｃ ４ Ｃ ８ 。 早 天 Ｃ ３ Ｃ ４ Ｃ ８ 、 Ｄ ／ Ｄ 等 免 疫 指 标 迅 速 恢 复 ， 完 全 肠 外 营 养 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ Ｃ ４ Ｃ ８ 与 Ｐ
肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｌ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ Ｊ Ｎｏ ． ０ ８ Ｖｏ ７ Ｎｏ １ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣ ｉ ｃ ｌＭ ｄｃ ｎ ， ｖ ２ ０ ， ｌ１ ． １ ｎ
文 章 编 号 ： ６ １ ８ ３ （ ０ ８ １ — ０ ８ —０ １ ７ — ６ １ ２０ ）１ ８ ６ ３
淋 巴细 胞 亚群 （ Ｄ３ Ｃ 、 Ｄ 、 Ｄ４ Ｃ ８ 、 疫 球 蛋 白 （ Ｇ、ｇ 、ｇ 、 胞 因 子 （ １ 、Ｉ ２ Ｉ 一 、 免 Ｉ Ｉ Ｍ ＩＡ） 细 ｇ Ｉ ～ ａ Ｉ 一 、Ｌ ６ Ｉ １ 、 ＮＦ ａ Ｉ Ｌ
ａ ｔｖｔ ｎ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔｖ ｄ ｙ， ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ １ ａ ｎ ａ ． ｓ ｌｓ Ａｆｅ ｅ ｆ ｕ ｒｔ ｎ ｌ ｕ ｐ ｒ ， ｈ ｎ ｅ ａ ｃ ｉ ｉ ｏ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｔ ａ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｄ ｙａ ｄ ９ｄ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｔ ｒａ ｗｅ ｋ ｏ ｔ ｉ ｏ ａ ｐ ｏ ｔ ｉ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ ｌ ｙ ｖ ｎ ｉ ｓ ｎ ｉ ｍｍｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｒ ｕ ｎ ｕ ｒｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ＣＤ３ Ｉ Ｍ ｅ ｅ ．Ｌ ２ ｗｅ ｅｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅｉ ｈ ｏ ｍａ ｎ ｅ ａ ｎ ｔ ｉｉｎ ｇ ｏ ｐ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ｉ 。 ｇ ｌｖ １ Ｉ ｒ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｔ ｅｎ ｒ ｌ ｔ ｒ ｌ ｕ ｒ ｏ ｒ ｕ （ ｅ ｔ ．５，
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老年患者行手术后的营养支持
老年患者行手术后的营养支持随着医疗技术的不断进步，越来越多的老年患者能够接受手术治疗来改善健康状况。
然而，手术后的康复对于老年患者来说是一个挑战，其中营养支持起着至关重要的作用。
老年人的身体机能在逐渐衰退，代谢能力下降，器官功能也有所减弱。
手术对于他们的身体来说是一次重大的创伤，会进一步影响身体的营养代谢和免疫功能。
因此，为老年患者提供合理的营养支持，有助于促进伤口愈合、增强免疫力、预防并发症，并加快康复进程。
首先，我们需要了解老年患者手术后的营养需求特点。
与年轻人相比，老年患者往往需要更少的热量，但对蛋白质、维生素和矿物质的需求可能更高。
蛋白质对于伤口愈合和维持肌肉质量至关重要。
维生素和矿物质如维生素 C、维生素 D、锌、铁等在免疫功能、组织修复和代谢调节中发挥着重要作用。
在手术后的早期，由于麻醉、手术创伤等因素，老年患者的胃肠功能可能会受到抑制，出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
此时，营养支持通常从肠外营养开始。
肠外营养通过静脉输注营养液，提供身体所需的基本营养物质。
但肠外营养应在短时间内使用，因为长期的肠外营养可能会导致肠道黏膜萎缩、肠道菌群失调等问题。
当患者的胃肠功能逐渐恢复，应尽早过渡到肠内营养。
肠内营养更符合生理状态，有助于维持肠道黏膜的完整性和正常的肠道菌群。
可以通过鼻胃管、鼻肠管或经皮内镜下胃造瘘等方式给予营养液。
开始时，营养液的浓度和输注速度应较低，逐渐增加，以避免胃肠道不适。
选择合适的营养制剂也是关键。
对于老年患者，应优先选择高生物价的蛋白质，如乳清蛋白。
同时，要考虑患者的特殊需求，如患有糖尿病的老年患者，需要选择低糖、高纤维的营养制剂；患有心肾功能不全的患者，要控制液体和钠的摄入量。
在营养支持的过程中，还需要密切监测患者的营养状况。
可以通过体重、血清白蛋白、前白蛋白等指标来评估营养状况。
同时，要关注患者的胃肠道反应、血糖、血脂等指标，及时调整营养支持方案。
除了专业的营养支持，老年患者的饮食指导也非常重要。
个体化精准营养干预改善老年胃癌术后患者营养状况及免疫功能的作用
个体化精准营养干预改善老年胃癌术后患者营养状况及免疫功能的作用赵翠平① 左越① 罗琼① 李琅① 【摘要】 目的：研究个体化精准营养干预对老年胃癌手术患者营养状况、免疫功能及血清热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。
方法：选择2019年2月—2021年2月在衡阳市中心医院华新院区接受手术治疗的84例老年胃癌患者，以随机数字表法将其分成干预组（n=42）及对照组（n=42）。
对照组开展常规营养支持，干预组则开展个体化精准营养干预。
对比两组营养状况、免疫功能及血清HSP70水平变化情况，以及术后感染发生情况。
结果：术后10 d干预组总蛋白及血清白蛋白水平分别为（73.41±9.29）、（39.05±6.23）g/L，均高于对照组的（65.89±8.45）、（34.71±5.77）g/L（P<0.05）。
术后10 d干预组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为（65.48±4.85）%、（45.27±4.66）%、（1.72±0.43），均高于对照组的（62.03±4.72）%、（41.34±4.12）%、（1.44±0.32），CD8+水平为（26.28±1.12）%，低于对照组的（28.78±1.25）%（P<0.05）。
术后10 d干预组及对照组血清HSP70水平分别为（404.58±102.74）、（467.23±106.19）µg/L，均低于术前的（704.58±122.74）、（703.49±114.85）µg/L，且干预组均低于对照组（P<0.05）。
干预组术后感染总发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：个体化精准营养干预可显著改善老年胃癌手术患者营养状态及免疫功能，同时下调血清HSP70水平，降低术后感染风险。
口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响
口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响崔红元，唐大年，周新平，杨鑫丁润宇，朱明炜，韦军民北、国家老年医学中心目的：探讨口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响。
方法：采用前瞻、单盲、随机、对照临床研究，纳入2015年6至8月北25例在门诊接受新辅助化疗的胃癌术后患者，在饮食指导的基础上，研究组采用口服营养补充疗法，同时增加500kcal/d的整蛋白型肠内营养剂，持续90d，分别观察患者30、60、90d时的体重、体重指数等人体测量指标，血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等营养相关实验室指标，胃肠功能状况评分和生活质量评分等变化。
结果：与术后出院时相比，研究组通过口服营养补充，60d、90d 时体重平均变化（0.66±1.47kg、-0.90±1.82kg）与对照组（-5.13±1.79kg、-9.56±2.44kg）比较，差异均有统计学意义（P=0.027、P=0.015）；60d、90d时体重指数变化（0.20±0.55kg/m²、-0.32±0.55kg/m²）与对照组（-2.06±0.67kg/m²、-3.21±0.73kg/m²）比较，差异均有统计学意义（P=0.014、P=0.003）；两组其他人体测量指标和白蛋白、前白蛋白等实验室结果差异均无统计学意义（所有P＞0.05）；胃肠功能状态和生活质量评分结果差异亦无统计学意义（所有P＞0.05）。
结论：口服营养补充疗法可减少胃癌患者术后化疗期间的体重丢失，改善营养状态。
通信作者：朱明炜（**********************）原文参见：中华临床营养杂志. 2017;25(3):183-188.2013年中国肿瘤登记年报显示，胃癌发生率居男性第2位和女性第4位。
2015年世界卫生组织发布的全球肿瘤报告显示，2012年胃癌死亡人数达72.3万，在所有恶性肿瘤中居第3位，而中国胃癌的发生率和病死率是世界水平的2倍【1,2】。
胃癌术后的营养支持治疗
胃癌术后的营养支持治疗胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗胃癌的主要方法之一。
然而，在手术后，患者需要经历较长的康复期，并且饮食和营养摄入对于患者的康复非常重要。
因此，在胃癌术后，营养支持治疗成为了一个至关重要的环节。
本篇文章旨在讨论胃癌术后营养支持治疗方面的内容。
一、胃癌术后对于营养摄入的需求增加手术过程中，患者可能会受到消化系统损伤，导致食物消化吸收功能减弱。
因此，在胃癌术后，患者需要更多的营养摄入来满足身体康复和维持生理功能运转所需。
1. 蛋白质：蛋白质是组织修复和再生所必需的基本建筑块。
在胃癌术后康复期间，患者需要增加蛋白质摄入以促进伤口愈合和肌肉恢复。
2. 碳水化合物：胃癌术后患者的能量需求可能会增加。
碳水化合物是身体主要的能源来源，因此在康复期间，适量的碳水化合物摄入有助于提供足够的能量。
3. 脂肪：脂肪是多种营养素（如维生素A、D、E、K）的重要载体。
适量的脂肪摄入有助于患者维持正常生理活动和免疫功能。
二、胃癌术后营养支持治疗的方式1. 饮食调整饮食调整是胃癌术后营养支持治疗的关键措施之一。
根据患者的具体情况，可以采取以下方法：（1）分小餐：多次进食可以减轻消化系统负担，促进食物消化吸收。
（2）选择易于消化和吸收的食物：例如米汤、面条、软煮蔬菜等。
避免油腻、高纤维和难以消化的食物。
（3）补充营养品：如果患者无法通过正常饮食满足营养需求，可以考虑使用营养品进行补充。
2. 营养补充胃癌术后患者往往需要较长时间的康复，因此维持正常的营养摄入是非常重要的。
在医生的指导下，患者可以根据自身情况选择适合的营养补充方式。
（1）口服补液和蛋白粉：对于消化能力恢复较好的患者，口服补液和蛋白粉是一种方便且有效的方式。
它们可以提供足够的液体和蛋白质，帮助患者更好地恢复体力。
（2）经静脉输液：如果患者无法通过口服摄入足够的营养物质，医生可能会考虑通过静脉输液来提供必需的营养物质。
3. 营养咨询和教育为了帮助胃癌术后患者合理饮食并满足营养需求，专业的营养咨询和教育也非常重要。
营养指导在胃癌术后患者中的应用
营养指导在胃癌术后患者中的应用
胃癌是当前比较常见的一种癌症，同时也是比较危险的一种癌症，其手术治疗是最基本的治疗手段。
但是，在手术治疗后，患者需要更加注重饮食，以保持身体健康，免受免疫抑制等不良反应的侵害。
因此，在胃癌术后患者中营养指导非常重要，有利于促进患者的康复和恢复健康。
以下是胃癌术后患者应该注意的营养指导。
首先，患者在手术前、术中和术后都需要防止饥饿缺氧。
饥饿是导致机体营养缺乏的重要因素之一，此时机体减少饮食摄入，也可能会导致机体免疫系统的低下，而胃部术前术后支氧才能对胃部组织的肉芽和胃壁等组织进行支持，保持它们的正常生长和发育。
其次，营养补充是胃癌术后患者按照营养指南比较有效的方法。
由于手术后胃部的食管连接术，患者需要更加注重饮食。
可以在口腔中吞咽全流食，随着时间的推移改变食谱，从肉、蔬菜、饭等普通饮食逐渐恢复。
需要注意的是，患者的饮食应该以低糖、低脂、高蛋白质为主，尽量避免处理过多的高脂食物，以免回流或造成消化不良。
最后，营养指导还应包括适量的运动和休息。
运动可以帮助胃肠道的正常蠕动，促进食物的运输，可以通过购买一些小型运动器材或健身器材来做一些合适的运动。
同时，休息的时间至少应该保持8小时，以保护身体健康。
总之，胃癌术后营养指导适合所有患者，并且是维持身体健康
的重要途径。
与此同时，还应注意规定化的饮食和经常的运动和卫生保健。
这些措施可以有效增强患者的免疫系统和身体功能，从而达到快速恢复健康的目的。
营养支持方式对老年胃癌术后恢复的影响
营养支持方式对老年胃癌术后恢复的影响【关键词】肠道营养・胃肠外营养・胃肿瘤・老年人胃癌患者术后营养支持对其恢复是必要的，作者对89例胃癌患者术后分别予以肠外营养（PN）、肠外营养和肠内营养（PN+EN），分析营养支持方式对胃癌术后恢复的影响。
1 资料与方法1.1 临床资料本院手术后的胃癌患者89例，男59例，女30例，年龄51~89岁，平均63岁。
分为两组，一组术后予PN，一组术后用PN+EN，两组临床资料差异无统计学意义，具有可比性。
见表1。
表1 PN组与PN+EN组临床资料1.2 营养支持方法（1）PN组：术后第1天给予肠外营养，用20%脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖、电解质、维生素、微量元素配制成三升袋，经颈内静脉或锁骨下静脉输入，其中1例胃窦、体部癌伴中风后遗症的病人术前予肠外营养支持4d。
（2）PN+EN组：术后第1天予肠外营养支持，肠内营养经鼻肠管滴入糖盐水，术后第2、3、4天逐步增加肠内营养供应量，直至全量，肠外营养逐步减量至停止，肠内营养由糖盐水、能全力、电解质组成，输液泵控制滴速，开始1~2d 滴速40ml/h，逐步增加至80~100ml/h，营养液温度适当，室温下使用，天冷时，加热至37℃左右，注意营养液的温度、滴速。
其中4例胃窦癌伴幽门梗阻、1例胃窦癌伴重度贫血、1例胃小弯癌伴出血（中度贫血）病人术前予肠外营养支持3~10d。
两组营养支持均为等热量、等氮量，能量83.7kJ/(kg・d)［20Kcal/(k・d)］，热氮比为120∶1，营养支持时间8~14d，平均11d。
1.3 观察指标监测术前7d、术后1d、7d血浆白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞，比较两组术后住院天数、营养支持费用、并发症发生率。
1.4 统计学方法所得数据采用x±s表示，各组术前术后不同时间指标之间相互比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 血白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞 PN组、PN+EN组术前7d、术后1d、7d的血白蛋白，前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞组间比较。
胃癌术后不同营养途径对病人愈后的影响
胃癌术后不同营养途径对病人愈后的影响温冰【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2006(35)5【摘要】目的研究不同营养途径对胃癌手术后病人营养、免疫及炎症反应的影响.方法将96例胃癌病人随机分为肠外营养(PN组,n=7)和PN+肠内营养(EN组,n=7).分别于术后第2～8天给予等氮、等热量的营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α等项目,用药期间留24h尿,粪测定氮,计算氮平衡.结果研究结束时EN组前清蛋白、IgA、CD4、CD4/CD8均显著高于PN组,IL-6、TNF-α显著低于PN组.结论肠内免疫营养可减轻胃癌病人手术后机体炎症反应,改善免疫功能.【总页数】3页(P59-61)【作者】温冰【作者单位】辽宁省大连市中心医院,116033【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.100例胃癌术后病人应用不同营养支持方法的对比研究 [J], 张燕;刘艳华2.不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响 [J], 沈瑾;滕小洪;蔡明香;叶世会3.不同肠内营养输注方式对胃癌术后病人肠内营养并发症的影响 [J], 殷秀玲;陈敏;胡倩倩4.十全大补汤联合肠内营养支持对老年胃癌术后气血两虚证病人营养状况和免疫功能的影响 [J], 王玉梅; 刘博; 张莉; 周少英; 石彦科; 尹清臣5.不同静脉途径输注肠外营养对胃癌术后患者的营养状况及免疫功能影响的研究[J], 王超;姚银春;张义胜;赵军;李阳;赵席;姚娅;陆小庆;陶秀彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨不同营养护理对胃癌根治术患者术后营养状态的影响
探讨不同营养护理对胃癌根治术患者术后营养状态的影响发布时间：2021-11-03T07:53:43.910Z 来源：《中国医学人文》2021年23期作者：董志敏刘琴[导读] 目的：胃癌根治术患者术后采取不同营养护理对其营养状态的影响。
董志敏刘琴云南省肿瘤医院云南昆明 650000【摘要】目的：胃癌根治术患者术后采取不同营养护理对其营养状态的影响。
方法：选择我院2019年3月—2021年2月胃癌根治术患者82例，通过单盲法将其分为对照组（肠外营养护理）和观察组（肠内营养护理），分析两组的营养状态。
结果：两组营养指标水平对比，观察组明显较好。
观察组术后恢复情况好于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。
结论：对于胃癌根治术患者给予肠内营养支持更能够改善营养状况，加快恢复速度，值得推广。
【关键词】：胃癌根治术；营养护理；肠外营养；肠内营养护理胃癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国各种恶性肿瘤中位居前列，好发于50岁以上中老年人群，同时饮食不健康、长期酗酒或吸烟者、家族遗传史、心理状态长期不佳等也属于高发人群[1]。
临床上主要采取以手术为主的综合治疗，例如胃癌根治术。
在行胃癌根治术后，患者胃体积减小，进食量减少，营养状态受到影响[2]。
从而不利于患者康复。
因此在胃癌根治术后，应当加强营养干预，采取有效的营养护理措施。
此次研究选择我院收治的行胃癌根治术的患者共82例，探讨不同营养护理对其营养状态的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年3月—2021年2月胃癌根治术患者82例，通过单盲法将其分为对照组和观察组。
对照组男性患者24例，女性17例；年龄62岁-77岁，均龄（69.26±3.31）岁。
观察组男性患者23例，女性18例；年龄62岁-77岁，均龄（69.33±3.47）岁。
两组患者基本资料对比，P ＞0.05，不存在统计学意义。
纳入标准：患者或家属均签署同意声明书；此研究由我院伦理委员会批准。
不同营养方式对胃癌患者术后机体影响的研究的开题报告
不同营养方式对胃癌患者术后机体影响的研究的开题报告一、研究背景和意义胃癌是常见的消化系统肿瘤之一，严重威胁患者的健康。
在治疗过程中，营养支持是非常重要的一环，对患者术后恢复有着至关重要的作用。
不同的营养方式会对患者术后机体产生不同的影响，因此，研究不同营养方式对胃癌患者术后机体的影响，对于制定更加合理的营养支持策略具有重要的参考价值。
二、研究目的本研究旨在探讨不同营养方式对胃癌患者术后机体的影响，从而为临床医生制定合理的营养支持方案提供参考。
三、研究内容和方法本研究将选择100例胃癌患者，按照营养支持方式的不同进行分类，分别采用中西医结合营养支持、中药营养支持、西药营养支持和传统营养支持等四种营养方式，观察术后机体的生理和生化指标变化情况，包括饮食摄取量、BMI、血清蛋白质、微量元素等生化指标，并进行统计分析，比较不同营养方式对术后胃癌患者的机体影响。
四、预期结果通过本研究，可以比较不同营养方式对胃癌患者术后机体的影响差异，为制定合理的营养支持策略提供参考，同时也为科学防治胃癌提供有力的参考。
五、论文结构本论文将按照一般的结构安排，包括绪论、文献综述、材料和方法、结果、讨论和总结等部分。
在文献综述中将对胃癌和营养支持，以及不同营养方式对机体的影响进行系统归纳和总结，为研究提供理论基础。
在材料和方法中将详细描述研究的选材、分组、营养支持方案、指标测量等实验操作过程。
在结果中将以表格和图形的形式描述营养方式对患者术后机体的影响差异。
在讨论中将结合文献综述和研究结果，对不同营养方式对患者术后机体的影响进行分析和解读，探讨其合理性和可操作性，并为下一步的研究提出建议。
最后在总结中，对本研究的工作进行归纳和概括，并指出研究的不足之处和改进方法。
胃癌患者术后肠内外营养支持对其免疫功能和并发症的影响
胃癌患者术后肠内外营养支持对其免疫功能和并发症的影响张泽
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2016(031)008
【摘要】目的探讨胃癌患者术后早期联合肠内外营养支持对患者免疫功能和并发症的影响.方法将400例胃癌患者随机分为两组:PN组和EN+ PN组,每组200例.PN组于术后采取单纯肠外营养支持,EN+ PN组术后采用肠内外联合营养支持.比较分析两组患者在术后1天和7天时免疫球蛋白、淋巴细胞的变化和并发症的发生.结果术后1天时两组患者的免疫功能指标没有显著差别;术后7天两组患者的免疫功能均得到改善,EN+ PN组较PN组的变化更明显;EN+ PN组并发症的发生率较PN组低.结论肠内外联合营养支持能更好地促进胃癌患者术后免疫功能的恢复,减少并发症的发生.
【总页数】3页(P1287-1289)
【作者】张泽
【作者单位】570100 海南省农垦总局医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.添加ω－3鱼油脂肪乳的围术期肠外营养支持对老年胃癌患者营养状况、免疫功能及术后并发症的影响 [J], 潘敦;陈辉;李良庆
2.老年胃癌患者术中化疗对术后并发症及免疫功能的影响 [J], 童庆华;彭涛;丁云
3.早期肠内外营养对胃癌患者术后免疫功能影响 [J], ZHOU Dianwei;YU Gang
4.早期肠内外营养支持对胃癌患者术后营养状况及预后的影响 [J], 罗念平;熊细娇;郑秀芳
5.免疫肠内营养支持对胃癌患者术后胃肠激素水平及免疫功能的影响 [J], 宋新梅;田然然;马颖;曹艳辉;贾漪涛
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观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响
观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响发布时间：2021-06-09T06:32:42.308Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年5月5期作者：孙翠梅李雪峰徐凤梅[导读] 目的观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响。
方法将70例老年肺癌手术治疗患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组增加营养护理。
对比护理效果。
结果观察组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标均高于对照组（P<0.05）。
结论营养护理应用在老年肺癌手术后营养状况改善中，可获得较好的营养补充效果，提升患者机体营养指标，促进其机体抵抗力逐渐提高。
孙翠梅李雪峰徐凤梅大庆油田总医院 163001【摘要】目的观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标的影响。
方法将70例老年肺癌手术治疗患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组增加营养护理。
对比护理效果。
结果观察组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标均高于对照组（P<0.05）。
结论营养护理应用在老年肺癌手术后营养状况改善中，可获得较好的营养补充效果，提升患者机体营养指标，促进其机体抵抗力逐渐提高。
【关键词】肺癌；手术治疗；老年患者；营养护理；营养状态[Abstract] Objective To observe the effect of nutritional nursing intervention on the nutritional status of elderly patients with lung cancer after operation.Methods 70 cases of elderly patients with lung cancer surgery were randomly divided into two groups，35 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given nutrition nursing.The nursing effect was compared.Results BMI，serum albumin and prealbumin in the observation group were higher than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion the application of nutritional nursing in the improvement of nutritional status of elderly patients with lung cancer after operation can obtain better nutritional supplement effect，improve the nutritional indicators of patients，and promote the gradual improvement of their body resistance. [Key words] lung cancer；Surgical treatment；Elderly patients；Nutrition nursing；Nutritional status肺癌为对患者生命安全影响非常大的疾病之一，作为一种消化系统恶性变边，该疾病采用手术治疗可获得较好的预后【1】。
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效果 ， 响患 者 预后 。为探 讨 胃癌 患 者 术后 不 同 营 影 养方式 对术 后 机体 细 胞 免 疫 和肝 肾功 能 的 影 响 ， 我
癌根 治性手 术 的创 伤 更 加 重 患者 分 解 代 谢 ，营养 消
耗 大 ，营养 不 良加 重免疫 抑制 ， 直接 影响抗 癌治疗 的
分别于术前、术后第 仪和全 自动 生化 仪测 定 Ｔ细 胞亚 群和 肝 肾功能 指 标： 包括 Ｃ ３ Ｄ 、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 、间接胆红素 （ Ｂ 、 Ｄ 、Ｃ ４ Ｃ ８ Ｃ ４ Ｃ ８ Ｃ ） 直
物质 ３ ０ｇ ． 、纤维素 ７ ５ｇ ． 。术后第 １ ２～２ ４小 时由鼻肠 管泵
人 ， ０ Ｌ葡萄糖溶液 ４０ｍ ， ５ ０ Ｌ 速度 ４ ８ ／ ； ０— ０ｍＬ ｈ 另外用谷 氨酰胺颗粒 １ｇ 加温开水 １ Ｌ溶化 ， ０ｇｄ 分 ３次 ， ０ｍ ３ ／ ， 连续 ７ｄ 。观察患者腹 痛、腹胀 等反应 。第 ２ ４ ４～ ８小 时泵入 能全 力 ５０ｍ ； ３— ０ Ｌ 第 ７天泵人 能全力 ２００ ｍ ／ 。如液体 量不 ０ Ｌ ｄ
足 由常规液体经静脉补充 ， 并预防性抗感染 治疗 。肠 内营养 支持 ７ｄ后开始少量流汁、 半流汁饮食 ， 减少 能全力经营养管 输注量 ， 增加 口服量 ，逐渐过 渡到完全 由 口服 营养维持 机体
需要 。
对照组术 中行 中心静脉 插管 ，一般性 的输液 营养 ，液体
我 国属 胃癌高 发地 区 ， 亡率高 ， 死 严重 地威胁 着 入量 ５ Ｌ （ ｇ・ ） 方 氨 基 酸 溶 液 ，３０ｇ Ｌ脂 肪 乳 剂 ， ０ｍ ／ ｋ ｄ ，复 ０ ／
析 ２０ ０ 一ｌ 院收治的 ６ ０９— １ ２住 Ｏ岁以上胃癌患者 ９ ６例临床资
料 。结果：两组均 无严重 并发 症发 生 ，所有 患者 均能 耐受 ， 患者切 口均 愈合 良好 。两组 患者术后 １ｄ Ｃ ３ Ｄ 、ＣＭ／ Ｄ 、Ｃ ４ Ｉ Ｃ ８ 均较术 前 １ｄ明显下 降 （ Ｄ 值 Ｐ＜０ ０ ） ．５ ；观察组 术后 ８ｄ Ｃ ３ Ｄ Ｃ ８ Ｃ ４ Ｃ ８均 明显 比对照组增高 ， Ｄ 、Ｃ ４、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 差异有 统 计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。两 组 术后 ８ｄ与 术前 １ｄ 、术 后 １ｄ Ｃ ３ Ｃ ４、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ Ｄ 、 Ｄ Ｃ ８ Ｃ ４ Ｃ ８均无统计学差异 ； 观察组术后 １ｄ Ｃ ３ Ｄ Ｃ ８ Ｃ ４ Ｃ ８与对照 组 比较均无 统计 学差异 。 Ｄ 、Ｃ ４、 Ｄ 、 Ｄ ／ Ｄ 两组患者术前 １ｄ 术后 １ｄ 术后 ８ｄ 时段监测肝肾功能 中 、 、 各 的 Ｃ 、Ｕ Ｂ Ａ Ｊ、 Ｓ 、Ｃ Ｅ Ｔ Ｕ Ｂ Ｃ 、 Ｉ Ａ Ｔ Ｒ Ａ 、Ｂ Ｎ各项 比较 均无统计学 Ｔ 差异 。结论 ： 老年 胃癌术后 早期肠 内、外 营养对肝 肾功能 的 无 明显影响 。早期肠 内营养支 持耐受性 好 ，简便 有效 ，代谢 更符合生理需要 ， 用优 于肠 外营 养 ， 严 重并发 症发 生 ， 作 无 可 以恢复和增强患者的免疫功能 。 ［ 关键 词］ 早期肠 内营养 ；肠外营养 ；胃肿瘤 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ３ ． ； １ ７５２ Ｒ５ ［ 文献标识码］ Ｂ
ｌ３ ０ ８
Ｉｓ ｌ０ ８ ３ ｓ Ｎ ｏ ７— ７ ８细 胞 与 分 子 免疫 学 杂 志 （ ｈ ｅ ｏ Ｉ ｍ ｎ１２ １ ． ６ １ Ｃ ｉ ＪＣ ｌ Ｍ — ｍ ｕ ｏ）０ ０ ２ （ ０ ｎ ｌ
・
论著 ・
文章编 号 ： ０７— ７ ８ ２ １）０—１３ ０ １０ ８ ３ （０ ０ １ ０ ８— ２
１２ 方法 ．
观察组术前经 胃管将 ８ ｍ长 、内径 ２ｍ 的鼻 ０ｃ ｍ
空肠营养管放置到胃内，术 中重建 胃肠道吻合 时将 营养管 自 吻合 口送人 Ｔｅｚ ｒ 韧带下 ２ ｍ空肠 内，术后用于肠 内营养制 ｉ Ｏｃ 剂滴入 。营养制剂为能全 力 （ 瑞公 司生产 ） ＋谷 氨酰胺颗 华 粒（ 重庆药友制 药 ） 。能 全力配 方 ： ０ ｌ ， 能量 ２ ９ ５０ ｍＭ瓶 含 ０２ ｌ 、 白质 ２ 、 【 蛋 Ｊ ０ｇ 脂肪 ９５ｇ 糖类 ６ ． 、 ． 、 １５ｇ 维生素 ０ １ 、 ．５ｇ 矿
人民的生命健康 。患者大多存在不同程度 的营养不 电解质、 维生素和微量元素按常规需要量提供 ， 疗程 ７ｄ 。总氮
０１ ｋ ｄ ］ 热量 １５６ｋ／ ｋ ｄ 。 ２． Ｊ （ ｇ・ ） 良及 免疫 功 能低 下 。尤 其 是 老年 患者 ，免 疫 功 能低 入量与观察组一致［ ．５ （ ｇ・ ） ， ： 下， 各器 官功能 均呈退行 性改变 ， 较多合并 症 。 胃 有 胰 岛素常规按 １５添加。
不 同营养 方式 对老 年 胃癌 患者 术后 细胞 免疫 和肝 肾功能 的影 响
柴 慈婧 ，王骏 飞 （武警医学院附属医院干部病房， 天津 ３０６； ０１２ 天津市塘沽区第五中心医院脑系科 ， 天津 ３０５） ０４０
［ 要 ］ 目的 ： 摘 探讨老年 胃癌患者早期肠 内、 肠外两 种营养 方式对术后机体细胞 免疫 、肝肾功 能的影响 。方 法 ：回顾 分 Ｉ Ｖ期 ３ ２例 ；对 照组 男 ３ ０例 ，女 １ ８例 ，年 龄 ６ ０～８ （ 均 ３平 ６．） ８ ７ 岁。Ｔ Ｍ 临床分 期 ：Ｉ Ｉ １ Ｎ ～Ｉ期 ７例 ， Ｉ ～Ｉ Ｉ Ｉ Ｖ期 ３ １例 。 两组患者一般资料经统计学分析均无明显差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。